Как правильно выбрать слабительное средство?
Когда у человека появляется запор или нерегулярный стул, жизнь становится полной беспокойства и дискомфорта. С данной проблемой сталкиваются примерно 25% всего населения планеты 1 . При этом за медицинской помощью обращается не более трети всех людей, у которых наблюдаются признаки запора или нерегулярного стула 2,3 . Что делают остальные? Справляются с проблемой самостоятельно. На помощь приходят слабительные препараты, которые можно приобрести в любой аптеке.
В современном мире слабительные средства можно часто встретить в домашней аптечке. Существующие на рынке препараты от запора действительно эффективны, многие действуют моментально. Однако возникает следующая проблема – за счёт безрецептурного выпуска люди с запором или нерегулярным стулом значительно злоупотребляют определенными видами слабительных и уже не могут без них обходиться 2,3 .
Существует несколько классов слабительных препаратов 3 :
- увеличивающие объём содержимого кишечника;
- осмотические;
- размягчающие содержимое кишечника;
- стимулирующие работу кишечника (перистальтику).
Каждый класс обладает своими преимуществами и недостатками. Существуют различные формы выпуска – таблетки, сиропы, свечи, клизмы и прочее. Научившись разбираться в видах слабительных и их особенностях воздействия на организм, можно подобрать оптимальное, а главное – безопасное средство.
Виды и особенности слабительных препаратов
Каждый человек должен отдавать себе отчет, что в зависимости от возраста, ожидаемого результата и индивидуальных особенностей критерии «идеального» слабительного могут отличаться. Например, взрослым и работающим людям может понадобиться быстрый эффект, для детей и беременных женщин на первом месте стоит безопасность, пожилые люди обращают внимание на доступность препарата и возможность его длительного использования. К общим же критериям выбора слабительного препарата можно отнести следующие:
- минимум побочных эффектов и хорошая переносимость;
- стул должен прийти в норму, выраженный понос после приёма должен отсутствовать;
- привыкание к препарату не формируется, постоянного увеличения дозировки не требуется;
- предсказуемое время наступления слабительного эффекта от приёма препарата;
- доступность и распространённость препарата.
Объёмные слабительные 4
Слабительное действие заключается в следующем: резко увеличившийся объем содержимого кишечника провоцирует позывы, которые в итоге помогают при запоре.
К этой группе слабительных относят:
- пшеничные отруби;
- агар-агар;
- льняное семя;
- целлюлоза;
- семена подорожника;
- пшеничные отруби;
- морская капуста;
- инжир.
Действие. Механизм действия объемных слабительных основан на их водосвязывающих способностях. Вещества абсорбируют воду, набухают и растягивают стенки кишечника. Создается ощущение наполненности кишечника, что провоцирует усиление его моторики и ускоренное освобождение 2 .
Преимущества. Слабительные средства, увеличивающие объём содержимого кишечника, считаются относительно безопасными, так как имеют в своём составе натуральные вещества 2 .
Недостатки. Подобный вид слабительного подходит не всем. Что касается возрастных ограничений, то объёмные слабительные не рекомендованы к применению до 12 лет, данные по применению у беременных ограничены. Также не рекомендуется принимать препараты в положении лёжа или непосредственно перед сном 3 .
Осмотические препараты 4
Считается, что осмотические препараты не оказывают раздражающего влияния на слизистую оболочку толстой кишки и не вызывают привыкания 5 .
К действующим веществам препаратов осмотической группы относят:
- лактулозу;
- лактитол;
- сорбитол;
- макрогол (полиэтиленгликоль, ПЭГ);
- натрия сульфат;
- магния сульфат.
Действие. Основной принцип действия препаратов заключается в удержании жидкости внутри кишечника. Содержимое насыщается жидкостью, растёт в объёмах и за счёт этого улучшается моторика 3 .
Условно осмотические препараты можно разделить на два подвида – синтезированные дисахариды (лактулоза, лактитол, сорбитол) и солевые слабительные (сульфаты, карловарская соль). Первые пользуются большим доверием, они более эффективны и безопасны 6 .
Преимущества. У осмотических препаратов, особенно на основе лактулозы, достаточно много преимуществ:
- При приёме слабительных (на основе лактулозы) кишечник не перестает работать самостоятельно 3 .
- Высокая степень безопасности (лактулоза, сорбитол).
- Лактулоза и лактитол стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника, что нормализует баланс микрофлоры и оказывает дополнительное слабительное действие. При потреблении лактулозы размножение патогенных микроорганизмов значительно сокращается.
- Мягкое, не агрессивное действие.
Одним из основных представителей группы осмотических слабительных является Дюфалак ® . К его преимуществам можно отнести:
- Двойное действие препарата: мягкое и комфортное очищение и нормализация баланса микрофлоры кишечника (пребиотический эффект) 7 .
- Высокий профиль безопасности: разрешён для использования людям всех возрастов, в том числе детям с первых дней жизни, а также кормящим и беременным женщинам 7 .
