Замена тазобедренного сустава отзывы

Замена тазобедренного сустава, видео операции, способы проведения

Это высокотехнологичный вид хирургического вмешательства, при котором больной ТБС заменяется искусственным протезом. Наиболее часто проводится при коксартрозе и других дегенеративным изменениях хрящевой ткани.

Примерно так выглядят 90% имплантантов для первичной хирургии.

По статистике, примерно 1,5 млн. пациентов из общего числа проходят операцию и возвращаются к нормальной физической активности каждый год. Только в России ежегодно нуждается в операции порядка 250 тыс. человек, основной процент приходится на пожилую категорию людей (от 55 лет и старше).

По окружности головки бедренной кости, полностью отсутствует хрящевая прослойка, за счет чего голые поверхности костей трутся друг о друга, причиняя жуткую боль.

Суть операции

Цель заключается в высокоточном удалении разрушенной головки бедра и тщательной подготовке вертлужного элемента с дальнейшей установкой компонентов эдопротеза, соответствующих подготовленным анатомическим зонам. Имплант полностью имитирует геометрию натурального ТБС.

Если оперированию подлежит только одна из частей тазобедренного сустава, как правило, это головка бедренной кости, тогда хирург вам поменяет лишь поврежденную дистальную часть бедра, а вертлужное углубление оставит нетронутым. Если же болезнь повредила обе поверхности, вам поставят и надежно зафиксируют тотальны имплант.

После операции пациента переводят в палату интенсивной терапии для пристального наблюдения за состоянием организма и обеспечения постоперационного медицинского ухода, а спустя несколько часов положат в обычную палату. С первых суток после хирургии приступают к реабилитационной программе.

Срок службы протеза составляет 15-30 лет, в зависимости от образа жизни пациента.

Показания когда операции не избежать

Однозначные показания следующие:

бедренной головки и коксартроз 2 и 3 степени (две наиболее частые причины); (вторая по частоте проблема, при которой нужно делать суставную имплантацию); (обычно это врожденная патология двусторонней ориентации, поэтому в большинстве своем замене подлежит и правое, и левое сочленение);
• анкилозирующий спондилоартрит, объектом поражения которого стали тазобедренные суставы;
• ревматоидной, псориатической, подагрической формы дегенеративно-дистрофические заболевания соединительной ткани, поразившие суставные поверхности ТБ суставов;
• новообразования в шеечной области, в районе головки бедра и вертлужной впадины, требующие удаления в экстренном порядке.

Все показания сводятся к одному общему знаменателю, суставная поверхность сначала деформируется, а затем исчезает. Слева изображена здоровая головка бедренной кости, а справа пораженная артрозом последней стадии.

Проведенное вмешательство при диагнозе «перелом шейки бедра», дарит пациентам билет в долгую и счастливую жизнь, а самое главное, таким людям возвращается способность к нормальному передвижению. Прогноз на восстановление локомоторных и опорных функций нижней конечности самый что ни на есть благоприятный, поскольку до травмы еще не было хромоты и их мышечный комплекс не атрофирован.

Виды операций

Хирургическая техника может осуществляться согласно одной из нижеперечисленных тактик.

Тотальная замена – самый распространенный и наиболее удачный вариант процедуры, в момент которой производится резекция всех основных компонентов ТБС, после чего выполняется посадка полной модели эндопротеза, включающей полноценную бедренную головку и вертлужный элемент (долговечность самая высокая, отличные механические характеристики).
– это частичная операция, предназначенная для установки только сферического элемента бедренной кости (головки и частично шейки). Имплантат головки будет взаимодействовать с натуральным биологическим хрящом тазовой кости. Данный метод применяется в основном при переломе шейки и остеонекрозе головки бедра, если состояние вертлужной впадины хорошее. – разновидность однополюсного протезирования, то есть принцип этих двух методов идентичен, а разница состоит лишь в конструктивных особенностях применяемых протезов. Биполярный эндопротез состоит из двухслойной головки, что способствует его более гармоничному движению в натуральном суставном ложе и низкому уровню трения. Биполярные технологии уходят в прошлое, объективных преимуществ они не имеют.

Биполярные технологии уходят в прошлое, объективных преимуществ они не имеют.

Достичь самого продолжительного эффекта (от 15 до 30 лет), как мы уже сказали ранее, позволяет тотальная замена тазобедренного сустава.

Наркоз

Общий наркоз вызвает обратимое угнетение ЦНС с временным выключением сознания и подавлением болевой чувствительности, что позволит совершенно ничего не чувствовать в момент процедуры. Данная разновидность обезболивания используется в редких ситуациях, например, если психическое состояние неуравновешенное. Из 100% проводимых вмешательств лишь в 8%-10% проходит под полной анестезией.

Примерно 90% операций осуществляется под регионарным видом наркоза. Человек в сознании, но он совершенно не ощущает нижнюю часть тела. Данный тип анестезиологического обеспечения бывает эпидуральным или спинномозговым.

Вводится анестетик через катетерную систему в перидуральное пространство позвоночника. Спинномозговой наркоз предполагает выполнение инъекции через тонкую иглу в спинальную жидкость, находящуюся в подпаутинном пространстве позвоночника. Обе разновидности регионарного наркоза полностью «выключают» болевую чувствительность в нижних конечностях.

Описание хирургического процесса

Рассмотрим классическую схему операционного процесса.

1. Конечность широко обрабатывается антисептическим средством, жгутируется.
2. Далее выполняется вскрытие сустава через определенный доступ без пересечения мышц и связок. Преимущества отдаются миниинвазивным способам создания доступа.
3. Аккуратно раздвинув мягкие ткани и зафиксировав их зажимом, специалист вскрывает суставную капсулу и удаляет ее.
4. Затем следует резекция бедренной головки под корректным углом и, если процедура тотальная, очищается от поврежденного хряща вертлужная впадина.
5. В освобожденное от хрящевых тканей тазовое углубление осуществляется посадка чашки протеза (из металла или керамики). Ее размеры идеально совпадают с размерами природной костной выемки. В установленную чашу вставляется полиэтиленовая прокладка. При частичной замене чашку не имплантируют.
6. После в пересеченной бедренной кости высверливается правильной формы канал, куда помещают металлическую или керамическую ножку эндопротеза, на верхнем конце которой прикреплена сфера (искусственная головка), сделанная из такого же материала.
7. Головка имплантата вправляется в чашку. Вживленная шарнирная система проходит тест-проверку.
8. Убедившись, что новый сустав работает идеально правильно, хирург завершает процедуру промывкой операционного поля, установкой дренажа и ушиванием раны. В конце прооперированную ногу фиксируют эластичной повязкой в выгодном положении.

