Бывают ли месячные при внематочной беременности

Внематочная беременность

Внематочная беременность – угроза для вашей жизни, при ее симптомах срочно идите к гинекологу!

Как происходит формирование новой жизни в женском организме? Такая возможность появляется лишь в период овуляции, когда подготовленная яйцеклетка из яичника сначала попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу, где «встречается» со сперматозоидом, способным ее оплодотворить. Уже через несколько часов яйцеклетка начинает делиться, а через неделю из нее получается плодное яйцо. При стандартной беременности такая яйцеклетка передвигается из фаллопиевой трубы в матку, имплантируется (прикрепляется) в ней, и плод развивается именно там. Имплантация зародыша происходит чаще всего в районе дна матки (так гинекологи называют верхнюю часть органа).

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется в другом месте, и по мере развития плода у женщины возникают серьезные проблемы со здоровьем. Данная патология требует незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку представляет собой угрозу жизни для беременной. Не стоит ждать, что беременность из внематочной превратится в нормальную, этого не происходит никогда. Поэтому, заметив у себя признаки данной патологии, срочно запишитесь на прием к гинекологу. Высококвалифицированные врачи Центра гинекологии и акушерства ММЦ ОН КЛИНИК поставят точный диагноз и немедленно окажут вам медицинскую помощь.

Разновидности внематочной беременности

Каждый вид данной патологии имеет свое название в зависимости от места «прикрепления» плода. Существуют следующие виды внематочной беременности:

• трубная (зародыш развивается в одной из маточных труб);
• яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка не продвигается к матке, а закрепляется в яичнике);
• брюшная (плод находится в брюшной полости);
• шеечная (зародыш развивается в шеечном канале);
• межсвязочная (оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к серозным оболочкам брюшной полости);
• в рудиментарном рогу матки (наиболее опасный вид патологии, существует риск разрыва матки);
• интерстициальная беременность (встречается довольно редко, при этом плод находится в интерстициальном отделе маточных труб).

Причины

Внематочная беременность – не столь частое состояние, на его долю приходится около 2 процентов от всех беременностей. Необходимо понимать, что для развития плода вне матки имеются серьезные предпосылки. Это могут быть физиологические препятствия, которые мешают плодному яйцу закрепиться в «правильном» месте.

Варианты подобных препятствий разнообразны:

• воспалительные процессы в половых органах, которые заканчиваются спайками, нарушающими проходимость фаллопиевых труб;
• воспаление самих труб и придатков, при котором их внутренние части покрываются слизистым секретом, мешающим ворсинкам продвигать зиготу к матке;
• эндометриоз (патология, при которой участки слизистой оболочки матки обнаруживаются за пределами органа) – по степени значимости;
• гормональные нарушения (возникают при поликистозе яичников, нарушении функции щитовидной железы) также препятствуют продвижению плодного яйца к матке;
• опухолевые процессы (механическое препятствие на пути продвижения зародыша к полости матки);
• нестандартно расположенные органы, что специалист УЗИ видит сразу и относит такую женщину к группе высокого риска. У данной категории внематочная беременность случается достаточно часто;
• заболевания половой сферы, перенесенные ранее;
• операции на органах брюшной полости и малого таза (включая аборты, аппендэктомию и др.) стимулируют спаечный процесс, что также является препятствием для возникновения нормальной беременности;
• аномалии развития половых органов;
• аномалии развития зародыша.

Кроме того, препятствовать физиологическому протеканию беременности могут курение, неправильный образ жизни (переутомление, хронический стресс), возраст старше 40 лет.

Стадии развития

Внематочная беременность имеет следующие фазы (стадии) развития:

• прогрессирующая, когда заболевание по срокам протекает как обычная беременность, но со временем растущий зародыш начинает сдавливать ткани, которые его окружают. Это чревато кровотечением, разрывом окружающих тканей;
• прерывающаяся, когда беременность прерывается самопроизвольно. Возможен разрыв маточной трубы, развитие инфекции и интоксикации. На данной стадии зачастую развивается перитонит;
• прерванная – трубный аборт. Медикаментозный аборт при уточненном диагнозе «внематочная беременность» не показан.

Как вы видите, по мере развития беременности вне полости матки, нарастает угроза для жизни женщины. Если вы заметите признаки, которые будут описаны далее, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Признаки внематочной беременности

Самостоятельно определить внематочную беременность достаточно сложно, однако существуют некоторые симптомы, которые могут «подтолкнуть» вас к посещению гинеколога. Это задержка месячных, токсикоз первого триместра (тошнота, рвотные позывы), увеличение молочных желез, их болезненность. Данная симптоматика напоминает нормальную беременность и начинает развиваться на сроке от 5 до 6 недель.

Однако если у вас внематочная беременность, симптомы проявляются с 3-й по 8-ю неделю после последних месячных. Вы можете отметить у себя:

• измененные месячные, например, мажущие не обильные выделения;
• у подавляющего большинства женщин тест на беременность дает положительный результат;
• боли в животе на стороне поражения при трубной разновидности или по средней линии живота при брюшном и шеечном вариантах патологии. При движении возможны тянущие боли в животе;
• болезненность при дефекации или/и мочеиспускании;
• боли, которые отдают в поясницу либо в область промежности;
• внематочная беременность на ранних сроках нередко дает обильные кровотечения. Это чаще всего случается при шеечном варианте патологии. Шейка матки обильно кровоснабжается, и прикрепление плода в этой области иногда вызывает интенсивное кровотечение, что грозит смертельным исходом;
• кровянистые выделения появляются при трубном варианте патологии, это частый признак того, что задействована фаллопиева труба. Самый лучший исход при этом – трубный аборт, когда плодное яйцо самопроизвольно покидает место имплантации;
• состояние шока, которое сопровождается падением АД, бессознательным состоянием, посинением губ и бледным оттенком кожи, ослабленным частым пульсом. Это тяжелое состояние появляется при сильной кровопотере.

