Острый средний отит (ОСО)
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.
Консультация ЛОРа со скидкой 20%!
Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
“Доктор И”, ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)
“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-приём” (август 2018г.)
“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (февраль 2018г.)

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.
В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.
Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Аудиометрия в МедикСити

Промывание слуховых каналов

Диагностика отита в МедикСити
Острый отит – сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.
Виды отита
В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.
Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Внутренний отит – это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.
Острый средний отит
По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.
Симптомы острого среднего отита
Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:
- боль в ухе;
- заложенность уха или снижение слуха;
- повышение температуры тела;
- беспокойство;
- нарушение аппетита, сна;
- головная и зубная боль.
Причины развития острого среднего отита
В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.
У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).
Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.
При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.
Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.
Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити
Пути проникновения инфекции
Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо – через слуховую трубу при рините, гайморите.
Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.
Стадии острого отита
Существует 5 стадий заболевания:
- стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
- стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
- доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
- постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
- репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.
Лечение отита
Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.
При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции – ринита, синуита или др.).
Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.
В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.
Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:
- назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
- парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.
Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.
Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:
- продолжается начатая антибактериальная терапия;
- проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
- ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода – очистка его от гнойного содержимого;
- назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).
В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.
Лучшие средства от отита
Отит – неприятное заболевание, от которого хочется поскорее излечиться. Для этого применяются различные группы препаратов. Мы обсудим топ-7 недорогих и эффективных средств от отита, которые выписывают чаще всего

Отит – это воспалительный процесс в ухе – довольно частая проблема, с которой сталкивались многие.
- боль в ухе, которая возникает при движении козелка или ушной раковины;
- ощущение заложенности уха, возможно снижение слуха;
- зуд в ушном проходе;
- тошнота, возможна рвота;
- общая слабость, недомогание, возможна потеря равновесия.
Мы подобрали наиболее эффективные и недорогие средства от отита, которые постоянно назначаются для лечения практикующими врачами.
Рейтинг топ-7 недорогих и эффективных средств от отита по версии КП
1. Обезболивающие средства
При отите довольно сильно выражен болевой синдром, поэтому часто используются обезболивающие препараты.
К наиболее популярным средствам относятся: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, мовалис, ксефокам.
НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только купируют боль, но и уменьшают выраженность воспалительного процесса (уменьшают отек, покраснение) и снижают температуру тела. Выделяют несколько групп НПВС, которые эффективны при отите:
- производные парааминофенола (парацетамол);
- салицилаты (ацетилсалициловая кислота);
- оксикамы (мовалис, ксефокам);
- производные пропионовой кислоты (ибупрофен, кетофен);
- производные уксусной кислоты (диклофенак).
Достоинства:
- обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием;
Недостатки:
- повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
- раздражающее действие на слизистую оболочку желудка;
- гепато и нефро-токсичность.
2. Жаропонижающие
Чаще всего используются: парацетамол (и препараты на его основе – панадол, эффералган для детей), нупрофен.
Существуют комбинированные препараты – Ринза, Терафлю, Фервекс. В их составе кроме парацетамола содержится витамин С, кофеин, антигистаминные средства, которые облегчают общее самочувствие и являются отличной симптоматической терапией.
Прием жаропонижающих препаратов рекомендован при температуре тела выше 38 градусов.
Достоинства:
- облегчают общее состояние (снижают температуру тела);
- эффект наступает в течение нескольких минут.
Недостатки:
- количество таблеток в сутки строго ограничено (так как препараты гепатотоксичны);
- эффект зависит от выраженности воспалительного процесса и может быть не долговечным.