- Действие на всем протяжении толстого кишечника, восстановление естественного ритма работы кишечника и обеспечение длительного эффекта в нормализации стула 6,7 .
- Возможность применять препарат так длительно, как это необходимо 7,8 .
Размягчающие препараты 3
Размягчающие или смягчающие слабительные средства работают на уровне тонкой кишки.
- касторовое масло;
- вазелиновое масло (жидкий парафин);
- льняное масло;
- миндальное масло;
- глицерин.
Действие. Основной принцип действия заключается в стимуляции образования желчи, которая провоцирует позывы к походу в туалет. Дополнительным эффектом является размягчение стула и облегчение его продвижения внутри кишечника за счет маслянистой структуры действующего вещества 3 .
Преимущества. Смягчающие препараты достаточно эффективны, особенно ректальные формы, которые могут дать практически моментальный эффект.
Недостатки. Препараты на основе масел имеют побочные эффекты и противопоказания к применению. Подобные препараты не рекомендуется принимать длительное время, возможны нарушения всасывания жирных кислот и другие осложнения 10 . При продолжительном приёме стоит опасаться привыкания и формирования синдрома «ленивой кишки», когда кишечник начинает терять способность работать самостоятельно 10 .
Раздражающие препараты 4
Препараты химического или растительного происхождения, действующие непосредственно в толстом кишечнике.
- корень ревеня;
- листья сенны, препараты на основе сенны;
- кора крушины;
- плоды жостера;
- алоэ;
- натрий пикосульфат;
- бисакодил и прочее.
Действие. Растительные и синтетические вещества действуют по схожему сценарию, воздействуя на рецепторы кишечника, раздражая их. Подобный эффект отражается повышением моторики и ускоренным продвижением содержимого кишечника. Также приостанавливается всасывание воды из кишечника, что препятствует затвердеванию стула 2 .
Преимущества. Быстрое действие, результат заметен уже через 6 часов после приёма 3 .
Недостатки. Препараты раздражающего типа обладают рядом недостатков. Среди побочных эффектов – синдром отмены – возможное ухудшение состояния и обострение симптомов нарушения стула при снижении дозировки или прекращении приёма препарата, а также развитие синдрома «ленивого кишечника». Раздражающие слабительные не рекомендуется применять длительно, так как они могут вызвать привыкание и за счет раздражения могут повредить слизистую оболочку кишечника 3 .
Формы препаратов
Препараты по форме приёма условно можно разделить на две группы: ректальные и пероральные 9 .
Пероральные формы слабительных препаратов:
- таблетки и капсулы – чаще всего раздражающие препараты, реже кишечные наполнители и осмотические препараты;
- масло – размягчающие препараты;
- сиропы – осмотические препараты;
- порошки для разведения – осмотические и объёмные препараты;
- капли для приема внутрь – раздражающие препараты.
Ректальные формы слабительных препаратов:
- Свечи – размягчающие препараты;
- Микроклизмы – раздражающие препараты и комбинированные препараты.
Подводим итоги
Стоит помнить, что лечение запора не должно сводится к разовому приёму слабительных препаратов. Необходимы комплексный подход, комплексное лечение и комплексная профилактика. Нужно научиться сочетать немедикаментозные (правильное питание, питьевой режим, физические упражнения) и медикаментозные методы лечения.
Применение того или иного препарата зависит от характера проблемы, ожидаемых результатов и индивидуальных особенностей организма. Поэтому для того, чтобы подобрать слабительное, которое подойдёт именно вам, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Среди препаратов можно выделить Дюфалак ® на основе лактулозы, который обладает пребиотическим действием. Препарат Дюфалак ® успешно применяется при лечении запоров у любых категорий людей, включая беременных и кормящих женщин, а также детей с рождения и людей старшего возраста. Он не просто размягчает стул, но и стимулирует перистальтику для естественного избавления от запора 7 .
Более подробно о запорах читайте в статье «Почему возникает запор. Как лечить?».
Благодаря двойному действию, Дюфалак ® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула 1,2 .
- Двойное действие Дюфалак ® 1 :
1. Мягко очищает кишечник;
2.Восстанавливает баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта
- Разрешен детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам 1
- Можно принимать без ограничений по длительности, не раздражает кишечник 1,3,4 .
- Низкий риск развития аллергических реакций 1 .
- Прием 1 раз в день
- Подходит для всей семьи
- Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом.
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп 667мг/мл, от 23.08.2018 и инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп [со сливовым вкусом] 667 мг/мл, от 22.05.2018.
2. Zhou et al., Observations on the curative effect of active ingredient for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171.
3. Boisson J. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8 :439-444
4. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. – М.: Прима Принт, 2016. – 52 с.: ил., табл. – ISBN 978-5-9907558-8-8
1. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. Распространенность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования // Вопр. соврем. педиатр. — 2010. — Т. 9, № 4. — С. 36-42.