Женщинам детородного возраста нужно знать, что внематочная беременность случается даже без задержки менструации.

Бывает, что мажущие выделения ошибочно принимаются за обычный цикл. Если вы не покажетесь в это время врачу, то могут наступить тяжелые последствия.

Трубный аборт субъективно определяется по следующим симптомам:

• задержка месячных;
• незначительный подъем температуры;
• кровянистые выделения;
• приступообразные боли, отдающие в нижнюю конечность, анус и даже в ключицу. Они длятся несколько часов.

Прорыв яйцевода можно заподозрить по таким признакам:

• плохое самочувствие;
• очень интенсивные боли в животе;
• падение давления до самых низких отметок;
• учащенное дыхание;
• ускоренный пульс;
• появление холодного пота;
• женщина может потерять сознание.

Особенности месячных при данной патологии

Как и при обыкновенной беременности, при внематочном расположении зародыша менструации прекращаются. Однако в этом случае часто присутствуют кровянистые выделения. Они появляются бессистемно, не совпадая с днями привычного цикла. Гинекологи считают это важным ранним признаком внематочной беременности. Если вы заметили его у себя, обязательно покажитесь врачу.

Нормальная беременность после внематочной – возможность, протекание

Многих женщин беспокоит вопрос, возможна ли обычная беременность после такой операции. Если вы посмотрите анатомическое строение женской репродуктивной системы, то сразу увидите, что яйцеводы (трубы) и яичники дублируются, то есть существуют по двое, как две почки или два легких.

Благодаря этому женщина может вполне благополучно забеременеть даже после удаления одного из яйцеводов. Но необходимо помнить, что любая операция на женских органах представляет собой стресс для организма. Это состояние необходимо переждать, чтобы беременность после внематочной беременности наступила и протекала успешно. Для полного восстановления обычно требуется от полугода до года, и врачи категорически не рекомендуют зачатие в этот период.

Для того, чтобы организм «пришел в себя», восстановил гормональный фон и подготовился к деторождению, необходимо провести следующие процедуры:

• обязательный курс физиотерапии для препятствования спаечному процессу и укрепления организма в целом;
• через 6 месяцев после оперативного вмешательства рекомендовано санаторно-курортное лечение, для будущей мамы очень полезны свежий воздух и положительные эмоции;
• после операции по поводу патологической беременности необходимо предохраняться в течение одного года (это минимальный срок, точнее вы можете узнать у лечащего врача).

После наступления новой беременности необходимо прийти на прием к гинекологу для осмотра и всестороннего обследования, пройти УЗИ, наблюдаться и следовать предписаниям доктора непосредственно до родов. Особое внимание обращайте на любой тревожный симптом, о которых мы рассказали в этой статье. Всегда помните, что раннее выявление патологии – залог успешного лечения и вынашивания здоровых детей.

Тоточиа Нато Энверовна, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.
Всё о внематочной беременности: симптомы, лечение, восстановление.

Диагностика

После опроса и осмотра врач-гинеколог назначает дополнительное обследование. Это анализы крови, мочи, мазков, а также в обязательном порядке – ультразвуковое исследование (всем известное УЗИ) органов малого таза. Если гинеколог заподозрил патологическую беременность, УЗИ является наиболее информативным методом. В процессе обследования врач определяет точное расположение зародыша в животе и его размер, а также наличие кровяных сгустков, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.

Обязательно делается анализ крови на количество прогестерона и ХГЧ. Понижение уровня прогестерона является одним из признаков патологической беременности, а содержание в крови хорионического гонадотропина человека в этом случае повышается не так быстро, как при стандартной беременности.

В случае гибели зародыша в теле матери происходит резкое снижение уровня ХГЧ, и врачей это, конечно, настораживает, поскольку разложение эмбриона сопровождается воспалительными процессами, а также есть риск попадания инфекции в кровь. .

Для диагностики сложных случаев внематочной беременности используется гистеросальпингография, когда в фаллопиевы трубы вводится контрастное вещество. Оно прокрашивает зародыш неравномерно, обтекая его, что является подтверждением трубного варианта патологии.

Абсолютно показательным диагностическим методом является лапароскопия. Ее делают строго по показаниям, обычно по завершении всех других диагностических мероприятий.

Лечение

Поскольку удалить неправильно расположившийся зародыш без оперативного вмешательства невозможно, эту патологию лечат только хирургическими методами. Выбор метода зависит от срока и местоположения плодного яйца.

Женщин всегда волнует вопрос о длительности операции и ее последствиях. Это опять же зависит от многих факторов, поэтому точно сказать, сколько продлится операция, довольно сложно. Обычно хирурги укладываются во временной промежуток от 15 до 60 минут.

Существуют различные варианты операций:

• легче всего устранить внематочную беременность, если она обнаружена на ранней стадии, когда трубы еще не пострадали от давления растущего эмбриона. Лапароскопическая операция проводится быстро и наименее травматично, зародыш удаляется, а яйцевод ушивается;
• сложнее удаление внематочной беременности проходит при деформации маточной трубы, в таких случаях ее удаляют вместе с плодным яйцом, а иногда – вместе с яичником. Возможность забеременеть снова и выносить здорового малыша у женщины остается;
• самый неблагоприятный вариант – разрыв маточной трубы, который сопровождается серьезным внутренним кровотечением. Данная патология без лечения нередко приводит к смерти пациентки. Возникновение перитонита и в последующем сепсиса (заражения крови) – также очень серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни. Поэтому ценность диагностики на ранних стадиях трудно переоценить.

