Трофическая венозная экзема нижних конечностей

Лечение варикозной экземы

Варикозная экзема – это заболевание, возникающее как осложнение варикозной болезни, вызванной застоем крови в измененных венах. В результате нарушения кровообращения возникают атрофические процессы в коже, прилегающие к причинному участку. Это может быть результатом тромбофлебита, при котором было назначено неадекватное, несвоевременное лечение. Но самой распространенной причиной является отсутствие лечения варикозной болезни.

По статистике, заболевание чаще наблюдается у лиц пожилого возраста, чаще – у женщин.

Причины варикозной экземы

Болезнь может быть результатом тромбоза вен ног, в том числе речь идет о глубоких. Кроме того, выделяют еще несколько факторов, приводящих к заболеванию кожи:

травмы;
хронические нарушения кровообращения в нижних конечностях (в том числе связанные с болезнями спинного мозга, позвоночника);
ожирение;
метаболический синдром;
другие виды кожных заболеваний.

Симптомы болезни

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы избавиться от болезни. Поэтому важно знать, с каких симптомов она начинается. Основные признаки на начальных этапах:

изменение оттенка кожи в области ног: сначала участки кожи бледнеют, после становятся темно-красными, с фиолетовым оттенком;
судороги икроножных мышц;
мелкие высыпания на коже;
зуд, сопровождающий сыпь.

Если не принять мер, формируются язвы, а далее – рубцовые изменения кожи, и это необратимый процесс. По мере прогрессирования болезни формируются склеротические изменения эпидермиса, появляются складки.

Вторичные язвы появляются в том случае, если имеет место присоединение бактериальной инфекции.

Особенности лечения

Варикозная экзема подлежит эффективному лечению на ранних стадиях формирования. Главными задачами терапии являются восстановление нормального тока крови в нижних конечностях, а также ликвидация заболевания кожи. Поэтому подход к терапии всегда комплексный: лучше проконсультироваться не только с дерматологом, но и с сосудистым хирургом/флебологом для того, чтобы получить качественную помощь по всем направлениям.

В редких случаях, при запущенной варикозной болезни, требуется хирургическое вмешательство. Как правило, оно планируется на период выздоровления от кожных заболеваний, чтобы свести к минимуму вероятность осложнений и послеоперационного инфицирования.

Первым этапом служит купирование отека ног. Врач даст подробные рекомендации относительно образа жизни и физической активности. Для нормализации кровообращения, укрепления стенок сосудов могут быть использованы лекарственные препараты системного действия.

Лечение кожных покровов почти всегда подразумевает использование гормональных мазей/кремов. Они позволяют устранить проявления заболевания, купировать воспалительный процесс, стимулируют заживление кожи, способствуют улучшению ее состояния.

Экзема характеризуется сухостью кожи, появлением трещин. Поэтому важно уделить должное внимание увлажнению. Врач назначит препараты, способствующие устранению сухости, длительному увлажнению, репарации эпидермиса.

Важно помнить о том, что варикозная болезнь предполагает ношение специального компрессионного трикотажа. Это же является и залогом профилактики варикозной экземы. Нормализуя кровоток в венах конечностей, вы избавляете себя от рисков осложнения заболевания. Врач назначит белье нужной степени компрессии, опираясь на результаты обследований и данные осмотра.

Лечение экземы любого происхождения вы можете пройти у квалифицированных дерматологов клиники «Семейный доктор». У нас вы также можете получить консультацию опытного флеболога. Мы предлагаем полный комплекс медицинской помощи: диагностику, терапию, профилактику заболеваний вен ног и связанных с ними болезней кожи.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Чем опасно воспаление кожи при венозной недостаточности?

Почему нужно лечить варикоз?

Лишь некоторые сразу ответят на этот вопрос, хотя варикозное расширение вен широко распространено по всему миру. По примерным оценкам учёных оно поражает до 20% взрослого населения.

Однако многие считают эту патологию косметической проблемой — просто некрасивые узоры на коже или выпуклые скрученные сосуды. Выглядят неприятно, но не опасны для здоровья. К сожалению, эти выводы ошибочны.

Варикоз вызывает симптомы:

Усталость
Сосудистые звёздочки
Тяжесть в ногах
Ночные судороги
Боль
Отёки
Бледность или потемнение кожи
Жжение в венах

Без своевременного лечения болезнь всегда развивается и порой провоцирует тяжёлые осложнения:

Кровотечение
Эмболию лёгких
Трофические язвы

Да, эти проблемы возникают не у всех. Многие десятилетия люди живут с изменёнными венами и постепенно привыкают к симптомам патологии. Но в то же время они постоянно рискуют.

Хотя трофические язвы не смертельны, но они сильно ухудшают качество жизни и склонны к рецидиву. То есть от них сложно избавиться.

А вот кровотечение и эмболия нередко убивают пациентов.

Как видите, запущенные формы варикоза порой превращаются в реальную угрозу для жизни. Также он увеличивает риск других заболеваний. Например, венозной экземы.

Сейчас она встречается у многих, особенно у людей старше 70-ти лет. От патологии сосудов страдают до 20% этой возрастной группы. Хотя болезнь особенно широко распространена среди пожилых, врачи нередко диагностируют её и у людей до 40-ка лет.

Дальше мы поговорим о природе и причинах развития этого кожного расстройства.

Что такое трофическая венозная экзема?

Так называется разновидность застойного дерматита. Во время этого патологического состояния происходит неинфекционное воспаление кожи с поражением эпидермиса и дермы. То есть её верхнего и среднего слоя.

Трофическая венозная экзема — это распространённое заболевание, которое возникает при нарушении венозного оттока. Она также известна как варикозная или гравитационная экзема.

Эта патология постоянно развивается и склонна к рецидивам. Поэтому с ней сложно бороться. Без своевременного лечения болезнь вызывает липодерматосклероз и язвы.

Экзема появляется на одном участке и постепенно захватывает всё новые кожные покровы. Порой её усиливает инфекция. В таких случаях возникает угроза для жизни пациента.

Так что врачи рекомендуют лечить венозную экзему как можно раньше.

Впрочем, для эффективной борьбы с таким явлением важно знать, почему появляется воспаление кожи.

Причины возникновения венозной экземы

Доктора выделяют несколько причин этой патологии:

Нарушение работы венозных клапанов
Изменение оттока крови в венах
Скопление крови в сосудах
Воспаление кожи в ответ на нарушение кровотока

Особенно большое значение имеет состояние клапанной системы в венах.

У здоровых людей эти мембраны в сосудах останавливают стекающую кровь и не позволяют ей скапливаться. Однако из-за наследственности, старения и по другим причинам клапаны слабеют. Поэтому через них просачивается много крови, которая сильно давит на стенки вен. Кровообращение в сосудах нарушается.

При варикозном расширении вен экзема встречается очень часто. Впрочем, на вероятность воспаления кожи влияет не только эта патология сосудов. Порой венозная экзема голеней формируется из-за других заболеваний, не связанных с венами напрямую.

