Зуд в ушах: причины, лечение 19462 1

Зуд в ушах: разбираемся в причинах

Проводя гигиену уха, многие из нас используют ватные палочки, которые продаются в широком ассортименте. Однако именно они являются разносчиками инфекции. Во время их использования, на коже могут возникать микротрещины, которые легко инфицируются. Недолеченный воспалительный процесс рецидивирует: зуд в ушах возникает все снова и снова.

Изобретателем этого средства гигиены стал Лео Герстензанг. Согласно наиболее известной версии, однажды он наблюдал за тем, как его жена приводит их ребёнка в порядок с помощью клочка ваты, нанизанного на зубочистку. В этот момент в его голову пришла идея коммерческой реализации этой незамысловатой конструкции Q-tips

Однако на их официальном сайте нет ни единого упоминания ватных палочек в связи с гигиеной ушей. Ими предлагают почистить клавиатуру, поправить косметику, а также осуществить гигиенические процедуры (очистка кожных складок) у детей или животных. Среди предложенных вариантов есть даже создание праздничных изделий (например, игрушечного снеговика), но нет очистки ушного канала.

Большинство случаев возникновения ушной инфекции или внутренних травм связано именно с использованием ватных палочек:

• Грибковые поражения слухового прохода – являются основной причиной зуда в ушах;
• Нарушение процесса образования серы – если ее очень мало, то возникает сухость кожи, которая легко инфицируется. Излишнее скопление серы в слуховом проходе, приводит к образованию серных пробок;
• Наружный отит в хронической форме. Если во время зуда появилась боль, то это первый признак воспаления среднего уха;
• Дерматиты наружных слуховых проходов;
• Травмы барабанной перепонки

Нужно помнить о том, что природа заранее позаботилась обо всем, в том числе и о том, чтобы уши очищались естественным образом. Ухо, как и многие полые органы нашего организма, способно самоочищаться. Кожный эпителий внутри слухового прохода, как и везде, медленно растет и отмирает, сдвигаясь кнаружи. И вместе с этим происходит очищение уха от инородных тел, микробов и всего, что ему не нужно.

Кроме отмершего эпителия очищению слухового прохода и препятствию попадания в ухо инородных тел и бактерий служит сера. Для наружного слухового прохода сера — такая же защита, как слёзы для глаз. Она производит естественную очистку, а также защищает от внешних загрязнений (пыли, песка, грязи и т.д.), от вредных бактерий и вирусов, спасает тонкую и чувствительную кожу от раздражения, микротрещин, поддерживает внутренние кожных покровов ушных раковин в здоровом, целостном и увлажненном состоянии.

В то время пока мы едим или разговариваем, движения нашей нижней челюсти способствуют продвижению ушной серы к наружному краю раковины.

Ушные раковины, лишенные серы, становятся в большей степени уязвимыми для различного рода бактерий. К тому же когда вы пытаетесь очистить себе ушную раковину палочками, вы только проталкиваете серу глубже внутрь уха, провоцируя образование так называемых серных пробок, которые не только способствует снижению слуха и возникновению воспалений, но и нарушает работу микрофлоры внутри уха, которая просто не может противостоять натиску болезнетворных бактерий и микробов. При использовании ватных палочек люди по неосторожности часто повреждают мембрану или костные образования в ухе

Как избавиться от зуда в ушах?

Главное это выявить причину. Для этого нужно посетить ЛОР врача, который при осмотре направит на анализы: общие (кровь, моча) и мазки на грибковую и бактериальную инфекцию. Также при необходимости направит на консультацию к аллергологу и дерматологу.

Современная диагностика поможет выявить причину зуда в ушах и определиться в эффективном лечении. Только при грамотном подходе к лечению можно будет навсегда избавиться от неприятного ощущения.

Народными средствами и различными методами самолечения, конечно, можно уменьшить зуд в ушах. Но таким образом мы только загоняем болезнь в хроническую форму и в дальнейшем с ней бороться намного сложнее. Ведь причину болезни без лабораторных исследований установить сегодня просто невозможно.

