Причины боли и набухания груди после месячных

Боль в молочной железе

Причиной болезненности в одной или обеих молочных железах нередко становятся не только маммологические проблемы, но и болезни сердца, позвоночника.

Боль в молочной железе у женщин, или масталгия – это физиологическое явление, которое провоцирует гормональная перестройка организма при менструации, беременности, лактации или климаксе. Однако на фоне общего здоровья считать её нормой нельзя, иначе можно пропустить начало патологических процессов.

Начиная с 30 лет, резко возрастает риск РМЖ – самого частого вида онкологии у женщин, поэтому очень важно немедленно отреагировать на тревожные симптомы и сделать диагностику.

Боль в молочной железе у женщин

На начальном этапе обследования врач пытается выяснить локализацию и характер боли. Но первый признак, позволяющий предположить наличие патологии – периодичность.

1. Цикличные боли (обычно в обеих грудях) – возникают при менструации как ответная реакция на изменение уровня гормонов в крови на разных фазах цикла. После менструации симптом исчезает.
2. Нецикличные боли (локализуются в одной груди) – как правило, являются признаком патологии доброкачественной или злокачественной природы, могут быть следствием травмы или удара.

Важное значение для диагностики имеет выяснение характера мастодинии (болевой реакции). В зависимости от того, как описывает женщина свои ощущения, врач может сделать предварительный диагноз.

Боль может быть ноющей, жгучей, режущей, пульсирующей, колющей, отдающей в плечо, проявляющейся только при нажатии. Обычно она сопровождает чувством тяжести и распирания, а при раке – гиперемией (набуханием кровеносных сосудов), вдавливанием соска. При развитии патологий молочных желез болевая реакция появляется как справа, так и слева.

Важно знать: острые приступы в левой груди, сочетанные с одышкой и скачками давления, могут быть симптомами предынфарктного состояния или лёгочной тромбоэмболии. «Терпеть» такую боль нельзя, а нужно как можно скорее обратиться к терапевту или кардиологу.

Неравномерная болевая реакция характерна для целого ряда маммологических заболеваний:

Название заболевания	Особенности
Мастит (инфекционное воспаление млечных протоков)	Сначала поднимается температура, на коже груди появляется покраснение, ощущается болезненность, которая усиливается при надавливании.
Мастопатия	Появление режущей боли говорит о неблагоприятном развитии ситуации: патологический процесс достиг последней стадии, когда на месте уплотнений (узлов, кист) и кисты начинает активно расти раковая опухоль.
Фиброаденома в груди (одной или обеих)	Пальпируются уплотнения обычно в верхненаружном квадранте. Чем больше опухоль, тем ярче боль, особенно при прикосновении, усиливается чувство тяжести и распирания, железа становится очень плотной на ощупь.
Кисты	Образование кистозных полостей часто остаётся незамеченным, поскольку не доставляет женщине физического дискомфорта. Болевые ощущения могут проявиться в том случае, если новообразование локализуется вблизи нервных окончаний и давит на них. Как правило, патология возникает в одной груди, обострение наступает перед месячными.
Рак молочной железы	Развитие злокачественного процесса можно заподозрить по изменению структуры кожи и появлению узлов с нечёткими границами. Ощутимая боль появляется на поздней стадии РМЖ, постепенно чувство жжения усиливается и не затихает ни на минуту.
Невралгия	Сопровождается интенсивными приступами острой боли, усиливающимися при ходьбе, вдохе и выдохе. Помимо груди болит (ноет) спина по всей длине позвоночного столба, включая область шеи и поясницы.

Каковы причины возникновения болевой реакции?

Менструация

Большое количество девушек и женщин страдают от предменструального синдрома. За 2-3 дня до наступления менструации молочные железы набухают и болят. Никакой связи ПМС с раком груди не обнаружено. Однозначного мнения о том, какие факторы провоцируют синдром, нет. Как правило, он возникает у женщин, сделавших несколько абортов, много лет страдающих бесплодием, имеющих проблемы с вегето-сосудистой системой. Лечение ПМС не проводится, но, если боль невозможно терпеть, а симптомы дают о себе знать больше 6 дней, нужна консультация маммолога.

Беременность

В период вынашивания ребёнка организм женщины перестраивается. Грудь увеличивается, млечные протоки расширяются. Из-за повышения уровня пролактина, увеличивается объём железистой ткани, которая может передавливать сосуды и нервные окончания. Наиболее частым ощущением является чувство тяжести, но при сильном гормональном дисбалансе возможен более выраженный болевой симптом.

Менопауза

При менопаузе яичники прекращают продуцирование половых гормонов, поэтому их уровень в организме естественным образом снижается. На фоне гормональных перепадов после 50 лет у многих женщин развиваются маммологические заболевания, быстро увядает кожа, грудь становится болезненной.

