Чем можно сбить температуру при беременности?

Температура при беременности

Когда температура тела поднимается выше нормы, будущая мама всегда испытывает тревогу: опасно ли это для беременности и чем сбить температуру при беременности?

Нормальная температура при беременности

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

• инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
• неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
• аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Температура при беременности

Повышение температуры – физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокая температура при беременности обладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

• центральной нервной системы,
• передней брюшной стенки,
• сердечно-сосудистой системы,
• конечностей,
• в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
• микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

• пневмония – воспаление легких;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности, независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

• внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
• плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
• хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
• задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

• температура не поднимается выше 37,5°С;
• повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
• на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
• повышение температуры имеет место только в I триместре беременности, во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Как сбить температуру на ранних сроках беременности?

Избежать простуд и повышения температуры беременным женщинам удается редко, а перечень разрешенных в этот период медикаментов очень ограничен. Важно знать, какие жаропонижающие при беременности наиболее безопасны, когда и в какой дозировке их принимать. Лучше всего заранее обсудить этот вопрос со своим врачом, ведущим беременность.

Жаропонижающие при беременности необходимы при повышении температуры до 38°

Причины повышения температуры у беременных

С наступлением беременности происходит физиологическое снижение иммунитета с тем, чтобы защитная система женщины не вырабатывала антитела и не отторгала появившееся «инородное тело» – зародыш, а затем и плод. Ведь он наделен от папы чужеродным для организма женщины набором генов.

На этом фоне снижается устойчивость к простудным заболеваниям, вирусным и другим инфекциям, высока вероятность обострения хронических воспалительных заболеваний. Особенно уязвима в этот период мочеполовая система женщины из-за увеличения нагрузки. Нередко развиваются цистит, пиелонефрит.

При беременности увеличивается выработка прогестерона, он обладает свойством повышать температуру.

Поэтому повышение температуры в первые 3 месяца беременности до 37,3–37,4° и в последующие месяцы до 37° считается нормой, если нет никаких симптомов заболевания.

У беременных также могут тяжело протекать вирусные инфекции, возможны осложнения в виде воспаления легких и почек. Все это сопровождается повышением температуры тела в результате воздействия веществ, образующихся при разрушении микробов.

Такие вещества образуются и при различных аллергических реакциях.

Чем опасна повышенная температура на ранних сроках беременности?

Гипертермия или повышение температуры – защитная реакция организма на вторжение в него чужеродных агентов: микробов, вирусов, аллергенов, токсинов. Срабатывает регуляторный механизм: вещества-пирогены стимулируют центры терморегуляции в гипоталамусе и коре головного мозга. В итоге повышается обмен веществ, учащается пульс, расширяются сосуды, улучшается циркуляция крови, активизируется выработка антител.

Но есть и «обратная сторона медали»: существует так называемый градус опасности – 38°, его превышение приводит к расстройству всех функций организма. Наиболее опасными из них являются:

• дезактивация белковых ферментов, которые участвуют в обменных процессах, обезвреживании токсинов;
• активизация окислительных процессов, накопление токсических продуктов, в частности, аммиака;
• токсическое поражение головного мозга, сердца, других органов, появление судорог, нарушения функций сердца, печени, почек;
• сужение сосудов, ухудшение кровотока, повышение свертываемости крови, образование тромбов.

Если зрелый организм может справиться с такими изменениями и восстановиться, то для эмбриона, а затем плода, в первые 3 месяца беременности они становятся трагедией. До 8 недель, в период закладки и формирования всех органов и систем, могут возникнуть дефекты и аномалии развития. До 12 недель органы еще очень чувствительны к интоксикации, могут выйти из строя.

В первом триместре беременности идет формирование систем организма будущего ребенка

Ситуацию ухудшают нарушение плацентарного кровообращения, образование тромбов, острая гипоксия плода, которые создают высокую вероятность его гибели на любом сроке

Когда нужно сбивать температуру?

В принципе, любой фармацевтический препарат может оказать негативное влияние на развитие плода в первом триместре беременности. Но при высокой температуре прием жаропонижающих средств необходим, это – тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее. Чтобы сделать правильный выбор, лучше всего заранее обсудить этот вопрос со своим врачом.

