Обзор
Ваш мозг, а не желудок, сообщает телу, когда необходима рвота . Рвота часто является способом вашего организма очищаться от вредных веществ. Также можно почувствовать тошноту и не рвать. Хотя в некоторых случаях тошнота исчезает после рвоты.
Будь то похмелье, морская болезнь или еще что-то большинство средств для рвоты универсальны. Читайте дальше о способах прекратить рвоту и тошноту.
1. Попробуйте глубоко дышать
Сделайте глубокий вдох, вдыхая через нос прямо в легкие. Живот должен расширяться, во время вдоха. Выдохните медленно через рот или нос и расслабьте живот после выдоха. Повторите это несколько раз. Вы можете использовать изображение ниже, чтобы найти подходящий ритм.
Исследования показывают, что глубокие контролируемые вдохи от диафрагмы активируют парасимпатическую нервную систему. Это помогает контролировать биологический ответ, вызывающий тошноту. Глубокое дыхание также помогает успокоить беспокойство, возникающее, когда вам плохо.
2. Ешьте крекеры
Сухие солёные крекеры, являются проверенным лекарством от утренней тошноты. Считается, что они помогают абсорбировать желудочные кислоты. От утренней тошноты попробуйте сьесть несколько крекеров примерно за 15 минут до того, как встать с кровати, чтобы помочь успокоить желудок. Другие легкие продукты, как сухие тосты или белый рис, также хорошо помагают восстанавливаться после тошноты.
3. Акупрессура запястья
Акупрессура — популярное средство традиционной китайской медицины. Оно использует давление для стимуляции определенных точек на теле с целью облегчения симптомов. Применение давления к точке Нэй-гуань (P-6), места на ладонной стороне предплечья около запястья, может помочь облегчить тошноту и рвоту.
Для массажа этой точки:
1. Поместите три пальца на запястье.
2. Поместите большой палец под указательный палец.
3. Трите эту точку твердым круговым движением в течение двух-трех минут.
4. Повторите на другом запястье.
4. Пейте больше жидкости
Если у вас частая рвота, очень важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, даже если ее частично вырвите. Пейте жидкость мелкими глотками. Слишком обильное питье, во время расстройства желудка может вызвать еще больше рвоты.
Жидкости, которые помогают поддерживать гидратацию и могут облегчить тошноту:
- имбирный эль
- мятный чай
- лимонад
- вода
Также можно сосать лед, чтобы поддерживать гидратацию.
5. Попробуйте имбирь, фенхель или гвоздику
Имбирь
Попробуйте потягивать чашку теплого имбирного чая, когда наступает тошнота. Или медленно съешьте небольшой кусочек свежего корня имбиря или засахаренного имбиря. Согласно исследованию 2016 года, имбирь безопасен и эффективен для профилактики и лечения тошноты и рвоты у беременных женщин и людей, проходящих химиотерапию.
Вы также можете приготовить свежий имбирный чай, добавив чайную ложку свежего тертого имбирного корня в чашку кипяченой воды.
Фенхель
Семена фенхеля, как считается, помогают успокаивать пищеварительный тракт. Но научных исследований касательно пользы фенхеля при рвоте не хватает. Тем не менее, отдельные данные свидетельствуют о том, что, возможно, стоит выпивать чашку чая с фенхелем во время наступления тошноты.
Чтобы приготовить чай с фенхелем, добавьте чайную ложку семян фенхеля в одну чашку кипяченой воды.
Гвоздика
Гвоздика — это народное средство от тошноты и рвоты. Она также содержит эвгенол, соединение, которое, как считается, обладает антибактериальными способностями. Чтобы сделать гвоздичный чай, добавьте в одну чашку кипяченой воды чайную ложку гвоздики.
6. Ароматерапия
Ароматерапия может помочь облегчить тошноту и рвоту, хотя исследования неоднозначны касательно эффективности. Согласно исследованию 2014 года, вдыхание лимонного масла помогает снизить тошноту и рвоту, связанные с беременностью.
Чтобы практиковать ароматерапию, попробуйте глубокое дыхание с открытой бутылкой эфирного масла или добавьте несколько капель на хлопковый шарик. Вы также можете добавить масло в комнатный диффузор. Если у вас нет лимонного масла, попробуйте разрезать свежий лимон и вдохнуть его запах.
Другие ароматы, которые могут облегчить тошноту:
7. Противорвотные препараты
Безрецептурные препараты для прекращения рвоты (противорвотные средства), такие как Пептобисмол и Ятрокс, содержат субсалицилат висмута. Они могут помочь защитить слизистую желудка и уменьшить рвоту, вызванную пищевым отравлением.
Антигистамины (блокаторы H1), такие как драмамин, помогают остановить рвоту, вызванную морской болезнью. Они работают, блокируя рецепторы гистамина H1, ответственные за стимуляцию рвоты. Побочные эффекты антигистаминов могут включать сухость во рту, помутнение зрения и задержку мочи.
Как прекратить рвоту у детей
Держите ребенка в лежачем положении на боку, чтобы свести к минимуму вероятность того, что он вдохнет рвотные массы в дыхательные пути. Важно следить за обезвоживанием у детей. Поощряйте питье воды. Обратитесь к врачу, если у ребенка рвота в течение восьми часов.
Вы также можете использовать любые из вышеперечисленных средств, вроде крекеров, акупрессуры и приема жидкостей, чтобы помочь при рвоте. Хотя, конечно, стоит воздержаться от использования средств или лекарств без одобрения врача.
Когда нужно обратиться к врачу
Позвоните своему врачу, если:
- У вас рвота более двух дней.
- Вашего ребенка рвет более одного дня.
- Рвота приходит и уходит более месяца.
- Вы теряете в весе.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если рвота сопровождается:
- грудной болью
- сильной болью в животе
- помутнением зрения
- головокружением или обмороком
- высокой температурой
- кривошеей
- холодной, липкой, бледной кожей
- неспособностью удерживать пищу или жидкости в течение 12 часов
Подытожим
Домашние средства могут быть более эффективными, если у вас морская болезнь или утренняя тошнота. Рвота из-за желудочного расстройства или пищевого отравления может потребовать медицинской помощи. Не забывайте пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Рвота причиняет неудобства, но обычно она проходит в течение дня или около того.