Как лечение, так и послеоперационный период в ММЦ ОН КЛИНИК проходят по самым современным стандартам. Методы оперативного вмешательства отработаны до мельчайших деталей, а опытные врачи-гинекологи назначат вам все необходимые препараты до и после операции.

В послеоперационном периоде женщине нужно пройти восстановительное лечение. В него входят антибактериальные средства (необходимо предупредить развитие инфекции), капельное введение водно-солевых растворов для восстановления баланса электролитов и жидкости в организме, ферментные препараты для предупреждения образования спаек.

Могут ли быть месячные при внематочной беременности

Любой женщине необходимо знать, идут ли месячные при внематочной беременности. Знание ответа на этот вопрос может предупредить тяжелые последствия, которые влечет за собой беременность, развивающаяся вне полости матки. Итак, что же такое менструация во время беременности и правомерно ли ее так называть?

Менструация – это маточное кровотечение, которое возникает у женщин только в том случае, если во время овуляции не произошло оплодотворения. Но нельзя называть месячными любое маточное кровотечение у беременной женщины, даже совпадающее со сроком, когда начинаются менструации. И даже если имплантация зародыша произошла вне матки, то это не может привести к привычной менструации.

Ответ на вопрос: идут ли месячные при внематочной беременности – однозначно нет

Имплантация плодного яйца вне матки, например, в фаллопиевой трубе или в яичнике, на ранних сроках ничем не отличается от обычной беременности. Более того, в организме женщины происходят типичные для беременности изменения:

• происходит задержка;
• нагрубают и увеличиваются молочные железы;
• возможны утренняя тошнота и другие проявления раннего токсикоза;
• при осмотре у гинеколога отмечается цианоз слизистой влагалища и шейки матки;
• шейка матки увеличена;
• анализ на ХГЧ показывает повышенное значение.

И если на тот момент, когда женщина поняла, что она беременна, не произошло никаких осложнений, то все ее субъективные ощущения аналогичны маточной беременности. Однако при более детальном рассмотрении почти все эти признаки всё же отличаются от обычной маточной беременности, что позволяет врачу заподозрить имплантацию плодного яйца вне матки. Но в данном случае необходимо динамическое наблюдение, так как при внематочной беременности:

• размеры матки хоть и увеличиваются со временем, но не соответствуют предполагаемому сроку беременности.
• ХГЧ в динамике увеличивается не так активно, как должно.
• при проведении УЗИ в полости матки не будет визуализироваться плодное яйцо, хотя присутствуют все признаки беременности. Поэтому основным диагностическим методом постановки диагноза внематочной беременности является УЗИ.

При внематочной беременности часто возникает кровотечение, которое происходит при разрыве трубы или при трубном аборте. Его можно принять за месячные, но это большая ошибка!

Внематочная беременность достаточно рано самостоятельно прерывается, так как плод способен развиваться только в матке. И этот период очень часто совпадает со сроками менструации. Возможно несколько вариантов развития событий, из которых самыми частыми являются:

• разрыв фаллопиевой трубы;
• трубный аборт;
• разрыв плодовместилища в яичнике.

Если женщина предполагает беременность, но обнаруживает у себя кровотечение, следует немедленно обратиться к врачу! В случае внематочной беременности это может быть очень опасно! Лучше перебдеть, чем получить тяжелые осложнения, чреватые смертельным исходом.

При осмотре могут ли быть обнаружены боль при пальпации живота, особенно в подвздошной области, где произошел разрыв трубы

Все исходы внематочной беременности сопровождаются похожими симптомами:

• кровянистые выделения из влагалища разной степени выраженности;
• боль в подвздошной области. При трубном аборте – спастическая, длительная, отдает в крестец, прямую кишку. При разрыве трубы – внезапный резкий приступ боли, сопровождаемый признаками острой кровопотери, такими, как потеря сознания, бледность, цианоз, падение давления.

Именно из-за того, что симптомы кровотечения могут быть не ярко выраженными, женщина принимает их за менструацию. Но практически во всех случаях женщина должна почувствовать различие, если чуть внимательнее отнесется к своему организму.

Какие месячные при внематочной беременности

Кровотечение при осложненной внематочной беременности во многом отличается от привычной менструации. Первое, на что должна обратить внимание сама женщина, это объем, цвет и интенсивность выделений, а также характеристика боли, которая их сопровождает.

• Объем выделений. При значительном разрыве трубы возможно истечение аномально большого количества крови. При этом кровь изливается непрерывно. В данном случае состояние женщины будет ухудшаться прямо на глазах. При трубном аборте количество выделений может быть наоборот незначительным, и они могут появляться периодически, сопровождаясь похожими с месячными симптомами: тянущие боли внизу живота, боли в пояснице, слабость, усталость.
• Цвет выделений. Цвет зависит от интенсивности кровотечений: чем оно сильнее, тем ярче кровь. В случае острой кровопотери изливается ярко алая кровь. При медленном истекании формируются сгустки, кровь темнеет и сворачивается. Чаще кровотечение протекает именно по второму варианту, что должно насторожить женщину.
• Боль. Очень часто боль имитирует месячные: тянет внизу живота, чаще хочется в туалет, болит поясница. Да и общее состояние женщины в виде слабости и повышенной утомляемости также можно списать на очередную менструацию. Но если рассматривать более детально, то боль при кровотечении обычно локализованная, имеет четкую иррадиацию в прямую кишку и даже в область лопатки и характеризуется длительностью.