Температура тела 38° и выше в течение 2–3 дней является угрозой здоровью и жизни плода, поэтому нужно принимать меры своевременно.

Жаропонижающие препараты нужно применять сразу при первом показании термометра 38°, но только те, которые разрешены беременным, и не превышать рекомендованную дозировку. Если же не удается снизить температуру в течение суток или она превышает «критический градус», женщине необходимо вызвать скорую помощь.

Какие средства и как применять для снижения температуры беременным?

Препараты, понижающие температуру, могут оказать негативное влияние на развитие плода, провоцировать формирование аномалий в первые 3 месяца. Свойство понижать свертываемость крови также может нанести ему непоправимый вред, а у женщины вызвать кровотечение, отслойку плаценты, выкидыш.

Из всей группы этих лекарств наименее опасным является парацетамол и содержащие его препараты. Наиболее подходящим среди них будет тот, который порекомендует врач-гинеколог с учетом особенностей течения беременности, состояния здоровья женщины.

Для снижения температуры у беременных применяют средства на основе парацетамола.

Важно строго придерживаться дозировки. Принимают по таблетке через 4 часа, в сутки не более 4 раз. Важно запивать лекарство большим количеством воды, одновременно принимать аскорбиновую кислоту или витаминный комплекс.

Вопрос о том, какое можно принимать лекарство для снижения температуры у беременных, решен однозначно: только лишь на основе парацетамола. Нельзя забывать, что это – не лечение болезни, а лишь снятие симптома. Обязательно нужно обратиться к врачу, выяснить причину температуры и пройти назначенное лечение.

Многие беременные женщины справляются с лихорадкой при ОРВИ с помощью относительно безопасных народных рецептов, о которых рассказано в видео:

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Третий триместр беременности

Последний триместр у будущим мам чаще всего связан с усталостью и нетерпением. Вынашивать ребенка — непростая задача, хочется скорее перейти к новому этапу жизни. Финальные месяцы лучше всего посвятить отдыху и подготовке к предстоящим родам.

Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее

Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее

Третий триместр охватывает период от 27-й до 40-й недели беременности. Это время, в течение которого тело будущей мамы будет полностью готовиться к родам и приспосабливаться к потребностям малыша. В последние три месяца отмечается динамичное изменение фигуры – каждую неделю живот становится все больше и больше. Третий триместр – это время, когда все неприятные симптомы беременности усиливаются, а также появляются новые недомогания. Эмоции начинают доминировать над здравым смыслом – появляются первые страхи, связанные с рождением ребенка и материнством. Третий триместр беременности – это хорошее время, чтобы найти подходящий роддом, приобрести все необходимые вещи для малыша и обустроить комнату для нового члена семьи, а также посетить курсы подготовки к родам и жизни с ребенком.

Изменения в организме в третьем триместре

В третьем триместре ребенок растет особенно интенсивно, что сказывается не только на общем состоянии мамы, но и на работе внутренних органов, в частности ЖКТ. Ребенок все меньше и меньше способен свободно двигаться, поэтому особенно четко ощущается вся его «акробатика». Его масса также увеличивается, что усиливает нагрузку на позвоночник, а значительно растянутая матка вызывает сдавливание и застой крови в тазовых венах. Это приводит к появлению или обострению болей в поясничной области, варикозному расширению вен, также может беспокоить геморрой и отек лодыжек. Изменения касаются и органов мочеполовой системы. В этот период возможно обострение инфекций, которые следует как можно раньше диагностировать и устранить.

В последнем триместре беременности матка начинает готовиться к родам, появляются тренировочные схватки, называемые схватками Брекстона-Хикса. Это сокращения матки, которые можно отмечать после 20 недель беременности. Сокращения обычно длятся около 30-45 секунд.

Возможные проблемы в третьем триместре

К сожалению, в третьем триместре беременности может отмечаться множество недомоганий, что в основном вызвано растущей маткой и активным увеличением плода. Для многих женщин третий триместр – достаточно утомительное время.

Тахикардия

В этот период объем крови значительно увеличивается – примерно на 40-50 %, а у беременных женщин с повышенной массой тела эта величина может достигать 80-90 %. Это означает, что сердце должно биться чаще, чтобы качать нужное количество крови для поддержания адекватного давления. Другой причиной учащенного сердцебиения может быть гипертиреоз или анемия. Беременность также может усугубить ранее существовавшую аритмию.

