Влияние эрозии на будущую беременность

Можно ли забеременеть при эрозии

Эрозия шейки матки — патологическое изменение слизистой оболочки органа, которое сопровождается нарушением ее целостности с возникновением локального дефекта. Поскольку шейка соединяет матку с влагалищем и принимает участие в продвижении сперматозоидов, многие женщины интересуются тем, можно ли забеременеть при эрозии.

Стаж работы 36 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Особенности эрозий
2. Можно ли забеременеть при эрозии
3. Негативное влияние эрозии
4. Диагностика
5. Лечение

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Особенности эрозий

Участок локального нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки может быть вызван разными факторами.

Чаще всего ими являются:

• Механические повреждения.
• Перенесенные инфекционные или воспалительные процессы. в организме женщины.

Эрозия очень часто протекает бессимптомно, а обнаруживается только при очередном осмотре у гинеколога. Тем не менее, стоит выделить несколько симптомов, которые должны насторожить женщину и заставить ее обратиться к гинекологу.

К таким признакам относят:

• Кровянистые выделения после полового акта.
• Боль и дискомфорт в нижних отделах живота.

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии эрозии, которую необходимо лечить, особенно, если женщина планирует в будущем беременеть.

Частые симптомы эрозии

Можно ли забеременеть при эрозии?

Учитывая наличие повреждения слизистой оболочки цервикального канала, многие женщины интересуются тем, можно ли забеременеть при эрозии. Сразу нужно сказать, что данная патология не влияет на репродуктивную функцию. Она не препятствует процессу оплодотворения. Многие женщины узнают о подобном диагнозе только после очередного осмотра у гинеколога, который проводиться уже с целью контроля протекания беременности.

Негативное влияние эрозии

Несмотря на то, что эрозии не мешают зачатию, они могут повлиять на процесс вынашивания малыша и стать причиной некоторых проблем во время беременности. Участки с поврежденным эпителием являются местом, куда намного легче проникнуть инфекции, которая может негативно сказаться на развитии плода.

Кроме того, они считаются слабыми местами, которые могут стать зоной разрыва тканей во время трудных родов (особенно при больших размерах плода). Именно из-за этих факторов большинство врачей рекомендуют проводить лечение эрозии еще на этапе планирования беременности.

Диагностика

Выявить патологию в большинстве случаев несложно. Гинеколог проводит свой стандартный осмотр и с помощью зеркал фиксирует наличие измененного участка эпителия, который в большинстве случаев отмечается локальной гиперемией (иногда присутствуют сукровичные выделения).

Затем может потребоваться проведение дополнительных процедур:

• Мазок на флору.
• Кольпоскопия.
• Биопсия патологического участка для исключения атипии клеток.

Мнение врача

После установления диагноза проводиться лечение. Важно отметить что, если патология обнаруживается непосредственно во время вынашивания ребенка, то чаще всего врачи рекомендуют отложить терапию на послеродовой период. Исключением являются случаи, сопровождающиеся присоединением инфекции с прогрессированием воспалительного процесса.

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Лечение

Лечение эрозии шейки матки лучше всего проводить либо на этапе планирования беременности, либо уже после рождения ребенка. Терапия непосредственно в период вынашивания плода может нанести больше вреда, чем пользы. Для лечения патологии раньше использовали преимущественно прижигание пораженных участков слизистой оболочки. Данный метод достаточно эффективен, однако после его применения на поверхности остаются рубцы, которые могут нарушать нормальную функцию шейки матки.

Согласно современным рекомендациям, лечение эрозии у женщин, которые еще не беременели, методом прижигания не проводится. В основном используют примочки с заживляющими медикаментозными препаратами. Они способствуют мягкому и более физиологичному процессу восстановления целостности слизистой оболочки. Альтернативой прижиганию служит криодеструкция патологических участков. С помощью низких температур удается устранить зону поражения.

Лечение эрозии прижиганием

Достаточно часто наблюдаются ситуации, когда во время беременности эрозии пропадают самостоятельно. Это объясняется в большинстве случаев перестройкой организма женщины с активизацией некоторых защитных и регенераторных механизмов. Тем не менее, если происходит присоединение инфекции с прогрессированием воспалительного процесса, то пациентке назначается антибактериальная терапия, которая должна подавить активность микроорганизмов.

Забеременеть с эрозией шейки матки можно. Однако лучше избавиться от нее еще до оплодотворения. Обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь используются самые современные методы лечения эрозии шейки матки.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Беременность и эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (ЭШМ) диагностируется при беременности в 78% случаев. Однако не нужно считать, что зачатие и вынашивание ребенка способствует появлению патологии. Причина увеличения количества выявленных признаков заболевания кроется в том, что беременную женщину подвергают тщательному обследованию. Без соответствующей диагностики определить самостоятельно ЭШМ сложно, патология редко сигнализирует специфическими признаками.

Содержание

Что такое ЭШМ – эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – условно предраковое состояние, характеризующиеся изменением клеточного состава тканей, слизистой оболочки цервикального канала. В нормальном состоянии слизистая половой системы изнутри выстлан цилиндрическим эпителием, а часть, которая выходит во влагалище – многослойным плоским эпителием. При патологии естественная ткань слущивается, образуется язва, иногда обнажается строма. На замену приходит цилиндрический эпителий, поскольку заменить пораженные структуры нечем.