Лучшие таблетки от тошноты для взрослых
Тошнота – это субъективное и крайне неприятное ощущение, возникающее при проблемах пищеварения и некоторых болезнях. Избавиться от мучительного чувства помогают лучшие таблетки от тошноты для взрослых. Но подбирать их нудно вместе с врачом, иначе они могут навредить
Тошнота – это не отдельное заболевание, а только субъективный, неприятный симптом, который указывает на проблемы в организме. И далеко не всегда она возникает только при проблемах с пищеварением. Нередко тошнота предшествует приступу рвоты, может возникать на фоне боли в животе и диареи, а также головной боли, повышенного давления и травмы головы. Чтобы выбрать средства, которые будут эффективно устранять тошноту, необходимо определить причину ее развития, что под силу только врачу. Поэтому, если тошнота возникает часто, сопровождается другими симптомами, необходима запись к специалисту и обследование, после которого он подберет безопасные и эффективные таблетки от тошноты для взрослых. Самостоятельно это делать нельзя, препараты достаточно сильные, могут обладать побочными эффектами.
Для подавления тошноты обычно используются препараты нескольких групп, которые влияют на центр тошноты и рвоты в головном мозге за счет разных механизмов. Выбор лучших таблеток от тошноты для взрослых осуществляется врачом с учетом конкретной симптоматики, возможных причин и дополнительных жалоб, возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний.
Какие бывают таблетки от тошноты
В целом, для подавления тошноты используют 4 группы средств:
Антагонисты серотониновых рецепторов. Препараты этой категории не провоцируют подавление синтеза серотонина, гормонального соединения, передающего в головной мозг различные импульсы от внутренних органов, из-за чего возникают тошнота и рвотные позывы. Однако они помогают в устранении его эффектов в отношении рвотного центра и формирования рефлекса. Как итог, процесс подавления тошноты и рвоты происходит максимально естественно, без резких колебаний уровня серотонина в плазме и мозге. Препараты достаточно эффективны для подавления тошноты различного генеза.
Блокаторы рецепторов гистамина. Эти препараты применяют для подавления аллергических реакций, но они способны также тормозить в головном мозге процессы, которые формируют дугу рвотного рефлекса. Подходящими считаются только антигистаминные средства первого поколения, которые существенно влияют на работу нервной системы.
Средства антихолинергического действия. Это лекарства, которые не только могут подавлять развитие рвотного рефлекса за счет того, что блокируют взаимодействие с определенными рецепторами. Параллельно с этим они устраняют спазмы гладкомышечных волокон в пищеварительной трубке. Дополнительный седативный эффект препаратов помогает в предотвращении новых рвотных позывов и приступов тошноты.
Антагонисты дофамина. Дофамин – это нейротрансмиттер, вещество, передающее сигналы в нервные клетки, и он при влиянии на триггерные зоны в рвотном центре способен провоцировать приступы тошноты. Соответственно, вещества антагонистического действия по отношению к дофамину могут заблокировать рецепторы, которые усиливают его синтез. Как результат – подавляется рвотный рефлекс.
Отдельно можно выделить группу препаратов, которые обладают мягким противорвотным эффектом и устраняют тошноту за счет натуральных компонентов. Их эффект не такой выраженный, но и побочных эффектов тоже гораздо меньше. Обычно это растительные экстракты и комбинированные средства.
Стоит подробнее остановиться на новых поколениях препаратов против тошноты с рвотой. Они имеют более выраженные эффекты, нежели другие препараты, устраняют тошноту без серьезных влияний в области центральной нервной системы. Таким образом, у них нет выраженных седативных и снотворных эффектов, и допустимо применение их в любое время дня. Однако они имеют и ряд серьезных недостатков, так как имеют ряд серьезных осложнений, если превысить дозу или нарушить правила их применения. Они могут влиять на зрение и работу печени, поэтому подбором лекарств должен заниматься исключительно врач.
Рейтинг топ-10 по версии КП
Мы выбрали наиболее эффективные и часто назначаемые препараты от тошноты у взрослых, которые продаются в аптеках. Важно знать, что любое лекарство должен назначать врач, и ниже приведенный список не является руководством к действию. Перед покупкой лекарства нужна консультация специалиста, а для многих препаратов – рецепт врача.
1. Церукал
Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для внутримышечных инъекций, действующее вещество – метоклопрамид, отпускается по рецепту врача. Лекарство используется много лет в различных сферах медицины для устранения тошноты и рвоты у взрослых пациентов.
Препарат подавляет активность дофаминовых и серотониновых рецепторов, таким образом, снижая активность рвотного центра в головном мозге. Он же подавляет патологические импульсы, поступающие от желудка к центру тошноты и рвоты. Дополнительно тонизирует мышцы желудка и кишечника, ускоряя продвижение содержимого и опорожнение желудка, нормализует тонус желчных путей.
Показан как симптоматический препарат:
- при тошноте и рвоте любого генеза (на фоне инфекционной патологии пищеварительного тракта, при черепно-мозговых травмах, при мигренях, после химиотерапии и операций);
- помогает при икоте, нарушении моторики пищеварительного тракта;
- применяется при тошноте на фоне гастрита, колита, рефлюксного эзофагита.
Препарат не помогает в случае тошноты, вызванной укачиванием и при передозировке лекарствами из группы нейролептиков. Побочным эффектом могут служить расстройства в экстрапирамидной системе с появлением дрожания рук, нарушений двигательной активности и других признаков паркинсонизма.
Запрещен при аллергии на компоненты, в период беременности и кормления грудью, при наличии язвы желудка или тонкой, толстой кишки, при нарушении мышечного тонуса пищеварительной трубки (дискинезии) и при подозрении на перфорацию желудка, кишки.
Лекарство несовместимо с алкоголем, запрещено при вождении транспорта, занятиях деятельностью, требующей концентрации внимания.
2. Мотилиум
Препарат продается в таблетках, в том числе для рассасывания в полости рта. Отпускается без рецепта, в основе лежит действующее вещество – домперидон. Это средство из группы антагонистов рецепторов дофамина, обладает противорвотным эффектом за счет блокады рецепторов в области рвотного центра головного мозга и торможения передачи потока импульса от желудка и кишечника. Кроме того, препарат стимулирует перистальтику кишечника, ускоряя выведение содержимого из желудка в кишку.
- при тошноте любого генеза, особенно на фоне функцинальных расстройств пищеварения, рефлюксных эзофагитов и атонии желудка;
- при рвоте, отрыжках, метеоризме на фоне проблем с пищеварением.
Не имеет побочных эффектов в виде экстрапирамидных расстройств. Запрещен при подозрении на внутренние кровотечения, перфорации стенок желудка. Противопоказан при тяжелых проблемах с сердцем и поражениях печени.
