Какие капли использовать от серных пробок в ушах

Как выглядит серная пробка и как удалить ее из уха

Сера в ухе образуется абсолютно у каждого человека, и такое состояние не считается патологическим. Это норма, естественный процесс, который необходим для поддержания здоровья органа слуха. Сера увлажняет наружный слуховой проход, и защищает ухо от попадания в него посторонних частиц или болезнетворных микроорганизмов, предупреждая тем самым воспаление и симптомы отита. За месяц у человека образуется до двадцати миллиграммов серы. Во время разговора или жевания сера продвигается по слуховому проходу наружу и самостоятельно покидает слуховой проход. Но у некоторых людей этого не происходит: тому способствуют определённые условия и причины, о которых поговорим далее. Сера скапливается в слуховом проходе, образуя серную пробку, которая доставляет человеку дискомфорт, ухудшает слух и снижает защитную функцию серы.

Как выглядит серная пробка в ухе? Серная пробка – это загустевшее скопление ушной серы, ороговевших клеток эпителия и пыли. Серное скопление, как привило, имеет жёлтый или коричневый цвет. Сначала оно мягкой консистенции, а со временем затвердевает, что мешает вытаскивать серную пробку из уха. Если пробку не извлекать из уха, она будет долго досаждать человеку, вызывая неприятные и даже болевые ощущения в слуховом проходе.

Из-за чего образуются пробки?

Существует целый ряд причин, которые провоцируют образование серных пробок:

• Неправильная гигиена ушей.

Слишком глубокое введение ватной палочки, чтобы почистить ушной проход, проталкивает серные массы вглубь и их утрамбовывает. Некоторые вместо ватных палочек используют предметы, которые совсем не приспособлены для чистки ушей – спицы, зубочистки и другие острые предметы. Они травмируют кожу слухового прохода вместе с ресничками эпителия, проталкивающими серу к «выходу». В результате серные массы стоят на месте и спрессовываются.

• Анатомические особенности органа слуха.

Если у человека очень узкий или извилистый слуховой проход, выход серы из него затруднителен.

• Гиперсекреция серных желёз.

Повышенная выработка серы является частой причиной образования серных пробок. Серы образуется так много, что механизм самоочищения просто не справляется. Это состояние может быть врождённым, а может быть следствием нарушения обменных процессов в организме, заболеваний кожи, слишком частой чистки ушей.

Воспалительные процессы в органе слуха приводят к отёчности слухового прохода. Это создаёт механическое препятствие на пути серных масс и затрудняет их естественный выход.

• Длительный контакт с водой.

Сера при взаимодействии с водой разбухает и превращается в пробку. С этой проблемой часто сталкиваются дайверы и пловцы. Даже обычный отпуск на море может быть испорчен, если у вас в слуховом проходе сера, а вы не провели лечение дома. Перед путешествием рекомендуется записаться к ЛОРу и осмотреть полость уха на предмет наличия в нём серных скоплений. Если пробка есть, доктор сможет удалить серную пробка из уха, а ваш отдых не будет омрачён неприятными моментами.

• Попадание в ушную полость инородного тела.

При попадании в ухо постороннего предмета начинается усиленный процесс серообразования – так проявляется своеобразная защита организма. Серы образуется много, а выйти наружу она не может, ведь на её пути находится препятствие – инородное тело.

• Большое количество волос в слуховом проходе.

С этой проблемой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Излишняя растительность в ухе мешает естественному выходу серы.

• Слишком сухой воздух в помещении.

Если вы долгое время находитесь в помещении с низким уровнем влажности, сера высыхает и превращается в пробку.

• Неблагоприятные условия на рабочем месте.

Слишком запыленный и загрязнённый воздух на рабочем месте становится частой причиной образования серных пробок, к примеру, у шахтёров или мельников.

• Использование наушников-вкладышей и ношение слухового аппарата.

Длительное использование этих предметов раздражает кожу слухового прохода и стимулирует повышенную выработку серы. Использование чужих наушников также может привести к инфицированию здорового уха и запуску воспалительного процесса в нём, что также провоцирует образование пробки.

Симптомы.

Процесс образования серной пробки – это не дело одного дня. Сера скапливается и загустевает постепенно, поэтому сначала человек не чувствует изменений, происходящих в органе слуха. Неприятные симптомы проявляются только лишь когда пробка достигает внушительных размеров и перекрывает просвет слухового прохода целиком или на две трети.

О том, что в ухе скопилась сера, говорит появившаяся заложенность и шум в ушах. Человек начинает усиленно воспринимать свой голос (аутофония) и хуже слышит. Появляется чувство распирания в слуховом проходе.

Если скопление серы давит на барабанную перепонку, у пациента могут наблюдаться боли в ухе, головные боли, головокружения. Может появиться кашель и тошнота.

Важно понимать опасность такого состояния: постоянное давление на барабанную перепонку может спровоцировать её воспаление или привести к среднему или наружному отиту. Поэтому нужно как можно быстрее избавиться от серной пробки в ухе.

Способы удаления серной пробки в домашних условиях.

Безопасно и правильно пробивать серные скопления в слуховом проходе можно лишь под контролем врача. К сожалению, многие пациенты практикуют самостоятельное лечение, и пытаются решить проблему в домашних условиях.

Справиться с затвердевшими скоплениями серы дома очень проблематично. Здесь без помощи лор-врача не обойтись. Более мягкие скопления можно устранить дома.

