Боремся за мужское здоровье и лечим варикоцеле

Боремся за мужское здоровье и лечим варикоцеле

лучше, чем при использовании
стандартных методик

пациентов после операции
качество спермы улучшается

Хотите пройти полное обследование и узнать точный диагноз?

Желаете избавиться от дискомфорта и предупредить осложнения?

Нужен проверенный специалист, которому можно доверять?

Уделите несколько секунд, заполните форму, и мы сразу запишем на прием к урологу-андрологу

На что обращать внимание при выборе клиники, и в чем наши отличия?

Ведущие специалисты города

Мы проводим лечение на базе одного из наиболее современных центров в стране — в клиническом центре МГУ имени М. В. Ломоносова. Здесь доступны наиболее современные методики лечения, а операции выполняет профессор Чалый М.Е.

Современная диагностика

В «Клинике мужского здоровья» используют «золотой стандарт» диагностики —ультразвуковое исследование с доплерометрией, а также выполняем спермограмму и, при необходимости, другие анализы. Так мы выясняем причину состояния и подбираем оптимальное лечение

Ответственность за каждое
слово и действие

На всех этапах — консультации, обследования, лечения, мы уделяем внимание каждой детали, учитываем стадиюварикоцеле, сопутствующие заболевания, оцениваем риски и прогноз

Отношение к пациентам

Каждому у нас уделяют максимум внимания, уважительны, деликатны и аккуратны при выполнении манипуляций, строго соблюдают конфиденциальность и ценят ваше время

Малоинвазивные вмешательства

У нас выполняют операции с использованием современных технологий микрохирургии, под местной анестезией, с высоким косметическим эффектом. Чтобы вы быстрее вернулись к активной жизни.

Помощь тем, от кого отказались другие

Мы были одними из первых в Москве, кто начал заниматься мужским здоровьем в целом, и лечением варикоцеле в частности. Наша команда специалистов справляется с самыми сложными случаями.

Наши специалисты

Еще 3 причины доверить нам ваше мужское здоровье:

Причина № 1

Говорим на одном языке. Вы можете задавать любые вопросы и получить квалифицированный ответ понятно и доступно, без пугающих терминов.

Причина № 2

Экономим ресурсы. Мы используем современные малотравматичные методики, чтобы вы восстановились как можно быстрее.

Причина № 3

Работаем на результат. Наши специалисты — с вами от первого посещения до выздоровления, а наше лечение помогает избежать осложнений и рецидивов

Какова стоимость?

Консультация профессора,
д.м.н. Чалого М.Е.,

• УЗИ, эходопплерография органов мошонки, яичковой вены
• постановка диагноза,
• решение о необходимости проведения операции

Операция на варикоцеле за 45000 ₽

• госпитализация в день обращения
• пребывание в стационаре сутки после операции
• операция без применения операционного стационарного микрохирургического микроскопа
• использование саморастворимого шовного материала

Операция на варикоцеле за 75000 ₽

• госпитализация в день обращения
• пребывание в стационаре сутки после операции
• операция с применением операционного стационарного микрохирургического микроскопа
• использование саморастворимого шовного материала

Почему это столько стоит? Ощутите разницу в том

Где мы это делаем?

Работаем на самым высоком уровне: операции проводятся в клиническом центре МГУ имени М. В. Ломоносова

Используем все возможности: — 8 уролологических операционных, где выполняются робото ассистированные опеарации с участием робота Да Винчи и интраоперационного микроскопа; эндовидеоскопические и лапароскопические операции, реконструктивные и пластические
операции на органах мочеполовой системы с применением увеличительной техники,
используют лазерные технологии литотрипсии

Как мы это делаем?

Полностью контролируем процесс: каждую операцию сопровождает анестезиолог, а в клиническом центре есть отделение интенсивной терапии и реанимации и дежурит бригада реаниматологов

Избавляем от боли: используется местная
анестезия с инфильтрацией семенного канатика

Контролируем результат: на следующий день после операции вас осматривает хирург, делают УЗИ и перевязку

Чего мы достигаем?

Привлекаем лучших: операцию проводит профессор, д.м.н. Чалый М.Е, один из ведущих специалистов в стране.

Используем клеточные технологии -собственная плазма, обогащенная факторами роста ускоряет заживление и восстанавливает сперматогенез на 34% лучше, чем стандартая операция Мармара.

Получаем эффект — спермограмма при бесплодии после операции улучшается у 75%, в зависимости от стадии заболевания.

Снизили вероятность рецидива
до 0,8-1,5%

Почитайте, что говорят пациенты «Клиники мужского здоровья»

«Лечение помогло, и нашему малышу уже 2 года»

Мне 32. Забеременеть не получалось 10 лет. Непроходимость труб, 3 неудачных ЭКО. Я винила себя, впала в депрессию. Меня обследовали с головы до ног, муж сдавал спермограмму — говорили что всё хорошо, и причину продолжали искать во мне, но определить не могли. Через знакомых в Сеченова мы попали к Михаилу Евгеньевичу. Он общался с нами почти 2 часа. Досконально разобрал каждый случай из выписки, чуть ли не с детства, опрос касался всех частей здоровья, вслед за мной такой же опрос провел с мужем, вышли оба как выжатый лимон, настолько было тяжело. Оказалось, в 17 лет муж перенес сифилис, его лечили, но что-то осталось недолеченным, что мешало полноценному сперматогенезу, хотя анализы на спермограмме это не показывали. Михаил Евгеньевич подобрал лечение, оно длилось почти 6 месяцев. Лечение помогло, и сейчас нашему малышу уже 2 года. Слава Богу, что есть такие врачи! Нет слов, которые могли бы передать нашу благодарность!