Если у вас задержка, то не тяните с обращением к врачу

Могут ли быть настоящие месячные во время внематочной беременности

Гормональный фон в организме женщины устроен таким образом, что когда происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, то начинается секреция веществ, прекращающих цикличное наступление месячных. И даже если беременность наступила вне матки, влияния данных гормонов достаточно, чтобы менструация не пришла.

Поэтому, если вы заметили у себя небольшую задержку, лучше сразу сделать тест на беременность, сдать анализ на ХГЧ и обратиться в женскую консультацию, чем ждать когда наступит менструация. Ведь это может быть кровотечение, а так вы сможете избежать тяжелых последствий.

Вывод

Появление кровотечения, пусть даже небольшого, при маточной беременности это не очень хороший признак, а при внематочной – срочный повод обратиться к врачу. Но так как внематочная беременность очень часто не распознается на начальных сроках, то любая аномальная менструация, особенно в совокупности с положительным тестом на беременность, является поводом для обращения в гинекологическую клинику.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности, поэтому прислушивайтесь к своему организму и в любой ситуации, которая кажется вам необычной, обращайтесь к лечащему врачу.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Бывают ли месячные при внематочной беременности на ранних сроках, и что покажет тест?

Появление кровянистых выделений из влагалища в день ожидаемой менструации вовсе не означает, что нет никаких проблем. Беременность при месячных – это вполне реальная ситуация. Важно помнить о том, что возможны неблагоприятные варианты зачатия. Один из худших вариантов– плодный пузырек прикрепляется к маточной трубе и создается риск для здоровья женщины.

Признаки внематочной беременности – бывают ли месячные

После успешного оплодотворения плодное яйцо должно оказаться в полости матки, чтобы произошло зачатие и началось вынашивание плода. Внематочная беременность – это опасное для жизни женщины состояние, когда эмбрион на раннем сроке застрял в маточной трубе. Месячные могут начаться в положенное время, женщина, не подозревая о нарастающем риске, живет обычной жизнью.

Но до определенного момента: после разрыва тубы могут быть сильные боли и внутреннее кровотечение. Единственное спасение – экстренная операция. Именно поэтому каждой женщине надо знать, что пришедшая в положенный день менструация не всегда является критерием здоровья. Когда начинаются месячные, надо замечать следующие признаки:

• Величина кровопотери (скудные или обильные месячные могут быть симптомом патологического состояния);
• Наличие боли любой степени выраженности;
• Появление типичных ощущений беременности на ранних сроках (не важно, где находится эмбрион, главное, что в организме произошло зачатие).

Болезненные и скудные месячные – это важный сигнал женского организма, указывающий на высокую вероятность неблагоприятного развития событий в детородных органах.

На ранних сроках после зачатия, как при маточной, так и при внематочной беременности, могут быть месячные, но – чаще всего они отличаются от нормальных. Главное, уметь отличать типичную менструацию от кровянистых выделений, возникающих при любых изменениях в собственном организме.

Покажет ли тест внематочную беременность после месячных

Незначительное по обильности кровомазанье в дни ожидаемых критических дней – это не менструация. Не надо думать, что это случайность, и ждать, когда все само восстановится. При любых нетипичных кровянистых выделений необходимо провести обследование для исключения беременности. Тест покажет – произошло зачатие или нет.

Если результат отрицателен, то надо вместе с врачом найти причину сбоя менструального цикла. При необходимости можно повторить тест через 2 недели.

Положительный или сомнительный тесты– это обязательная причина для посещения врача, особенно если появились какие-либо ощущения или подозрительные симптомы. Важно понимать — вагинальные выделения крови при внематочной беременности являются вполне реальной ситуацией.

При внематочной могут быть любые нарушения месячных. В том числе, неожиданно обильная менструация. Необходимо всегда следить за циклом, и при возникновений сомнений обращаться к доктору.

Идут месячные – возможна ли внематочная на ранних сроках

Все, как обычно – в ожидаемые календарные дни пошла менструация. Если женщина никак не защищается от нежеланной беременности, то нужно обращать внимание на критические дни. Но даже когда месячные идут типично, следует быть внимательной к собственному здоровью. Коварство трубной беременности состоит в том, что на ранних сроках можно совершенно ничего не заметить.

При внематочной плодное яйцо прикрепляется к слизистой оболочке трубы, и в полости матки беременности нет. Поэтому менструация может начаться в положенное время. Вполне возможно, что месячные будут обычными, но чаще при внематочной бывают нетипичные изменения цикла, на которые надо обращать внимание.

На начальных этапах эктопического зачатия, как и в норме, бывают следующие проявления:

Внематочная беременность: как распознать симптомы на ранних сроках

Внематочная беременность — очень опасная патология, которая может привести к бесплодию и даже к смерти. Необходимо как можно раньше распознать её симптомы и начать лечение. После экстренной операции здоровье пациенток восстанавливается.

Что такое внематочная беременность

После слияния со сперматозоидом оплодотворённая яйцеклетка передвигается по маточной трубе и прикрепляется к внутренней стенке матки. Там из неё развивается ребёнок. Но в 2% случаев яйцеклетка закрепляется не внутри матки, а в любом другом месте, например, в маточной трубе, в шейке матки или в брюшине. Эти места не приспособлены для развития зародыша, поэтому все внематочные беременности заканчиваются гибелью плода. Кроме того, внематочная беременность часто угрожает жизни матери. Без своевременной медицинской помощи женщина тоже может погибнуть. Экстренное лечение спасёт ей жизнь и даст шанс родить ребёнка в будущем.

Причины и факторы риска

Чтобы обезопасить себя от этого грозного осложнения, нужно знать его причины:

любые воспалительные процессы в матке, из-за которых в ней образуются рубцы;

операции на маточных трубах в анамнезе;

другая внематочная беременность в прошлом.