Факторы риска

Вероятность венозной экземы на ногах увеличивают следующие проблемы со здоровьем:

Венозная недостаточность
Высокое кровяное давление
Варикоз
Тромбоз
Почечная недостаточность
Целлюлит
Трофические язвы
Хронический отёк

Также воспаление кожи порой появляется после операций. Например, его провоцирует хирургическое воздействие на кожные покровы.

Не менее важен и образ жизни. К числу таких факторов относится:

Избыточный вес
Отсутствие тренировок
Малая подвижность

В большинстве случаев венозная экзема на ногах возникает из-за варикоза. Но поскольку эта болезнь нередко развивается при малоподвижном образе жизни, то на человека влияют сразу несколько факторов.

Для эффективного лечения необходимо определить причины воспаления кожи. Экзема склонна к рецидиву. Если она появилась из-за изменённых сосудов, то важно сначала удалить их и только потом лечить патологию кожи.

Ещё полезно быстро выявить заболевание. Так что дальше мы поговорим о его признаках.

Первые симптомы экземы вен нижних конечностей

При нарушении венозного кровообращения в ногах патология непрерывно развивается. Поначалу она малозаметна, но ненадолго.

Кожа получает меньше кислорода и питательных веществ. Возникают отёки. В результате кожные покровы истончаются и покрываются микротрещинами.

В первую очередь экзема поражает лодыжки и вызывает симптомы:

Ноги тяжеют при долгой неподвижности
Кожа вокруг изменённых сосудов высыхает и зудит
В конце дня возникают отёки
Кожные покровы опухают и краснеют

Дальше болезнь распространяется вверх по ноге, из-за чего её признаки усиливаются. Высохшая кожа чешется и трескается. Формируются первые язвы.

Порой повреждённые кожные покровы инфицируются. Даже когда ранки заживают, на этих местах образуются шрамы.

Без лечения экземы на ногах при венозной недостаточности состояние пациента ухудшается. Возникают новые симптомы:

Кожа на поражённых участках твердеет
Воспалённая часть ноги уменьшается
Кожные покровы темнеют
Появляется сильный зуд
Покрасневшая кожа шелушится

Если бактериальная инфекция проникнет в кожу, то может развиться целлюлит. Речь идёт об остром гнойном воспалении, которое поражает глубокие слои тканей и требует обязательного лечения.

Но даже без этого осложнения экзема крайне неприятна. При ней кожа иногда становится очень чувствительной и любое прикосновение к ней вызывает сильную боль.

Чтобы быстро победить болезнь, важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика венозной экземы

Сначала доктор осмотрит ноги. Порой он сразу определяет патологию по характерным признакам. Однако иногда симптомы экземы похожи на проявления аллергического дерматита, что осложняет диагностику.

Впрочем, недостаточно просто выявить болезнь, поскольку для борьбы с ней необходимо узнать причины экземы.

Так что врачи нередко проводят исследования:

Анализы крови
Ультразвуковую диагностику вен
Проверку работы сердца

Ещё доктора изучают историю патологий пациента. Например, важно упомянуть о болезнях сердца и тромбах, а также о травмах и операциях на поражённом участке кожи.

В совокупности эта информация помогает врачу поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод терапии.

Лечение трофической венозной экземы нижних конечностей

К сожалению, невозможно надолго устранить воспаление кожи. По крайней мере, без лечения вен.

Напомним — венозная экзема развивается, когда кровообращение в венах нарушается, а кожные покровы плохо снабжаются кислородом. Поэтому лечение просто улучшит состояние кожи. Однако рано или поздно заболевание вернётся.

Так что необходима комплексная терапия, которая сочетает в себе местные средства против воспаления и операцию против изменённых сосудов.

Препараты местного действия уменьшают симптомы и предотвращают осложнения: инфекцию, отёки, липодерматосклероз.

Против экземы доктора применяют средства:

Эластичные чулки сжимают изменённые вены, что улучшает циркуляцию крови и уменьшает отёки.

Убирают воспаление, покраснение и боль.

Назначаются при целлюлите, язвах и других проявлениях инфекции.

Помогают ослабить зуд кожи.

Останавливают высыхание кожных покровов и облегчают состояние пациента.

Разумеется, все эти меры лишь прекращают развитие патологии, но не улучшают кровообращение в изменённых сосудах.

Перед лечением венозной экземы на ноге важно устранить варикоз. В этом случае кожа быстро вернётся в норму.

Профилактика венозной экземы

Чтобы предотвратить развитие воспаления кожных покровов, необходимо своевременно устранить изменённые вены. То есть при первых признаках болезни сразу обратитесь к флебологу.

К счастью, варикоз развивается не за один день. Иногда он достигает последних стадий только за несколько лет и потому люди могут легко устранить больные сосуды. Но если не лечить эту патологию, то риск экземы будет постоянно расти.

Также для профилактики воспаления воспользуйтесь рекомендациями врачей:

Не сидите и не стойте без движения больше часа.
Носите компрессионный трикотаж при сильных нагрузках на ноги.
Регулярно обрабатывайте сухую кожу увлажнителями.
Не пользуйтесь мылом, которое высушивает кожные покровы.
Боритесь с лишним весом.

Эти советы помогут не только сохранить кожу здоровой, но и улучшат работу многих систем организма.

К какому врачу идти, если у Вас венозная экзема?

Поскольку без доктора невозможно поставить точный диагноз, то сначала обратитесь к дерматологу. Он специализируется на болезнях кожи. Этот врач подтвердит или опровергнет предположение о венозной экземе и назначит анализы, чтобы выяснить её причину.

Дальше он направит пациента к флебологу.

Специалист по болезням сосудов выберет эффективный метод лечения изменённых сосудов, а потом дерматолог выпишет средства против воспаления кожи.

После комплексной терапии исчезнет и варикоз и венозная экзема.

Так как для борьбы с расширенными венами необходима операция, важно выбрать надёжную клинику для её проведения.

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

Центр флебологии «Институт Вен» — далеко не единственная клиника, где можно устранить больные сосуды. Однако кое-чем мы отличаемся от других медицинских учреждений.

У нас работают лучшие флебологи Киева и Харькова. Это не просто врачи с многолетним опытом. Среди наших сотрудников есть кандидаты и доктора медицинских наук, которые борются с патологиями сосудов больше 20-ти лет. Они устраняли разные проявления варикоза. Поэтому любому пациенту они без труда поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Ещё мы применяем малотравматичные методы терапии.

Их преимущества очень просты — если раньше после хирургических операций на венах у людей оставались длинные шрамы, то новые методики не повреждают кожу. Изменённые сосуды исчезают бесследно.

Приходите в клинику «Институт Вен» и безболезненно устраните больные вены, чтобы начать лечение венозной экземы.

Варикозная экзема

Варикозная экзема или застойный дерматит (гравитационная, гиперемическая, венозная, застойная) экзема в большинстве случаев проявляется как сопутствующая патология на основе тромбофлебита, варикозного расширения вен. Начаться заболевание может незаметно и не вызывать особого дискомфорта. При несвоевременном диагностировании и лечении переходит в сложное течение с появлением язв.

