МРТ во время беременности и лактации полное руководство

МРТ при беременности

Беременность — это период особо бережного отношения к своему самочувствию и здоровью. В большинстве случаев меры предосторожности, которые предписано соблюдать будущим мамам, вполне обоснованы. Условия жизни современного человека сложно назвать идеально здоровой средой. Существует множество факторов, способных негативно повлиять на формирование еще не родившегося ребенка. В частности, беременным женщинам не рекомендуют принимать большинство медикаментов, проходить рентгенологические исследования и компьютерную томографию из-за риска отрицательного воздействия рентгеновских лучей на плод. В случае необходимости лекарственные препараты для беременной подбираются врачом очень тщательно. Обычно это лекарства растительного происхождения, о которых достоверно известно, что они не проникают через плацентарный барьер и не вредят ребенку. Что касается допустимых методов диагностики, то нужны очень веские основания, чтобы врач пренебрег противопоказанием и назначил беременной КТ или рентгенографию, поскольку рентген-излучение способно негативно повлиять на правильное формирование организма ребенка. Но как быть, если ситуация складывается таким образом, что пройти обследование необходимо? В этом случае на помощь врачам придет магнитно-резонансная томография (МРТ) – проверенный диагностический метод, без какого-либо лучевого облучения и основанный на взаимодействии электромагнитных волн с живыми клетками мягких тканей человека.

Томограф Siemens Magnetom C открытого типа

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ и беременность для многих женщин кажутся взаимоисключающими понятиями. На самом же деле это – предрассудки, и МРТ при беременности можно делать почти на протяжении всего срока. Более того, во многих случаях магнитно-резонансная томография (МРТ) является единственно возможным методом исследования при беременности. Однако следует сказать, что для перестраховки врачи МРТ центров СПб и Лен. области рекомендуют все же без особой надобности не проходить процедуру МРТ в первом триместре.

Вредна ли МРТ при беременности?

Многие женщины, опасаясь за здоровье будущего ребенка, задают вопрос: «Как влияет МРТ на беременность?». Эти страхи полностью беспочвенны. По назначению врача можно проводить МРТ на первых неделях беременности или на более поздних сроках. Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики, который широко используется с 1973 года, поэтому влияние МРТ на беременность изучено очень хорошо. За все это время не было выявлено ни единого случая отрицательного воздействия электромагнитных волн на формирование плода и течение беременности. Поэтому можно без тени сомнения утверждать, что МРТ при беременности делать можно.

Стоит ли делать МРТ при беременности на ранних сроках?

В определенных ситуациях врач может назначить томографию в начале беременности, поскольку прохождение МРТ на ранних сроках (до 12 недель) помогает выявить врожденные пороки плода. Магнитно-резонансная томография значительно информативнее УЗИ и при наличии показаний может быть включена в программу скрининга первого триместра беременности. Обычно МРТ назначают в качестве уточняющей процедуры после прохождения ультразвукового исследования в следующих случаях:

уточнение предварительного диагноза;
при наличии случаев наследственных заболеваний в семье;
перенесенное беременной женщиной инфекционное заболевание.

Преимущество МРТ плода при беременности заключается в возможности тщательно изучить мягкие ткани и внутренние органы ребенка. В случае обнаружения патологии может быть показана операция. Уровень современной медицины позволяет оперировать плод на сроках в 17-30 недель. В большинстве случаев такие детки рождаются в срок и в дальнейшем не имеют проблем со здоровьем.

Услуга	Цена по Прайсу	Цена по Скидки Ночью	Цена по Скидки Днем
с 23.00 до 8.00	с 8.00 до 23.00
МРТ головного мозга	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ гипофиза (без учета контраста)	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ сосудов головного мозга (артерии) МРТ сосудов шеи (артерии)	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ придаточных пазух носа	2900 руб.	2690 руб. 2100 в ВС	2990 руб. 2100 в ВС
МРТ одного из отделов позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового, копчика, краниовертебрального перехода)	3300 руб.	2690 руб.	2990 руб.
МРТ одного из суставов (плечо, локоть, колено, голеностоп, крестцово-подвздошных сочленений)	4000 руб.	3190 руб.	3690 руб.
МРТ тазобедренных суставов	5000 руб.	3190 руб.	3690 руб.
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга	6600 руб.	5380 руб.	5980 руб.
МРТ трех отделов позвоночника	9900 руб.	6900 руб.	7900 руб.
МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела)	13200 руб.	9590 руб.	10890 руб.
Прием врача невролога	1800 руб.	бесплатный после МРТ	бесплатный после МРТ
Прием врача ортопеда	1800 руб.	бесплатный после МРТ	бесплатный после МРТ
Введение контраста (по весу пациента)	от 4000 до 6000 руб.	только в дневное время	от 4000 до 6000 руб.

МРТ головного мозга плода во время беременности

Ультразвуковое исследование входит в список обязательных диагностических мероприятий во время беременности. Однако встречаются случаи, когда УЗИ не позволяет составить целостной картины. МРТ головного мозга плода при беременности позволяет выявить или исключить врожденные патологии развития и принять решение о целесообразности сохранения беременности.

Почему беременным делают МРТ и УЗИ?

В отношении безопасности МРТ при беременности мнение врачей на редкость единогласное. Если женщина спросит, можно ли делать МРТ при беременности, то ответ в большинстве случаев будет положительным. То же самое можно сказать и об УЗИ. Ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография назначаются беременным повсеместно. В основе этих диагностических методов лежит использование свойств звуковых (УЗИ) и электромагнитных (МРТ) волн. Ни ультразвук, ни электромагнитное излучение не оказывают какого-либо негативного воздействия на живой организм и абсолютно безвредны как для будущей матери, так и для малыша. Частота проведения этих исследований не регламентируется. Их проводят тогда, когда это необходимо, но только по назначению врача.

Если Вы задаетесь вопросом, где можно сделать МРТ или УЗИ во время Вашей беременности, МРТ центр и клиника РИОРИТ будет рада предложить свои услуги. В нашем центре МРТ исследование проводится на томографе экспертного класса открытого типа Siemens Magentom C. Открытый контур томографа позволяет будущим мамам пройти МРТ исследование головы, позвоночника либо суставов в удобной позе с максимальным комфортом для себя и младенца. Мы будем рады проконсультировать и записать Вас на исследование в удобное для Вас время по тел. +7 812 241-10-10.