Способ первый – использовать специальные капли для ушей – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс». Они решают две задачи: размягчение и промывание. Как использовать капли?

• Нагрейте флакончик, подержав его в руке.
• Лягте на бок, чтобы больное ухо было наверху, и закапайте средство в слуховой проход.
• Через несколько минут повернитесь на другой бок или наклоните ухо с лекарством над раковиной, чтобы растворившаяся сера вытекла.
• Промойте ушную полость тёплой водой.

Второй способ – промывать перекисью водорода (3-процентной!). Техника промывания перекисью схожа с использованием ушных капель. В слуховой проход закапываем десять-пятнадцать капель. В ухе появится шипение – это нормально. Через несколько минут наклоняем ухо, чтобы перекись вытекла обратно. Процедуру выполняем до пяти раз в сутки в течение трёх-пяти дней.

Оба способа нельзя применять, если у человека перфорация (отверстие) в барабанной перепонке или хронический гнойный отит.

Промывать уши ребёнку этими методами также не рекомендуется. Удалять серные скопления ребёнку должен детский врач – оториноларинголог.

Есть ещё один метод, который многие практикуют, но лор-врачи выступают категорически против него – это использование фитосвичей, которые вставляют в слуховой проход, поджигают и ждут результата. Использование фитосвечей не только не оправдано и даже опасно, и вот почему:

1. Без посещения лор-врача понять, что у вас в ухе серные скопления нельзя. Если пробки нет, вы просто пересушите барабанную перепонку, и в ней появится перфорация.
2. Плавящийся воск от свечи попадает в слуховой проход и прилипает к барабанной перепонке. Удалить его будет сложно и очень больно.
3. Немало случаев, когда использование такой свечи загорались волосы пациента.
4. Использование фитосвечи может спровоцировать головокружения, кашель.

Поэтому самый лучший и безопасный вариант – обратиться к оториноларингологу.

Методы медицинского удаления пробок.

Лор-врач предложит два варианта удаления пробок – влажный и сухой. При влажном способе используется специальный, безыгольный шприц Жане, само промывание проводится физраствором.

Сухой метод подразумевает использование кюретки (инструмента для выскабливания серных скоплений) или аппарата – аспиратора. Аспиратор используют в самых тяжёлых случаях, когда серу нельзя ни растворить, ни удалить вышеописанными методами. Аппаратом создаётся отрицательное давление, и серные массы вытягиваются наружу. Эти методы действительно эффективны и безопасны, в отличие от домашних «экспериментов».

Профилактика.

Если у вас склонность к излишнему серообразованию, важно задуматься о профилактических мероприятиях, которые снизят риск затвердевания серы в слуховом проходе.

Во-первых, важно правильно проводить гигиену ушей: нужно удалять серу, которая скопилась у входа в слуховой проход. Нельзя лезть глубоко ватной палочкой. Во-вторых, своевременно пролечивайте лор-заболевания у оториноларинголога, не занимаясь самолечением. В-третьих, если у вас гиперсекреция серы, используйте специальные капли, о которых уже упоминалось выше, для профилактики согласно аннотации. И главное, посещайте лор-врача в профилактических целях и при любых изменениях в состоянии лор-органов. Только так можно будет избежать осложнений и вовремя справиться с недугом.

Ремо-Вакс при отите

Гигиена ушей – важная часть сохранения их здоровья и нормального слуха. Но далеко не каждый человек уделяет процедурам очищения и ухода за ушами достаточно внимания. Большинство обходятся поверхностной чисткой с помощью ватной палочки, либо проталкивают ее внутрь ушного хода, что потенциально опасно. Чтобы качественно ухаживать за ушными раковыми и наружными ходами, можно использовать специальные препараты, одним из которых является «Ремо-Вакс».

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Поможет ли «Ремо-Вакс» при ушных пробках?

Главным назначением средства «Ремо-Вакс» является профилактика и ликвидация серных и эпидермальных пробок из ушей. При большой плотности пробки одной процедуры может оказаться недостаточно, и в этой ситуации следует повторить ее по аналогичному принципу. Капли могут не подействовать против пробки большого объема и плотности. Рекомендуем обратиться к отоларингологу для извлечения массы в амбулаторных условиях.

Как работает и что входит в состав

«Ремо-Вакс» представляют собой капли для наружного применения. Они предназначены для эффективного, атравматичного и тщательного очищения ушей.

Ушная сера – естественный секрет, который вырабатывается в наружном слуховом проходе. Она защищает органы слуха от проникновения патогенных микроорганизмов. В норме излишки ушной серы самоустраняются в процессе жевания, но некоторые факторы способствуют накоплению секрета в органе: вкладные наушники, применение ватных палочек, дерматологические заболевания, нарушения обмена веществ и многие другие.

Результатом становится формирование серных пробок, снижающих слух, вызывающих головные боли, проблемы с вестибулярным аппаратом и ощущение дискомфорта в ухе.

«Ремо-Вакс» содержит компоненты, которые размягчают серу и отшелушивают роговые клетки. Разрыхление серной пробки ведет к быстрому и облегченному ее вымыванию из ушного хода.

