Трахеит: симптомы и лечение у взрослых, препараты

Острый и хронический трахеит – шарфом не обойтись

Трахеит – представитель ЛОР заболеваний верхних дыхательных путей, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Как отдельное заболевание встречается довольно редко. Существует две основные формы заболевания – острая и хроническая.

В большинстве случаев воспалительного процесса, трахеит объединяется с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Среди них могут быть ринит, синусит, но чаще всего ларингит. С ларингитом у трахеита сложились особенно хорошие отношения, вместе они образуют симбиоз, который называют ларинготрахеитом 1 .

Причины трахеита

Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.

Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.

Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.

Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты 2 .

Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:

• Продолжительное переохлаждение организма
• Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
• Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
• Курение
• Злоупотребление алкоголем

Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций 3 .

Симптомы трахеита

Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.

Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают 2 :

• Главным симптомом трахеита у взрослых является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
• Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты с небольшими сгустками крови.
• Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
• Потеря голоса и хрипота.
• Общая слабость, недомогание и повышение температуры.

Острый трахеит

Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.

Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.

Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:

• Бактериальная – стафилококки и стрептококки (бактериальный трахеит);
• Вирусная – все виды ОРВИ (вирусный трахеит);
• Грибковая – аспергилл, актиномицеты и кандида (кандидозный трахеит);
• Вирусно-бактериальная инфекция (вирусно-бактериальный трахеит).

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого – в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют 2 :

• Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
• Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
• Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
• Болезни печени, сердца и почек
• Другие хронические заболевания дыхательной системы – синусит, гайморит, ринит или ларингит

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит 4 . Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

• Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
• Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
• Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
• Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
• Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
• Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
• Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
• Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
• Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Лечение трахеита

Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.

Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:

• Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
• Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
• Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
• Избегать сильного переохлаждения;
• Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.

При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства 1 .

Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства 3 :

• Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
• Антигистаминные средства (противоаллергические);
• Жаропонижающие препараты при необходимости;
• Противовирусные препараты;
• Иммуностимуляторы;
• Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).

Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.

В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели 4 . Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.

Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.

Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 – лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов 5 .

ИРС®19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций 5 . Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках 7 .

Принцип работы иммуностимулирующего средства прост: в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами 5 . Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей 7 . Лекарство выпускается в виде удобного назального спрея.

Трахеит у взрослых

Если вы пришли к врачу, и он поставил вам диагноз «трахеит», то никаких поводов для беспокойства здесь нет. Данное заболевание поражает многих людей самого разного возраста и успешно лечится без каких-либо неприятных последствий.

Трахеит, симптомы которого схожи с ларингитом или ринитом, представляет собой воспаление, прогрессирующее в слизистой оболочки трахеи. Как правило, болезнь проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне других вирусных инфекций.

Что это такое?

Трахеит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки трахеи, из-за чего начинается чрезмерная выработка слизи, и трахея становится особенно чувствительной к различным раздражителям.

Причины трахеита

Острый трахеит чаще всего развивается вследствие вирусных инфекций, иногда причиной становятся палочки стафилококка, стрептококка, интоксикация и проч. Заболевание может возникнуть из-за переохлаждения, вдыхания сухого или холодного воздуха, вредоносных газов и раздражающих слизистую оболочку паров.

Хронический трахеит нередко встречается у заядлых курильщиков и любителей алкоголя. Иногда причиной патологии становятся болезни сердца и почек, эмфизема легких или хронические воспаления носоглотки. Количество заболеваний возрастает в осенний и весенний периоды.

Классификация

В современной медицине трахеит имеет достаточно сложную классификацию. В первую очередь болезнь делят на острую и хроническую, а также (по особенности возникновения) — на первичную и вторичную. Далее трахеит, относящийся к вторичной форме, то есть возникший на фоне других заболеваний, разделяют на следующие виды:

— в этом случае воспаление затрагивает только глотку и трахею. Как и при предыдущем виде, инфекция распространяется сверху вниз;
1. Ринофаринготрахеит – при таком виде трахеита в воспалительный процесс вовлечены слизистые носа, глотки и трахеи. Как правило, процесс начинается от носа и постепенно опускается вниз;
2. Трахеобронхит – при нём воспаление присутствует не только в трахее, но и в бронхах. Этот вид заболевания отличается более тяжёлым течением.

Вне зависимости от того к какой категории относится трахеит, лечить его нужно незамедлительно после обнаружения первых же симптомов.

Симптомы трахеита у взрослых

Обычно симптомы трахеита, протекающего в острой форме, проявляются после развития острого воспаления верхних дыхательных путей.