Зачем делают МРТ беременным женщинам?

МРТ во время беременности может быть показана не только для диагностики плода, но и при обнаружении проблем со здоровьем у самой женщины. В этом случае следует принять во внимание, что, отказываясь от МРТ обследования, можно причинить вред не только себе, но и своему ребенку. Ведь самочувствие малыша напрямую зависит от здоровья матери, и об этом следует всегда помнить.
Можно ли делать МРТ при планировании беременности?

Беременность является сильнейшей нагрузкой на организм женщины. Поэтому врачи медицинских центров СПб и Лен. области рекомендуют пройти всестороннее обследование всем женщинам, которые планируют рождение ребенка. Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника, пройденная еще на стадии планирования беременности, помогает избежать многих проблем в дальнейшем, когда у беременной женщины обостряются различные хронические заболевания.

Особенности МРТ на ранних сроках беременности

Больше всего споров вызывают допустимые сроки проведения магнитно-резонансной томографии у беременных. Многие женщины опасаются проходить МРТ исследование на ранних сроках из-за особой уязвимости плода перед тератогенными факторами, когда в первые 12 недель происходит закладка и формирование всех органов будущего ребенка. Тератогенными считаются факторы воздействия на плод, которые могут привести к появлению врождённых патологий. К ним относятся, например, радиоактивное излучение и прием некоторых лекарственных препаратов. Согласно данным большого количества исследований, электромагнитное излучение мощностью в 0.2-3 Тесла, которое вырабатывает томограф, никакого вредного воздействия на плод не оказывает, а рекомендации врачей по возможности избегать МРТ в первом триместре носят исключительно перестраховочный характер. Если лечащим врачом назначено МРТ, беременность 4 недели или больший срок не являются существенными противопоказаниями к его проведению.

Однако следует обратить внимание на то, что на протяжении всего срока беременности будущим мамам не проводится МРТ с контрастированием. Это обуславливается тем, что несмотря на то, что контрастное вещество, которое вводится внутривенно при процедуре МРТ с контрастированием, абсолютно безопасно, его воздействие на плод до сих пор хорошо не изучено. Поэтому врачи всячески стараются избегать этого дополнительного риска.

МРТ малого таза при внематочной беременности

При подозрении на внематочную беременность своевременная диагностика может спасти не только здоровье, но и жизнь женщины. Вовремя не выявленная беременность в фаллопиевой трубе приводит к ее разрыву, болевому шоку и крайне тяжелым последствиям. МРТ при внематочной беременности является надежным средством диагностики. Выявление при МРТ малого таза кистоподобного новообразования в фаллопиевой трубе свидетельствует о том, что у женщины внематочная беременность. МРТ в этом случае позволяет обнаружить скопление крови в маточной трубе, что также является достоверным признаком внематочной беременности.

Исследование рубца на матке при помощи МРТ

Наличие рубца на матке не является противопоказанием для беременности, но требует особо тщательного наблюдения. Причиной появления рубца может быть предыдущее кесарево сечение, удаление фибромиомы или повреждение стенок матки при проведении аборта. Состояние рубца на матке влияет на течение и исход последующей беременности. Рубец может быть:

Состоятельным – преобладает мышечная ткань. Рубец имеет хорошую эластичность, легко растягивается. В данном случае опасности для матери и ребенка нет.
Несостоятельным – неспособный сокращаться и растягиваться.

МРТ рубца на матке при беременности является единственно надежным методом, который позволит получить представление о состоянии рубца и спланировать мероприятия по устранению угрозы для матери и ребенка. Такого рода исследование лучше всего провести еще на этапе планирования беременности. Сомнения по поводу того, можно ли делать МРТ при планировании, абсолютно беспочвенны. Никакого вредного воздействия на фертильность магнитно-резонансная томография не оказывает.

МРТ головы во время беременности

Головные боли и мигрени во время беременности – явление довольно частое. Это может быть связано с гормональной перестройкой организма, повышенным давлением и многими другими причинами. Для того, чтобы не пропустить симптомы серьезных заболеваний, назначают МРТ головного мозга. Если было назначено МРТ головы при беременности или обследование позвоночника, значит у врача имелись на это веские основания, и прислушаться к этим рекомендациям стоит внимательно. Как правило, МРТ головного мозга назначают при травмах головы, инфекционных заболеваниях, проблемах с сосудами, подозрении на рак мозга, подозрении на аневризму, вегетососудистой дистонии, проблемах со зрением, подозрении на рассеянный склероз, симптомах ишемического инсульта.

Своевременное выявление проблемы поможет назначить адекватное лечение, а порой и спасти жизнь маме и малышу. Поэтому, получив направление на МРТ головы при беременности, не следует переживать по поводу того, совместимы ли МРТ и беременность и можно ли делать МРТ головы в положении, а просто довериться опыту специалиста и оперативно пройти обследование.

МРТ позвоночника и беременность

Позвоночник женщины, ожидающей ребенка, испытывает удвоенную нагрузку. Особенно в тех случаях, когда установлено или есть подозрение на межпозвонковые грыжи, сколиозы и остеохондроз. При появлении болей в спине во время беременности следует проконсультироваться с врачом-неврологом. Он для уточнения диагноза может назначить магнитно-резонансную томографию. В большинстве случаев это исследование проводят при наличии межпозвонковой грыжи, сколиоза, остеохондроза и подозрении на злокачественные опухоли позвоночника.
Бояться этого исследования не стоит – МРТ позвоночника и беременность вполне совместимы.

Особенности проведения МРТ при беременности

Лучшее время для проведения МРТ плода – ранние часы. Как правило, утром и сама женщина, и малыш чувствуют себя спокойно. Плод в утробе матери находится в движении и постоянно меняет свое местоположение. Поэтому для качественного и результативного исследования важно выбрать время, когда малыш ведет себя наиболее спокойно.

Если срок беременности превышает 20 недель, то вероятнее всего женщине будет крайне сложно лежать на спине. В такой позе увеличившаяся в размерах матка давит на полую вену. В результате происходит нарушение притока крови к сердцу. Может появиться головокружение и даже обморок. Поэтому в большинстве МРТ центров СПб томографию беременным проводят в позе на боку. В этой же позе делают МРТ тазобедренного сустава при беременности и МРТ шейного отдела и позвоночника.