Поэтому не ленитесь и идите к врачу, чтобы устранить зуд в ушах – проблему, мешающую полноценно жить!

Лечение гайморита(синусита), ринита, ангины (тонзиллит), фарингита, тугоухости, отит, заложенности уха, удаление серной пробки, безоперационное лечение гайморита, промывание пазух носа, обследование эндоскопом, диагностика и лечение аллергий, точная компьютерная проверка слуха (аудиометрия).

© 2013-2019 Клиника ИПМ (ООО “Альтермед”)
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.

Зуд в ушах: причины, лечение 19462 1

Слуховой проход узкий и извилистый, а потому добраться до места внутри уха, где очень чешется, не всегда просто. Попытки почесать внутри уха ватной палочкой, спичкой или другими предметами – плохая идея. Таким способом можно протолкнуть серную пробку еще глубже и лишь усугубить проблему.

Чаще всего ощущение назойливого чувства зуда в глубине слухового прохода возникает по причине большого скопления серной массы. Двигаясь к внешнему краю уха, сера накапливается в его преддверии, что приводит к самостоятельному очищению слухового прохода. Если же внутри уха имеется серная пробка, то самоочищение внутри уха затрудняется, и серные выделения накапливаются, вызывая раздражение кожных рецепторов, что и приводит к появлению регулярного зуда в ушах.

Казалось бы, избавиться от неприятного ощущения зуда внутри уха легко, нужно только иметь под рукой ватную палочку или спичку с ватой: почесать им внутри уха, и дискомфорта больше нет! Однако отоларингологи чрезмерно увлекаться очищением ушей не советуют. При глубоком введении ватных палочек и других предметов в ухо сера утрамбовывается, что только усугубляет проблему.

Кроме того, частое очищение слухового прохода стимулирует работу желез и ускоряет выработку серы, в результате чего зуда в ушном проходе станет еще сильнее. Чем чаще вы будете чистить ухо ватными палочками и спичками, тем больше будет чесаться внутри уха.

У некоторых людей уже вошло в привычку регулярно ковыряться в ухе ватными палочками, спичкой или другими предметами, чтобы победить зуд. Им доставляет удовольствие процесс чесания внутри уха, так как он сопровождается приятными ощущениями. Такой зуд врачи называют идиопатическим. Он имеет нейрогенную природу и требует лечения у психотерапевта. Идиопатический зуд в ушах наблюдается у людей, подверженным сильным нервным потрясениям, стрессам и депрессиям.

Появлению зуда в ушах также могут способствовать различные гормональные, физиологические и нейрогенные процессы в организме. Поэтому регулярно чесаться внутри уха начинает, как правило, после 40 лет из-за появления гормонального дисбаланса и ухудшения обменных процессов в организме. Например, постоянный зуд внутри уха может появиться на фоне сахарного диабета, повышенного холестерина или во время климакса.

Регулярный зуд в ушах также может являться симптомов следующих заболеваний:

1. Хронический адгезивный отит. Одной из самых частых причин зуда в ушах является хронический отит, который в отличие от обычного, не сопровождается ярко выраженными симптомами, но регулярно способствует появлению дискомфорта и зуда в ушах. Первоначальными причинами формирования хронического отита являются инфекция или механическое повреждение. При адгезивном хроническом отите не наблюдается гноетечения из уха, так как уже появились рубцы на барабанной перепонке и слуховые косточки срослись между собой.

Почти всегда причиной развития этого вида отита являются острые виды воспалений уха.

Лечение адгезивного отита проводится лор – врачом путем ликвидации факторов, которые привели к нарушению проходимости слуховой трубки. Для этого сначала выполняется санация носовых пазух и носоглотки, продувания по Политцеру и пневмомассаж барабанной перепонки. Медикаментозное лечение проводится с использованием транстубарного введения флуимуцила, химотрипсина, гидрокортизона и лидазы через катетер. При несвоевременном лечении адгезивный отит приводит к существенному ухудшению слуха.