3. Сосудосуживающие препараты
Чаще всего используются: нафтизин, тизин, африн, називин.
Так как ухо и полость носа соединяются через отверстие слуховой трубы, то использование сосудосуживающих каплей в нос снимает отек слизистой оболочки, уменьшает секрецию и убирает заложенность как в ухе, так и в носу.
Достоинства:
- эффект наступает в течение нескольких минут;
- современные препараты имеют довольно продолжительное действие (до 8 часов);
- разрешены для использования в комплексной терапии.
Недостатки:
- часто вызывают привыкание, поэтому не используются чаще 7 дней;
- являются симптоматической терапией и не воздействуют на причину заболевания.
4. Антигистаминные средства
Наиболее популярные: зиртек, супрастин, цетрин, дезал.
Используются в основном для симптоматической терапии. Они снимают заложенность носа (уменьшают выраженность отека), что позволяет улучшить отток секрета из слуховой трубы. Также при отите возможен зуд. Антигистаминные препараты уменьшают его выраженность посредством воздействия на нервные окончания.
Достоинства:
- быстрое начало действия;
- современные препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер;
- достаточно продолжительный эффект (до 24 часов).
Недостатки:
- снотворный эффект (особенно у препаратов 1 поколения);
- возможна сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
5. Антибиотики
Антибактериальные препараты, которые назначаются при гнойной форме отите: амоксициллин, амоксиклав, цефуроксим, джозамицин.
Появление гноя свидетельствует о размножении бактериальной флоры, поэтому важно незамедлительно начинать прием антибактериальных препаратов. Важно, что аминогликозиды при отите не используются, так как у них выраженная ототоксичность (токсичны для уха).
Достоинства:
- при бактериальном отите воздействуют на причину заболевания;
- положительный эффект наступает в течение нескольких дней.
Недостатки:
- важно соблюдать сроки и дозировку препарата;
- назначить антибиотик должен врач после осмотра, сбора анамнеза, а также лабораторных и инструментальных исследований;
- сильно влияют на микрофлору кишечника, что может приводить к диспепсическим расстройствам.

6. Препараты муколитического действия
Наиболее эффективными являются: Карбоцистеин (Флуифорте, Либексин Муко), ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил).
При отите наблюдается отек слизистой оболочки слуховой трубы и реснички мерцательного эпителия не в состоянии самостоятельно эвакуировать патологический секрет. Поэтому для очищения барабанной полости назначаются препараты муколитики, которые сделать секрет более жидким, что облегчит его отхождение. Препараты можно использовать как перорально, так и местно (промывая ухо).
Достоинства:
- убирают заложенность в ушах;
- при сопутствующем бронхите облегчают отхождение мокроты;
- принимать можно как в виде таблеток, так и в виде ушных капель.
Недостатки:
- является симптоматической терапией;
- для достижения эффекта необходимо принимать препарат в течение нескольких дней.