Изжога

Если раньше не было изжоги, то в третьем триместре ее практически не избежать. Постоянная изжога в последние недели беременности связана с тем, что увеличивающаяся матка давит на желудок. В результате содержимое желудка выталкивается в пищевод, вызывая неприятный дискомфорт.

Маловодие

Уменьшение количества околоплодных вод может развиваться на фоне инфекционных патологий или пороков развития плода. Также спровоцировать маловодие могут внутриутробные инфекции плода, развивающиеся вследствие заболеваний мочеполовой системы будущей матери. Еще одним провоцирующим фактором аномалии считаются болезни респираторной системы, в частности грипп.

Бессонница

Бессонница в третьем триместре – обычное состояние будущих мам. Боли в позвоночнике, большой живот, частые посещения туалета и судороги естественным образом не способствуют качественному сну. Кроме того, на появление бессонницы влияют и психологические факторы, особенно при первой беременности. Чем ближе будущая мама подходит к дате родов, тем больше страхов и беспокойства. В этом случае следует поговорить с врачом и перинатальным психологом и постараться решить проблему бессонницы.

Отеки

Отеки в этот период беременности являются физиологическими (следствие увеличения объема крови и давления увеличенной матки на вену, отводящую кровь от нижней части тела к сердцу), и не нужно беспокоиться о них. Но если отеки сопровождаются повышением артериального давления или наличием белка в моче – обязательно требуется консультация врача.

Понос

Диарея в третьем триместре беременности может быть вызвана реакцией организма на гормональные изменения, увеличением матки и развитием плода. Понос на 9-м месяце может быть вызван повышенным стрессом из-за приближающейся даты родов. Также диарея является сигналом приближающихся родов.

Если диарея сопровождается общей слабостью, лихорадкой или спазмами в животе, которые постепенно становятся болезненными и сильными, это может указывать на отслоение плаценты. Требуется вызов скорой помощи.

Боли в пояснице

Изменение центра тяжести, лишние килограммы, отсутствие движений усиливают боль в позвоночнике. Кроме того, когда организм готовится к родам, он производит больше релаксина – гормона, ответственного за ослабление связок таза.

Упражнения для позвоночника при беременности являются наиболее эффективным способом избавления от болей в спине. Если будущая мама чувствует себя хорошо и доктор не выявил противопоказаний, начиная со второго триместра можно заниматься фитнесом для беременных, следуя принципу – профилактика лучше лечения.

Кровь из носа

В третьем триместре кровотечение из носа часто говорит об обострении хронических заболеваний. Также причиной может стать проблема с артериальным давлением и анемия, которые часто диагностируются в самом начале беременности, поэтому врач применяет соответствующие контрмеры или назначает необходимые лекарства.

Признаки молочницы

Молочница, или вагинальный кандидоз, при беременности развивается почти у половины женщин. Неприятный зуд, жжение во влагалище и белые творожистые выделения являются типичными симптомами инфекции, которые требуют лечения под наблюдением гинеколога.

Следует знать, что в третьем триместре беременности могут появляться обильные прозрачные или прозрачно-белые выделения из влагалища, которые не связаны с инфекцией и не сопровождаются вышеупомянутыми симптомами.

Многоводие

Многоводие (полигидрамниос) поражает примерно 1,5 % беременных, часто при многоплодной беременности. Многоводие диагностируется, когда количество жидкости в третьем триместре беременности превышает 2000 мл или когда индекс ИАЖ составляет > 25 см. Количество околоплодных вод оценивается врачом на основании ультразвукового исследования.

Прогноз для беременности, осложненной полигидрамниосом, зависит от причины увеличения количества околоплодных вод.

Головокружение

В третьем триместре беременности головокружение связано с давлением матки на важные кровеносные сосуды и повышенными потребностями в энергии. Также следует контролировать уровень железа в организме, поскольку его дефицит усиливает сонливость и может вызвать головокружение.

На всех стадиях беременности головокружение может быть результатом гестационного диабета или гестационной анемии.

Мутная моча

На последнем сроке беременности изменение цвета мочи может быть связано с инфекционно-воспалительными процессами органов малого таза или поздним гестозом. Наличие камней в почках или песка в мочевом пузыре также будет отражаться на прозрачности мочи.