2. Аллергия. Чесаться уши внутри могут и из-за развития аллергической реакции на средства гигиены в виде шампуня, мыла или геля для душа. Также аллергенами могут выступать тополиный пух, шапочки из латекса, синтетические подушки и наушники. Для устранения зуда и раздражения кожи при аллергических реакциях различного происхождения назначают антигистаминные лекарства типа Супрастина, Тавегила, Кларисенса и Зиртека.

3. Заболевания кожи. Иногда причиной зуда в ушах являются дерматологические заболевания, такие как дерматит, экзема, псориаз и лишай. Такие заболевания сопровождаются образованием чешуек и папул, которые располагаются не только внутри уха, но и вокруг него, охватывая зону шею и лица. Поэтому при данных недугах чешется не только внутри слухового прохода, но и во всех пораженных местах кожи.

Дерматит, экзему и другие дерматологические патологии также лечат антигистаминными препаратами, а для наружного лечения применяют кортикостероидные мази и промывания растворами Фурацилина или Резорцина.

4. Отомикоз. Это воспаление уха грибковой инфекцией, при котором наблюдается покраснение и шелушение кожи. При отомикозе ухо внутри чешется так сильно, как будто в него попала вода. Вызывают отомикоз грибы рода Кандида, которые начинают усиленно размножаться при хроническом отите, несоблюдении правил личной гигиены, механического повреждения слухового прохода, длительного ношения наушников и слухового аппарата.

При отомикозе кроме зуда появляются белые хлопьевидные выделения из уха и образуются беловатые корочки на коже. Для лечения отомикоза назначают противомикозные препараты типа Кетоконазола, Миконазола, Леворина и Амфотерицина. Наружное лечение проводят мазями Клотримазол, Нафтифин и Тербинафин.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Что «лучше всех богатств…»? Почесать там, где чешется.

Зуд в ухе – очень частая причина обращения к ЛОР-врачу.

Каждый, кто хотя бы раз в жизни испытывал болезненно-щекочущее ощущение в ухе, помнит это ужасное состояние. «Этот надоедливый зуд внутри уха беспокоит часто, мешает сосредоточиться на важном, появляется раздражительность, приносит серьезные неудобства, снижает качество жизни. Нам хочется взять ушную палочку и почесать внутри уха», жалуются пациенты.

«Это не опасно, однако может являться предвестником болезни, что требует максимум внимания!»- скажу я.

А при чесании ушной палочкой, спичкой или булавкой, чтобы утолить зуд и вытащить серу, дискомфорт не проходит, а только усиливается, сопровождается болью и распиранием. Знакомо? А я Вам скажу, так делать категорически нельзя.

Зуд в ухе– это нормальная реакция кожи, когда вредные факторы окружающей среды (пыль, смог, высокие/низкие температуры, влажность воздуха, купание в хлорированной воде и т.д.) или образующиеся вещества в слуховом ходе (секрет серных желез, пот) действуют на нервные рецепторы дермы. В норме эта реакция не носит постоянный характер.

ВАЖНО! Перестаньте усердно чистить уши! Они сами очищаются! Частое мытье слуховых проходов нарушает функцию самоочищения.

Природа предусмотрела все, даже естественную очистку ушей перемещением серы (напр. при жевании).

Но надо придерживаться таких правил:

• Мыть ушные раковины надо обыкновенной водой во время принятия душа, вращая в разные стороны и оттягивая вниз, вперед, при этом, сера со слухового хода будет передвигаться и выходить наружу.
• Гигиена слухового прохода- указательным пальцем руки надо нажать на стенки слухового прохода со стороны в сторону и удалить серу, пыль, а потом вытирать насухо полотенцем.

«Так почему же секрет серных желез вызывает в ухе ощущения зуда?», спросите Вы. Ведь он есть у каждого из нас! Причина здесь в ежедневной гигиене уха ватной палочкой. Знайте, когда Вы чистите слуховой проход от серы с помощью такой палочки, кожа слухового прохода лишается своей защиты, травмируется, а в микротрещины обязательно попадет сера, что и вызовет зуд.