2. Лузина, Е. Безопасность использования слабительных средств / Е.В. Лузина // Российский медицинский журнал – 2014 г. – №5.2. Маев, И. Риск длительного применения слабительных препаратов / И. Маев и др. // Врач – 2014 г. – Т. 1. – С. 26-30.
3. Маев, И. Риск длительного применения слабительных препаратов / И. Маев и др. // Врач – 2014 г. – Т. 1. – С. 26-30.
4. Васильев, Ю. Функциональный запор: возможности рациональной терапии / Ю.В. Васильев // Медицинский совет – 2012 г. – №. 9.
5. Джеффри С. Хямс, Карло Ди Лоренцо, Мигель Сапс. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: Детская и подростковая гастроэнтерология 2016;150:1456-1468. (Jeffrey S. Hyams, Carlo Di Lorenzo, Miguel Saps. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology 2016;150:1456–1468).
6. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015;8(10):19167-19171. (Zhou et al., Observations on the curative effect of lactulose for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171).
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак®, сироп 667 мг/мл, от 23.08.2018.
8. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М.С.Д. — 1995-24-№8 :439-444. (J.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444).
9. Минушкин, О. Современное представление о функциональных запорах и подходы к лечению / О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, М.Д. Ардатская // Фарматека – 2010 г. – № 5. – С. 94-100.
10. Ливзан, М. Слабительные средства в терапии синдрома запора, ассоциированного с ожирением / М. Ливзан // Врач – 2010 г. – №10 – С. 6-8.
© 2022 ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16а, стр.1, БЦ «Метрополис»
Тел. +7 (495) 258 42 80.
18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.
Сорбенты для очищения организма
Чистка организма является отличным способом укрепления иммунитета. В последнее время в программы очищения организма в домашних условиях включают сорбенты. Однако многие все еще не знают, что это за препараты и их спектр действия.
Что такое сорбенты?
Программы очищения организма не просто выводят токсины и яды, но и позволяют избавиться от прыщей, аллергических реакций и их проявлений. Сорбенты — профилактические и лечебные препараты, оказывающие комплексное воздействие:
выводят вредные вещества;
за счет освобождения от токсических и ядовитых веществ, повышает иммунные функции;
восстанавливают равновесие микрофлоры.
Сорбенты относятся к веществам медицинского назначения, входящие в группы выводной и эфферентной терапии. Первая действует по аналогичной схеме, равно как плазмаферез, гемодиализ, гемосорбция. Несмотря на то, что современные люди неожиданно открыли для себя эти препараты, известны они с давних времен.
Откуда родом сорбенты?
Сегодня купить средства для очищения организма можно в любой аптеке. Однако в древности такого понятия люди не знали, им было просто известно о чудодейственных свойствах разных веществ или продуктов. Сорбенты для очищения использовали эскулапы и целители Древней Греции, Индии, Египта. С давних времен известных следующие вещества, относящиеся к данной категории:
другие компоненты природного происхождения с аналогичным эффектом действия.
На Руси в этих целях применялся древесный уголь, как правило, березовый. В «Каноне врачебной науки» Авиценна рекомендовал употреблять сорбенты для профилактики разных болезней.
Мир сорбентов сегодня
В современной медицине сорбенты используются в качестве профилактических и лекарственных средств, применяются на разных этапах для очищения организма. Аппаратная терапия (плазмоферез или диализ) стали применяться в середине 20 столетия. Эти методы используются для очистки крови, причем в ней нуждаются не только больные, но и здоровые люди. Как действуют сорбенты:
Вредные вещества, за многие годы скапливающиеся в кишечнике, обволакиваются, скрепляются между собой, и выводятся из организма. Сорбенты способны устранять:
фенолы, католы, аминокислоты, свободные радикалы, скапливающиеся в кишечнике за долгие годы;
лекарства, работающие в кишечнике, способны воздействовать на холестерин и желчные кислоты.
Существует ряд сорбентов, которые осуществляют комплексную чистку всего организма.
Полисорб: особенный среди сорбентов
Российский фармацевтический рынок сегодня пресыщен препаратами-сорбентами, в основе которых присутствуют разные вещества. Одним из самых популярных и действенных считается Полисорб. Лекарство изготовлено из коллоидного диоксида кремния, представляет собой абсолютно белый порошок с легкой структурой. Размешивается в обычной воде, образуя белесую мутную суспензию, без запаха и вкуса.
Чистка Полисорбом от различных токсинов, аллергенов, метаболитов алкоголя и других опасных веществ происходит мягко, без вредного воздействия на организм. Препарат применяется при:
отравлениях пищевого характера;
псориазе и атопическом дерматите;
аллергии любого типа, в том числе полинозе.
Где работает Полисорб?