Разновидности и атипичные формы

В основном патология поражает область голеностопа и икры, иногда — руки. Кожа истончается, становится более подверженной микротрещинам. Они открывают доступ к проникновению инфекций, усугубляя состояние больного.

Выделяют 4 стадии венозной экземы:

Кожа на ногах ниже колен начинает зудеть , незначительно шелушиться. На этой стадии гораздо проще предотвратить развитие болезни, если обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.
Появление отечности ног, сухости кожи. Может быть замечено изменение цвета эпидермиса. Не исключена ноющая боль пораженного участка.
Начинают появляться пузырьки. Они лопаются, вытекает жидкость. На этой стадии легко проникает дополнительная инфекция. Лечение требует серьезного и системного подхода.
Этап спада патологии. На месте сыпи образуются корки.

При своевременном диагностировании и правильной терапии повторения болезни может не наступить.

Причины возникновения

Венозная экзема чаще поражает людей пожилого возраста, но не исключено заболевание у молодежи и детей. Основной причиной патологии является нарушение кровотока, сбои в работе клапанов. При поступлении лимфы в нижние конечности на некоторое время происходит закупорка сосудов и скорость кровотока нарушается. В результате образуются узлы, деформируются стенки сосудов.

Главными причинами застойного дерматита являются:

травма ног ниже колена;
ожирение;
беременность (чем больше было беременностей и родов, тем выше вероятность появления застойного дерматита);
склонность к аллергии;
запущенная стадия других форм дерматита, в результате которых присоединяется варикозная;
тромбофлебит;
операция на венах;
генетическая предрасположенность;
тяжелые физические нагрузки;
повышенная чувствительность к компонентам косметических средств;
чрезмерное увлажнение кожи;
ношение неудобной обуви с предпочтением высоким каблукам;
частое инфицирование организма;
болезни сердца и сосудов, ослабление клапанов;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни, пребывание в сидячем положении большую часть дня.

В результате неправильной работы кровеносные сосуды и клапаны недостаточно сжимаются, чтобы обеспечить транспортирование жидкости из нижних конечностей, вены забиваются, набухают, повышается давление в сосудах.

Если у человека есть варикоз спровоцировать застойный дерматит могут:

стресс;
серьезные переживания;
снижение иммунитета;
вирусная инфекция;
грибок;
аллергия на ухаживающие средства, материал одежды, прямые солнечные лучи.

Симптомы

Нарушение кровообращения способствует вытеканию жидкости из кровеносных сосудов под кожу. При этом несложно визуально определить нарушения:

отеки;
зуд, который к вечеру усиливается;
сухость кожи;
покраснение покрова, отслаивание эпидермиса, образование чешуек;
длительное заживление царапин;
повышение температуры общей или пораженного участка ноги;
появление синюшных, фиолетовых, бурых или коричневых пятен;
ноющая боль.

Если вовремя не начато лечение, появляются другие симптомы:

водянистая мелкая сыпь;
трещины на коже;
образование ран и язв.

При этом явный очаг поражения определить нельзя.

Фото варикозной экземы: как выглядит

На пике развития венозной экземы повышается температура, появляются водянистые пузырьки. Их надо вскрывать и выпускать жидкость.

Сложное течение болезни вызывает огрубение кожи, пигментацию, сильный зуд. Эпидермис легко травмируется и открывает доступ для присоединения инфекций.

Диагностика

Для диагностики заболевания во многих случаях достаточно будет визуального осмотра. Для установления основной причины венозной экземы врач назначает забор анализов, может отправить на УЗИ, МРТ, рентгеноконтрастную флебографию. Сеансы позволяют определить изменение кровотока, изучить состав лимфы, расположение и величину узлов.

Лечение варикозной экземы

Болезнь часто переходит в хроническое течение с обострениями и рецидивами. Лечение занимает много времени, поэтому своевременное обращение в клинику способствует скорейшему выздоровлению. В некоторых случаях избавиться от болезни можно только хирургическим путем.

Правильная диагностика при первых симптомах дает возможность вылечиться неинвазивными методами. Курс составляет от двух недель (при минимальном изменении кровотока) до нескольких месяцев.

Физиотерапия

Хороший результат для устранения симптомов застойного дерматита оказывают физиопроцедуры:

озонотерапия,
электрофорез,
кислородные ванны,
ультрафиолет,
криопроцедуры,
лазерная коагуляция,
магнитная терапия.

Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с застойными явлениями градиентная вакуумная терапия. Аппарат состоит из пневматического рукава с несколькими ячейками. Он стимулирует лимфоотток и значительно ускоряет лечение.

Определенный вид процедур и длительность курса совместно подбирают лечащий врач со специалистом физиолечения. Сеансы направлены на активирование оттока крови из нижних и верхних конечностей, восстановление работы сосудов, заживление поврежденной кожи.

При варикозном дерматите назначают мази разного действия.

Для охлаждающего эффекта и снятия зуда кожи:

Флуцинар,
Скин-кап,
Локоид,
Элоком,
Адвантан.

Мази уменьшают желание почесать ноги и руки, тем самым сохраняя целостность кожи.

Для снятия отеков, воспаления и заживления трещин:

Радевит,
Ауробин,
Экзодерил,
Тридерм,
Синафлан,
Нафталановая,
Цинковая,
Гидрокортизоновая.

Для заживления мокнущих участков:

Серная,
Дегтярная,
Борная,
Салициловая,
Лоринден С.

Любую мазь надо наносить на чистое тело. Нельзя травмировать пораженный участок. Если на коже есть трещинки, лучше не растирать участок при намазывании, а распределить средство легким постукиванием подушечками пальцев.

Гормональные мази можно применять только короткими курсами, чтобы исключить побочные эффекты.

Таблетки

При сильном раздражении и зуде облегчить симптомы помогают таблетки:

Эриус,
Лоратадин,
Клемастин,
Прометазин,
Цетиризин.

При нарушении эпидермиса и инфицировании организма прописывают антибиотики:

Амоксициллин,
Азитрокс,
Супракс,
Рулид.

Одновременно или после антибиотикотерапии во многих случаях потребуется восстановление микрофлоры в брюшной полости и области гениталий.

Прием препаратов должен быть строго дозирован и назначен доктором. Собственную инициативу проявлять нельзя. Таблетки оказывают разное действие на пациентов при видимых идентичных симптомах и могут вызвать осложнение.

Улучшить состояние помогает прием успокоительных средств. Сильнодействующие транквилизаторы обычно не нужны. Достаточно пить валериану, боярышник, пустырник. Можно купить Персен, Ново-пассит.

Мочегонные средства при патологии вен не назначают, даже при отеке конечностей.

Применение эластичных изделий

Необходимо носить компрессионные чулки, которые способствуют лучшей циркуляции крови. Противопоказанием является наличие участков, на которых выступает жидкость.