Появление боли – симптом сугубо индивидуальный, при этом разлитой характер, разная локализация болевых очагов не являются причиной для беспокойства. Если масталгия ощущается в одном месте, нужно срочно обратиться к врачу, поскольку данный симптом может быть связан с онкологией.

Другая причина болей при климаксе – остеохондроз. Типичная картина для женщин, имеющих проблемы с позвоночником – «прострелы» в сосок, при изменении положения тела, ломота в мышечных тканях груди.

Лечение болей в молочных железах

Учитывая высокую частоту заболеваемости раком молочной железы, мы рекомендуем не оставлять без внимания такой симптом как боль. Даже если она не доставляет сильного физического дискомфорта, появляется циклично и быстро уходит, лучше показаться врачу и сделать маммографию.

Обследование не принесёт никакого вреда, зато поможет убедиться в отсутствии патологий. Если вы обнаружили уплотнения, не спешите паниковать. Эмоциональные стрессы – один из предполагаемых факторов, провоцирующих образование опухолей разной природы.

Существует несколько диагностических методов – УЗИ, маммография, МРТ, которые позволяют детально изучить структуру молочных желез и близлежащих тканей и установить причину возникновения болевой реакции.

Любые маммологические патологии, в том числе и рак груди на ранней стадии, поддаются лечению, поэтому, впервые испытав приступ боли в молочных железах, запишитесь на консультацию к маммологу.

маммолог-онколог, врач высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Петровой Ирине Ивановне – по номеру телефона

Месячные прошли, а грудь болит: что делать?

Многие женщины задаются вопросом, считаются ли нормой болезненные ощущения, возникающие в молочных железах после окончания «критических дней».

Масталгия, именно так называется в медицине боль в груди у женщин, может беспокоить несколько дней перед наступлением «критических» дней. Такие боли могут быть вариантом нормы.

Но что делать в случае, если грудь увеличилась и болит после месячных, разберемся подробнее.

Основные причины возникновения боли в груди после менструаций

Боли в молочных железах могут носить разный характер – острые, жгучие, давящие. К этому приводит скопление в тканях молочных желез большого количества жидкости. Налитая, болезненная грудь после критических дней является следствием ряда причин:

• беременности,
• гормонального сбоя в организме,
• опухолевых процессов,
• мастопатии.

Грудь налилась и набухла перед месячным или появляется в период овуляции? Это состояние объяснимо и связано с гормональным всплеском в организме женщины. Однако, если набухшая грудь сохраняется на 5, 6, 7 день менструального цикла, то женщина должна обратиться за консультацией специалиста для уточнения возможной причины и пройти детальное обследование.

Чаще всего набухают обе груди. Реже женщины предъявляют жалобы, что набухает только одна из молочных желез: правая или левая. В этом случае следует заподозрить заболевания: кисты, опухолевые образования, маститы, абсцессы. Все это требует профессиональной медицинской помощи.

Беременность

Нередко причиной возникновения болей в груди может стать беременность. В период вынашивания плода в организме будущей мамы имеют место быть глобальные изменения гормонального статуса: организм перестраивается на работу в более интенсивном режиме, который будет способствовать поддержанию жизнеспособности плода и физиологичному функционированию материнского организма.

В крови беременной женщины повышается концентрация очень важного гормона – прогестерона, который оказывает влияние на ткани молочных желез, под его действием грудь набухает, наливается, начинает расти, что приводит к ощущению дискомфорта. Для подтверждения беременности или ее опровержения необходимо пройти тест на беременность, особенно если женщину вдобавок тошнит.

Гормональный сбой в женском организме

Если менструации закончились, а боль в груди продолжает беспокоить женщину, то нельзя исключать гормональный дисбаланс. Факторов, ведущих к этому, много:

• Климактерический период;
• Злокачественные новообразования;
• Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
• Применение гормональных лекарственных средств (комбинированные оральные контрацептивы);
• Нерегулярная половая жизнь;
• Наследственная предрасположенность;
• Длительное применение седативных препаратов и антидепрессантов и др.

Если грудь заболела через неделю от момента окончания месячных, то причинами такого состояния могут явиться:

• Длительные стрессовые ситуации;
• Инфекционно-воспалительные заболевания, протекающие в молочных железах;
• Заболевания, вызываемые паразитами.

Мастопатия

При дисгормональной мастопатии после того, как месячные прошли, симптомы могут сохранятся, женщины говорят, что грудь наливается «свинцом», ноет, тянет и болит.

Также отмечают, что у них сильно набухают соски, чувствительность которых возрастает. К врачу такие женщины приходят с жалобами, что грудь болезненная и твердая на ощупь. Такая симптоматика, сохраняющаяся на протяжении нескольких месяцев, должна навести на мысль о мастопатии и стать причиной визита к гинекологу или маммологу для дальнейшего обследования и лечения.

Боль в груди сочетается с болями внизу живота: о чем это говорит?