3. Драмина
Препарат в таблетках отпускается без рецепта врача, в основе лежит действующее вещество – дименгидринат. Относится к группе антигистаминных препаратов, имеет антихолинергические свойства с противорвотными эффектами, подавляет тошноту и рвоту, особенно при укачивании в любых видах транспорта. Принимается по таблетке трижды в сутки перед началом поездки. Недопустимо курсовое лечение, необходимо применение только при появлении симптомов.
- при повышенной возбудимости вестибулярного аппарата (укачивание, болезнь Меньера);
- для устранения головокружения при укачивании.
Препарат запрещен при беременности, кормлении грудью, несовместим с алкоголем. Нельзя принимать при вождении автомобиля, так как провоцирует сонливость и сильную заторможенность.
4. Латран
Препарат выпускается в таблетках и растворах для инъекций, продается по рецепту врача. Действующее вещество – ондансетрон относится к группе блокаторов рецепторов серотонина. Обладает эффектом за счет подавления активности серотониновых рецепторов в области рвотного центра головного мозга, плюс, обладает угнетающим эффектом в отношении блуждающего нерва, подающего импульсы в мозг.
- при тошноте с рвотой после химиотерапии или лучевого лечения.
Переносится достаточно хорошо, может провоцировать головокружения и головные боли, но не влияет на дофаминовые рецепторы, не провоцирует экстрапирамидных расстройств. Запрещен при беременности и лактации, при аллергии на компоненты.
5. Бускопан
Препарат выпускается в таблетках и ректальных суппозиториях, опускается без рецепта врача. Действующее вещество – гиосцина бутилбромид, относится к группе холино-блокаторов. Тормозит секрецию железами пищеварительного тракта, имеет спазмолитическое действие на мышцы пищеварительной трубки.
- при пилороспазме, коликах в животе, желчной колике с тошнотой и рвотой;
- обострении язвы кишечника или желудка с тошнотой;
- дискинезии желчных путей со склонностью к спазмам.
Разрешен при беременности (со второго триместра) и при кормлении грудью. Запрещен к приему у пациентов с мегаколон (расширение кишки) и при глаукоме, миастеническом синдроме, аритмиях с тахикардией.
6. Аминазин
Нейролептическое средство на основе хлорпромазина. Противорвотный эффект усиливает седативное свойство препарата. Аминазин показан к применению при рвоте беременных и в качестве лекарственного средства при рвоте, возникающей на фоне приема противоопухолевых препаратов и лучевой терапии.
Не применяют Аминазин при патологиях со стороны функций печени и почек, при системных заболеваниях и травмах мозга. В период беременности дозировку подбирает врач. Кормление грудью на период лечения тошноты и рвоты Аминазином следует прекратить. Препарат рецептурный.
7. Авиа-море
Препарат разработан для устранения симптомов укачивания, когда появляются рвотные позывы и головокружение у взрослых и детей старше 6 лет. Эффективен при морской болезни.
Данные таблетки для рассасывания можно применять в период беременности и лактации после консультации с врачом. В день можно употреблять до 5 таблеток. Средство гомеопатическое, рецепт не требуется.
8. Бонин
Препарат для купирования рвоты и тошноты с меклозином в составе. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и жевательных таблеток.
Показания к применению:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение.
Возможно применение препарата для снятия возникающих побочных эффектов при лучевой терапии. Детям старше 12 лет Бонин разрешен при соблюдении дозировки.
Препарат вызывает сонливость, в связи с чем следует на период применения отказаться от вождения автомобиля.
9. Хофитол
В составе препарата натуральный экстракт листьев артишока. Средство желчегонное и может быть назначено при токсикозе в период вынашивания ребенка.
Выпускается в форме таблеток. К основным показаниям относятся: хронический нефрит, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность. Противопоказан детям до 6 лет.
При желчекаменной болезни Хофитол принимать нельзя. Возможно развитие диареи при длительном применении.
10. Панкреатин
Панкреатин в форме таблеток способствует лучшему перевариванию пищи, если после еды ощущается тошнота. Одноименный компонент в составе эффективен при нарушениях усвоения пищи после оперативных вмешательств и неправильного питания.
Детям старше 3 лет препарат разрешен, но дозировку определяет врач. Приобрести лекарство можно без рецепта. В остром периоде и в фазе обострения хронического панкреатита Панкреатин не применяют.
Как выбрать таблетки от тошноты для взрослых
Первое, что важно при выборе препаратов – это причина тошноты. Это могут быть отравления, проблемы пищеварения, инфекционные заболевания. Кроме того, тошнота может быть побочным эффектом препаратов (например, при приеме химиотерапии) или последствием передозировки лекарств. Для каждой ситуации необходим выбор препаратов с определенным механизмом действия:
- Если это вирусные патологии пищеварительной системы, отравления и микробные патологии, могут быть показаны блокаторы рецепторов дофамина.
- Если это тошнота на фоне приема химиопрепаратов, эффективнее будут средства, обладающие антагонистическим эффектом в отношении серотониновых рецепторов.
- При беременности бороться с тошнотой стоит за счет натуральных растительных компонентов и немедикаментозных средств.
- При тошноте, возникающей как результат укачивания в различных видах транспорта, включая морские, показаны антигистаминные препараты.
- На фоне вегетативных реакций и проблем с нервной системой прием лекарства во многом зависит от наличия сопутствующих состояний и основного диагноза.
Важно! Препараты от тошноты не лечат основную проблему, они только подавляют неприятный симптом, и обычно сочетаются с лечением непосредственно причин, вызвавших приступ тошноты. Без устранения самой причины тошнота будет возникать снова и снова, и только противорвотные средства будут малоэффективны.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали вопросы относительно развития тошноты и ее устранения врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.
Тошнота может быть вызвана различными причинами. Вот основные из них:
— Изжога или рефлюкс содержимого желудка в просвет пищевода создают жжение, которое вызывает тошноту.
— Размножаясь в продуктах и выделяя токсины, пищевые бактерии вызывают отравления. Также вызывать тошноту вирусные инфекции.
— Прием лекарств – например, химиотерапия при лечении рака, – может вызвать расстройство желудка или тошноту. Обязательно прочитайте информацию о препарате, который вам назначили, и обсудите нюансы его приема с врачом.
— Морская болезнь и укачивание возникают из-за того, что во время поездки в авто, поезде или на корабле сообщения, передаваемые в мозг, не синхронизируются с нашими ощущениями от движения. Это провоцирует тошноту, головокружения или рвоту.
— Переедание или употребление определенных продуктов, таких как острая или жирная пища, может расстроить желудок и вызвать тошноту. Также тошноту вызывают продукты, на которые у вас аллергия.
