У ребенка 1 год мокрый кашель – особенности лечения

Кашель с мокротой (влажный): как он возникает и как его лечить…

Кашель – самый распространенный недуг среди детей дошкольного возраста. Многие опытные родители не понаслышке знакомы с его разновидностями: сухим и влажным кашлем. В любом случае бояться влажного кашля не стоит, так как именно он в конечном итоге приведет к восстановлению проходимости дыхательных путей, потому что вместе с мокротой из организма выводятся микробы, их яды, пыль и т.д. Очищая дыхательные пути, кашель выполняет свою задачу.

Однако, в некоторых случаях кашлевой рефлекс может являться симптомом опасного заболевания, поэтому очень важно обратится к квалифицированному специалисту, который своевременно выявит его или исключит. Об этом и многом другом, что касается продуктивного кашля, калининградцам поведают наши отоларингологи…

Природа возникновения влажного кашля

Появление влажного кашля является вполне логичным следствием сухого раздражающего кашля, который обычно возникает на начальной стадии заболевания. Он возникает тогда, когда в бронхиальных просветах образуется повышенное количество слизи. Чаще всего это случается при ОРВИ, при этом его появлению предшествует температурный скачок. Однако, помимо вирусной составляющей, существуют и другие причины, вызывающие кашель, том числе:

• неинфекционные (бронхиальная астма, сердечная недостаточность, психогенные факторы);
• бактериальные инфекции.

Не только вирусы и бактерии могут стать причиной кашля, поэтому крайне важно показать ребенка специалисту, который выяснит истинную причину недуга.

О чем может свидетельствовать вид мокроты?

Мокрота, выделяемая при влажном кашле, может многое «сказать» о болезни, которая за ним скрывается. Данная взаимосвязь выражается в следующих особенностях:

• если секрет имеет водянистую консистенцию, с большой долей вероятности можно предположить аллергическую или вирусную этиологию;
• ржавый цвет выделений указывает на воспаление в лёгких (пневмонию);
• если в мокроте наблюдается примесь крови, не исключены туберкулез или сердечные заболевания;
• если мокрота прозрачная, можно предположить бронхит либо трахеит;
• вязкий, стекловидный секрет свидетельствует о бронхиальной астме;
• если выделения содержат неприятно пахнущий гной, это указывает на разрушение тканей.

Напомним, характер кашля клокочущий и булькающий.

В каких случаях вызов врача обязателен?

Речь идет о следующих опасных моментах, связанных с кашлем и представляющих угрозу здоровью ребенка:

• кашель сопровождается одышкой или хрипами;
• у ребенка несколько дней держится температура (выше 38 °С);
• выделяемая мокрота имеет примесь крови;
• кашель продолжается в течение 14 дней;
• если кашель появился внезапно, не на фоне простуды, а в процессе еды или игры ребенка.

При наличии у ребенка хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов родителям необходимо срочно вызывать врача или незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшую клинику.

Диагностика и подходы к терапии

В процессе приема врач получает максимально точную картину на основании осмотра, опроса родителей (сбора анамнеза) и результатов клинического обследования маленького пациента. Задача специалиста – выяснить причину недуга.

Как правило, лечебная терапия кашля направлена на разжижение и отхождение мокроты. Для достижений этих целей используются муколитические и другие средства. Комплексный подход к лечению включают в себя:

• тщательный домашний уход (рекомендации родителям даем ниже);
• прием лекарств, которые назначил врач;
• дополнительные процедуры: ингаляции, компрессы, травы.

По поводу «народных средств» и использования трав мы не будем столь категоричны, но этот вариант лечения нужно согласовывать с лечащим врачом. Напоминаем, лечение травами показано детям от 3 лет, а применение ингаляций – от 1 года..

Как долго длится «мокрый» кашель?

Различают три основных временных периода, характеризующих форму кашля:

• Острый. Как правило, обусловлен острой респираторной инфекцией и длится не более 3-х недель (бронхит, ОРВИ). Исходя из врачебной практики, 50% дошкольников избавляются от кашля за 10 дней, а 90% – за 25 дней.
• Затяжной. Продолжительность затяжного кашля может составлять от 3 недель до 2 месяцев. Он возможен при рецидивах бронхита или трахеите, вызванных инфекцией. Ребенок постоянно кашляет без видимых улучшений.
• Хронический. Кашель длится более 6 недель, при этом периодически симптомы могут стихать. Дети могут болеть несколько раз в год на фоне недолеченного заболевания, а также и по неинфекционным причинам (бронхиальная астма, гастроэзофагеальный рефлюкс).

Говорить в данном случае о том, насколько опасно игнорировать симптомы и затягивать лечение – излишне. Бдительные родители не допустят развитие болезни до хронической стадии или появления опасных осложнений.

Опасные последствия

По сути, любое вторичное развитие бактериальной инфекции уже рассматривается как осложнение текущей болезни. Однако существуют серьезные медицинские диагнозы, которые являются самыми тяжелыми осложнениями простудных заболеваний. Это:

• гнойный бронхит;
• пневмония (воспаление легких).

Косвенными симптомами, указывающими на развитие осложнений являются: повышение температуры, увеличение объема мокроты и изменение её цвета, а также ухудшение общего самочувствия.

Как облегчить мокрый кашель? – советы родителям.

Поговорим о режимных моментах, которые очень важны и которые необходимо соблюдать, помимо назначений врача. Они заключаются в следующем:

1. Родителям следует обеспечить прохладный влажный воздух в детской комнате: температура воздуха должна быть 18-20 °С, а влажность не менее влажность 60%.
2. Как можно чаще давайте ребенку обильное питьё: вода, молоко, компот из сухофруктов или чай без добавок. Это поможет уменьшить вязкость секрета.
3. Питание ребенка не должно вызывать раздражение горла, оно должно быть теплым, жидким или мягким.
4. Не стоит ограничивать двигательную активность ребенка, так как движения стимулируют отхождение мокроты и ускоряют процесс выздоровления.

Если вам не удалось избавить ребенка от кашля в течении двух недель, необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы исключить патологии ЛОР-органов и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Мы призываем калининградцев объективно оценивать состояние ребенка.

Чтобы записаться на прием, достаточно заполнить онлайн-формуляр на нашем сайте или позвонить по одному из номеров телефона: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .

«ЭДКАРИК» В ФОТОГРАФИЯХ

Несколько случайных отзывов

Огромное спасибо персоналу и врачам поликлиники «Эдкарик» за профессиональный подход и доброжелательное отношение к своим пациентам. Мой ребенок лечит зубки в вашей поликлинике. Удачи вас всем и процветания.

Всегда рады помочь, большое спасибо за высокую оценку нашего труда!

С уважением, «Эдкарик».

Хочется и мне оставить свой отзыв об этой клинике, а именно о замечательном стоматологе Рубанове Сергее Сергеевиче и анестезиологе Александре Викторовиче (к сожалению фамилию не знаю)

Всё у нас началось с того, что у ребенка появился кариес, а там уже и маленькая дырочка ((зубки чистим регулярно! (Ребёнку 4,6 г; мальчик).

Много наслушались конечно разговоров от родственников о том, что это молочные зубы, ничего страшного нет, выпадут и всё, потом будет нормально, а вот раньше… и т.д, и т.п (дальше смысла нет об этом писать, думаю,что не у нас одних такие разговоры были).

Но у нас есть наглядный пример, как у племянника в 2,6 года очень сильно испортились зубки и его родители ещё во время успели обратиться к врачу (без серьезных потерь, в плане зубов (((а лечили они тоже у Рубанова).

Так вот мы решили не доводить до такого и сразу обратились к этому замечательному врачу!

Как выявилось после осмотра, у ребенка на 3-х зубах пульпит и ещё 2 под вопросом.

Если конечно на осмотр ребенок наш согласился бы, то на лечение точно нет! Сидеть бы даже не стал! И вот выбор наш пал на наркоз!

Слово, конечно, страшное ((мы долго думали, прежде чем решиться на это! “Перерыли” весь интернет и в итоге решили,что тянуть нельзя!

Всё прошло хорошо)) обошлись небольшой дозой наркоза (1—1,5 часа).

У нас ещё были опасения по поводу того, что у ребенка небольшая задержка речи, не повлияет ли наркоз на это, не будет ли ещё хуже…((( Но врач сразу нас успокоил, что хуже будет, если ребенка силой держать и так лечить! Что так ребенок вообще перестанет говорить от стресса.