На начальной стадии болезни надо носить компрессионный бандаж, эластичную повязку или бинт. Врач может назначить одновременно нанесение препаратов с содержанием цинкового желатина, жидкости Бурова под бандаж.

Массаж

Процедуру назначают на ранней стадии, если кожный покров не поврежден. Профессиональные движения массажиста улучшают кровоток, открывают поры кожи, обеспечивая доступ воздуха. Если уже появились микротрещины, процедура не проводится.

Лечебная гимнастика

Упражнения ЛФК для улучшения проходимости лимфы должен назначить специалист. Если нет времени систематически посещать занятия, можно получить консультацию по необходимому комплексу и делать упражнения дома.

Правильные физические нагрузки «разгоняют» кровь, улучшают снабжение клеток кислородом.

Диета

Рацион больного должен способствовать нормализации работы сердечно-сосудистой системы, исключать аллергическую реакцию.

Кардинально меню можно не менять, достаточно исключить:

маринады с большим содержанием уксуса,
соленья,
острые приправы,
жирные блюда,
копчености,
алкоголь.

К списку добавляются продукты, на которые у человека аллергия. Возможно, это цитрусовые фрукты, шоколад, мед, яйцо. Готовить блюда надо способом варки, тушения, паровой обработки.

Для улучшения пищеварения и разжижения крови в день необходимо выпивать не меньше 2-х литров воды чистой или минеральной без газов. Расширить ассортимент можно зеленым или белым чаем без сахара.

Пить воду надо между приемами пищи. Одновременное употребление нарушает пищеварение, не дает твердой пище полноценно перевариться в желудке.

Лечение народными средствами в домашних условиях

При появлении зуда можно воспользоваться советами народных целителей, применяемых на протяжении веков. В качестве основного лечения их рассматривать не стоит, но в комплексе с медикаментозными препаратами и процедурами народная медицина способствует выздоровлению.

Вымыть лист белокочанной капусты, не пораженный вредителями. Сделать на нем мелкие надрезы для выделения сока и приложить к больному участку ноги. Для закрепления можно использовать обычный бинт или эластичные гетры. Оставить капустный лист надо на ночь.
Обрабатывать экзему алоэ. Кожу можно смазать выдавленным соком растения или нанести жидкость на стерильный бинт и приложить к больному участку. Аппликацию следует оставить не менее чем на полчаса.
Приготовить отвар ромашки способом, указанным на упаковке аптечного сбора, добавить его в теплую воду для ванночек из расчета 2 стакана на 10 литров. Для процедуры ноги стоит погрузить до колена и подержать в ванночке 15 минут. Вместо ромашки подойдут кора дуба, череда, шалфей, эвкалипт, подорожник, тысячелистник или лопух. Хороший эффект получается при чередовании сборов.
3 раза в день смазывать зудящую кожу маслом чайного дерева. Если нет такой возможности, процедуру можно проводить 1 раз в день.
Делать ванночки с морской солью. На 10 л тепой воды добавить 4 столовые ложки соли. Погрузить в воду ноги до колен на 15 минут. Потом ополоснуть чистой водой. Процедуру нельзя проводить, если на коже появились микротрещины.
Залечить образовавшиеся язвы помогает сырой картофель. Его надо измельчить до кашицеобразного состояния, поместить в марлю и обернуть пораженный участок. Для обработки лучше захватить близлежащие области со всех сторон. Оставить компресс на 15 минут, снять. Если есть возможность, не надо сразу смывать сок картофеля.
Для улучшения кровообращения пить отвары трав, приготовленные по указанному на упаковке способу. Подойдут ромашка, подорожник, шалфей, тысячелистник.

Самостоятельно можно готовить мази, которые в отличие от гормональных можно наносить в течение 3-х недель. За основу берется детский крем.

Измельчить 1 столовую ложку сухой полыни, добавить столько же простокваши и соединить с основой. Нанести на 20-30 минут. Удалить салфеткой, смоченной в травяном отваре или просто смыть водой.
Измельчить 1 столовую ложку листьев лопуха, перемешать с основой. Применять по аналогии с предыдущим составом. Вместо лопуха можно использовать листья подорожника, цветки ромашки.
Сварить вкрутую 5 куриных яиц. Взять желтки и держать их над открытым огнем. Через некоторое время начнет выделяться жидкость. Ее надо собрать в керамическую посуду и использовать в качестве мази.

Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Болезнь сложно вылечить, но ее можно избежать, если выполнять несложные рекомендации:

Не носить постоянно обувь на высокой шпильке. Оптимальная высота каблука для ежедневной ходьбы должна быть не больше 4 см. Модели обуви должны быть удобными, соответствовать размеру стопы.
Вечером отдыхать, подняв ноги, чтобы ускорить отток крови снизу вверх.
Увлажнять кожу после приема душа. Использовать можно крем, лосьон, эмульсию на водной основе, косметическое масло.
«Нагружать» ноги умеренными упражнениями. Благоприятно сказываются на состоянии кровеносных сосудов пешие прогулки.
Пить воду (2 литра в день) для разжижения крови, препятствия застоям в сосудах.
Пользоваться гипоаллергенной ухаживающей косметикой, можно купить детскую серию.
Периодически принимать витамины, иммуномодуляторы.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения дерматит прогрессирует. Участок поражения становится больше, кожа грубеет, трескается.

Результатом могут стать серьезные осложнения:

язвы,
рубцы,
инфекция кожи,
поражение подкожных слоев,
инфекция костной ткани.

Заразна ли и как передается

Заболевание выглядит угрожающе и может вызвать подозрение о возможном заражении. Переживать по этому поводу здоровому человеку не стоит. Венозный дерматит не заразен, не может передаться при контакте.

Большую опасность могут причинить окружающие, страдающего венозной экземой человека. У него должны быть свои предметы гигиены, чтобы не передалась сопутствующая инфекция, которая может появиться на открытых ранах.

Особенности у детей

В раннем возрасте варикозная экзема встречается очень редко, иногда наблюдается проявление болезни в подростковом возрасте. Болезнь протекает, так же как и у взрослых людей, требует идентичного лечения.

Подростки сложнее переносят застойный дерматит в психологическом плане. Они стесняются посещать спортзал, надевать открытую одежду, замыкаются, могут впасть в депрессивное состояние, еще больше усугубляя проблему.

При беременности

Из-за гормональной перестройки внутренних органов и повышения давления на ноги за счет дополнительного веса плода, околоплодных вод венозная экзема у беременных женщин встречается часто.

При проявлении болезни этой категории пациентов гораздо сложнее подобрать лечение, потому что есть опасность негативного действия лекарственных препаратов на развитие плода.

При склонности к застойному дерматиту надо проводить профилактику, чтобы избежать последствий беременности:

носить компрессионный трикотаж;
пользоваться детским кремом для увлажнения кожи;
пить отвары трав, если нет противопоказаний;
не стоять подолгу;
во время отдыха подкладывать под ноги валик.

