Симптомы и лечение холодовой аллергии
«Мученики стужи. Холодовая аллергия – бич зимнего периода»
Эта напасть приходит с первыми холодами. Едва ртутный столбик опустился ниже нулевой отметки, как для весьма внушительной части наших сограждан наступили черные времена. Наслаждаться первым снегом и другими прелестями запоздалой зимы несчастным мешает повышенная чувствительность к низкой температуре. проще говоря, холодовая аллергия.
На первый взгляд ее проявления напоминают обыкновенную аллергическую реакцию. У страдающего холодовой аллергией человека кожа начинает чесаться, краснеть, покрываться пятнами или мелкой сыпью. Правда, страдают в этом случае только те участки тела, которые подвергаются охлаждению: лицо, кисти рук, внутренняя поверхность бедер, икры ног, кожа вокруг коленей. Помимо чисто аллергических проявлений холодовая аллергия может маскироваться и под вполне обычные для студеного времени года хвори: простуду, мигрень, конъюнктивит. При выходе на продуваемую всеми ветрами улицу у несчастных ни с того ни с сего может потечь из
глаз и носа, заломить лоб и виски, перехватить дыхание (точь-в-точь, как во время приступа бронхиальной астмы). Но стоит им зайти в помещение, и неприятные ощущения исчезают. До следующей вылазки на пронизывающий холод.
Реакция на холод считается псевдоаллергической
Такую реакцию врачи называют псевдоаллергической. От обычной аллергии она отличается тем, что виновник неблагополучия – аллерген – в организме отсутствует. По его принципу действует физический фактор – мороз, вызывающий местное охлаждение тканей и повреждающий оболочку клеток, из которых выходит наружу главный провокатор аллергии – гистамин (и другие подобные ему вещества).
Под воздействием низкой температуры из антител и белков в организме образуются короткоживущие, нестойкие иммунные комплексы, быстро распадающиеся в тепле. При истинной аллергии так просто организм в норму не приведешь. “Ложных” аллергиков это обстоятельство мало утешает. Какая разница, чем вызваны ненавистные зудящие пятна на коже и противная слякоть в носу, когда из-за них просто невозможно выйти на улицу?
Верное спасение – теплая экипировка
Гораздо больше бедолаг интересует ответ на другой вопрос: как подобного наваждения избежать? Что сделать, чтобы прогулка по зимнему лесу или в соседний магазин не обернулась пыткой? Утепляйтесь! Короткие юбочки и непокрытая голова не для вас. Экипировка страдающего холодовой аллергией человека должна быть непроницаемой для ветра и влаги – с шапкой по сезону, глубоким капюшоном, кожаными перчатками, длинными сапогами. Нательное белье только из хлопка, фланели или байки: синтетика и шерсть усиливают проявление аллергии. Перед выходом на улицу не смазывайте лицо гидратантными (содержащими воду) косметическими средствами. Защитите кожу лица специальной сезонной косметикой. При этом совершенно необязательно разоряться на дорогие кремы. Бережливые американки с некоторых пор предпочитают скромный вазелин и растительное масло (от подсолнечного до арахисового). Правда, у этих средств есть один недостаток: они заставляют кожу блестеть. Но это легко исправить, слегка припудрив лицо.
Съев мороженого, можно заработать холодовую мигрень Тем, кто страдает аллергическим ринитом, за 10-15 минут до выхода на улицу неплохо предупредить сопливую эпопею закапыванием специальных капель против аллергии. А вот сосудосуживающие средства при псевдоаллергии противопоказаны. Они лишь сушат слизистую носа и усиливают проявления холодовой аллергии. С помощью специальных противоаллергических капель можно избавиться и от внезапной плаксивости. Чувствительные к холоду очи вообще требуют супербережного к себе
отношения. В холодное время лучше не раздражать их ношением контактных линз и чрезмерным макияжем (попав в глаза, тушь лишь усилит проявление холодового конъюнктивита).
А употребление холодных напитков или мороженого запросто может вызвать приступ холодовой мигрени. Специалисты называют такую головную боль ice-cream headache, что в переводе означает “головная боль от мороженого”. Уж если хотите побаловать себя в студеный денек порцией любимого эскимо, дайте ему подтаять. Сухое тепло предупредит ваши страдания.