В общем, мы очень остались довольны, несмотря на то, что к Сергею Сергеевичу не так легко попасть, но эти ожидания стоили того))) врачи постоянно были с нами на связи))

Побольше бы таких врачей. ))

Выражаем огромную благодарность Алимовой А. А. за высочайший профессионализм и за умение успокоить маленького пациента и его родителей. Вы – волшебница!

Большое спасибо за теплые слова.

С уважением, система клиник «Эдкар».

Огромная благодарность Элердовой М.А. за профессиональную работу и человечность. Волшебный доктор и человек.

Оставить отзыв

Записать моего ребёнка

1992-2022 © ООО «Эдкар» | Лицензия ЛО-39-01-001300 от 16.03.2015 | Материалы размещенные на сайте носят информационный характер, посетители не должны использовать их в качестве медрекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения прерогатива лечащего врача. Внимание! Весь контент (дизайн, тексты, фотографии) данного сайта является объектом авторского права – запрещается копирование, распространение или любое иное использование. Пользуясь сайтом Вы соглашаетесь на сбор обезличенных персональных данных через cookies.

Как выбрать сироп для лечения влажного кашля для детей до года, плюсы и минусы этой формы выпуска

В современной педиатрии есть группа препаратов, которые доказали свою эффективность, поэтому при назначениях врачи рекомендуют использовать следующие медикаменты.

Т уссамаг. Препарат содержит вытяжку из растения, которая может обусловить легкое помутнение сиропа или осадок во флаконе, однако это не влияет на эффективность препарата.

А ЦЦ. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

А скорил – комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Б ронхикум С. Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, противомикробное действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению её эвакуации. В случае, если улучшения состояния больного не наступает, или в случае появления приступов удушья, гнойной мокроты, а также при повышении температуры следует немедленно обратиться к врачу.

Г ербион сироп первоцвета. Перед употреблением взбалтывать. Длительность курса терапии – 2-3 недели. Увеличение длительности или проведение повторного курса лечения возможно после консультации с врачом.

П роспан. Препарат снижает вязкость мокроты, помогает ее выводить, оказывает бронхоспазмолитическое и отхаркивающее действие. Основное действующее вещество препарата – экстракт плюща, обладающий противовоспалительным, тонизирующим и антисептическим свойством. Курс лечения в легких случаях – 1 неделя, после исчезновения симптомов заболевания еще в течение 2–3 дней.

Ф людитек. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Продолжительность лечения, как правило, не должна превышать 8-10 дней.

Д октор Тайсс оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие. Сироп с подорожником содержит сахарозу, что необходимо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Для возраста старше 3 лет возможно применение других препаратов. С их обзором вы можете познакомиться здесь.

Лечение влажного кашля у детей, когда нет температуры

Ребенок в 4 года страдает от респираторных болезней в среднем до 8 раз за осенне-зимний период. Иногда кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов резкими запахами, холодным воздухом. Чтобы выяснить, нужно ли лечить ребенка, обратитесь к детскому ЛОРу. Для купирования кашля без других симптомов ОРЗ врач назначит:

• медикаментозную терапию;
• ингаляции;
• дренажный массаж;
• растирки.

Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют компрессы, травяные отвары. Для увеличения продуктивности кашля поддерживают высокую влажность воздуха (более 65%) при относительно низкой температуре – не более 22-23°C.

Что можно дать из аптечных препаратов

Снять мокрый кашель без температуры помогут муколитические и отхаркивающие средства.

В зависимости от возраста, ребенку назначаются лекарства в виде сиропов или таблеток.

Эффективные лекарства от продуктивного кашля

В 3 года ребенок уже может проглотить таблетку. А вот детям младшего возраста рекомендуется давать муколитики в виде сиропов.

Чтобы ускорить выздоровление, следует принимать отхаркивающие и муколитические лекарства курсами от 3-5 суток.

В качестве дополнения эффективны спреи от кашля – Мирамистин, Орасепт, Ингалипт, Гексорал или Тантум Верде.

Как избавиться от кашля ингаляциями

Если малышу только 1 год, следует отказаться паровлажных ингаляций в пользу аэрозольных. У маленьких детей просвет бронхов очень узкий, поэтому вдыхание водяного пара с эфирными маслами чревато бронхоспазмами и удушающим кашлем. В связи с этим для проведения процедуры используют специальные устройства – ультразвуковые или компрессорные небулайзеры.

Чтобы снять сильный влажный кашель, врач назначит в инагляциях:

• бронхолитики (Беротек, Сальгим, Беродуал) – расслабляют мускулатуру бронхов, вследствие чего увеличивается их диаметр, исчезают бронхоспазмы;
• муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ Инъект, Флуимуцил, Мукалтин) – уменьшают эластичность слизи, улучшают ее откашливание;
• противовоспалительные лекарства (Тонзилгон Н, Ротокан, Малавит) – ускоряют заживление эпителия, укрепляют местный иммунитет.

Длительный кашель при нормальной температуре тела – один из признаков аллергии на пуховые подушки и одеяла, продукты питания, пылевых клещей. Для устранения симптомов респираторного аллергоза проводят ингаляции с антигистаминными и глюкокортикостероидными средствами:

• Кромогексал;
• Дексаметазон;
• Пульмикорт.

Если 7-месячный малыш отхаркивает желтую мокроту, это указывает на присоединение бактериальной инфекции. Для уничтожения микробной флоры применяют антибиотики и антисептики – Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин, Гентамицин, Фурацилин.

Правила проведения ингаляционной терапии:

• сеанс планируют через 1.5 часа после приема пищи;
• препарат разбавляют физраствором или минеральной водой;
• при поражении нижних дыхательных путей дышат ртом, а при поражении носоглотки – носом;
• процедуру выполняют только в положении сидя;
• продолжительность сеанса колеблется от 2 до 10 минут.

Чтобы повысить результативность процедуры, перед ингаляцией выполняют дыхательную гимнастику.

При заложенности носа предварительно закапывают сосудосуживающие капли – Квикс, Отривин, Назол Бэби, Називин.

Как облегчить состояние компрессами

Чтобы устранить кашель с мокротой без температуры, можно делать влажные или сухие согревающие компрессы:

• Димексид. 30 мл раствора разбавляют 20 мл кипяченой воды. В жидкости смачивают сложенную в 4 слоя марлю. Накладывают компресс на межреберную зону или верхнюю часть груди (кроме области сердца), закрывают пищевой пленкой. Спустя 30-40 минут компресс снимают.
• Мед. 3 ст. л. меда растапливают на водяной бане. Капают 3-4 капли масла пихты или можжевельника. Смачивают в нем марлю и прикладывают к области под лопатками. Утепляют полиэтиленом и полотенцем. Через 1 час компресс снимают, а остатки меда удаляют влажным полотенцем.

При лечении детей до года рекомендуется использовать горчичники. Чтобы предотвратить ожоги и раздражение кожи, под них подкладывают хлопчатобумажную ткань. Компрессы делают дважды в день – утром и вечером – на протяжении 1 недели.

За счет прогревания легких восстанавливается их дренажная функция и заживляются слизистые, поэтому частый кашель проходит в течение 5-7 дней.

Как помочь ребенку растирками

Местное лечение кашля с мокротой у детей не менее эффективно, чем прием медикаментов. Чтобы предотвратить застой слизи у ребенка 2 месяцев, подойдут мази и бальзамы, которые обладают разными свойствами:

• согревающими;
• местнораздражающими;
• противовоспалительными;
• антисептическими.

Эффективные средства для растирок:

• Викс Актив;
• Доктор Тайсс эвкалипт;
• Розтиран;
• Мазь из прополиса;
• Доктор Мом Колд Раб;
• Скипидарная мазь;
• Пульмекс бэби.

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и учитывайте возрастные ограничения!

Чтобы устранить насморк, мазью обрабатывают:

• височную часть;
• крылья носа;
• межбровную область.

Чтобы не спровоцировать спазматический кашель у годовалого ребенка, средства с камфорой, эфирными маслами нельзя наносить на лицо.

Массаж в домашних условиях

Если мокрота есть, но не откашливается, на это указывают хрипы в легких. Чтобы облегчить ее выведение, прибегают к дренажному массажу. Если болеет 8-месячный малыш, помассируйте легонько:

• грудную клетку;
• межреберье;
• спину.

Благодаря массажу ускоряется местное кровообращение, улучшается вентиляция легких, разжижается мокрота и расширяются бронхи. Во время процедуры используют разные массажные техники:

• поглаживание;
• разминание;
• поколачивание.