Температура

Немного повышенная температура тела во время беременности является нормальным и очень распространенным явлением и, как правило, не отражается на здоровье мамы и малыша. Однако высокая температура в последнем триместре может указывать на наличие вирусной инфекции, интоксикации, инфекции мочевыводящих путей, токсоплазмоза и ветряной оспы. При развитии лихорадки следует вызвать врача на дом, специалист подберет тактику лечения, что позволит минимизировать риск возможных осложнений.

Наблюдение у врача в третьем триместре

С 30-й недели беременности начинается дородовое наблюдение, которое должно включать прием акушера-гинеколога и проведение третьего ультразвукового исследования. Кроме того, назначаются соответствующие анализы и консультации профильных специалистов, как правило, гематолога, офтальмолога, ЛОР-врача.

С 30-й недели беременности работающим женщинам положен декретный отпуск, врач выдаст все необходимые документы для его оформления.

После 36-й недели рекомендуется еженедельно посещать акушера с целью своевременного выявления возможности преждевременных родов.

Анализы в третьем триместре

В третьем триместре беременности каждая будущая мама должна сдать следующие лабораторные и инструментальные тестирования:

• общий анализ мочи;
• развернутый анализ крови;
• тестирование антигена Hbs (гепатит В);
• выявление антител на токсоплазмоз;
• кардиотокография (КТГ);
• акушерское обследование;
• УЗИ.

Другие контрольные тесты в третьем триместре беременности:

• проверка функции сердца плода (аускультация);
• оценка влагалищных выделений;
• контроль веса женщины;
• оценка подвижности плода;
• реакция Вассермана на выявление сифилиса, которая проводится в начале и конце беременности;
• определение влагалищных культур на наличии стрептококков типа В (могут локализоваться в половых путях).

Развитие малыша в третьем триместре

Сейчас элементы позвоночника ребенка начинают формироваться – 33 позвонка, 150 суставов и более 600 мышц. Кровеносные сосуды и альвеолы развиваются, а ноздри открываются. С 28-й недели беременности малыш узнает мамин голос – поэтому нужно стараться разговаривать с ним как можно больше. Нервная система на 29-й неделе уже развита, ребенок очень быстро реагирует на раздражители.

Между 29-й и 33-й неделями беременности мозг ребенка вступает в фазу быстрого развития, способен контролировать дыхание и регулировать температуру тела. Его организм уже приобрел базовый иммунитет, благодаря которому малыш может бороться с легкими инфекциями.

В течение последних двух месяцев беременности вес ребенка удваивается, а в последние четыре недели ребенок набирает по 50 г в день.

Полезные советы в третьем триместре

В третьем триместре беременности рекомендуется посещать акушера-гинеколога каждые две недели. Примерно на 30-й неделе рекомендуется начинать поиски подходящего родильного дома и посещать курсы дородовой подготовки.

Совет! Заранее составьте список необходимых предметов для больницы, не оставляйте его на последний момент.

Упражнения для беременных: подготовка к родам

На этом этапе беременности наиболее важными являются упражнения на расслабление, которые помогут расслабить мышечный корсет и снизить выраженность болей в спине. Любая физическая активность во время беременности должна проводиться только под наблюдением опытного специалиста.

Боль в спине и мышечные спазмы считаются неотъемлемым элементом беременности, хотя стоит знать, что будущие мамы могут эффективно противодействовать им с помощью регулярных, не очень интенсивных упражнений.

Питание для беременных: особенности третьего триместра

Диета для беременных должна состоять из белков, молочных продуктов, фруктов, овощей и углеводов, присутствующих в каждом приеме пищи. В третьем триместре чрезвычайно важен кальций, который необходим для формирования костей ребенка. Также в третьем триместре женщина должна употреблять не менее 2300 калорий в день.

Какие витамины нужно принимать?

В связи с тем, что в третьем триместре плод нуждается в большем количестве кальция для наращивания костной массы, целесообразно принимать его в качестве пищевой добавки, дополнительно с витамином D3.

Существует разнообразное количество витаминов, предназначенных непосредственно для беременных женщин, подобрать лучшее средство поможет врач.