• цетиловый спирт;
• норковое масло;
• ланолин;
• полисорбаты 60 и 80;
• жидкий сорбитол;
• эфиры олеиновой и стеариновой кислот;
• фруктозный сироп;
• изопропилмиристат;
• аллантоин;
• сорбиновая кислота;
• бензэтоний;
• бутилгидрокситолуол;
• очищенная вода.

«Ремо-Вакс» предназначен для регулярного ухода за ушами, профилактики и устранения серных пробок, очищения от излишков ушной серы.

Противопоказания к «Ремо-Ваксу»

«Ремо-Вакс» не имеет возрастных ограничений, и может использоваться даже у младенцев и пожилых людей. Он доступен к применению у беременных и кормящих женщин.

Ограничениями к использованию капель являются следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов в составе;
• активный воспалительный процесс в органах слуха (например, острый средний отит);
• выделения из слухового канала;
• присутствие шунта в барабанной перепонке;
• перфорация барабанной перепонки.

Если у вас имеются хронические или рецидивирующие патологические процессы в органах слуха, а также другие проблемы, связанные с ушами, обратитесь к врачу и задайте ему вопрос о безопасности использования «Ремо-Вакс» в вашем случае.

Как пользоваться каплями «Ремо-Вакс»?

С профилактической и гигиенической целью «Ремо-Вакс» используют 1 раз в месяц. Достаточно закапывать по нескольку капель в ушной ход и выдерживать статическое положение в течение 3-5 минут. Перед применением следует согреть флакон в руках.

• лягте на бок, противоположный обрабатываемому уху;
• оттяните мочку назад и вниз, чтобы раскрыть и распрямить ушной ход;
• закапайте внутрь 10-20 капель «Ремо-Вакс» (верхний уровень капель должен совпадать с границей ушной раковины);
• сохраняйте первоначальное положение в течение 20-45 минут;
• постелите салфетку или полотенце под голову;
• повернитесь на противоположный бок, где лежит полотенце;
• дайте содержимому уха вытечь наружу;
• очистите наружные участки раковины от жидкости с помощью салфетки или ватной палочки.

Оттенок жидкости, излитой из ушного хода, может быть желтым или коричневым, и этого не следует пугаться – капли приобрели цвет растворенной серы.

В случае необходимости можно использовать «Ремо-Вакс» в ночное время. Для этого следует интенсивно пропитать каплями ватный тампон и вставить в отверстие уха.

После каждого использования средства следует промывать ухо простой водой комнатной температуры. Это поможет извлечь остатки серы и капель.

Как промывать уши после «Ремо-Вакса»?

Промывать уши следует теплой водой с помощью микроспринцовки. Наберите воду температурой примерно 37 градусов в микроспринцовку, после чего осторожно вставьте в ушной проход наконечник. Он должен опуститься на глубину до 3-4 мм. Надавите на резервуар плавным движением. Выполняйте процедуру над ванной или раковиной, чтобы не запачкать одежду, белье или мебель. Вместо микроспринцовки можно использовать небольшой шприц без иглы.

Сколько раз в день капать «Ремо-Вакс»?

«Ремо-Вакс» следует использовать раз в месяц для профилактики. Если вы извлекаете серную пробку, процедуру можно повторять 1 раз в сутки до 3 дней подряд. В случае неэффективности проводимого лечения обратитесь за помощью к врачу.

Что лучше – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс»?

«А-Церумен», как и «Ремо-Вакс», относится к категории средств для гигиены ушей. Он помогает растворять серные пробки и препятствует их образованию. Все компоненты «А-Церумена» произведены из растительного сырья. Он выпускается в форме спрея и капель.

Существенных различий между «А-Церуменом» и «Ремо-Ваксом» нет: согласно отзывам потребителей, они работают одинаково эффективно. Стоимость растворов также варьируется незначительно, поскольку оба средства являются импортными и изготавливаются в Европе. Выбирать средство можно исходя из субъективных предпочтений и пожеланий.

«Ремо-Вакс» мягко и деликатно освобождает слуховые ходы от излишков серы и ороговевших клеток, воспрепятствует формированию пробок и облегчит рутинный уход. «Ремо-Вакс» можно свободно приобрести без рецепта, и самостоятельно использовать для растворения серных пробок – в том числе, плотных и застарелых. Но если раствор не дает ожидаемого результата, целесообразно обратиться за помощью к врачу.

Оценка эффективности препаратов, используемых для удаления серных пробок

А.И КРЮКОВ, д.м.н., профессор, А.В. ГУРОВ, д.м.н., профессор, Е.В. ГАРОВ, д.м.н., О.А. КИСЕЛЕВА, Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского; кафедра оториноларингологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва

Проблема образования серных пробок достаточно актуальна для медицинской практики во всем мире и является одной из наиболее частых причин обращений пациентов к врачу-оториноларингологу. По данным статистики, в нашей стране серные пробки встречаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [1, 2, 4].

Серная пробка — это скопление ушной серы, секрета сальных желез, слущенного эпидермиса, состоит из липидов, гликопротеинов, гиалуроновой кислоты, ферментов и иммуноглобулинов. Как известно, серный секрет вырабатывается церуменозными (лат. cerumen) железами, располагающимися преимущественно в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода, способными вырабатывать до 20 мг ушной серы в месяц. Ушная сера состоит из двух составляющих. Жирная и более плотная клейкая ее часть вырабатывается сальными железами волосяных фолликулов, а более жидкая часть – серными железами. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли, а также свободные жирные кислоты [1, 5].