Есть множество обстоятельств, при которых женщина сильно рискует столкнуться с внематочной беременностью.

беременность, случившаяся несмотря на применение внутриматочной спирали;

операции на органах брюшной полости, особенно на матке, трубах или яичниках;

врождённые патологии развития половых органов;

возраст старше 35 лет.

Эти обстоятельства надо учитывать во время планирования беременности и регулярно проходить обследования у гинеколога. При любых недомоганиях надо обращаться к врачу.

Симптомы

Это коварное заболевание нелегко сразу распознать из-за его неспецифических симптомов. Надо внимательно следить за своим самочувствием и немедленно обращаться к доктору.

Симптомы на ранних сроках (не раньше, чем через 2 недели после последних месячных):

боль в молочных железах;

слабость и постоянная усталость.

Признаки на 6–8 неделе:

боли в области малого таза или в животе;

сильные и обильные кровотечения из влагалища;

мучительные боли в животе, которые усиливаются во время движения;

боль внезапно возникает на одном боку, а затем разливается по всему низу живота;

слабое учащённое сердцебиение;

бледность кожных покровов;

спутанность мышления, нарушения сознания.

Необходимо приложить все усилия, чтобы распознать патологию на самых ранних стадиях. Это позволит быстро вылечить её и снова зачать ребёнка.

На каком сроке проявляются признаки

Болезненные симптомы проявляются ещё на ранних стадиях, но они не являются специфическими, поэтому их можно перепутать с любыми другими недомоганиями. Это очень опасно: чем раньше женщина получит помощь, тем больше шансов сохранить здоровье.

Яркие отличительные признаки патологии проявляются только на поздних сроках, когда уже возникает угроза жизни. Необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Где болит

Боли сосредоточены в нижней части живота или в районе малого таза. Они могут начинаться на одной стороне, а потом распространяться по всему животу. Чаще всего боли бывают резкими и мучительными, хотя встречаются тупые и ноющие.

Когда обращаться к врачу

Если удалось заподозрить патологию на ранних сроках, нужно немедленно идти в поликлинику или в женскую консультацию. Надо обратить внимание на такие симптомы:

спазмы внизу живота;

колющие или режущие боли;

боли в прямой кишке;

боли, отдающие в шею или плечо.

Врач осмотрит пациентку и назначит лечение, в большинстве случаев требуется операция.

Когда вызывать «скорую помощь»

Экстренно вызывать «скорую помощь» нужно при возникновении тяжёлых симптомов:

нестерпимые боли, продолжающиеся больше 2 минут;

резкие боли в прямой кишке и нестерпимые позывы к дефекации;

головокружение и обморок;

острые и резкие боли в плече.

При разрыве маточной трубы кровь заполняет собой брюшную полость. Она может скопиться возле диафрагмы, и тогда раздражаются нервы, соединённые с плечом. Из-за этого кажется, что болит плечо.

В домашних условиях невозможно поставить себе верный диагноз, поэтому необходима помощь врача.

Диагностика

Когда тест на беременность покажет две полоски, надо срочно обратиться к гинекологу, чтобы пройти квалифицированный осмотр. Врач сделает УЗИ, осмотрит органы малого таза, возьмёт анализы. Самым информативным лабораторным анализом является тест на уровень гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Во время внематочной беременности его содержание гораздо ниже, чем при нормальной беременности. Тест на ХГЧ проводится с интервалом в 48 часов. Если за это время его уровень не вырос в 2 раза, это может быть признаком внематочной беременности.

УЗИ позволит узнать, закрепилась ли яйцеклетка внутри матки. Там же врач сможет увидеть состояние маточных труб.

Лечение

Чтобы вылечить внематочную беременность, понадобится операция. Проводятся операции двух типов:

Сальпингэктомия — при разрыве маточной трубы её удаляют полностью или частично;

Сальпингостомия — разрез стенки маточной трубы (в дальнейшем место рассечения заживает).

Может быть проведена лапароскопия, если нет обильных кровотечений и серьёзных повреждений. Оплодотворённая яйцеклетка извлекается из маточной трубы. В тяжёлых случаях делают лапаротомию и накладывают швы.

Если патология обнаружилась на ранних сроках, и операцию делать невозможно, женщине назначают внутривенные или внутримышечные уколы метотрексата. После введения препарата плацента перестаёт расти, происходит выкидыш.

Осложнения

Без экстренного лечения могут возникнуть серьёзные, иногда непоправимые осложнения:

обильное кровотечение в брюшную полость;

утрата матки, яичников и труб;

При серьёзных недомоганиях за медицинской помощью надо обращаться экстренно.

Последствия

Одним из самых распространённых последствий внематочной беременности является дальнейшее бесплодие. Способность к зачатию и вынашиванию снижается на 40%, поэтому у женщины ещё есть шанс родить ребёнка. Но риск повторения внематочной беременности остаётся высоким.

В течение первого месяца здоровье женщины восстанавливается. В этот период ей необходима поддержка близких и друзей, а также помощь психотерапевта, чтобы преодолеть психологическую травму. Поможет общение с другими женщинами, пережившими внематочную беременность.

Профилактика

Предотвратить риск внематочной беременности очень сложно. Тем не менее есть несколько общих рекомендаций по профилактике:

ответственно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у гинеколога;

обратиться в женскую консультацию при первых признаках беременности;

ответственно планировать беременность;

избегать использования внутриматочной спирали;

если приходится использовать внутриматочную спираль, надо выбирать качественную модель строго по рекомендациям гинеколога;

не экспериментировать со средствами контрацепции, пользоваться только тем, что прописал врач;

лечить все воспалительные процессы в малом тазу;

максимально ограничить количество половых партнёров, чтобы снизить риск заражения гонореей или хламидиозом;

зачинать ребёнка не раньше, чем через год после внематочной беременности.