Чтобы ускорить удаление слизи, движения совершают в направлении от поясницы к лопаткам. Длительность процедуры занимает от 5 до 10 минут.

Народные средства

С продуктивным кашлем справляются многие средства альтернативной медицины. Но при лечении малышей до 7 лет рекомендуется использовать наименее аллергенные продукты.

Как лечить кашель с мокротой у ребенка:

• Калина с медом. 3 горсти ягод проваривают в воде 2-3 минут. Разминают вилкой и смешивают с 100 мл растопленного меда. Съедают по 1-2 ч. л. 3-5 раз в день.
• Молоко с содой. 250 мл молока подогревают до 45°C, добавляют ¼ ч. л. пищевой воды, 2 ч. л. меда. Выпивают по 150-250 мл перед сном.
• Редька с медом. Срезают верхнюю часть овоща. Середину выбирают столовой ложкой, чтобы получилось углубление. Наливают в него 50 мл растопленного горячего меда. Через 5-6 часов переливают содержимое в стеклянную посудину. Дают ребенку по 1-2 ч. л. трижды в день.

Отвары лекарственных трав

Если у ребенка кашель с мокротой, помогут отвары с отхаркивающими и противовоспалительными травами:

• Рецепт №1. Мать-и-мачеху смешивают с душицей в одинаковых количествах. 10 г сырья проваривают в полулитре воды 10 минут. Профильтрованное средство дают ребенку по 30-50 мл до 5 раз в день.
• Рецепт №2. В равных пропорциях смешивают ромашку, корень алтея и солодки. 10 г трав заливают 600 мл воды. Кипятят на слабом огне 3-5 минут. Процеженную жидкость принимают в теплом виде по 50-100 мл трижды в день.
• Рецепт №3. Смешивают по ½ ст. л. календулы, мать-и-мачехи и ромашки. Заливают травы 700 мл воды. Кипятят на маленьком огне 10 минут, настаивают под закрытой крышкой 3 часа. В профильтрованный отвар добавляют 100 мл растопленного меда. Дают ребенку выпивать по 100 мл отвара трижды в день.

Перед началом лечения проводят аллерготест. Отвар капают на тыльную сторону локтя и оставляют на 30-40 минут. Если на коже появляются красные пятна или пузырьковая сыпь, это указывает на аллергию.

Если ребенку еще нет 2 лет, перед использованием отваров проконсультируйтесь с педиатром. Многие лекарственные травы – ромашка, душица, фенхель – провоцируют у малышей крапивницу.

Чем поить малыша при сильном кашле с мокротой

При влажном кашле у детей особое внимание уделяют питьевому режиму. Чтобы уменьшить эластичность бронхиальной слизи, укрепить иммунитет и предотвратить интоксикацию, полезны:

• чай с медом или имбирем;
• ягодные компоты;
• настой плодов шиповника;
• узвар из сухофруктов;
• щелочная минералка;
• разбавленные фруктовые соки;
• молоко с медом.

Особенности, преимущества и принцип действия сиропов

Рассмотрим 5 ключевых рекомендаций касательно использования такой формы выпуска лекарственного средства:

1. Почти во всех сиропах имеются в составе красители или ароматизаторы, что противопоказано детям-аллергикам. Обязательно принять к сведению при назначении.
2. Если малыш склонен к аллергии – выбирать однокомпонентное лекарство, чтобы в случае нежелательных проявлений оперативно принять меры.
3. Если сироп слишком густой – не запрещено его развести в теплой воде, тем самым облегчить проглатывание.
4. При непереносимости фруктозы или сахарозы, а также при сахарном диабете у детей выбирать препарат без содержания сахара.
5. Во избежание передозировки и проявления побочных реакций прием средства осуществлять под строгим родительским контролем.

5 преимуществ сиропа перед другими формами:

1. Сладковатый приятный вкус не вызовет у маленького пациента отвращения.
2. Жидкая форма усваивается организмом быстрее, соответственно, терапевтический эффект наступает сразу после приема.
3. Мягко обволакивает воспаленную слизистую горла, не вызывает боль, раздражение и дискомфорт – все это благодаря его густой консистенции.
4. Легко дозируется благодаря мерной ложке, шприцу или стаканчику, помещенными производителем в коробку с препаратом.
5. Отсутствует необходимость в дополнительной затрате времени на приготовление лекарства (травы – заваривание, порошок – разведение в воде).

Для лечения влажного кашля назначаются сиропы, принцип действия которых заключается в следующем:

• улучшение выработки слизи;
• уменьшение вязкости мокроты;
• эффективное отхаркивание.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

У ребенка 1 год мокрый кашель – особенности лечения

Прежде мы уже на нашем сайте говорили о том, что острые респираторные заболевания бактериальной или вирусной природы возникают у детей довольно часто в силу особенностей их иммунитета и образа жизни. При этом нередко встречается воспаление бронхов – бронхит, чаще всего его вызывают вирусы, иногда вместе с бактериями. Реакцией на воспаление становится повышенное выделение мокроты, которая задерживает чужеродные агенты, не давая им проникать дальше. В состав мокроты входит слизь, выделяемая клетками слизистой оболочки бронхов. Она содержит определенное количество клеток и защитных белков иммунной системы, призванных бороться с микробами и вирусами. Также в мокроте содержатся и погибшие клетки, задержанные бактерии. Характер ее бывает разным в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания. Мокрота может носить гнойный, серозный характер, быть вязкой или жидкой. В любом случае она должна удаляться из легких и бронхов, и это происходит за счет слаженного движения ресничек – выростов на поверхности клеток бронхов. Реснички работают в направлении ротоглотки, буквально выталкивая мокроту наружу.

Однако у детей есть специфические особенности мокроты и дыхательных путей, которые мешают адекватно очищать бронхи. По сравнению с взрослыми у малышей выявлено сниженное количество в мокроте защитного белка иммунитета, обладающего бактерицидными свойствами. Из-за этого ее барьерная функция существенно снижается. Чтобы компенсировать этот недостаток мокроты выделяется большее количество.

Кроме того, у детей слизь, входящая в состав мокроты, особенно густая. Большое ее количество делает мокроту вязкой и плотной, из-за чего ресничкам эпителия бронхов становится трудно ее продвигать, и она может длительно задерживаться в дыхательных путях. Чрезмерная вязкость мокроты делает ее хорошим задерживающим веществом для бактерий, но поскольку она не может своевременно выйти из дыхательных путей, становится возможным дополнительное инфицирование.

Еще одной проблемой является несовершенный кашлевой рефлекс. Особенно часто она возникает у детей раннего возраста, поэтому в первые месяцы жизни кашель может просто отсутствовать, и тогда отхождение вязкой мокроты существенно осложняется.

На фоне кашля у детей нередко развивается бронхообструктивный синдром. Это значит, что гладкая мускулатура бронхов находится в длительно сокращенном состоянии, из-за чего просвет самого бронха становится узким, и вывести через него мокроту становится еще труднее. К этому добавляется отек слизистой оболочки дыхательных путей – обычная воспалительная реакция, которая в данном случае дополнительно уменьшает просвет бронхов и мешает работе ресничек.

Перечисленные анатомо-физиологические особенности дыхательных путей и их секрета у детей требуют внимательного отношения к очищению бронхов от густой мокроты, застой которой осложняет течение заболевания. Таким образом, разжижение мокроты становится одним из главных направлений лечения ОРЗ у ребенка. Для этого существуют несколько групп препаратов, и пути введения их в организм тоже разные.

Дети могут получать препарат посредством уколов в вену или мышцу, однако такая необходимость возникает редко, у недоношенных слабых младенцев. Чаще всего лекарства принимают через рот, это исключает возможность развития осложнений и побочных эффектов от уколов, также отсутствуют неприятные ощущения. В желудочно-кишечном тракте действующее вещество всасывается, попадает в кровь и легкие, где оказывает лечебное воздействие, либо раздражает нервные окончания желудка.

Еще одним распространенным способом является введение препаратов непосредственно в дыхательные пути с парами воздуха через небулайзер. Ингаляции дают эффект несколько быстрее, поскольку лекарство поступает сразу же в бронхи и легкие, при этом теплый воздух оказывает дополнительное разжижающее действие и расширяет бронхи, увеличивая их проходимость, способствует гибели бактерий. Также лекарство с помощью ингалятора поступает непосредственно на место образования мокроты и не разрушается печенью и другими органами, как это случается при приеме таблеток, тем самым, дозировки препаратов при использовании небулайзера значительно снижаются.