Видео про экзему

Причины возникновения венозной экземы и рекомендации по устранению недуга у флеболога.

Прогноз

В запущенном случае болезнь переходит в хроническую форму, вылечить ее очень сложно. Терапия на ранней стадии и соблюдение всех рекомендаций врача дает возможность полностью избавиться от патологии.

Язвы при хронической венозной недостаточности

Венозные язвы – самая частая причина образования трофических язв в мире. В России трофическими язвами страдают около 5 миллионов человек, при этом доля именно “венозных язв” составляет около 70-85 %.

Венозные язвы являются терминальной фазой развития хронической венозной недостаточности, которая является естественным клиническим проявлением многих заболеваний – тромбоза глубоких вен нижней конечности, варикозной болезни, травматическим поражение глубоких вен и др.

В этой статье хотелось бы подробнее остановиться на клинических проявлениях, диагностике и лечении хронической венозной недостаточности, сделав акцент на особенностью лечения и ведения пациентов с “венозными” трофическими язвами.

Предрасполагающие факторы к развитию хронической венозной недостаточности

длительное нахождение в положении стоя;
высокое давление в венозной системе (90 мм.рт.ст. вместо 30);
врожденные дефекты, такие как отсутствие или патология клапанов;
наследственный анамнез, профессия, пол, беременность, диета с низким содержанием пищевых волокон и ожирение.

Факторы, предрасполагающие к заболеваниям вен:

травмы — переломы и ушибы мягких тканей;
тромбоз глубоких вен / тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен);
неподвижность или ограниченная подвижность голени;
длительное положение сидя или стоя;
возраст;
женский пол;
высокий рост.

Проявления хронической венозной недостаточности

боль и утомляемость;
пульсация;
судорожные сокращения мышц;
выраженные подкожные вены или симптомы варикозного расширения вен, такие как: (боль и ощущение тяжести в ногах, легкая отечность голеней, зуд в области варикозно расширенных вен, покраснение голени — растяжение мелких вен медиального участка ниже лодыжки).

Патогенетическое обоснование клинических проявлений

Изменение окраски

расширение капилляров и повреждение эндотелиальной выстилки;
выход эритроцитов;
распад гемоглобина (железа) вызывает потемнение кожи — гемосидериновое окрашивание.

Липодерматосклероз

гипоксия ткани, стимуляция фиброза тканей;
может присутствовать в виде «одеревенения» и уплотнения тканей;
подкожный жир замещается фиброзной тканью (фиброз);
нижняя конечность часто приобретает форму перевернутой бутылки шампанского.

Варикозное расширение вен

недостаточность клапанов;
обратный ток крови из глубоких вен в поверхностные;
давление в поверхностных венах повышается;
вены становятся извилистыми, расширенными, удлиненными.

избыточное накопление интерстициальной жидкости; обычно поражаются нижняя часть голени и стопа;
может развиться на одной или обеих нижних конечностях в зависимости от степени заболевания вен.

Белая атрофия

белые аваскулярные участки кожи;
покрыты красными пятнами;
расширенные петли капилляров.

Венозная экзема

Часто сопровождается хронической венозной недостаточностью. Может обостряться при применении продуктов для лечения ран за счет раздражения и аллергии. Постоянный зуд может вызывать вторичные инфекции.

Венозные язвы

Степени хронической венозной недостаточности

СТЕПЕНЬ I: Легкая отечность, расширенные вены, здоровая кожа;
СТЕПЕНЬ II: Среднетяжелые или тяжелые отеки, варикозное расширение вен, гиперпигментация;
СТЕПЕНЬ III: Тяжелые отеки, боль, гиперпигментация, язвы.

Диагностика

Стоит отметить, что именно адекватная оценка жалоб больного, клинической картины, является показаниями к консервативному или оперативному лечению и любые инструментальные исследования лишь вспомогательны.

В подавляющем большинстве клинических случаев для адекватной диагностики патологического изменения вен применятся ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ сосудов или УЗДС). УЗДС является золотым стандартом определения особенностей строения и поражения вен конечностей.

Именно дуплексное сканирование позволяет определиться врачу с тактикой лечения конкретного пациента, наметить план консервативного или оперативного лечения.

Именно с помощью ультразвукового сканирования сосудистый хирург досконально способен спланировать этапность и особенности оперативного лечения, путем так называемой “разметки” пораженных вен.

В отличие от УЗДС флебография является очень редкой диагностической процедурой, которая применяется в исключительных случаях (установить причину тромбоза глубоких вен, рассмотреть установленный в просвете нижней полой вены кава-фильтр).

Другие исследования (например новейший способ диагностики патологии глубоких вен внутрисосудистое УЗИ) выполняются по строгим клиническим показаниям и широко в клинической практике не используются.

В случае наличия у пациента трофической язвы основным методом диагностики венозного поражения также является ультразвуковой дуплексное сканирование.

При глубоком язвенном поражения тканей нижней конечности возможно применение рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии пораженного сегмента конечности для определения возможного участия в гнойно-некротическом процессе костно-суставного аппарата.

При инфицированной трофической язве обязательным является посев на определение чувствительности бактериальной флоры к антибактериальным препаратам.

Лечение

устранение факторов риска (коррекция питания, коррекция образа жизни, рациональное трудоустройство и др.);
улучшение флебогемодинамики (лечебная физкультура, эластическая компрессия и др.);
нормализация функции венозной стенки;
коррекция лимфооттока и нарушений микроциркуляции;
купирование воспалительных реакций.

Вне зависимости от наличия и выраженности венозной недостаточности все пациенты нуждаются в устранении факторов риска заболевания: избыточной массы тела, гиподинамии, тяжелого физического труда и др.

Начальная форма варикозной болезни (телеангиэктазии и ретикулярный варикоз) является только косметической проблемой, и все ее внешние проявления вполне можно устранить с помощью современных методик, таких как склеротерапия.

Важно отметить, что сами по себе телеангиэктазии не требуют хирургического лечения и не наносят вреда здоровью.

Компрессионный трикотаж – главный компонент в лечении хронической венозной недостаточности любой степени.

Класс компрессии выражается в мм рт. ст. и назначается в зависимости от степени венозной недостаточности.

0 степень:

Эластическая компрессия (профилактический или лечебный трикотаж I класса);

1-я степень:

Эластическая компрессия (лечебный трикотаж I–II классов).
Эпизодические курсы монофармакотерапии;

2-я степень:

Эластическая компрессия (лечебный трикотаж II класса).
Повторные курсы монофармакотерапии.
Физиотерапия и санаторно-курортное лечение;

3-я степень:

Эластическая компрессия (лечебный трикотаж II–III классов).
Непрерывная комбинированная фармакотерапия.
Местное лечение.
Физиотерапия.
Компрессионное лечение.

Эластическая компрессия должна быть обязательным компонентом любых лечебно-профилактических мероприятий при варикозной болезни.