• Температура тела при острой форме заболевания несколько повышена, особенно вечером; при трахеите у детей она может повышаться до 39°. В начале заболевания мокрота бывает слизистой, вязкой, отходит в небольших количествах и с трудом. С 3-4 дня заболевания она приобретает слизисто-гнойный характер, становится более обильной и легче отделяется, уменьшается боль при кашле.
• Основным признаком острого трахеита является сухой кашель, который возникает ночью и утром. Приступы кашля возникают при смехе, глубоком вдохе, плаче, резкой смене температуры воздуха. Во время приступа кашля и после него больной ощущает саднящую боль за грудиной и в глотке. Дыхание в таких случаях, особенно у детей, становится учащенным и поверхностным. Если острому трахеиту сопутствует ларингит, то голос больного становится хриплым.

В некоторых случаях воспалительный процесс вместе с трахеей захватывает и крупные бронхи. В этом случае говорят о развитии трахеобронхита, кашель при котором еще более постоянный и мучительный, а температура тела выше.

Основным симптомом трахеита, протекающего в хронической форме, является мучительный и приступообразный кашель, усиливающийся утром и ночью, который сопровождается болью в груди. У больных хроническим трахеитом мокрота может быть вязкой и скудной или слизисто-гнойной и обильной. При этом она всегда легко отделяется. Течение заболевания в большинстве случаев длительное, с периодами обострения.

Диагностика

Обычно диагностика трахеита не вызывает трудности, диагноз ставится после опроса и осмотра пациента (включая фаринголарингоскопию) на основании клинических проявлений болезни.

При необходимости дифференциальной диагностики с бронхитом, пневмонией может назначаться рентгенологическое исследование, клинический анализ крови, мокроты. В анализе крови изменения зависят от возбудителя болезни: при вирусных инфекциях отмечается снижение количества лейкоцитов, а при бактериальном трахеите – увеличение их числа, ускоренная СОЭ.

Бактериологический анализ мокроты (посев) при бактериальной инфекции поможет выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Такой анализ чаще делают при осложненном течении заболевания.

Осложнения

Трахеит как самостоятельное заболевание редко приводит к каким-либо осложнения. В этом плане более опасны его сочетанные формы. Так, ларинготрахеит может осложнятся стенозом гортани, который особенно характерен для детей раннего возраста. При трахеобронхите вследствие спазма и скопления большого количества слизисто-гнойного отделяемого у некоторых развивается обструкция респираторного тракта.

Распространение воспалительного процесса инфекционного генеза на органы дыхания, расположенные ниже, приводит к развитию пневмонии или бронхита. Чаще наблюдается комбинированное поражение эпителия трахеи + бронхов либо бронхов, альвеол и интерстициальной ткани легких, диагностируется бронхопневмония или трахеобронхит.

Злокачественные или доброкачественные эндотрахеальные новообразования появляются вследствие затяжного процесса хронической формы трахеита, сопровождающегося морфологическими изменениями слизистой.

Длительное воздействие аллергенов на организм при нарушении сенсибилизации наряду с аллергическим трахеитом приводит к возникновению более серьезных заболеваний – аллергическому поражению бронхов с переходом в бронхиальную астму, проявляющуюся приступами удушья и выраженной одышкой.

Лечение трахеита

Среднетяжелые и легкие формы патологии, которые сочетаются с другими признаками респираторной инфекции лечатся дома (амбулаторно). Исключением становится ранний возраст у детей и трахеит у взрослых с сопутствующей патологий (решается вопрос о госпитализации индивидуально).

На протяжении всего курса лечения рекомендуется щадящая химическая, механическая диета (исключается жирное, острое, жареное), только теплые напитки и в больших количествах питье. На область грудной клетки крепятся горчичники, помещение регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Медикаментозное лечение

Как правило, при лечении трахеита у взрослых назначаются следующие лекарственные группы:

1. Бактериальная природа патологии лечится следующими препаратами группы бета-лактамов: амоксиклав, флемоксин, аугментин. Назначаются цефалоспорины 1-3 поколения (зинацеф, фортум, супракс), при необходимости врач может назначить парентеральное введение. В индивидуальном порядке назначаются антибиотики узкоспецифичного действия. Так же при бактериальной инфекции для интенсификации терапии назначают ИРС 19, эреспал, бронхомунал, иммудон.
2. При вирусной инфекции необходимы противовирусные препараты: гриппферон, арбидол, виферон, изопринозин, амиксин, реаферон ЕС, ремантадин, лавомакс, афлубин и т.д.
3. Антисептики. Фармация предлагает широкий ассортимент спреев-антисептиков для орошения верхних дыхательных путей. Например, спреи на основе биклотимола (гексализ, гексаспрей и другие) обладают обеззараживающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
4. Противоаллергические. Супрастин, диазолин и др. используются при аллергическом и бактериально-аллергическом трахеите (связанном с реакцией гиперчувствительности к бактериальным антигенам). Помимо этого, в лечении трахеита у взрослых антигистаминные препараты используют параллельно с сильнодействующими антибиотиками для предотвращения возможных медикаментозных аллергических реакций.
5. Жаропонижающие. Используются, если температура тела больного превышает 38 C. Стоит отметить, что при использовании антибиотиков следует ограничить прием жаропонижающих (за исключением тех случаев, когда температура тела превышает 39 C). Если антибиотик действует, температура тела нормализуется в течение 3 суток.
6. Назначаются противокашлевые препараты, опираясь на сопутствующие трахеиту симптомы. Если наблюдается сухой с вовлечением бронхов сильный кашель, то показаны противокашлевые средства: гербион с подорожником, тусупрекс, глаувент, либексин, туссин, синекод. Если присутствует трудноотходящая мокрота, то назначаются отхаркивающие препараты, муколитики: препараты чабреца, алтея, солодки, термопсис, пертуссин, мукалтин, геделикс, бромгексин, лазолван, мукобене, АЦЦ.
7. Ингаляции щелочными растворами – они помогут быстро уменьшить проявления воспалительного процесса и будут улучшать отхождение мокроты.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач, потому что именно при трахеите нужно строго соблюдать правила сочетанного приема лекарственных препаратов. Например, противокашлевые и муколитические средства ни в коем случае нельзя принимать одновременно. Дело в том, что первые будут снимать приступы кашля, вторые обеспечивать разжижение мокроты, которая будет скапливаться в трахее и других органах дыхательной системы.

Если необходимо провести лечение хронического трахеита, то назначаются все вышеуказанные лекарственные средства и иммуномодуляторы во время ремиссии, которые обеспечат укрепление и повышение иммунитета больного.

Ингаляции при трахеите

В домашних условиях лечение такого заболевания органов дыхания с помощью ингаляций считается наиболее эффективным методом. При вдыхании пациентом разогретых эфирным масел и других активных веществ происходит их поступление непосредственно в гортань и глотку.

В домашних условиях лечение трахеита можно проводить с помощью следующих препаратов:

1. Проводить ингаляции при трахеите можно с помощью минеральной воды, но только щелочной. Благодаря лечению с их помощью удается увлажнить слизистую дыхательных путей и быстро вывести скопившуюся мокроту.
2. Для лечения заболеваний органов дыхания можно применять содовый раствор, который заливается непосредственно в небулайзер. С помощью таких ингаляций удается увлажнить слизистую оболочку трахеи и хорошо откашляться.
3. Одним из сильных и эффективных лекарственных препаратов, благодаря которому удается раскрыть бронхи, является Беродуал. Обычно его назначают при таком заболевании, как трахеобронхит. Для устранения патологии специалисты нередко рекомендуют сочетать Беродуал с препаратами гормонального характера. Проведение ингаляций в домашних условиях позволяет избавиться от симптоматики острого трахеита всего за несколько дней.
4. Хороший эффект дает проведение ингаляций небулайзером с применением таких лекарственных препаратов, как Лазолван и Муколван. Основным составляющим веществом таких лекарств является амброксол и перед применением их необходимо обязательно разводить физраствором. Такая ингаляция оказывает увлажняющее воздействие на слизистую и помогает отхождению мокроты.
5. Хороший результат дает использование физраствора, то есть обычного гидрохлорида натрия. С помощью такого раствора удается хорошо увлажнить слизистую и помочь организму при сильном кашле и сухой носоглотке. Дышать физраствором можно до посещения специалиста и назначения медикаментозного лечения, а также при частых приступах кашля. Кроме этого, физраствор является основой любых ингаляций, ведь все лекарственные препараты разводятся в небулайзере с его добавлением.

Народные средства

Эффективные народные средства от трахеита:

1. Корень алтея лекарственного. Выпускается в форме сиропа. Основа препарата – растительная слизь. Она смягчает горло, устраняя боль и способствуя восстановлению слизистой. На поверхности эпителия образуется защитная пленка, которая снижает раздражающий эффект во время приступа кашля. Корень алтея также содержит вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее отведению.
2. Корень алтея лекарственного. Выпускается в форме сиропа. Основа препарата – растительная слизь. Она смягчает горло, устраняя боль и способствуя восстановлению слизистой. На поверхности эпителия образуется защитная пленка, которая снижает раздражающий эффект во время приступа кашля. Корень алтея также содержит вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее отведению.
3. Нагреть молоко, в чашку положить чайную ложку сливочного масла и пол чайной ложки соды, выпить смесь маленькими глотками.
4. Кора дуба. Основной терапевтический эффект коры связан с дубильными веществами (их концентрация может достигать 20%). Они способствуют слущиванию эпителия, пораженного микробным агентом и оздоровлению слизистой.