Если женщина предъявляет жалобы на болезненные ощущения в груди, и при этом у неё болит низ живота, прежде всего нужно подумать о гинекологических заболеваниях. К ним относятся:

• Аднексит, при котором воспаляются придатки матки;
• Вульвит, вульвовагинит может осложниться воспалением шейки матки и влагалища с формированием поверхностных язв;
• Цервицит – воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки, вызываемый вирусами; ;
• Кисты яичников, которые, разрастаясь, нарушают кровоток и оказывают влияние на нервные окончания, стимулируя их, что и вызывает болевые ощущения в нижней части живота и чувство сдавления.

Низ живота может болеть не только при гинекологических заболеваниях, но и при специфическом инфекционном заболевании – туберкулёз. Наиболее склонны к поражению туберкулезом маточные трубы и яичники. Проявляется разнородной клинической симптоматикой:

• сбивается менструальный цикл,
• «побаливает» живот и «тянет» поясница, особенно после месячных,
• общее недомогание,
• повышенная утомляемость,
• выраженное потоотделение в ночное время суток,
• женщина отмечает, что она сбросила в весе за короткий промежуток времени.

Сколько можно терпеть боль и когда обращаться к специалисту?

Если женщину беспокоит сильная боль в нижней части живота, после того, как у неё закончились месячные, следует сразу обратиться к врачу, особенно, если боли сопровождаются следующими симптомами:

Почему грудь после месячных набухла и болит

Масталгия, или боль в груди, является распространенным симптомом, которые испытывают женщины во время или после менструации. В каких ситуациях болезненность молочных желез является нормой, а в каких требует врачебного вмешательства, будет рассмотрено далее.

Причины боли в груди

Боль в груди после менструации – частое явление среди женщин. При этом боль нередко носит различный характер: в груди может возникать ощущение жжения, сдавливания или острой пронизывающей болезненности. Самое частое проявление симптома – набухшая, увеличенная в размерах грудь, дискомфорт в которой наблюдается при прикосновении.

Считается нормой, если набухла грудь перед менструацией или же в середине цикла, когда у женщины наступает овуляция. Но если этот симптом сохраняется более пяти дней, то необходимо обращаться к специалисту для выявления причин подобной реакции. Особенно требует внимания ситуация, когда боль или увеличение груди происходит только с одной стороны, тогда как другая молочная железа остается безболезненной и имеет прежние размеры.

Частой физиологической причиной набухания и болезненности груди является беременность. В период подготовки к грудному вскармливанию организм вырабатывает гормон прогестерон, который вызывает увеличение груди и активацию молочных желез. Под действием усилившегося кровотока кожа груди начинает растягиваться, что приводит к возникновению неприятных ощущений.

Причины болезненности груди могут крыться в гормональном сбое. Привести к дисбалансу могут следующие факторы:

• период климакса;
• венерические заболевания;
• предотвращение беременности путем приема оральных контрацептивов;
• нерегулярная сексуальная жизнь;
• наследственная предрасположенность к высокому уровню половых гормон;
• длительный прием антидепрессантов.

Некоторые другие препараты также могут вызывать побочный эффект изменения гормонального фона. Поэтому на приеме у врача следует указывать все препараты, которые принимаются женщиной в текущий момент.

Если грудь начала болеть после месячных (примерно через неделю от начала менструального цикла), причиной тому могут послужить последствия длительного стресса, воспалительные процессы в молочных железах, а также паразитарные инвазии.

Мастопатия

Мастопатия – это воспалительное заболевание молочной железы. Она может быть вызвана как гормональным дисбалансом, так и рядом других факторов. Если у женщины болит грудь после месячных, а на ощупь она стала твердой, то это должно стать причиной для комплексного обследования у гинеколога и маммолога. Подобная симптоматика может беспокоить не один месяц, однако важно начать лечение своевременно, чтобы повысить шансы на успешное выздоровление.

Кроме того, боль в груди может сочетаться с болезненными ощущениями внизу живота. Это еще один признак гормональных нарушений. В иных случаях это может свидетельствовать о системном инфекционном поражении.

Новообразования

Опухоли в груди могут стать причиной болезненности в определенный период цикла. При этом клетки опухоли способны как реагировать на изменение гормонального фона, так и быть безразличными к ним. Образования в груди бывают как доброкачественными, так и злокачественными.

Обнаружение опухоли в молочных железах происходит сначала при осмотре и пальпации у врача-маммолога, а затем при проведении УЗИ. Характерной особенностью новообразований является болезненность только в одной груди, а не в обеих, что и становится основным отличительным признаком в период ранней диагностики заболевания.

Кроме опухолей, болезненные ощущения могут быть вызваны кистами – изолированными от основной ткани полыми структурами, наполненными жидкостью. Как и опухоль, киста вызывает болезненность только в той части груди, где она расположена, однако иногда боль может иррадиировать в подмышечную впадину или в область ребер, что затрудняет определение местоположения проблемы.