Вас уже прихватило? У вас раскалывается голова, чешутся руки и лицо, течет из носа, а глаза застилает пелена слез? Скорее в тепло! Если промокли, срочно переоденьтесь во все сухое, выпейте горячего чайку и примите таблетку любого антигистаминного средства.
Зудящие места на коже протрите раствором соды (1/3 чайной ложки на стакан теплой воды), смажьте соком столетника или масляным раствором витамина Е. Увидите: через несколько минут придет облегчение. Тем же, у кого холодовой аллергии пока не наблюдается, можно посоветовать средства фитотерапии – одного из основных методов натуропатического лечения, который с успехом используется уже многие тысячелетия во всех странах мира. Для этого достаточно приобрести в аптеке фитосбор серии “ФИТОДОЛ” для профилактики аллергии, изготовленный специалистами Института натуротерапии из трав, собранных в районах Горного Алтая, по рецептам алтайских знахарей, правда перед подобной профилактикой лучше проконсультироваться с врачом.
Прежде чем лечиться, сделайте аллерготест
И ни в коем случае не “измождайте” свою чувствительную кожу постоянными гигиеническими процедурами: мыло, особенно дешевые его сорта на щелочной основе, лишь пересушивает кожу, лишая ее естественной защитной смазки. То же относится к посещению бассейна. В осенне-зимний период страдающим холодовой аллергией гражданам от этого удовольствия придется отказаться (“водная” крапивница протекает гораздо тяжелее “воздушной”), а также сократить потребление шоколада, апельсинов, рыбы, яиц, меда – наиболее частых провокаторов аллергии.
Хотя, конечно, прежде чем в чем-либо себя ограничивать, запишитесь на прием к врачу. Вот что рассказала нам Марина Геннадьевна Уколова, врач “Независимой лаборатории Инвитро”.
“В “Инвитро” существует много анализов крови на определение специфических ммуноглобулинов к различным видам аллергенов, и не только. Также есть общий иммуноглобулин Е , который позволяет определить в общем, есть аллергия или нет (он является скрининговым показателем). Все остальные специфические иммуноглобулины уже конкретизируют источник аллергии. Например, если вы сдаете анализ крови на определение иммуноглобулинов к эпителию кошек, то получите результат именно на этот аллерген! И так можно сдать на иммуноглобулины многих продуктов (их у нас более 90 ), на пыльцу различных растений (сорной травы, деревьев), плесень , орехи, животных, тараканов, клещей. С помощью диагностики можно распознать также и псевдоаллергические заболевания, например холодовую аллергию. Так как с анализами на аллергию специалисты рекомендуют исследования печени и желчного пузыря, кишечной флоры, исследования на вирусы, гельминты. Данные патологии могут имитировать клиническую картину истинной аллергии. Провести тест на наличие холодовой аллергии вы можете и сами. Для этого достаточно положить на запястье кусочек льда. Подержав его 20 минут, понаблюдайте за своей реакцией. Если на коже появились высыпания, начался зуд, двух мнений быть не может: холодовая аллергия у вас есть. Правда, такой тест пригоден лишь для подтверждения самой простой формы холодовой аллергии. Более сложные виды аллергической реакции на пониженную температуру можно проверить только в лабораторных условиях.
Контакты центральной пресс-службы
Почта для СМИ: pressa@invitro.ru
Для коммерческих предложений по рекламе и полиграфии: reklama@invitro.ru
Аллергия на холод
Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.
Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).
Классификация
- Приобретенная ХК
- первичная (контактная, идиопатическая)
- вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
- Атипичная ХК
- системная приобретенная ХК
- замедленная ХК
- локальная ХК
- холодовая эритема
- холод-зависимый дермографизм
- холод-индуцированная холинергическая крапивница
- Наследственная ХК
- Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID) - Семейная атипичная ХК.
- Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
Эпидемиология
Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.
В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.
Причины холодовой аллергии
Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.
Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).
Патогенез
Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.
При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.
Симптомы аллергии на холод
Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.
Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:
- типичные уртикарные высыпания,
- округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
- возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта, во рту, глотке.
Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.
В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.
При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.
Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.
Диагностика
Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.
При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).
По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.
В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.
С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.
Лечение холодовой аллергии
Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.
Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.
Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.
Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.
В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.
Полезная информация
С приходом холодного времени года некоторые люди испытывают сильный дискомфорт. При выходе на улицу у них становятся заметными негативные изменения на коже лица и рук. Бывает ли аллергия на холод или речь идет об индивидуальных особенностях организма?
Врачи утверждают, что чрезмерная чувствительность кожи к воздействию холода – это не такое уж редкое явление. Аллергические реакции могут возникать не только при выходе на холодный воздух, но и в теплое время года. В этом случае симптомы аллергии на холод появляются после купания в водоемах, употребления холодной пищи или напитков.
Симптомы холодовой аллергии
Психосоматика заболевания может быть разнообразной, но чаще всего отмечают следующие признаки патологического состояния:
- покраснение и шелушение кожи;
- появление множественных высыпаний, папул или волдырей;
- чувство жжения и зуд в пораженных участках тела;
- слезоточивость, заложенность носа;
- кашель и чихание;
- отечность губ и языка;
- общая слабость, озноб, головная боль.
Проявление симптомов может напоминать крапивницу, конъюнктивит, кожный дерматит. Первые аллергические реакции появляются в местах контактирования с холодом, но затем могут распространяться и на другие участки тела. Холодовая аллергия чаще диагностируется у детей, но также встречается и у взрослых пациентов. В группу риска входят пациенты с наследственной предрасположенностью.
Развитие аллергии на холод в виде крапивницы всегда сопровождается зудом участков кожи с множественными высыпаниями, напоминающими ожог крапивы или укусы комаров. Если холодовая аллергия протекает по типу конъюнктивита, у пациента отмечают выделения из носовой полости, чихание, затруднение дыхания, одышку.
Холодовую аллергию легко перепутать с другими видами аллергии или острыми инфекционными заболеваниями, учитывая схожесть симптомов. Главная отличительная особенность аллергии на холод от других заболеваний – это полное исчезновение признаков после того, как человек заходит в теплое помещение.
В редких случаях возможно тяжелое течение аллергии на холод, кода у пациента отмечают предобморочное состояние, головокружение, повышенное сердцебиение, отечность не только пораженных участков кожи, но и всего тела. В этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, пациента доставляют в больницу.
Причины холодовой аллергии
Точная причина аномальной реакции тела на холод не установлена. Ученые предполагают, что организм бурно реагирует на особые белки, криоглобулины, которые активно синтезируются в условиях холода.
Существует ряд провоцирующих факторов, которые усиливают негативные ощущения. Это хронические заболевания верхних дыхательных путей, патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, поражения паразитами.
Аллергия на холод редко вызывает тяжелые осложнения, но в ряде случаев может быть причиной бронхиальной астмы.
Диагностика
При системном проявлении аллергических реакций на воздействие холода пациенту требуется медицинская помощь. Для этого нужно обратиться к терапевту или врачу-аллергологу.
Обычно пациент уже сам замечает, что негативные изменения на коже напрямую связаны с холодом. Для диагностики имеют значение описание симптомов пациентом и результаты проведенного специального теста. Он предусматривает проверку реакции кожи на воздействие холода (кусочка льда).
Для того, чтобы исключить другие возможные аллергены, а также наличие инфекционных заболеваний, пациенту назначают аллергические пробы и общие анализы.
Лечение холодовой аллергии
Часто симптомы холодовой аллергии проходят без специального лечения и не представляют большого дискомфорта. Но при их регулярном повторении нельзя заниматься самолечением или ждать, что ребенок «перерастет» болезнь. К тому же, заболевание вызывает ухудшение качества жизни (при наличии сильного зуда) и чувство неудовлетворения внешним видом (при появлении высыпаний и красных участков кожи). В зимнее время такой человек ограничен в своих действиях, что не может не отобразиться на его эмоциональном состоянии.
Лечение аллергии на холод поможет преодолеть тяжесть симптомов и снизить риск их повторения в будущем.