Нельзя запускать воспалительные и инфекционные болезни половой системы, иначе могут возникнуть осложнения во время беременности и родов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Первые признаки внематочной беременности до задержки

Внематочная беременность – опасная гинекологическая патология, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев приживление плодного яйца происходит в маточной трубе. Намного реже яйцеклетка прикрепляется в яичнике, органах брюшной полости, шейки матки. Если своевременно не диагностировать и не устранить патологию, развиваются тяжелые, иногда угрожающие жизни женщины последствия. Поэтому важно знать, какие беспокоят ранние признаки внематочной беременности до задержки месячных и какие симптомы должны стать поводом немедленно обратиться за врачебной помощью. Вовремя устраненная патология поможет сберечь женское репродуктивное здоровье и не допустить тяжелых последствий.

Какие признаки внематочной беременности до задержки?

При внематочной беременности эмбрион, прикрепившийся вне матки, в любом случае является нежизнеспособным. Сразу после оплодотворения и закрепления яйцеклетки за пределами матки женщину не беспокоят никакие подозрительные симптомы. До задержки менструации беременная может и не подозревать о своем положении, ведя привычный образ жизни.

Через 3 – 4 недели после имплантации эмбрион продолжает активно расти и развиваться. Он постепенно увеличивается в размерах, растягивая стенки маточной трубы, в результате чего женщина начинает ощущать первые симптомы внематочной беременности до задержки месячных. Насторожить должны такие признаки:

острые боли и спазмы в нижней части живота;

беспричинная тошнота, приступы рвоты;

сильная слабость, потеря работоспособности, частые головокружения;

боль в области поясницы, промежности и прямой кишки;

мажущие кровянистые выделения;

субфебрильное повышение температуры;

затрудненное мочеиспускание, диарея.

Но иногда эти симптомы могут появиться позже – на 5 – 6 неделях. Поэтому сразу после задержки женщина должна посетить врача-гинеколога, сдать все необходимые анализы, а после этого регулярно посещать специалиста, чтобы контролировать течение беременности и на самых ранних сроках выявить аномалию.

Классификация внематочной беременности

В зависимости от того, в каком месте имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка, различают следующие виды внематочной беременности:

Трубная. Диагностируется в большинстве случаев. Вживление зиготы происходит в полости фаллопиевой трубы. Зачастую при такой беременности происходит выкидыш на первых неделях, а если этого не случилось, происходит разрыв маточной трубы.

Абдоминальная. Оплодотворенное яйцо имплантируется на любом органе, расположенном в брюшной полости. При таком типе внематочной беременности женщину беспокоят острые боли в нижней части живота, проблемы с мочеиспусканием, нарушения стула, тошнота, рвота.

Яичниковая. Имплантация и развития эмбриона происходит в яичнике. Этот вид патологии в основном встречается у женщин, которые рожали многократно и достигли сорока лет.

Цервикальная. Вживление плодного яйца происходит ниже внутреннего маточного отверстия. Этот вид внематочной беременности нередко сопровождается опасными последствиями – неконтролируемым кровотечением, которое в случае несвоевременно оказанной медицинской помощи, может стать причиной смерти женщины.

Если эпизоды внематочной беременности повторяются неоднократно, риск ее рецидива составляет более 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Признаки внематочной беременности до задержки месячных невыраженные или полностью отсутствуют. Патология чаще всего диагностируется после выкидыша на первых неделях. Если этого не случилось, увеличивающийся в размерах эмбрион будет растягивать ткани трубы, яичника или шейки матки, вызывая при этом патологическую симптоматику.

В случае дальнейшего развития беременности заподозрить ее аномальное течение можно на сроке 21 – 28 недель. Для этого нужно сдать анализ на гормон ХГЧ и пройти ультразвуковой обследование. При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина человека всегда ниже показателей, характерных для определенного срока беременности. На УЗИ какие-либо признаки маточной беременности будут отсутствовать.

Ранние симптомы внематочной беременности

Если у женщины стабильный менструальный цикл, то сразу после задержки месячных она заподозрит у себя беременность. Однако самостоятельно определить ее аномальное течение на самых первых неделях проблематично, потому что зачастую патология ничем не отличается от нормальной беременности и до определенного срока протекает без подозрительных симптомов.

Но уже на 3 – 4 неделе по определенным признакам женщина сможет понять, что с ее организмом что-то не так. Ранние проявления внематочной беременности:

слабые или умеренные боли, спазмы в животе;

мажущие кровянистые выделения;

беспричинная тошнота, приступы рвоты;

увеличенная и болезненная грудь;

нарушение мочеиспускания, дефекации.

Тест на беременность показывает положительный результат, но другая полоска будет нечеткой, еле заметной. Связано это с тем, что уровень ХГЧ при внематочной локализации значительно ниже, чем при нормальной беременности. Этот признак должен насторожить женщину и стать поводом как можно скорее записаться на прием к гинекологу.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Разрыв маточной трубы возникает как правило на 6 – 10 неделях беременности. Как правило, клиническая картина патологии начинается с внезапной резкой боли в животе, которая иррадиирует в промежность, поясницу. Основная причина такой боли – внутреннее кровотечение и раздражение брюшной стенки накапливающейся в ее полости жидкостью. Другие симптомы разрыва маточной трубы:

бледность слизистой и кожных покровов;

снижение артериального давления;

ускорение частоты сердечных сокращений;

При пальпации живот надутый, болезненный в нижней части, наблюдаются признаки раздражения брюшной полости. Разрыв маточной трубы провоцирует неконтролируемое кровотечение. Поэтому при наличии хотя бы нескольких симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Признаки беременности до задержки

Ранняя диагностика патологической беременности поможет своевременно устранить аномалию, предупредить осложнения, сохранить женскую репродуктивную функцию. Поэтому каждая женщина еще в период планирования ребенка должна ознакомиться с признаками внематочной беременности до задержки месячных.