Когда нужно обращаться к врачу

Как можно скорее показаться врачу необходимо в тех случаях, когда наблюдаются явные признаки воспалительного процесса. Это могут быть необычные мажущие выделения по окончании месячных (слизистые, творожистые, или с неприятным запахом), непрекращающееся кровотечение, а также высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

Нередко болезненность в груди возникает из-за гормонального дисбаланса, который является следствием инфекций или воспалительных процессов в женской репродуктивной системе. Молочные железы, также входящие в состав системы, чувствительно реагируют на изменение гормонального фона, поэтому ноющая боль и ощущение дискомфорта присутствуют при эндометриозе, кистах яичников, воспалениях придатков матки или шейки матки, а также других заболеваниях.

Кроме того, срочная консультация у врача необходима, если у женщины наблюдаются выделения из сосков. Это допустимо только в период беременности и лактации. В остальных случаях выделения из груди свидетельствуют о патологическом процессе. Выделения из сосков являются одним из признаков опухолевых заболеваний.

Важно обратить внимание на цвет и консистенцию отделяемого из сосков. В период менопаузы цвет выделений может быть коричневым или зеленоватым, что свидетельствует об эктазии млечных протоков. Также выделения коричневатого цвета могут указывать на внутрипротоковую папиллому.

На фоне грудного вскармливания одна из молочных желез может стать болезненной, с ощущением жжения на коже. Из соска при этом появляются гнойные выделения с неприятным запахом. Это может свидетельствовать о мастите – воспалении млечного протока.

Что делать

Если женщина заметила, что после месячных болит грудь (особенно если это сопровождается другими симптомами), лучше всего незамедлительно обратиться к гинекологу за консультацией. При интенсивных болях возможен прием обезболивающих средств, но только после разрешения врача, так как лекарства сглаживают клиническую картину и искажают результаты анализов. После проведения серии исследований можно наверняка сказать, почему болит грудь и как ее лечить.

В качестве профилактики проблем с грудью используется перечень рекомендаций, которые позволят снизить риск болезненности и воспалительных процессов:

• отказ от вредных привычек;
• адекватные способы совладания со стрессовыми ситуациями и их минимизация;
• избегание воздействия слишком высоких или низких температур;
• выбор удобного бюстгальтера, подходящего по размеру и объему груди;
• отказ от интенсивных тренировок во время критических дней;
• сбалансированный рацион с достаточным количеством белков и жиров;
• профилактическое посещение гинеколога по крайней мере раз в полгода.

Также необходимо раз в 2-3 месяца производить самостоятельный осмотр молочных желез. Врачи-маммологи обычно выдают памятку о процедуре само осмотра при посещении, либо с этой памяткой можно ознакомиться в свободном доступе. Подобная процедура осмотра позволяет быстро выявить причины дискомфорта в груди и эффективно их устранить.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Нагрубание молочных желез

Нагрубание молочных желез может быть физиоло гическим либо патологическим. Выявляется в периоды гормональной перестройки, может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, сопровождает некоторые болезни грудной железы. У новорожденных обнаруживается в период полового криза. Проявляется припухлостью, болезненностью, затвердением сосков и грудной железы. Причина нагрубания определяется на основании данных опроса, общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ, эндоскопических методик, лабораторных анализов. Самолечение до выяснения причины не показано.

Причины нагрубания молочных желез

Физиологические причины

На стадии полового созревания под влиянием эстрогенов меняется структура молочных желез: растут млечные трубочки, формируются альвеолы, увеличивается количество жировой и соединительной ткани. Этот процесс может сопровождаться периодическим нагрубанием. При отсутствии четко локализованных уплотнений в груди в подростковом возрасте симптом считается физиологической нормой.

В последующем незначительное кратковременное нагрубание отмечается перед началом каждой менструации, исчезает при появлении месячных. Следующим периодом длительного сохранения симптома является беременность. Первый эпизод нагрубания приходится на 7-8 сутки от момента оплодотворения. Изменения груди сохраняются до 10-12 недели, затем временно уменьшаются, а потом снова прогрессируют, начиная с 20 недели.

Начало лактации знаменуется еще одним эпизодом физиологического нагрубания молочных желез. После начала кормления симптом исчезает. Заключительное нормальное нагрубание, связанное с угасанием репродуктивной функции, иногда наблюдается в фазе инволютивной перестройки молочных желез в предклимактерическом и климактерическом периодах.

Патологические причины в период лактации

У женщин, отказывающихся от грудного вскармливания, неприятные проявления сохраняются в течение нескольких дней, до прекращения выработки молока. Причинами нагрубания на фоне нарушения правил кормления являются:

• позднее начало вскармливания;
• нерегулярное кормление или сцеживание;
• неправильный захват груди ребенком
• неполное опустошение молочной железы на фоне дополнительного кормления сухими смесями, нарушений аппетита различного генеза у ребенка;
• внезапное прекращение кормления грудью;
• ношение тесного белья, сдавливающего переполненные млечные протоки.