В большинстве случаев аллергия на холод протекает в легкой или средней форме, когда пациент может лечиться в домашних условиях под наблюдением врача, соблюдая его рекомендации. Однако, свое патологическое состояние нельзя воспринимать слишком легкомысленно, лечение аллергии на холод должно осуществляться с учетом общего состояния самочувствия человека.
Схема лечения предусматривает:
- назначение медикаментозных препаратов;
- соблюдение правильного ухода за кожей;
- изменение своих привычек и образа жизни;
- своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний;
- обогащение рациона витаминами и полезными минералами.
Медикаментозное лечение предполагает назначение антигистаминных препаратов. На сегодняшний день в медицине используют препараты с антигистаминным эффектом трех поколений. Современные средства быстро снимают симптомы аллергии, не вызывая при этом побочных эффектов, привыкания и осложнений.
Важно, чтобы препараты не производили седативный эффект, иначе пациенту во время лечения холодовой аллергии будет сложно выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Прием антигистаминных препаратов производится по строгой схеме согласно инструкции. При их назначении учитывают возможные противопоказания и возраст пациента. Наиболее популярны средства в форме таблеток или капсул, также эффективны антигистаминные мази, особенно при наличии кожных высыпаний и раздражения кожи.
Лечение холодовой аллергии не будет успешным, если при этом не уделять должного внимания терапии хронических заболеваний организма. В этом случае пациенту назначают соответствующую диагностику и лечение – консервативное, физиотерапия, массажи.
Часто аллергические реакции на коже провоцирует неправильный или недостаточный уход. Особое внимание нужно уделять нежной чувствительной коже, склонной к раздражению и шелушению, а также проблемной коже с признаками обезвоживания и преждевременного увядания.
Чувствительная и сухая кожа нуждаются в более тщательном уходе и применении специальных средств для эффективного увлажнения, очищения и смягчения.
Самолечение или применение народных средств при аллергии на холод неэффективно и даже опасно для вашего организма.
Профилактика холодовой аллергии
Лучшая профилактика любого вида аллергии – это максимальное устранение аллергена из жизни пациента. Но в случае негативных реакций на холод сделать это нереально. В данном случае речь идет о создании условий, при которых риск негативного влияния минимален.
К профилактическим мерам относятся:
- перед выходом на улицу наносить на кожу защитный крем, губы покрывать гигиенической помадой или специальным бальзамом;
- максимально закрывать лицо и руки на морозе – использовать для этого шарфы, перчатки, теплые платки и шапки, в ветреную погоду голову дополнительно защищать капюшоном;
- регулярно делать легкий массаж щек и носа;
- исключить употребление холодных напитков как в зимнее, так и летнее время года;
- следить за тем, чтобы в рацион входили продукты, богатые витаминами А, Е, группы В, железом, кальцием, цинком, калием, селеном;
- следить за свои иммунитетом – заниматься спортом, проводить время на открытом (теплом) воздухе, при легких формах болезни осуществлять закаливающие процедуры;
- регулярно пользоваться косметическими средствами с лечебным эффектом, предназначенные для чувствительной и сухой кожи;
- регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы исключить развитие хронических заболеваний внутренних органов.
В сильные морозы, при температуре воздуха ниже 10-15 градусов, лучше не выходить на улицу без уважительной причины. Если симптомы аллергии на холод все же появились, следует незамедлительно принять назначенные врачом антигистаминные средства.
Средства при дерматитах
Один из важных профилактики холодовой аллергии – это правильный уход за чувствительной кожей. Рекомендуется обратить внимание на эмоленты серии «Эмолиум».
Например, крем «Эмолиум» способствует глубокому увлажнению и удержанию влаги в клетках, а также помогает восстановить липидный слой кожи. Эффективное действие средства достигается благодаря наличию в составе гиалуроната натрия и мочевины.
Крем дополнительно обогащен маслами карите и макадамии, которые оказывают смягчающее действие на кожу и обеспечивают ей эластичность и упругость. Триглицериды каприновой и каприловой кислот восполняют дефицит липидов и препятствуют потере влаги из кожных покровов.
Регулярное применение кремов и других средств серии «Эмолиум» обеспечивает правильный уход за кожей.