Марина

Все прошло удачно

Мне с подросткового возраста, лет с 15 говорили, что я в группе риска из-за варикоцеле. Но ничего не беспокоило, и некогда было по врачам ходить. Когда задумался о семье, оказалось что анализы спермограммы плохие. Обратиться к профессору Чалому посоветовали через знакомых. Прошел обследование, потом меня прооперировали в клиническом центре МГУ. Операцию проводил Михаил Евгеньевич. Могу сказать, что все прошло удачно. Жена сейчас на 5 месяце. Безмерно благодарен профессору»

Кирилл

Никто еще из врачей столько не уделял внимания

Мне поставили диагноз бесплодие. Я лечился в общей сложности 7 лет, сменил несколько клиник и врачей, принял тонну лекарств, потратил кучу времени и денег. Наконец я попал в клинику к профессору Чалому М.Е.и не особо верил, если честно. Он как-то сразу внушил мне доверие. Расспрашивал меня ну очень подробно, никто еще из врачей столько не уделял внимания опросу. Очень тщательно обследовал, сделал какое- то новое УЗИ и выяснил в чем причина. Небольшая операция и они ликвидирована. Сейчас прохожу реабилитацию и надеюсь на позитивный результат»

Валерий

Узнайте, чтобы все спланировать заранее —
6 частых вопросов о лечении варикоцеле

Вопрос №1 Когда надо делать операцию?

При нарушениях качества спермы, не поддающихся коррекции, болях в яичке, снижении функции, сочетании варикоцеле и бесплодии, причина которого не установлена, и если вы планируете ЭКО.

Вопрос №2 Какие я будут испытывать ощущения?

Операция проводится под местной анестезией. Во время нее вы ничего не будете ощущать. После того как действие анестезии закончится, вы можете чувствовать легкое давление в паху и/или потягивание в яичке

Вопрос №3 Сколько времени на это нужно?

Понимаем, что вы заняты, и вам важно как можно быстрее вернуться к активной жизни. Все проходит так:
— 1-й визит — вы проходите диагностику, УЗИ, осмотр, мы ставим точный диагноз и выявляем показания к операции.
— 2-й визит —вы сдаете анализы перед операцией. Мы вместе с вами назначаем дату, оформляем документы.
— 3-й визит —день операции плюс 2 суток после нее вы находитесь в палате.

Вопрос №4 Можно сделать операцию под общим наркозом?

Можно. Однако, у местной анестезии есть несколько преимуществ:
— Никакой боли. Местной анестезии достаточно, чтобы не испытывать неприятных ощущений во время операции.
— Легче переносится. Никаких побочных эффектов после пробуждения в виде тошноты, головокружения, заторможенности.
— Меньше вероятность рецидива после операции. Во время операции под местной анестезией мы лучше контролируем процесс перевязки вен —просим натужиться и видим самые мелкие спавшиеся вены. Под наркозом такой возможности нет.

Вопрос №5 Как подготовиться?

Побрить операционное поле — удалить волосы в области от пупка до мошонки. Сделайте это в день операции. Если планируется общая анестезия, последний прием пищи должен быть накануне вечером.в палате.

Вопрос №6 Как быстро заживет, как ухаживать, когда можно на работу?

Рана заживает в среднем за неделю- до 10 дней, выписываем мы на 2 сутки. Спермограмма восстанавливается на 2-3 месяц. Врач подробно все объясняет. Никакого сложного ухода обычно не требуется. Если вам нужно, мы можем выдать больничный

Или найдите причину, которая останавливает вас

Это дорого

Действительно, стоимость может показаться высокой. Однако, это наша квалификация, самое современное оборудование в стране и технологии, а также время, которые мы тратим на разработку новых методик, которые не дают осложнений и рецидивов. А сколько стоит здоровье? Или счастье отцовства?

У меня нет времени

Понимаем, что вы не хотите «выпасть» из активной жизни. Диагностику мы проводим за 1-2 посещения. Мы используем современные, малоинвазивные методики лечения. Уже через 2-3 дня вы можете вернуться к работе. Чем более запущен процесс, тем больше времени необходимо на восстановление. Поэтому не стоит затягивать с визитом и ждать осложнений.

Не хочу оперироваться

Понимаем. Никто не хочет подвергаться хирургической операции. Однако, если у вас есть показания к оперативному лечениюварикоцеле, не стоит затягивать. Заболевание протекает незаметно, но на поздних стадиях дает осложнения. Боль и некомфортные ощущения — не самые тяжелые из них. Не ждите, пока наступит бесплодие и нарушится половая функция —
обращайтесь вовремя и доверяйте лучшим.

Вы можете и дальше сомневаться, находить более важные дела и срочные траты, откладывая операцию«до лучших времен». И потом все равно придется потратить
ресурсы, а время может быть упущено.