Гинекологи по-разному комментируют заболевание по отношению к беременным женщинам. По сути, оно не опасно, если не выявлен прогрессивный атипичный рост несвойственных этому органу клеток. Однако поврежденная ткань – своеобразный магнит, притягивающий инфекции, которые грозят проникновением в маточную полость.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Причины появления эрозии у беременных

Чаще заболевание появляется еще до зачатия, просто во время гестационного периода обостряются все патологии, снижается иммунитет будущей мамы. Однако бывают случаи, когда именно при беременности женщина обзаводится такой деликатной проблемой. Причинами при этом становятся:

• Гормональный дисбаланс;
• Изменения в структуре, кровоснабжении половых органов;
• Рост матки и плода, давящие на элементы ниже;
• Ослабленная иммунная система.

До зачатия спровоцировать развитие ЭШМ могут беспорядочные половые связи (разница микрофлор), травмы, заболевания мочеполовой системы, прием оральных контрацептивов длительный период.

Чем опасна эрозия при беременности?

Видоизмененная зона шейки матки и беременность – два фактора, способствующие появлению различных вирусных и бактериальных заболеваний. Из-за развивающегося плода в организме женщины происходят изменения: усиливается кровообращение к цервикальному каналу, увеличение выработки слизи в ШМ. Это приводит к застойным явлениям.

Пораженная область шейки матки снижает основную функция цервикального канала: проведение сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки; продукция слизи, защищающей от вирусов и бактерий полость матки. При беременности в шейке образуется плотная пробка, которая мешает проникновению патогенных организмов внутрь матки и препятствует их патологическому воздействию на плод. На ранних сроках при эрозии может наблюдаться нарушение развития нервной трубки или замирание развития плода, на поздних – преждевременные роды, осложнения. Из-за изменения состава тканей эластичность теряется, при прохождении плода по родовым путям, стенки цервикального канала рвутся, раны получаются глубокими.

Цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра “Радуга” могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика при беременности

Опытный гинеколог распознает ЭШМ при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Дополнительно специалист применяет кольпоскоп, помогающий лучше изучить исследуемую область за счет визуального увеличения на экране. На этом этапе медик сразу берет мазки на микрофлору и цитологию, чтобы опровергнуть или подтвердить онкологию.

Важно определить злокачественную или доброкачественную природу клеток, которыми заменены естественные ткани. Поэтому гинеколог проводит биопсию с последующей микроскопией: частичку видоизмененной ткани лаборанты исследуют под микроскопом.

Общие анализы необходимы, чтобы выявить причину проблемы: воспалительный процесс, появление бактерий, вирусов. Также врачу нужно знать общее состояние здоровья беременной.

Симптомы

Чаще симптомы незначительны. Например, женщина замечает дискомфорт или слабые болезненные ощущения во время полового акта. Обычно признаки связывают с недостаточной возбужденностью или усталостью. Иногда появляются мажущие кровянистые выделения на нижнем белье. Только если к ним прибавляется гной, пациентка заподозрит проблему.

Гинекологи советуют при любых изменениях самочувствия обращаться за медицинской помощью. Например, выделения при беременности – всегда опасный сигнал, говорящий о нарушении развития плода.

Нужно ли лечить?

Если во время диагностики ЭШМ выявлено предраковое состояние или онкология, врач решает, оставить плод или же прекратить беременность. Если есть риск здоровья матери высок, а с момента зачатия прошло не более 4 месяцев, то все силы бросают на ее лечение, а не на сохранение малыша. Если предраковый процесс выявлен уже на позднем сроке, в индивидуальных случаях врачи проводят кесарево сечение, а затем удаляют пораженные элементы шейки матки.

Если же эрозия малая, не приносит дискомфорта и не выявлено сильных аномальных изменений в ее тканях, гинекологи занимают выжидательную позицию. В амбулаторной карте врач обязательно делает пометку о патологии, поскольку она может повлиять на родовой процесс. Если присутствует риск невынашивания или смерти плода, медики назначают соответствующую терапию, а пациентку кладут в стационар.

Если возможно, специалист назначает местное лечение: ванночки, спринцевание лекарственными препаратами. Медикаменты и их дозировку выбирает строго лечащий врач. Радикальные методики (прижигание, иссечение лазером или радионожом, криодеструкция) целесообразно проводить уже после родов и завершения лактации.

Профилактика

Предотвратить ЭШМ можно, следуя простым правилам:

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Не злоупотреблять гормональными препаратами, особенно без контроля медиков.
3. Избегать травм половых органов.
4. Вовремя лечить вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
5. Исключить беспорядочные интимные связи без контрацептивов.

Врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры не менее двух раз в год. Стоит грамотно относиться к планированию беременности. Обследование должны пройти оба будущих родителя. Если у женщины выявлена эрозия шейки матки, ее можно вылечить без последствий для будущего ребенка.

Современная гинекология использует методики, не влияющие на состояние гормонального фона и строение органов половой системы. Сразу после восстановительного периода пара приступает к зачатию, если нет противопоказаний.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности – это нарушение целостности её слизистой оболочки, обнаруженное во время вынашивания ребенка.