Препарат работает в тех частях кишечника, где паразитируют вредные бактерии и микроорганизмы. Полисорб ускоряет выведение опасных веществ: эндотоксинов, образующихся при метаболизме микробов. При каждом остром заболевании метаболизм и распад эндотоксинов значительно снижаются. Без помощи препаратов выведение эндотоксинов происходит при помощи естественных механизмов детоксикации.
Чуть больше о препарате
Полисорб применяется в лечении широкого спектра заболеваний или симптомов патологий. К основным характеристикам и преимуществам средства стоит отнести:
это порошкообразное вещество, выпускаемое только в этой лекарственной форме;[1]
не имеет запаха и вкуса, не содержит красителей, ароматизаторов, подсластителей;
размешивается в воде комнатной температуры;
дозировка зависит от веса пациента, сколько принимать Полисорба в каждом конкретном случае указано в инструкции по применению;
препарат воздействует непосредственно на причину патологии, выводя из организма отравляющие его вещества;
имеет минимум противопоказаний, рекомендуется к приему людям любого возраста: младенцам, дошкольникам, школьникам, подросткам, взрослым, женщинам в период беременности и кормления, пожилым людям;
сорбционная емкость препарата — до 300 мг/г.
Для комплексного очищения организма рекомендуется:
взять 1,5 столовые ложки порошка;
размешать в 0,5 стакане прохладной чистой воды;
пить 3 раза в день на протяжении 10-14 суток;
повторять курс каждые 2-3 месяца.
В аптеках Полисорб можно купить без назначения врача. Препарат фасуется в пластиковые банки с закручивающейся крышкой и пакетики-саше с разовой дозировкой средства.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
[1]лекарственный препарат который выпускается в виде порошка, в данном контексте перестановка слов играет огромную разницу.
Лекарства для чистки кишечника
Кишечник человека – это не просто орган, в который попадает принимаемая им еда. Здесь синтезируются вещества, необходимые для нормального пищеварения, кроветворения, поддержания иммунной защиты. И когда на кишечных стенках налипают слизь, каловые массы или гной, что неизбежно при нашем характере и качестве питания, бесконтрольном приеме лекарств и хронических стрессах, они вместе с пищей начинают всасываться в кровь и страдает весь организм. Это проявляется ухудшением состояния кожи, частыми простудами, неприятным запахом от тела, выпадением волос, ухудшением общего иммунитета и постоянным желанием отдохнуть.
Предупредить или вылечить эти симптомы можно, периодически принимая лекарства для чистки кишечника от шлаков . Их видов не так много: это могут быть солевые или масляные препараты, сиропы или растворы, обладающие повышенной осмолярностью. Препарат подбирается индивидуально, на основании чувствительности человека к его компонентам и состояния тонуса и моторики кишечника. То, что подходит большинству, не обязательно хорошо воспримется и Вами, поэтому в некоторых случаях может понадобиться перебрать 3-4 средства, прежде чем найдете свое лекарство для очищения кишечника . Мы же рассмотрим основные медикаменты в порядке от большего количества положительных отзывов к меньшему.
Группы препаратов, чистящих пищеварительный канал
Лекарства для очистки кишечника могут быть разделены на:
Препараты осмотического типа, структура которых не позволяет им всасываться в кровь, но способствует нагнетанию жидкости в кишечник. Она и вымывает каловые массы и налипшие на стенках органа токсины и слизь. Сюда относят магнезию (магния сульфат), карловарская соль, препараты лактулозы, Фортранс.
Химические слабительные. Они усиливают мышечные сокращения кишечника, что улучшает изгнание из него каловых масс. Это препараты, содержащие траву сены, крушины, Бисакодил, касторовое масло.
Средства на основе агар-агара, отрубей, ламинарий, которые одновременно увеличивают объем кишечника и стимулируют его перистальтику.
Разберем каждое эффективное лекарство для очищения кишечника от шлаков.
Аналоги препарата – Форлакс, Лавакол. Основное действующее вещество – макрогол 4000. Выпускается же препарат в виде порошка, который надо растворить в воде (в случае Фортранса – в 1 литре), после чего постепенно выпить. Если цель – очистить кишечник от шлаков, взрослый может выпить 1-2 пакетика препарата; когда он применяется перед рентгенологическим, ультразвуковым или эндоскопическим исследованием органов полости живота, необходимо 3-4 пакета препарата (1 пакет на 20 кг массы тела).
Работать препарат начинает через 1-1,5 часа, когда возникает выраженный позыв на дефекацию, а при походе в туалет выделяются жидкие и кашицеобразные каловые массы. Происходит это потому, что молекулы макрогола образуют прочные водородные связи с молекулами воды, в которой растворен порошок. Эта вода омывает и тонкий, и толстый кишечник, удаляя налипшие на стенках остатки и увеличивая его объем по всей протяженности. После этого Фортранс и вода с растворившимися в ней шлаками полностью выводятся, не всасываясь в кровь.