По данным исследования J. Shuggo et al. (1988), ушная сера бывает двух типов: «сухая» (наиболее распространена у жителей Азии и уроженцев Америки), имеющая серый оттенок, и «влажная» (присущая кавказской и африканской популяции), имеющая коричневый или темный цвет. Железы, вырабатывающие ушную серу, окружены тонкими мышечными волокнами, которые, сокращаясь, способствуют выведению серы к наружному слуховому проходу. В норме ухо человека устроено так, что во время разговора или жевания, т. е. во время работы височно-нижнечелюстного сустава происходят движения нижней челюсти и стенки слухового прохода, благодаря чему происходит дренирование серных масс наружу [1, 2].

Ушная сера выполняет важные физиологические функции. Часть белков, входящих в структуру ушной серы, являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Сера обладает бактериостатическими свойствами, обеспечивая защиту слухового прохода от развития инфекционного процесса, вызванного некоторыми кокковыми и палочковыми формами бактерий. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0–5,0, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Помимо этого, пленка, образуемая ушной серой на стенках слухового прохода, препятствует длительной персистенции различных микроорганизмов, нахождению частиц пыли, а также прочих экзогенных факторов и, таким образом, также обеспечивает функцию защиты. Известно, что без ушной серы невозможно было бы и адекватное функционирование всей системы звукопроведения. Ушная сера, обеспечивающая адекватную влажность и эластичность стенок слухового прохода, способствует усилению звуковой волны, проходящей через слуховой проход, в среднем на 12 дБ. Однако ее избыток, напротив, приводит к образованию серных пробок, вызывающих неприятные ощущения и раздражение наружного слухового прохода. Важно отличать избыточное накопление ушной серы (ее гиперсекреция) от недостаточно эффективного процесса ее выведения [1, 3, 6].

Количество ушной серы определяется главным образом генетическими особенностями, характерными для каждого конкретного человека. Важную роль в процессе развития серной пробки играют также и индивидуальные анатомические особенности (узость, извитость и др.) слухового прохода каждого пациента. Помимо этого, существуют и другие причины, приводящие к гиперсекреции ушного секрета. Так, ушная сера вырабатывается в результате раздражения эпидермиса слухового прохода посторонними предметами, а также в ответ на эмоциональный стресс. Одним из важных факторов, приводящим к гиперсекреции серных желез, является длительное нахождение в слуховом проходе наушников, телефонных гарнитур и т. д.

Возраст пациента также влияет на количество вырабатываемой в слуховом проходе серы. Так, серные пробки гораздо чаще возникают у пожилых людей, и это результат комбинации гиперсекреции и обусловленного возрастом снижения эффективности процесса удаления серной пробки из уха (явления гипертрихоза, замедленные процессы выведения серы вследствие метаболических нарушений и т. д.) [1, 2, 4].

К причинам, провоцирующим гиперсекрецию ушной серы, можно отнести слишком частое использование ватных палочек. Ватные палочки не обладают стерильностью, на их поверхности имеется большое количество бактерий, грибов, которые, попадая в наружный слуховой проход, способны вызывать различные варианты воспалительных поражений наружного слухового прохода и в ряде случаев могут приводить к развитию осложнений [1, 3]. Помимо этого, манипулируя ватной палочкой, преимущественно в области перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода, пациенты продвигают серные массы в сторону костной части слухового прохода, что в конечном счете приводит к формированию серной пробки. Поэтому использование ушных палочек с целью удаления серного секрета крайне нецелесообразно. То же самое касается и детей, т. к. манипуляции в слуховом проходе у ребенка могут привести к повреждению нежного эпидермального слоя наружного слухового прохода и развитию, таким образом, его травматического повреждения [2].

Важным фактором, предрасполагающим к образованию серной пробки, является попадание воды в наружный слуховой проход. Под действием влаги происходит набухание серной пробки и развивается обтурация слухового прохода.

При этом нарушение слуха возникает, когда закупоривается или весь слуховой проход, или более 75% его просвета. Серная пробка также проявляется шумом в ушах, восприятием собственного голоса в ухе «с пробкой» (аутофонией) или ощущением заложенности уха. В редких случаях может возникать рефлекторный кашель, головная боль, головокружение и тошнота. Эти симптомы наблюдаются у тех людей, у которых серная пробка расположена в костном отделе и осуществляет механическую компрессию на барабанную перепонку [1, 2, 4].

Все вышесказанное обусловливает необходимость своевременного удаления серного секрета из наружного слухового прохода, а также профилактики их образования. В настоящее время одним из эффективных методов удаления серных пробок является церуменолизис.

Церуменолизис основан на введении в просвет слухового прохода специальных веществ — церуменолитиков, способных растворять ушную серу. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, используемых с данной целью, отличающихся по своему химическому составу, демонстрирующих клиническую эффективность. Такими препаратами, в частности, являются Анауретте, А-Церумен, Ремо-Вакс.