При этом происходит замена нормального плоского эпителия шеечного зёва цилиндрическим эпителием цервикального канала. Преимущественно, эрозия – это доброкачественный процесс, который не грозит женщине серьезными проблемами.

То, что патология часто диагностируется именно в период гестации, обусловливается скудной симптоматикой болезни, поэтому женщина не обращается к доктору за неимением жалоб.

Тщательный медицинский осмотр после зачатия выявляет наличие эрозивного процесса.

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Клиническая картина эрозии скрытая. Поэтому если нет беременности, патологию выявляют лишь на профилактическом осмотре у гинеколога или при возникновении проблем в работе мочеполовой системы.

Однако, как показывает статистика, симптомы эрозии начинают с большей силой проявляться именно после зачатия ребенка. Причиной этого становится изменение гормонального фона и рост содержания половых гормонов в организме. Нередко случается и так, что при обращении к гинекологу по поводу беспокоящих симптомов эрозии у женщины обнаруживается беременность на начальных сроках.

Насторожиться заставляют следующие признаки:

Дискомфортные ощущения, выражающиеся в тянущем чувстве боли внизу живота;

Наличие патологических выделений в перерывах между менструациями. Их характер может быть либо слизистый, либо гнойный. Это связано с тем, что к эрозивному процессу присоединяется воспаление;

Чувство зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище.

Эти признаки могут наблюдаться как в комплексе, так и по отдельности. Однако именно они обычно заставляют женщину обратиться к врачу.

Причины эрозии шейки матки при беременности

Причины возникновения эрозивного процесса, манифестировавшего во время беременности или до него, должны быть выяснены в обязательном порядке. Это позволит оптимизировать терапевтическую схему, так как даст возможность искоренить провоцирующий фактор.

Среди наиболее распространенных причин развития патологического процесса в шейке матки во время вынашивания ребенка выделяют следующие:

Гормональные колебания в организме женщины. Причем, особо опасны те, которые происходят не плавно, а резко;

Заболевания, передающиеся половым путем. Среди таковых хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, папилломатоз, трихомониаз и половой герпес. В том случае, если микроорганизмы проникают внутрь эпителиальных клеток, это значительно усложняет эрозивный процесс. Кроме того, внедрение в поврежденные слои шейки матки вирусов папилломы человека может приводить к развитию злокачественных опухолей;

Длительный приём оральных контрацептивов или иных гормональных препаратов, используемых до момента наступления беременности;

Ранний возраст вступления в половые отношения;

Искусственное прерывание беременности. Особенно опасны регулярно повторяющиеся аборты;

Воспалительные болезни половых органов, не имеющие инфекционного характера;

Снижение иммунных сил организма;

Сексуальное насилие, либо грубые половые контакты, приводящие к травмам шейки матки;

Повреждение слизистой оболочки маточного зёва в результате неправильного спринцевания, либо из-за установки внутриматочной спирали и т. д.;

Частые стрессовые нагрузки на организм.

Кроме того, сочетание двух факторов, таких, как присутствие воспалительного процесса и гормонального сбоя в организме, часто приводит к тому, что болезнь формируется у прежде нерожавших женщин, и у тех, кто не имел никаких травм половых органов.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Планирование беременности в обязательном порядке должно включать в себя этап гинекологического осмотра. Именно таким образом чаще всего удается выяснить, имеется ли на шейке матки эрозивный участок. Осмотр необходимо сделать, потому что во время вынашивания плода эрозия может представлять определенную опасность. Преимущественно угроза сводится к тому, что изъязвленная поверхность представляет собой отличную среду для развития болезнетворных организмов, которые становятся причиной воспалений.

Среди наиболее опасных последствий, к которым может привести эрозия во время беременности, следующие:

Манифестация воспалительных заболеваний, терапия которых осложнена положением женщины;

Самопроизвольное прерывание беременности, особенно в первом триместре;

Начало преждевременных родов на более поздних сроках гестации;

Трансформация эрозии в злокачественный раковый процесс;

Преждевременный разрыв плодного пузыря, инфицирование и гибель плода.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют пройти лечение эрозии ещё до момента наступления беременности, если не хирургическим, то консервативным путем. Риск усиленного роста эрозии шейки матки и озлокачествления процесса во время вынашивания ребенка увеличивается в связи с резко меняющимся гормональным фоном. Кроме того, негативно на болезнь влияет возросшая на организм женщины нагрузка и стресс.

Обязательному лечению при беременности подлежит та эрозия, размеры которой велики и уже присутствуют признаки воспаления. Однако в медицинской практике наблюдаются и такие случаи, когда эрозия самостоятельно проходит в процессе вынашивания ребенка.

Возможна ли беременность при эрозии шейки матки?

Трудностей с зачатием ребенка женщина с эрозией не испытает. Болезнь никак не влияет на процесс созревания или оплодотворения яйцеклетки. Однако если патология была выявлена до наступления беременности, предварительно необходимо вылечить эрозию. Планировать последующее зачатие можно уже спустя месяц, но лишь при условии того, что процесс заживления протекает нормально и без каких-либо осложнений.