Реже лактостаз, на фоне которого возникает нагрубание, вызывается гиперлактацией, спазмами или закупоркой млечных протоков. Застой молока способствует развитию лактационного мастита.

Патологические причины при циклических изменениях

Циклические колебания уровня гормонов иногда приводят к периодическому набуханию и болезненности молочных желез – мастодинии. Патология чаще выявляется у нерожавших или имеющих одного ребенка женщин 20-40 лет. Предрасполагающими факторами являются нерегулярная половая жизнь, наличие болезней репродуктивной системы.

У пациенток с предменструальным синдромом нагрубание выражено сильнее, чем обычно. Может сочетаться с бессонницей, раздражительностью, слабостью, эмоциональной неустойчивостью, снижением настроения, вегето-сосудистой симптоматикой, отеками лица и тела.

При аномалиях девственной плевы – неперфорированном гимене или атрезии гимена – нагрубание возникает во время менархе, сочетается с другими признаками менструации, но из-за отсутствия отверстия не сопровождается истечением крови из влагалища.

Ранняя и поздняя беременность

Нагрубание молочных желез появляется не только при нормальной беременности, но и при патологической. У девочек возможной причиной возникновения данного состояния может стать подростковая беременность, которая проявляется теми же признаками, что и обычная, но развивается в организме, еще не полностью созревшем для вынашивания ребенка.

Особого внимания требует поздняя беременность в предклимактерии. В этом случае женщины иногда расценивают прекращение месячных, нагрубание грудных желез и прочие признаки гестации, как начало климактерического периода. Пациентки вовремя не обращаются к гинекологу, не обследуются, не соблюдают режим, что повышает вероятность осложнений и увеличивает риски в родах.

Патологическая гестация

Выделяют различные типы внематочной беременности, которые также сопровождаются нагрубанием груди:

• Шеечная. При прикреплении трофобласта непосредственно к шейке матки через несколько дней после задержки менструации у женщины развивается кровотечение, обусловленное разрушением тканей. Срок гестации не превышает 8-12 недель. При прорастании крупного сосуда возможно профузное кровотечение, представляющее опасность для жизни.
• Перешеечно-шеечная. Трофобласт прикрепляется выше, в области перешейка. Клиника больше напоминает обычную гестацию, ребенок может сохраняться до 16-24 недель, но очень редко донашивается до положенного срока. Во 2 триместре могут появляться признаки, напоминающие предлежание плаценты.
• Трубная. Самая распространенная. До 6-12 недели протекает, как обычно, сопровождается нагрубанием молочных желез, тошнотой и другими типичными симптомами. Возможно кровомазание. При разрыве трубы возникают нестерпимая боль, холодный пот, резкая слабость, обморочное состояние и иные признаки острого живота.
• Яичниковая. Характеризуется типичными проявлениями физиологической беременности: изменениями аппетита, нагрубанием груди, ранним токсикозом. При этом у 84% женщин сохраняются менструации, у 80 наблюдаются мажущие выделения из влагалища. Интенсивность последующего кровотечения зависит от локализации плодного яйца – чем оно глубже, тем больше кровопотеря.
• Брюшная. Симптомы те же, что при обычной беременности. Возможны боли в нижней части живота. При прорастании мелких сосудов развивается прогрессирующая анемия. Разрыв крупного сосуда сопровождается картиной внутреннего кровотечения, другие проявления варьируются в зависимости от поражения того или иного органа.

Для замершей беременности в 1 триместре и анэмбрионии характерно улучшение общего состояния и исчезновение нагрубания молочных желез, которое сменяется ознобом и повышением температуры тела при начале самопроизвольного аборта. На более поздних сроках отмечается отсутствие шевелений плода.

При ложной гестации плод в матке отсутствует. Прекращение менструаций, утренняя тошнота, нагрубание груди и увеличение живота обусловлены убежденностью пациентки в наличии ребенка. При гинекологическом осмотре, дополнительных исследованиях плод отсутствует. Иногда аналогичное состояние наблюдается у мужчин во время беременности партнерши.

Заболевания молочной железы

В отличие от нормальной и патологической гестации, при которых одновременно нагрубают обе грудные железы, для маммологических заболеваний более типичны односторонние изменения. Симптом обнаруживается при следующих патологиях:

• Воспаление соска. Нагрубание наблюдается преимущественно в зоне соска и ареолы. Пораженная зона отечная, гиперемированная. Выявляются прозрачные, кровянистые или гнойные выделения.
• Мастопатия. В груди появляются плотные подвижные образования. Нагрубание и болезненность усиливаются перед началом менструации.
• Киста молочной железы. Образование эластичное, исчезает в положении лежа.
• Аденоз молочной железы. Разновидность фиброзно-узловой мастопатии. Наряду с нагрубанием груди отмечаются боли, патологические выделения из соска.