Основным действующим веществом Анауретте является фитосквалан, полученный из оливкового масла, которое по своим физическим и химическим характеристикам сходно с ушной серой. Оно легко проникает в серную пробку, мягко ее растворяет и выводит из слухового прохода. Наполнитель — минеральное масло, обеспечивает инертное промывание, растворение и очищение от ушной серы. Масло мяты согревает слуховой проход и катализирует физический процесс, вызывая приятные ощущения у пациента, и обеспечивает свежий запах препарата. А-Церумен представляет собой водную эмульсию трех сурфактантов (анионного, амфотерного и неионного), которая уменьшает поверхностное натяжение. Проникая внутрь серной пробки, препарат растворяет ее, не вызывая набухания. При этом происходят постепенный лизис серной пробки и нормализация секреции серы без риска вестибулярных и слуховых расстройств. Ремо-Вакс — препарат, содержащий в своем составе аллантоин, фенилэтанол, жидкий ланолин, бутилгидрокситолуен — вещества, которые проникают в толщу серы/серной пробки, разрыхляют и растворяют серу/серную пробку.

Целью настоящего исследования, проходившего в феврале – мае 2014 г. на базе МНПЦ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, явилась сравнительная оценка эффективности и переносимости препаратов Анауретте, А-Церумен и Ремо-Вакс в терапии и профилактике ушных серных пробок.

Материалы методы. В исследование было включено 120 пациентов (63 мужчины и 57 женщин) с подтвержденным диагнозом серная пробка в возрасте 18–90 лет (средний возраст 56 ± 3,1 года). Все пациенты по принципу рандомизации были распределены в 3 группы. Пациенты, вошедшие в I группу (40 человек), получали препарат Анауретте, пациенты II группы (40 человек) — препарат А-Церумен и, наконец, пациенты III группы (40 человек) — препарат Ремо-Вакс.

В процессе исследования оценивали быстроту удаления серного секрета по данным отоскопической картины, субъективные ощущения восстановления слуха и переносимость препаратов.

С целью объективизации эффекта освобождения наружного слухового прохода от серных масс использовали шкалу, отражающую степень выраженности обструкции слухового прохода (табл. 1).

Таблица 1. Шкала степени обструкции наружного слухового прохода
Степень обструкции	Описание	Баллы шкалы
Отсутствие	Обструкция 0% диаметра наружного слухового прохода	0
Незначительная	Обструкция < 50% диаметра	1
Умеренная	Обструкция > 50% диаметра	2
Полная	Обструкция 100% диаметра	3

Помимо этого, с целью упрощения описания типов серных пробок в зависимости от консистенции использовали специальную кодировку. Так, сухую плотную серную пробку кодировали буквой А, сухую рыхлую пробку — буквой В и, наконец, мягкую влажную пробку — буквой С.

Результаты исследования

По данным отоскопического исследования были получены следующие результаты. У 37 (30,8%) обследованных пациентов наблюдали полную обструкцию наружного слухового прохода — 3А. Остальные варианты степени выраженности обструкции слухового прохода и консистенции пробки встречались реже (рис. 1).

Анализируя динамику удаления серного секрета, необходимо отметить, что наиболее быстрых результатов удалось достичь при применении препарата Анауретте (рис. 2).

Так, в группе пациентов, получавших данный препарат, у 28% (11 больных) уже на вторые сутки применения было отмечено полное освобождение наружного слухового прохода от серного секрета. У пациентов, получавших другие препараты, аналогичного результата удалось добиться только к четвертым суткам терапии. К третьим суткам лечения желаемого эффекта удалось достичь у 40% (16 больных), получавших Анауретте; в 18% случаев (7 человек) у больных, принимавших А-Церумен, и в 13% случаев (5 человек) у больных, использовавших Ремо-Вакс.

Аналогичные результаты были отмечены при исследовании динамики субъективных ощущений восстановления слуха (рис. 3).

В группе пациентов, получавших препарат Анауретте, восстановления слуха ко вторым суткам терапии удалось добиться у 60% (24 больных). У пациентов, принимавших А-Церумен и Ремо-Вакс, аналогичный эффект ко вторым суткам был получен только в 7,5% (3 пациента) и в 5% (2 пациента) случаев соответственно.

Стоит подчеркнуть, что за весь период наблюдения не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены препаратов. При этом пациенты, получавшие препарат Анауретте (особенно пожилые люди), отмечали субъективные комфортные ощущения теплоты и свежести, возникавшие после использования препарата.

Анализируя полученные данные, необходимо отметить, что наиболее быстрого результата освобождения слухового прохода от серных масс, а также субъективного ощущения восстановления слуха, включая пациентов с сухими плотными серными пробками и полной обтурацией слухового прохода (3А), удалось добиться в группе больных, принимавших препарат Анауретте. Таким образом, Анауретте является наиболее эффективным средством борьбы с серными пробками, превосходящим аналоги, и может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике с целью церуменолизиса.

Литература
1. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей, М.: Медицина, 2001, 616.
2. Славский А.Н., Пшонкина Д.М. Церуменолизис: новое решение старой проблемы. Русский медицинский журнал, 2013, 33: 1686-1689.
3. Гуров А.В., Гусева А.Л. Микробиологические особенности хронического гнойного среднего отита и их влияние на течение заболевания. Вестник оториноларингологии, 2007, 2: 7-10.
4. Wetmore R. Desease of external ear. Pediatric Otolaryngology. N.Y.: Thieme, 2000: 253–254.
5. Okuda I, Bingham B, Stoney P. The organic composition of earwax. J. Otolaryngol., 2003: 212—215.
6. Lum C.L., Jacenti S., Prepagaren N. Antibacterial and antifungal properties of human cerumen. J. Laryngol Otol., 2008, 11: 1-4.