Когда эрозия была внушительных размеров, а восстановление тканей после её удаления протекает медленно, с планированием беременности необходимо повременить. В этом случае женщине не стоит отчаиваться. Как правило, даже самый сложный процесс регенерации занимает не более чем полгода.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Процесс лечения не может быть начат без установления точного диагноза. Методы исследования определяются врачом. Одной из наиболее распространенных процедур является выявление эрозии при гинекологическом осмотре с использованием зеркал. При этом обнаруживается четкий эпителиальный дефект. Как правило, на осматриваемой поверхности маточного зёва наблюдается четко очерченный участок, имеющий красный цвет. Площадь эрозия может занимать разную.

Еще один метод исследования эрозированного участка с целью определения плотности пораженной ткани при подозрении на злокачественность – это проба Хробака, которая заключается в зондировании зоны поражения.

Кроме того, доктор отправляет биологический материал (мазок с поверхности эрозии) в лабораторию для проведения исследования. Оно заключается в выполнении бактериологического и цитологического анализа.

Если имеются какие-либо сомнения, и требуется дополнительное подтверждение диагноза, пациентку направляют на кольпоскопическое исследование. При наличии эрозии на шейке матки врач обнаруживает обозримое повреждение эпителиальной ткани с зоной стромы. При этом дно у истинной эрозии находится на низком уровне в слое цилиндрического эпителия (либо в плоском многослойном эпителии).

При наличии подозрения на то, что процесс имеет злокачественный характер, обязательно производится забор тканей на биопсию. Это позволит обнаружить имеющиеся атипичные клетки. Только комплексное исследование даст возможность выбрать наиболее эффективную схему лечения беременной женщины с эрозией.

Как лечить эрозию шейки матки у беременных?

Терапевтическое воздействие на пациентку, вынашивающую ребенка, должно отличаться от лечения небеременной женщины. Все наиболее популярные методики, среди которых лазерная, криодеструкция или диатермокоагуляция, могут быть использованы лишь после того, как ребенок появится на свет. Беременность – этот тот период, во время которого для устранения эрозивного процесса могут применяться только самые щадящие методики в комплексе с поддерживающей терапией.

Первоочередная цель – остановка прогрессирования эрозивного процесса, препятствование развитию воспаления. Однако, большинство специалистов придерживаются того мнения, что за эрозией необходимо просто наблюдать. Если она не грозит развитием осложнений, то лечить её медикаментозными способами не имеет смысла.

В том случае, когда беременная женщина предъявляет жалобы на периодически возникающее чувство жжения и появление кровянистых выделений, возможно использование метилурацила в виде вагинальных свечей. Вводят их на протяжении двух недель, два раза в день. Рекомендуется использование свечей с облепиховым маслом, также на протяжении 14 дней. Это позволит уменьшить симптомы болезни.

Когда эрозивный процесс осложняется воспалением, целесообразно назначение антивирусных и антибактериальных препаратов. Их выбор будет осуществлен наблюдающим врачом на основе полученного бактериологического посева и с учетом противопоказаний.

Именно при беременности важна грамотная профилактическая программа, так как в связи с гормональными перестройками увеличивается риск развития болезни.

Чтобы этого избежать, важно придерживаться следующих правил:

Посещения врача-гинеколога должны происходить строго по расписанию. Нельзя пропускать назначенное время приема. Это позволит не только полноценно наблюдать за ходом беременности, но и вовремя обнаруживать развитие возможных патологических процессов;

Важны правила интимной гигиены. Принимать душ во время беременности и менять нижнее белье нужно регулярно, не реже, чем один раз в день. Пользоваться необходимо только бельем из натуральных тканей;

По возможности не следует менять половых партнеров во время беременности, а также практиковать незащищенные половые акты;

При возникновении каких-либо отклонений от нормы нужно незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь заранее назначенного визита. Речь идёт о возникновении чувства жжения и дискомфорта, о появлении патологических выделений.

В связи с тем, что эрозия в некоторых случаях повышает риски развития таких серьезных осложнений, как присоединение гнойного или воспалительного процесса, а также грозит ранним прерыванием беременности, врачи настоятельно рекомендуют избавиться от нее до момента зачатия. Здоровая шейка матки – это одно из слагаемых успешного вынашивания плода и своевременного родоразрешения.

Если вдруг случилось так, что патологический процесс был обнаружен уже после зачатия, то не стоит впадать в панику и ждать негативных последствий. Постоянный врачебный контроль, адекватное профилактические лечение консервативными методами и отсутствие иных болезней половой сферы в большинстве случаев являются залогом благоприятного исхода беременности без каких-либо последствий. Следует помнить – эрозивный процесс не является поводом для того, чтобы прерывать беременность. Тем не менее, крайне желательно раз в три месяца помимо стандартных врачебных осмотров проходить цитологическое исследование и кольпоскопию.

Большинство беременных женщин с эрозией рожают абсолютно здоровых малышей и не испытывают трудностей во время их вынашивания. При этом достаточно бывает лишь регулярного врачебного наблюдения.

Что касается поведения женщины после того, как она родила ребенка, то ей не следует пренебрегать посещением доктора. Важно прийти на гинекологический осмотр спустя два месяца после появления младенца на свет и выяснить, что произошло с эрозией. Если она не устранилась сама, то необходимо провести лечебные мероприятия. Выбор конкретной методики лучше доверить врачу.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Эрозия шейки матки при беременности: стоит ли волноваться?