Малоинвазивная и классическая техника

Ортопеды используют классическую или малоинвазивную технику доступа. Малоинвазивная технология основана на выполнении небольшого разреза через заднебоковой или переднебоковой доступ. Длина разреза не превышает 8 см. К преимуществам относят минимальную травматичность, что позволяет сократить сроки реабилитации и перенести восстановление менее болезненно. Однако малоинвазивная техника сегодня не получила распространения ввиду того, что она усложняет процесс оперирования из-за недостаточно хорошей визуализации рабочего поля.

Размер операционных разрезов при классической и малоинвазивной технике.

Шов после миниинвазивной операции ТБС.

Чтобы идеально обработать и подготовить кости, а затем безукоризненно поставить протез, необходимо в достаточной мере обнажить тазобедренный отдел. Этому способствует большой разрез около 15 см.

Эндопротезы тазобедренного сустава

Все тотальные модели стандартно представлены ножкой с головкой и чашкой с полимерным вкладышем. Отличительным признаком лишь являются материалы, которые использовались в паре трения. Существуют следующие комбинации кинематического узла:

• металл-металл – недорогая пара трения, имеющая самые низкие характеристики долговечности;
• керамика-полиэтилен – идеальное сочетание, к которому наиболее чаще обращаются, поскольку такая модель имеет изумительные показатели износостойкости, биоинертности, подвижности, и цена на нее средняя; – лидирует по параметрам стойкости к истиранию, а, следовательно, признано наиболее долговечным.

Самой долговечной принято считать полностью керамическую пару трения.

Слева-направо: металл-полиэтилен, металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика.

Независимо от используемых для имплантации моделей, важно знать, что каждая из них способна прослужить довольно долго (20-25 лет). Впрочем, как и выйти быстро из строя, если вас оперировал малоопытный хирург, или были допущены погрешности в реабилитации и образе жизни. Не исключением являются и керамические изделия. Помните, операция, выполненная на образцовом уровне, качественная реабилитация, строгое соблюдение режима физической активности – залог долгой и отменной службы вашего нового сустава.

Фиксация эндопротеза

Каким образом фиксируют эндопротез? Закрепление деталей осуществляется одним из трех способов фиксации:

• Цементный – применяется чаще в пожилом возрасте, если у пациента выявлена та или иная степень остеопороза на всех протезируемых участках. Медицинский цемент, который застывает за 10 минут, и укрепляет хрупкие структуры, и крепко соединяет с ними неродной тазобедренный сустав.
• Бесцементный – предполагающий плотное вколачивание бедренного и вертлужного элемента в костные структуры по технологии «пресс-фит».
• Комбинированный – целесообразность в данном методе возникает, когда одна из костей имеет признаки остеопороза, а другая в хорошем состоянии. К проблемной кости соответствующую часть эндопротеза фиксируют при помощи костного цемента. Фиксацию со здоровой костью делают методом тугой посадки «press-fit»

Поверхность имплантов шершавая, со временем в нее будут прорастать костные структуры.

Часть протеза, которая будет скрепляться с костью, у цементных и бесцементных моделей отличается по фактуре. У имплантатов, предусматривающих посадку на медицинский цемент, она идеально гладкая. У бесцементных – рифленая, за счет чего такая поверхность через определенный промежуток времени густо обрастает естественной костью.

Возможные осложнения

К основным относятся:

• наружный, внутренний инфекционный патогенез (локальный); (в ранний период это норма);
• тромбоэмболия легочной артерии (для профилактики назначается прием противосвертывающих препаратов и ранняя ЛФК);
• повреждение, поломка эндопротеза (чаще является следствием травм); , подвывих головки имплантата (обусловлен в основном неправильным двигательным режимом или изначально некачественной установкой протеза).

Дислокация бедренного компонента.

Наиболее высокий процент среди всех известных осложнений имеет инфекционное заражение. Оно развивается, при плохом уходе за операционной раной, наличии любой активной инфекции в организме или вследствие несоблюдения в операционной норм асептики и антисептики.

Выделения из раны? Срочно к врачу.

Чтобы предупредить развитие инфекционного очага пациентам назначается курс антибиотикотерапии. Если же патогенез все же состоялся, потребуется длительное и интенсивное противоинфекционное лечение, в запущенных ситуациях – повторная операция.

Имплант может сломаться, но это происходит очень редко.

Вывихи и подвывихи лечатся в зависимости от тяжести клинической картины консервативным или оперативным вправлением головки в вертлужный элемент.

Ограничения и правила после операции

Вам нужно будет ответственно соблюдать некоторые правила после выписки из стационара:

• не сгибать бедро более 90 градусов, не делать глубоких приседаний и не совершать низких наклонов;
• при ходьбе (не только на улице, но и по дому!) обязательно использовать костыли в течение минимум 6 недель, далее пользоваться тростью столько, сколько скажет лечащий доктор;
• для профилактики тромбоза вен ноги делать эластичные бинтования или носить компрессионные чулки, вместе с этим принимать антикоагулянт, который вам пропишет специалист (как правило, его прием длится 3-4 недели);
• не заниматься самолечением при появлении и усилении дискомфорта в оперированной конечности, срочно обращаться к врачу;
• по выписке из стационара оформиться в специализированное медучреждение и продолжить реабилитацию под наблюдением профессиональных реабилитологов, физиотерапевтов и тренеров по ЛФК;
• после полного восстановления систематически выполнять лечебную гимнастику дома, она позволит поддерживать в нормальном тонусе мышцы, которые в ответе за слаженную работу эндопротеза;
• регулярно проходить плановые обследования, они необходимы для того, чтобы держать под контролем состояние протеза и костных структур.

Угол не менее 90 градусов, это самое главное требование.

Еще нельзя крестить ноги.