Сегодня специалисты используют несколько групп препаратов, способствующих выведению мокроты. Все они отличаются механизмом действия, поэтому могут быть назначены с учетом возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента.

К первой группе относятся препараты, способствующие отхаркиванию. Они работают сразу в нескольких направлениях. Во-первых, попадая в желудок, они умеренно раздражают рвотный центр, находящийся в мозге, в результате чего происходит усиленное отделение слизи и слюны. Алкалоиды и сапонины, входящие в состав таких лекарств, делают мокроту более жидкой, усиливают моторику бронхов и работу ресничек. Однако эти препараты плохо переносятся детьми младшего возраста. Увеличение количества слизи и жидкого компонента в мокроте, конечно, делает ее менее вязкой, но одновременно возрастает ее объем в общем. Справиться с выведением такого количества мокроты дети зачастую не в состоянии. Это приводит к застойным процессам в бронхах и легких, повторному инфицированию.

Также препараты на растительной основе требуют частого приема небольших дозировок, так как производят непродолжительный эффект, а единовременный прием большого количества лекарства чрезмерно раздражает нервные окончания в желудке и может вызвать рвоту.

Гораздо чаще и эффективнее используются муколитические препараты “АЦЦ”, “Амбробене”, “Бромгексин”, “Амброксол”. Они делают мокроту более жидкой, изменяя ее химический состав, при этом существенно не увеличивают ее количество. Имеется и выбор лекарственных форм: тут и таблетки, и растворы для приема внутрь, и капли для ингаляций, и сиропы. Однако даже эти препараты должны назначаться индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания. Тем не менее, они, безусловно, используются гораздо чаще и даже у детей первых трех лет жизни.

“АЦЦ” активно разжижает мокроту, однако назначать этот препарат детям, склонным к сужению бронхов, нужно осторожно. Примерно в 1/3 случаев наблюдается бронхоспазм. “Бромгексин” и “Амброксол” очень схожи по своему механизму действия, но последний препарат обладает наряду с разжижающим действием еще и хорошим отхаркивающим. При этом он не вызывает спазма гладкой мускулатуры бронхов и сужения их просвета. Кроме того “Амброксол” способствует повышенной выработке серозного компонента мокроты, который делает ее более жидкой. Этот препарат стимулирует выработку особого вещества – сурфактанта, которого у детей производится недостаточно. Сурфактант снижает вязкость мокроты, улучшает ее выведение, делает легкие более эластичными и растяжимыми, способствуя газообмену. Еще одним положительным качеством лекарства “Амброскол” стала способность стимулировать местный иммунитет. По некоторым данным оно способствует выработке защитных белков иммунитета, стимулирует активность клеток иммунной системы. Также “Амброксол” уменьшает воспалительную реакцию в виде отека слизистой оболочки, который также затрудняет отхождение мокроты. Побочных эффектов от применения этого препарата даже у недоношенных детей не наблюдалось.

Влажный кашель у ребенка: как и чем лечить

Все родители беспокоятся, когда у их малыша начинается спазм и отходит мокрота. Одни мамы и папы бегут в аптеку за разрекламированными лекарствами, другие обращаются к народной медицине, а третьи решают вызвать врача на дом и выяснить, как правильно помочь. Важно понимать, что то, как и чем лечить влажный кашель у ребенка, зависит от возраста, иммунитета и даже аллергических реакций.

Першение в горле и мокрота в легких – сезонная реакция организма на перемену погоды или симптомы недолеченных заболеваний.

Врачи утверждают, что наличие слизистых выделений говорит о положительной динамике – маленький пациент выздоравливает. Резкое сокращение мышц дыхательных путей помогает ему избавиться от микробов.

Бронхи малыша очищаются самостоятельно, но здоровье все равно стоит поддерживать различными препаратами. В том числе теми, которые стимулируют иммунитет.

Причины спазмов

Начинать лечение ребенка при нескольких покашливаниях в день не стоит. Это обычное состояние любого человека. Патологию могут вызвать:

• Воспалительные процессы в легких.
• Патологии эндогенного характера.

Дети играют на полу, общаются с домашними животными. Родители часто путают
симптомы обычной аллергии с серьезными заболеваниями.

Часто проблемы с дыханием и отходом мокроты возникают у новорожденного, и тогда перед родителями встает вопрос, как и чем лечить сильный мокрый кашель у ребенка до 1 года.

Причин несколько. Одна из них недостаточное развитие мышц пищевода и желудка. В нос грудничка могут попадать слезы, сопли и молоко. Они раздражают слизистую. Чтобы избежать этого, после 1 года начинайте давать малышу «Цитовир». Он защитит дыхательные пути и укрепит иммунитет.

Есть несколько типов спазмов:

• Утренний. В бронхах за ночь скапливается слизь, и ваш сын или дочка пытаются избавиться от нее.
• Искусственный. Дети в более старшем возрасте иногда специально покашливают, чтобы получить внимание мамы или папы.

При перечисленных выше причинах нужно подбирать индивидуальное лечение или просто устранить источник раздражения.

Признаки более серьезной патологии

Если вы не знаете, как и чем лечить частый сильный влажный кашель у ребенка, обратитесь к педиатру. Особенно важно посетить врача при следующих симптомах:

• Развитие одышки.
• Внезапное возникновение слизистых выделений и постоянные приступы, которые будят ночью.

При появлении одного или ряда признаков следует обращаться к специалисту. Если у малыша жар – вызовите педиатра на дом. Существует масса препаратов для лечения влажного кашля у детей, но среди них особенно выделяется «Цитовир — 3». Этот медикамент, в отличие от других иммуностимуляторов, накапливает защитное вещество постепенно. «Кагоцел» и «Циклоферон» и другие иммуностимуляторы вбрасывают сразу большое количество интерферона. Это большой стресс для организма, особенно детского.

Аллергия

В весенне-летний период у детей наблюдается реакция на внешние раздражители. Причина кроется в цветущих растениях, пухе, шерсти домашних животных, пыли. Аллергия бывает временная. Часто она возникает в определенной местности: детский сад, дом бабушки.

Кашель с выделениями возникает перед рассветом, часто на фоне слезотечения, заложенности носа и чихания.

Если у вашего ребенка появилась такая проблема, не ищите советы на форумах, а идите в больницу. Симптом уходит сам по себе или приводит к серьезным последствиям. Самый опасный из них отек Квинке.

Как понять, почему малыш отхаркивает мокроту, и стоит ли беспокоиться

Присмотритесь к таким моментам:

• Как сын или дочка ведет себя после кашля. Не обратил на него внимания и побежал дальше играть – вам не стоит беспокоиться. Скорее всего, это реакция на холодный воздух. Если начинает капризничать, стремится лечь, измеряйте температуру.
• Если у маленького пациента выше 37 градусов, понаблюдайте за ним сутки. Не давайте жаропонижающие: небольшой жар и ломота говорят о том, что организм борется.

Лучшее лекарство от мокрого кашля для детей: как определить заболевание по виду слизи

Резкое сокращение дыхательных путей в большинстве случаев вызвано такими недугами:

• Трахеит. При этом заболевании выделения прозрачные или белые.
• Пневмония. О развитии воспаления сообщает ржавый цвет.

Важно помнить, что при появлении слизи перечисленных выше видов нельзя заниматься самолечениям, а следует обратиться за грамотной врачебной помощью.

Как поступить родителям

Часто от грамотных действий мамы и папы зависит скорость выздоровления маленького больного.

Если приступы не сопровождаются температурой и повторяются чаще 15 раз в день, навестите педиатра. Бактериального заражения дыхательных путей можно не бояться, но хронический бронхит часто возникает без видимых внешних симптомов.

Если на фоне общего недомогания появился насморк, и вы исключаете вариант аллергии, задумайтесь о бронхиальной астме. Этой болезни иммунная система не сопротивляется, поэтому жара не будет.

Чтобы не думать, чем лечить мокрый кашель, если ребенку 1 год и более – занимайтесь профилактикой. Принимайте препарат «Цитовир — 3». Лекарство помогает как предотвратить ОРЗ, ОРВИ и другие болезни, вызванные бактериями, так и справиться с осложнениями после перенесенной простуды или гриппа.

Перед тем, как начать лечение: общие рекомендации

• Уберите животное из комнаты маленького больного. Даже если причиной недомогания стал обычный вирус, а не аллергия, шерсть животных раздражает слизистые и вызывает першение в горле.
• Два раза в день проводите влажную уборку, временно откажитесь от использования обогревателя. Если в квартире очень холодно – поставьте рядом с батареей тазик с водой. Так воздух станет менее засушливым.