Будущие мамы, заслышав слова гинеколога: «У вас эрозия», начинают паниковать.

Понять женщин в положении можно. Ведь они беспокоятся, не навредит ли болезнь малышу, и как диагноз скажется на течении беременности?

Как показывает практика, в большинстве случаев переживать нет смысла. Однако, эрозия шейки матки при беременности требует обязательного наблюдения.

Что такое эрозия шейки матки?

Нередки случаи, когда женщина даже не догадывается о существующей проблеме, и диагноз при осмотре ей ставится впервые.

Гормональная перестройка, происходящая в теле беременной, влияет на изменение клеток шейки матки, которые принимают особенную форму. Это — эктопия (более грамотное название эрозии).

В таком случае многослойный плоский эпителий замещается цилиндрическими клетками.

В зеркале гинеколог видит участок красного цвета возле наружного зева — это дефект слизистой оболочки влагалища.

На начальной стадии заболевания на шейке матки есть только небольшое воспаление без ран и язвочек. Лечению такая эктопия поддаётся легко.

Кстати, покраснение участка слизистой характерно и для таких воспалительных процессов шейки матки, как цервицит, кольпит. Поэтому без дополнительных исследований, ставить диагноз нецелесообразно.

Факторами риска возникновения эрозии во время беременности также являются:

• механические повреждения; в прошлом;
• хроническое воспаление и инфекции мочеполовой системы;
• сниженный иммунитет;
• стрессы.

Современные специалисты склонны полагать, что эрозия шейки матки — вариант нормы, анатомическая особенность, и лечить такое состояние не нужно.

Конечно, следует опираться на анализы и мазки. Если воспаления нет, нет нужды и лечить эктопию.

А также нельзя называть её предраковым состоянием и путать с дисплазией, при которой нормальные клетки начинают перерождаться в атипичные.

Как проявляется эрозия при беременности?

Обычно псевдоэрозия себя никак не проявляет.

Но если до беременности у женщины уже была эктопия, есть вероятность, что на фоне гормональной перестройки, она усугубится.

Беременная может наблюдать у себя:

1. Гнойные или слизистые выделения.
2. Зуд и жжение.
3. Неприятные и болезненные ощущения во время сексуального контакта.
4. Тупые боли внизу живота.

Не обильные коричневые выделения из-за эрозии шейки матки при беременности тоже могут возникать, особенно после близости или осмотра на кресле. Читайте также статью Выделения при беременности>>>

Клетки слизистой становятся уязвимыми, возрастает риск присоединения инфекции, поэтому консультация гинеколога в такой ситуации необходима.

Тем более, что систематические кровопотери во время беременности влекут за собой снижение гемоглобина. Это довольно критично, ведь малыш в утробе недополучает кислород, возникает гипоксия. Узнайте, чем опасна гипоксия плода при беременности>>>

Обычно врачи прописывают беременной специальные свечи, спринцевание антисептиками и половой покой.

Будущие мамы часто обсуждают на форумах, может ли кровить эрозия при беременности?

Женщины сталкиваются с подобным как в первом триместре, так и на более поздних сроках, когда матка начинает стремительно увеличиваться в размерах. Впрочем, кровит эрозия при беременности достаточно редко.

Так могут проявлять себя и другие состояния, влияющие на самочувствие женщины и её ребёнка. Поэтому без внимания и консультации специалиста столь тревожный симптом также оставлять нельзя.

Влияние эрозии на течение беременности

Попробуем разобраться, опасна ли эрозия при беременности?

Цитологическое и кольпоскопическое исследование, которые можно делать при беременности, выявят, нет ли воспаления в родовых путях.

Бояться исследований не нужно, они хоть и не совсем приятны, но безопасны для малыша.

Эктопия без инфекции на течение беременности повлиять не может.

Показаний для кесарева сечения тоже нет.

Словом, диагноз «эрозия» — не приговор. Женщина может вполне благополучно выносить малыша и самостоятельно родить. А лечением эрозии заняться уже после родоразрешения.

Получите пошаговый план подготовки к естественным родам без разрывов в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Но если у женщины на фоне эктопии обнаружат хламидиоз, вирус папилломы человека и другие ИППП, то вероятность развития патологии, выкидыша повышается.

Раньше даже в беременность женщинам прижигали эрозию, однако, прижигание чревато осложнениями.

Сегодня беременным назначают местную лекарственную терапию, оказывающую заживляющий эффект. Самостоятельное лечение эрозии при беременности недопустимо.

Часто после родов эктопия проходит сама по себе. Правда, у некоторых женщин родовая травма может спровоцировать ухудшение эрозии.

Для устранения патологии прибегают к прижиганию:

• жидким азотом;
• лазером;
• электроволнами;
• другим современным методам.

Внимание! Важно не только задумываться, как влияет эрозия на беременность, но и осознавать, что необходимо и после родов следить за здоровьем.

Профилактика эрозии при беременности

К планированию беременности нужно относиться ответственно. Смотрите интернет-курс Хочу ребёнка: подготовка к желанной беременности>>>

Посещать гинеколога желательно дважды в год, чтобы вовремя обнаружить и пролечить возникающие заболевания.

Так, врач сможет дать рекомендации, если обнаружит эрозию до того, как вы забеременеете, и примет решение о необходимости адекватного лечения.