Особняком в народной медицине стоят компрессы. Их имеет смысл ставить, когда нет температуры, кашель стал продуктивным, но ночные приступы мучают больного, то есть примерно начиная с четвертого дня болезни. Компресс при трахеите ставится на 20 минут за час до сна. Ни в коем случае нельзя класть компресс на горло, чтобы не зацепить щитовидку. Только на грудь.

1. Столовая ложка меда и 3 капли эвкалиптового эфирного масла.
2. Столовая ложка сухой горчицы, две чайные ложки меда, 20 мл подсолнечного масла, 3 капли пихтового масла.
3. Сварить две картофелины, размять, добавить ложку подсолнечного масла.

Сколько длится трахеит?

На вопрос «сколько длится трахеит» может ответить только само заболевание, но оно, как правило усиленно «сопротивляется» лечению. Период болезни и срок выздоровления всегда зависит от формы воспалительного процесса, который может быть как острым, так и хроническим, то есть затяжным. Кроме того на то, сколько длится трахеит, влияет состояние иммунитета больного, чем активнее борется организм с трахеитом, тем быстрее наступит выздоровление.

Прогноз острой формы трахеита, как правило, более благоприятен. Острый трахеит проходит при правильном и своевременном лечении за 10-14 дней, если, разумеется, болезнь не осложняется дополнительными проблемами с бронхами.

Сколько длится трахеит в хронической форме – предугадать сложнее, так как затяжное течение заболевания не дает возможности точно спрогнозировать срок выздоровления. Однако при комплексном интенсивном лечении больные хроническим трахеитом выздоравливают не позднее, чем через месяц от начала болезни.

Профилактика

Какой должна быть профилактика трахеита? Все профилактические мероприятия нацелены на укрепление иммунитета, а также десенсибилизацию, то есть уменьшение чувствительности организма к воздействию аллергенов. Чтобы предотвратить воспаление трахеи, рекомендуется:

• своевременно лечить заболевания — вовремя ликвидировать кариес зубов, простуду и обострения хронических болезней;
• нормализовать питание — включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием витаминов;
• принимать витамины и иммуностимуляторы — в весенне-осенний период желательно употреблять «Аевит», «Иммунал», «Асковит» и т.д;
• отказаться от вредных привычек — употребления жирной пищи, табакокурения, злоупотребления алкоголем.

При склонности к аллергии нужно тщательно следить за чистотой в доме, поскольку пыль, шерсть животных и загрязненный или сухой воздух раздражают горло и, как следствие, провоцируют развитие аллергического трахеита.

Острый трахеит

Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его. Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.

Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы острого трахеита

Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым. В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.

Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:

• боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
• изменение частоты и глубины дыхания;
• повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
• головные боли;
• общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.

Важно знать!

Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя. При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка. Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.

Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.

Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.

Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.

Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.

Что способствует развитию трахеита?

Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании. К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции. Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Лечение острого трахеита

Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.

Основными задачами являются:

воздействие на причину заболевания. Сюда включают купирование аллергической реакции, ликвидацию инфекции, удаление инородного тела, избегание действия провоцирующих факторов;

Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию. Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.

Медикаментозное лечение трахеита

Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.

Воздействие на причину

Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач. В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.

Лечение кашля и очищение дыхательных путей

Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита. На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.

Поддерживающая терапия

Для облегчения симптомов трахеита могут быть полезны лекарственные травы. При трахеите их можно использовать в виде отваров и настоев. Но более удобный и надежный способ лечения – применение готовых средств растительного происхождения с тщательно подобранным и сбалансированным составом. Например, в схему комплексной терапии трахеита можно включать сироп от кашля Доктор МОМ ® , который содержит экстракты солодки голой, девясила кистецветного, адатоды васики, паслена индийского и других лекарственных растений – всего 10 лекарственных растений. Он подходит как взрослым, так и детям старше 3 лет. Это средство способствует разжижению мокроты и помогает выводить ее из респираторного тракта, а также снимает воспаление. Для взрослых есть еще и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® на основе экстрактов солодки голой, имбиря и эмблики лекарственной. Они тоже смягчают кашель, оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Такие пастилки можно использовать как вспомогательное средство при лечении трахеита. Они помогают справиться с приступами кашля и облегчают течение заболевания.

Немедикаментозные меры

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.

Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью

При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.