Аллергия на холод
Аллергия – это специфическая реакция организма на какой-либо раздражитель (аллерген). Ответ иммунной системы может проявиться не только на цветение растений, домашних животных, но и на переохлаждение. Холодовая аллергия возникает при воздействии низких температур на открытые участки кожи и по-другому называется холодовой крапивницей. Наиболее подвержены такой патологии руки и лицо 1 .
Симптомы аллергии на холод
Реакция может наступить при контакте с холодными предметами или длительном пребывании на морозе. Чаще всего проявления возникают в зимний период. Вероятность возникновения такой реакции повышается при сырой, ветреной погоде. Иногда пик развития аллергии на холод приходится на момент, когда пациент попадает в тепло. Основные симптомы:
- розовые или красные высыпания;
- зуд;
- отеки на открытых участках тела.
Иногда у пациентов наблюдается системная аллергическая реакция – покраснение кожи по всему телу. Характерные для нее симптомы – это:
- озноб;
- тахикардия;
- отеки пальцев на ногах и руках;
- чувство тяжести в грудной клетке и горле (сдавленность);
- и даже потеря сознания 2 .
Аллергия на холод на лице
Очень важно научиться распознавать этот тип аллергии, поскольку он может маскироваться под простудные заболевания или дерматит. Основные симптомы проявляются следующим образом:
- Оказавшись на улице в мороз, человек начинает испытывать головную боль.
- Появляются спазмы (тонус) мышц лица и шеи.
- Подступает тошнота.
- В особо тяжелых случаях может развиться обширный отек лица, который сопровождается покраснением.
- Появляются пятна и волдыри, как при ожоге, возникает сильный зуд.
- У людей, страдающих холодовой крапивницей, появляется насморк с водянистыми выделениями из носа и частым чиханием.
Также от холода может появиться резь в области глаз и слезотечение. Такое явление называется псевдоаллергическим конъюнктивитом.
Аллергия на холод на руках
Встречается достаточно редко. Причины ее возникновения полностью не изучены, поэтому нельзя с уверенностью сказать, отчего именно возникает холодовая аллергия на руках. Известно, что проявляется реакция у пациентов с повышенной чувствительностью организма к криоглобулину. Это белок в крови, который может появляться при различных заболеваниях, миелома, нефроз, цирроз, ревматизм. Под воздействием холода он запускает патологическую реакцию 3 .
Начинается все с ощущения легкого дискомфорта, почесывания. Чуть позже возникает сухость кожи рук, ее огрубение. Появляются мелкие трещинки, за которыми следуют розово-красные высыпания и отечность. Все эти проявления становятся наиболее выраженными после отогревания рук, но уже в течение часа от них, как правило, не остается и следа. В отдельных случаях симптомы могут сохраняться на протяжении недели.
Аллергия на холод у ребенка
Реакция организма на переохлаждение может проявиться в любом возрасте. У детей она проявляется по-разному и носит сугубо индивидуальный характер. К примеру, при первом случае реакции на холод дети переносят аллергию гораздо легче, чем при повторных приступах патологии (рецидивах). Клинические проявления зависят от формы заболевания и тяжести. Холодовая аллергия у детей внешне мало чем отличается от таких поражений кожи, как себорейная экзема (кожное заболевание, характеризующееся воспалением, сыпью и сильным зудом) или атопический дерматит (заболевание, обусловленное генетическим фактором, сопровождается сыпью и сильным зудом) 4,5 .
Наиболее подвержены реакции дети со слабым иммунитетом. В подавляющем большинстве случаев у ребенка холодовая крапивница возникает:
- по причине генетической наследственности;
- после перенесенных вирусных инфекций;
- при склонности к кожным заболеваниям 6 .
Лечение аллергии на холод
Как и при любом другом виде аллергии, первым делом необходимо избавиться от раздражителя. Нет аллергена – нет реакции. Но не всегда человек сам может определить, на что именно возникла холодовая аллергия.
В первую очередь следует принять антигистаминный препарат, чтобы купировать приступ и не допустить развития. Если аллерген известен, его необходимо исключить или, по меньшей мере, максимально сократить с ним контакт. В случае с аллергией на холод врачи рекомендуют:
- Максимально сократить время воздействия холода.