Снизить вероятность развития заболевания также помогут:

1. Соблюдение интимной гигиены, особенно в критические дни.
2. Наличие постоянного полового партнёра.
3. Здоровый образ жизни.

Кстати, занятия фитнесом и танцами беременным с эрозией не противопоказаны.

Большое внимание следует уделять правильному питанию. Важная статья о питании при беременности>>>

Беременные, у которых обнаружили эктопию, должны отказаться от фастфуда.

Вредные добавки и консерванты способны запускать процессы, при которых клетки начинают бесконтрольно делиться, при этом увеличивается эрозия.

Особенно важно женщинам в положении включать в рацион овощи и фрукты, богатые бета-каротином:

; ;
• и другие оранжевые плоды.

При эрозии шейки во время беременности также полезны все продукты с большим содержанием витаминов А и С:

. . .
1. Сливочное масло. . .

Необходимый рацион и состав продуктов смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Итак, при беременности эрозия не представляет собой проблемы и не оказывает негативного влияния на вынашивание.

Однако, разумное наблюдение и контроль за состоянием шейки матки – необходимы!

Как влияет эрозия шейки матки на беременность

Эрозия шейки матки – это патология, которая выражается в эрозивном поражении слизистых тканей, вызванном разрастанием цилиндрических клеток эпителиального слоя. Заболевание, не осложненное воспалительными процессами, протекает на фоне слабовыраженной симптоматики. На ранних этапах эрозия шейки матки при беременности не оказывает негативного влияния на внутриутробное формирование плода и течение гестации. Запущенные формы патологии могут стать причиной отторжения слизистых и наступления преждевременных родов.

Эрозия шейки матки при беременности диагностируется обычно в рамках врачебного осмотра

Клиническая картина эрозии – выделения

Течение эрозии шейки матки при беременности крайне редко сопровождается выраженной симптоматикой. Диагностика осуществляется посредством врачебного осмотра. На развитие патологии может указывать увеличение объема секреции, то есть, выделений. В зависимости от особенностей течения заболевания, секреторная жидкость может выглядеть следующим образом:

1. Секреция в виде сукровицы, окрашенной в розоватый цвет, либо светлые коричневые выделения. Появление крови обусловлено тем, что эрозивные участки слизистой уязвимы. Чаще признак наблюдается после полового акта или гинекологического осмотра.
2. Выделения зеленоватого, желтого цвета свидетельствуют об образовании гнойного экссудата. Чаще подобное происходит при инфицировании венерическими заболеваниями. В период беременности этот признак особенно опасен, так как может указывать на отслоение плаценты.

Отличительной особенностью секреции в период вынашивания является ее незначительный объем. Как правило, появление патологических выделений наблюдается в течение одного-двух дней.

Если кровотечение становится обильным, требуется немедленно обратиться к врачу, так как подобное состояние является опасным для плода, и может говорить о начале преждевременных родов либо выкидыше на ранних сроках.

Как влияет эрозия на беременность

Как влияет на беременность эрозия, зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах патология не оказывает негативного влияния на формирование плода и течение гестации. Но важно знать, чем опасно данное заболевание.

В ряде случаев, к примеру, на фоне сбоя гормонального фона или присоединения инфекции, пораженная слизистая начинает кровоточить, что сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением обильных выделений. В такой ситуации требуется неотложное медицинское вмешательство. При отсутствии своевременной терапии существует риск преждевременных родов.

Методы лечения

Эрозия шейки матки при беременности требует лечения только в запущенных формах

Если эрозия, диагностированная в период беременности, не сопровождается присоединением инфекции, проведения консервативного или инвазивного лечения не требуется. Для предупреждения прогрессирования заболевания могут использоваться средства местного действия, обладающие заживляющим и обеззараживающим действием. Чаще лечение в такой ситуации подразумевает использование вагинальных суппозиториев, состав которых включает растительное сырье.

Если выделения носят обильный характер, наблюдается кровотечение, возможно применение лекарственных препаратов, способствующих повышению свертываемости крови. При выявлении инфекционных агентов возможно проведение терапии, направленной на устранение основного заболевания. Нередко в таких клинических случаях эрозия полностью исчезает, что обусловлено отсутствием провоцирующих факторов.

Ранее терапия при выявлении заболевания включала обязательное прижигание эрозии, в том числе, в период вынашивания ребенка. На сегодняшний день подобный подход признан неэффективным и опасным для плода, так как использование этого метода может стать причиной преждевременных родов.

В запущенных случаях, когда лечение является необходимой мерой, возможно применение следующих способов:

1. Жидкий азот. Деструктивный и болезненный способ, оказывающий негативное влияние на здоровые ткани. Нередко использование этого метода в период беременности является показанием для проведения кесарева сечения.
2. Метод радиоволновой хирургии. Способ основан на испарении пораженных клеток со слизистой. Период полного заживления тканей составляет не более одного месяца. Своевременное применение этого метода допускает родоразрешение естественным путем.
3. Прижигание лазером. Наиболее щадящий метод, не оставляющий на слизистых тканях рубцов. После применения этого способа также возможны естественные роды.
4. Терапия электрическим током. Этот метод не отнесен к числу щадящих, так как основывается на прижигании тканей током. Период восстановления может занимать около восьми недель. В большинстве случаев после прижигания требуется проведение родов методом кесарева сечения.