Заполните форму и запишитесь на консультацию к нашему ведущему диагносту. Действуйте.

Лечение варикоцеле у мужчин без операции

Сосудистые аномалии, вызванные варикозным расширением, могут появляться как на венах нижних конечностей, так и затрагивать органы малого таза. Сугубо мужским заболеванием является варикоцеле семенного канатика, которое, по подсчетам ВОЗ, диагностировано у более чем 11% представителей сильного пола планеты. Но реальная цифра перешагнула отметку в 30%, так как не все случаи заболевания становятся известны медикам.

Социальная значимость этого недуга крайне велика, поскольку среди случаев мужского бесплодия до 40% вызвано этим диагнозом.

Вены гроздевидного сплетения в левом яичке могут иметь патологическое расширение, связанное с клапанной недостаточностью, врожденным отсутствием клапанов или наличием такой анатомической особенности как аорто-мезентериальный «пинцет». Возрастание частоты диагностирования болезни наблюдается у мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет — в пубертатном периоде происходит половое созревание подростка. С чем сталкиваются пациенты, которым поставлен диагноз варикоцеле, и можно ли и далее жить привычной жизнью, без проведения операции?

Статистика и особенности прогрессирования болезни

Наличие расширенного участка на сосуде семенного канатика и присутствие рефлюкса — обратного заброса крови из левой почечной в яичковую вену — на первых порах не вызывает у мужчины особых неудобств. Но по мере прогрессирования болезнь притягивает к себе все новые симптомы и проблемы. В итоге общая клиническая картина с высокой долей вероятности будет представлена болями, изменением размера яичка, проблемами с фертильностью, появлением таких сопутствующих диагнозов как фимоз, простатит, хронический геморрой, гидроцеле, киста придатков, артериальная гипертензия и другие.

Самым пагубным последствием данного заболевания является мужское бесплодие и полная атрофия яичка, причем, чем запущеннее варикоз в яичке, тем сложнее будет восстановить нормальные показатели эякулята и трофику органа. Поскольку от постановки диагноза варикоцеле 1-й или 2-й стадии до наступления существенных проблем со здоровьем могут пройти годы, многие пациенты игнорируют оперативное лечение или же занимаются избавлением от варикоза другими способами — народные методы, консервативная медицина, массаж, йога или банальная тактика выжидания без каких-либо шагов к выздоровлению.

Уместность тактики выжидания

Обязательным спутником варикоцеле является застойный процесс в сосудах. По этой причине некоторые больные начинают принимать травяные отвары, которые разжижают кровь и снимают закупорки в венах. Но поскольку патогенетический механизм болезни не состоит в застойных явлениях, то прием настоек способен лишь снять болевые симптомы, а не ликвидировать расширенный отрезок на яичковой вене или прекратить ретроградный отток крови.

Сомнительной эффективностью обладают и такие приемы как массаж, йога, прием лекарственных препаратов-венотоников. Данные мероприятия направлены на устранение застоя в венах яичка, но на рефлюкс никак не воздействуют. Чем дольше мужчина занимается самолечением, тем больше времени он теряет, не проводя операцию и нанося ущерб своему здоровью.

Следовать тактике выжидания можно лишь по предписанию доктора. Причины к наблюдению за ходом болезни и переносу сроков оперативного вмешательства на неопределенное время могут быть разные, начиная с отсутствия болевого синдрома и нормальных показателей спермограммы и заканчивая соответствием трофики яичка норме. Еще можно выделить и другую причину затягивания с операцией — это ожидание срока квоты на бесплатное лечение.

В нашей Клинике варикоцеле есть квоты на бесплатное устранение путем проведения субингвинальной микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару. Если существует потребность в переносе срока операции на некоторое время, то наши специалисты будут вести наблюдение за ходом болезни и врач в обязательном порядке назначит крем, разработанный в нашей клинике. Его также можно получить, воспользовавшись квотой.

Требуется ли операция при варикоцеле 1 степени: способы лечения

Мужское здоровье – это залог продолжительности рода. В подростковом периоде может проявляться заболевание – варикоцеле. Оно представляет собой варикозное расширение вен яичек, которое можно вылечить при ранней стадии обнаружения.

Варикоцеле первой стадии: шансы на выздоровление

Обычно первые симптомы заболевания проявляются слабо. Варикоцеле 1 степени можно обнаружить только с помощью УЗИ. Единственное, что выдает себя – незначительные боли в мошонке при занятиях спортом, в пахе, яичках при физических нагрузках, беге и т.д.

Следить за своим здоровьем необходимо, ведь подобное заболевание способно перерастать в хроническую стадию, что приводит не только к половому бессилию, но и бесплодию. Считается, что варикоцеле – это болезнь подростков и молодых мужчин. Призывников в армию внимательно осматривают, чтобы выявить заболевание на начальной стадии. Как показывают статистические данные, болезнь проявляется в возрасте от 15 до 25 лет. Пациенты, обратившиеся в клинику из-за бесплодия, в большинстве случаев (40%) страдают варикоцеле.

Причины возникновения заболевания и механизм развития

При патологическом изменении стенок сосудов лозовидного сплетения яичка возникает риск развития болезни. Некоторые мужчины имеют предрасположенность на генном уровне. Стоит обратить внимание на здоровье близких. Если кто-то из них страдает геморроем, варикозом ног и другими проблемами, связанными с сосудами, то есть шанс, что и ближайший родственник будет подвержен подобным болезням.