Но секрет серных желез выполняет важные задачи: смазывает кожу наружного слухового прохода, поддерживает ее эластичность, очищает, а также предотвращает проникновение внутрь уха бактерий, грибков, мелких насекомых.

Неправильная гигиена уха – одна из самых распространенных причин проявления зуда в слуховом ходе.

С чего же начинать лечение больного с жалобами на зуд в ухе?

Прежде всего необхoдимо выяснить, нет ли у пациента поражений кожи слухового хода, связанных с зудом, т. к. именно это определит направление последующего обследования. При отсутствии таковых, зуд считается первичным процессом без кожных проявлений (пятен, пузырьков).

Факторы зуда в ухе:

(дерматит, псориаз, екзема), которые распространяются по всему телу человека).
• Аллергия (например, на шампунь или гель для душа, косметику, наушники, слуховые аппараты, головные уборы, серьги, металлические дужки очков и т.д.).
• Наружный отит, травма кожи слухового хода.
• Демодексовый клещ- поверхность головы и шеи, которую он повреждает, тоже чешется.
• Когда образуется мало серы, тогда кожа быстро сохнет, при этом легко инфицируется. И наоборот, если в слуховом проходе образуется много серы, тогда собираются серные пробки.
• Насекомые, которые заползают в ухо, если Вы находитесь на природе или просто на улице, вызывают ощущения зуда.
• Инфекции (грибки, бактерии)- вначале возникает зуд, а потом черные либо зеленоватые выделения из слухового прохода, которые вызывают заложенность.

При попадании в слуховые ходы воды, например, во время купания, усиливается ощущения зуда, поскольку влажная среда в ухе приводит к гиперактивности стрептококков, грибков, которые активно в ней размножаются.

Лечиться самостоятельно не желательно, ведь заболевание может быть вызвано различными видами грибка и бактерий, что требует дифференцированного подхода в его терапии.

Грибок поражает не только наружное ухо, но иногда и барабанную перепонку- появляется ощущение заложенности, боль, ухудшение слуха, шум.

Когда зуд в ушах вызван грибками (отомикоз), то к проблеме стоит подойти со всей серьезностью, поскольку лечить их не так-то просто. Отомикоз считается вылеченным, если повторные анализы бак посева отделяемого из уха на микрофлору через месяц показывают отсутствие грибков.

• Психогенный зуд – лечение у невролога или психотерапевта.
• Зуд- важный симптом в ранней диагностике сахарного диабета, так как указывает на нарушение микроциркуляции и трофики в тканях. Причина ушного зуда- усиленное накопление токсинов, которые выделяет во время болезни кожа.
• «Почечный зуд»- это следствие хронической (но не острой) почечной недостаточности с нарушением их выделительной функции. Этиология данной разновидности зуда неясна, но он усиливается с ухудшением функции почек. Такой зуд носит пароксизмальный характер.
• При болезнях печени зуд является холестатической природы генерализованной формы (причина- застой желчи или закупорка желчных протоков).

Для его определение необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу. При этом аланинаминотрансфераза, холестерин, билирубин обычно тоже увеличены.

• Ксероз («сухая кожа»)- возникает при гипосекреции сальных и потовых желез в наружном слуховом ходе, проявляется нарушением гидролипидного баланса, недостатком в роговом слое кожи аминокислот, который приводит к шероховатости кожи в ухе, характеризующейся тонким белым шелушением (напр, при гипотиреозе).
• Метаболические нарушения, гормональный сбой, особенно в возрасте старше 60 лет.

Лабораторные анализы, которые следует провести пациенту з зудом в ухе, не имеющему первичных поражений кожи:

• Общеклинический анализ крови с формулой+ сахар.
• Бак посев выделений из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, грибки.
• Биохимический анализ крови.
• Тесты на функцию почек- уровень азота мочевины в крови, креатинин, общий анализ мочи.