Курсы подготовки к родам

Одна из важных составляющих успешных родов и комфортного материнства – это информационная и физическая подготовка женщины. В каждой женской консультации есть курсы для будущих мам, где вам расскажут следующее:

• Этапы родового процесса. Возможные медицинские вмешательства – кесарево сечение, эпидуральная анестезия.
• Как облегчить болезненные ощущения в родах с помощью дыхания, массажа и удобных родовых поз.
• Первые дни ухода за малышом – основы гигиены и режим дня.
• Грудное вскармливание – как наладить кормление грудью и какие есть варианты помощи (соски, специализированные смеси).

Подготовка к переезду в роддом

Основная подготовка заключается в сборе вещей для родильного дома. Обычно врач может выдать готовый список предметов, необходимых для мамы и ребенка в больнице. Из стандартных вещей понадобится следующее:

• Детские бодики (с короткими или длинными рукавами в зависимости от сезона), носки, шапочки, конверты.
• Одноразовые подгузники, влажные салфетки, крем против раздражения, средства личной гигиены.
• Детские бутылочки, соски, специализированные смеси, если грудное вскармливание невозможно.

Подготовка к возвращению с малышом

• Заранее купить необходимые для ухода за малышом предметы: подгузники, пеленки, присыпки.
• Если ребенок не находится на грудном вскармливании, купить модифицированное молоко (какое выбрать, посоветует педиатр в поликлинике).

Ребенок должен находиться в чистом помещении, поэтому перед возвращением мамы следует провести тщательную уборку в доме. Отличным вариантом станет приобретение очистителя воздуха.

Если родители возвращаются из больницы на машине, следует поместить ребенка в детское автокресло. Малыша нельзя держать на руках – это опасно и не соответствует правилам дорожного движения.

Третий триместр беременности – прекрасное время, поэтому постарайтесь расслабиться и наслаждаться им. Готовьтесь к родам, выбирайте имя, покупайте детскую одежду. Читайте нашу статью о первом и втором триместрах беременности – узнайте, какой длинный путь прошел малыш. Также мы подготовили для вас краткий чек-лист – что необходимо сделать в третьем триместре:

04.02.2022 Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями.
11.02.2022 Всемирный день больного.
15.02.2022 День операционной медицинской сестры в России.
21.02.2022 День фельдшера.
Подробнее.

Полезные ссылки

ОРВИ и коронавирусная инфекция у беременных: можно ли «сбивать» температуру?

Коронавирусная инфекция в первую очередь поражает тех, у кого ослаблен иммунитет. По словам референта отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Ульяновской области Людмилы Ваниной, в группу риска попадают беременные женщины. Беременность – это иммуносупрессивное состояние, при котором организм становится уязвимым, в том числе для вирусов.

По данным исследования, проведенного Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, среди 5252 женщин с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, зарегистрированной в период с 29 марта по 14 октября 2020 г., болезнь у них протекает тяжелее, роды могут произойти преждевременно. Поэтому профилактика для беременных женщин особенно важна: социальная дистанция, ношение медицинской маски, мытье рук каждый раз после выхода на улицу – все это обязательные правила.

Сравнивая тяжесть течения болезни у женщин с диагнозом COVID-19, американские ученые приводят такие данные: если среди не беременных женщин процент случаев, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии, составляет 0,4%, то среди беременных он гораздо выше и доходит до 1,1%. Потребность в искусственной вентиляции легких у беременных женщин также повышена: 0,3% по сравнению с 0,1% у женщин, которые не беременны. Летальные случаи от COVID-19 у беременных происходят вдвое чаще.

Все эти статистические данные вовсе не означают, что нужно впадать в панику. Напротив, в сложившейся ситуации необходимо беречь себя от стрессов и не поддаваться всеобщему состоянию тревоги. Вовсе не обязательно ежедневно следить за появлением новых случаев заболевания, смотреть новостные хроники, перегружая себя излишней негативной информацией. Эти данные публикуются для того, чтобы женщины во время беременности соблюдали профилактические меры и, по возможности, находились в режиме самоизоляции.