Физиологические причины появления признаков беременности до задержки

Овуляция происходит на 14 – 16 день менструального цикла. Если в этот промежуток времени произошло зачатие, оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и имплантируется в ее стенку. С этого момента женский организм начинает готовиться к дальнейшему вынашиванию ребенка и родам. Именно этими процессами обусловлены характерные признаки беременности, которые можно заметить еще до задержки:

Изменение графика базальной температуры. У женщины, не имеющей проблем со здоровьем, базальная температура колеблется в диапазоне 36,3 – 36,4 °C. За 2 дня до созревания яйцеклетки показания снижаются до 36,2 градусов, в сразу после овуляции происходит плавный подъем и температура достигает отметки 36,7 – 36,9 °C. После зачатия график выглядит по-другому. После овуляции кривая поднимается до отметки выше 37 °C, а через 7 дней наблюдается единичное падение, после чего температура опять становится повышенной и остается на теком уровне на протяжении всей беременности.

Повышение ХГЧ в крови. Хронический гонадотропин человека вырабатывается клетками хориона, начиная с 5 – 6 дня после оплодотворения. Это говорит о том, что повышение уровня ХГЧ – характерный признак беременности. Определить уровень ХГЧ самостоятельно невозможно. Для этого женщина должна сдать анализ крови, который поможет уточнить ее состояние.

Индивидуальные признаки беременности до задержки

Второстепенные признаки беременности до задержки у каждой женщины могут проявляться индивидуально, с учетом общего состояния здоровья, возраста и других внутренних, а также внешних факторов. О зачатии могут свидетельствовать такие симптомы:

обильные слизистые выделения из влагалища;

ноющая, тянущая боль или дискомфорт в животе, вызванный усилением кровотока а области малого таза;

учащенные позывы к мочеиспусканию;

резкие скачки артериального давления;

беспричинные головные боли, головокружение;

проблемы со сном;

слабость, вялость, апатия;

отсутствие аппетита или, наоборот, непреодолимое чувство голода;

изменение вкусовых пристрастий, чувствительность к различным запахам;

набухание и болезненность молочных желез.

Каждый из этих симптомов может свидетельствовать не только о благополучной беременности, но и о патологическом ее течении. На ранних сроках внематочной имплантации могут проявляться такие же признаки, как и при нормальной беременности. Но по мере роста и развития плода состояние заметно ухудшается, возрастает риск развития серьезных осложнений.

Признаки внематочной беременности до задержки

До задержки никаких ярко выраженных признаков внематочной беременности большинство женщин не наблюдают. Так же, как и нормальная беременность, внематочная характеризуется отсутствием месячных, наличием дискомфорта в нижней части живота или области поясницы.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках:

общая слабость, вялость, потеря работоспособности;

головные боли, головокружения.

Когда проявляются признаки внематочной беременности?

Самостоятельно определить внематочную беременность на самых ранних сроках невозможно. Чтобы убедиться в диагнозе, необходимо посетить врача, который проведет первичный гинекологический осмотр. В случае внематочной беременности во время обследования доктор выявит, что полость матки не содержит прикрепившегося плодного яйца, а размеры репродуктивного возраста не соответствуют срокам. Дополнительно назначается УЗИ, результаты которого покажут полное отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости.

Как выявить внематочную беременность?

Для получения более точной картины врач назначает анализ крови и ХГЧ. В начале внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина человека ниже, чем при нормальном зачатии. Заподозрить патологию можно по результатам экспресс-теста на беременность. В случае аномалии развития вторая полоска будет выглядеть совсем бледной, едва заметной. Это тоже связано с низкой концентрацией гормона ХГЧ в организме.

Где болит при внематочной беременности?

По мере роста и увеличения эмбриона в размерах, самочувствие женщины будет постепенно ухудшаться. Появляются спазмы и резкие боли в животе, иррадиирующие в поясницу, промежность. Может наблюдаться повышение температуры тела, резкие скачки артериального давления, головные боли, головокружение.

Какие признаки внематочной беременности, которая закончилась разрывом труб?

Разрыв труб при внематочной беременности наблюдается на более поздних сроках – 5 – 6 неделях. Это очень опасное осложнение, которое лечится только хирургическим путем. В случае разрыва женщина нуждается в госпитализации и неотложной медицинской помощи. Характерные признаки внематочной беременности, закончившейся разрывом труб:

Внематочная беременность

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Внематочная беременность: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Внематочной (эктопической) называют беременность, при которой имплантация плодного яйца происходит вне полости матки. Согласно мнению врачей-репродуктологов, внематочная беременность является основной причиной внутрибрюшного кровотечения, занимает лидирующие позиции среди срочных гинекологических операций и нередко приводит к бесплодию.

Причины появления внематочной беременности

В норме в середине менструального цикла (приблизительно на 14-й день 28-дневного цикла) под влиянием женских половых гормонов созревает яйцеклетка. В результате разрыва зрелого фолликула яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. За счет сокращения ресничек и мышечного слоя трубы яйцеклетка продвигается от яичника к своей конечной цели – к матке. Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярном отделе трубы. В среднем транспорт яйцеклетки по трубе занимает около 3 дней.

При внематочной беременности нарушается нормальное продвижение оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего имплантация плодного яйца происходит вне полости матки.