- Примерно за 30 минут до выхода из дома смазывать лицо и руки защитным кремом.
- Вместо мыла для умывания использовать щадящие гели и пенки. Обычное туалетное мыло вызывает сухость кожи, отчего ее чувствительность к холоду возрастает.
- Во избежание общего переохлаждения организма необходимо одеваться по погоде, не пренебрегать головными уборами и беречь от холода руки. Предпочтение следует отдавать одежде из натуральных материалов. Исключить из зимнего гардероба синтетическое нижнее белье и капроновые колготы.
Если для исчезновения неадекватной реакции на холод профилактических мер недостаточно, а полностью исключить присутствие аллергена невозможно, необходимо симптоматическое лечение.
В зависимости от вида реакции назначаются либо кортикостероиды для местного применения (мази, гели и спреи), либо антигистамины (суспензии, таблетки). При необходимости лечение длится в течение всего холодного периода года.
Одним из современных антигистаминных препаратов для лечения аллергии является Цетрин®. Действие препарата основано на блокировании рецепторов, с которыми связывается гистамин, ответственный за развитие аллергической реакции в организме. При этом действие Цетрин® не зависит от причины аллергической реакции, поэтому он может применяться и при холодовой аллергии.
Что касается дозировки, то в соответствии с рекомендациями препарат Цетрин® необходимо употреблять, придерживаясь следующих правил:
- дети в возрасте от 6 лет – ½ таблетка 2 раза в день или по 10 мг 1 раз в день;
- взрослые – 1 таблетка 1 раз в день 1 .
Лекарство необходимо запить водой (не менее 200 мл). Не рекомендуется разжевывать. Рекомендуется соблюдать определенную диету и меры профилактики:
- Исключить из рациона острые, жареные блюда и продукты, которые могут раздражать слизистую желудка.
- Включить продукты, богатые полиненасыщенными кислотами. Самое высокое содержание – в льняном семени, печени трески, оливковом и рапсовом масле. Также полезно включить в рацион жирную морскую рыбу (скумбрия, тунец, сельдь).
- Хорошей профилактической мерой холодовой аллергии может послужить закаливание организма.
Соблюдая рекомендации, можно заметно снизить интенсивность патологических проявлений или полностью избавиться от аллергии на холод.
Аллергия на холод
Фразу «У меня аллергия на холод» мы иногда слышим, а иногда и сами говорим. Чаще — в шутку, имея в виду, что не любим зиму. Но иногда аллергия на холод — это самый настоящий диагноз.
Что такое «холодовая аллергия»?
Строго говоря, патологическая реакция на холод — это не совсем аллергия. Для аллергии в ее классическом понимании необходим аллерген — чужеродное организму вещество, которое вызывает слишком сильный ответ иммунной системы.
Однако симптомы (и приводящие к ним процессы), возникающие у некоторых людей при контакте с холодным воздухом или предметом, полностью идентичны аллергическим. Это могут быть крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок. Поэтому данное состояние включено в группу так называемых физических аллергий (аллергоподобных состояний, вызываемых физическими факторами), а лечат его аллергологи-иммунологи.
Не только зимой
Наиболее частым вариантом этой болезни является холодовая крапивница. С точки зрения проявлений она ничем не отличается от крапивницы обычной: кожа краснеет, припухает, появляется отек, могут возникать волдыри и даже пузыри, сопровождающиеся выраженным зудом.
Читайте также:
Сезонная аллергия
После прекращения контакта с холодом (человек вернулся с холода в теплое помещение или допил свое ледяное пиво) симптомы могут исчезнуть без лечения. Однако — как и любая аллергическая реакция — в некоторых случаях реакция может усилиться и распространиться на весь организм, вплоть до развития анафилактического шока.
Интересно, что с холодовой аллергией можно встретиться не только зимой, но и летом. Пусковым фактором в данном случае является контакт с чем-то холодным — чаще всего это мороженое или холодные напитки.
Формы холодовой крапивницы
В настоящее время принято выделять три формы этого заболевания. Первая (и наиболее часто встречающаяся) — это идиопатическая, т. е. возникающая без каких-либо известных предрасполагающих факторов.