Особой дополнительной подготовки МРТ во время беременности не предполагает. Врачи медицинских клиник советуют для МРТ процедуры надеть одежду удобного, свободного покроя и не содержащую металлические элементы. Перед началом МРТ сканирования вас попросят снять с себя все металлсодержащие предметы и оставить их в комнате для переодевания. Наличие металла в МРТ аппарате приводит к сбою в работе оборудования и искажению МРТ снимков. Соблюдать диету перед МРТ процедурой беременным не требуется, но в некоторых случаях может понадобиться не принимать пищу за 3-4 часа до начала обследования.

Более расширенную информацию на тему стоимости МРТ исследования и процедуре ее проведения можно получить у специалистов МРТ центра РИОРИТ, позвонив по телефону +7 812 241-10-10.

МРТ во время беременности и лактации

В этом руководстве я хотел системно рассмотреть все аспекты применения МРТ во время беременности и лактации. Для написания статьи использовал только официальные источники (статьи из научных журналов, сайты медицинских клиник, сайты медицинских исследовательских институтов). Если вас пугает большое обилие терминов и описание исследований, вы можете просто прочитать заключение.

Цели данного руководства – рассмотреть:

Вопросы безопасности, связанные с МРТ во время беременности и лактации;
Акушерское и не акушерское применение МРТ во время беременности;
Применение контрастных веществ во время беременности и лактации.

Беременность и МРТ

В заключении недавнего большого когортного исследования, проведенного в Онтарио (Канада) (Связь между воздействием МРТ во время беременности и последствиями для плода и ребенка) указано следующее:

Воздействие МРТ в течение первого триместра беременности по сравнению с отсутствием воздействия не было связано с повышенным риском вреда для плода или в раннем детстве.
МРТ с гадолинием в любое время во время беременности была связана с повышенным риском широкого спектра ревматологических, воспалительных или инфильтративных заболеваний кожи, а также мертворождения или смерти новорожденного

Американский Колледж Гинекологии и Акушерства рекомендует рассматривать беременных пациенток в каждом конкретном случае, а соотношение риска и пользы должны определять соответствующие врачи. Неизвестно биологическое воздействие МРТ на плод. При обследовании беременной пациентки следует избегать применения гадолиния.

Опасно ли беременным работать с аппаратом МРТ

Беременным медицинским работникам разрешается работать в среде МРТ и рядом с ней на всех стадиях беременности. К допустимым видам деятельности относятся, в частности, позиционирование пациентов, сканирование, архивирование, введение контраста и вход в кабинет МРТ в экстренных случаях. Несмотря на разрешение работать в среде МРТ и рядом с ней, беременных медицинских работников просят не находиться непосредственно внутри аппарата или в комнате МРТ во время фактического сканирования.

Приведенный стандарт практики для беременных сотрудниц в условиях МРТ основан на документе ACR Guidance Document on MR Safe Practices: 2013 – раздел “Беременность медицинских работников”.

Использование йодсодержащих контрастных веществ для МРТ сканирования во время беременности

В целом, при беременности следует избегать применения внутрисосудистых контрастных средств, чтобы избежать возможной опасности для плода.

Эксперименты in vitro (“исследование в пробирке”) показали, что йодированный контраст является мутагенным для клеток человека . Обнадеживает то, что исследования на животных не показали тератогенного эффекта in vivo (“исследование на живом организме”) .

Содержание йода в контрастных средствах может привести к гипотиреозу новорожденных, что наблюдалось после прямой инстилляции ионного контраста в амниотическую полость во время амниофетографии (метод для диагностики пороков развития плода.).

Внутрисосудистое использование неионных контрастных веществ, по имеющимся данным, не влияет на функцию щитовидной железы у новорожденных . Стандартной педиатрической практикой является скрининг всех новорожденных на гипотиреоз, но особенно важно проводить этот тест у детей от матерей, получавших йодированный контраст во время беременности .

Ключевой момент

Несмотря на опасения “in vitro”, использование йодсодержащего контраста при беременности представляется безопасным.

Риск тератогенеза при проведении МРТ во время беременности

В небольшом количестве исследований была затронута возможность тератогенного (нарушение эмбрионального развития) воздействия МРТ на ранних сроках беременности.

У мышей, подвергшихся воздействию МРТ в середине беременности, наблюдалось уменьшение длины коронно-крестцового отдела ;
Воздействие электромагнитных полей, имитирующих клиническое исследование, вызвало пороки развития глаз у генетически предрасположенного штамма мышей ;
Несколько часов воздействия сильного статического магнитного поля и быстрых колебаний электромагнитного градиента на эмбрионы цыплят в первые 48 часов жизни привели к избыточному количеству мертвых или аномальных эмбрионов при исследовании на 5-й день жизни .

Возможные механизмы очевидного пагубного воздействия включают эффект нагрева при изменении градиента МРТ и прямое взаимодействие электромагнитного поля с биологическими структурами. Нагрев тканей наиболее велик на поверхности тела матери и приближается к ничтожному уровню вблизи центра тела , поэтому маловероятно, что термическое повреждение плода представляет собой серьезный риск.

Возможная критика многих из этих исследований заключается в том, что они не применимы к человеку. Однако они дают достаточные основания для беспокойства, поэтому следует с осторожностью относиться к МРТ плода в первом триместре.

Соответственно, рекомендации Национального совета по Радиологической Защите Великобритании заключаются в том, что “возможно, было бы разумно исключить МРТ у беременных женщин в течение первых трех месяцев беременности” .

Дополнительным поводом для беспокойства в первом триместре является относительно высокая частота самопроизвольных абортов в этот период. МРТ-исследование может случайно сопровождаться самопроизвольным абортом, что может вызвать у родителей опасения относительно причинно-следственной связи.

С практической точки зрения, МРТ в первом триместре обычно проводится по показаниям для матери, а не для плода, и в этом контексте МРТ все же предпочтительнее любого визуализирующего исследования с использованием ионизирующего излучения .