Специалисты описывают основные факторы, приводящие к развитию внематочной беременности:

• замедление транспорта плодного яйца из-за приема гестагенных оральных контрацептивов или дисбаланса женских половых гормонов;
• нарушения проходимости маточной трубы в результате эндометриоза, аднексита, реконструктивных операций на маточных трубах и др.;
• замедление проходимости по маточной трубе при инфантильности (гипоплазии) матки.

• эктопические беременности в анамнезе;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• внутриматочные вмешательства;
• возраст старше 35 лет;
• пороки развития половых органов;
• наличие рубца на матке после кесарева сечения;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• опухолевые процессы в теле матки и придатках.

Яичниковая беременность встречается крайне редко и ее этиология до сих пор вызывает споры среди специалистов. Плодное яйцо обычно сохраняется до 6-8-й недели, после чего происходит разрыв яичника и гибель эмбриона.

Редкой и очень тяжелой формой внематочной беременности является шеечная беременность, когда плодное яйцо прикрепляется в шейке матки.

Эту патологию связывают с неполноценностью слизистой оболочки матки или со сниженной способностью плодного яйца к имплантации.

Самая редкая форма эктопической беременности – брюшная, встречающаяся примерно в 0,9– 1,4% случаев. Имплантация плодного яйца происходит чаще всего в сальник, печень, селезенку, петли толстого кишечника, крупные сосуды, стенки таза и широкую связку матки. Различают первичную и вторичную брюшную беременность. При первичной – отсутствует захват яйцеклетки из фолликула после овуляции, и оно попадает в брюшную полость. При вторичной беременности имплантация плодного яйца в брюшной полости происходит после трубного аборта.

Классификация заболевания

По локализации плодного яйца:

1. Трубная (ампулярная, истмическая, интерстициальная, фимбриальная):

• прервавшаяся по типу трубного аборта;
• прервавшаяся по типу разрыва трубы.

1. Яичниковая:

• интрафолликулярная (оплодотворение и имплантация происходят в фолликуле);
• эпиофоральная (оплодотворение и имплантация происходят на поверхности яичника).

1. Брюшная (плодное яйцо имплантируется в брюшной полости).
2. Другие формы: шеечная, комбинированная, в роге матки, внутрисвязочная, в брыжейке матки.
3. Неуточненная.

• прогрессирующей;
• нарушенной;
• замершей (плод прекращает развиваться и гибнет на сроке до 28 недель).

• осложненная;
• неосложненная.

Трубная беременность в редких случаях может быть многоплодной и двусторонней. Иногда маточная беременность может сочетаться с внематочной.

Симптомы внематочной беременности

Клинические проявления внематочной беременности зависят от срока беременности и локализации плодного яйца. В самом начале беременности симптоматика может полностью отсутствовать.

Вначале возникает незначительная боль в подвздошной области живота. По мере увеличения срока беременности боль может нарастать, становиться непрерывной и распространяться на весь низ живота. У женщин наблюдаются головокружения, обмороки, тошнота, симптомы раздражения брюшины. В 90% случаев – задержка менструации от нескольких суток до нескольких недель. В 50-80% случаев присутствуют кровянистые выделения из половых путей – от скудных до менструальноподобных.

При трубной беременности, если происходит повреждение внутренней капсулы, плодное яйцо изгоняется в брюшную полость с излитием небольшого количества крови. Эмбрион может остаться жизнеспособным – тогда развивается вторичная брюшная беременность. Если повреждается наружная капсула, происходит перфорация трубы с массивным кровотечением. Внематочная беременность является основной причиной внутреннего кровотечения у женщин детородного возраста.

Клиническая картина разрыва маточной трубы обычно не представляет сложностей для диагностики. Сложнее установить причину боли в животе при прерывании беременности по типу трубного аборта, когда не происходит разрыва маточной трубы и все симптомы стерты.

При брюшной беременности может наблюдаться боль в животе, болезненные движения плода, кровянистые выделения из половых путей. Казуистикой является донашивание брюшной беременности до срока родов. Обычно при этом наблюдаются аномалии развития плода.

При беременности, развившейся в добавочном роге матки (при аномалии развития матки) диагностика затруднена в связи с тем, что условия для развития плодного яйца здесь лучше, чем в трубе. Беременность прерывается обычно на сроках 4-5 месяцев, сопровождаясь обильным кровотечением.

Для шеечной беременности характерны длительные кровянистые выделения. Нередко после самопроизвольного изгнания плодного яйца из шейки матки женщина не обращается к врачу.

При этом в матке могут остаться частички внешней оболочки плодного яйца и трансформированная при беременности слизистая оболочка матки (децидуальная оболочка), поэтому существует значительный риск воспалительного процесса.

Диагностика внематочной беременности

Диагноз «внематочная беременность» устанавливается на основании жалоб пациентки, данных опроса и осмотра, дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

При подозрении на внематочную беременность показано:

исследования мочи на хорионический гонадотропин и/или количественное исследование крови на хорионический гонадотропин;

Определение уровня гормона проводят при ранней диагностике беременности, при проведении пренатального скрининга с целью выявления риска аномалий развития плода (в комплексе с тестами на альфа-фетопротеин и свободным эстриол на 15-20-й неделях беременности). Кроме этого, ХГЧ используется в лабораторной диагностике как онкомаркер опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Похожие записи:

• 

  Показывает ли тест внематочную беременность

• 

  Как определить внематочную беременность признаки

• 

  Профилактика внематочной беременности

• 

  Причины апоплексии яичника и методы лечения

• 

  Как определить внематочную беременность по ХГЧ

• 

  Особенности выделений после выхода яйцеклетки