Врачи могут выделить косвенные причины возникновения недуга. Это, как правило, частые запоры, диарея, отсутствие регулярного секса, напряжение в области паха, вызванные физическими нагрузками. При повышении давления в области мошонки и малого таза со временем наблюдается изменение яичковой и почечной вены. Из-за нарушений венозного оттока происходит расширение вен, что и приводит к заболеванию.

Как показывает практика, чаще всего образуется варикоцеле слева 1 степени (80%), а правосторонняя болезнь проявляется всего в 3-8 % случаев.

Что провоцирует появление варикоцеле

Чаще всего можно наблюдать варикоцеле 1 степени у подростков. Это связано с тем, что в данном возрасте начинается половое созревание, гормональный фон меняется, перестраивается в репродуктивную фазу.

В данном случае появляются факторы, влияющие на развитие бесплодия:

1. нехватка кислорода в тканях яичек;
2. температура в мошонке сравнялась с показателем 36.6;
3. появление свободных радикалов, что разрушают кровеносные сосуды;
4. происходит обратный заброс активных веществ из почек и надпочечников в яички.

При варикоцеле 1 степени лечение без операции возможно, но оно приводит только к улучшению кровообращения, снятию боли. Вернуть растянутую вену в первоначальный вид без операции невозможно, поэтому на любой стадии развития проводится хирургическое вмешательство.

Зачастую первая стадия обнаруживается случайно при проведении УЗИ или допплерографии сосудов. На этом этапе врач может не заметить изменений при пальпации, поэтому требуется дополнительный осмотр и анализы. Если вовремя не провести обследование и не начать лечение, появляются все условия для перехода болезни во вторую и третью стадию. В этот период уже видны изменения в форме и размерах яичек.

Чтобы поставить точный диагноз и определить, нужна ли операция при варикоцеле 1 степени, проводится спермограмма. Ее нужно сделать два раза с интервалом в несколько дней. До назначения процедуры требуется воздержаться от половых контактов на протяжении 2-7 дней.

Диагностика болезни: что стоит предпринять

Варикоцеле первой степени практически никак себя не проявляет. Чтобы обнаружить изменения, потребуется специальное оборудование и анализы. Рекомендуется пройти плановое обследование, чтобы определить здоровье половой системы. Варикоцеле у мужчин 1 степени, как правило, особо не проявляется. Можно не заметить периодических болей в яичках и паху, списывая их проявление на физические нагрузки и усталость. Для выявления заболевания проводится внешний осмотр, пальпация, назначается УЗИ и анализы половых гормонов.

Можно ли вылечиться на начальном этапе

При обнаружении заболевания многие пациенты стараются обратиться к любым видам лечения, кроме оперативного вмешательства. Как лечить варикоцеле 1 степени, есть ли медикаментозные способы? К сожалению, на этот вопрос один ответ. Еще не придуманы способы решения без операции. Единственное, что можно посоветовать мужчинам в пожилом возрасте – это отказаться от операции, если их болезнь особо не беспокоит, возможность в репродуктивной функции яичек отсутствует.

Напомним, что варикоцеле первой степени – это варикозное расширение вен. Медицине неизвестны способы сузить и вернуть расширенную вену к первоначальному виду. Только операционное вмешательство способно решить проблему.

Как говорилось выше, варикоцеле 1 степени у подростков проявляется слева. На начальном этапе незначительные боли можно попытаться снять народными средствами. Стоит понимать, что это не является эффективным лечением. Расширение вены никуда не денется. Повысится тонус мышц, исчезнут болевые ощущения.

Пять эффективных средств народной медицины

Если операция при варикоцеле 1 степени по какой-то причине откладывается, можно снять боль с помощью компрессов, настоек, мазей и ванночек, ароматерапии. С их помощью получится предотвратить переход болезни в более серьезные стадии и улучшить самочувствие больного.

Компрессы часто используют при варикоцеле слева 1 степени у мужчин. Они представляют собой повязки, пропитанные отваром.

• уменьшается воспаление в паху, снижаются болевые ощущения;
• укрепляются стенки сосудов;
• улучшается кровообращение.

Лучшие натуральные средства для создания компрессов: капуста, сирень, каштан, зверобой.

При варикоцеле 1 степени лечение без операции возможно при помощи настоек. Они применяются, чтобы устранить венозную гипертензию и недостаток соединительных тканей. Народная медицина советует делать настои из яблок, орешника, дуба.

Противовоспалительные мази из зверобоя и полыни применяются при варикоцеле первой стадии. Их можно применять для мужчин любого возраста.

Сидячие ванночки применяются для предотвращения тромбообразований. Делают их из дягиля, календулы, калины.

Ароматерапия довольно популярна в народной медицине. Считается, что масла, которые добавляют в массажное масло, способны стимулировать кровообращение, уменьшать болевые ощущения, восстанавливать стенки сосудов.