• Пейте больше теплой жидкости: морсы и подогретую минеральную воду без газа, отвары шиповника, малины и липового цвета. Это поможет не только снять интоксикацию, но и будет способствовать разжижению мокроты.
• Принимайте высококалорийную, богатую витаминами пищу. В период болезни организму необходимы питательные вещества для восстановления тканей и поддержания работы иммунной системы.
• Откажитесь от курения и попросите членов семьи курить только вне дома.
• Устраните раздражающие факторы: дым, пыль, резкие запахи. В период болезни желательно не пользоваться средствами бытовой химии, временно прекратить использование духов и туалетной воды.
• Проветривайте комнату и поддерживайте в ней достаточный уровень влажности. Пересушенный воздух раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и провоцирует приступы кашля.

При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.

Трахеит: причины, симптомы и лечение заболевания

Часто причиной внезапного или затяжного кашля является поражение трахеи и бронхов. Чтобы понять, как избавиться от трахеита, важно знать механизм возникновения заболевания и уметь различать острую и хроническую форму.

Что такое трахеит и в чем его опасность

Трахеит – это одна из самых распространенных болезней верхних дыхательных путей в холодное время года. Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке хрящевой трубки (трахеи), через которую воздух проходит в бронхи из гортани.

Может проявляться как самостоятельное заболевание, а также в комплексе с ларингитом, фарингитом и ринитом.

Опасность заболевания кроется в распространении инфекции на нижние дыхательные пути – бронхи и легкие. В таком случае может развиться трахеобронхит или трахеопневмония.

Хроническая форма заболевания способствует появлению новообразований – доброкачественных или раковых.

Аллергических трахеит может перейти в аллергический бронхит и бронхиальную астму.

Виды трахеита

По характеру течения заболевания различают:

острый трахеит, отличается внезапностью появления симптомов и напоминает обычное ОРВИ, выздоровление наступает в среднем за 14 дней;

хронический, протекает без ярко выраженной симптоматики, возникает из-за недолеченности острой формы, характерны обострения и периоды ремиссии.

Хронический трахеит может быть атрофическим, когда слизистая оболочка трахеи истончается, а больного мучает сухой кашель, либо гипертрофическим, при котором кашель влажный, а слизистая наоборот утолщается.

В зависимости от причины трахеид может быть:

инфекционным, вызванным бактериями, вирусами, грибками или смешанной патогенной микрофлорой;

аллергическим, вызванным воздействием аллергена.

Вирусный трахеит возникает из-за попадания в дыхательные пути вируса гриппа и прочих вирусов, провоцирующих ОРЗ. Прогрессирование бактериального трахеита связано с активностью стрептококков, золотистого стафилококка, гемофильной палочки.

Грибковое поражение трахеи встречается редко, запускают болезнь грибки рода кандида, аспергиллы или актиномицеты на фоне сниженного иммунитета.

Часто встречается смешанный трахеит, когда с течением времени к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Аллергический трахеит развивается на фоне повышенной чувствительности к определенным аллергенам – пуху, шерсти животных, пыли. Предположить заболевание можно при затяжном кашле на фоне поллиноза или атопического дерматита. Главное отличие – появляется без предшествующего ОРВИ или гриппа, но в результате контакта с потенциальным аллергеном.

Симптомы патологии

Основной признак трахеита у взрослых и детей – кашель, который:

обостряется при крике, плаче, запахе дыма, разговоре, вдыхании холодного/горячего воздуха;

мучает больного ночами и в утренние часы;

в первые дни сухой, через 3-4 дня начинает выделяться мокрота.

Также симптоматика заболевания включает:

повышенную температуру тела (может достигать 37-38 градусов);

общую слабость, утомляемость;

болевые ощущения в груди во время кашля;

боль и першение в горле;

Количество и густота мокроты изменяются по ходу усиления воспаления. Если лечение не проводится должным образом или присоединился инфекционный агент, отделяемое при кашле становится гнойным.

В зависимости от возраста, заболевание по-разному переносится пациентами. В пожилом возрасте интоксикация проявляется сильнее, а дети и подростки переносят болезнь легче.

Причины заболевания

Наиболее часто встречаемая причина трахеита – вирусная инфекция. Реже первичным возбудителем становятся бактерии.

Кроме попадания вируса в организм, факторами запуска воспалительного процесса в трахее выступают:

вредные привычки, особенно курение;

работа на вредном производстве, сопряженная с вдыханием раздражающих веществ;

болезни сердца и сосудов;

патологии органов дыхания в хронической форме;

воспаление в ротоглотке или пазухах носа;

дыхание через рот;

поступление в дыхательные пути холодного, горячего или слишком сухого воздуха;

сильное переохлаждение организма;

травмирование слизистой трахеи.

Лица, работающие на фермах, в химической или нефтеперерабатывающей отрасли входят в группу повышенного риска развития аллергического трахеита.