Какими бы уникальными свойствами не был наделен эндопротез ТБС, в любом случает это не биологический костно-хрящевой орган, а искусственно произведенное шарнирное приспособление. У него свой ресурс возможностей, и при неправильном обращении искусственный орган может скоротечно прийти в негодность.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – отзывы

Всем доброго! Решилась рассказать о своем опыте эндопротезирования тазобедренного сустава . Возможно потому, что когда сама собиралась на операцию, некому было задать вопросы и общей информации было очень мало. Состоялась моя операция в начале 2011 года.

Эта история будет длинной и для меня очень тяжёлой. Если вы не готовы читать негатив, настраиваете себя на позитивный лад перед предстоящей операцией, то лучше не читайте этот отзыв.

Приятного времени суток всем! Регистрируясь на сайте я планировала написать несколько постов о моих опытах и их результатах с волосами. Но. Случайная беседа с мамой сегодня в обед навела меня на другую мысль. Теперь уже почти в таком далеком 2014 году мне было тяжело находить отзывы.

Живу в Уфе. Диагноз коксоартроз 3 степени тазобедренного сустава мне поставил в августе 2018 участковый ортопед с однозначным выводом – эндопротезирование.

В сентябре прошлого года моему дедушке назначили процедуру эндопротезирования тазобедренного сустава. Диагноз – коксартороз. Стадия была очень запущена. Так как у нас есть родственники в Германии, решили не пытать удачу и сразу направляться в немецкую клинику.

Начну, пожалуй с того, что на протяжении многих лет меня мучили различные боли в спине. Ходила по врачам, лечила, но ситуация повторялась с определенной периодичностью. И вот однажды невролог отправила меня вместе со снимками к ортопедам, в результате вердикт: сустав негодный, надо менять.

“Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова мне “прописал” травматолог по квоте. Я проконсультировался с главврачом отделения Печкуровым Александром Леонидовичем и решился на операцию, но спустя лишь год. Сразу делать забоялся. Но за год ничего не улучшилось, а только хуже стало.

Моему отцу сделали эндопротезирование сустава в Турции. Помощь с организацией поездки оказали специалисты компании Медиглобус. Перед операцией отцу провели комплексное обследование. Оно заняло два дня.

Всем добрый день! Если вы постоянно следите за моими публикациями, то уже знаете что старший сын (Дима, 3 года) большой страдалец. Что тому виной, упущенная врачами сильная гипоксия или наследственность, останется загадкой.

Дисплазия тазобедренных суставов и самый информативный метод для диагностики данного заболевания – рентгенография тазобедренных суставов.

Здравствуйте! До рождения ребёнка я даже краем уха не слышала, что такое дисплазия. Но когда в три месяца мы были на плановом приёме у ортопеда, у врача появились основания отправить нас на рентгенографию тазобедренных суставов, под вопросом стоял диагноз “дисплазия”. Я была очень расстроена.

В моем отзыве на трость Я писала что упала и получила ушиб. После осмотра врача увидев что Я не могу сделать и шагу даже на костылях мой травматолог посоветовал мне приобрести бандаж на тазобедренный сустав. Сразу после приема стала искать этот бандаж.

Как согнуть не сгибаемое. Опыт пассивной разработки сустава, после перелома и остеосинтеза. Не быстро, дорого, но ЭФФЕКТИВНО!

Шло лето 2018 го, я оказалась без работы и, внезапно, без ноги. Если ловить “Джек-пот”, то по полной. Но все было не так ужасно, нога все же была, но не ходила, я получила довольно сложный перелом колена, который потребовал операции по установке пластины и длительной реабилитации.

Электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы при дисплазии и отставании формирования ядер окостенения у младенца

Электрофорез на область тазобедренных суставов – не самая популярная процедура при дисплазии и отставании формирования ядер окостенения у маленького ребенка, но она имеет место быть.

Думаете главное решится на операцию и выбрать достойного хирурга?! Оказывается не все так просто, перед этим важным шагом нужно знать много нюансов… Моя история с советами и полезной информацией

Ответственное это дело писать об операции какого бы рода она ни была! Создавая этот отзыв я в первую очередь думала о том как тяжело решиться на подобный шаг и даже не из-за денег (хотя это тоже для многих будет проблемой), а из-за того что любое хирургическое вмешательство может привести к…

Лечение серьезных травм без применения лекарств – это реально? Я не верила, пока не проверила на себе! Как проходит процедура аутоплазмотерапии, как подготовиться, какова стоимость и сколько нужно процедур.

Всем доброго времени суток! Сегодня я хочу затронуть больную для себя тему – лечение моей давнишней травмы, которое очень затянулось из-за некорректных диагнозов и неподходящего лечения. О себе.

В свое время в погоне за красивой попой переборщила я с тяжелыми весами в спортзале ( Вначале на занятиях ощущался дискомфорт в коленных суставах, который нарастал с каждым занятием.

УЗИ коленного сустава после травмы, когда колено опухло до невероятных размеров. Подробно о самом исследовании и его результатах. Стоимость, впечатления

Здравствуйте. В этом отзыве рассказываю про такое обследование, как УЗИ коленного отзыва. Оно было назначено мне хирургом, который вчера открыл мне больничный лист. Ниже подробно о причинах назначения и нюансах проведения. Причины назначения.

Хотела стрижку как у Виктории Бекхэм, а стала похожа на Гоголя. История моих волос: от каре до длины по пояс и обратно.

Здравствуйте! Всю свою несознательную и частично сознательную жизнь я ходила с длинными волосами. Но они никогда не были для меня каким-то культом или знаком супер-женственности. Я не относилась к длинным волосам как к особой ценности или гордости. Скорее наоборот.

15 минут у косметолога, изменившие мою жизнь. Маленький ровный нос вместо орлиного клюва без ринопластики. Возможно!

Девушки, всем доброго дня) Вернулась к вам сегодня я не для того, чтобы заработать здесь три копейки, пропиариться или получить порцию комплиментов. Нет, не для этого. Я очень редко пишу здесь отзывы, но все таки пишу для того, чтобы поделиться с каждой из вас тем ощущением, что Возможно все!

АБДОМИНОПЛАСТИКА – это пластическая операция, позволяющая удалить избытки растянувшейся кожи и жировых отложений в области живота. Существует множество способов, даже с иссечением кожи под грудью (горизонтальный разрез), но я рассмотрю основные: Мини-абдоминопластика – Полная абдоминопластика с…

Предыстория. В детстве я занималась акробатикой, ну и поломала себе нос об свою же коленку. К врачу пошла через дней 10, потому что болело и мне вынесли такой вердикт: «-Поздно вы пришли. Теперь, ждите, когда исполнится 18, а потом уже идите к пластическому хирургу».Очень добрый день был тогда!