Конечно, беременной так же, как и любой женщине, хочется посещать салоны красоты, ходить в кино, театр, на концерты с близкими людьми. Но в период пандемии новой коронавирусной инфекции от посещения массовых мероприятий лучше воздержаться. Такой риск для здоровья матери и будущего ребенка в настоящий момент совершенно не оправдан. Что же касается прогулок на свежем воздухе с соблюдением социальной дистанции, то они не только разрешены, но и полезны. Если Вы живете в многоквартирном доме, выходя в подъезд, надевайте медицинскую маску и перчатки. В сумке носите с собой антисептик или влажные салфетки для обработки рук (после снятия перчаток). Многоразовую маску нужно стирать и проглаживать с двух сторон, одноразовую – менять на новую после каждого использования. По возможности избегайте посещения магазинов, аптек и других мест массового скопления людей. Доверяйте покупку продуктов и лекарств членам семьи, либо пользуйтесь услугами доставки на дом.

Если же беременная женщина все-таки не уберегла себя и заболела, возникает целый ряд вопросов, связанных с лечением и образом жизни во время болезни. Эти вопросы нужно задать своему лечащему врачу сразу. Заболев, вы наверняка получите массу советов от родных и близких, как вылечить простуду народными средствами: вам будут предлагать ингаляции горячим паром, ванночки для ног и горчичники. Ничего этого делать не нужно, потому что при воспалительных процессах термические процедуры опасны и могут привести к осложнениям. Что же касается ингаляций физраствором с использованием компрессорного ингалятора – они допустимы и желательны при первых симптомах болезни. Ведите дневник самоконтроля и записывайте в него свои симптомы (температура, кашель, насморк), на очередном приеме покажите его врачу. Если в окружении появились больные ОРВИ, применяйте меры профилактики и по возможности постарайтесь изолироваться.

Несколько советов, как вести себя беременным женщинам при респираторных вирусных инфекциях, дала главный специалист терапевт Министерства здравоохранения Ульяновской области Надежда Рогожина.

Для профилактики ОРВИ, ГРИППа и коронавирусной инфекцииприменяются препараты на основе интерферона. Ответ на вопрос, как снизить температуру во время беременности, (до консультации с врачом) зависит от уровня температуры тела. Беременным женщинам нужно соблюдать общие рекомендации для больных вирусными инфекциями. Употреблять много жидкости – порядка 3 литров в день (включая суп, чай, компоты, морсы и др.). Холодные жидкости во время болезни так же вредны, как и горячие. Питание должно быть легким, с большим содержанием витаминов. Можно и нужно включать в рацион цитрусовые и другие фрукты, овощи, яйца, молочные продукты, супы, каши, нежирное отварное мясо, птицу и рыбу. Количество жирных, жареных продуктов, а также кондитерских изделий и фаст-фуда лучше ограничить. Если температура поднимается выше 38 градусов, допускается прием нестероидного противовоспалительного препарата (жаропонижающего). Например, на основе парацетамола, со строгим соблюдением дозировки (согласно инструкции). Очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, потому что столь высокий уровень температуры может быть опасен для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Необходимое лечение для беременной женщины может подбирать и корректировать только врач, поэтому будьте постоянно на связи со своим доктором, доверяйте ему и строго соблюдайте рекомендации.

Чем можно сбить температуру при беременности?

Здравствуйте! При температуре выше 38,5 град. обтирание водой комн. температуры (без добавления спиртосодержащих средств), каждые 10-15 минут в течении часа. Обтирания снижают температуру на 1 град. При отсутствии эффекта Парацетамол 500 мг (не более 3х раз за сутки).
Обильно питье, чай с шиповник ом, лимоном, малиновым вареньем.
Нос промывать Аквамарисом до 4х раз в сутки. При промывании голову наклон ять вперёд.
Не мыться в бани, не укутываться.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Добрый день. У беременных разрешен парацетамол по 500 мг до 3 раз в сутки. Свечи Виферон по 3 мл 2 раза в сутки ректально, 5 дней. Обильное питье. Также можно делать компрессы из холодной воды на лоб и запястья в пики температуры.

Елена, можно обтираться, можно охлаждаться влажными полотенцами, как угодно. Обильное питье морсов, витаминных напитков, чаев со смородиновым, земляничным листом и т. д. Все направлено на выведение вирусов и снятие интоксикации. После потоотделения регулярно меняйте белье и используйте только хлопок.