Серная пробка – симптомы и лечение

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Сысоевой Александры Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

• Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
• Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
• Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
• Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода). — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

• Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
• Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
• Попадание инородных тел[10] .
• Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
• Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

увеличивает вязкость серы [11] . 

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

• ощущение заложенности в ухе;
• аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
• снижение слуха;
• оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
• ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
• субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

• перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
• костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Функции ушной серы:

• Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
• Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера “захватывает” инородные частицы и “выводит” их наружу.
• Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Если у пациента есть кожные заболевания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

• Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
• Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

• Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
• Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Причиной воспаления может быть:

• Долгое нахождение серной пробки в ухе.
• Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
• Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз “серная пробка” помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

, особенно у детей;
• эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
• холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха. — грибковым поражением уха [7] .

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство “относительного вакуума”, что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Серная пробка

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Серная пробка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Серная пробка – это чрезмерное скопление серы в слуховом проходе, которое приводит к перекрытию его просвета. Согласно статистике, в России примерно 4% населения регулярно обращаются к ЛОР-врачу по поводу данной проблемы.

Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез, а также слущенного эпителия кожи наружного слухового прохода. Она обеспечивает физиологичное функционирование органов слуха, очищение слухового прохода, его увлажнение, защищает от воздействия негативных внешних факторов, препятствует проникновению микроорганизмов. В наружном ухе расположено порядка 2000 серных желез, которые вырабатывают около 15–20 мг ушной серы в месяц. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли и свободные жирные кислоты. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0–6,0, что предотвращает развитие бактерий и грибков.

Сам по себе процесс формирования ушной серы физиологичен. В норме сера, которая вырабатывается в ухе для очищения слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных тел, самостоятельно выделяется наружу во время разговора, жевания, зевания, кашля и чихания благодаря движению нижнечелюстного сустава и передней стенки слухового прохода. Человеку достаточно регулярно мыть уши и протирать все складки.

Неприятные ощущения появляются, если ушная сера скапливается в избыточном количестве и перекрывает слуховой проход.

При этом пациент может жаловаться на следующие симптомы:

• ощущение заложенности, регулярный звон в ушах;
• зуд в слуховом проходе;
• ухудшение остроты слуха;
• аутофонию (появление эха от собственного голоса в голове);
• оталгию (шум в ухе), если серная пробка давит на барабанную перепонку;
• головную боль, головокружение, нарушение координации;
• кашель, першение в горле;
• нарушения в работе лицевого нерва.

Если пробку не удалять длительное время, то может развиться воспалительный процесс — отит, гайморит и т.д.

Разновидности серных пробок

• мягкие, образовавшиеся сравнительно недавно;
• плотные и сухие, чаще всего твердые и темные.

Возможные причины возникновения серной пробки

Существуют определенные факторы, которые способствуют образованию серной пробки:

1. Физиологические особенности строения наружного слухового прохода. Например, у детей серная пробка появляется намного быстрее из-за узости слухового канала.
2. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкий состав секрета серных желез либо увеличено серообразование. Такая особенность может передаваться по наследству.
3. Патологическая активность серных желез, которые вырабатывают большое количество секрета, что затрудняет самоочищение ушной раковины.
4. Дерматологические заболевания – экзема, дерматит, грибковое поражение.
5. Большое количество волос в слуховом канале, которые усложняют выведение ушной серы.
6. Пожилой возраст, когда меняются физиологические процессы в организме, секрет становится более вязким.
7. Профессиональная деятельность – работа при слишком высоких или экстремально низких температурах, в пыльных помещениях.
8. Повышенная влажность. Особенно это касается пловцов и дайверов.

Регулярное попадание воды в уши во время плавания или погружения под воду приводит к разбуханию серы, а между барабанной перепонкой и серной пробкой образуются условия повышенной влажности, становящиеся благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

Диагностика и обследования

Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе специальная диагностика не требуется, так как пробку можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Основным диагностическим методом является отоскопия, посредством которой определяют наличие серной пробки, ее консистенцию и некоторые возможные причины формирования.

При исследовании слуха камертональными тестами у пациентов выявляется кондуктивная тугоухость.

Также врач проводит осмотр барабанной перепонки, выявляет наличие инородных тел, опухоли, холестеатомы в слуховом канале.

Что делать при наличии серной пробки

Основной профилактической мерой является корректный уход за ушными раковинами: очищение от ушной серы нужно проводить только с ее поверхности и вокруг отверстия наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки не рекомендуется, они увеличивают серообразование из-за раздражения кожи слухового канала и проталкивают серу вглубь к барабанной перепонке. Неправильное удаление серной пробки может привести к травмам тканей уха, развитию воспалительных процессов.

Около 70% случаев перфорации барабанной перепонки в детском возрасте вызвано применением ватных палочек.

В домашних условиях проще всего воспользоваться раствором перекиси водорода, который размягчит серную пробку. С этой целью в течение трех дней в каждое ухо пипеткой закапывают несколько капель 3%-го раствора перекиси водорода. Для достижения необходимого результата требуется делать 4-5 подходов в сутки. Но если после первых процедур никакого улучшения не наступает, то следует обратиться к специалисту.