Ключевой момент

Необходимо избегать МРТ во время беременности, особенно в первом триместре, но МРТ остается предпочтительнее любых видов исследований с использованием ионизирующего излучения.

Риск акустического повреждения при МРТ во время беременности

Менее очевидной проблемой является потенциальный риск акустического повреждения плода из-за громких стучащих звуков, создаваемых катушками МР-сканера при воздействии на них быстро осциллирующих электромагнитных токов, особенно при ЭФИ, которая является самой шумной последовательностью в современном клиническом использовании.

В одном из исследований микрофон был пропущен через пищевод в заполненный жидкостью желудок добровольца . Цель состояла в том, чтобы смоделировать акустическую обстановку в матке беременной женщины. Интенсивность звука в желудке измерялась во время МРТ-сканирования. Ослабление передаваемого звука составило более 30 дБ, что достаточно для снижения интенсивности звука с почти опасного уровня 120 дБ до приемлемого уровня менее 90 дБ. Результаты этих исследований дают обнадеживающие клинические и экспериментальные доказательства того, что не существует значительного риска акустической травмы плода во время пренатальной МРТ.

Ключевой момент

Акустическое повреждение при МРТ во время беременности представляется скорее теоретической, чем реальной проблемой.

Риск тератогенеза в результате воздействия гадолиния

Внутривенный гадолиний является тератогенным в исследованиях на животных . Хотя тератогенные эффекты не наблюдались в небольшом количестве исследований на людях, где гадолиний вводился при беременности , ясно, что гадолиний не следует вводить при беременности, если нет абсолютно необходимых клинических показаний, особенно в период органогенеза.

Применение гадолиния на поздних сроках беременности может быть оправданным, хотя такое применение, скорее всего, будет связано с материнскими или акушерскими показаниями, а не с оценкой аномалий плода. В качестве примера можно привести МРТ с применением гадолиния при опухоли головного мозга матери или подозрении на предлежание плаценты. Гадолиний преодолевает плацентарный барьер, где предположительно выводится почками плода в амниотическую жидкость.

В эпоху индуцированного гадолинием нефрогенного системного фиброза это вызывает теоретические опасения по поводу токсичности, связанной с диссоциацией и сохранением свободного гадолиния. Такие опасения усиливают рекомендации регуляторов по использованию гадолиния при беременности.

Руководство ACR 2007 года по безопасной практике МРТ рекомендует избегать внутривенного введения гадолиния во время беременности и использовать его только в случае крайней необходимости, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Кроме того, риски и преимущества использования гадолиния должны обсуждаться с беременной пациенткой и лечащим врачом .

Ключевой момент

Внутривенное введение гадолиния противопоказано при беременности и должно использоваться только в случае крайней необходимости и только после обсуждения рисков и преимуществ с пациенткой и лечащим врачом.

Применение МРТ с контрастом при кормлении грудью

Традиционная рекомендация заключается в том, что кормящим женщинам, получающим внутрисосудистый йодированный контраст или гадолиний, следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа, а сцеженное молоко в этот период следует выбросить . Обоснование этой рекомендации представляется слабым по нескольким причинам:

Лишь незначительные количества йодированного или гадолиниевого контрастного вещества, введенного кормящей матери, попадают в молоко. Например, недавнее исследование 20 кормящих женщин показало, что менее 0,04% материнской дозы внутривенного гадолиния попадает в грудное молоко ;
Лишь незначительная часть йодированного контраста или гадолиния, попадающего в кишечник младенца, всасывается. Например, только 1-2% перорального йодированного контраста всасывается в кровоток .

Учитывая эти соображения и в соответствии с результатами всестороннего обзора Европейского Общества Урогенитальной Радиологии, очень небольшой потенциальный риск, связанный с абсорбцией контрастного вещества, может быть недостаточным для прекращения грудного вскармливания на 24 часа после применения йодированных или гадолиниевых контрастных веществ .

Недавний обзор в журнале New England Journal of Medicine также пришел к выводу, что йодированный контраст, введенный кормящим женщинам, не представляет риска для младенца .

Ключевой момент

Кормящие женщины, получающие йодированный контраст или гадолиний, могут продолжать кормление грудью без перерыва.

МРТ при беременности

Консультация профильного специалиста после диагностики.

МРТ при беременности — безопасный метод диагностики, что подтверждено многолетними исследованиями и сбором статистических данных. За период применения методики не выявлено опасного влияния на здоровье женщины или ребенка. Единственное ограничение — использование контрастных веществ в период гестации, проведение томографии в первые три месяца беременности, когда идет формирование жизненных систем плода. При отсутствии угрозы жизни и необходимости немедленного обследования, врачи рекомендуют отложить томографию до второго триместра.

Статью проверил

Дата публикации: 29 Июля 2021 года

Дата проверки: 29 Июля 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Воздействие МР-томографии

Можно ли делать МРТ беременным — часто задаваемый вопрос. При отсутствии противопоказаний, по назначению врача томографию делают со второго триместра беременности.

Принцип МРТ основан на влиянии электромагнитного поля на атомы водорода, отсутствуют рентгеновские и ионизирующие опасные для плода лучи. Электромагнитное излучение не влечет появления отклонений в развитии плода или патологий.

Плюсы МР-сканирования — высокая точность результатов без побочных эффектов и отсутствие лучевой нагрузки.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

В каких случаях проводят МРТ беременным

Поводом для проведения МРТ обследования служат:

невозможность проведения и малая информативность УЗИ, КТ и рентгенографии
сбои функций органов и систем организма матери
врожденные аномалии развития плода
травмы головы, шеи, позвоночника
патологии сосудов
заболевания тазобедренных или суставов колена;
для выявления новообразований, метастазирования любой области локализации

Помимо этого, МР-сканирование обязательная процедура при обнаружении у плода аномалий развития или патологий несовместимых с жизнью. Дает полную развернутую картину для составления плана лечения или искусственного прерывания беременности.

Особенности проведения МРТ

Беременность — время повышенной нагрузки и серьезной перестройки женского организма. Гормональный всплеск, естественное изменение тела женщины провоцирует повышенное беспокойство, дискомфорт от неподвижного лежания и закрытого пространства.

Врачи рекомендуют проходить исследование на томографах открытого типа мощностью 1,5 Тесла. Это также предохранит от незначительного нагревания в пределах одного градуса Цельсия тканей при обследовании органов брюшной полости, поясничного отдела позвоночника.