— Сильная боль способствует появлению симптомов тошноты – это особенно актуально для панкреатита, камней в желчном пузыре или в почках.
— Язвы желудка или слизистой оболочки тонкой кишки способствуют тошноте.
Еще тошнота — симптомом ряда других заболеваний, в том числе: доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения; инфекции уха; острого сердечно-сосудистого заболевания; кишечной непроходимости; печеночной недостаточности или рака печени; менингита; мигрени.
Лечение тошноты зависит от первопричины. В большинстве случаев тошнота исчезает сама по себе, особенно если вырвало. Лечение может включать много жидкости и переход на жидкую диету. Сильная тошнота может потребовать лечения с помощью лекарств.
Если вы чувствуете тошноту, нужно обратить внимание на еду или напитки, хотя иногда легкие, простые продукты, такие как хлеб и крекеры, могут помочь чувствовать себя лучше. Избегайте любых продуктов, которые имеют сильный аромат, являются очень сладкими, жирными или жареными. Они могут усилить тошноту или даже вызвать рвоту.
Природные средства от тошноты включают имбирь, имбирный и мятный чай, а также мягкие продукты, которые могут помочь успокоить желудок. Некоторые люди чувствуют облегчение от тошноты, слегка надавливая большими пальцами внутрь запястья.
Если вы склонны к тошноте, но в остальном здоровы, избегайте активности после еды и старайтесь есть меньше, но чаще. Избегайте поездки на заднем сиденье автомобилей, если вы знаете, что у вас проблема укачивания.
Если вы чувствуете, что надвигается волна тошноты, попробуйте сделать глубокие медленные вдохи и не думать о рвоте, которая может усугубить тошноту.
Лекарства от тошноты
Тошнота – это дискомфортное ощущение, указывающее на нарушения в организме. Нередко она предшествует рвоте. Если симптомы возникают часто, сопровождаются другими неприятными признаками, не следует заниматься самолечением: нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Он поможет выяснить причину неприятного явления и подобрать наиболее эффективные таблетки от тошноты.
Причины
- патологии мозга, центральной нервной системы (ЦНС), сосудистые нарушения;
- инфекции (вирусные и бактериальные);
- болезни внутренних органов, нарушения пищеварительной и эндокринной систем;
- сильнодействующие препараты для химиотерапии, антибактериальные средства, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- укачивание;
- беременность;
- отравление некачественными продуктами, алкоголем;
- сильный стресс, психические нарушения (депрессия, анорексия).
Универсальных средств, которые бы могли помочь при любом из перечисленных выше состояний, не существует. Для устранения каждого состояния есть своя группа препаратов с определенным механизмом действия.
При таких серьезных патологиях, как болезни мозга, печени, почек, депрессия прежде всего требуется лечение основного заболевания.
Тошнота и рвота, как симптом не представляющего угрозы для жизни состояния, купируется специальными препаратами. Средства от тошноты и рвоты подбираются в зависимости от причин, вызвавших их.
Профилактика при химиотерапии
Несмотря на то, что современные препараты для химиотерапии обладают меньшей токсичностью, они по-прежнему вызывают побочные реакции. Снизить выраженность тошноты и предотвратить рвоту помогают Гранисетрон, Трописетрон в комбинации с Дексаметазоном. Также хорошо зарекомендовал себя Эменд. Прием и дозировку этих препаратов рассчитывает врач.
Снизить вероятность появления нежелательных симптомов помогает правильное питание. Порции съедаемой за раз пищи должны быть небольшими, наиболее предпочтительна еда комнатной температуры. Также нужно употреблять достаточное количество жидкости. Следует избегать жирных, жареных блюд, продуктов с острым запахом.
Что использовать при укачивании
Тошнота, головокружение и ухудшение самочувствия могут возникнуть в любом виде транспорта. Происходит это в результате дезориентации вестибулярного аппарата мозга. А причиной становятся монотонные колебания на фоне стабильной визуальной составляющей.
Препараты от тошноты имеют свои особенности, и при индивидуальной чувствительности иногда плохо переносятся. Тогда на помощь приходит гомеопатия. Из всех таблеток против тошноты при укачивании гомеопатические являются самыми нейтральными.
- Авиа-море – таблетки, специально разработанные для предотвращения и снятия симптомов укачивания. Не имеют побочных явлений. Детям прием препарата разрешен с 6-летнего возраста.
- Вертигохель – капли, в состав которых входят вещества природного происхождения. Отличаются высокой эффективностью и быстрым действием.
Те, кто не доверяет БАДам (биологически активные добавки) и гомеопатическим препаратам, могут использовать лекарственные средства.
Избавиться от негативных проявлений помогают холинолитики и антигистаминные препараты: Аэрон, Сиэль, Драмина. Избавиться не только от тошноты и рвоты, но и страха перед путешествием помогают нейролептики – Этаперазин, Трифтазин.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Средства от тошноты при беременности
- частые приемы пищи (5-6 раз в день);
- имбирные леденцы;
- браслеты от укачивания;
- детские жевательные витамины с фолиевой кислотой.
Принимать меры нужно, если рвота носит неконтролируемый характер. Если симптомы не исчезают, дополнительно используют Доксиламин, Прометазин. Принимать эти средства разрешено только после консультации с гинекологом.
Что назначают при отравлениях и расстройствах пищеварения
В некоторых случаях рвота помогает удалить из организма яд, поэтому сдерживать ее не нужно (например, при отравлении алкоголем). Для облегчения состояния, вызванного отравлением, перееданием, приемом жирной пищи, существует множество препаратов. Они не только снимают тошноту и рвоту, но и купируют другие симптомы расстройств желудочно-кишечного тракта (изжогу, метеоризм, икоту).
- Полисорб – используется в качестве первой помощи при отравлении сильнодействующими и ядовитыми веществами, алкоголем. Предотвращает всасывание токсинов, чтобы не усугубить состояние. Имеет высокий порог безопасности.
- Хофитол – устраняет тошноту, рвоту, вздутие живота. Обладает желчегонным действием.
- Метоклопрамид – снимает тошноту, останавливает рвоту различного происхождения. Несовместим с алкоголем.
Противорвотные препараты снимают симптом, но не воздействуют на причину его появления. Если реакция спровоцирована серьезным заболеванием, то они могут быть использованы только в составе комплексной терапии. Без устранения причины средства облегчат состояние лишь на непродолжительное время, а тошнота будет возникать постоянно.