Поэтому при ощущении зуда в ухе, который мешает полноценно жить, Вам сразу же и без раздумий надо обратиться к врачу-отоларингологу. На основании всех Ваших жалоб, тщательного осмотра слухового прохода, лабораторных исследований, бак посева выделений из уха, врач поставит верный диагноз и назначит правильное и эффективное лечение.

А до визита к доктору не расчесывайте раздраженную кожу, это может только усугубить заболевание!

В заключение хочу сказать:

Различными методами самолечения и народными средствами, конечно, можно уменьшить зуд в ушах. Но таким образом мы только загоняем болезнь в хроническую форму и в дальнейшем с ней бороться намного сложнее. Ведь причину зуда в ухе без лабораторной диагностики выявить просто невозможно. Согласно полученных результатов обследования, ЛОР-врач может направить Вас на консультацию к аллергологу, эндокринологу, урологу или дерматологу для дальнейшего дообследования.

И только тогда начинайте уверенно лечиться. И все будет хорошо!

Ведь вовремя выявленное заболевание и правильно назначенное лечение будет способствовать быстрому выздоровлению!

Почему чешутся уши?

Зуд в глубине слухового прохода беспокоил почти каждого человека. Чем вызвано это назойливое чувство? В большинстве случаев зуд и щекотание в ушах возникает при движении серной массы внутри слухового прохода. Двигаясь к внешнему краю слуховому проходу, сера накапливается в его преддверии – таким образом, ухо самоочищается. Проблема только в том, что этот процесс сопровождается не самыми приятными ощущениями. Чтобы избавиться от них, и ускорить очищение слухового прохода, нужно бережно, но тщательно удалить избыток серы. В данной статье мы расскажем, как сделать это правильно.

Содержание статьи

В некоторых случаях зуд внутри уха беспокоит человека постоянно, несмотря на идеальную чистоту ушей. Что делать в таком случае? Необходимо выяснить, почему чешутся уши внутри. Причины этого явления не всегда очевидны, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. Довольно часто зуд внутри уха связан с грибковой инфекцией – отомикозом. Мы расскажем о диагностике и лечении этого заболевания.

Почему возникает зуд в ухе?

Почему чешутся уши, и вообще – что такое зуд? Это ощущение – реакция организма на различные раздражители, которая активируется при возбуждении нервных окончаний, иннервирующих поверхность кожи. По своей природе зуд похож на боль – оба эти чувства служат для защиты человека от потенциальных опасностей. Зуд заставляет обратить внимание на некий участок тела, и избавить его от раздражающего фактора. Но, также как и боль, зуд зачастую не помогает человеку, а приносит страдания и мешает нормальной жизнедеятельности.

Так, в одних случаях зуд заставляет человека почистить уши, и это снимает дискомфорт. В других же уши чешутся постоянно и очень сильно, но видимых причин этому нет.

Многие люди страдают ушным зудом долгие годы, но лечение не дает ожидаемого эффекта. В таком случае может иметь место психогенный или нейрогенный зуд – его причины не в коже ушей, а в дисфукции нервных клеток головного мозга.

Седативные препараты могут существенно улучшить самочувствие больных психо- и нейрогенным зудом. Стоит отметить, что такой диагноз ставится после исключения всех возможных причин недомогания.

В большинстве же случаев зуд в глубине слухового прохода связан с:

• наличием серной пробки;
• повреждением кожи слухового прохода при чистке ватной палочкой, спичкой и т.п.;
• грибковой инфекцией;
• псориазом, экземой, аллергическим дерматитом, однако при этом чешется не только внутри уха, но и снаружи (зуд за ушами может иметь те же причины).

Причина зуда – серная пробка

Почему чешется правое или левое ухо? Зуд только с одной стороны часто указывает на наличие серной пробки – плотного скопления серы, омертвевшего эпителия и пыли внутри слухового прохода. Другие симптомы наличия серной пробки:

• зуд в ухе после принятия душа, купания;
• заложенность уха;
• шум в ушах;
• снижение остроты слуха (с одной или обеих сторон);
• периодический сухой кашель;
• головокружение.