Для уменьшения шумовых эффектов используют наушники или беруши.

Из-за особенности понижения двигательной активности плода врачи рекомендуют проходить МРТ во время беременности в утренние или вечерние часы.

После 20-й недели сканирование проводят лежа на боку для притока крови к плоду.

Для избегания тератогенного воздействия контраста МРТ с контрастированием проводят в исключительных случаях, если риск жизни матери превышает вред от используемых препаратов. В основном контрастирование при беременности показано для выявления новообразований.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головы при беременности делают при сильных головных болях и головокружениях невыясненного происхождения, подозрении на сосудистые патологии, расстройстве функций гипофиза, опухолевых процессов ГМ, для диагностики последствий травм и неврологических патологий.

Обследование позвоночника при беременности

На позвоночник приходится основная нагрузка при вынашивании ребенка, МР-исследование позвоночника назначают с десятой недели гестации по следующим причинам:

радикулопатии, люмбаго
наличие протрузий, межпозвонковых грыж в анамнезе
болевой симптом в любом из отделов позвоночного столба
головокружения, потеря чувствительности в конечностях, частые обмороки, неврологические симптомы

МРТ при беременности на ранних сроках

Начало гестационного периода характеризуется формированием и активным развитием плода, гормональной перестройкой организма беременной. В период органогенеза желательно воздержаться от потенциально опасных процедур и обследований. Также результаты МР-сканирования будут искажены из-за подвижности эмбриона в матке. Поэтому первый триместр отнесен к ограничениям для МРТ.

Обследование назначают при жизненной необходимости, в частности — аномалии развития эмбриона предварительно выявленные УЗИ.

МР-сканирование на поздних сроках

Показаниями к МРТ при беременности в 3 триместре служат следующие клинические случаи:

нарушение кровоснабжения мозга, мальформация, аневризма
последствия травм
развитие опухолевого процесса с метастазированием и без
врожденные патологии органов плода
предлежание плаценты
подозрение на неправильную позицию плода в полости матки;
частичное или полное отсутствие околоплодных вод.

Влияние МРТ на беременность

МРТ диагностика — безвредный из применяемых методов диагностики органов и структур организма. МРТ не несет вреда организму, обследование проводят необходимое для постановки диагноза или отслеживания динамики количество раз с любым временным интервалом. Необходимо следовать врачебным рекомендациям для комфортного прохождения сканирования.

Записаться на МРТ можно по указанному телефону центра, администратор подберет комфортное для посещения время и ответит на интересующие вопросы.

МРТ при беременности

мрт при беременности

При беременности, это подтверждается и МРТ, состояние будущего ребенка напрямую зависит от здоровья матери. Нестабильный гормональный фон и любые нагрузки могут отрицательно повлиять на самочувствие будущей матери, поэтому по показаниям врач-гинеколог или невролог может выписать направление на МРТ при беременности, чтобы в дальнейшем выбрать тактику стабилизации самочувствия пациентки.

Ранняя беременность / МРТ при беременности на ранних сроках, что можно делать

Сильная нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы наблюдается во время беременности, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови в теле с расчетом на ребенка, матка увеличивается в размерах и поднимается диафрагма, тем самым сокращается место для легких. При недостаточном количестве витаминов и смещении центра тяжести идет сильная нагрузка на костную систему, зачастую полностью меняется осанка.

Более того, в организме женщины происходит гормональный всплеск, за которым следует активная гормональная выработка щитовидной железы, и сама щитовидка в размерах растёт (что можно увидеть на МРТ обследовании даже при беременности). Вся ответственность за выведение продуктов метаболизма мамы и ребенка ложится на мочевыделительную систему, из-за увеличенных размеров матки эти органы испытывают постоянное давление.

МРТ при беременности на ранних сроках врач-гинеколог назначает при угрозе здоровью и жизни женщины (опасность инсульта-нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, боли в позвоночнике и брюшном отделе). Минимальный срок беременности, раньше которого плановое МРТ обследование врачом-гинекологом обычно не назначается – 30 недель.

Врач-гинеколог может направить на обследование МРТ при беременности на ранних сроках по жизненно важным показаниям, при затруднении постановки окончательного диагноза, в ряде случаев для уточнения аномалий у плода.

Виды диагностики при беременности (МРТ, КТ, УЗИ)

беременность на мрт, плоскости мрт

Рентгенография, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее распространённые виды диагностики организма, каждое из которых имеет свое преимущество, если принимать во внимание цель обследования.

При беременности возможность диагностики компьютерной томографией (КТ), рентгеном ограничена в силу их небезопасности для мамы и будущего ребёнка.

До сих пор существует путаница касательно безвредности диагностики методом МРТ при беременности, можно ли делать магнитно-резонансную томографию.

Последние научные исследования доказывают безопасность метода МРТ при беременности даже на ранних сроках. Обследование МРТ можно делать при соблюдении определенных рекомендаций.

Степень безопасности диагностических методов во время беременности и грудного вскармливания

Метод диагностической визуализации для беременных

Степень безопасности для беременных

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Принцип работы УЗИ основан на действии ультразвуковых волн. Метод абсолютно безопасен, но не всегда информативен.

МРТ при беременности: что это такое, принцип работы?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный и абсолютно безболезненный способ диагностики, при котором за счёт воздействия магнитного поля на организм человека, специалисты получают снимки внутренних тканей и органов в трех плоскостях. То есть:

– МРТ при беременности не создаёт физический дискомфорт, при соблюдении главного условия (отсутствия металлических ферромагнитных имплантатов)

Можно делать МРТ при беременности? Есть ли последствия МРТ при беременности?

Согласно опубликованным данным исследований не зафиксировано ни одного официального случая, когда диагностика МРТ при беременности даже на ранних сроках отрицательно повлияла бы на протекание беременности и здоровье будущего ребенка и беременной женщины.

Исходя из практики, при отсутствии противопоказаний к обследованию, процедуру МРТ можно делать на любом сроке беременности, так как ничто не может навредить здоровью будущего младенца, и после рождения у него не возникает каких-либо патологий .