Тошнота и рвота. Практические рекомендации по лечению
Photo: Mae Mu / Unsplash
Патогенез, оценка и медикаментозное лечение этих симптомов, а также практические рекомендации по ведению пациентов с тошнотой и рвотой
Photo: Mae Mu / Unsplash
Определения
Тошнота – неприятное субъективное ощущение, часто сопровождающееся вегетативными симптомами (слюноотделение, холодный пот, тахикардия и др.); может быть как предшественником рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением.
Рвотные позывы – это ритмичные, мучительные спастические движения диафрагмы и мышц живота, обычно сопутствующие тошноте и заканчивающиеся рвотой.
Рвота – насильственный выброс содержимого желудка через рот, происходящий не всегда после предшествующей тошноты. Тошнота приносит больше дискомфорта пациенту, который вполне может перенести 2–3 раза за день рвоту, тогда как хроническая тошнота может быть серьезным изнуряющим симптомом, существенно снижающим качество жизни.
Частота – тошноту и рвоту испытывают 50–60% инкурабельных онкологических больных (до 40% – в терминальном периоде других неизлечимых заболеваний).
Причины – раздражение желудка, гастростаз, уремия, обструкция толстого кишечника, длительные запоры, инфекции, кашель, психогенные факторы, лекарственные препараты, биохимические и обменные нарушения.
Патогенез
Патогенез возникновения тошноты и рвоты является сложным процессом. Тошнота – следствие вегетативной стимуляции, тогда как рвотные позывы и рвоту осуществляет соматическая часть нервной системы (рис.1).
Тошнота связана с атонией верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, нижнего пищеводного сфинктера и привратника желудка, вследствие чего происходит ретроградный заброс содержимого.
К рвоте приводит согласованное действие желудочно-кишечного тракта, диафрагмы и мышц живота. Акт рвоты обусловлен сокращением дыхательных мышц и мышц живота, выталкивающих содержимое из атоничных верхних отделов желудочно-кишечного тракта наружу.
Рвотный центр нервной системы регулирует сложный физиологический процесс, получая и объединяя сигналы от многих источников.
Сокращения названий типов рецепторов: AСhm = мускариновые холинергические; α2 = α2адренергические; D2 = дофаминовые 2-го типа; GABA = гамма-аминомасляная кислота; 5HT, 5HT2, 5HT3 = 5-гидрокситриптаминовый (серотониновый) не определенного типа, 2-го типа, 3-го типа; Н1 = гистаминовые 1-го типа; NK1 = нейрокининовый 1-го типа. Противорвотные препараты действуют как антагонисты указанных рецепторов, при этом центральные противорвотные эффекты клонидина и опиоидов являются агонистическими. Area postrema ‒ часть ромбовидной ямки в продолговатом мозге.
Оценка
Сбор и анализ анамнеза обычно позволяют установить возможную причину тошноты и рвоты, что и определяет тактику лечения.
Основные принципы медикаментозного лечения
Выбор лекарственных препаратов при оказании паллиативной помощи зависит от выявленных причин тошноты и рвоты, механизмов действия препаратов (рис. 1, табл. 1, схема 1), профиля побочных эффектов и возможных способов введения. По возможности необходимо повлиять на усугубляющие факторы, такие как прием лекарственных препаратов, выраженный болевой синдром, кашель, инфекционные осложнения, гиперкальциемию.
Cтупень 1. Противорвотные этиологические препараты
а. Гастрит, гастростаз, функциональная непроходимость (нарушения перистальтики) толстого кишечника
Прокинетик с противорвотным действием:
● через рот 10 мг 3–4 раза в день (р/д) и 10 мг по необходимости;
● непрерывная подкожная инфузия (НПИ, международный опыт введения препарата) 30–40 мг/24 ч и 10 мг п/к по необходимости;
● п/о, НПИ, обычно максимум 100 мг/24 ч.
б. Биохимические причины (прием морфина, гиперкальциемиия, почечная недостаточность)
Противорвотные препараты, воздействующие на хеморецепторную триггерную зону:
● п/о 0,5–1,5 мг на ночь и по необходимости;
● п/к/НПИ 2,5–5 мг/24 ч и 1 мг п/к по необходимости;
● п/о, п/к, НПИ, обычно максимум 10 мг/24 ч.
в. Церебральные причины (повышенное внутричерепное давление, компрессия опухолью, вестибулярные расстройства)
Противорвотные препараты, действующие на рвотный центр:
● п/о по 1 драже 6,5 мг 1–3 р/д;
● или ректально по 1 суппозиторию 6,5 мг 1–3 р/д в/м, п/к по 1 мл (6,5 мг/мл) 1–3 р/д. Назначать в сочетании с дексаметазоном
г. Механическая обструкция толстого кишечника, колики и/или необходимость уменьшить секрецию в ЖКТ
Противорвотное средство со спазмолитическим и антисекреторным действием:
● путем НПИ 60–120 мг/24 ч и 20 мг п/к при необходимости, обычная максимальная доза – 300 мг/24 ч.
Если присутствует частая рвота или сохраняется тошнота, рекомендуется вводить лекарственные препараты подкожно или путем НПИ (данный метод все еще мало применим в российской практике, хотя используется во многих странах). Для обеспечения нужного эффекта следует начинать с экстренного введения стартовой дозы «по необходимости» с последующим титрованием до регулярной дозы. Ее необходимо контролировать ежедневно и обращать внимание на экстрадозы «по необходимости».
Если проводимая терапия малоэффективна, следует пересмотреть возможные причины, проанализировать выбор противорвотного препарата и способ его введения. В случае неэффективности терапии рекомендуется перейти на противорвотные препараты широкого спектра, при отсутствии положительного ответа ‒ на двухкомпонентную терапию.
Cтупень 2. Препараты широкого спектра:
● п/о, п/к (международный опыт): 6–6,25 мг на ночь и по необходимости;
● обычная максимальная доза 50 мг/24 ч ‒ либо однократно на ночь, либо 25 мг 2 р/д;
● необходимо рассмотреть возможность НПИ.
Cтупень 3. Двухкомпонентная терапия (комбинация противорвотных препаратов с различным механизмом действия):
- галоперидол + антагонист 5HT3, например: Ондасентрон 6 мг п/к 1 р/д или НПИ, или ондансетрон 16 мг/24 часа НПИ, когда имеет место массивный выброс 5HT/серотонина из энтерохромаффинных клеток кишечника или тромбоцитов, например: при лучевой терапии на область живота, растяжении толстого кишечника, почечной недостаточности;
- левомепромазин + бензодиазепин, например: лоразепам 0,5‒1 мг под язык 2 р/д или мидазолам 10 мг/24 ч НПИ, в особенности при тошноте на фоне повышенной тревожности или тошноте ожидания;
- левомепромазин + дексаметазон 8–16 мг п/о, п/к, экстренное введение дозы и 1 р/д, когда больше ничего не помогает; при отсутствии эффекта ‒ в течение одной недели путем ежедневного уменьшения дозировки прекратить применение дексаметазона; в противном случае снижать его дозу на 2 мг в неделю до минимально эффективной.