Особенности лечения у подростков: как предотвратить переход во вторую стадию

Как вылечить варикоцеле 1 степени? Этот вопрос сразу возникает при диагностировании заболевания. Родители не хотят сразу проводить операцию, считая, что она нанесет только вред подростку. На самом деле, есть несколько способов, которыми пользуются врачи. Можно поставить пациента на учет и проводить систематическое обследование, показывающее изменения в развитии варикозного расширения. Если наблюдается задержка роста яичка, это основное показание к операции, ведь в зрелом возрасте может проявиться проблема со способностью воспроизводить потомство. При этом варикоцеле 1 степени и беременность могут спокойно уживаться. На этом этапе еще нет осложнений, приводящих к половой дисфункции.

Основные показания к операции:

1. размер яичка на стороне расширения вен уменьшился на 20%;
2. двустороннее варикоцеле;
3. болезнь прогрессирует во вторую и третью стадию;
4. нарушился состав спермы;
5. сильные боли.

При этих симптомах лечение варикоцеле 1 стадии невозможно.

Какие существуют методы операционного вмешательства

Как лечить варикоцеле 1 степени на яичке? Сначала нужно отказаться от приема алкоголя, ведения беспорядочной половой жизни, следить за системой пищеварения. Рекомендуется принимать сосудосуживающие препараты. Показано посещение бассейнов, закаливание и физиотерапия.

Для профилактики врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр уролога, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить другие заболевания половой системы. Если такие способы не оказались действенными и появились показания к операции, нужно знать, каким способом она может проводиться. В клинике проводится классическая операция по Иваниссевичу. Недостаток способа в том, что здесь требуется глубокий наркоз. Период восстановления длится долго. Эндоскопическое вмешательство осуществляется через три прокола. Почти не оставляет послеоперационных следов. Микрохирургическая реваскуляризация яичка позволяет удалить старую вену и заменить ее новой.

Операция Мармара является наиболее популярной среди пациентов. Главное преимущество – быстрое восстановление. Мужчина может покинуть стены поликлиники уже через четыре часа после операции. На пенисе делают небольшой разрез в один сантиметр, проводится с помощью микроскопа перевязка вен, не нарушая работу других сосудов.

Варикоцеле. Причины, диагностика и способы лечения

Варикоцеле – сосудистая патология вен гроздевидного венозного сплетения семенного канатика. В основе заболевания лежит варикоз – извитость и расширение вен, зачастую с образованием узлов.

Механизм образования заболевания имеет много общих моментов с варикозной болезнью вен нижних конечностей. В некоторых случаях у одного больного может присутствовать и варикозная болезнь и варикоцеле.

Наиболее часто заболевание диагностируется в возрасте от 15 до 30 лет, реже после 40 лет. У детей до 9 лет заболевание также встречается редко, у 10% детей варикоцеле развивается с 2 сторон. Варикоцеле у подростков диагностируется у 10-16% контингента. В среднем, симптомы варикоцеле у мужчин фиксируются у 15-20% представителей сильного пола.

В 95% случаев наблюдается варикоцеле левого яичка. Болезнь с правой стороны, как и двухстороннее поражение, встречается очень редко. Варикоцеле яичка справа может быть симптоматическим, из-за нарушения оттока венозной крови при онкологическом процессе в брюшной полости и в забрюшинном пространстве.

Причины заболевания

Венозная кровь двигается по сосудам от органа к сердцу. Сердце перекачивает венозную кровь, создавая градиент давления, для того, чтобы кровь могла течь вверх, преодолевая силу земного притяжения. Обратному току крови препятствуют клапаны в стенках вен.

Из-за врождённой слабости стенок венозных сосудов клапаны не в состоянии устранить обратный ток крови. Это приводит к застою крови в гроздевидном сплетении. Застой крови приводит к растяжению вен гроздевидного сплетения, образованию узловидных расширений. Развитию болезни способствуют следующие факторы:

• повышение внутрибрюшного давления (хронический кашель, запоры, аденома простаты);
• большие физические нагрузки (спорт, работа, связанная с поднятием тяжестей);
• курение (пагубно влияет на сосудистый тонус).

Застой крови препятствует нормальному кровообращению, является причиной ишемии (недостатка кислорода) яичек. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к нарушению сперматогенеза и атрофии яичка, снижению выработки мужских половых гормонов. По этой причине варикоцеле часто является причиной бесплодия.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Основным симптомом обычно являются тянущие или ноющие боли в яичке и паховой области.

Боли усиливаются при физической нагрузке, половом возбуждении, ходьбе. Из-за увеличения венозного сплетения мошонка увеличивается в размерах. Увеличенная мошонка, по словам пациентов, на ощупь напоминает клубок толстых ниток. Яичко из-за атрофических явлений может быть меньше нормы.

В результатах спермограммы выявляется снижение числа сперматозоидов и их подвижности.

Диагностика

Диагностика варикоцеле у детей может быть затруднительна. Предположить заболевание можно по жалобам ребёнка: – больно; – тянет; – когда бегаю, тут болит. Варикоцеле – болезнь не опасная для жизни, но лучше уделять внимание таким жалобам.

У взрослых пациентов бессимптомные формы заболевания часто обнаруживаются уже тогда, когда мужчина проходит урологическое обследование по поводу бесплодия.