7. Местная терапия
Применяются: лидокаин-содержащие ушные капли (Отипакс, Отирелакс) и спиртосодержащие ушные капли (борная кислота)
Препараты для местного применения необходимы для облегчения состояния, а также местного воздействия на причину. Капли с содержанием лидокаина хорошо снимают болевой синдром, а капли с содержанием спирта обеспечивают обеззараживающее действие.
Достоинства:
- эффект наступает в течение нескольких минут;
- капли всегда можно брать с собой.
Недостатки:
- являются частью симптоматической терапии.
Как выбрать средства от отита
Для быстрого и эффективного лечения отита требуется назначение препаратов нескольких групп. Самостоятельно подбирать лекарства нежелательно, так как только врач может поставить правильный диагноз и рекомендовать необходимые средства.
К лучшим средствам от отита относят:
- сосудосуживающие капли в нос (для восстановления проходимости со слуховой трубой);
- жаропонижающие (для снижения температуры тела);
- муколитики (для разжижения вязкого секрета и лучшего его отхождения);
- антибиотики (при гнойной форме отита).
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили важные вопросы, связанные с отитом, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.
Почему возникает отит?
Существуют причины и предрасполагающие факторы к развитию отита:
• инфекции слуховой трубы;
• проникновение инфекции из других ЛОР органов (чаще всего воспалительный процесс из носоглотки переходит через устье слуховой трубы на слизистую оболочку среднего уха);
• травмы ушной раковины;
• переохлаждение.
Можно ли лечить отит народными средствами?
Лечение отита должно быть комплексным (сосудосуживающие, муколитические, антибактериальные препараты). Поэтому применение методов народной медицины должно быть только в качестве дополнения. Высокой эффективностью обладают тампоны в ухо с настойкой календулы, эфирного масла шалфея, тепловые компрессы. Перед использованием каких-либо методов необходимо проконсультироваться с врачом.
Чем опасен отит?
Самостоятельное неправильное лечение отита может привести к различным осложнениям, которые могут потребовать назначения дополнительных препаратов или даже хирургического вмешательства. Поэтому обязательно важен осмотр и назначения врача.
Осложнения отита:
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости, которое сопровождается болью в ухе, ухудшением слуха, гнойным отделяемым);
• ламбиринтит (воспаление внутреннего уха, которое сопровождается поражением вестибулярного и слухового анализатора, возможно поражение лицевого нерва);
• отогенные внутричерепные осложнения (менингит, внутричерепной абсцесс, тромбоз сигмовидного синуса).
Лекарство от отита у взрослых: лечение обезболивающими
Острый средний отит может возникнуть в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Основные симптомы отита — это боль в ухе и общее недомогание. В связи с этим основным лечением является контроль боли. Несмотря на частое спонтанное самоизлечение, в некоторых случаях могут понадобиться антибиотики.
Обычно отит разделяют на:
- наружный отит — воспаление наружного слухового прохода (воспаление наружного уха);
- средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки (воспаление среднего уха).
Как возникает воспаление среднего уха?
В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).
Во время простуды отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.
Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.
Частые симптомы отита
- Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
- Заложенность или чувство давления в ухе.
- Повышение температуры тела (озноб или жар).
- Общее недомогание, слабость, тошнота.
- Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
- У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.
Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются .
Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.
Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит сустава и другие причины.
Стоимость лечения отита
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
| Название | Цена |
| Первичная консультация ведущего отоларинголога | 11 096 руб. |
| Первичный прием отоларинголог | 7 767 руб. |
| Повторная консультация ведущего отоларинголога | 9 431 руб. |
| Повторный прием отоларинголог | 6 601 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями
и передовые методики диагностики и лечения
Какое лечение показано?
Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.
Обезболивающие препараты
Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:
- местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
- парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
- ибупрофен («Нурофен» и др.).
Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.
Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.
Антибиотики
Антибиотики не нужны в большинстве случаев, инфекция самостоятельно исчезает через 2–3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.
Возможно, антибиотик понадобится если:
- ребенок младше 2 лет, в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
- болезнь протекает тяжело;
- нет улучшения через 2–3 дня или появились осложнения.
Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2–3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.
Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2–3 дня.
Какие возможны осложнения?
Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления. С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — »клейкое ухо». Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.
Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.
У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит. Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга. Если состояние ребенка ухудшилось через 2–3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.
Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?
Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.
Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.
Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- вирус гриппа;
- различные возбудители ОРВИ.
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
- пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
- усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
- краснота слухового прохода и ушной раковины;
- нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
- понижение слуха;
- периодическое появление гноя из уха;
- шум в ухе;
- головокружение;
- в период обострения – боль и температура.
Лечение отита у взрослых
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
- анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
- рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
- рентгенография височной кости при хроническом отите.
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
- капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
- в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
- при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
- жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
- антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.
- процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
- физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
- мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
- гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
- абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
- синус-тромбоз и сепсис.
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
- быстрое ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела выше 39 °С;
- нарастающая боль в ухе;
- головная боль;
- припухлость и покраснение кожи заушной области;
- обильное гноетечение из уха;
- учащенное сердцебиение.
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.
При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.
Лечение отита у взрослых