Следует избегать одновременного применения прокинетиков (оказывают действие через холинергическую систему) и М-холиноблокаторов (действуют конкурентно антагонистически).
Тошнота может быть проявлением судорог (например, при менингеальном карциноматозе), в этом случае следует применять противосудорожные препараты или бензодиазепины.
При отсутствии механической непроходимости толстого кишечника рассмотреть вопрос о переходе на пероральный прием препаратов через три дня после достижения положительного эффекта от НПИ или подкожного введения. Режим двухкомпонентной терапии при улучшении состояния пациента можно упростить через 1–2 недели путем постепенного уменьшения дозы одного или двух противорвотных препаратов. Алгоритм выбора лекарственного средства для купирования рвоты представлен также в Приложении 1.
Полезные советы
- Даже если у пациента нет рвоты, поинтересуйтесь, не беспокоит ли его тошнота ‒ пациенты говорят об этом сами довольно редко.
- На центральный генез рвоты может указывать наличие сопутствующего процесса в головном мозге, повышение внутричерепного давления; вовлечение в процесс вестибулярного аппарата; психогенное возбуждение (страх, тревога). Неврогенная рвота обычно не связана с приемом пищи, возникает по утрам, ее провоцирует перемещение больного, движения головы, она сочетается с побледнением кожи или гиперемией лица.
- Прокинетики следует назначать очень осторожно при кишечной непроходимости, т.к. они могут усилить кишечные колики и провоцировать сильные боли в животе.
- Октреотид, ондансетрон способствуют запорам.
- Отмените препараты, если причина, вызывающая симптомы, ликвидирована. Например, прием опиоидов сначала сопровождается тошнотой, поэтому одновременно с ними следует назначать прокинетики. Через 7–10 дней тошнота купируется, и прокинетики можно отменить.
- Не следует забывать о необходимости тщательного ухода за полостью рта.
- Тошнота может быть полностью купирована или значительно уменьшена; рвота один раз в день может быть приемлемой при кишечной непроходимости.
- Убедитесь, что пациент и ухаживающие за ним лица осведомлены о том, что противорвотные препараты необходимо принимать регулярно или по необходимости; обсудите с ними план лечения.
- Предложите изменения питания в пользу небольших частых перекусов.
- Объясните необходимость избегания неприятных для пациента запахов.
Старайтесь помочь пациенту, чтобы перевести его из состояния измученности в состояние возможности контроля симптома!
Благодарим за помощь в подготовке материалов:
Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),
Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),
Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ).
- Абузарова Г.Р. Невзорова Д.В. Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача. Москва, 2018.
- Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, 2016. МКБ 10: R52.1/ R52.2.
- Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.
- Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program, 2008.
- Lanarkshire Palliative Care Guidelines, 2012.
- ProCare HospiceCare. Hospice Medication Utilization Guidelines. Eds. S. Shah, M. Madison. www.ProCareHospiceCare.com
Скачать памятку “Тошнота и рвота в паллиативной помощи” в формате pdf можно здесь:
Как помочь пациенту, если он испытывает тошноту и рвоту
40% больных раком периодически страдают от тошноты и рвоты. Для того чтобы установить причину (или причины) появления этих симптомов, необходимо обследовать пациента и четко проанализировать ситуацию.
Если у пациента отмечается в основном рвота (со слабым ощущением тошноты или вообще без тошноты), то она может быть вызвана, во-первых, задержкой эвакуации пищи из желудка и в этом случае сопровождаться изжогой, икотой и ощущением переполненности. Возможна и такая причина, как опухоль желудка или косвенное давление примыкающей опухоли, а также асцит и гепатомегамия (увеличение печени).
Во-вторых, рвоту может спровоцировать желудочный стаз вследствие употребления медицинских препаратов (таких как хлорпромазин, амитриптилин, опиоиды).
В-третьих, причиной регургитации непереваренной пищи и жидкости спустя несколько минут после проглатывания может быть непроходимость пищевода из-за опухоли пищевода или косвенного давления опухолей в легких или бронхах. Опухоли пищевода заставляют пациента отрыгивать достаточно большое количество вязкой субстанции.
Пищеводные и фаренгиальные (глоточные) инфекции, как, например, кандидоз, или вирусные инфекции, цитомегалия, могут таким же образом воздействовать на пациента.
Рвоту без ощущения тошноты может вызывать повышенное внутричерепное давление (например, вследствие церебральной опухоли). Перед приступом рвоты пациент может испытывать головную боль и повышенную чувствительность к свету.
Рвота, сопровождающаяся небольшим чувством тошноты, может быть вызвана синдромом желудочного сдавливания.
Если у пациента наблюдается только тошнота или тошнота, сопровождающаяся рвотой, то эти симптомы могут быть обусловлены химическими причинами. Такой причиной может быть употребление препаратов, вызывающих желудочный стаз (см. выше), медикаментов, действующих на область рвотного центра (дигоксин, опиоиды, фенитоин, карбомазепин, депакин, метронидазол); а также прием лекарств, которые могут провоцировать желудочно-кишечное раздражение (нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак; цитотоксические препараты; антибиотики, принимаемые в течение долгого времени; минералы, например, железо).
Подобные симптомы может вызывать биохимический дисбаланс, наступающий в результате уремии, гиперкальциемии (почечная недостаточность, метастазы в костях, дегидратация), а также бактериальные токсины, инфекция, септицемия (заражение крови).
Причиной тошноты и рвоты может быть стимуляция проводящих путей блуждающего нерва в результате фарингиального раздражения – кандидоз, мокрота (легочная инфекция, неоплазмы), из-за метастаз в печени, которые вызывают набухание и, как следствие, растянутую оболочку печени и растяжения мочеточника (почечные камни, инфекция, воспаление, неоплазмы).
Тошнота и рвота могут возникать вследствие непроходимости кишечника (задержка стула, неоплазмы, создающие прямое или косвенное давление на кишечник). В этом случае пациент долгий период времени может ощущать тошноту, редко бывает рвота с небольшим количеством фекальной жидкости.