При визуальном осмотре различают 4 степени варикоцеле:

• 1 ст.: мошонка визуально не изменена, изменения заметны только на УЗИ;
• 2 ст.: набухание и варикоз вен заметны при увеличении внутрибрюшного давления, в спокойном состоянии лёжа признаков варикоцеле нет;
• 3 ст.: в покое, при пальпации (прощупывании), выявляются расширенные и извитые вены гроздевидного сплетения;
• 4 ст.: расширенные вены видны визуально.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ мошонки, в сложных случаях – томографию. В целом диагностика не представляет сложности, за исключением варикоцеле справа. В отличие от варикоцеле слева, при правостороннем процессе, причина застоя крови в венах мошонки может быть куда серьёзней.

Лечение варикоцеле

Лечение этого заболевания проводится только хирургическим путём. Если вам поставили этот диагноз, излечить болезнь поможет лишь операция и больница. Варикоцеле можно лечить оперативно в любом возрасте, у детей обязательно в период до завершения полового созревания.

Цель операции при варикоцеле – восстановление нормального кровообращения, устранение венозного застоя и ишемии яичка. Удаление варикоцеле может проводиться различными методами.

До развития малотравматичных операций применяющийся оперативный способ лечения требовал вскрытия брюшной полости. При этом часто наблюдался рецидив варикоцеле – требовалась повторная операция, существовала опасность кровотечения, повреждения органов брюшной полости.

В настоящее время большая часть операций по поводу этого заболевания проводится с использованием специальной техники, позволяющей избежать рецидива, снизить риск кровотечения. Одним из таких методов является лапароскопия. Варикоцеле оперируют миниатюрными инструментами, вводимыми в брюшную полость через маленькие (1-2 см) проколы.

Контроль осуществляется с помощью видеокамеры высокого разрешения, показывающей область оперативного вмешательства изнутри. Инструментами перевязывают сосуды, по которым происходит излишний отток крови, таким образом, устраняя варикоцеле. Лапароскопическая операция обычно проводится под общим наркозом, не требует длительной госпитализации, малотравматична.

Другим популярным способом хирургического лечения является операция варикоцеле по Мармару. Метод разработан доктором Джоэлом Мармаром в 1994 году. Операция по Мармару проводится с применением хирургического микроскопа, считается микрохирургическим прорывом в лечении варикоцеле. Она не требует госпитализации больного, разрез в области паха не более 2 см. может быть заклеен хирургическим клеем. Число рецидивов при этом способе лечения минимально. Вы можете ознакомиться с домашней страницей доктора Мармара в Интернете.

Последствия варикоцеле

Последствия варикоцеле – в первую очередь мужское бесплодие. Некоторые авторы считают, что эта патология виновна в 40% случаев мужского бесплодия. После оперативного лечения в 50% случаев улучшаются показатели спермограммы. Однако если затянуть с операцией, может наступить атрофия яичка.

При двухстороннем варикоцеле бесплодие диагностируется в 80% случаев. Бесплодие при варикозе вен гроздевидного сплетения наступает вследствие нарушений в сперматогенезе и синтезе тестостерона.

Атрофия яичка – последствие запущенного варикоцеле. При этом происходит гибель клеток, участвующих в сперматогенезе и синтезе тестостерона. Яичко уменьшается в объёме, уплотняется. Возникает повышенный риск онкологии.

Лечение варикоза вен семенного канатика при своевременной диагностике, даже с учётом необходимого оперативного вмешательства, не представляет сложности.

Влияние варикоцеле на потенцию

Негативное воздействие многочисленных факторов – как внешних, связанных, в том числе, с экологией, так и локальных, носящих стрессовый характер, с каждым годом всё больше и больше влияют на качество жизни, а вместе с ним – и на физическое здоровье. Влияние упомянутых факторов различается у женщин и мужчин – так, для мужского пола характерны заболевания мочеполовой системы. В роль незавидных «лидеров» в данной области в последнее время вышла достаточно малоизвестная ранее патология, как варикоцеле – говоря более простым языком, венозное расширение семенного канатика, которое может распространяться как на одно, так и на оба яичка. Одновременно с популяризацией информации об этом заболевании, вырос интерес к пути максимально эффективного его излечения. И это не случайно: ведь варикоцеле не только способно повлиять на потенцию (а впоследствии привести к бесплодию), но и может распространиться на близлежащие органы – в частности, вены, расположенные в тазовой области, и даже спровоцировать возникновение геморроя.

Точно так же, как и в случае с любым другим заболеванием, ранняя диагностика и назначение эффективной терапии приводит к наилучшим результатам и избавлению от неприятного недуга. Главная сложность диагностики варикоцеле заключается в преимущественной бессимптомности на начальных стадиях заболевания. Несмотря на кажущуюся редкость патологии (или, попросту, недостаток информации), этой болезни подвержен каждый десятый мужчина.

Диагностика и этапы развития варикоцеле

В подавляющем большинстве случаев, первые признаки заболевания диагностируются в юношеском возрасте (около 14 лет), но это не означает, что в зрелом возрасте вероятность его возникновения минимальна. Поэтому, прежде всего, перечислим основные ранние признаки, позволяющие своевременно выявить наличие проблемы (подчеркнём, что по сути, все они являются уже следующей стадией заболевания, так как на начальной наличие симптомов крайне маловероятно):

• неуникальный, но характерный признак – очевидная ассиметрия в расположении яичек;
• ярко выраженные дискомфортные ощущения в области паха и мошонки (в том числе, мешающие комфортной ходьбе) – жжение, боль, усиленное потоотделение.