Здравствуйте, парацетамол или ибупрофен, не более 4 раз в сутки. Эти препараты полностью безопасны в вашем сроке

Здравствуйте! При беременности можно только 2 препарата : парацетамол и ибупрофен. Парацетамол 500 мг 2-3 раза в день, ибупрофен 200 мг тоже желательно не чаще 3х раз в день. Нужно лечить основное заболевание, а не сбивать температуру. Нос промывать физ раствором каждый час. Что ещё из жалоб есть? Кашель, горло?

Можно обтираться, но! Только водой. Никакого уксуса и водки. Если начинается кашель, то пейте мукалтин. Делайте ингаляции с содой. Если нет отёков, то пейте больше жидкости, чтобы пропотеть(чаи с малиной, липой, шиповник). Из лекарств можно гриппферон в нос. Скорейшего выздоровления!

Добрый день. Это ОРВИ. Температуру лучше сбивать после 38 градусов (только парацетамолом!), в нос можно любые солевые растворы (аквамарис, аквалор), если будет сильный отек слизистой – массаж крыльев носа, редко – детские сосудосуживающие типа детского називина, если действительно без этого нельзя обойтись. Виферон суппозитории, как противовирусное. Если появится кашель – ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, грудной сбор, отхаркивающие, разрешенные во время беременности (доктор мом и т.д.). Обильно пить (чай с медом, лимоном, ромашкой, если нет аллергии, морсы, компоты, просто воду), соблюдать покой и не волноваться!

Здравствуйте. Необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол, свечи с вифероном в задний проход на ночь 10 дней, пинасол капли для носа, паровые ингаляции с настоями из ромашки, календулы, мяты. Дя профилактики ОРВИ перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день микробы. Выздоравливайте.

Жаропонижающее при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Температура в начале беременности (в первые три месяца) широко распространенное состояние женщины, которое является вполне естественной реакцией организма на повышенную выработку гормона прогестерона, необходимого для сохранения плода в матке. Обычно ускорение метаболизма и изменение гормонального фона во время беременности незначительно повышает температуру беременной женщины, но это считается нормой только в первом триместре беременности.

При вынашивании ребенка у женщины всегда захватывается период весенне-осенних простуд. Снижение защитных реакций организма делает беременную более подверженной вирусам и инфекциям. Если температура тела повышается на фоне заложенного носа, чихания или кашля, боли в горле, слабости, то это может указывать на простудное заболевание, которое может представлять опасность, особенно в первые месяцы беременности.

Принято считать, что повышение температура на 1,5 градуса у беременной не приводит к патологиям развития плода, однако проконсультироваться со специалистом по поводу причины повышения температуры необходимо. При температуре выше 38 градусов нужно срочно вызывать скорую помощь. Снижать температуру до приезда врача можно народными методами (обтирания водно-уксусным раствором, прохладный душ, обильное питье), принимать любые лекарства до консультации со специалистом не рекомендуется.

Обычно при повышенной температуре назначается жаропонижающее при беременности, которое содержит парацетамол. При беременности противопоказан прием аспирина, ибупрофена и т.п.

Если повышенная температура сопровождается болью в горле, это может быть связано с ангиной, при которой на горле появляется белый налет либо гнойнички. Ангина у матери крайне опасна для будущего ребенка, поскольку кроме температуры, на развитие плода может повлиять интоксикация, развивающаяся в организме матери при этом. Методы народной медицины в этом случае могут быть опасными, так как необходимо максимально быстро снизить температуру и вывести из организма беременной женщины токсины, которые могут попасть в кровоток женщины и повлиять на развитие, а также на будущее здоровье ребенка.

Температура при беременности опасна тем, что чем дольше женщина находится в таком состоянии, тем больше шансов нарушения в развитии эмбриона, особенно в период развития внутренних систем и органов. Температура в этот период может привести в будущем к проблемам сердечно-сосудистой либо нервной системы малыша. Также продолжительное повышение температуры приводит к изменению синтеза белка, что провоцирует нарушение плацентарного развития и может угрожать выкидышем либо преждевременными родами.

[1], [2], [3], [4]

Жаропонижающие средства при беременности

В период беременности, особенно в первые месяцы, не рекомендуется принимать никаких лекарств. Но в некоторых ситуациях без медикаментозного лечения обойтись просто невозможно.