Страх и беспокойство может также спровоцировать тошноту и даже рвоту. Ощущение тошноты и рвота могут быть обычной реакцией организма на какое-то неприятное событие (как, например, химиотерапия). Человек может испытывать беспокойство и тошноту при виде внутривенного вливания (даже если эту процедуру делают не ему, а кому-нибудь еще), так как ему это напоминает процедуру, вызывавшую у него сильную тошноту и рвоту.
Вызвать тошноту могут и неприятные ощущения, такие как чувство вибрации в желудке (будто в нем летают бабочки).
Рвотные массы, которые имеют вид кофейной гущи (это кровь, видоизмененная в результате желудочной секреции) или содержат в себе свежую кровь, могут свидетельствовать о гастрите или же появляться после лучевой терапии, приема алкоголя и вызывающих раздражение стенок желудка медицинских препаратов, после химиотерапии, а также в результате пептического изъязвления, наличия неоплазм.
Тошнота и рвота, сопровождающиеся головокружением при движении, указывают на поражение среднего уха, наличие неоплазм, присутствие инфекции или болезнь Меньера (эндолимфатическая водянка). См. схему.
Для того чтобы сделать окончательные выводы о причинах появления симптомов тошноты и рвоты, необходимо проанализировать методы лечения и информацию, содержащуюся в истории болезни, и ответить на ряд вопросов.
Где находится первичная опухоль и метастазы?
Какие лекарственные препараты пациент принимает в данное время?
Имеет ли пациент какие-то другие проблемы со здоровьем, которые могли бы стать одним из влияющих факторов (например, опухоль в легких, которая может стать причиной кашля, проблемы с почками, алкогольную зависимость)?
Каково общее состояние больного (дегидратация, инфекции, функционирование кишечника, есть ли проблемы с мочевой системой)?
Затем необходимо проанализировать все случаи тошноты и рвоты, которые встречались ранее, и ответить на вопросы:
– Есть ли какая-то прямая связь между тошнотой, рвотой и каким-то событием?
– Существуют ли какие-то содействующие этому факторы, как, например вид и запах пищи, кашель, перевязка раны, боль?
– Как выглядят рвотные массы, исходят ли они из желудка или из желудочно-кишечного тракта, содержат ли кровь, в каком количестве?
После того как проведен тщательный анализ ситуации, необходимо продумать и спланировать действия, направленные на борьбу с симптомами.
Попытайтесь снизить влияние факторов, провоцирующих тошноту и рвоту (помните, что причин может быть много, соответственно понадобится множество стратегических подходов). Например, если тошноту и рвоту вызывает кашель, то следует провести лечение легочной инфекции (если она присутствует), использовать медицинские препараты, помогающие остановить кашель. Если причина – гастрит, то нужно добиваться понижения кислотности желудка. Может быть, следует прекратить употребление препаратов, которые раздражают желудок (кортикостероидов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств). Если у пациента запор, то ему следует выпивать больше жидкости и использовать слабительные средства.
Существует также ряд лекарственных препаратов, которые облегчают симптомы тошноты и рвоты.
Так, например, галоперидол действует на рвотный центр (область пострема в стволе мозга – 5НТЗ) сератонин, токсичен.
Метоклопрамид (церукал) и домперидон (мотилиум) действуют на желудок и кишечник (через область пострема), повышают его активность.
Прохлорперазин (метеразин) и хлорпромазин (аминазин) действуют на вестибулярные ядра (внутреннее ухо), а также на область пострема, токсичны.
Ондансетрон (латран) действует на область пострема и на блуждающий нерв – сератонин, токсичен.
Диазепам (реланиум) действует на кору головного мозга, снимает беспокойство.
Кортикостероиды, например дексаметазон, уменьшают воспаление, снижают внутричерепное давление.
Не нужно пренебрегать и нелекарственными мерами борьбы с тошнотой и рвотой. Следует позаботиться о спокойной окружающей обстановке и уменьшить влияние тех факторов, которые могут спровоцировать появление неприятных симптомов. Например, не показывать пациенту пищу, которая вызывает у него тошноту, давать ему легкую пищу небольшими порциями (буквально несколько ложек).
Если пациент сам занимается хозяйством, в частности готовит еду, то необходимо, чтобы кто-то другой взял на себя обязанности по приготовлению пищи.
Хорошие результаты может дать стимуляция акупунктурной точки с помощью специальной повязки на запястье.
Осуществляя уход за пациентом, испытывающим тошноту и рвоту, следует:
1. Позаботиться о том, чтобы запах еды не доходил до пациента.
2. Убеждать его пить и есть понемногу, но часто.
3. Составить особое меню, чтобы пациент не употреблял пищу, которая усиливает тошноту и рвоту.
4. Предвидеть появление рвотных позывов, то есть рядом с пациентом постоянно должна быть специальная емкость. Сделать так, чтобы пациент мог всегда вызвать экстренную помощь.
5. Быть рядом с пациентом, если у него рвота, обеспечить, по возможности, максимальный комфорт.
6. Предложить воды, чтобы он мог прополоскать рот.
7. Дать противорвотные препараты, прописанные доктором, проконтролировать эффективность их действия, доложить обо всем врачу.
8. Для медицинских препаратов (противорвотных и других) должна существовать подходящая система применения. Например, не стоит давать лекарство пероральным способом, если это усиливает тошноту и рвоту.
9. Наблюдайте за состоянием пациента, нет ли признаков дегидратации (сухая, неэластичная кожа, плохое мочеиспускание, головная боль). Доложите обо всем врачу.
10. Информируйте лечащего врача о типе, количестве и частоте рвотных позывов у пациента.
11. Наблюдайте за состоянием ротовой полости больного, нет ли признаков стоматита или эзофагита (боль может возникнуть вследствие изжоги).
12. Пациенту лучше пить газированную воду, например содовую. Если у пациента стоматит или эзофагит, кислых напитков надо избегать.
13. Всегда выполняйте свои обязанности тихо и спокойно, не суетясь. Необходимо, чтобы пациент находился в максимально комфортной обстановке.
Для онкологического больного, в том числе и испытывающего тошноту и рвоту, большое значение имеет гигиена полости рта.
Факторы, влияющие на гигиену полости рта:
– может ли пациент сам чистить зубы;
– количество и состояние натуральных зубов;
– если у больного есть зубной протез, то подходит ли он (возможно он натирает десны и причиняет боль);
– инфекция (кандидозный стоматит, язвы);
– дегидратация (сухость рта);
– применение медицинских препаратов (морфий, стероидные препараты, антибиотики, антихолинергические средства);
– нарушение метаболического процесса: диабет, воспаление щеки, анемия (ангул – воспаленный язык);
– применение таких методов лечения, как химиотерапия, локальная лучевая терапия;
– парализация (прозопоплегия или инсульт);
– наличие в рвотных массах желчи, фекалий, крови;
– легочная инфекция (неприятный запах изо рта; гнойная мокрота).