Такое лекарство для чистки кишечника может иметь название Дуфалак, Нормазе, Лактувит, Прелаксан и другие. Суть ее действия следующая. Лактулоза – сложный углевод. В желудке и тонкой кишке он не распадается и не изменяется, так как там нет ферментов, которые бы это сделали. Начинает работать препарат в толстой кишке, где:
распадается с образованием полезных органических кислот, что снижает pH и оказывает противовоспалительный эффект;
притягивает к себе воду, из-за чего отмечается усиление перистальтики и позыв к дефекации;
угнетает рост протеолитических (вредных) бактерий, что снижает отравление организма аммиаком и другими токсинами;
активирует рост лактобактерий.
Это таблетки на основе травы сенны. Ее действие заключается в торможении всасывания жидкости из толстого кишечника. Это разжижает или размягчает каловые массы, стимулирует кишечную перистальтику.
При приеме внутрь масло попадает в тонкую кишку и распадается на отдельные составляющие. Основное из них раздражает рецепторы кишечника и задерживает в нем воду, что активирует его перистальтику. Слабительный эффект наступает через 5-6 часов.
Магния сульфат (магнезия)
Для очищения кишечника препарат выпускается в виде порошка. Изменяя осмотическое давление, он задерживает всасывание воды из кишечника. Это разжижает и увеличивает объем кишечных масс, раздражает энтерорецепторы, из-за чего облегчается акт дефекации.
Кроме слабительного, магния сульфат обладает мочегонным и желчегонными эффектами.
Сорбенты для кишечника

Статья составлена под редакцией эксперта, профессора ВАК по специальности «Внутренние болезни», Плотниковой Екатерины Юрьевны». Для лечения состояний, описываемых в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статьях не является призывом к самолечению.

Сорбенты для кишечника
Сорбенты для очистки кишечника. Фитомуцил Сорбент Форте
Сорбенты для очистки кишечника. О хороших натуральных сорбентах для очищения кишечника – в статье. Фитомуцил Сорбент Форте.
Фитомуцил Сорбент Форте
Кишечные сорбенты — это группа веществ, которые поглощают токсины в пищеварительном тракте. Их применение позволяет удалить из организма токсические соединения, продукты обмена, образованные в процессе жизнедеятельности бактерий, а также аллергены.
Выделяют абсорбенты — элементы, которые образуют твердый или жидкий раствор при контакте с вредным веществом, а также адсорбенты — вещества, сгущающие токсины на своей поверхности или впитывающие их. Химические поглотители вступают с вредным веществом в реакцию, а ионообменные поглощают из раствора ионы одного типа и выделяют ионы другого.
Сорбенты для кишечника называют энтеросорбентами. По структуре они могут быть гранулированными и волокнистыми.

Действие кишечных сорбентов
Сорбционно-детоксикационные свойства энтеросорбентов позволяют широко применять эту группу лекарств для лечения и профилактики болезней. При этом лечебный эффект может быть прямым или опосредованным. Прямое действие состоит в связывании токсинов и ядов из просвета органов пищеварения. Работают сорбенты начиная с желудка и заканчивая тонкой кишкой.
Опосредованное действие заключается в подавлении токсических, аллергических реакций. Сорбенты способны снижать воспалительные процессы, уменьшать нагрузку на выделительную систему, помогая ей в борьбе с токсинами. Они улучшают трофику стенок кишечника и уменьшают газообразование, способствуют снятию неприятных симптомов.
Показания к применению
Сорбенты для очистки кишечника широко применяются в медицинской практике при комплексном лечении различных заболеваний. Используются они практически во всех направлениях:
гепатология — лечение инфекционных и неинфекционных болезней печени. Помогают снизить уровень билирубина, печеночных ферментов, уменьшить кожный зуд;
нефрология — лечение почечной недостаточности. Помогают снизить уровень азотемии;
аллергология — лечение кожных, респираторных проявлений аллергических реакций, пищевых аллергий;
инфекционные заболевания — лечение острых кишечных инфекций, сепсиса;
дерматология — лечение кожных заболеваний и др.
Безусловно, во многих случаях сорбенты являются частью комплексного подхода к терапии. Использование сорбентов может быть целесообразным при лечении острой и хронической диареи, гиперхолестеринемии, синдрома раздраженного кишечника. Их используют для профилактики метаболического синдрома и сердечно-сосудистых патологий.
Противопоказания и ограничения
Применение сорбентов противопоказано при язвах и эрозиях слизистых оболочек желудка, желудочных кровотечениях, кишечной непроходимости. Временными ограничениями выступают декомпенсированный сахарный диабет, некоторые формы гастрита. Перед применением лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.
Требования к современным сорбентам
Препараты-сорбенты для кишечника должны отвечать нескольким параметрам:
отсутствие токсических свойств;
безопасность для слизистых оболочек желудка, кишечника;
хорошие впитывающие свойства;
удобная лекарственная форма;
хорошая выводимость из кишечника.