Терапевтический эффект компрессионного лечения определяется следующими доказанными механизмами действия:

снижением венозной патологической “емкости” нижних конечностей;
улучшением функциональной способности недостаточной работы клапанного аппарата;
возрастанием резорбции тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном колене;
усилением фибринолитической активности крови.

В лечении хронической венозной недостаточности наряду с эластической компрессией большое значение имеет фармакотерапия. Современный флеботропный препарат быстро купирует болевой и отечный синдромы.
Наиболее распространенные группы флеботропных препаратов представлены в таблице.

Таблица Группы флеботропных препаратов
Химическое вещество	Активный компонент	Торговое название в РФ
Альфа-бензопироны	Кумарины	В РФ не зарегистрированы
Гама-бензопироны (флавоноиды)	Диосмин, Гесперидин, Метилхалькон, Флавоноевая кислота	Флебодиа 600, Детралекс, Антистакс
Производные рутина	Рутиниды и гидроксирутозиды	Анавенол, Венорутон, Рутин, Троксерутин, Троксевазин
Пикногенолы	Лейкоцианидол, процианиды, олигомеры	Эндотелон
Сапонины	Эсцин, рускозиды	Аэсцин, Репарил, Эскузан
Производные спорыньи	Дигидроэрготамин, дигидроэргокристин, дигидроэргокриптин	Вазобрал
Синтетические вещества	Трибенозид, гептаминол, кальция добезилат	Гливенол, Гинкор-форт, Доксиум

Одним из представителей группы флавоноидов является препарат Флебодиа 600, который содержит в своем составе высокоочищенный диосмин и, в отличие от микронизированной флавоноидной фракции принимается всего 1 раз в сутки.
Совместно с флеботропными лекарственными средствами при ВБ нижних конечностей используют препараты других фармацевтических групп.

нестероидные противовоспалительные препараты – НВПС (ибупрофен, нимесил, диклофенак и др.), направленные на устранение отечности тканей.
препараты для системной энзимотерапии (Вобэнзим и др) улучшают микроциркуляцию, восстанавливают трофику тканей, способствуют быстрому купированию воспалительной фазы;
вазоактивные средства и дезагреганты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, производные никотиновой кислоты и др.);
антикоагулянты с целью улучшения реологических свойств крови.

В комплексной терапии могут также применяться топические лекарственные средства (мази, гели).

В зависимости от основного активного компонента их можно разделить на несколько групп: гепаринсодержащие (Эссавен Гель, крем Софья, гепарин натрий и др.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак гель, гели, содержащие кетопрофен, и др.), кортикостероидные (бетаметазон, флуоцинолона ацетонид, триамцинолон и др.) или флеботоники (гель, содержащий рутозид, Гинкор-гель и др.). Необходимо подчеркнуть, что средства для местного лечения необходимо сочетать с эластической компрессией и системной фармакотерапией.

Таким образом, комплексное лечение синдрома венозной недостаточности (синдрома “усталых ног”) направлено на ряд патогенетических процессов, ответственных за прогрессирование варикозной болезни. Это и устранение отечного синдрома, влияние на различные звенья свертывающей системы крови, улучшение микроциркуляции, и улучшение обменных процессов. Применение консервативных методов лечения (медикаментозной терапии, эластической компрессии) позволяет добиваться уменьшения отеков, снижения болевого синдрома и хорошего косметического эффекта (ноги пациентов долго будут оставаться без видимых признаков варикозной болезни).

Лечение венозной язвы

Лечение венозной трофической язвы сложный, долгий, многокомпонентный процесс, который неразрывно связан с лечением хронической венозной недостаточности о которой было написано выше.

Повторимся, что для адекватного лечения трофической язвы необходимо 3 основных компонента:

устранение причины венозной трофической язвы;
местное лечение;
системное лечение.

Устранение причины венозной трофической язвы

Чаще всего причиной венозной трофической язвы является венозная недостаточность вследствие варикозного расширения вен.

Поэтому основной операцией для устранения причины заболевания является удаление варикозно расширен вен (флебэктомия, лазерная облитерация, радиочастотная обляция), склеротерапия.

Однако, существуют заболевания вен, при которых флебэктомия либо невозможна, либо противопоказана, либо уже была выполнена.

Стоит отметить, что часто возможно добиться устранения причины развития трофической язвы путем наложения компрессионного трикотажа (эластическое бинтование, компрессионный трикотаж 2-3 класса компрессии) без выполнения оперативного вмешательства.

Иногда оперативное вмешательство проводят после заживления трофической язвы, опасаясь инфекционных послеоперационных осложнений (при наличии инфицированной трофической язвы).

Местное лечение

Местное лечение трофической язвы должно быть оказано в зависимости от стадии раневого процесса.

Варикозная экзема на ногах

Светлана Сергеевна" />

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Варикозная экзема – заболевание, которое проявляется у людей, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. В основном она диагностируется у пожилых людей, чаще у женщин, чем у мужчин.

Наиболее распространена варикозная экзема нижних конечностей (особенно часто признаки болезни проявляются в области икр), так как ноги сильнее подвергаются застойным процессам. В других частях тела заболевание проявляется крайне редко.

Мнение эксперта

— Важно знать, что при вторичном инфицировании течение экземы ухудшается. Для осложненной формы данного заболевания характерны такие признаки, как усиление покраснение и отечность, появление выраженной болезненности, иногда – присоединения гноя. Рана может иметь неприятный запах, покрываться зелеными или серо-желтыми корочками, а также становится горячей на ощупь. При этом возникают затруднения при ходьбе.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Варикозная экзема на фото

Варикозная экзема в острой стадии

Варикозная экзема с тяжелым поражением вен

Причины возникновения варикозной экземы

Обычно экзема проявляется у людей с диагностированной варикозной болезнью нижних конечностей. При этом заболевании правильное функционирование венозных клапанов, из-за чего в сосудах нижних конечностей застаивается кровь. Из-за плохого оттока венозной крови в окружающих тканях собирается жидкость, в подкожную клетчатку проникают эритроциты и лейкоциты. При этом кожа воспаляется и отекает, приобретает более темный цвет.

Помимо заболеваний сосудов нижних конечностей, у людей с варикозной экземой на ногах могут отмечаться и другие проблемы со здоровьем:

сердечно-сосудистая недостаточность;
тромбоз, поражающий глубоко расположенные вены;
травмирование ног (особенно опасны долго незаживающие переломы, термические и химические ожоги);
избыточный вес, увеличивающий нагрузку на ноги;

Симптомы варикозной экземы

В соответствующем разделе можно посмотреть фото, на которых видно, как развивается начальная стадия варикозной экземы на ногах: кожа сильно отекает и воспаляется, покрывается ярко-красными или синюшными пятнами, пузырьками, которые со временем трескаются, образуя открытые ранки и трещины. Больной страдает от сильного зуда и жжения, особенно в вечернее и ночное время. Расчесывая раны, он может занести инфекцию, что ухудшает течение заболевания.

После разрешения высыпаний кожа зачастую приобретает более темный оттенок.