Чем лечат трахеит

Как лечить трахеит в конкретном случае подскажет терапевт. Иногда может потребоваться консультация пульмонолога или аллерголога.

Лечение можно проводить в домашних условиях. При возникновении осложнений показана госпитализация в стационар.

Терапия включает несколько видов препаратов в зависимости от возбудителя:

противовирусные и иммуностимуляторы при вирусном трахеите (Арбидол, Ингавирин, Гриппферон, Осельтамивир, Интерферон);

антибиотики при бактериальном трахеите (например, Азитромицин, Амоксициллин, Сумамед, Цефтриаксон, Зиннат);

противоаллергические при патологии аллергического происхождения (Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин).

При повышении температуры и выраженном болевом синдроме принимают жаропонижающие и противовоспалительные средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Особое внимание уделяется устранению симптомов – дискомфорта в горле, а также сухого или влажного кашля.

Першение и боль в горле хорошо устраняют:

аэрозоли и спреи, при их распрыскивании лекарственное вещество равномернее распределяется по слизистой (Тантум Верде, Ингалипт, Гексаспрей);

таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Гексализ, Доктор Мом).

Выбор препарата для лечения кашля зависит от его вида:

при сухом изнуряющем кашле врач может назначить противокашлевый препарат центрального действия – Синекод, Либексин или Омнитус в формк таблеток или сиропа;

при кашле с трудно отделяемой мокротой показаны таблетки или сиропы, способствующие ее разжижению и облегчению эвакуации – Аскорил, Лазолван или Амбробене на основе амброксола;

когда мокрота начинает отходить, то можно переходить на АЦЦ или Флюдитек.

Лучшим методом лечения трахеита у детей и взрослых считаются ингаляции с помощью небулайзера. Прибор позволяет распылить лекарство и доставить его непосредственно в очаг воспаления. Для процедур используют:

обычный физиологический раствор – для увлажнения носоглотки и облегчения сухого кашля;

минеральную щелочную воду – увлажняет слизистую и способствует выведению мокроты;

Беродуал, разбавленный физраствором согласно инструкции – способствует расширению бронхов и откашливанию;

Лазолван – помогает отхождению мокроты.

Терапию обязательно дополняют обильным теплым питьем (отваром ромашки, настоем шиповника, липовый чаем), регулярными проветриваниями и увлажнением помещения, исключением физических нагрузок.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Трахеит

Трахеитом называют воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи, которая служит частью дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи. Сама трахея состоит из 10–12 хрящей, имеющих форму полукольца, а ее задняя стенка представляет собой соединительную ткань, в которой находится довольно много мышечных волокон. Они помогают пище продвигаться по пищеводу, а также играют важную роль в развитии кашлевого рефлекса при трахеите.

Почему возникает заболевание у детей и взрослых?

Все случаи данного заболевания принято разделять на острые и хронические. Основной причиной острых трахеитов являются разнообразные инфекции — бактериальные, вирусные, грибковые и т.д. Кроме того, острый трахеит может развиваться и под влиянием каких-то сильнодействующих факторов во вдыхаемом воздухе, например, концентрированных кислотных испарений или чрезмерно горячего водяного пара.

Хронический трахеит у детей и взрослых нередко становится результатом нелеченой острой формы заболевания. Помимо этого, невыраженное и длительно протекающее воспаление слизистой трахеи может возникать под влиянием ряда провоцирующих факторов:

• курение табачных изделий (наиболее распространенная причина);
• частые переохлаждения верхних дыхательных путей;
• постоянное вдыхание пыли, химически агрессивных частиц и др., например, при жизни в неблагоприятных экологических условиях с загрязненной атмосферой;
• работа на вредном производстве без использования средств для защиты органов дыхания;
• застойные нарушения, вызванные такими патологиями, как эмфизема легких или заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенная чувствительность к определенным веществам, которые вызывают у человека аллергические реакции.

Симптомы трахеита

При острой форме заболевания основным симптомом становится выраженный кашель, который почти не сопровождается отделением мокроты. Кашлевые приступы чаще всего возникают во время ночного сна или же утром, после пробуждения. Спровоцировать такой приступ может и глубокое дыхание.

Уже после приступа пациенты нередко жалуются на болевые ощущения в горле и за грудиной при вдохах, а потому стараются какое-то время дышать поверхностно. Это один из характерных симптомов, как отличить трахеит от воспалительных процессов в других частях дыхательной системы.

В начальном периоде заболевания мокроты почти нет, а та, что все-таки выделяется, состоит из слизи и имеет очень вязкую и густую консистенцию. На 3–4 сутки количество мокроты увеличивается, в ней появляются примеси гноя, но отходит она легче, что облегчает состояние пациента при кашлевых приступах.