Образованию серных пробок способствует неправильный уход за ушами. Очищая ухо ватной палочкой, человек проталкивает серу вглубь уха и спрессовывает ее.

Серные пробки не угрожают здоровью человека, однако они существенно снижают качество жизни. При подозрении на наличие пробки обратитесь к отоларингологу – он быстро и безболезненно очистит слуховые проходы от скопления серы. Также серную пробку можно вымыть самостоятельно, в домашних условиях. Для этого можно использовать перекись водорода или специальные растворители серы – церуменолитики.

Как почистить слуховой проход?

Чтобы унять зуд, во многих случаях достаточно очистить слуховой проход от серы, грязи и слущенного эпидермиса кожи. Как почистить уши аккуратно и правильно?

Одним из самых безопасных и доступных методов является промывание слухового прохода 3% перекисью водорода. Этот способ не подходит только людям с поврежденной барабанной перепонкой. Процедура весьма проста и включает следующие шаги:

1. Подготовьте 3% перекись водорода, пипетку, салфетки, марлевый тампон. Можно также приобрести ватные палочки с ограничителем.
2. Лягте на бок. Наберите полную пипетку перекиси и сожмите ее в ладони – это нагреет жидкость до температуры тела.
3. Введите полную пипетку перекиси неглубоко в слуховой проход. Оставайтесь в лежачем положении.
4. При контакте перекиси с серой выделяется кислород. В результате этого жидкость в ухе будет шипеть и пениться, растворяя пробку. Если вы почувствовали боль или жжение, процедуру следует прекратить.
5. Поверните голову так, чтобы перекись и фрагменты серы вытекли из уха. Протрите ушную раковину салфеткой или марлевым тампоном, слегка оттягивая ухо вверх и назад (это расправит слуховой проход). Не следует пытаться проникнуть глубоко в слуховой канал – остаточно очистить его внешнюю часть.
6. Повторите процедуру для второго уха.

Для полного растворения пробки обычно требуется 3-7 процедур промывания.

Отомикоз – возможная причина зуда

Грибковая инфекция– одна из частых причин ушного зуда. Каковы причины этого заболевания?

В норме микрофлора кожи уха представлена бактериями и грибами. Они населяют кожу, но не оказывают негативного влияния на ее состояние. Проблемы начинаются в том случае, когда состав или количество микроорганизмов микрофлоры нарушается. Это происходит, например, при иммунодефиците. Также баланс микрофлоры нарушают антибиотики.

Лечение антибактериальными препаратами зачастую приводит к гиперактивности грибков. В частности, длительное использование ушных капель с антибиотиком для лечения отита может вызвать отомикоз – грибковую инфекцию уха.

Заподозрить отомикоз следует при наличии таких симптомов:

• заложенность ушей;
• зуд в глубине слухового прохода;
• на ранних стадиях – уменьшение количества серы, сухость слухового прохода, а на поздних – обильное выделение густой темной массы из уха;
• отечность кожи уха, боль при прикосновении к ушной раковине (наблюдается не всегда).

Диагноз ставится на основании бактериологического посева мазка из уха. Лечение отомикоза – длительный процесс, требующий грамотного подхода. При умеренных симптомах применяют антимикотические препараты местного действия (ушные капли и мази). К противогрибковым системного действия прибегают в запущенных случаях, а также, если местная терапия не эффективна.

Перед применением капель необходимо удалить из слухового прохода грибковые споры. При игнорировании этого этапа высока вероятность рецидива болезни по окончанию курса лечения.

Проводить глубокую чистку самостоятельно настоятельно не рекомендуется – доверьте это специалисту. Отоларинголог очищает слуховой канал с помощью специальных инструментов. После чистки ухо обрабатывается антимикотическим средством. Далее больной продолжает лечение дома, используя назначенное врачом средство. Широко используются Экзодерил, Низорал, Кандибиотик.