Боль в ушах – одна из самых трудно переносимых, её сложно вытерпеть даже взрослому человеку с высоким болевым порогом. Возникает она внезапно и надолго выбивает больного из привычного ритма жизни.
Чаще к острой боли приводит такое заболевание ушей, как отит. Когда лор-врач ставит вам этот диагноз, нужно понимать, что в органе слуха развивается воспалительный процесс, и от того, насколько быстро будет начато лечение, зависит характер течения заболевания и возможность развития осложнений. Осложнённое течение заболевания у взрослых и детей может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до глухоты.
Увы, но это очень распространённое заболевание. Чаще оно встречается у детей до семи лет, но взрослые также подвержены такому воспалению. Как же проявляется болезнь у взрослого человека? Какие существуют рекомендации по лечению заболевания? Какие последствия могут проявиться, если вовремя не получить лечение, грамотное и эффективное? Давайте разбираться.
Орган слуха: строение.
Чтобы разобраться, как проявляется болезнь у человека и понять, какие процессы происходят, давайте обратимся к строению нашего органа слуха. Ухо в нашем с вами привычном понимании — лишь видимая часть органа слуха, так сказать, вершина айсберга. Эта видимая часть называется наружным ухом. К нему относятся ушная раковина и наружный слуховой проход. Его главная функция — уловить звуки извне и направить их дальше.
Затем идёт средний отдел, представленный барабанной перепонкой, барабанной полостью с тремя слуховыми косточками и слуховой (евстахиевой) трубой. Здесь поступивший звуковой сигнал усиливается многократно. Именно в этом отделе и зарождается большая часть воспалений.
Далее звук попадает во внутренний отдел, который называется «улитка». Здесь он преобразуется в микроэлектрические импульсы и направляется в головной мозг.
Орган слуха — это очень сложная система с чётко отлаженной работой. Воздействие неблагоприятных факторов может с лёгкостью нарушить деятельность этого слаженного механизма, поэтому заниматься здоровьем ушей — наша с вами прямая обязанность.

Какие бывают разновидности болезни?
Орган слуха состоит из трёх областей, соответственно воспаления подразделяют по их локализации.
Наружный отдел достаточно редко становится объектом распространения каких бы то ни было воспалений. Чаще наружный отит развивается из-за фурункулов, экземы, угрей. Сквозняки и переохлаждения так же могут стать провоцирующим фактором. В таком случае мы говорим о точечной форме заболевания. Когда происходит поражение значительной области ушной раковины, мы говорим о диффузном воспалении. Наружные воспаления протекают относительно легко, потому что видны невооруженным взглядом, сразу проявляют себя и быстро диагностируются. Но существует опасность, что инфекция попадёт во внутренние отделы уха, поэтому проводить терапию нужно своевременно, чтобы не допустить осложнения.
Чаще встречается средний отит у взрослых. При этом типе заболевания воспалению подвергаются составляющие барабанной полости. Есть множество вариаций этого диагноза, и если воспалению среднего уха не уделить внимание своевременно, риск возникновения серьёзных и даже опасных осложнений крайне велик.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Для взрослых наибольшую опасность представляет воспаление внутреннего уха (лабиринтит). Как самостоятельное заболевание оно не проявляется. Чаще оно возникает как осложнение. Такой отит сопровождается осложнениями, в результате которых слух может полностью исчезнуть. Отличительная особенность этой формы болезни – человек не испытывает боли, но ощущает сильнейшие головокружения и проблемы со слухом.