При простудных заболеваниях, которые протекают с повышением температуры, беременной женщине необходимо своевременное и эффективное лечение, чтобы не допустить патологий развития у ребенка, угрозы выкидыша либо преждевременных родов. Температуру до 38,5 градусов рекомендуется понижать с помощью народных средств, например чай с липой, малиной либо медом. Но когда такое лечение не приводит к видимым эффектам, температура продолжает подниматься, это уже грозит тяжелыми последствиями для будущего малыша, и женщине нужно принять препараты от повышенной температуры и жара.

Ибупрофен, аспирин и т.п. не используют при беременности, поскольку они относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, и могут привести к ряду осложнений. Наиболее подходящее жаропонижающее при беременности – это парацетамол, однако и он не является совершенно безопасным препаратом, хотя нарушений развития плода после его приема зафиксировано не было.

В некоторых случаях женщинам назначается парацетамол с целью обезболивания при зубных либо головных болях. Длительный прием препарата не рекомендуется, а от нескольких таблеток вреда не будет.

Парацетамол представляет собой достаточно эффективное средство для снижения температуры и боли при различных заболеваниях, к тому же препарат обладает легкими противовоспалительными свойствами. Парацетамол после приема проникает в кровь и распределяется по тканям организма.

Выпускается препарат в разных формах: растворимые в воде таблетки, порошки для приготовления раствора, сиропы, суспензии, свечи. Обычно беременной женщине назначается растворимая таблетка 200мг, эффект от которой наступает быстрее.

Парацетамол, как упоминалось, не совсем безвредный препарат. При передозировке возникает тошнота либо рвота, болезненные спазмы в желудке. В этом случае рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (при таком состоянии обязательно обратиться к врачу).

Парацетамол противопоказан, если есть чувствительность к компонентам препарата, врожденные ферментные расстройства, нарушения функций печени либо почек, заболевания крови. Обычно препарат хорошо переносится в рекомендуемых дозах, но в редких случаях, могут появиться побочные реакции (снижение иммунитета, нарушения свертываемости крови, образование метгемоглобина – довольно опасно для беременных, поскольку снижается доставка кислорода к тканям).

Длительные прием препарата особенно в повышенных дозах может привести к интоксикации печени и почек. Также могут быть различные аллергические высыпания, отек Квинке.

[5], [6], [7], [8], [9]

Какое жаропонижающее можно при беременности?

Жаропонижающее при беременности, в первую очередь рекомендуется не медикаментозное, а с помощью некоторых проверенных народных средств лечения. Самым распространенным средством для снижения температуры является малина. Рекомендуется использовать её в любом виде: сушеная, свежая, в виде варенья либо протертая с сахаром. Принимать отвар либо чай с вареньем можно 2-3 раза в сутки. Также хорошим жаропонижающим эффектом обладают чаи с медом, лимоном или липовый отвар.

Также хорошо помогают понизить температуру обтирания и компрессы. Для приготовления раствора для обтирания нужно смешать уксус с теплой водой в пропорции 1:1, смочить в растворе марлю, бинт, платочек и обтереть тело, особенно смочить зону лба, подмышек, конечностей (ладони и стопы). Также можно использовать спиртовое обтирание. Если температура не понижается после народных средств, используют медикаментозные препараты. Принимать лекарства нужно только после предварительной консультации с врачом. Также следует внимательно изучить инструкцию к препарату и установить возможные противопоказания, побочные реакции и т.п. Следует строго соблюдать дозировку и ни в коем случае не превышать рекомендуемую дозу и частоту приема, в противном случае может появиться интоксикация, крайне опасная при беременности.

Противопоказан прием при беременности также и биологически активных добавок (БАД), поскольку точных данных о безопасности их использования во время беременности нет и исследований в этой области проводилось очень мало.

Жаропонижающее при беременности нужно использовать очень аккуратно, соблюдая рекомендованные врачом дозы и частоту приема. В первую очередь хорошо использовать народные средства, которые помогу снизить температуру. Обычно при не тяжелых простудных заболеваниях такие средства показывают хорошую эффективность. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то в этом случае без медикаментозного лечения не обойтись, так как высокая температура, особенно держащаяся долгое время, может привести к патологиям развития плода.