Во время лечения следует прекратить прием антибиотиков, алкоголя, избегать переохлаждения и попадания в уши воды. Примерно через 30-45 дней после окончания курса лечения рекомендуется повторить бактериологический посев мазка из уха для контроля эффективности терапии.

Зуд в ухе

Ксения Витальевна консультирует пациентов, осматривает ЛОР-органы, подбирает приборы для коррекции слуха с учетом индивидуальных особенностей пациента. Лечит патологии наружоного и среднего уха, а также носа и гортани.

Адрес приема: г. Киев, ул. Саксаганского, 103

• Особенности наложения и снятия швов ЛОР-органов – 15.10.2021
• Ангина лакунарная у детей и взрослых – 20.07.2021
• Заложенность носа: причины и как избавиться – 11.03.2021

Чешется в ухе? Не спешите хвататься за ватную палочку – это может быть очень опасно! При ушном зуде лучшее решение – сразу пойти к врачу. Мы всегда поможем вам избавиться от этого неприятного чувства!

Навигация по странице:

Задайте вопрос врачу

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни испытывал зуд в ухе. Что это такое? Это неприятное чувство распирания и щекотания, которое охватывает слуховой проход и ушную раковину, а иногда ощущается глубоко внутри уха. Сразу остро возникает потребность почесать – и от чесания действительно немного легчает. Давайте разберемся, почему чешется ухо, и как с этим бороться!

Виды зуда

Зуд в ухе классифицируют по локализации:

1. Наружный – чешется ушная раковина и слуховой канал
2. Средний – чешется барабанная перепонка и полость за ней

Причины зуда в ухе

Когда у человека зуд в ухе, причины разнообразны. Он может быть связан с:

• Грибковой инфекцией – это заболевание называется отомикоз. Штаммы грибков поражают наружное или среднее ухо, вызывая сильный зуд.
• Ушным клещом – чаще всего ухо поражает демодекозный клещ, который обитает на коже головы. Также причиной могут быть обычные клещи, которые попадают в ухо с деревьев. В этом случае на коже будут следы укусов. – из-за плохой гигиены или гиперсекреции серы у человека в слуховом проходе образуются скопления секрета .
• Отитом – при воспалительных процессах в среднем или наружном ухе больной ощущает сильный зуд. Если чешется ухо внутри , то это признак среднего отита, если снаружи – наружного. В большинстве случаев отит односторонний – левое или правое ухо чешется . Если воспаление в обоих ушах, зуд двусторонний. Он также сопровождается ушной болью, заложенностью и снижением слуха.
• Кожными заболеваниями – при экземах, дерматитах или псориазе часто появляется зуд в ухе . Также у больного краснеет и шелушится кожа.
• Аллергическими реакциями – в ухе начинает чесаться , когда аллерген попадает в слуховой проход. Например, с шампунем, лаком для волос и другими косметическими средствами.
• Травмами – часто люди наносят себе механические повреждения , когда пытаются чистить уши ватными палочками, спичками и другими острыми предметами. Из-за этого возникает боль и зуд в ухе .

Кроме того, если человек ощущает зуд в ухе, причина может быть в разных новообразованиях – доброкачественных или злокачественных. Это один из симптомов ушных полипов и рака уха.

Что делать, если чешется в ухе

Если у вас или вашего близкого человека постоянно чешется ухо, это тревожный симптом. Что делать в таком случае? Ответ один – идти к ЛОР-врачу. Он проведет комплексное обследование и выяснит точную причину этого явления .
Когда пациент жалуется на зуд и боль в ухе , ему проводят отоскопию. Это позволяет увидеть воспаления, инородные тела, механические повреждения и прочие проблемы. Дополнительно врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Как лечить зуд в ухе

При жалобах на зуд в ухе лечение подбирается с учетом его причины :

• Отомикозы лечат противогрибковыми препаратами.
• Серные пробки убирают промыванием или специальными каплями.
• Отит лечат антибиотиками, местными каплями и антисептическими промываниями. Также пациенту назначают лечебные процедуры.
• При аллергии прописывают антигистаминные и советуют защищать уши от аллергенов.
• При травмах ухо промывают антисептиком, чтобы не допустить развития воспаления. Также назначают лекарственные турунды для ускорения заживления.