Во многих случаях врач, назначая сорбент, учтет и другое важное условие: сорбент должен благотворно влиять на микрофлору кишечника. Существуют комбинированные средства, которые включают не только компоненты-поглотители, но и живые полезные бактерии.
Преимущества комбинированных натуральных сорбентов
Натуральными сорбентами для кишечника являются природные пищевые волокна. Они не перевариваются ферментами и не усваиваются, впитывают токсины и яды аналогично синтетическим средствам. Пищевые волокна способны активно впитывать воду и вредные вещества: нитриты и нитраты, канцерогены, продукты жизнедеятельности бактерий, вирусы, продукты распада этанола и пр.
Комбинированные средства — сорбенты, дополненные другими компонентами: пробиотиками, пребиотиками, витаминами и др. Это позволяет расширить спектр лечебного действия препарата и получить лучшие результаты. Одним из таких средств является «Фитомуцил Сорбент» — натуральный сорбент с комплексом пробиотиков. В состав средства входят растворимые пищевые волокна — Psyllium, а также инулин. Последний является пребиотиком, который стимулирует рост и жизнедеятельность микрофлоры толстого кишечника. Комплекс пробиотических бактерий также помогает восстановить нормальный баланс микрофлоры. Средство не раздражает кишечник, поскольку псиллиум быстро впитывает воду и токсины, превращается в гель, а затем выводится естественным образом.
Природные сорбенты
Природные энтеросорбенты — это пектины, которые содержатся во многих овощах и фруктах. Это полисахариды, которые являются структурным элементом растений и способствуют поддержанию их тургора. Пектины являются гелеобразующими веществами и используются в производстве пищевых продуктов. Они практически не усваиваются в пищеварительной системе. Больше всего пектинов содержится в следующих продуктах:
свекла, перец, тыква;
морковь, баклажаны, яблоки;
вишня, груши, айва.
В качестве естественного энтеросорбента могут выступать и ягоды, протертые с сахаром, фруктовые и овощные соки с мякотью, готовые к употреблению консервы, например, кабачковая икра.

Однако выбирая хороший сорбент для кишечника, важно понимать, что некоторые из них можно употреблять не всегда. Например, при острых кишечных инфекциях свежие овощи и фрукты, а также консервы, под запретом. Большое количество клетчатки может вызвать вздутие живота, боли, спазмы.
Сорбентом служит и готовая растительная клетчатка, которая выпускается в виде биологически активных добавок. Но при наличии показаний к приему энтеросорбентов лучше посоветоваться со специалистом и выбрать надежный препарат.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу сорбентов для кишечника. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Панфилова В. Н., Таранушенко Т. Е. Применение энтеросорбентов в клинической практике // Педиатрическая фармакология. — 2012. — №9(6). — С. 34−39.
Балабекова М.К. Опыт применения энтеросорбентов // Наука о жизни и здоровье. — 2010. — №3. — С. 51−53.
Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Учайкин В. Ф. Энтеросорбция — эффективный метод этиопатогенетической терапии острых кишечных инфекций // Детские инфекции. — 2005. — №3. — С. 39–43.
Энтеросорбенты при отравлении: какие выбрать?
Энтеросорбенты – это не разрушающиеся в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) средства, связывающие и выводящие различные вещества.
Но их существует так много, что сделать свой выбор очень сложно.
Сорбенты могут быть изготовлены из:
Природных пищевых волокон:
-
с пектином морской травы
- Полисорбовит с пектинами цитруса
На основе целюллозы:
На основе углерода:
На основе кремния:
На основе поливинилрирролидона:
На основе лигнина (природный полимер):
На основе хитина (оболочка ракообразных): Хитозан.
На основе бурых водорослей: Альгосорб.
Для того, чтобы сделать правильный выбор, важно понимать, в каких ситуациях вы планируете использовать энтеросорбенты.
Вы можете использовать любой сорбент, имеющийся под рукой, если ситуация требует немедленного применения, например:
- В ситуации пищевого отравления (испорченные продукты)
- Если ребенок/взрослый съел ядовитый гриб или ягоду ( в этих случаях сначала вызывается рвота, если это не получается и/или от момента употребления прошло более 30 мин, принимается сорбент и вызывается скорая помощь.
- Проглотили много воды из водоема сомнительной чистоты
- В гостях планируется длительное употребление алкоголя
- Во время застолья возникло сильное газообразование и вздутие живота, что приводит к сильнейшему дискомфорту
Да, в таких ситуациях вы можете использовать любой сорбент, но эффективнее и быстрее будет действовать тот, у которого выше сорбционная, связывающая способность.
Сравнительных таблиц всего многообразия сорбентов нет, но есть рейтинг самых распространенных.
Эффективность разных энтеросорбентов
Самая низкая связывающая способность на 1 грамм у средств активированного угля, средняя у Смекты и Энтеросгеля, высокая у Атоксила и Полисорба (другие не сравнивались).