Классификация болезни по характеру её течения.
Существует немало классификаций диагноза. На нескольких мы остановимся подробнее.
По продолжительности болезнь разделяют на три формы: острую, подострую и хроническую. Острая форма длится не больше трёх недель. Если заболевание не проходит до трёх месяцев, значит, мы имеем дело с подострой вариацией болезни. Для хронического воспаления характерны вялотекущие симптомы, которые мешают взрослому человеку вести полноценный образ жизни более шести месяцев подряд.
По типу возбудителя болезни выделяют следующие типы заболевания:
- бактериальный — когда причиной заражения выступают бактерии;
- вирусный — провоцируется вирусами;
- грибковый — возбудителям являются грибки;
- аллергический — проявляется на фоне действия аллергенов;
- травматический — вследствие повреждений органа слуха (чаще возникает при неправильных манипуляциях с ватной палочкой во время чистки ушей или перепаде давления при нырянии или авиаперелёте).
Различают экссудативный тип болезни, когда из ушной полости выделяется жидкость, катаральный (выделений нет, но присутствует сильный отёк) и гнойный. Гнойный отит сопровождается выделениями из органа слуха и чреват осложнениями.
Если воспалительный процесс протекает в правом ухе, мы говорим о правостороннем воспалении, если в левом — о левостороннем. Наиболее сложно протекает двустороннее поражение ушей.
Что приводит к заболеванию?
Если в ухе есть воспаление, значит обязательно в нём присутствуют болезнетворные микроорганизмы — бактерии, вирусы или грибы. Можно выделить следующие причины появления отита у взрослых:
- к воспалению наружного уха чаще всего приводит попадание в него воды из загрязнённых водоёмов, содержащих возбудителей болезни;
- если кожные покровы органа слуха повреждены, через ранки или царапины инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление;
- болезнь может выступать как осложнение после до конца не долеченной простуды;
- когда в организме человека уже протекает какое-то заболевание в хронической форме, то этот постоянный источник заражения может легко активировать воспалительный процесс;
- излишнее усердие при чистке ушей; ушная сера — природный барьер, препятствующий попаданию бактерий в уши, и не нужно ежедневно пытаться её удалять;
- несоблюдение гигиены: никогда не пользуйтесь чужими наушниками или берушами, на них могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы;
- инородное тело в ухе может стать причиной болезни (например, попавшее в него насекомое).
Как вы видите, источников заражения довольно много. Чтобы правильно диагностировать заболевание и его вылечить, необходимо различать симптомы отита.
Как обычно проявляется заболевание?
Проявления диагноза зависят от локализации воспалительного процесса.
Признаками отита наружного уха являются: покраснение кожи ушной раковины, зуд, боль, которая может «отдавать» в челюсть, в виски, когда человек ест или говорит, возможно снижение слуха, появление шума в ушах. Как правило, после принятых мер, например, по лечению фурункулов уха, болевые ощущения проходят. При этой форме болезни практически всегда имеют место выделения из наружного слухового прохода.
Воспаление среднего отдела: у взрослых заболевание протекает в остром и хроническом течении. Главный признак острой формы — внезапная «стреляющая» боль в ухе, которую взрослому человеку очень трудно терпеть. Возможно повышение температуры и снижение слуха.

При остром гнойном воспалении к выше перечисленным признакам добавляется скопление гноя. Если случается самопроизвольный разрыв барабанной перепонки, гной выходит наружу, и после этого больной испытывает облегчение, температура начинает спадать. Если разрыва не произошло, лор-врач может сам сделать надрез, чтобы высвободить гнойные массы.
Без своевременной эффективной терапии, подострая форма заболевания или его острая форма принимают хроническое течение: проявляется хронический отит. Хроническое заболевание имеет не ярко выраженные признаки. Для хронических процессов более характерны постоянное чувство заложенности, шума в ушах, ослабление слуха.
При воспалении внутреннего отдела к общим признакам присоединяются головокружение, тошнота, случается рвота. Нужно незамедлительно обращаться к врачу! Если грамотная терапия не проводится, прогноз, увы, неутешителен.
Отит у взрослых.
Лечение ушных заболеваний — это профиль врача-оториноларинголога. Методы работы обусловлены типом воспаления. Проведение медикаментозной терапии должно проходить под контролем ЛОР-врача, и начинать нужно на ранних стадиях болезни.
Отит лечится по следующей схеме:
- Уменьшение болевых ощущений. Снятие симптомов при отите в этом случае осуществляется при помощи обезболивающих средств (например, «Нурофена»), специальных ушных капель («Отипакс», «Отинум») или компресса по Цитовичу (марлевую турунду пропитывают лекарственным препаратом и помещают в наружный слуховой проход на несколько часов).
- Чтобы снять отёчность евстахиевой трубы, взрослым назначается один из сосудосуживающих препаратов для носа («Називин», «Тизин» и другие).
- Если болезнь имеет аллергическую природу, обязателен приём антигистаминных средств («Супрастин», «Кларитин и другие);
- Терапия антибактериальными препаратами показана при наличии бактерий в среднем ухе. Право выбора антибиотика и продолжительности терапии остаётся за ЛОР-врачом.
- Если причина заражения вирусы, вам назначат противовирусные препараты, если грибки — антимикотические.
- При повышенной температуре тела стесняйтесь использовать жаропонижающие препараты.
- эффективны также физиотерапевтические процедуры.
Лечение хронического отита у взрослых.
Хроническое воспаление слухового прохода диагностируется в случае, если заболевание не прекращается больше месяца. Хроническое развитие воспаления подразделяют на три типа:
- Гнойный хронический отит (подразделяется на мезотимпанит и эпитимпанит). При мезотимпаните хроническое воспаление затрагивает только барабанную полость, при эпитимпаните — вовлекается и кость.
- Хронический экссудативный отит — эта хроническая форма заболевания характеризуется сосредоточением выделяемого экссудата в барабанной полости долгое время, так как барабанная перепонка не перфорирована.
- Хронический адгезивный отит — такая хроническая форма характеризуется спаиванием вместе слуховых косточек и барабанной перепонки — это сильно снижает слух.
Терапия хронического гнойного отита включает в себя комплекс лечебных мероприятий с медикаментозными средствами.
Если у больного произошёл разрыв барабанной перепонки, нужно избегать контакта уха с водой, закрывая его ватной турундой.
Хроническое заболевание в стадии обострения лечится консервативными способами, которые включают промывания уха у оториноларинголога, применение антибактериальных капель (попытки назначить лекарства себе самостоятельно или скорректировать терапию, назначенную врачом, недопустимы! Цена неверных манипуляций в этом случае — ваш слух!).