В дальнейшем заболевание начинает прогрессировать и к уже упомянутым симптомам добавляются регулярные тянущие боли в нижней части брюшной полости, ощущение жара в промежности, напряжённое и болезненное мочеиспускание. Наконец, на последней стадии возникает высокий риск возникновения бесплодия и серьёзных проблем с потенцией. Но на этой стадии уже присутствуют характерные визуальные признаки. Кроме того, к ним прибавляются умеренно выраженные, но постоянные болевые ощущения как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Дополнительно это создаёт дискомфорт во время полового акта.

Начальная бессимптомная стадия также именуется субклинической. Она не оказывает влияния на потенцию, не приводит к патологическим изменениям и диагностируется только при помощи ультразвукового исследования. Следом идёт первая стадия заболевания, на которой выявление проблемы возможно уже не только при помощи УЗИ, но и методом пальпации. В то же время, болевой синдром слабо выражен, функциональность яичек практически не нарушена. Более существенные изменения возникают на второй стадии, при которой вены отчётливо выделяются, а боли усиливаются под нагрузкой. На этой стадии начинается негативное влияние болезни на потенцию – процесс сперматогенеза претерпевает изменения. И, наконец, на 3 стадии венозная боль становится перманентной, остальные признаки приобретают более выраженный характер, патологические изменения приобретают опасный характер (возникают хорошо прощупываемые уплотнения, происходит опущение яичка и изменение его цвета) и способны привести к импотенции. Особенную опасность представляет двухстороннее развитие заболевания до 2 и 3 стадии, при котором возможны непоправимые осложнения.

Предпосылки возникновения заболевания варикоцеле и профилактические меры

Как и в случае с любым другим заболеванием, варикоцеле проще и выгоднее предотвратить, чем заниматься его лечением (тем более, на поздних стадиях). Медицина разделяет первичный и вторичный тип заболевания. Причины первого следует искать в предрасположенности или врождённым патологиям. Вторичный тип – следствие осложнения варикоза нижних конечностей или брюшной полости, механические травмы, воспалительные процессы, а также половые инфекции и диабет. Негативными предпосылками для варикоцеле могут стать регулярные проблемы с кишечником (запоры), чрезмерные нагрузки, особенности трудовых условий (стоячая или сидячая работа), ожирение, половое воздержание и последствия ранее проведённых хирургических операций.

Действия, позволяющие предотвратить возникновение варикоцеле, не требуют особых усилий. Регулярная половая жизнь (не менее 2 половых актов в неделю), физическая активность без перенапряжения, а также отсутствие нарушений в работе желудочно-кишечного тракта в сочетании с профилактическим посещением уролога – самый действенный способ избежать проблем со здоровьем и потенцией. Разумеется, необходимо воздерживаться от вредных привычек, следить за собственным весом и артериальным давлением.

Лечение варикоцеле в Москве – операция лучшими специалистами в клинике Селин.

Принципы эффективного лечения варикоцеле

Основная суть метода лечения является в сдерживании патологических изменений вен, подвергшихся варикозному расширению. Терапия включает в себя применение назначенных врачом препаратов и следование диетическому рациону питания. В некоторых случаях показано удаление проблемных вен, при этом обилие передовых методик позволяет провести операцию быстро и безболезненно. На сегодняшний момент применяются четыре ключевых методов лечения:

• – лапароскопия – её нельзя назвать хирургической операцией в классическом понимании. Применяется преимущественно в тех случаях, когда больной страдает ожирением. Под общим наркозом производятся проколы в области живота, после чего через них вводятся лапароскопические порты. Затем яичниковая вена пережимается кольцами, после чего удаляется. Процедура предполагает предварительное очищение кишечника (накануне операции) и достаточно длительное пребывание в стационаре (до 1 месяца);
• – эмболизация предполагает внесение изменений в кровоток: через катетер в больную вену вставляется спираль, которая препятствует дальнейшему использованию этой вены в системе кровообращения. Проводимая под местной анестезией, операция подобного типа наиболее эффективна, не оставляет следов и не требует длительной реабилитации;
• – перевязка вен: данный метод, как и эмболизация, исключает повреждённые вены из кровотока, за счёт перевязывания нужной области с последующей откачкой из неё крови, при этом участок со временем преобразовывается в соединительную ткань, а кровь начинает циркулировать в обход, по здоровым сосудам. Выписка чаще всего производится в день операции, однако главным минусом данного метода является высокие шансы рецидива;
• – реваскуляция использует иной способ: надчревная вена заменяет собой больную, при этом процесс кровообращения стабилизируется в тот же момент. Однако в этом случае процесс реабилитации более длителен (до 15 дней), после чего, в течение шести месяцев потребуется находиться под наблюдением врача.

В процессе реабилитации применяется спектр лекарственных препаратов местного и внутреннего применения: мази и гели (Троксевазин, Лиотон, Трентал, Венитан), противовоспалительные и обезболивающие таблетки (Кетонал, Кеторол, Найз, Преднизолон). Рекомендации и указания, данные врачом, обязательны к выполнению – в противном случае резко возрастает вероятность рецидива заболевания.