При отсутствии правильного лечения варикозная экзема переходит в хроническую стадию, представленную на фото. Для нее, помимо уже описанных симптомов, характерно выраженное уплотнение кожи – т.н. склероз. В некоторых случаях варикозная экзема развивается вокруг трофических язв, которые являются осложнением варикозной болезни.

Несмотря на ярко выраженную симптоматику, поставить правильный диагноз сможет только специалист после внешнего осмотра, изучения анамнеза болезни и получение результатов обследования.

В большинстве случаев варикозной экземы требуется обследование сосудов в области поражения. С этой целью наиболее часто назначается ультразвуковое исследование.

Чем лечить варикозную экзему?

При варикозной экземе необходимо объединять симптоматическую терапию с мероприятиями, направленными на устранение основного заболевания.

Комплекс мероприятий, направленный на уменьшение проявлений варикозной болезни, разрабатывает сосудистый хирург - флеболог. Он включает в себя медикаментозное лечение (назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенки и нормализующие венозный отток), а также ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. При наличии показаний рассматривается вопрос о проведение хирургического удаления варикозно-расширенных вен.

При лечении варикозной экземы на ногах используют и местные средства, которые снимают зуд и избавляют от неприятных симптомов. Быстро улучшают общее состояние больного и способствуют стабилизации наружные гормональные средства. Их использование обычно ограничивается сроком в 2-3 недели во избежание нежелательных побочных эффектов.

К средствам, способным уменьшить мокнутие, восстановить нарушенные кожные покровы и справиться с бактериальными осложнениями, относят цинко-нафталановую пасту Лостерин. Благодаря входящим в состав нафталану и цинку уменьшается воспаление, устраняется зуд, восстанавливается структура кожи. После того, как мокнутие прекратилось, применяют крем Лостерин для предотвращения обострения заболевания.

Линия Лостерин не содержит гормонов, не вызывает привыкания, хорошо переносится, благодаря чему может применяться для ухода за чувствительной кожей в течение продолжительного времени.

Профилактика варикозной экземы

Профилактика данного заболевания заключается в лечении варикозной болезни, а также правильном уходе за кожей. Для личной гигиены лучше использовать очищающие вещества, оказывающие мягкое действие, с бактерицидным эффектом, не содержащие щелочей, например, гель для душа или крем-мыло Лостерин.

Список литературы

Даховский, А. Кожные заболевания / А. Даховский, Н. Стогова. - М.: Книга по Требованию, 2011. - 761 c.
Гаджимурадов, М. Н. Клинические особенности болезни Кирле [Текст] / М. Н. Гаджимурадов // Клиническая дерматология и венерология. - 2017. - № 1. - С. 16-19.
Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни. Учебник. Изд. 2-ое, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996, 256с.
Соколова, Т. В. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе [Текст] / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Л. А. Сафонова // Клиническая дерматология и венерология. - 2017. - № 3. - С. 46-63.
Терапия хронических дерматозов [Текст] : [беседа с к.м.н. доц. каф. дерматовенерологии Первого Моск. мед. ун-та им. И. М. Сеченова Т. А. Белоусова / беседовала Н. Марченко] // Медицинский совет. - 2017. - № 11. - С. 80-82. 88.
УФВ 311 НМ фототерапия при иммунозависимых дерматозах [Текст] : учеб.-метод. пособие / Е. С. Понич [и др.] // Физиотерапевт. - 2017. - № 2. - С. 57-64.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Мальчику 12 лет. Уже год лечимся от себорейного дерматита ничего не помогает. Что только не пробовали не помогает. Помогите

Здравствуйте, Рамазан. По Вашему сообщению, к сожалению, нельзя понять ни характер процесса у ребенка, ни ознакомиться с лекарствами, которые Вы применяли. Наиболее логично будет обсудить проблему с дерматологом очно.

Добрый день! Подскажите витаминный комплекс Лостерин помогает при выпадении волос? Его можно пропить без назначения врача?

Здравствуйте, Ольга. При некоторых типах выпадения волос витаминный комплекс может оказать положительное воздействие. Вы должны понимать, что существует несколько принципиально разных вариантов выпадения волос, некоторые из них – приводят к необратимой потере стержней. Лучше не заниматься самолечением, а сначала – обсудить с дерматологом проблему очно.

Здравствуйте! Трескается кожа на ладонях почти до крови.При мытье рук мылом ощущается сильное жжение.Подскажите,пожалуйста,что делать?

Здравствуйте, Андрей. Можно заменить обычное мыло для рук на специальные дерматологические очищающие средства (крем-мыло Лостерин), после мытья рук постоянно увлажнять кожу кремом. Берегите руки от внешних раздражающих факторов и по возможности меньше контактируйте с водой. Если кроме сухости и трещин есть какие-то дополнительные высыпания или зуд – стоит показаться дерматологу, чтобы точнее понимать проблему.

Здравствуйте. Уже второй год с наступлением холодов, возникает проблема на кожи пальцев рук - появляются болезненные глубокие трещины, в основном на кончиках больших пальцев. Была дерматолога, брали соскоб на грибок - отрицательный. Сказали что дерматит. Крема, выписаные врачом не помогают. Трещины очень болезненные. Подскажите, пожалуйста, Лостерин подходит для решения моей проблемы?

Здравствуйте, Екатерина. Лостерин может быть основным средством ухода в Вашем случае, но одно только ее использование не решит Вашей проблемы. Нужно беречь руки от контакта с холодом, водой и средствами бытовой химии и антисептиками. В период появления более глубоких трещин можно дополнительно использовать наружные препараты, содержащие метилурацил в составе.

7 типов экземы – причины, симптомы, лечение

Экзема обычно проявляется в том, что участки кожи человека начинают воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую и дискоидную экземы, контактный дерматит.

Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около 1–2 % среди взрослого населения планеты. Заболеванию подвержены все расы и возрастные категории, лица женского и мужского пола. Было установлено, что женщины болеют экземой чаще, чем мужчины. В 70 % случаев экзема является поводом обращения к врачу, в 20 % — причиной временной утраты трудоспособности, в 10 % случаев — причиной смены работы или профессии.

В целом, экзема может влиять на кожу, вызывая:

темные пятна;
грубые чешуйчатые или кожаные пятна;
припухлости;
корки и намокание.

Экзема не заразна, а это означает, что человек не может ею заразиться сам и/или заразить другого человека.

В данной статье рассматриваются семь различных типов экземы, вызывающие их причины и симптомы. В статье также рассматриваются методы диагностики, лечения и способы профилактики заболевания.

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.

Часто проявляется в детском возрасте и ее форма может варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если им переболел один из родителей .

Для детей с атопическим дерматитом характерен высокий риск пищевой чувствительности. Также у таких детей развита склонность к таким болезням как астма и поллиноз (сенная лихорадка). У некоторых детей атопический дерматит может пройти с возрастом.