Всем привет Старшая дочь, увидев меня после Триады через месяц сказала “мама, ты сейчас выглядишь как 10 лет назад”, а мне так, увы, не кажется, может и зря. Зачем колют липолитики?

Это как раз тот случай, когда лучше не сделать и пожалеть, чем наоборот. Не такого результата я ожидала..

Здравствуйте Я никогда не страдала тягой к различным салонным процедурам, направленным на изменения внешности. Сделав пару раз наращивание ресниц, поняла, что это не моё. Перманентный макияж? Пожалуй, обойдусь. При этом я ничуть не осуждаю девушек, для которых подобные процедуры – норма.

Загар — как шоколад, чем темнее, тем вкуснее Как же далеко шагнула индустрия красоты! подготовка к моментальному загару. Какие марки выбирать, чего НЕ должно быть в составе. Как проходит ЭКО? Сколько держится и как поддерживать загар после.

Привет всем желающим быть загорелыми круглый год, но боящимся солнца, уф лучей, рака и прочего) А также я предупрежу тех, кто не хочет быть оранжевого цвета от бронзаторов и автозагаров. Про моментальный загар я услышала примерно 15 лет назад. Правда весь мир знал о нём еще в 70е годы.

Замена тазобедренного сустава отзывы

Итак, пациент узнал о том, что ему показано эндопротезирование сустава. Что дальше? Возможно, беседа с хирургом была достаточным мотивирующим фактором и решение об операции уже принято. Тогда целесообразно почитать вот эту статью о подготовке к операции. А если есть сомнения? Попробуем разобраться…

В статье я буду говорить об эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов, как о наиболее часто выполняемых и наиболее эффективных вариантах артропластики.

Замена сустава — операция плановая или элективная, как говорят врачи. Иными словами, это операция не срочная, не неотложная, не выполняемая по жизненным показаниям. Если сустав не заменить, то жизни пациента все равно ничего не будет угрожать.

Главная задача эндопротезирования — улучшение качества жизни пациента с остеоартрозом или другим тяжелым заболеванием сустава. Больной человек испытывает сильную боль в суставе, движения ограничиваются, затрудняются элементарные социальные и бытовые действия — уход за собой и своим жильем, трудовая деятельность, досуг. На устранение этих проявлений и направлено эндопротезирование.

Очевидно, что если пациент не испытывает существенной боли в суставе, а его образ жизни особо не изменился, то и показаний к замене сустава у него нет. Аналогично, мучающийся от сильнейших болей, обездвиженный пациент долго о целесообразности операции размышлять не будет. Тут и обсуждать нечего. Сомнения возникают где-то «по середине», когда симптомы остеоартроза выражены умеренно.

Что чаще всего останавливает пациента от согласия на операцию? Как правило, это:

Страх операции или наркоза

На современном уровне развития хирургии и анестезиологии эндопротезирование сустава может быть успешно проведено у большинства пациентов

Первый пункт наиболее типичен и наиболее беспочвенен. Здравомыслящий хирург никогда не предложит пациенту плановую операцию, если тот ее не в состоянии «перенести». Даже если предположить, что Вы встретили нездравомыслящего хирурга, то есть еще и анестезиолог — человек, отвечающий за жизнь больного во время наркоза и операции. И этот человек уж точно не пустит в операционную неподготовленного к операции пациента.

Второй момент, который нужно учитывать, это развитие современной медицины (как бы пафосно это не звучало). Сегодня существует не так уж много заболеваний, при которых человек не может перенести операцию под спинальной анестезией (а именно такой наркоз применяют у большинства пациентов перед эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава).

Страх сильной боли после эндопротезирования

Не буду отрицать, по окончании действия анестезии пациент начинает испытывать болевые ощущения в области операционной раны. Степень выраженности этой боли весьма различна — от весьма слабой до очень сильной.

Обезболивающие препараты позволяют надежно контролировать уровень боли после эндопротезирования

К счастью, период выраженной боли редко длится более суток, а чаще всего не превышает нескольких часов. Кроме того, как только пациент начинает чувствовать боль, ему вводят мощные обезболивающие лекарства (анальгетики). Как правило, боль выражена сильнее после эндопротезирования коленного сустава, но и в этом случае она поддается контролю с помощью комплексной обезболивающей терапии.

Обычно, с 2-го — 3-го дня после операции большинство пациентов обходится 1-2 инъекциями обезболивающего лекарства в сутки. Спустя 7-10 дней после эндопротезирования многие вообще отказываются от анальгетиков. Слабые болевые ощущения, дискомфорт могут периодически возникать и в более поздние сроки после операции, однако тогда они, как правило, исчезают самостоятельно.

Боязнь развития осложнений

Основные осложнения эндопротезирования я уже рассматривал в этой статье. Повторяться не буду. Да, их частота очень мала, но они реальны. И время от времени кто-то из пациентов попадает в этот ничтожный процент. Нужно четко понимать, что никто не может быть абсолютно защищен от развития осложнений. Если это для Вас неприемлемо, то не соглашайтесь эндопротезирование.

Сомнения в долговечности эндопротеза

Прочность и износостойкость эндопротезов за последние десятилетия значительно возросли

Современные эндопротезы изготавливают из высокопрочных металлических сплавов, полимеров и керамики. Их механические характеристики намного превышают таковые тех эндопротезов, которые имплантировались в 70-80-е годы прошлого века. Но при этом многие из тех, несовершенных по нынешним меркам суставов, благополучно служили по 10-15 лет, а иногда и более.

Более 95% современных эндопротезов (при соблюдении правил их эксплуатации) служат не менее 15 лет. Поэтому повторное (ревизионное) эндопротезирование — достаточно отдаленная перспектива. Учитывая естественное снижение уровня физической активности с возрастом, этот срок может еще больше увеличиваться.

Сомнения в возможности полного восстановления прежнего образа жизни

Среди рассмотренных вопросов этот, на мой взгляд, наиболее важный. Человек, которому выполняют эндопротезирование, уже ограничен как в физическом смысле, так и в социальном. По прошествии периода послеоперационной реабилитации пациент с имплантированным эндопротезом становится более активным во всех смыслах, его физическое состояние и возможности социальной адаптации только улучшаются. В этом сомнений быть не должно.