Вторая форма — вторичная холодовая крапивница. Этот вариант появляется у людей, недавно перенесших определенное инфекционное заболевание (чаще всего это инфекционный мононуклеоз, гепатит С, цитомегаловирусная инфекция). Группа риска — женщины 20–30 лет, мужчины тоже страдают от этого осложнения, но реже.
Третья форма — самая редкая: это наследственная (семейная) холодовая крапивница. Из названия видно, что заболевание носит наследственный характер. В этом случае оно отличается более тяжелым течением: может сопровождаться высокой температурой, тошнотой и рвотой, суставными и головными болями. Аллергические шоковые состояния тоже случаются чаще.
Как доказать и чем лечить?
Для диагностики традиционно используется проба Дункана. На коже больного в течение 5 минут держат кусочек льда в целлофановом пакете. При возникновении кожных симптомов проба считается положительной, а диагноз установленным. Пробу Дункана, как и любую аллергопробу, ни в коем случае нельзя выполнять дома самостоятельно: возможно развитие потенциально смертельных осложнений.
Терапии, которая влияла бы на сами причины развития этого заболевания, сегодня не существует. Больным желательно ограничить свои контакты с холодом, на улице закрывать все участки кожи, носить одежду с глубоким капюшоном (слой выдыхаемого воздуха создает в таком случае «тепловую завесу»). Полезно использовать жирные кремы и защитную губную помаду.
В самых тяжелых случаях аллерголог-иммунолог подбирает индивидуальную схему приема антигистаминных средств. Однако имейте в виду, что антигистаминная терапия — предупреждающая! Лекарство нужно принимать перед предполагаемым контактом с аллергеном, а не тогда, когда уже проявились симптомы.
Холодовая аллергия
Холодовая аллергия – это реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие низких температур с появлением на кожных покровах высыпаний по типу контактного дерматита, крапивницы. Основные симптомы – покраснение открытых участков кожи, появление пузырей и эрозий, шелушение, трещины, зуд. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, проведение аппликационной пробы. Лечение предусматривает согревание пораженного участка тела, использование антигистаминных средств, нанесение на кожу мазей и кремов с противовоспалительным и ранозаживляющим действием, профилактическое применение защитной косметики.
МКБ-10
Общие сведения
Холодовая аллергия – псевдоаллергическая реакция, возникающая при воздействии на организм низких температур и характеризующаяся развитием воспалительного процесса на коже и слизистых оболочках с острым или хроническим течением. Наблюдается преимущественно в осенне-зимний период при частом контакте с холодной водой в открытых водоемах и в быту, при уборке помещений, употреблении внутрь ледяной воды и прохладительных напитков, мороженого. Клиническая симптоматика включает проявления крапивницы, дерматита, ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. По статистике, холодовая аллергия встречается у 10-20% населения, чаще страдают женщины и дети.
Причины
Истинная причина возникновения патологии не выяснена. Основными факторами риска считаются:
- Наследственная предрасположенность. Холодовая аллергия чаще встречается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также при наличии у родственников повышенной чувствительности к воздействию холода.
- Сосудистые расстройства. Нарушение микроциркуляции, ухудшение кровообращения в кожных покровах и подкожной клетчатке (на лице, в дистальных отделах верхних и нижних конечностей) при вегето-сосудистой дистонии, болезни Рейно, избыточном весе и ожирении.
- Хронические заболевания. Хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте (гастродуоденит, энтероколит), верхних дыхательных путях (гайморит, тонзиллит).
- Эндокринные расстройства. Нарушения функции щитовидной железы, надпочечников.
- Чувствительная кожа. Нежная чувствительная кожа, сухость кожных покровов, наличие сопутствующих заболеваний (нейродермита, экземы, псориаза и т. д.).
- Частый контакт с холодом. Длительное пребывание в холодную погоду с открытыми частями тела (лицо, кисти рук), купание в открытом водоеме, посещение бассейна при малой устойчивости к воздействию низких температур, контакт с холодной водой в быту (уборка помещений, мытье посуды).