Получить качественную помощь при зуде в ухе можно в нашем ЛОР-центре для детей и взрослых. Опытный врач проведет обследование на современном оборудовании. Он точно определит причину проблемы и подберет индивидуальный план лечения .

К чему может привести зуд в ухе

Если чешется ухо , это нельзя оставлять без внимания. Во-первых, потому, что жить с этим чувством очень дискомфортно. Из-за постоянного зуда становится сложно сконцентрироваться даже на простых задачах. В итоге у больного падает работоспособность. Он постоянно чувствует усталость, становится раздражительным. В запущенных случаях могут развиться психические нарушения.
Но дискомфорт – не единственная проблема. Сами болезни, вызывающие зуд, опасны. Воспалительные процессы прогрессируют и переходят на соседние структуры – сосцевидный отросток, височную кость и даже мозговую оболочку. Это может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти больного.

Профилактика

• Поддерживать гигиену – регулярно протирать ушную раковину ватным тампоном, смоченным в воде
• Отказаться от использования ватных палочек и других острых предметов для чистки ушей
• Беречь уши от травм, переохлаждений и попадания воды
• Регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога

Если в ухе зачесалось – сразу запишитесь на прием к нашему врачу. Но лучше не ждать, пока появится зуд. Свяжитесь с нами, чтобы пройти профилактический осмотр!

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:

Экзема наружного уха

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.

Причины

Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

• Эндокринные патологии. Наиболее часто выявляется нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез (яичек или яичников). Отдельно выделяют сахарный диабет и гипотиреоз, которые влияют и на другое звено патогенеза, становясь причиной иммунной недостаточности.
• Иммунодефицит. Патология может развиваться фоне нарушения работы иммунной системы, обусловленного выраженным авитаминозом, хроническим стрессом, переутомлением, длительным приемом цитостатических препаратов или прохождением лучевой терапии, наличием онкологических заболеваний.
• Внешнее воздействие на ушную раковину. Спровоцировать экзематозное поражение ушной раковины способно постоянное механическое трение, переохлаждение, контакт с химическими веществами – косметикой, производственными химикатами.
• Наличие хронических очагов инфекции.Хронические тонзиллиты, отиты, нелеченые кариозные зубы – источники патогенной микрофлоры, которая гематогенным, лимфогенным или контактным путем может проникать к коже ушной раковины.

Патогенез

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе ­– фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

• Истинная или идиопатическая. Характерно развитие частых рецидивов, спровоцированных любыми, даже незначительными по своей интенсивности раздражителями. Зачастую точную причину установить не удается.
• Микробная. Формируется на месте хронических гнойных очагов – в зоне ранее полученных и инфицированных ран, трофических язв, царапин, хондроперихондрита. Особая роль отводится хроническому гнойному среднему отиту, сопровождающемуся гноетечением.
• Микотическая. Развивается на фоне гиперчувствительности организма к грибковым антигенам. К наиболее распространенным причинам относятся стригущий лишай, кандидоз наружного уха и другие формы микотического поражения этой области.
• Себорейная. Встречается среди больных, страдающих себореей, часто является маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа. Помимо кожи ушной раковины при ней поражаются и другие участки тела, богатые сальными железами: волосистая часть головы, межлопаточная область, носогубная складка и т. д.
• Профессиональная или контактная. Характерна для людей с повышенной чувствительностью к веществам, с которыми они вынуждены постоянно контактировать на производстве. Зачастую это соли хрома и никеля, искусственные красители, формальдегид, разнообразные смолы.

Симптомы экземы наружного уха

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль.

Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии. При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
• Дерматоскопия. При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
• Отоскопия. Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
• Аллергопробы. Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
• Биопсия кожи. Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

• Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
• Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
• Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн. При сильном зуде показана акупунктура, а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи. При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.