Экстремальный спорт несовместим с эндопротезированием суставов

Другое дело — насколько человек будет способен соперничать с самим собой до заболевания остеоартрозом. Сможет ли он достичь того образа жизни, который он вел до своей болезни, например 10 лет назад? Это большой вопрос. И тут дело не только в общем старении организма.

С определенной осторожностью можно сказать, что пациент с успешно установленным эндопротезом мало чем отличается на бытовом уровне от здорового человека его возраста. Однако по-настоящему тяжелые физические нагрузки после эндопротезирования нецелесообразны.

Не стоит после замены сустава заниматься экстремальными и контактными видами спорта, бегом, систематическим поднятием тяжестей. Искусственный сустав не разрушится сразу же, но срок службы его будет неуклонно сокращаться. Подходит ли это для Вас — решать Вам.

В финале повторю, что смысл эндопротезирования заключается в улучшении качества жизни, а не в полном исцелении от остеоартроза. Даже самый современный эндопротез не может на сто процентов заменить собой здоровый тазобедренный или коленный сустав. И тем не менее, эндопротезирование остается сегодня единственным реальным способом улучшить самочувствие пациента с тяжелым коксартрозом или гонартрозом.

Замена суставов, лечение артроза, асептического некроза, перелома шейки бедра в Донецке

© 2008-2022 Антон Вакуленко, Донецк
Материалы сайта доступны по лицензии Creative Commons с указанием авторства и с сохранением условий (версия 4.0, всемирная). Прямая ссылка на оригинал при перепечатке обязательна!

Эндопротезирование – сколько «за» и сколько «против»?

Мы пригласили побеседовать о проблемах эндопротезирования суставов эксперта – доцента кафедры физиотерапии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова», канд.мед.наук Максимова Александра Васильевича.

— Здравствуйте, Александр Васильевич. К сожалению, организм с возрастом «изнашивается», поэтому иногда перед человеком, больным артрозом встает вопрос о замене суставов. Поскольку это серьезная операция, нам хотелось бы рассказать читателям о том, что представляет собой такое хирургическое вмешательство, есть ли возможность его избежать. Так в чем же состоит цель эндопротезирования, и в каких случаях оно показано?

— Эндопротезирование – это замена своего сустава на искусственный. Такая операция позволяет восстанавливать деформированный коленный или тазобедренный сустав, заменив разрушенные хрящевые и костные ткани эндопротезом. После подобного вмешательства больной обретает способность поддерживать тело в вертикальном положении, нормализуется его походка. Да, эндопротезирование не вернет суставам молодость, однако позволит существенно улучшить качество жизни.

Что же касается показаний к эндопротезированию – то их определяет только лечащий врач на основании всех необходимых исследований, с учетом сопутствующих заболеваний. Если говорить об общих рекомендациях – наиболее частыми причинами для выбора операции эндопротезирования как предпочтительной тактики лечения, являются артроз коленного (гонартроз) и тазобедренного (коксартроз) суставов при III – IV клинико-рентгенологической стадии заболевания, а также травматические повреждения, связанные с разрушением сустава и хрящевой ткани.

— А сустав всегда меняется полностью, или есть варианты частичной замены? Если проводить аналогию – мы меняем весь двигатель или же меняется какая-то одна деталь?

— Разновидностей эндопротезирования несколько. Различают следующие:

1. Та самая «замена двигателя» – тотальное эндопротезирование.
2. Одномыщелковое эндопротезирование – оно предусматривает замещение измененных поверхностей сустава только в наружном или внутреннем отделе бедренно-большеберцового сочленения. Это миниинвазивная процедура, которая позволяет сократить время пребывания в стационаре до 7 дней.
3. Ревизионная – замена одного или нескольких компонентов ранее установленного импланта. Такое вмешательство характерно при ранее проведенном тотальном эндопротезировании.

— В каких случаях нужно попытаться сохранить свой сустав, и есть ли альтернатива протезированию? Возможно, появились какие-то более современные средства?

— Как правило, человек решается на подобную операцию не от хорошей жизни! Данное вмешательство рекомендуется врачами при невозможности купировать боль, а ведь она у таких пациентов может быть постоянной.

Да, возможность сохранить сустав есть, и состоит она в том, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. При любой периодически возникающей, или даже слабой, слегка ноющей боли, отправляйтесь в поликлинику или медицинский центр, пройдите обследование, получите назначения, и делайте все, чтобы остановить свое заболевание с помощью современной медицины. Это, кстати, относится не только к эндопротезированию, но и к остальным сложным хроническим заболеваниям.

Если вам назначили не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, и ЛФК, не пренебрегайте ими. При таких сложных заболеваниях как гонартроз, коксартроз, и лечение будет соответствующим.

Альтернатива эндопротезированию, конечно, бывает. Но тут надо знать специфику подобных вмешательств.

1. Жидкое протезирование суставного сегмента предусматривает введение гиалуроновой кислоты, и делается только в тех случаях, когда нет воспалительных процессов или разрушение хрящевой ткани не прогрессирует.
2. Замена мениска проводится только пациентам до 40 лет, поскольку данные операции связаны, как правило, с последствиями травм. Если ткань мениска размозжена, и нет возможности ее сшить, то в этих случаях используется или донорский или искусственный элемент.

— Если вкратце, какие материалы используются для эндопротезирования, и есть ли более предпочтительные для использования?

— Обширная тема, поэтому, действительно коротко.

Современные протезы различаются по виду материалов, из которых изготовлены соприкасающиеся друг с другом части конструкции. Например, металл- металл, керамика-металл, металл-полимер, керамика-полимер.

Самое прочное и долговечное сочетание – металл–керамика, такой протез может прослужить больше 20 лет.

Ну, и конечно, материалы для крепления протезов. Фиксация их в кости бывает цементная и бесцементная. Для пожилых людей актуально применение биополимерного клея (цементная фиксация), а молодым рекомендуют бесцементную – протез фиксируется с помощью специальных креплений непосредственно в кости, и в дальнейшем конструкция обрастает костной тканью, закрепляя протез дополнительно.

— Насколько высок риск послеоперационных осложнений?