Независимо от стадии развития заболевания и степени поражения тканей, лечить народными средствами эрозию шейки матки в период гестации категорически недопустимо. Самовольное использование любых средств, изготовленных в домашних условиях, может стать причиной осложнения беременности.

При диагностировании эрозии согласовывать методы терапии требуется со специалистом. Помимо нанесения вреда плоду самолечение может усугубить состояние женщины и привести к прогрессированию заболевания.

Профилактика эрозии

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих появление эрозии, называют инфекционные и воспалительные заболевания, ослабление иммунных сил, беспорядочные половые связи, гормональные нарушения. Профилактика заболевания основывается на максимальном исключении провоцирующих факторов.

Так, женщине на ранних этапах гестации или планирующей наступление беременности, рекомендуется принять меры, направленные на укрепление иммунитета и повышение резистентности организма. Также важно пройти медицинский осмотр, направленный на выявление инфекционных заболеваний, своевременное лечение которых позволит снизить вероятность развития эрозии.

В большинстве клинических случаев эрозия шейки матки не оказывает негативного влияния на течение беременности и роды. Однако при выявлении этого заболевания женщине требуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволят контролировать течение патологии, а также подобрать оптимальный вариант лечения, если его проведение будет рекомендовано врачом.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Эрозия шейки матки при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К сожалению, эрозия шейки матки при беременности обнаруживается часто. Так случается потому, что скрытое течение эрозии не позволяет женщине заподозрить неладное и обратиться к врачу ещё до беременности. А тщательное обследование гинекологом беременной женщины приводит к тому, что могут быть обнаружены различные патологии шейки и других отделов половой сферы.

Что делать в такой ситуации? Как влияет эрозия на беременность? Нужно ли её лечить сейчас или дождаться рождения ребенка? Множество вопросов, не правда ли? На некоторые из них мы сегодня попытаемся ответить.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины эрозии шейки матки при беременности

Крайне важно учитывать причины эрозии шейки матки при беременности, чтобы лечебный процесс при заболевании было максимально эффективным, с устранением основного провоцирующего фактора, который вызвал патологию. Врачи останавливаются на следующем ряде возможных причин болезни:

• резкие изменения баланса гормонов в организме женщины;
• болезни, вызванные инфекцией, передающейся половым путем (папилломатоз, гонорея, уреаплазма, хламидия, урогенитальная трихомонада, половой герпес);
• длительное применение гормоносодержащих медпрепаратов ещё до зачатия (в т. ч. контрацептивных средств);
• слишком раннее начало половой жизни;
• повторяющиеся искусственные прерывания беременности;
• воспалительные заболевания в половой сфере;
• низкий гормональный уровень в организме;
• онкология репродуктивной системы;
• резкое снижение иммунной защиты;
• слишком частые и грубые сексуальные контакты;
• физическая или химическая травма слизистых (неграмотное спринцевание, неправильная постановка спирали, грубый сексуальный контакт с применением презерватива или фаллоимитатора);
• частые и глубокие стрессы, переживания.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Основной причиной позднего выявления эрозии является её скрытое течение: заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, и обнаруживается случайно при плановом или профилактическом визите к доктору. Часто симптомы эрозии шейки матки проявляют себя только при наступившей беременности, когда заболевание усугубляется нарастающим уровнем гормонов в организме. Именно в этот период чаще всего и возникают некоторые подозрительные симптомы, заставляющие женщину насторожиться и обратиться к врачу:

• сукровичное отделяемое из влагалища после сексуального контакта;
• боли и ощущение дискомфорта во время сексуального контакта;
• появление гнойных или слизистых выделений;
• ощущение зуда и жжения во влагалище;
• болезненные ощущения в нижней части живота.

Перечисленные признаки не являются специфичными для эрозии, однако они позволяют заподозрить наличие какого-либо заболевания и обратиться к доктору. Подтвердить же диагноз эрозии можно только после проведения обследования пациентки.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Методы диагностики эрозии шейки матки при беременности определяются врачом.

Одной из первых и наиболее значимых процедур является исследование шейки матки в зеркалах. При данном обследовании можно обнаружить четкий дефект эпителия, который имеет вид очерченного красного пятна различной площади.

Для того чтобы определить плотность пораженной ткани, проводят пробу Кробака – зондирование эрозивной ткани.

Следующий шаг – это лабораторные исследования. Как правило, доктор берет мазок непосредственно с эрозии и с цервикального канала, после чего проводится цитология мазка, включающая бактериоскопический и бактериологический анализ.

Окончательный диагноз помогает установить кольпоскопическое исследование. Доктор должен увидеть четко очерченное повреждение эпителия шейки с видимой зоной стромы. Истинная эрозия отличается низким уровнем дна – оно должно находиться в слое цилиндрического или плоского многослойного эпителия. Для уточнения диагноза проводят тест с применением 3% уксусного раствора: его наносят на участок эрозии, дно при этом должно побледнеть.

Если есть подозрение на наличие злокачественного процесса, доктор берет частичку эрозивной ткани на биопсию (для обнаружения атипичных клеток в ткани).

Следует понимать, что только комплексный подход к диагностике поможет впоследствии определить необходимую и эффективную схему лечения.