Проведённые тестирования МРТ при беременности на животных не показали отрицательного влияния теоретических угроз, а именно:

Был зафиксирован незначительный нагрев ткани вблизи матки, однако отсутствовали акустические повреждения плода.

То есть обследование МРТ при беременности не является противопоказанием для беременных на любых сроках и можно делать обследование, проходить диагностику по рекомендациям врача или по желанию самого пациента.

МРТ при беременности на ранних сроках

До сих пор многие медицинские центры отказывают в МРТ при беременности, из-за устаревшего противопоказания проходить МРТ при беременности на ранних сроках, то есть в период первого триместра.

Исходя из исследований 2016 года, связь между МРТ при беременности и его воздействием на плод отсутствует. Магнитно-резонансная томография (МРТ) на ранних сроках, в первом триместре при беременности не увеличивает риск мертворождения, смерти ребенка вскоре после рождения или рождения ребенка с пороками. В исследовании использовалась база данных здравоохранения провинции Онтарио, Канады, 2003-2015 гг., в котором принимали участие 1737 женщин, проходивших обследование МРТ при беременности, и 1418451, не проходивших обследование МРТ при беременности (1).

Как проходит МРТ при беременности, что можно делать и нельзя

Для беременных пациенток существует несколько рекомендаций, которые позволят делать МРТ обследование при беременности без дискомфорта и получить максимально информативные результаты. Рекомендуется соблюдать следующие условия на МРТ при беременности:

изображение мрт при беременности на ранних сроках

1. Морально подготовиться к обследованию МРТ в случае беременности и в целом, настроить себя на процедуру.

2. Если боитесь обследования МРТ при беременности, можно привести с собой на процедуру сопровождающего: друга, супруга. Он сможет стоять рядом на исследовании и держать за руку.

3. Желательно надеть удобную одежду, в которой будет комфортно проходить МРТ диагностику при беременности (без металлических застёжек, молний и клипс). Одежда должна быть тёплая, поскольку в процедурной МРТ стабильно сохраняется температура порядка 22-24 °С.

4. При записи на МРТ при беременности можно уточнить время процедуры, чтобы быть готовой неподвижно лежать во время сканирования аппарата МРТ внутри полузакрытой трубы широкого диаметра.

Со знанием, при соблюдении всех вышеперечисленных пунктов можно сконцентрироваться на МРТ диагностики при беременности, не допустить паники и лишнего волнения, которое может плохо сказаться на самочувствии.

Что показывает МРТ при беременности

МРТ диагностика при беременности дает возможность выявить следующие изменения в организме беременной женщины:

Обследование мрт при беременности

Что можно увидеть

МРТ головы при беременности

МРТ головы(мозга головы, сосудов головы (МР-ангиография/ МР-венография), турецкого седла, орбит, пазух носовых, внутреннего уха)

Изменение структуры головного мозга

МРТ при беременности и кормлении грудью с контрастом

МРТ с контрастом при беременности применяется, если наблюдаются потенциальные новообразования в теле пациентки, а также с целью определения характера образования, его границ, структуры.

В настоящий период не было проведено глубоких исследований на животных или людях для оценки безопасности введения парамагнитного контраста для обследования МРТ при беременности женщин, в том числе на ранних сроках. Также отсутствует достоверная информация об использовании контрастных агентов в период кормления грудью.

от 3500 до 4300

МРТ с контрастом при беременности, содержит химический элемент гадолиний. Гадолиний хорошо растворяется в воде, поэтому есть его вероятность проникновения через плаценту в систему кровообращения плода и околоплодные воды.

Однако менее 0,04% дозы гадолиния выделяется в грудное молоко матери в течение 24 часов после введения препарата. Из этого количества ребенок может поглотить <1%, никаких сообщений о вреде не наблюдалось, поэтому кормление грудью не обязательно прерывать (2,3,4).

Контрасты, содержащие гадолиний, можно разделить на два класса:

• Линейные гадолиниевые контрастные препараты, которые склонны накапливаться в нервных тканях человека (хотя сведений о негативных последствиях не поступало), (5);

• Макроциклические агенты, которые менее склонны накапливаться в организме (подтверждено данными исследования университетской больницы Дюссельдорфа в Германии в 2017г.), (6).

Введение контрастного усиление следует и можно вводить во время МРТ при беременности, на ранних сроках и не только только в том случае, если его введение жизненно необходимо и по результатам введения может быть решен конкретный клинический вопрос.

Во время мрт при беременности рекомендуется использовать макроциклические препараты «Гадовист» и «Дотарем», так как в них не содержится свободного токсичного гадолиния, эти препараты быстрее выводятся из организма беременной женщины / молока кормящей матери. Контрастные усиления «Гадовист» и «Дотарем» одобрены FDA (Food and Drug Administration, USA) и являются одними из наиболее надежных в использовании, более того «Дотарем» занимает наибольшую долю рынка Европы и США. (7)

Разрешено ли МРТ при беременности

Магнитно-резонансную томографию относят к максимально информативным щадящим исследованиям. Оно дает возможность получения точных изображений в формате 3D, на которых видны малейшие дегенеративные изменения тканей. МРТ при беременности назначают для выявления патологий у будущей мамы и малыша, если ультразвуковое обследование не дало четких результатов.

мрт при беременности

МРТ при беременности делают по показаниям

Можно ли делать магнитно-резонансную томографию беременным

Женщинам в положении врачи назначают этот вид исследований, если предполагается заболевание, которое несет угрозу жизни мамы и малыша. При этом подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью УЗИ не представляется возможным. В целом процедура не оказывает негативного влияния. Но процесс еще недостаточно изучен, чтобы говорить об абсолютной безопасности.

На ранних сроках рекомендовано воздержаться от прохождения томографии. По возможности переждать хотя бы первые три недели после зачатия. В это время зародыш еще очень слаб и даже неинвазивное внешнее воздействие может привести к выкидышу. Кроме того, хоть процедура и безболезненная, погружение в капсулу томографа способно вызвать тревожные ощущения. На ранних сроках стрессы недопустимы.

Беспокоиться о негативном воздействии МРТ-томографии на втором и третьем триместрах не следует. Процедура в эти сроки безопасна.