• В комнате должно быть прохладно. Оптимальная температура воздуха – 18-19 градусов.
• Ребенку показано обильное питье. Мокрота – это та же жидкость. При недостатке влаги в организме слизь становится вязкой и избавиться от нее гораздо труднее. Малыш глотает ее обратно и нужный эффект не наступает. Чтобы избежать этого, давайте теплый чай, минералку, компот или морс.

Какие лекарства от влажного кашля для детей выбрать

Для лучшего отхаркивания подходят как синтетические, так и натуральные средства. Выбирая сиропы и таблетки на основе трав, опасайтесь аллергий. При неосторожности положение усугубится. Для разжижения слизи врачи рекомендуют применять синтетические препараты.

Если у вас в семье школьник, эффективно лечить недомогание ингаляциями. А вот новорожденным помогает легкий массаж.

Маленьким детям справиться с неприятными симптомами часто помогают сиропы. Они моментально всасываются в кровь. Приятный вкус не оставляет малышей равнодушными, и они принимают лекарство с большим удовольствием.

Самые известные сиропы:

«Амброксол». Довольно сильнодействующий и эффективный препарат. Применяется в случае, когда отхаркивание уже началось, но выделения слишком густые. Существует даже специальная форма, применять которую можно даже грудничкам.

Можно долго подбирать для малыша лекарства, которые подходили бы и по цене, и по качеству. А можно просто приобрести «Цитовир — 3». Принимая его, вы и ваше дитя сможете обезопасить организм от гриппа и простуды перед сезоном вирусных заболеваний, а также вылечить уже подхваченную простуду и избавиться от влажного кашля. У препарата практически нет противопоказаний, кроме беременности, диабета и возраста до 1 года. А купить «Цитовир-3» можно в любой аптеке без рецепта.

Иногда врачи назначают медикаменты в форме таблеток или драже. Среди них популярны:

• «Мукалтин». Дешевое и эффективное средство. Основой выступает экстракт алтея. Подходит детям от 1 года. Но есть недостаток. Если ваш ребенок часто болеет, и вы лечите его «Мукалтином», может возникнуть привыкание. Тогда медикамент не окажет нужного действия. Микробы, живущие в организме и «просыпающиеся» в период ослабления иммунитета, не будут реагировать на эти таблетки.
• «ГелоМиртол». Разрешается принимать после 6 лет. Содержимое капсулы всасывается в стенки кишечника и оказывает как разжижающее, так и антибактериальное действие. Жаль, но до 6 лет его назначать нельзя.

Важно помнить, что любой препарат должен назначать доктор. Если у вас заболел новорожденный, обязательно обратитесь к педиатру.

Народные средства

Про рецепты, которые наши прабабушки копили веками, тоже нельзя забывать.

Добавьте к общему комплексу лечения ингаляции, горячее молоко с маслом на ночь и барсучий жир. Детям постарше его можно давать по половинке чайной ложечки, а грудничкам втирать в спинку легкими массажными движениями.

Маленькому больному можно заварить травы: мать-и-мачеху, чабрец, грудной сбор. Если у него нет температуры, рекомендуется попарить ноги. Кровеносные сосуды расширятся, жидкость в организме устремится вниз. Отек спадет, станет легче дышать и отхаркивать слизь.

Горячие ванночки для ног ускоряют выработку лимфоцитов и лейкоцитов – компонентов крови, которые ускоряют процесс выздоровления.

Помните, что для скорейшей поправки нужно пить все препараты, назначенные доктором и как можно меньше лежать. Главное, не затягивать с визитом к врачу при длительном кашле.

Кашель с мокротой у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель у ребенка – стоит ли бить тревогу? О каком заболевании может говорить данный симптом? Если появился кашель с мокротой у ребенка, необходимо обязательно обратиться за консультацией к доктору-педиатру для того, чтобы определить настоящие причины заболевания.

Однако общую информацию о таком виде кашля важно знать всем родителям без исключения.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины кашля с мокротой у ребенка

Какие причины способны спровоцировать кашель с мокротой у ребенка:

• банальная простуда;
• ОРЗ, ОРВИ, другие инфекции дыхательных путей;
• бронхиальная астма;
• воспаление бронхов (чаще хроническое);
• внешние раздражители – вдыхание запаха краски, пылевых частиц, табачного дыма;
• воспаление легких;
• туберкулез;
• онкология дыхательной системы;
• легочной абсцесс.

Иногда кашель может появиться и у вполне здорового ребенка. Такой кашель появляется при чрезмерно сухом воздухе в помещении, после длительного плача, при большом скоплении пыли в комнате и пр.

Причину сложно определить самостоятельно. Как правило, для этого потребуется пройти ряд диагностических исследований.

[3], [4], [5]

Симптомы кашля с мокротой у ребенка

Если кашель с мокротой является симптомом заболевания, то он может сопровождаться следующими признаками, которые должны насторожить родителей:

• высокая температура тела;
• затруднения дыхания;
• небольшие покашливания переходят в приступы;
• понижение аппетита;
• апатия, сонливость, усталость;
• болезненность за грудиной;
• хрипы при дыхании;
• усиление кашля ночью;
• выделение гнойной мокроты (зеленого цвета);
• выделение кровянистой мокроты (розовой или с прожилками крови);
• продолжительный непреходящий кашель (более 10-20 дней).

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру.

Диагностика кашля с мокротой у ребенка

При посещении педиатра доктор, в первую очередь, обратит внимание на некоторые особенности заболевания:

• когда появился кашель?
• при каких обстоятельствах кашель усиливается?
• была ли температура?
• бывает ли аллергия у ребенка?

Далее врач приступит к проведению других методов исследования. Это может быть:

• рентгенограмма грудной клетки;
• наблюдение за дыхательной функцией;
• трахеобронхоскопия (можно с биопсией);
• метод компьютерной томографии;
• обследование сердечнососудистой системы;
• обследование ЛОР-органов;
• обследование пищеварительного тракта.

Помимо этого, может быть назначен анализ крови на наличие антител к вирусной и бактериальной инфекции, биологический анализ мокроты, аллергические пробы и пр. Возможна дополнительная консультация оториноларинголога или аллерголога.

Кашель с мокротой может сопровождать различные заболевания, поэтому большое количество обследований связано с тем, чтобы исключить ту или иную патологию.

[6], [7], [8], [9], [10]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение кашля с мокротой у ребенка

Мокрота в детском возрасте отходит не так легко, как у взрослого. Это объясняется тем, что отделяемое у деток имеет более плотную консистенцию, а мышцы органов дыхания, которые призваны выталкивать мокроту, развиты не в полной мере.

Длительное неотхождение мокроты нежелательно для малыша, ведь в дыхательных путях могут скапливаться бактерии, что в дальнейшем может повлечь за собой осложнения и затяжное течение болезни. По этой причине задачей номер один становится обеспечение полноценного отхождения мокроты.

Лекарственная терапия чаще всего подразумевает использование муколитиков (препаратов, облегчающих образование мокроты) и отхаркивающих средств (медикаментов, которые делают вязкие выделения более жидкими).

Отхаркивающие препараты могут иметь растительную основу (грудной сбор, солутан, доктор Мом, пектуссин) или искусственную (АЦЦ, лазолван, бромгексин и пр.).

Растительные средства хороши, но при их приеме следует учитывать, что они могут вызвать у ребенка явления аллергии.

Искусственные препараты действуют быстрее и позволяют справиться даже с очень вязкой мокротой.

При кашле с выделением мокроты назначение противокашлевых лекарств (синекод, стоптуссин, либексин) противопоказано: угнетение кашлевого рефлекса приведет к избыточному скоплению мокроты в просвете бронхов, что может послужить причиной обструкции (закупорки) бронхов.

Грудным детям для улучшения отхождения мокроты рекомендуют делать массаж грудной клетки спереди и сзади.

Детям от 5 лет показаны ингаляции паром с использованием отваров лекарственных растений, пищевой соды, отварного картофеля.

В качестве дополнительного лечения можно давать ребенку следующие напитки:

• чашка горячего молока, сваренного на инжире и финиках;
• малиновый или клюквенный чай с медом;
• калиновый кисель;
• чай из ромашки с медом.

Можно растирать грудную клетку смесью эфирных масел: ментолового, эвкалиптового, хвойного. К растиранию рекомендуется добавлять барсучий жир. После натирания ребенка следует тепло укутать и дать теплый напиток.