Патогенез
В основе патологического процесса при холодовой аллергии лежит псевдоаллергическая реакция, которая запускается вследствие раздражающего воздействия холода на тучные клетки и происходит в результате массивного выброса гистамина. Медиаторы воспаления, циркулирующие в сосудах, повышают проницаемость сосудистой стенки, вызывают локальный и распространенный отек кожи и слизистых оболочек, обладают повреждающим действием на клетки. Воспалительный процесс может усиливаться при дополнительном поступлении в организм продуктов, содержащих гистамин, а также веществ, стимулирующих его выброс тучными клетками.
Симптомы холодовой аллергии
Заболевание характеризуется поражением кожных покровов на открытых частях тела (лицо, кисти рук), раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей (носовые ходы, глотка, трахея и бронхи), глаз, реже – желудочно-кишечного тракта.
- Холодовая крапивница. На коже лица, в том числе на веках, верхней губе, а также на других открытых участках тела появляется гиперемия, отечность, высыпания по типу крапивницы (множественные зудящие пузыри, эритема), выраженный кожный зуд.
- Контактный дерматит. Краснота и отечность на ограниченном участке после контакта с холодовым фактором. Через 1-2 дня образуются мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. После вскрытия пузырей отмечается формирование эрозий, затем – покрытие их струпом и рубцевание. Если контактный дерматит приобретает хроническое течение, развивается застойная эритема, часто сопровождаемая инфильтрацией, мацерацией кожных покровов. Возникают длительно незаживающие трещины, кожа шелушится.
- Метеорологический хейлит. На красной кайме губ появляется краснота, сухость, шелушение, чувство стянутости. Пациенты с метеорологическим хейлитом часто облизывают губы, чтобы предотвратить неприятные ощущения.
- Поражение слизистых оболочек. Могут отмечаться явления конъюнктивита (краснота, слезотечение, жжение), вазомоторного ринита (ринорея, приступы чихания), бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, удушье).
Диагностика
Диагноз холодовой аллергии предусматривает тщательный сбор анамнеза и выявление связи появляющихся симптомов после холодового воздействия. Необходим клинический осмотр пациента врачом-дерматологом, аллергологом-иммунологом, отоларингологом и другими специалистами по показаниям. Для исключения истинной аллергии проводятся стандартные лабораторные исследования, применяемые в практической аллергологии.
Диагностическую ценность имеет холодовой прик-тест, во время которого производится помещение на участок кожи верхней конечности кусочка льда на 1-3 минуты. Аллергопроба считается положительной при появлении типичных местных клинических симптомов холодовой аллергии (гиперемия, отечность, появление волдыря и т. п.).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика осуществляется:
- с другими кожными заболеваниями (простой контактный и себорейный дерматит, экзема, псориаз, дерматомикозы, простой герпес);
- с аллергическими реакциями (при атопическом дерматите, лекарственной и пищевой аллергии, аллергическом риноконъюнктивите, бронхиальной астме);
- с некоторыми инфекционными болезнями.
Лечение холодовой аллергии
Основными принципами терапии данного заболевания являются прекращение контакта с раздражающим физическим фактором, использование защитных средств, прием антигистаминных препаратов, местное лечение.
- Прекращение контакта с холодом. Необходимо согреть пораженные участки кожи (зайти в теплое помещение, надеть перчатки, защитить лицо шарфом, платком, шапкой), прекратить купание в открытом водоеме или бассейне и насухо вытереться. Полезно выпить чашку горячего чая.
- Антигистаминные препараты. Позволяют уменьшить проявления дерматита, крапивницы: красноту, зуд, отечность. Облегчают течение вазомоторного ринита, конъюнктивита.
- Местное лечение. Предполагает использование мазей и кремов с антиаллергическим и противовоспалительным действием. При выраженном обострении возможно кратковременное применение мазей с глюкокортикостероидами.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания в плане выздоровления благоприятный. Для профилактики холодовой аллергии и предупреждения обострений необходимо проводить определенные профилактические мероприятия. Среди них – использование защитной одежды и специальной зимней косметики перед выходом на улицу в прохладную погоду, применение в бытовых целях теплой воды, ограничение времени пребывания на улице в осенне-зимний период, закаливание организма.