Осуществляя уход за пациентом, помогите ему соблюдать нормальный гигиенический режим.
Научите его основным принципам ухода за полостью рта, объясните ему, почему соблюдение этих гигиенических правил необходимо.
Ежедневно наблюдайте за состоянием рта, языка, спрашивайте пациента, нет ли у него во рту неприятных ощущений.
Если у пациента сухая поверхность языка, нужна ежедневная чистка (2-3 раза) мягкой зубной щеткой с раствором соды. Попробуйте дать пациенту кусочек свежего ананаса, содержащего специальные ферменты, которые помогают прочищать ротовую полость.
Если у него кандидозный стоматит, используйте нистатин, кетоконазол.
Если больной нуждается в визите стоматолога, пригласите стоматолога.
Если у пациента нет зубов, давайте ему протертую пищу, чтобы было легко глотать.
Если у пациента сухость рта, ему следует часто и понемногу пить. Давайте больному маленькие кусочки льда, газированную воду. Исключите антихолинергические средства, используйте вазелин для губ.
Если больной парализован (гемипарез), то не забывайте каждый раз после еды чистить ему рот.
Следует помнить, что многие пациенты (около 50%) испытывают изменение вкуса вследствие болезни или методов ее лечения (многие препараты воздействуют на вкусовые ощущения).
Что нужно предпринять при пищевом отравлении
Пищевое отравление – это патологическое состояние, возникающее в результате употребления некачественных, испорченных продуктов, обсемененных патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Заболевание не заразно, а значит не передается от одного человека к другому.
Чаще всего отравление вызывают бактерии группы кишечной палочки, клостридий, стафилококков и сальмонелл.
Причины
Чаще всего причинами появления пищевого отравления являются:
Грязные продукты или пища, обработанная зараженной водой.
Несоблюдение личной гигиены.
Неправильное хранение продуктов или недостаточная термическая обработка.
Употребление ядовитых растений (белена, волчьи ягоды) или грибов (поганки, мухоморы).
Основные симптомы отравления
При поступлении в организм отравленной пищи, токсины попадают в кишечник, а оттуда через слизистую оболочку проникают в системный кровоток, вызывая клинические проявления. При пищевом отравлении отмечаются следующие симптомы:
Диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея).
Слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Бледность кожных покровов.
Учащение пульса и дыхательных движений.
Снижение артериального давления.
Болевые ощущения в области живота.
Повышенная температура тела.
В тяжелых случаях возможно развитие зрительных нарушений, появление галлюцинаций и нарушения сознания (ступор, сопор, коматозное состояние). Если в такой ситуации не оказать больному экстренную помощь, возможен летальный исход.
Особенности пищевого отравления в детском возрасте
Симптомы отравления у детей такие же, как и у взрослых людей. Однако следует учитывать то, что у малышей быстрее развивается обезвоживание организма при диарее и рвоте, а значит риск фатальных последствий больше.
Пациенты до 3 лет лечатся исключительно в стационаре под строгим надзором педиатра, гастроэнтеролога и инфекциониста.
Первая помощь при отравлении
Оказание экстренной помощи при пищевом отравлении – крайне важное мероприятие. Таким образом вы быстрее справитесь с заболеванием и избежите осложнений.
Очищение желудка. Для этого необходимо выпить теплый, слабый раствор соды или марганцовки в объеме 500 мл, а после этого вызвать рвоту. Процедуру следует повторять до чистых промывных вод.
Прием сорбентов (активированный уголь, Фильтрум) и обволакивающих препаратов (Альмагель).
Обильное питье (чистая вода, теплый чай, фруктовые отвары).
Покой. Больному необходимо придать удобное положение в постели и обеспечить максимальный комфорт.
В течение первых суток болезни следует воздержаться от приема пищи. Разрешено только питье. Начиная со второго дня можно начинать кормление пациента овощными супами и некрепкими бульонами. При стихании симптомов рацион следует расширять, исключая из меню жирные, копченые и соленые блюда. Также противопоказаны газированные напитки и кофе.
Нужно ли обращаться к доктору
При возникновении любого заболевания, в том числе и любого отравления, рекомендуется вызвать врача, а не заниматься самолечением. Обращение к специалисту строго обязательно в следующих случаях:
Лихорадка более 3 дней.
Стул с примесью крови.
Диарея более 10 суток.
Период беременности и лактации.
Лечение
Лечение пищевого отравления должно быть комплексным. Для этого необходимо соблюдать строгую диету и принимать необходимые лекарственные средства. Также можно обратиться к народным методам.
Активированные уголь (снимает симптомы интоксикации, избавляет от тошноты).
Энтеросгель (адсорбирует токсичные вещества и способствует их выведению из организма).
Регидрог (препарат для приготовления водно-солевого раствора, необходимого для борьбы с обезвоживанием).
Линекс (нормализует работу микрофлоры кишечника).
В тяжелых случаях возможен прием антибактериальных препаратов, однако они должны быть назначены специалистом.
Народные средства также с успехом используются для лечения пищевых отравлений. Чаще всего применяют отвар укропа с медом, полыни, корней алтея, тысячелистника, настойку корицы и имбирный чай.
Диета предполагает голодание в первый день заболевания. Затем следует постепенно вводить в рацион овсяную кашу на воде, отварные, протертые овощи, некрепкие рыбные и мясные бульоны, сухари, нежирное мясо. Из напитков разрешены компоты из сухофруктов, травяные чаи, кисели, морсы, кипяченая вода.
До полного выздоровления из питания следует исключить соленья, пряности, жирные и жаренные блюда, грибы, сладости и различные соусы.
Профилактика
Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем его лечить и избавлять от последствий. Поэтому, чтобы уберечь себя и близких от отравления, придерживайтесь следующих рекомендаций.
Правило №1. Тщательное мытье рук, посуды и продуктов питания перед приготовлением и приемом пищи
Правило №2. Поддержание чистоты на кухне.
Правило №3. Соблюдение правил товарного соседства продуктов в холодильнике.
Правило №4. Тщательная термическая обработка мяса и рыбы.
Правило №5. Проверка сроков годности при покупке продуктов и перед их употреблением.
Правило №6. Избегание «уличной еды», ведь вы не знаете в каких условиях она приготовлена и были ли соблюдены санитарные нормы.
Эти советы соблюдать просто и большинство людей делает это не задумываясь. Берегите свое здоровье и следите за тем, что вы едите!
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.