Еще один способ самостоятельного удаления серных пробок из ушей – применение специальных лекарственных препаратов, быстро растворяющих даже сухие серные образования и способствующих выходу серы через 4-6 часов после процедуры. Капли от серных пробок для взрослых можно использовать без предварительного посещения специалиста, а в случае имеющейся проблемы у ребенка нужно обратиться к врачу.

Рекомендации по профилактике образования серных пробок:

• при работе в запыленном помещении применяйте защитные беруши;
• избегайте сильных перепадов температур;
• если есть возможность контролировать влажность воздуха в помещении, поддерживайте ее значения в рамках 40%;
• во время плавания в бассейне или водоеме защищайте уши от попадания воды шапочкой или берушами для плавания;
• если вы пользуетесь слуховым аппаратом, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров.

Основные методы удаления серных пробок:

• Ирригация – вымывание серной пробки. Если по консистенции сера напоминает пластилин, то вымывание происходит сразу, без подготовки. Для этого используется специальный раствор, который набирают в шприц Жане, представляющий собой увеличенную копию обычного шприца без иглы, и направляют под давлением в ухо. Промывание осуществляется при помощи физиологического раствора, реже – антисептических средств. В результате сера начинает выходить комками. Само промывание безболезненно, поэтому его проводят даже маленьким детям. Диагностировать полное или частичное выведение содержимого может только врач.
• Церуменолизис – введение в просвет слухового прохода специальных веществ (церуменолитиков), способных растворять ушную серу.
• Инструментальный кюретаж – посредством специальных инструментов выскабливается ушная сера. Инструментальное удаление серной пробки эффективно и безопасно только при использовании специальных инструментов (ушного зонда, ушных щипцов и ушной ложки.). При этом удаляются образования любого размера и консистенции. После извлечения плотной пробки в ушную раковину вводится турунда с асептическим раствором.

Даже после удаления серной пробки каждый пациент должен придерживаться особых рекомендаций, которые подбираются индивидуально, исходя из конкретного состояния и наличия осложнений.

Чаще всего лечение дополняется регулярным промыванием слухового канала антисептическими составами, приемом противомикробных препаратов и другими физиотерапевтическими процедурами.

1. Морозова С.В., Волкова К.Б., Карпова О.Ю. Многоликая серная пробка // Медицинский совет, журнал. – 2018. – № 20. – С. 80-83.
2. Славский А.Н., Пшонкина Д.М. Церуменолизис: новое решение старой проблемы // «РМЖ». – 2013. – №33. – С. 1686.
3. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна // – М.: ГЭОТАР–Медиа. – 2008. – С. 541–544.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

👂Лучшие капли от ушных пробок на 2022 год

Если вы часто наблюдаете у себя шум в ушах, или ощущение заложенности в них, то есть повод обеспокоится тем, что у вас присутствует серная пробка. Это достаточно распространенная проблема, которая приводит к проблемам со слухом. Помочь от нее избавиться могут различные капли. Редакция сайта «ЯНашла» приготовила для вас рейтинг лучших ушных капель от серных пробок на 2022 год.

Что представляет собой серная пробка?

Если говорить простым языком – это скопление ушной серы. Оно причиняет неудобства пациенту и вызывает проблемы со слухом. Состоит она из секрета кожных желез. Если продолжительное время ее не удалять, с течением времени к ее составу добавиться и ороговевшие эпителии, что сделает ее удаление более затрудненным.

Виды пробок

В зависимости от консистенции секрета желез, можно выделить несколько видом образований, например:

• Пастоподобные;
• Пластилиноподобные;
• Твердые.

Удалять загрязнения необходимо на начальном их этапе, поскольку мягкое образование удалить намного проще, чем затвердевшее. При запущенных случаях, образование может стать каменистым.

К особому типу пробок относят эпидермальные загрязнения, которые образуются из-за шелушения клеток. Их характерной чертой служит высокая плотность. Из-за такой плотности и примыкания к стенкам слухового канала, они могут приводить к образованию пролежней костного отдела.

Существует два типа локации загрязнения, это пристеночная и обтурирующая. Для первого типа характерно заполнение наружного слухового прохода, а во втором он полностью перекрывается.

Причины возникновения пробок

Образование серы в ушном проходе абсолютно нормальное явление, ведь она защищает его от проникновения различных инфекций, и удаляется сама в процессе пережевывания пищи. Но бывают случаи, когда этого не происходит, именно тогда она начинает скапливаться и приводит к образованию пробки. Причинами для этого могут служить следующие факторы:

• Слишком частое применение наушников;
• Использование беруш;
• Неверное использование ватных палочек;
• Ежедневная чистка ушей палочками;
• Употребление пюреобразных продуктов.

В случае образования пробки, вы можете заметить следующие симптомы:

• Ухудшается слух;
• Учащенные головные боли;
• Болезненные ощущения в ухе.

Рейтинг капель на масляной основе

Первыми в нашем рейтинге становятся капли под названием Earex. У них достаточно интересный состав, в него входят целых три масла:

• Арахисовое;
• Миндальное;
• Камфорное.

Стоит напомнить о том, что перед тем, как начать использовать капли, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить диагноз. Ведь боль в ухе может быть и не связана с наличием, это может быть совсем другое заболевание.

Камфорное масло обладает разогревающим эффектом, именно по этой причине, стоит уточнить диагноз, ведь в случае инфекции или воспаления, вы только нанесете вред своему уху.