Только квалифицированный специалист способен определить методику лечения, которая поможет не только избавиться от заболевания, но и исправить проблемы с потенцией. Медикаментозным лечением возможно ограничиться только на начальной и 1 стадии болезни. На 2 стадии применяется комплексный подход, который может подразумевать оперативное лечение. На 3 стадии операция неизбежна, проводится в срочном порядке и заключается в ампутации поражённого яичка.

Признаки
и лечение варикоцеле

Сперотон Прегнотон Прегномама Менсе Синергин Цистениум II Имастон Дифертон

Симптомы, лечение, лекарственная терапия

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Заболевание может не доставлять дискомфорта, однако часто становится причиной бесплодия.

Проявление заболевания

По данным ВОЗ, варикоцеле страдают до 17 % мужчин, и фертильность – способность иметь детей – снижена почти у половины из них. Заболевание начинается чаще всего в период полового созревания, быстро развивается и больше не прогрессирует. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле возникает слева. Это связано с тем, что яички ассиметричны и вена левого более подвержена нарушениям. В редких случаях диагностируют правостороннее и двустороннее варикоцеле.

Симптомы

У варикоцеле нет ярко выраженных симптомов. Заболевание может протекать без дискомфорта, и часто его обнаруживают случайно – при проведении медицинского осмотра или после результатов спермограммы. Поводом для обращения к врачу могут служить следующие проявления:

• Увеличение и опущение левой половины мошонки. Особенно если это происходит в положении лежа и исчезает стоя.
• Тянущие ощущения в области яичка и паха, которые усиливаются при ходьбе, физической нагрузке и половом возбуждении.
• Отвислая мошонка мешает ходьбе.
• Постоянная боль (в запущенных случаях).

Причины и последствия

Самая частая причина варикоцеле – генетическая предрасположенность, выраженная врожденной слабостью сосудистой стенки. Практически всегда родственники больного страдали варикозным расширением вен, плоскостопием, пороком клапанов сердца, фимозом и другими нарушениями в соединительных тканях.

Также проблемы с сосудами могут быть следствием анатомических изменений, когда вена яичка перегибается, пережимается другими сосудами или проходит через складки тканей. Это приводит к сужению вены и повышению кровяного давления. От повышенного давления вены деформируются.

Вызванное этими причинами варикозное расширение вен нарушает работу семенников.

Перегрев мошонки

Венозная сеть вокруг яичка разрастается, и оно оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов. Мошонка не может охладиться до 35 °С – оптимальной температуры для сперматогенеза. В результате в яичке ухудшается выработка сперматозоидов и снижается их активность.

Обратный заброс венозной крови

Ослабление венозных клапанов приводит к так называемому обратному забросу – к яичку поступает венозная кровь, прошедшая через надпочечники. Надпочечники, как и семенники, вырабатывают тестостерон, поэтому поступающая кровь насыщена гормонами. Рецепторы яичка определяют колоссально высокий уровень тестостерона и уменьшают выработку гормонов и сперматозоидов.

Гипоксия – кислородное голодание

В тканях яичка падает содержание кислорода и увеличивается концентрация закиси азота. Яичко теряет упругость и уменьшается в размерах, повреждается зародышевый эпителий. Недостаток кислорода в тканях снижает подвижность сперматозоидов.

Накопление свободных радикалов

Варикоцеле сопровождается избыточным образованием свободных радикалов – активных форм кислорода, которые разрушают здоровые клетки. Повреждаются мембраны сперматозоидов, снижается их подвижность и способность к оплодотворению.

Более того, свободные радикалы повреждают ДНК хромосом (генетический материал). В результате всех нарушений репродуктивные способности мужчины падают вплоть до полного бесплодия, но потенция при этом может быть высокой.

Диагностика

При значительном увеличении вен для постановки диагноза достаточно осмотра. Если внешних проявлений нет, но присутствуют болевые ощущения или снижена репродуктивность – проводят УЗИ или допплерографию мошонки. Обследование обязательно нужно делать в двух положениях – лежа и стоя, только так можно однозначно выявить варикоцеле.

При варикоцеле обязательно делают спермограмму – не менее двух исследований с интервалом в 4–12 недель. Перед каждой сдачей необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней.

Лечение варикоцеле

Единственный эффективный метод лечения варикоцеле – хирургический. Само по себе заболевание не опасное, и если оно не доставляет дискомфорта, можно обойтись без операции.

Оперативное лечение требуется в следующих случаях:

• наличие болей в области яичка;
• бесплодие;
• эстетический дефект в области мошонки;
• прекращение роста пораженного яичка при половом созревании.

Многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия после операции варикоцеле прежде всего направлена на восстановление процессов сперматогенеза. Для восстановления фертильности после операции рекомендуется прием витаминов, минералов и микроэлементов, участвующих в процессах формирования и созревания сперматозоидов:

• L-карнитин;
• витамин Е;
• цинк;
• селен;
• фолиевая кислота.

Перечисленные вещества улучшают количество, подвижность и активность сперматозоидов. Все они входят в состав препарата Сперотон. Исследования показали эффективность препарата в восстановлении репродуктивной функции мужчин после варикоцеле.