И это важно не только с точки зрения эффективности, но и количества, которое нужно будет принять.
Зависимость от массы тела
То есть: для достаточной эффективности, таблеток активированного угля или порошка Полифепана нужно принять очень много, что может быть дискомфортно, по сравнению с остальными средствами.
Обязательно читайте инструкцию, считайте дозировку исходя из массы тела, таблетированные средства лучше дробить и запивать водой.
БАД или лекарственный препарат
Очень важно обращать внимание, является ли сорбент БАДом, или зарегистрирован как лекарственный препарат.
Это не означает, что БАД изначально имеет качество хуже, но исследований по эффективности и безопасности у таких средств может быть меньше, чем у лекарственных препаратов.
Длительный прием энтеросорбентов
Если ваш врач рекомендовал длительный прием энтеросорбентов (более 4-5 дней), например, в составе комплексной антипаразитарной программы, стоит выбирать средства, не травмирующие слизистые ЖКТ, что особенно важно, если был или есть язвенный или воспалительный процесс.
В таких случаях применение активированного угля, хитина, грубых форм лигнина не рекомендованы, разрешены: Энтеросгель, Альгисорб, Полисорб.
Если есть склонность к язвенным процессам, предпочтение будет отдаваться средствам на основе алюмосиликатов и глины – Смекта, пищевой каолин.
Если вы страдаете от диареи, не применяйте энтеросорбенты, усиливающие перистальтику ЖКТ – отруби, альгинаты, сорбенты с лактулозой в составе.
Остальные средства могут обладать закрепляющими свойствами, при длительном применении это нужно учитывать, и употреблять больше воды.
Практически любой энтеросорбент при длительном применении ухудшает всасывание витаминов и полезных веществ, поэтому самостоятельное курсовое применение с желанием “почиститься” не просто бессмысленно, но и может навредить.
Проконсультируйтесь с вашим врачом, обязательно изучайте инструкцию и будьте здоровы!
Топ-9 лучших слабительных средств


Такая деликатная проблема, как запор, случалась у каждого, и это – самое распространенное нарушение работы ЖКТ. Запор опасен для здоровья, особенно если он хронический. Мы расскажем о причинах такого состояния и лучших слабительных средствах.
Читайте также Самые эффективные пробиотики для кишечника: топ-5 Как выбрать пробиотик и при каких проблемах он назначается.
Почему возникает запор у взрослых
Причин запора – множество (как медицинских, так и социальных). Временный запор может случаться на фоне стресса, какого-то заболевания, определенного образа жизни, при нарушении режима питания, во время путешествий, при приеме определенных препаратов. Разделяют органические и функциональные причины запора.
1. Органические причины запора. Среди таких причин – любые заболевания кишечника или желудка, препятствующие нормальному опорожнению:
- врожденные аномалии развития кишечника;
- послеоперационный период (лечение желудка или кишечника);
- воспалительные процессы в желудке или кишечнике;
- опухоли кишечника и окружающих тканей.
2. Функциональные причины запора. Эти причины не связаны з болезнями ЖКТ. Среди них:
- эмоциональные расстройства (депрессия, стресс, бессонница, конфликтные ситуации, фобии и страхи и т. д.);
- проблемы с перистальтикой (сокращением мышц) кишечника.
Перистальтика кишечника нарушается из-за недостаточного количества воды, нерационального питания, недостатка в рационе клетчатки. Именно растительная клетчатка увеличивает объем кала в кишечнике и заставляет его правильно работать. Поэтому для профилактики запоров нужно есть овощи, фрукты и злаки. Также перистальтика нарушается, если человек ведет сидячий образ жизни – отсутствие физической нагрузки снижает мышечный тонус, сокращение кишечника замедляется.
- негативно влиять на работу кишечника (снижать его моторику) может также прием определенных лекарств. Среди препаратов, вызывающих запор, ‒ нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен»), спазмолитики, антибиотики, препараты для лечения грибковых инфекций и т. д.
Если человек долго принимал слабительные, а потом перестал, у него тоже может развиться запор из-за снижения тонуса кишечника и развития дисбактериоза.
Хронические запоры негативно влияют на общее самочувствие и качество жизни в целом. Запор вызывает боли в животе, повышенное газообразование, потерю аппетита и тошноту. Если долго не ходить в туалет, повышается риск:

- развития дисбактериоза;
- интоксикации (отравления организма);
- энтероколита;
- геморроя;
- проблем с работой внутренних органов;
- появления полипов кишечника и злокачественных опухолей.
Читайте также Чем лечить понос Препараты, которые быстро остановят диарею.
Симптомы запора
В европейских странах для постановки диагноза «запор» применяют шкалу Томпсона. Если в течение года у человека регулярно наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, можно говорить о запоре:
- явного усилия требует каждый третий-четвертый акт дефекации;
- при каждом третьем-четвертом акте дефекации – твердый стул;
- объем кала в сутки не превышает 35 г;
- приходится пользоваться вспомогательными средствами, чтобы сходить в туалет;
- сухой, фрагментированный кал;
- частота стула – менее трех раз в неделю.