— Такой риск есть всегда, в любой области хирургии. Ответить на вопрос – почему это происходит, однозначно просто невозможно, поскольку причин может быть несколько – от нарушения режима в период реабилитации до некачественной работы медиков. В каждом частном случае причина своя.

Нужно понять – замена любой части организма такой стресс для всех систем человека, что в послеоперационный период нужно свести этот стресс к минимуму, и относится к себе как к хрустальной вазе – бережно и аккуратно.

Если выражать вышесказанное в цифрах, то осложнения после операции могут затронуть около 1% молодых людей, и 2,5% пожилых.

— Можно ли применять физиотерапию для того, чтобы избежать эндопротезирования? Или данное средство никак не повлияет на состояние сустава? Какими должны быть ожидания пациента – может быть, кто-то ждет от физиотерапии полного восстановления тканей?

— Хрящевая ткань суставов, к сожалению не регенерируется. Если процесс разрушения начался, его можно только попытаться остановить. Поэтому практически всегда для пациента подбирается физиотерапия, которая вместе с лекарственными препаратами может помочь отодвинуть развитие заболевания на длительный срок, но ожидать мифического «восстановления» хрящевых и костных тканей не стоит.

Все в руках пациента. Решая следовать всем назначениям врача, психологически себя настраивая, если не на полное выздоровление, то на облегчение состояния, на ремиссию, больной делает уже 50% дела.

По поводу физиотерапии могу сказать, что она назначается только специалистом. Это то же самое лечение, только не таблетками и мазями, а природными факторами. Врач учитывает (как и при назначении лекарственных препаратов), насколько подойдет та или иная процедура пациенту, каковы противопоказания.

В целом, роль физиотерапии в предупреждении и лечении заболеваний, в восстановлении организма, состоит в улучшении кровообращения и лимфатического дренирования. Когда кровь правильно циркулирует, все необходимые лекарственные препараты достигают цели быстро, и в полном объеме. Физиотерапия идет рука об руку с медикаментозным лечением.

Существуют аппараты, воздействующие на организм низкочастотным импульсным магнитным полем – они доступны, продаются в аптеках и специализированных магазинах. Их применение может существенно облегчить процесс реабилитации после эндопротезирования. Такие аппараты рекомендованы уже через сутки после операции. Их использование помогает снятию отека тканей и уменьшению боли.

Поэтому, в завершение нашего разговора, мне бы хотелось напомнить читателям, что современная медицина на данный момент располагает множеством средств для поддержания здоровья, лечения заболеваний, качественной реабилитации. Пользуйтесь всеми возможностями, которые зачастую предлагаются по обычному полису ОМС, а значит – бесплатно, по месту вашей поликлиники или стационара.

Замена тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав (см. рисунок ниже) представляет собой шаровидный синовиальный сустав: шарик- это головка бедренной кости, а гнездо-вертлужная впадина.

Тазобедренный сустав- это сочленение таза с бедренной костью, которая соединяет осевой скелет с нижней конечностью. У взрослых тазовая кость, образуется в результате слияния подвздошной кости, седалищной кости и лобка, что происходит к концу подросткового возраста. 2 тазовые кости образуют костный таз вместе с крестцом и копчиком и соединены спереди лобковым симфизом.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава необходима в случае необратимого поражения внутрисуставного хряща, некроза(гибели) костной части головки бедренной кости, опухолевого поражения либо травмой ведущей к потере костной и хрящевой ткани.

Важно!

Необходимо выделить, то что приведенные выше показания к операции считаются устоявшимися и сложились довольно давно, еще в тот промежуток, когда к эндопротезированию обращались как к крайнему возможному варианту оказания врачебной помощи в связи с отсутствием высококачественных имплантатов и длительных наблюдений за больными уже после операции.

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава

При наличии следующих противопоказаний в операции может быть отказано:

Важно!

Протезирование тазобедренных суставов может быть проведено по усмотрению врача, даже при наличии какой-либо патологии. Специалист нашей клиники оценит все риски, и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Записаться

Состав тазобедренного эндопротеза

Тазобедренный эндопротез представляет собой сборную конструкцию из нескольких компонентов:

В собранном состоянии эндопротез выглядит так:

Как проходит операция по замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава проходит следующим образом. Операция выполняется под общим обезболиванием. Из небольшого разреза мягких тканей до 6 см. удаляется пораженная головка бедренной кости, после чего очищается от остатков хряща, костных выростов тазовая часть тазобедренного сустава (вертлужная впадина) и в нее устанавливается вертлужный компонент. Размер компонента подбирается индивидуально.

После этого этапа обрабатывается канал бедренной кости. Придается форма каналу, полностью соответствующая ножке эндопротеза. В соответствии с шириной канала устанавливается ножка эндопротеза необходимого размера.

Головка одевается на ножку эндопротеза, после чего осуществляется вправление сустава. Рассеченные ткани сшиваются.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – одна из наиболее частых операций в ортопедии, поэтому время операции редко занимает более 45 минут.

Фото замены тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Активизируют больного уже в первые сутки после операции. На 10-12 сутки производится выписка.

Эндопротез искусственный материал, который может со временем разрушаться, поэтому необходима ежегодная консультация оперирующего врача или ассистента его замещающего, чтобы своевременно устранить возможные осложнения.

Отзывы пациентов после замены тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава цена

Услуги в условиях стационара

Примечание: Стоимость всех услуг, предоставляемых в ночное время и в официальные государственные праздничные дни, указанные в ст. 112 ТК РФ увеличивается на 30%

* При использовании фиксаторов отечественного производства.

** без учета стоимости эндопротеза.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что нельзя делать после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Используйте ходунки или трость

Ходунки или трость помогают гарантировать, что человек не упадет и не вывихнет или не повредит новое бедро. Ходунки и трости также сигнализируют незнакомцам быть более осторожными. Незнакомцы в общественных местах, как правило, менее склонны натыкаться, толкать или пугать человека, использующего трость или ходунки. Большинство пациентов способны со временем уменьшить зависимость от своих тросточек и ходунков.

Контролируйте боль в бедре

Важно, чтобы пациенты с эндопротезированием тазобедренного сустава получали адекватное обезболивание. Неконтролируемая боль может затруднить участие в реабилитационных упражнениях и даже привести к хронической боли. Некоторые пациенты не хотят принимать обезболивающие, потому что они беспокоятся о возможных побочных эффектах или боятся зависимости. Эти пациенты могут поговорить со своими врачами, которые могут решить проблемы и разработать план обезболивания, минимизирующий побочные эффекты и риски.