Однако все это касается только простой диагностики. Ответ на вопрос: можно ли делать процедуру с использованием контрастного вещества – отрицательный. Применяемый для получения максимальной четкости гадолиний способен проникать через плаценту и может повлиять на развитие малыша.

Как проводится процедура

МРТ головного мозга, сосудов, костных структур или суставов подготовки не требует. Она необходима только при диагностике брюшной полости и матки. Перед процедурой неделю нельзя употреблять сладости, кофеиносодержащие напитки, пищу, вызывающую брожение в желудочно-кишечном тракте и избыточное газообразование. Накануне самой манипуляции нужно выдержать четыре часа без еды. За два часа до МРТ рекомендовано принять сорбент, а за полчаса – спазмолитик, предварительно согласовав тип препаратов с врачом.

Дальнейшие действия следующие:

Женщина снимает все украшения, часы, другие металлические предметы.
Пациентка укладывается на специальный стол, надев наушники, чтобы ее не раздражал звук работающего прибора.
Стол направляется в капсулу томографического аппарата.
Врачи снимают показания томографа.

Процедура может продлиться от получаса до часа. В нахождении в капсуле нет ничего опасного. Если возникла паника или другие неприятные ощущения, нужно нажать на специальную кнопку. Устройство подаст сигнал врачам и они прервут процедуру. Можно делать диагностику в открытой капсуле, для этого нужно получить направление на исследование на открытом томографе. Но оно доступно не для всех манипуляций. К примеру, при МРТ головного мозга в аппарат погружают только голову.

на ранних сроках

МРТ головного мозга

Кому назначают диагностику

Достаточно точные показатели выдает и обследование с помощью ультразвука. Но иногда требуется увидеть проблемную область более четко и точно, проанализировать каждый крохотный участок пораженной ткани. В этом случае на помощь приходит МРТ. Самостоятельно пройти процедуру томографии невозможно. Диагностика проводится только по показаниям врача. Она потребуется, если выявлены признаки серьезной патологии у беременной женщины или плода либо нужно проанализировать состояние органа после оперативного вмешательства.

Чаще всего назначают во время беременности томографию органов малого таза. Исследованию подвергаются:

матка и фаллопиевы трубы;
влагалищные ткани;
яичники.

Параллельно проводится обследование мочевого пузыря, тазовых костных структур, кишечника, лимфоузлов в этой зоне. По показаниям исследование может затронуть нижнюю часть позвоночника и область брюшины.

Изучение малого таза назначается при подозрении на следующие патологии:

воспаления и новообразования в этой зоне;
эндометриоз;
полипозные и кистозные разрастания.

Процедура рекомендована при болезненных ощущениях неустановленной природы, беременности после терапии эндокринного бесплодия или если предыдущие роды были искусственными.

Показано исследование и дамам старше 30 лет, которые рожают впервые, и тем, кто переболел полиомиелитом, рахитом и имеет рост меньше 155 см. У таких рожениц есть риск изменения тазовых костей. Очень стройным женщинам с узкими бедрами тоже рекомендована проверка для уточнения соответствия структур таза с головкой плода. МРТ-диагностика необходима, если УЗИ провести невозможно, например, если беременная имеет избыточный вес или кроха неудачно развернулся на поздних сроках.

Исследование мягких тканей томографом обычно направлено на область молочных желез, шеи, гортани, языка, конечностей. Его проводят при подозрении на появление опухолей, после травм и при сильном увеличении лимфоузлов.

Также диагностируют патологии с помощью томографического аппарата в зоне позвоночного столба при подозрении на хронические заболевания, новообразования с болями неясного характера. Показано при беременности МРТ, если выявлены проблемы с сосудами и суставами, если иные способы диагностики не дают нужного результата.

МРТ головного мозга назначают при сильных гайморитах, подозрении на васкулит, энцефаломиелит, инсульт. Также врач может направить на диагностику, если у беременной вдруг резко понизился интеллект, появились провалы в памяти и другие неврологические проблемы.

Проводят ли МРТ плода?

Чтобы следить за тем, как развивается малыш, обычно используют УЗИ и КТГ – кардиотокографию. Последнее исследование позволяет получить результат работы сердечно-сосудистой системы плода, в частности частоту биений сердца. Также она контролирует физиологическую активность плода и маточный тонус.

Эти исследования обычно точны. Чтобы корректировать их, беременная сдает анализы крови и мочи. Но иногда врач считает, что этого недостаточно для выявления состояния нерожденного ребенка.

В каких случаях необходимо МРТ плода:

При выявлении на исследовании егенеративных изменений пуповины, плаценты, тканей эмбриона.
При неправильном предлежании малыша.
При слабом биении сердца и низкой физической активности, замирании.
При подозрении на механическое повреждение.

Также МРТ плода проводят, если УЗИ-изображение нечеткое и размытое. Такое возможно, если у будущей мамы лишний вес, она ожидает двойню или тройню, а также при маловодии.

Подготовка к процедуре аналогична той, что ведется перед исследованием малого таза. Однако фармацевтические средства здесь принимать не нужно.

на ранних сроках

МРТ плода назначают, если другие методы не информативны

Кому процедура противопоказана

К общим запретам магнитно-резонансной диагностики относят присутствие кардиостимуляторов, костных шин и имплантатов. Также МРТ невозможно провести, если пациент весит более 200 кг.

Еще одним противопоказанием является клаустрофобия. Но если страх закрытого пространства непатологичен, помочь могут разрешенные врачом успокоительные средства.

Возможным запретом на проведение процедуры станет наличие у будущей мамы брекетов, зубных протезов и татуировок. Краски для татуажа включают металлические элементы, которые способны вызвать ожог. Не делают МРТ при расстройствах психики и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Современные магнитные томографы – тихие и просторные аппараты. Исследование на них безопасно и не принесет дискомфорта. Результаты позволят быстро устранить возможные проблемы в организме, чтобы дальнейшая беременность протекала без тревог.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

МРТ при беременности: противопоказания, последствия

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По тем или иным причинам всем нам иногда приходится проходить какие-либо диагностические исследования. Не составляют исключения и женщины во время беременности, ведь им приходится отслеживать не только состояние своего здоровья, но и развитие будущего ребенка. Кроме планового УЗИ, доктор может назначить МРТ при беременности. Что это за диагностический метод, и для чего его применяют?