Как правильно выбрать слабительное
Часто для нормализации стула достаточно наладить правильное питание. Бывает, что даже разовый прием овощей или фруктов способен улучшить моторику кишечника. Если добавление в рацион растительной клетчатки не помогло, необходимо принимать слабительные. Рекомендуем обязательно проконсультироваться с врачом по поводу лекарства от запора, потому что многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты. При выборе таких препаратов нужно учитывать некоторые моменты.
- Вид запора. Если у вас запор из-за отравления, нужно как можно быстрее освободить организм от токсинов. Здесь подходят солевые слабительные. Если запор хронический, назначают препараты-раздражители (антрагликозиды).
- Возраст. Многие слабительные средства противопоказаны детям, поскольку содержат токсичные вещества (для взрослых они безопасные). Ну и форма выпуска препарата имеет значение. Детям не подходят таблетки, лучше выбрать сироп или свечи.
- Беременность и кормление грудью. Большинство слабительных не подходят для беременных и кормящих, потому что могут негативно отразиться на плоде. В крайних случаях при беременности разрешены средства от запора на основе лактулозы. Но лучше внимательно читать инструкцию к конкретному препарату.
Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. Естественная работа кишечника со временем снижается, ведь он адаптируется к тому, что препараты «делают работу» за него.
Какие бывают слабительные
В аптеках есть масса слабительных, которые применяются в тех или иных случаях. Давайте разберемся, какое слабительное выбрать.
- Слабительные, растягивающие кишечник и раздражающие его рецепторы (в эту категорию входят и солевые слабительные). Такие препараты начинают действовать быстро, но их эффект недолгий. Среди натуральных подобных средств от запора – те же овощи и фрукты, богатые клетчаткой, которые, попадая в кишечник, растягивают его. Рецепторы на слизистой кишечника ощущают давление, и происходит его сокращение. Средства с таким действием запрещены, если у пациента есть непроходимость кишечника, почечная недостаточность или «острый живот».
- Средства для размягчения каловых масс. К этой группе слабительных относятся разные масла (оливковое, вазелиновое). Часто подобные препараты назначают пожилым людям, у которых из-за малоподвижного образа жизни кишечник плохо сокращается, а кал становится твердым. Масла размягчают кал и помогают ему легко выйти, обволакивая слизистую кишечника. Масляные слабительные средства используют при подготовке к колоноскопии.
- Антрагликозиды. Сюда относятся натуральные слабительные (корень ревеня, сироп алтея, листья сенны и т. д. В составе этих средств есть специальные вещества, которые раздражают рецепторы на слизистой кишечника, что способствует его сокращению. Антрагликозидные слабительные подходят для очищения кишечника перед диагностическими процедурами.
- Спазмолитики. При запоре, вызванном спазмом, назначаются спазмолитики, которые расслабляют мышцы кишечника и помогают легче выходить каловым массам. Спазм обычно вызывается стрессом или неправильным питанием. При таком спазме человек чувствует боль, а каловые массы плохо продвигаются по кишечнику. При спастическом запоре хорошо помогает «Но-Шпа».
Лечение запора предполагает обязательное соблюдение диеты. Очень важно изменить свое питание, чтобы в рационе были продукты, стимулирующие сокращение кишечника. Если вы будете бороться с запором только с помощью слабительных, организм привыкнет к ним и «разучится» работать самостоятельно. Поэтому питание должно быть параллельным лечением!
Самые эффективные слабительные
Мы составили список препаратов от запора, проанализировав данные клинических исследований, отзывы врачей и пациентов. Сюда вошли средства для лечения разных видов запора у взрослых (некоторые препараты подходят и для детей). Если по шкале Томпсона вы подозреваете, что у вас хронический запор, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.
Мукофальк
Немецкое слабительное средство на растительной основе (оболочки семян подорожника) продается в форме порошка, из которого готовят суспензию. Это удобно для тех, у кого есть проблемы с глотанием. Семена подорожника впитывают много воды, что и дает положительный эффект при запоре. Кроме семян подорожника, «Мукофальк» содержит много растительной слизи, что обеспечивает легкое отхождение каловых масс. Это слабительное назначают детям с 12 лет, а еще используют в комплексном лечении повышенного холестерина. Среди плюсов препарата – приятный апельсиновый вкус, отличная переносимость, длительный эффект и возможность применения во время беременности. Есть некоторые побочные эффекты, с которыми обязательно нужно ознакомиться в инструкции.
Мукофальк
Др. Фальк Фарма, Германия
— запор (в т.ч. при беременности); — анальные трещины; — геморрой; — послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области (в целях создания более мягкой консистенции стула); — функциональная диарея; — синдром раздраженного кишечника.