У данных капель имеются также ограничения, связанные с возрастом. Нельзя применять их детям возрастом до двух лет. Особенно важно с такой проблемой в детском возрасте обращаться к врачам.

В составе присутствует также глицерин, за счет чего происходит размягчение массы, и перекись, которая позволяет вывести из ушного прохода пробку. Не стоит пользоваться каплями людям с экземой или аллергическими реакциями на компоненты состава.

Средняя стоимость за флакон достигает 1000 рублей.

• Эффективные;
• Много масел в составе.

• Высокая стоимость;
• Стоит использовать с осторожностью.

Вторую строчку занимают капли Ваксол. В их составе присутствует только оливковое масло, которое хорошо помогает справиться с проблемой закупорки ушного прохода.

Достаточно удобная упаковка, которая позволяет верно закапать в ухо необходимое количество раствора. Плотная крышка защищает от протеканий, поэтому довольно экономный расход обеспечен.

Согласно рекомендациям врачей, оливковое масло можно применять не только для удаления пробок, но и для промывания прохода. Капли безопасны, и от них невозможно получить передозировку.

Если вы вдруг, переборщили с дозой, то ничего плохого не произойдет, только ушной проход полностью очистится от серы. В том случае, если вы недостаточно закапали средства, кожа просто увлажнится, а среднее ухо будет полностью защищено от попадания различных инфекций и бактерий.

В продаже можно встретить форму выпуска не только в виде капель, но и спрея, поэтому подобрать подходящее именно вам средство, будет проще.

Средняя стоимость достигает 550 рублей.

• Безопасные;
• Несколько форм выпуска;
• Можно использовать как детям, так и взрослым;
• Можно использовать людям, со слуховым аппаратом.

На третьем месте располагается препарат Клин Ирс. Это очень распространенный препарат, который создан из оливкового масла. В составе находятся также химические вещества, которые дают возможность достаточно быстро решить проблему. Многие врачи рекомендуют эти капли в качестве быстрого избавления от проблемы ушных пробок.

Флакон достаточно удобный, он позволяет целенаправленно направить струю средства в ушной проход. Сама жидкость достаточно равномерно распределяется по ушным стенкам. Это позволяет безболезненно и без особых усилий позволяет в процессе работы челюстью вывести уплотнения из ушного прохода. Это достаточно удобно и не требует от вас никаких усилий.

Средняя стоимость за флакон достигает 250 рублей.

• Удобно в использовании;
• Низкая стоимость.

Рейтинг средств на водной основе

На первой строчке рейтинга находится средство, которое производиться в Финляндии. Это можно назвать самым популярным средством для удаления уплотнений в ухе. Данные капли относятся к БАД, и могут применяться не только при удалении серных загрязнений, но и для сохранения чистоты ушного канала. Этот препарат не несет в себе никакой угрозы.

Изготовлен он на основе воды, а компоненты, входящие в его состав, позволяют быстро избавиться от заложенности ушного прохода от пробки. У изделия достаточно положительных отзывов, и часто его назначают даже в качестве профилактики от образования закупорки ушей.

Данные капли можно использовать как беременным женщинам, так и детям. Если в процессе использования возникли болевые ощущения, то лучше обратиться за помощью сразу к врачу.

Средняя стоимость капель равняется 440 рублей.

• Безопасен в использовании;
• Нет ограничений для приема.

На второй строчке мы разместили препарат Аква-Марис Ото. Его можно отнести к самым простым препаратам, которые позволяются справиться с ушной заложенностью. В составе присутствует морская вода, которая способна отлично очистить ушной проход.

Применять его можно детям с 4 лет, однако, больше оно применимо как профилактика от образования пробок, чем полноценная борьба с ними. Отлично подойдет людям, которые носят слуховые аппараты, или часто используют наушники. Показания к применению идут и тем людям, которые длительно время находятся в пыльных помещениях.

Флакон металлический, имеет пластиковую насадку, которая при нажатии на нее впрыскивает средство в ушной проход. Достаточно одного нажатия, чтобы впрыснуть необходимое количество средства.

При использовании в профилактических целях, достаточно будет использовать продукт всего дважды в неделю. В том случае, когда проблема уже существует, использовать данное средство не рекомендуют, а лучше воспользоваться более сильными и действенными препаратами.

Средняя стоимость за флакон достигает 500 рублей.

• Простой и безвредный состав;
• Гипоаллергенность.

• Высокая стоимость;
• Не справится с сильным заложением.
• Имеются противопоказания к применению.

Третью строчку нашего рейтинга занимает средства A-церумен. Продукт продается в двух вариациях. В виде спрея и в виде пластиковых флаконов по 2 мл. Выбирать вы можете удобную для себя упаковку.

В составе имеются специальные активные вещества, которые позволяют растворять серу, что способствует ее непосредственному удалению.

Данные капли могут применяться как профилактическое средство, так и лекарство, для удаления уже образовавшихся пробок. Применять для поддержания гигиены ушей их также можно.

В одноразовых упаковках, следует использовать половину одноразового флакона в каждый ушной проход. Выходит, что один флакон уходит для одного полного закапывания в два уха.

Чтобы избавиться от образовавшихся пробок, следует дважды в день капать ухо, в течении четырех дней. В профилактических целях, следует использовать капли раз в неделю.

Средняя стоимость на капли в одноразовой упаковке стоят 400 рублей, в то время как флакон обходится в 600 рублей.