При хронической форме трахеита все вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но имеют менее выраженный, сглаженный характер. Течение этой патологии всегда длительное, волнообразное, с периодами обострения и ремиссии. Если воспаление обусловлено аллергическими реакциями, то нередко оно носит сезонный характер.

Также надо сказать, что изолированное поражение трахеи встречается достаточно редко, а потому признаки трахеита у взрослых и детей почти всегда сочетаются как с проявлениями воспаления других частей дыхательной системы, так и с общими симптомами:

• охриплость голоса; повышение температуры тела — у взрослых до 37–38 0С, у детей — до 39 0С в остром периоде;
• общая слабость и головные боли;
• различные дыхательные нарушения;
• затруднения при глотании и др.

Осложнения трахеита

Наиболее серьезным осложнением является распространение процесса «вниз» по дыхательной системе — в бронхи и бронхиолы с развитием трахеобронхита. Это заболевание протекает тяжелее и вылечить его намного сложней. Очень опасным развитием трахеита у ребенка может стать проникновение инфекции в концевые отделы бронхиального дерева — в альвеолы, в которых, собственно, и происходит газообмен. Воспаление альвеол ведет к резкой недостаточности насыщения крови кислородом.

Диагностика при появлении симптомов трахеита у детей и взрослых

Обычно выявление этого заболевания не вызывает особенных проблем. Специалисты «СМ-Клиника» устанавливают предварительный диагноз уже после первичного осмотра и опроса пациента. Кроме того, для уточнения формы и распространенности заболевания врач может назначить дополнительные обследования:

• ларинго- и трахеобронхоскопия — прямая визуализация слизистой оболочки верхних дыхательных путей с помощью эндоскопа;
• рентгенография органов грудной полости;
• посев мокроты для ее бактериологического исследования и выявления инфекционного агента, вызвавшего воспаление;
• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• пробы с веществами-аллергенами при подозрении на аллергическую природу заболевания.

Лечение трахеита у детей и взрослых

Лечением этой патологии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а при возникновении осложнений может понадобиться участие пульмонолога.

Так как наиболее частой причиной развития острой формы трахеита являются бактериальные инфекции, то основной группой препаратов становятся антибиотики.

Сразу после установления диагноза пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия — это позволяет немедленно начать лечение. Кроме того, берут образец мокроты, выделяют из него возбудителя и проводят анализ на устойчивость/чувствительность к разным антибактериальным средствам. Данное исследование обычно занимает несколько суток. После этого пациенту меняют препарат на тот, к которому конкретно этот вид бактерий продемонстрировал максимальную чувствительность.

Основной методикой того, как и чем при трахеите лечить сухой кашель у взрослого или у ребенка, является прием муколитических средств. Эти препараты разжижают мокроту и увеличивают ее количество. Вследствие этого сухой кашель постепенно переходит во влажный, не доставляющий пациентам столько неприятных ощущений.

Терапия хронического воспаления трахеи заключается, прежде всего, в санации всех возможных инфекционных очагов, начиная от кариозных зубов и заканчивая бронхитом. Далее пациенту показана в основном симптоматическая терапия, которая облегчает проявления заболевания и способствует переходу его в устойчивую ремиссию.

Очень эффективным средством для лечения трахеита у детей и взрослых в домашних условиях являются ингаляции с разнообразными лекарственными соединениями. Это объясняется тем, что трахея как достаточно широкая дыхательная трубка, открыта для прямой доставки действующих веществ в виде пара или аэрозоля. Эти вещества оседают прямо на слизистой — области, в которой и возникает патологический процесс. Также преимуществом ингаляция является и то, что при соблюдении правил их проведения они полностью безопасны, их можно делать даже детям раннего возраста.

Для ингаляций в домашних условиях можно использовать три основные методики:

1. Ингаляции из небулайзера (заправляемого или аптечного, содержащего уже готовые смеси).
2. Вдыхание паров над емкостью с горячим раствором лекарственных веществ.
3. Ингаляции из чайника с ингаляционным конусом, вставленным в его носик.

Лекарственные средства, которые можно применять для ингаляций при лечении трахеита — это:

Трахеит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Трахеит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Трахеит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи. Трахея – самая длинная часть воздухоносных путей (в среднем 9-11 см, а ее диаметр – 15-18 мм), являющаяся продолжением гортани и оканчивающаяся делением на два бронха – правый и левый. Трахея состоит из 16-20 хрящей, имеющих форму незамкнутых колец, соединенных фиброзными связками и мышцами, которые обеспечивают движения трахеи, например, при дыхании или кашле, а изнутри трахея покрыта слизистой оболочкой.