Дополнительно о лечении

Профилактика кашля с мокротой у ребенка

Для того чтобы малыш не болел и не кашлял, рекомендуется проводить закаливающие солнечные и воздушные ванны. Нельзя допускать как переохлаждения, так и перегревания ребенка. Чаще гуляйте на свежем воздухе, даже зимой.

Не позволяйте курить в помещении, где находится ребенок. Вовремя проводите влажную уборку, проветривайте комнату, но не оставляйте малыша на сквозняках.

• Комната ребенка должна быть теплой и чистой, без пыли, запахов химии, красок и парфюмерии.
• Необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, особенно в отопительный период – 50-60%.
• При первых признаках кашля чаще предлагайте ребенку пить: это облегчит формирование и выведение мокроты.
• Во время болезни ребенок не должен лежать без движения: позволяйте ему двигаться, играть, делайте с ним легкие физические упражнения.

Если в семье кто-то заболел простудой или гриппом, не забывайте носить марлевые повязки, чтобы не распространять инфекцию, а также чаще проветривайте помещение.

Если же ребенок все-таки заболел, не тяните время: своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление и улучшит прогноз заболевания.

Прогноз кашля с мокротой у ребенка

Прогноз кашля с мокротой у ребенка зависит от того, каким заболеванием вызван этот кашель. Конечно, хорошо, если откашливание проходит без проблем и мокрота свободно выходит наружу: это означает, что ребенок уже близок к выздоровлению.

Однако причину кашля в любом случае необходимо выяснить, иначе выраженный кашель может довести ребенка до изнеможения, лишить его аппетита и даже довести до рвотного рефлекса. Изнуряющий кашель может спровоцировать появление грыжи (пупочной или паховой) или спонтанного пневмоторакса.

По этим причинам очень важно вовремя обратиться к доктору и обеспечить лечение заболевания, вне зависимости от того, присутствуют ли у ребенка какие-либо другие симптомы, кроме кашля.

Самостоятельно принимать препараты от кашля не рекомендуется: большинство лекарственных средств не предназначены для употребления их маленькими детьми. Более того, без определения основной причины кашля лечение зачастую может оказываться безрезультатным.

Кашель с мокротой у ребенка может быть признаком обычной простуды, но может стать и симптомом серьезных болезней. Поэтому гораздо разумнее будет обратиться к врачу и выслушать его рекомендации.

Чем лечить влажный кашель у взрослых и детей

При лечении влажного кашля у взрослых и детей оптимально использовать комбинированные лекарственные препараты, обеспечивающие комплексное действие: способствующие выведению мокроты и уменьшению воспаления в бронхах.

КОДЕЛАК ® БРОНХО способствует переходу малопродуктивного кашля с затрудненным отхождением мокроты в продуктивный с последующим его разрешением.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

• антимикробное;
• противовоспалительное;
• отхаркивающее;
• спазмолитическое;
• репаративное.

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК ® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

• 100 мл — удобен для детей;
• 200 мл — оптимален для взрослых.

• разжижает мокроту, облегчая ее отхождение;
• способствует уменьшению воспаления в бронхах.

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Как вылечить влажный кашель? Как быстро избавиться от его надоедливых приступов, сопровождающихся хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением сгустков склизкой неприятной мокроты? Ответ на эти вопросы наверняка искал практически каждый житель планеты. И если взрослые могут сами с учетом жизненного опыта оценивать свое состояние, прибегая к тому или иному варианту лечения, то влажный кашель у ребенка — повод для серьезного беспокойства. О том, чем может быть опасно это состояние, чем отличаются разные виды кашля и почему лечение влажного кашля необходимо, — в этом обзоре.

Признаки и механизм зарождения влажного кашля

О том, что кашель может быть сухим и влажным, слышали все. Но как правильно их различать, знают немногие. Большинство считает, что сухой кашель (непродуктивный) — это кашель без мокроты, а влажный (продуктивный), или, как его часто называют в быту, мокрый кашель, — это кашель с мокротой. На самом деле разница между ними не столько в продуктивности, сколько в причинах и механизмах возникновения.

Сухой кашель зарождается преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, изматывающий, кашлевые точки часто идут сериями. Влажный кашель идет в основном «изнутри грудной клетки», обычно он локализован в районе легких или бронхов. Такой кашель клокочущий, булькающий. Он может быть малопродуктивным с редким и незначительным отхождением мокроты, если слизь в дыхательных путях слишком вязкая. Однако в большинстве случаев по мере развития болезни он становится продуктивным, сопровождающимся отхаркиванием мокроты при кашле. Влажный кашель не носит изнурительного и мучительного характера. Сам факт отхождения мокроты приносит облегчение состояния.

Кашлевый механизм относится к защитным — он направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. При воспалении верхних дыхательных путей слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной и ее раздражает даже поток воздуха в процессе дыхания. Так возникает сухой кашель.

Если воспаление из верхних отделов дыхательных путей спускается ниже — в трахею и бронхи, то кашель меняет характер с сухого на влажный. В ответ на воспаление клетки слизистой бронхов начинают активней вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Обычно слизь с заключенными в ней инородными частичками подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, которые продвигают слизь вверх, к глотке. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, оставшиеся работают менее активно, и вместо того, чтобы покидать дыхательные пути, отделяемый секрет застаивается в бронхах. К нему присоединяются погибшие клетки эпителия, клетки иммунной системы (макрофаги) и микробы. Как следствие, секрет сгущается. Так образуется густая, вязкая мокрота, которая при смене положения тела раздражает дыхательные пути и вызывает влажный кашель.

У детей ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. А потому откашляться им намного труднее, чем взрослым. Да и сама мокрота куда более вязкая, чем у взрослых, что еще больше затрудняет ее отхождение.

Причины влажного кашля

Сильный мокрый кашель у ребенка — всегда признак острого воспаления как следствия простуды (см. рис. 1). Он говорит о том, что воспаление спустилось в бронхи, а, возможно, и дальше — в бронхиолы и альвеолы. В худшем случае влажный кашель становится признаком пневмонии. При этом болезнь чаще всего начинается с сухого кашля, который через несколько дней — по мере распространения инфекции — превращается во влажный.

У взрослых влажный кашель тоже чаще всего вызван простудой и острым воспалением как ее результатом. Но может появиться и у «относительно здорового» курящего человека, он так и называется — «кашель курильщика». Влажный кашель у взрослых может быть и признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. При этом длительный вялотекущий воспалительный процесс формирует необратимые изменения в бронхах.

Возможны и «внелегочные» причины кашля, например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но это тема для отдельного разговора и повод лишний раз напомнить о том, что ставить диагноз и подбирать лечение должен врач.

Рис. 1. Виды кашля и заболевания, которые могут их вызывать

Чем опасен влажный кашель: возможные осложнения

При влажном кашле, как уже говорилось выше, в бронхах образуется мокрота. В случае затрудненного ее отхождения, мокрота служит прекрасной средой для роста и размножения микробов. Как следствие, к воспалительному процессу, исходно вызванному респираторными вирусами, может присоединиться и бактериальная флора. В большинстве случаев развитие вторичной бактериальной инфекции уже рассматривается как осложнение текущего эпизода болезни. Среди основных бактериальных осложнений простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем, следует особо отметить гнойный бронхит и пневмонию (воспаление легких). Обе болезни рассматриваются как серьезный медицинский диагноз. Даже в наше время при текущем уровне развития медицины пневмония может быть причиной смерти человека. Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются повторная волна повышения температуры и ухудшения самочувствия, увеличение объема откашливаемой мокроты, гнойный характер мокроты, обретающей зеленовато-желтый оттенок. Точный диагноз может поставить врач на основании общей оценки состояния, анализа крови, аускультации легких и данных рентгенографии органов грудной клетки.

Подходы к лечению влажного кашля и выбору средств

Лечение влажного кашля у детей, равно как и у взрослых, должно идти параллельно в нескольких направлениях: борьба с воспалительным процессом, разжижение вязкой мокроты, стимуляция выведения мокроты из бронхов, а также устранение спазма в бронхах, если он имеет место. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля (см. рис. 2).