Гормональные нарушения

Нагрубание молочной железы может обнаруживаться при следующих заболеваниях и состояниях:

• Гиперэстрогения. Изменения грудных желез появляются во второй половине цикла. Наблюдаются выраженный предменструальный синдром, болезненные обильные менструации.
• Осложнения приема КОК. Нагрубание груди, эмоциональные расстройства, неприятные проявления со стороны пищеварительной системы, головная боль и другие симптомы возникают в первые 3 месяца приема гормональных контрацептивов.
• Стромальный текоматоз яичников. Основным внешним признаком является вирилизация. Возможны изменения тела по мужскому типу, бесплодие. Нагрубание чаще выявляется в менопаузе и постменопаузе.

Изменения молочных желез у новорожденных

Половой криз у новорожденных развивается вследствие снижения уровня материнских эстрогенов в крови ребенка. Нагрубание молочных желез выявляется у младенцев обоих полов, появляется на 4 сутки, достигает максимума к 7-10 дню. Грудные железы симметрично увеличены, уплотнены. При надавливании возможно выделение сероватого секрета из сосков.

При инфицировании мягких тканей у детей первых дней жизни может формироваться мастит. Симптомы болезни, как правило, обнаруживаются на 7-10 сутки после рождения. Уплотнение одностороннее, ощупывание болезненное, при пальпации определяется инфильтрат, в центре которого в последующем образуется участок флуктуации. Общее состояние нарушено, температура повышена до фебрильных цифр.

Онкологические заболевания

Одностороннее нагрубание обнаруживается при злокачественных опухолях. Вначале образование пальпируется в виде локального плотного узла, в последующем прорастает окружающие ткани, деформирует грудную железу. Хорионкарцинома может располагаться как в половых органах, так и вне их. Развивается в период беременности или через некоторое время после родов. Отмечаются кровянистые выделения из половых путей, нагрубание груди, молозивоподобное отделяемое из сосков.

Диагностика

Характер патологии, вызывающей нагрубание молочных желез, определяет врач-маммолог. Специалист опрашивает пациентку, выясняет, когда и при каких обстоятельствах возник симптом, как развивалось заболевание. В ходе осмотра врач изучает состояние молочных желез, пальпирует регионарные лимфоузлы, выявляет общие изменения. Дальнейшая программа обследования включает:

• Гинекологический осмотр. Проводится для установления беременности, обнаружения болезней женских половых органов. Дополняется тестом на беременность.
• УЗИ органов малого таза. Осуществляется для подтверждения физиологической гестации, исключения внематочного расположения плодного яйца и своевременного выявления патологической беременности.
• УЗИ молочных желез. Доступное базовое исследование, позволяющее визуализировать объемные образования, воспалительные изменения, нарушения структуры грудных желез. Рекомендуется женщинам молодого возраста.
• Маммография. Обнаруживает те же патологии, что и УЗИ, из-за возрастных изменений молочных желез более информативна у пациенток старшей возрастной группы. По показаниям дополняется дуктографией, пневмокистографией, цифровым томосинтезом.
• Биопсия молочной железы. Показана при наличии воспалительных, фиброзных, кистозных, опухолевых изменений. Образцы ткани или жидкости затем изучают в ходе морфологического или микробиологического исследования.
• Лабораторные анализы. Характер и объем лабораторных исследований зависят от выявленной симптоматики. Чаще всего назначают общие и биохимические анализы крови, общий анализ мочи, тесты на гормоны. Может потребоваться микробиологическое исследование отделяемого из соска, определение уровня онкомаркеров.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется выявленным физиологическим или патологическим состоянием. Беременных ставят на учет, осуществляют ведение беременности. При лактостазе проводят обычный и ультразвуковой массаж молочной железы, выполняют расцеживание, вводят окситоцин.

Пациенткам с мастодинией и другими состояниями, возникающими на фоне циклических изменений, рекомендуют гормональные препараты, седативные средства, диуретики и анальгетики. При гормональных нарушениях с учетом причины нагрубания молочных желез отменяют оральные контрацептивы или производят замену препарата, назначают гормонотерапию. При злокачественных новообразованиях может быть показана лучевая терапия, химиотерапия.

Причины боли и набухания груди после месячных

Жизнь каждой женщины состоит из трех периодов взросления: девочка – девушка – женщина. За этот период взросления молочные железа у женщины претерпевают перестройку. Если до 10 лет у многих девочек не наблюдается никаких изменений молочных желез, то после этого возраста начинается пубертатный период полового созревания, который характеризуется развитием железистых структур молочных желез.

Развитие это имеет циклический характер и зависит от количества в организме стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. У многих девочек с этого возраста может наблюдаться нагрубание долек молочных желез перед менструацией, которое проходит после окончания месячных. Часто во время нагрубания груди наблюдаются боли в молочных железах различной степени, которые называются масталгией.