Воспалительный процесс редко поражает только трахею, обычно он распространяется на окружающие органы – например, на гортань и/или бронхи.

Трахеит часто сопровождает острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Опасным состоянием может стать стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), при котором происходит сужение просвета гортани. Крупом в основном болеют дети с 6 месяцев до 3 лет, с пиком заболеваемости в 2 года. Гортань – самая узкая часть детских дыхательных путей, отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани наполовину. Из ежегодно регистрируемого числа острых респираторных заболеваний у детей острый стенозирующий ларинготрахеит встречается в 7,5–8,0% случаев.

Причины возникновения трахеита

Наиболее частыми причинами развития трахеита и ларинготрахеита у детей являются вирусы гриппа, парагриппа, метапневмовирус, респиратно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус, риновирус. Гораздо реже встречаются бактериальные поражения трахеи, обусловленные гемофильной палочкой или золотистым стафилококком. У взрослых стенозирующий ларинготрахеит встречается реже, но вызывают его те же вирусы.

Еще выделяют так называемые нозокомиальные трахеиты, связанные с оказанием медицинской помощи, например, у пациентов после трахеостомии или интубации трахеи. Кроме того, поражение трахеи также может быть вызвано токсическим воздействием газов, аэрозолей, паров бензина, краски.

К воспалительным процессам в слизистой оболочке трахеи может приводить аллергия, в том числе, пищевая.

При несвоевременном или неадекватном лечении существует риск перехода острого воспалительного процесса в хронический. Этому способствуют употребление алкоголя, табака, переохлаждение, воздействие пыли, вредных веществ, наличие хронического тонзиллита, аденоидита, эмфиземы легких, заболеваний сердца и почек. Хронический трахеит бывает атрофическим, когда слизистая оболочка истончается, и гипертрофическим, когда она, наоборот, разрастается и набухает.

Классификация заболевания

Трахеит бывает острым и хроническим, а также первичным или вторичным. Первичный трахеит не связан с другими заболеваниями и встречается редко, вторичный возникает на фоне инфекционных поражений дыхательных путей. Его наиболее часто встречающимися формами в зависимости от сочетания с заболеваниями других органов являются ринофаринготрахеит (воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи), ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи, трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является сухой мучительный кашель, преимущественно в ночное время или в утренние часы. Приступы кашля могут возникать при глубоком вдохе, вдыхании холодного или горячего воздуха, табачного дыма, при употреблении раздражающих слизистую напитков, во время смеха или плача. В начале заболевания мокроты отделяется мало, она слизистая, вязкая, отходит с трудом. С 3-4-го дня заболевания мокрота начинает отходить легче и становится обильной.

Другим характерным симптомом трахеита является боль и жжение за грудиной во время кашля. Чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля, больные стараются дышать часто и поверхностно.

При остром трахеите может повышаться температура, особенно в вечерние часы, наблюдаются слабость, сонливость, утомляемость. Если воспаление захватывает бронхи, то кашель становится еще более мучительным, при вовлечении голосовых связок наблюдается осиплость голоса или полная его потеря, при ринофарингите наблюдается отделяемое из носа, боль в горле, отсутствует носовое дыхание.

Ложный круп, или острый стенозирующий ларинготрахеит, чаще протекает на фоне невысокой температуры, редко – на фоне лихорадки 38-39оС. Как правило, первыми симптомами служат осиплость и/или сухой кашель. При прогрессировании воспалительного процесса в гортани осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, через 2-4 дня появляется выраженная одышка на вдохе (инспираторная одышка). Характерно так называемое стридорозное дыхание – втяжение уступчивых мест грудной клетки, затруднение на вдохе, требующее участия дополнительной мускулатуры в акте дыхания, звонкие свистящие шумы в фазе вдоха. При прогрессировании заболевания к осиплости голоса, грубому навязчивому кашлю и одышке присоединяются возбуждение, беспокойство, страх, тахикардия, синюшность кожных покровов (цианоз), на терминальной стадии сознание отсутствует, наблюдается бледность и цианоз, дыхание частое, поверхностное, пульс нитевидный, далее следуют остановка дыхания и сердца.

При хроническом трахеите наблюдается мучительный приступообразный кашель по ночам и утром, сопровождающийся болью в груди. При атрофическом трахеите мокрота скудная, при гипертрофическом, наоборот, обильная, отходит легко. Заболевание течет длительно, периоды обострений сменяются ремиссией.

Диагностика трахеита

Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб и осмотра больного. Пациенту с подозрением на трахеит необходимо выполнить целый ряд исследований.

Клинический анализ крови – одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом процентного содержания разновидностей лейкоцитов (определение общего количества лейкоцитов и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) и определение скорости оседания эритроцитов.