Планируйте свой день заранее

В первые недели после операции по замене тазобедренного сустава многие люди устают и склонны к падениям. Люди могут максимально увеличить время отдыха и уменьшить вероятность падений, планируя заранее.

Ставьте цели вместе с физиотерапевтом

Физиотерапевт может помочь пациенту достичь определенных реабилитационных целей. Например, если в доме пациента много лестниц, физиотерапевт может уделить приоритетное внимание подготовке пациента к спуску и подъему по лестнице. Если пациент хочет плавать вольным стилем, физиотерапевт научит его упражнениям для подготовки бедра к флаттеру ногами. Независимо от индивидуальных целей, физиотерапия имеет важное значение для реабилитации эндопротезирования тазобедренного сустава. Пациенты, посещающие сеансы физиотерапии и выполняющие предписанные упражнения, как правило, выздоравливают быстрее и имеют лучшие результаты, чем те, кто этого не делает.

Соблюдайте рекомендации по ограничению движений

Пациентам с эндопротезированием тазобедренного сустава дается длинный список вещей, которые не следует делать—не сгибать бедра или колени дальше 90 градусов, не скрещивать ноги, не поднимать ногу, чтобы надеть носки, и многое другое. Эти ограничения движения защищают новое бедро от вывиха. От 3% до 4% пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава имеют по крайней мере один эпизод вывиха бедра, что делает его наиболее распространенным осложнением операции эндопротезирования тазобедренного сустава.1 вывих бедра может быть довольно болезненным и потенциально серьезным осложнением, требующим повторной операции.

Будьте терпеливы и продолжайте пытаться

После операции по замене тазобедренного сустава многие пациенты испытывают искушение сделать слишком много сразу, рискуя получить травму или вывих. В качестве альтернативы, другие люди откладывают возвращение к обычной рутине дольше, чем это необходимо. Каждый пациент должен работать с врачом и физиотерапевтом, чтобы найти правильный баланс между активностью и отдыхом. Этот баланс будет меняться с течением времени—в течение года—по мере улучшения и стабилизации функции тазобедренного сустава.

Не забывайте о длительном уходе

Эти назначения могут помочь обнаружить проблемы с искусственным бедром до того, как пациент заметит симптомы. Долгосрочный уход может помочь избежать проблем или исправить их на ранней стадии, когда они представляют меньший риск и легче поддаются лечению.

Сколько длится больничный после замены тазобедренного сустава?

Пациенты возвращаются к офисной работе и административной работе быстрее всего, в среднем примерно через шесть недель после операции. Пациенты, которые чувствуют себя очень хорошо, могут вернуться уже через неделю, но это решение остается на усмотрение вас и вашего врача.

Какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Когда вы будете готовы, вы можете перейти от ходунков к костылям или трости. Прежде чем вы прекратите использовать ходунки или любые другие средства для ходьбы, обязательно проконсультируйтесь с вашим хирургом или физиотерапевтом, что это безопасно.

Секс после замены тазобедренного сустава?

Если у Вас задний разрез (в направлении задней части бедра на ягодице), необходимо принять меры предосторожности для предотвращения вывиха бедра в течение первых четырех недель после операции.

Обычно вы можете возобновить секс примерно через 4 недели, если вы чувствуете, что готовы к этому. А до тех пор вы должны быть очень осторожны. Даже после 4-х недель реабилитации все равно нужно помнить об ограничениях. Если у Вас есть вопросы о том, что Вы можете и чего не можете сделать, поговорите с Вашим хирургом. Когда вы почувствуете, что готовы и восстановлены после операции ,все равно могут быть некоторые нюансы вашей сексуальной жизни.

Поначалу бедро может болеть, болеутоляющие препараты могут вызвать сонливость или неинтересность в сексе, может быть сложно встать в удобное положение, а также Вы можете нервничать. Но исследования показывают, что большинство мужчин и женщин, подвергающихся замене тазобедренного сустава, находят, что их сексуальная жизнь значительно улучшается после операции. Они становятся более заинтересованными в сексе, находят его более комфортным, и они могут быть активными в течение более длительного периода времени и чаще. Ожидание до 4 недель после полной замены тазобедренного сустава, чтобы возобновить половую жизнь, дает несколько преимуществ.

Ваш разрез будет почти полностью заживлен и менее чувствителен к прикосновениям. Ваши тазобедренные мышцы будут восстановлены в достаточной степени, чтобы контролировать Ваши движения и положение ноги во время секса. Бедро будет более стабильным с меньшим риском вывиха во время полового акта. Как только Вы будете готовы к сексу, есть вещи, которые Вы можете сделать, чтобы сделать его приятным и комфортным. Сначала Вы должны занять пассивную роль , удобную вашему тазобедренному суставу, как можно более в естественные и расслабленные позы.

Если тебе нужно, перед сексом прими обезболивающее, чтобы сделать его более комфортным. Для поддержки прооперированной ноги можно использовать подушки, особенно если ты лежишь на боку, чтобы заняться сексом.

Во время секса ваш партнер может помочь убедиться, что ваше бедро находится в хорошем положении и контролировать количество и скорость движения. Ваш партнер должен попытаться ограничить количество веса, который он накладывает на Вашу оперированную ногу.

Эндопротезирование при дисплазии тазобедренного сустава

Ежегодно в центре эндопротезирования клиники DRK в Берлине проводятся сотни операций с индивидуальным подбором оригинальных имплантатов тазобедренных суставов у сложных пациентов с врожденными и приобретенными заболеваниями, асимметрией таза и ног. Уникальная программа послеоперационной реабилитации обеспечивает полноценное восстановление в 10-12 раз быстрее, чем обычно.

Пациентка: Ирина, 49 лет (Россия)

Диагноз: Двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов, осложненная диспластическим коксартрозом. Состояние после эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Операция эндопротезирования правого тазобедренного сустава (2019 г.).

Ирина страдает врожденной аномалией – двусторонней дисплазией тазобедренных суставов. По этому поводу несколько лет назад она перенесла эндопротезирование левого тазобедренного сустава в одной из российских клиник.