Боль в груди или масталгия довольно часто беспокоит всех девушек и женщин, которым нет 40 лет. В постменопаузе масталгия у женщин наблюдается редко. У многих женщин боли в груди начинаются во вторую фазу менструального цикла и не бывают сильными. И лишь у небольшого количества женщин наблюдается боли с ощущением сильного дискомфорта и давления в груди. Предменустриальные боли в груди называют циклическими, кроме них у женщин может наблюдаться нециклические боли молочных желез. Наиболее распространенными причинами нециклических болевых ощущений груди являются:
– беременность и грудное вскармливание;
– мастопатия;
– удержание в организме жидкости, особенно во время менструации;
– травма груди;
– различные опухоли груди, в том числе рак груди, который редко бывает причиной боли.
– дискомфорт груди из-за жестких деталей бюстгальтера, сдавливающих грудь, особенно в области подмышек, где расположены крупные лимфатические протоки.
– дефицит йода в организме, может вызывать дисбаланс гормонов в организме, что способствует болям в молочных железах;
– загорание под солнцем без бюстгальтера;
– депрессия, постоянные волнения и напряжения нервной системы могут стать причиной масталгии.

Если боли в груди имеют циклический характер, исчезают после менструации и не бывают сильными, то женщины не слишком беспокоятся по этому поводу. Только если боли не исчезают долгое время и имеют нециклический характер, нужно обратиться к гинекологу за помощью. При посещении гинеколога будьте готовы ответить на вопросы, которые обязательно задаст вам любой врач при жалобах на боли в молочных железах:
– когда была последняя менструации?
– нет ли нарушений в периодичности прохождения менструации?
– как долго испытываете боли в груди?
– болят ли обе груди или только одна молочная железа?

– в какой области груди ощущаете больше всего боль и как часто?
– есть ли выделения из соска?
– когда последний раз делали маммографию?
– какие лекарства пьете в данный момент?
– нет ли выделений из соска?
– какие медикаменты принимаете?

Врач-гинеколог должен обязательно проводить ручное обследование молочных желез и подмышечных лимфоузлов. Женщинам до 35 лет в случае не обнаружения никаких новообразований и уплотнений при ручном обследовании врач может не назначать дальнейшего обследования. А женщинам старше 40 лет врач должен рекомендовать обязательно пройти маммографию.

Дополнительно к маммографии в случае обнаружения нескольких уплотнений в груди могут назначить пройти сонограмму или биопсию груди. Для лечения боли груди иногда достаточно ношение поддерживающего бюстгальтера, но во многих случаях без приема лекарственных препаратов и похождения медицинских процедур лечение оказывается не эффективным.

Видео урок причин боли в груди у мужчин и женщин

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

При необходимости анонимной консультации врача вопрос можете оставить на “форуме консультаций врача”.

Боль в молочной железе: причины возникновения и что делать

Согласно исследованиям турецких маммологов, данные которых опубликовали еще в 2016 году, боль в молочной железе хоть раз испытывали 70% женщин от 18 до 55 лет. В медицине такой симптом называют масталгией, а вызывают его различные патологии.

Так, боль в молочных железах лишь в 20-25% говорит о том, что человеку необходимо срочное лечение. Но в любом случае этот неприятный симптом создает сильный дискомфорт и мешает нормальной жизни. Поэтому в этой статье мы разберемся, какие бывают причины болевых ощущений, в каких случаях боли опасны, какие методики диагностики применяются и что делать при появлении дискомфорта.

Причины возникновения болей в молочных железах

Можно выделить 7 основных причин:

1. Гормональные сбои. Проблемы с гормональным фоном обычно становятся причиной болей в молочной железе циклического характера. Дискомфорт прекращается, как только женщина забеременеет, перед началом месячных или в постменопаузе. При таких болях все зависит от гормонов и их изменений в организме.
2. Анатомические изменения груди. Вызывают нецикличную боль в молочной железе у женщин, причиной которой может быть киста, травма грудной клетки, различные хирургические вмешательства. В таких случаях чаще всего ощущается дискомфорт в одной груди, преимущественно около соска. Если у вас была травма грудной клетки и после нее вы начали ощущать ноющую боль, лучше как можно скорее обратиться к врачу.
3. Дисбаланс жирных кислот в тканях молочных желез. При нарушениях баланса жирных кислот в груди также могут возникать болезненные ощущения, обусловленные повышенной чувствительностью железистых клеток к гормонам.
4. Прием определенных лекарственных средств. К препаратам такого типа относятся различные гормональные лекарства, например, средства для восстановления репродуктивной функции или антидепрессанты.
5. Патологии инфекционного характера. Если в груди появилась инфекция, то боль будет ярко выраженной, сопровождающейся отеками, ознобом, головными болями, отсутствием аппетита, постоянным чувством слабости.
6. Зло- и доброкачественные новообразования. При этих проблемах симптоматика может отличаться довольно сильно. А иногда болевые ощущения и вовсе могут отсутствовать, что серьезно усложняет диагностику. Но рак груди обычно сопровождают 2 симптома — уплотнение и боль в молочной железе разной степени выраженности. Также возможны изменения цвета груди, ее формы, контуров, различные выделения из сосков (желтые, зеленые, кровянистые и т.д.).
7. Остеохондроз и прочие недуги, поражающие позвоночник. Довольно часто наблюдается боль в молочной железе и при остеохондрозе а также болезнях, поражающих позвоночник. В таких ситуациях необходимо избавиться от основной проблемы, вызывающей болевые ощущения в груди.