1. Уменьшение воспаления.Во-первых, именно изменения слизистой бронхов при воспалении являются первопричиной образования мокроты и, следовательно, причиной влажного кашля. Во-вторых, любой воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, в том числе и слизистой бронхов. Сужение внутреннего просвета бронхов затрудняет отхождение мокроты. Когда воспалительный процесс стихает, уменьшается и отек. Восстановление просвета дыхательных путей до нормальных размеров создает условия для лучшего отхождения мокроты. Широко распространенным средством, направленным на уменьшение воспаления в органах респираторного тракта, является фенспирид. Он включен в состав таких сиропов и таблеток, как «Эреспал», «Сиресп», «Эладон», «Эпистат», «Эриспирус» и ряда других. Фенспирид борется с воспалением в бронхах и способствует снятию их спазма. Противовоспалительными свойствами обладают также и некоторые лекарственные растения, среди них особо следует отметить чабрец (он же тимьян), солодку (за счет свойств глицирризиновой кислоты), мать-и-мачеху и первоцвет (примула). Помимо прочего противовоспалительным потенциалом обладают также и некоторые хорошо известные жаропонижающие препараты, например, «Ибупрофен». Для взрослых — почти забытый «Анальгин» или не теряющая актуальности ацетилсалициловая кислота.

Это важно знать
Ни в коем случае нельзя давать аспирин детям, если есть подозрение на вирусную инфекцию. На этом фоне он может вызвать смертельно опасное осложнение — синдром Рея (Рейе).

1. Муколитики, или средства, разжижающие мокроту:
   • бромгексин («Бромгексин Берлин-Хеми» и др.);
   • амброксол («Лазолван», «Амбробене», «Амброгексал» и др.);
   • ацетилцистеин («АЦЦ», «Флуимуцил» и др.);
   • карбоцистеин («Флюдитек», «Бронхобос», «Флуифорт», «Либексин Муко» и др.)
   • прочие.

На заметку
Нужно помнить, что у детей младшего возраста применение муколитических средств, не обладающих отхаркивающими свойствами (например, ацетилцистеина), может вызвать «затопление» или «заболачивание» дыхательных путей. Это грозит потенциальным развитием осложнений. Поэтому у малышей предпочтительнее применение препаратов на основе бромгексина или амброксола, обладающих как муколитическим, так и отхаркивающим действием. Также оправдано совместное применение муколитика с мукокинетиками и отхаркивающими средствами.

1. Мукокинетики — лекарственные препараты, которые усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют активное выведение мокроты из дыхательных путей. К этой же группе относятся и отхаркивающие препараты, которые можно коротко охарактеризовать как «средства для кашля». Они усиливают кашлевой рефлекс, помогая отхождению мокроты. Из синтетических молекул ярким примером отхаркивающих средств является гвайфенезин (например, сироп «Гексо Бронхо»), но в детской практике он используется только после 12 лет. У взрослых основные ограничения в его использовании связаны с противопоказанием для лиц, страдающих язвенной болезнью. Выраженными отхаркивающими свойствами обладают также уже рассмотренные выше муколитики — бромгексин, амброксол и карбоцистеин. Многие растительные средства тоже наделены отхаркивающим действием. Среди них — алтей, термопсис, солодка, подорожник, первоцвет и ряд других. К слову сказать, среди «домашних» средств способность стимулировать отхаркивание мокроты присуща пищевой соде (натрия гидрокарбонат).
2. Бронходилататоры (бронхолитики или спазмолитики) — средства, увеличивающие просвет бронхов за счет устранения их спазма. Применяются и назначаются в тех случаях, когда вызванный воспалением бронхоспазм существенно затрудняет отхождение мокроты и явно ухудшает состояние пациента. В большинстве случаев к их использованию прибегают при хронических заболеваниях органов респираторного тракта — бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эти препараты отпускаются из аптек исключительно по рецепту врача, поэтому их подробное перечисление не имеет смысла. Бронхолитики выпускаются в виде ингаляторов, таблеток, сиропов и растворов для инъекций.

Рис. 2. Общий алгоритм выбора лекарственных средств при кашле

Поскольку при лечении влажного кашля зачастую требуется одновременное назначение нескольких препаратов, очень удобными становятся комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. В этом случае можно не принимать «горсть таблеток», а выпить одно лекарство. Несомненно, это более удобно, так как нет необходимости беспокоиться о последовательности и кратности их приема, а также думать о сочетании и взаимодействии лекарственных препаратов между собой. Об этом уже подумал производитель комплексного лекарственного средства.

Отмеченные нюансы особенно актуальны, если приходится лечить ребенка: уговорить малыша выпить лекарство всегда сложно, а заболевшие дети становятся вдвойне упрямее. Немалую роль играют и органолептические характеристики лекарственного средства: в детской практике крайне важно, чтобы препарат был приятен на вкус. Именно поэтому детские лекарства так часто выпускаются в форме сиропа или эликсира. При этом многим производителям удается сохранить сладковатый вкус и приятный аромат сиропов без использования сахара, красителей или ароматизаторов.

Если при лечении сухого кашля главное — уменьшить его интенсивность и снизить чрезмерную чувствительность дыхательных путей, то помощь при влажном кашле — процесс многоплановый и многозадачный. Лекарство от мокрого кашля должно:

• обладать противовоспалительными и заживляющими свойствами (для восстановления пораженной вирусами и воспалением слизистой);
• уменьшать вязкость мокроты (разжижать ее);
• стимулировать активное выведение мокроты (способствовать откашливанию).

Отдельным плюсом является наличие противомикробной и противовирусной активности препарата, поскольку симптомы влажного кашля обычно появляются на фоне простуды, а точнее — ОРВИ, после которых поврежденную слизистую часто «обживают» и болезнетворные бактерии.

Влажный кашель нередко является спутником таких серьезных заболеваний, как бронхит и пневмония, поэтому выбирать лекарство от влажного кашля следует особенно тщательно, предварительно получив консультацию специалиста.

Советы по выбору препарата для лечения влажного кашля

Влажный кашель, особенно у детей, — это очень серьезный симптом. Поэтому лечение необходимо начинать как можно быстрее. Медикаментозное лечение должно быть направлено одновременно на несколько факторов, формирующих влажный кашель: в первую очередь на воспаление бронхов и вязкую мокроту, скопившуюся в них. Хорошо, если этими свойствами обладает один комбинированный лекарственный препарат, а в его составе есть также растительные экстракты. Целебные травы чаще всего содержат в себе целый перечень полезных соединений, совокупность которых как раз оказывает комплексное действие. Некоторые из них обладают даже антимикробными свойствами.

Примером таких комбинированных лекарственных препаратов является серия средств для лечения влажного кашля с мокротой «Коделак Бронхо». Препараты выпускаются в двух формах: эликсир для детей с 2 лет и взрослых, а также в виде традиционных таблеток для взрослых и детей достигших 12-летнего возраста. Наличие двух лекарственных форм позволяет специалистам выбрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента с учетом его возраста, индивидуальных предпочтений и степени активности. Например, компактную упаковку таблеток «Коделак Бронхо» удобно взять с собой на работу или иметь при себе в дороге — она не займет много места в кармане и сумке. Эликсир «Коделак Бронхо с чабрецом» оптимально подойдет тем, кто планирует лечиться дома. Важно отметить, что в отличие от многих других сиропов, эликсир «Коделак Бронхо с чабрецом» не содержит сахара, спирта, красителей и вкусовых добавок, так что его можно принимать не только детям старше 2-х лет, но и пациентам с аллергическими реакциями на красители, больным с сахарным диабетом, а также тем, кому необходимо избегать приема алкоголя или алкогольсодержащих препаратов (в том числе водителям), но, конечно, также после консультации с врачом.

«Коделак Бронхо» за счет свойств входящих в его состав компонентов, обладает комплексным лечебным действием при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой:

• амброксол направлен на уменьшение вязкости мокроты и ее выведение из бронхов;
• глициррат (глицирризиновая кислота и ее соли) отличается наличием противовирусных свойств (блокирует их размножение) и выраженной противовоспалительной активностью;
• экстракт травы чабреца (третий компонент в составе эликсира «Коделак Бронхо») характеризуется антимикробными, противовоспалительными, отхаркивающими и регенерирующими свойствами, последнее очень важно для скорейшего заживления и восстановления поврежденной слизистой бронхов;
• гидрокарбонат натрия и экстракт термопсиса (в составе таблеток «Коделак Бронхо») улучшают отхождение мокроты из бронхов за счет отхаркивающего действия.

Многокомпонентный состав препаратов «Коделак Бронхо» позволяет комплексно и полноценно лечить кашель, используя только одно лекарственное средство. К тому же многофакторное комплексное действие одного препарата дает возможность экономить семейный бюджет при покупке в аптеке.