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ (расшифровывается, как магнитно-резонансная томография) – это метод диагностики, при котором используются свойства магнитных полей. При беременности МРТ могут назначать в случае необходимости для обследования заболеваний женщины и плода.

МРТ при беременности применяют в виде самостоятельного изолированного исследования, либо как дополнение к уже проведенной диагностике:

для оценки имеющихся патологий у плода;
для диагностики опухолевых процессов;
для уточнения предварительно поставленных диагнозов.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить проблемы с позвоночником, суставами, центральной нервной системой.

Влияние МРТ на беременность

Метод МРТ иногда путают КТ – компьютерной томографией, при которой используют небезопасные ионизирующие лучи. Негативное влияние радиации на организм доказано давно и не требует дополнительных подтверждений. Особенно нежелательно выполнять КТ во время беременности – это может нанести немалый вред организму и матери, и ребенка.

МРТ же подразумевает применение совершенно иного принципа получения информации. Внутри аппарата МРТ возникает мощное магнитное поле с силой 0,5-3 Тл. Такое поле не может изначально нанести какой-либо вред человеческому организму.

Многочисленные исследования подтверждают, что проведение магнитно-резонансной томографии полностью безопасно, как для беременных женщин, так и для любых других пациентов.

Вредно ли МРТ при беременности? Однозначно, нет. Единственное условие – МРТ нежелательно проводить в первом триместре. И тут дело вовсе не в том, что это признано вредным. Просто период первого триместра – это время закладки основных органов будущего малыша. К тому же, пока не сформирована плацента, плод все ещё не имеет достаточной защиты. Поэтому лучше перестраховаться и назначить МРТ на более поздний период беременности.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5]

Преимущества и недостатки МРТ при беременности

Процедура безопасна, так как метод не подразумевает использования радиационного и рентгеновского излучения.

Снимок можно получить не сразу.

Можно получить трехмерное изображение обследуемой зоны.

Иногда изображение искажается дыхательными движениями, сердечным ритмом.

На полученном изображении присутствует естественный контраст от кровообращения.

Проведение МРТ обычно сравнительно дорогостоящее.

Очертания костной ткани на снимке не искажаются.

Невозможно провести диагностику у лиц с металлическими имплантатами.

Мягкие ткани имеют строго дифференцированное отображение.

Беременной женщине приходится находиться некоторое время в закрытом пространстве в неподвижном состоянии.

trusted-source

[6], [7], [8], [9]

Показания

МРТ при беременности не может быть назначена «просто так»: для данной процедуры должны быть сформулированы четкие показания, которые определяет врач. К таким показаниям относятся:

подозрение на патологии у будущего ребенка;
патологии позвоночника, суставов или внутренних органов у беременной женщины;
оценка показаний к проведению аборта;
уточнение диагноза при подозрении на опухолевый процесс.

Кроме этого, МРТ при беременности можно применять вместо традиционного УЗИ, в случаях, когда проведение последнего невозможно. Например, УЗИ может быть непоказательным при ожирении у женщины, либо при неудобном положении ребенка на поздних стадиях беременности.

trusted-source

[10]

Подготовка

В большинстве случаев проведение МРТ не требует какой-либо особенной подготовки. Лишь в некоторых случаях, при обследовании определенных зон, врач порекомендует провести подготовительный этап перед процедурой.

Перед проведением МРТ внутренних органов брюшной полости желательно не пить и не принимать пищу примерно за 5 ч до процедуры.
Перед проведением МРТ малого таза необходимо выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Перед проведением МРТ позвоночника необходимо быть готовой к тому, что придется находиться в неподвижном состоянии некоторое время – данная процедура проходит не так быстро.

Непосредственно перед процедурой следует снять с себя металлические украшения, часы, очки, элементы пирсинга.

trusted-source

[11], [12]

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Далее женщине остается расслабиться, успокоиться и ожидать окончания процедуры. Шевелиться во время снятия изображений нельзя, иначе можно «смазать» снимок.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

опухолевые процессы в головном мозге;
сосудистые патологии в головном мозге;
гипофизарные расстройства;
острое нарушение мозгового кровообращения;
травмы головы;
патологии ЦНС;
сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

предположительных опухолей в данной области;
воспалительного процесса в пазухах;
грибковых поражений пазух;
кист и других доброкачественных новообразований;
кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

плеврит;
сосудистые изменения в легких;
опухолевые процессы;
расстройство кровообращения в легких;
муковисцидоз;
пневмонию;
ателектазы;
туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

МРТ позвоночника на ранних сроках беременности

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

МРТ при беременности на поздних сроках

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Если внимательно изучить механизм действия данного вида диагностики, то можно убедиться, что процедура не несет никаких разрушительных последствий для организма. По крайне мере, магнитное поле, используемое в аппаратах МРТ, безо всякого риска может применяться в медицине, и в том числе, на поздних сроках беременности.

Противопоказания к проведению

Нежелательно проводить МРТ при беременности в первом триместре – в период формирования основных органов у будущего малыша. Хотя наличие и степень вреда МРТ для ребенка даже в этом периоде не доказана.

Среди других противопоказаний для МРТ при беременности можно выделить:

наличие металлических помех в теле, которые могут повлиять на функцию магнитного поля (кардиостимуляторы, металлические импланты, каркасы и спицы);
масса тела женщины более 200 кг.

Так как проведение МРТ сопровождается помещением пациента в замкнутое аппаратное пространство, то к процедуре обычно не допускаются лица, страдающие клаустрофобией или некоторыми психическими расстройствами.

trusted-source

[13], [14], [15], [16], [17]

Осложнения после процедуры

Часто женщины, которые беспокоятся по поводу нормального течения беременности и состояния будущего ребенка, с опаской относятся к такому методу диагностики, как МРТ. Однако за все годы практики негативных последствий после проведения данной процедуры отмечено не было.

Если беременная женщина при отсутствии противопоказаний проходила МРТ, то здоровью своего малыша она нисколько не навредит.

Однако, несмотря ни на что, проводить МРТ при беременности необходимо лишь при наличии строгих медицинских показаний, а не для «интереса». МРТ является очень серьезным методом и назначается только врачом в определенных диагностических целях.

trusted-source

[18], [19], [20], [21]