[8], [9]

К кому обратиться?

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Лечение эрозии шейки матки при беременности требует особого подхода. Такие распространенные методики терапии эрозии, как криодеструкция, лазерная терапия и диатермокоагуляция могут быть проведены уже после родов. А во время вынашивания применяют только щадящую и поддерживающую терапию.

Лечение должно быть максимально осторожным, направленным, в первую очередь, на торможение эрозивного процесса и недопущение развития воспалительной реакции.

Использование медикаментозного лечения осложняется тем, что далеко не все медпрепараты можно применять в период вынашивания ребенка. Поэтому многие специалисты при отсутствии осложнений предпочитают просто наблюдать за эрозией и контролировать её развитие вплоть до самых родов.

Если же женщина испытывает дискомфорт, чувство жжения, её беспокоят выделения (тем более кровянистые), то врач может назначить следующие препараты:

• – метилурацил (вагинальные свечи) – дважды в день (утром и на ночь) на протяжении 10-14 дней;
• – свечи с облепихой (облепиховым маслом) – от одного до 2-х раз в день на протяжении 8-15 суток;
• – при присоединении воспаления – антивирусные средства и антибиотики в индивидуальном порядке и в зависимости от результатов бакпосева.

Некоторые женщины предпочитают обращаться к народной медицине, однако подавляющее большинство специалистов традиционной медицины не приветствуют такое лечение, особенно в период беременности. Народные методы терапии обычно включают в себя применение фитомазей, тампонов, спринцеваний. В качестве основы используют тыквенную мякоть, траву чистотела, сок алоэ, отвары коры дуба, календулы, ромашкового цвета, а также прополис, натуральный мед и мумиё. Не советуем применять народное лечение при беременности, предварительно не посоветовавшись со специалистом!

Дополнительно о лечении

Профилактика эрозии шейки матки при беременности

Профилактика эрозии шейки матки при беременности очень актуальна, ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем лечить её. Для того чтобы снизить опасность заболевания, следует придерживаться простых и доступных правил:

• проходить профилактические осмотры гинеколога не реже, чем 1-2 раза в год, для своевременного обнаружения и лечения проблемы;
• соблюдать правила личной гигиены – ежедневно принимать душ и надевать чистое белье, вовремя менять гигиенические средства во время менструаций;
• желательно иметь одного постоянного полового партнера;
• если вам предстоит случайная половая связь, не забывайте использовать презервативы;
• если в ваших планах отсутствует беременность, используйте меры предохранения, так как любое искусственное прерывание беременности представляет собой значительную травму для половых органов и всего организма в целом;
• следует своевременно лечить любые воспалительные заболевания половой сферы.

И ещё: при любом подозрительном симптоме (дискомфорт, выделения, чувство жжения, тянущие боли) необходимо показаться врачу. Это относится ко всем женщинам без исключения, в том числе и беременным.

Прогноз эрозии шейки матки при беременности

Почему многие врачи не советуют беременеть с невылеченной эрозией шейки матки? Какой может быть прогноз эрозии шейки матки при беременности?

Дело в том, что эрозия увеличивает опасность формирования таких осложнений в процессе вынашивания, как самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременная родовая деятельность, ранний разрыв плаценты и преждевременное отхождение околоплодных вод.

Разрыв поврежденных эрозией тканей во время родовой деятельности может произойти с гораздо большей вероятностью, чем при здоровой шейке матки.

Эрозия может превратиться в источник инфекционного и гнойного осложнения в послеродовой период.

Конечно, не всегда следует ожидать именно негативного прогноза. Регулярный контроль и профилактическое консервативное лечение заболевания позволяют многим женщинам полноценно доносить беременность и родить здорового ребенка. Поэтому эрозия шейки матки при беременности допускается, хотя и требует постоянного врачебного наблюдения.

Беременность после эрозии шейки матки

Возможна ли беременность после эрозии шейки матки? Конечно, возможна: теория о возможном бесплодии после прижигания эрозии не подтвердилась. Так что перед тем, как планировать беременность, очень важно пройти полный курс терапии. Конечно, сама по себе эрозия может никак не повлиять на зачатие, но при наличии эрозивной поверхности происходит формирование идеальной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать различные воспалительные заболевания.

Обычно, если нет осложнений, и процесс заживления протекает нормально, уже через месяц после лечения можно планировать беременность. Если лечение эрозии протекало с осложнениями, либо эрозивная поверхность была значительных размеров, зачатие придется отложить до полугода, в зависимости от решения врача.

Если же эрозию не лечить, то последствия для беременности могут быть негативные:

• воспалительные заболевания половых органов;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• озлокачествление эрозивного процесса;
• преждевременные роды;
• преждевременный разрыв плодного пузыря.

Врачи сходятся в едином мнении, что эрозия шейки матки перед беременностью должна быть вылечена, если не хирургическим, то консервативным методом. Если же болезнь обнаружили уже в процессе вынашивания, то лечение рекомендуется отложить на послеродовый период, не прекращая, тем не менее, наблюдать за эрозией. Так как существует опасность перехода эрозии в злокачественное заболевание, следует регулярно во время беременности консультироваться у гинеколога.

Обязательному лечению, даже при беременности, подлежит большая по размерам эрозия, либо та эрозия, которая уже воспалилась.