Около двух лет назад усилились боли и нарушение подвижности правого тазобедренного сустава. Несмотря на продолжительную консервативную терапию, самочувствие Ирины ухудшалось. Бытовая активность все больше ограничивалась – Ирина уже не могла выполнять привычные дела и ходить, не испытывая боли, даже с тростью.

Вспоминая свой опыт с левым тазобедренным суставом, Ирина понимала, что дальше лечиться консервативно бессмысленно, но ее лечащие врачи советовали отложить операцию по замене сустава. Тогда она обратилась в Клинику DRK в Берлине, в составе которой функционирует широко известное отделение ортопедии и травматологии с сертифицированным центром эндопротезирования суставов.

Организация замены тазобедренного сустава в Берлине

Обратившись к координатору Клиники DRK в Берлине, Ирина в течение 2-х часов получила по электронной почте перечень необходимой медицинской документации и отправила ее. Врач-ортопед Клиники DRK изучил результаты обследования, и вскоре Ирине пришел ответ с предложением протезирования сустава.

Ирина воспользовалась этой рекомендацией и отправилась в Берлин. Больше всего она переживала о том, как будет общаться, не зная немецкого языка. Но волнения оказались напрасны – в аэропорту ее встретил русскоговорящий представитель клиники, и в последующие дни благодаря постоянному присутствию переводчика она не ощущала языкового барьера.

Ирина прибыла в Берлин и на следующий день была принята руководителем сертифицированного центра эндопротезирования клиники DRK доктором Тило Йоном. Он покорил Ирину уверенной и доброжелательной манерой общения, абсолютным отсутствием высокомерия, готовностью подробно обсудить ее проблему, доступно объяснить преимущества предложенного им метода замены сустава. Кабинет доктора Тило Йона пациентка покидала с полной уверенностью, что операция пройдет благополучно.

На следующий день после предоперационного обследования состоялась операция по замене правого тазобедренного сустава. Она прошла, как и ожидалось, успешно. Ирина помнит о ней, что сначала получила успокаивающую таблетку, потом в операционной ей дали наркоз, и она заснула, а после операции проснулась с хорошим самочувствием. В центре эндопротезирования Клиники DRK она провела неделю. Послеоперационный период обеспечивался бригадой специалистов разного профиля. Он протекал без осложнений, и с первых дней были начаты реабилитационные процедуры.

Послеоперационная реабилитация

Несмотря на то, что в прошлом замена левого тазобедренного сустава российскими ортопедами была выполнена успешно, Ирина восстанавливалась после нее полгода. И все потому, что отсутствовал этап интенсивной и полноценной профессиональной реабилитации. Она выполняла упражнения дома, а без четкой программы и постоянного контроля специалистов это было малоэффективно. Поэтому реабилитация затянулась. Учтя тот негативный опыт, Ирина решила пройти профессиональный курс реабилитации в специализированной клинике Сана Зоммерфельд, которую рекомендуют хирурги-ортопеды клиники DRK в Берлине.

Ирина была приятно удивлена, когда ее разместили в отделении клиники Сана Зоммерфельд с русскоговорящим персоналом. Приветливые, улыбчивые, доброжелательные сотрудники охотно отвечали на любые возникающие по ходу лечения вопросы. Быстро была составлена индивидуальная программа реабилитации, к реализации которой приступили немедленно. Весь день был расписан буквально по минутам. Сеансы физических упражнений, физиотерапевтических процедур, массажа, водолечения четко сменяли друг друга. Ирине ни разу не пришлось ждать очереди или нервничать из-за каких-то неувязок. Имея опыт восстановления после замены левого тазобедренного сустава у себя дома, она изумлялась буквально ежедневному улучшению самочувствия, расширению физических возможностей, увеличению объема движений в недавно замененном тазобедренном суставе.

Отдельного упоминания заслуживает великолепная природа, окружающая клинику Сана Зоммерфельд, расположенную в получасе езды от Берлина. По словам Ирины, чудесный парк, переходящий в лес, чистейший воздух, пение птиц, не боящиеся людей косули и кабанчики, свободно резвящиеся белки и зайцы создают особое приподнятое и в то же время умиротворенное настроение. Это очень помогает восстановить душевное равновесие после неизбежных предоперационных переживаний, делает долгие прогулки и упражнения на свежем воздухе приятными и необременительными.

Мнение эксперта – доктора Тило Йона

Доктор медицинских наук Тило Йон руководит отделением ортопедии и травматологии клиники DRK в Берлине и возглавляет сертифицированный центр эндопротезирования суставов в ней. «Мы с большим уважением относимся к иностранным пациентам, которые приезжают в чужую страну, не зная языка, и, тем не менее, доверяют нам свое здоровье. Мы всемерно стараемся оправдывать это доверие», – подчеркивает доктор Тило Йон.

Он объясняет, что операции эндопротезирования суставов всегда сложны. Они требуют высокой квалификации специалистов, особого оборудования и оригинальных имплантатов лучших мировых производителей. К каждому пациенту всегда подходят индивидуально. Например, в случае с Ириной из Красноярска надо было добиться не только идеального соответствия имплантата анатомическим структурам правого бедра, но и обеспечить гармоничное функционирование всей системы «позвоночник-таз-ноги» с учетом ранее установленного имплантата левого тазобедренного сустава.

«При выборе эндопротеза мы принимаем во внимание массу факторов – пол, возраст пациента, состояние костной ткани, возможные анатомические аномалии, предполагаемую физическую активность, – продолжает доктор Тило Йон. – Электронное планирование операции – обязательная и важнейшая часть подготовки к эндопротезированию. С помощью компьютерных программ мы рассчитываем по рентгеновским снимкам все размеры имплантата и схему его установки с точным учетом всех индивидуальных размеров и взаимного расположения анатомических образований. Так пациенты получают оптимальную для них модель эндопротеза, а точность имплантации обеспечивает его комфортное и долгосрочное использование. Большинство эндопротезов, которые мы устанавливаем, рассчитаны на срок службы 20-25 лет».

Заканчивая реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава в Берлине, Ирина была счастлива возвращенным здоровьем, с оптимизмом смотрела в будущее и планировала безоговорочно рекомендовать лечение в клинике DRK своим родственникам, друзьям и знакомым, если они тоже встанут перед проблемой замены суставов.