Характер боли

Психосоматические боли в молочной железе — тоже не редкость. Но в любом случае нужно выявить конкретную причину, провоцирующую боль. По своему «типу» она на может быть:

• короткой по времени;
• продолжительной;
• нецикличной/цикличной;
• колющей;
• стреляющей;
• ноющей;
• режущей;
• локализованной;
• разлитой;
• одно- или двухсторонней.

Если ощущения цикличные (грудь болит в одно и то же время и конкретное число дней), это может говорить о банальном приближении месячных. Такая боль в молочной железе наиболее распространенная и не несет никакой опасности для организма. Симптомы после завершения менструации быстро исчезают. Но под этими болевыми ощущениями могут скрываться и патологии:

• боли при мастопатии молочной железы;
• воспаления инфекционного или вирусного характера;
• дискомфорт при формировании кист и фиброзов.

1. Двухсторонние — скорее всего свидетельствуют о гормональном дисбалансе.
2. Локализованные — могут говорить о фиброзно-кистозной мастопатии, особенно если появляются во время движений.
3. Ноющие — отмечаются при остеохондрозе, также это симптом мастопатии или какого-либо воспалительного процесса.
4. Режущие и колющие — также могут быть связаны с остеохондрозом, различными неврологическими расстройствами.
5. Острые — говорят о дисбалансе гормонов, какой-либо перестройке в организме или развитии воспаления. Также острая боль в молочной железе при остеохондрозе — симптом осложнения заболевания, который может вызвать, к примеру, протрузию.

Чем это может быть опасно

Боль в молочных железах способны вызывают самые разные заболевания. Поэтому на 100% сказать, чем они могут быть чреваты и чем снять болевые ощущения в каждом конкретном случае, сможет только компетентный врач, который соберет анамнез и проведет все необходимые исследования.

Отметим также тот факт, что чем раньше вы обратитесь к доктору, тем быстрее он сможет найти причину боли в молочной железе и тем скорее назначит эффективную терапию. В противном случае основная болезнь может быть запущена до более серьезной стадии — тогда без хирургического вмешательства уже невозможно будет обойтись.

Методы диагностики боли в молочных железах

Можно выделить 7 диагностических мероприятий, к которым прибегают при возникновении болей в молочной железе. Первые 2 метода диагностики наиболее простые:

1. Тщательный самоосмотр молочных желез.
2. Посещение маммолога не реже, чем раз в полгода-год.

Третий метод — УЗИ (ультразвуковое исследование) — наиболее информативный способ диагностики состояния груди, позволяющий определить причину режущей, колющей ноющей и прочих болей в молочной железе. Более того, врачи рекомендуют проходить УЗИ каждый год после наступления 35-летнего возраста. Эта диагностическая методика обладает следующими преимуществами:

• не имеет противопоказаний в плане возраста пациента;
• позволяет максимально детализировать все ткани и структуры железы;
• визуализирует региональные лимфатические узлы;
• может использоваться на любом сроке беременности;
• применяется в качестве контрольного метода при лечении различных недугов;
• визуализирует добро- и злокачественные новообразования;
• позволяет оценить состояние силиконовых имплантов.

Остальные 3 методики:

1. Биопсия — забор биоматериала для его дальнейшего гистологического исследования в лаборатории. Обычно к методике прибегают, когда установлено, что боль в молочных железах вызвана новообразованием, но есть и исключения.
2. Определение онкомаркеров (РЭА и Са 15-3) — веществ, выделяющих раковые клетки в кровь. Обычно высокие показатели этих онкомаркеров говорят о злокачественном течении заболевания, но к методу прибегают и с целью предупреждения развития рака, а также его исключения из диагноза.
3. Выявление генов предрасположенности BRCA-1 и BRCA-2 — исследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть мутацию генов, которые примерно на 35% ответственны за предрасположенность женщины к раку.

План действий, если болят молочные железы

Первым делом при появлении боли проведите самоосмотр молочных желез. Затем запишитесь к маммологу, чтобы эксперт проверил грудь и выявил причину неприятных ощущений.

Обращайтесь за консультацией в клинику L7. У нас работают профессиональные маммологи и другие специалисты, имеется современное оборудование, благодаря которому врачи могут со 100% точностью установить причины болей в молочной железе и назначить эффективную терапию. Для записи на осмотр звоните по телефону +7 (928) 599-22-14 или заполните онлайн-форму.