Атопический дерматит имеет тенденцию проявляться участками сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти участки часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях. Царапины на таких участках могут усилить зуд и заставить кожу сочиться прозрачной жидкостью. Повторные царапины или постоянное трение могут привести к уплотнению слоя кожи. Такое состояние известно как простой хронический лишай или нейродермит (Lichen Simplex Chronicus , LSC).

Люди с атопическим дерматитом обычно на какое-то время испытывают вспышки при которых состояние экземы ухудшается. Причинами проявлений таких вспышек могут быть:

низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры;
некоторые раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерия и ароматизаторы;
пылевые клещи;
волосы и слюна животных;
кожные инфекции;
некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;
гормональные изменения, например во время беременности;
пищевые аллергии.

2. Контактный дерматит

У некоторых людей реакцию кожи вызывает контакт с определенными веществами. Такое состояние известно как контактный дерматит.

Симптомы контактного дерматита могут включать:

сухую, красную и зудящую кожу, человек испытывает ощущение будто кожа горит;
пузыри;
сыпь, которая как будто состоит из небольших красных шишек;

У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита.

Существует два типа контактного дерматита:

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

кислоты и щелочи;
смягчители тканей;
сильные моющие средства;
растворители;
краски для волос;
химикаты против сорняков
цемент:
некоторые шампуни.

У людей, которые регулярно используют такие вещества или работают с ними, более высокий риск развития контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.

Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она остается на всю жизнь.

Возможными аллергенами могут быть:

клеи и адгезивы:
латекс и резина:
некоторые лекарства, такие как топические и пероральные антибиотики;
ткани и красители для одежды;
некоторые растения;
ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;
некоторые металлы, такие как никель и кобальт.

3. Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет. Обычно она проявляется на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков, наполненных жидкостью (везикулы). В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Везикулы также могут быть инфицированы, что может привести к боли и отеку. Из них также может сочиться гной.

Обычно пузырьки лопаются в течение нескольких недель. После этого кожа часто становится сухой образуя эрозии, что может привести к болезненным трещинам кожи.

Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако заболевание чаще встречается у людей:

страдающих поллинозом;
имеющих атопический дерматит или же атопический дерматит имеется в семейном анамнезе;
имеющих грибковые инфекции кожи.

Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их работа связана с погруженными в воду в течение дня руками, также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.

В число факторов, способствующих развитию дисгидротической экземы входят эмоциональный стресс и изменения в погоде.

Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита. Люди с дисгидротической экземой также склонны периодически испытывать обострения.

4. Дискоидная экзема

Дискоидная экзема или нуммулярная экзема, узнаваема из-за вызываемых ею дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи.

Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска чистый, окруженный кольцом красной кожи.

Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью ясны. Однако известные причины проявлений и факторы риска включают:

сухую кожу;
травмы кожи, такие как трение или ожоги;
укусы насекомых;
плохой кровоток;
холодный климат;
бактериальные инфекции кожи;
некоторые лекарства;
чувствительность к металлам и формальдегиду;
атопический дерматит.

5. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - заболевание, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или приподнятой, на ее поверхности может образовываться желтоватая или белая корка.

Себорейный дерматит развивается областях с жирной кожей, например:

кожа черепа;
уши;
брови;
веки;
лицо;
верхняя часть груди и спины;
подмышки;
гениталии.

Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. Например, на коже головы младенцев может возникнуть тип себорейного дерматита, но он обычно исчезает через несколько месяцев.

Для лечения себорейного дерматита у взрослых лекарств не существует, поэтому человек будет периодически испытывать вспышки заболевания. Такое течение болезни характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Некоторые медицинские состояния и заболевания могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита. К ним относятся:

болезнь Паркинсона;
ВИЧ;
угри, розацеа и псориаз;
эпилепсия;
расстройства, связанные с употребления алкоголя;
восстановление после инсульта или сердечного приступа;
депрессия;
расстройства пищевого поведения.

Прием некоторых лекарств, включая интерферон, литий и псорален, также могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита.

6. Варикозная экзема

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или статическая экзема. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение, снижение двигательное активности могут ослабить вены в ногах человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.

Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног, ее симптомы могут включать:

зудящие пятна или пузыри;
сухие, чешуйчатые уплотнения;
сочащиеся, твердые пятна;
потрескавшаяся кожа.

Кожа на ноге может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и расчесываний на пятнах и волдырях.

7. Астеатозная экзема

Астеатозная экзема, также называемая ксеротической или кракелюрной экземой, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.

Астеатозная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

треснувшая, сухая кожа с характерным внешним видом;
розовые или красные трещины или углубления;
зуд и болезненность.

Как и в случае с другими типами экземы, причины астеатозной экземы неизвестны, но причинами ее проявлений могут быть:

сухая, холодная погода:
горячие ванны:
мыло и другие моющие средства:
чрезмерная очистка кожи;
сушка полотенцем.

Когда необходимо обращаться к врачу и диагностика

Люди, у которых проявляются экземы, должны обратиться к врачу-дерматологу. Экзема может указывать на проявление аллергии, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может рекомендовать план лечения вспышек заболевания.

Какого-либо специального теста для диагностики большинства типов экземы не существует. Врачу может потребоваться информация о личной и семейной истории болезни пациента. Он также может поинтересоваться о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Важно, чтобы пациенты проинформировали врача о наличии у них поллиноза или астмы.

Врач также может узнать у пациента о:

характере периода сна;
факторах стресса:
любых предшествующих процедурах для кожи;
любом использовании стероидов.

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя покалывание кожи человека иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены. Такой тест может определить, имеется ли у пациента контактный дерматит.

Лечение

Каких либо способов вылечиться от экземы не существует, поэтому лечение включает в себя управление симптомами и попытки предотвращения дальнейших проявлений болезни.

Некоторые варианты лечения экземы включают:

применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, с целью уменьшения зуда и растрескиваний;
использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда, особенно ночного;
применение ингибиторов кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
фототерапию, которая использует ультрафиолетовый свет для борьбы с воспалением
применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.

Профилактика проявлений заболевания.

Перечень советов, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включает в себя:

использование мягких мыл и моющих средств;
необходимость избегать ароматические отдушки или парфюмерию;
использование прохладной воды для душа и ванн;
осторожная сушка и уход за кожей после мытья;
необходимость избегать царапин или трения участков экземы, так как повреждение кожи может привести к ухудшению и увеличению вероятности заражения;
тщательное и регулярное увлажнение кожи с использованием легких, богатых маслом продуктов;
применение некосметических увлажняющих средств после душа и ванн для поддержания влажности кожи
ношение одежды из натуральных тканей, отказ от обтягивающей одежды.

Пациентам с экземой необходимо быть в постоянном контакте с дерматологом – это позволит определить, что вызывает или ухудшает симптомы заболевания. Знание причин проявлений экземы или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму проявления болезни.

Оригинал статьи на сайте Medical News Today - What are the different types of eczema?

В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи, которые помогут пациентам в лечении кожных заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно позвонив на единый телефон в Перми -206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.