P.S. «КОДЕЛАК» — популярная серия препаратов от кашля крупной российской фармацевтической компании «Отисифарм». Внутри торговой марки «КОДЕЛАК» представлены безрецептурные лекарственные средства для лечения сухого и влажного кашля («Коделак Нео» и «Коделак Бронхо»), а также косметический наружный гель с эфирными маслами, облегчающими симптомы простуды и кашель («Коделак Пульмо»).

Влажный кашель у ребенка – причины, симптомы и лечение кашля с мокротой у детей

Кашель – это рефлекс, защитная реакция организма от самых разных раздражителей – бактерий, вирусов, аллергенов. У детей он является частым симптомом достаточно большого перечня заболеваний – от обычной простуды до таких серьезных заболеваний, как пневмония. Выделяют острый кашель (длительность до 3х недель), подострый кашель (длительность до 8 недель) и хронический кашель (длительность более 8 недель). Кроме того, кашель может быть сухим или влажным с мокротой.

Мокрота – это субстанция, которая собирается на стенках органов дыхательной системы в случае развития какого-либо патологического процесса. В зависимости от заболевания мокрота может иметь следующий характер:

• гнойный – в случае бактериального патологического процесса;
• слизистый – в случае воспаления;
• серозный – в случае отека легких;
• кровянистый – в случае туберкулеза или рака органов дыхания.

Какого бы типа не была мокрота, она должна «выходить» из дыхательных путей, так ее чрезмерное скопление опасно.

В нашей статье мы рассмотрим именно влажный кашель у ребенка. Как же вылечить влажный кашель у ребенка? Как вывести мокроту у ребенка, чем лечить влажный кашель и можно ли использовать ингаляции при мокром кашле? На все эти и другие важные вопросы мы ответим ниже.

Причины возникновения кашля с мокротой у ребенка.

Влажный кашель с мокротой у ребенка – это симптом воспалительного процесса, который проходит в бронхах или даже в бронхиолах и альвеолах. Также влажный кашель может сигнализировать о пневмонии. Родителям необходимо понимать, что зачастую влажный кашель — это второй этап распространения инфекции, а начинается болезнь с сухого кашля. Влажный кашель с мокротой может появляться по причине развития следующих заболеваний:

• простуда;
• ОРВИ, ОРЗ и другие инфекции: слизь вероятнее всего в этом случае будет белой и густой
• бронхиальная астма – слизь будет прозрачной;
• воспаление бронхов;
• гнойный бронхит – зеленоватая слизь;
• пневмония – зеленоватая слизь;
• аллергическая реакция – слизь также вероятнее всего будет прозрачной;
• гнойный процесс – слизь будет иметь желтый цвет;
• туберкулез – коричневый цвет слизи;
• онкология дыхательной системы.

Кроме того, влажный кашель с мокротой может быть реакций организма на внешние раздражители – дым от сигарет краска, большое количество пыли.

При наличии влажного кашля с мокротой у ребенка необходимо консультация врача – педиатра, пульмонолога, оториноларинголога: только он на основе осмотра ребенка, анализа крови, дополнительных обследований сможет точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение, подобрать правильные медикаменты при необходимости. Существует ряд симптомов, сопровождающих влажный кашель у ребенка, на которые требуют незамедлительного обращения к врачу: высокая температура тела, болезненность и хрипы при дыхании, кашель приступами, выделение зеленой или кровянистой мокроты, продолжительный кашель более (10 дней и более).

Лечение влажного кашля у детей: особенности.

Влажный кашель у детей требует особо пристального внимания со стороны родителей и врача, это связано в том числе с тем, что в отличие от взрослых мокрота у детей отходит достаточно сложно. Мышцы, которые отвечают за «выталкивание» мокроты из органов дыхания еще не до конца развиты у ребенка, а мокрота имеет плотную консистенцию, соответственно отхождение ее происходит не всегда просто.

Задачей номер 1 в лечение кашля с мокротой у детей становится помощь ребенку в выведении мокроты. Нельзя допустить ее длительное нахождение в органах дыхания малыша. Для решения этого вопроса врачи используют отхаркивающие средства, которые вязкую мокроту превращают в более жидкую, и муколитики.

Также родители могут облегчить состояние ребенка, следуя следующим рекомендациям:

1. В комнате ребенка необходимо поддерживать влажность воздуха не менее 60 процентов, для этого можно использовать увлажнитель воздуха AGU.
2. Необходимо предлагать ребенку обильное питье как можно чаще, это уменьшает вязкость мокроты.
3. Пища и питье должны быть теплыми, пища должна быть мягкой, чтобы не создавать дополнительного раздражения для горла.
4. Младенцам и грудным детям врачи советуют проводить массаж груди (спереди и сзади), так как это способствует лучшему выведению мокроты.
5. Во время болезни ребенок не должен соблюдать постельный режим, если это не назначение врача: умеренная физическая активность будет способствовать отхождению мокроты.

В качестве теплого питья отлично подойдут напитки:

• чай из малины с медом;
• чай из клюквы с медом;
• чай из ромашки с медом;
• чай без добавок;
• теплое молоко;
• компоты из ягод.

Кроме того, врач может назначить проведения ингаляций с помощью небулайзера, так как этот способ эффективно помогает в лечении влажного кашля. О том, когда следует использовать небулайзер для лечения влажного кашля и какие лекарства применять – мы расскажем далее.

Ингаляции при мокром кашле у детей.

Использовать небулайзер в комплексном лечении влажного кашля следует в случае проблем с отхождением мокроты у ребенка. В этом случае прибор доставит лекарство в необходимый очаг заболевания и простимулирует лучшее выведение слизи. Для проведения ингаляции лучше всего выбрать меш-небулайзер AGU, так как этот прибор позволит провести процедуру максимально эффективно и комфортно для ребенка:

• прибор можно использовать со всеми лекарственными средствами, кроме тех, что на масляной основе;
• прост в использовании, легко чистится;
• бесшумный, легко проводить процедуру ребенку любого возраста – дети не боятся и чувствуют себя комфортно;
• в комплекте есть маски разного размера, можно использовать для детей разного возраста;
• универсальный размер частиц позволяет справляться с различными заболеваниями органов дыхания.

Для ингаляций используют следующие группы лекарственных средств: муколитики (Муколван, Амброксол, Лазолван и другие), противовоспалительные средства (Пульмикрот) и физраствор (как с целью разведения других лекарств, так и в чистом виде для снятия раздражения и облегчения выведения слизи). Конкретное количество процедур, их длительность и необходимое лекарственное средство для лечения назначит врач.

Если процесс выведения мокроты проходит хорошо – дополнительное разжижение мокроты не требуется.

Лекарства от мокрого кашля.

Для лечения влажного кашля с мокротой применяются следующие виды лекарств:

• Муколитики: данный вид лекарств увеличивают объем мокроты, а также разжижают и выводят мокроту дыхательных путей.
• Отхаркивающие средства: разжижают и выводят мокроту, могут быть 2х типов – лекарства на растительной основе (доктор Мом, пектусин и другие) и лекарства на искусственной основе (АЦЦ, бромгексин и другие).
• Бронхолитические средства: снимают спазм в бронхах. Применяются строго по назначению врача.
• Противовоспалительные средства: назначаются для лечения заболеваний, вызванных вирусами, бактериями или аллергенами.
• Антигистаминные средства: для лечения аллергического кашля.
• Комбинированные средства.

Помните, что конкретное лекарство для лечения должен назначать врач по результатам обследования ребенка, осмотра и проведенных анализов. Самолечение может быть не просто бесполезно, но и опасно.

Чем нельзя лечить влажный кашель у детей.

Если у вашего ребенка влажный кашель с мокротой, то ни в коем случае для его лечения нельзя использовать противокашлевые средства, угнетающие кашлевой рефлекс. У детей кашлевой рефлекс сформирован не полностью, особенно у маленьких детей, и использование таких лекарств противопоказано.

К противокашлевым средствам относятся синекод, стоптуссин и другие. Данные средства приведут к тому, что мокрота будет продолжать скапливаться в дыхательных путях ребенка, это очень опасно – может случиться закупорка бронхов. Ребенок обязательно должен откашливать мокроту!

Кроме того, при лечении влажного кашля у ребенка врачи советуют ограничивать использование отхаркивающих средств и строго следовать назначениям.

Если малыш заболел и у него мокрый кашель с мокротой – не ждите, а своевременно обращайтесь за помощью к врачу. Лучше начать лечить болезнь на ранней стадии, и тогда процесс выздоровления пройдет скорее! Будьте
здоровы!