Если вылечить хронический отит медикаментозными средствами не представляется возможным, взрослым пациентам будет предложена операция, суть которой – вернуть целостность барабанной перепонки и предотвратить дальнейшее воспаление и заражение, тем самым купировав хронические воспалительные процессы у взрослых.
Экссудативный отит в хронической форме лечится с помощью шунтирования: в барабанную полость через разрез в барабанной перепонке вводится тефлоновая трубочка, полая внутри, посредством которой оттуда извлекают жидкость и помещают лекарственный раствор.
Вылечить хроническое воспаление у взрослого при адгезивном воспалении возможно также с помощью операции.
Очень важно, приступая к заболеванию, устранить очаги хронического воспаления в полости носа и носоглотке.
Лечение в нашей клинике.
Дорогие друзья! Пожалуйста, не забывайте, что не обратившись своевременно за помощью, вы запустите болезнь и можете спровоцировать хронизацию воспалительного процесса. Если вовремя не заняться проблемой хронического или острого отита, могут возникнуть серьёзные осложнения (например, абсцесс мозга, менингит или энцефалит).
Наш профиль — лечение ЛОР-заболеваний, и отит — одно из них. Наша клиника известна своими авторскими методами лечения. Мы работаем на самом современном оборудовании, а наши врачи- выпускники лучших медицинских вузов страны с большим опытом работы.
Пожалуйста, приходитек нам! Мы поможем вам эффективно справиться с вашей проблемой и обязательно расскажем, какие меры стоит предпринять для профилактики отита, чтобы избежать неприятных симптомов в дальнейшем.
Чем лечить отит у взрослых
Острый наружный отит могут спровоцировать различного рода патологии, однако наиболее частой причиной возникновения является бактериальное заражение острой формы. Давайте подробнее рассмотрим, чем лечить отит.
Патология, как правило, возникает в теплые сезоны года и может быть взаимосвязана с высоким уровнем влажности или жаркими климатическими условиями.

чем лечить отит
Сера представляет собой один из главных защитных инструментов, который не допускает распространение острого наружного отита (ОНО).
При ее сокращении среда, которая находится в наружном слуховом проходе (НСП), превращается в щелочную, а в самом ухе скапливается жидкость. Это говорит о том, что данная среда превращается в идеальное место для размножения вредоносных организмов.
Факторы риска
Выделяют различные варианты при отите симптомов и лечения у взрослых и детей:
- Купание или иное влияние влаги. Чрезмерное количество жидкости может привести к раздражению кожных покровов и соответствующему уменьшению защитного механизма.
- Повреждение, удары. Сюда причисляют также интенсивную чистку уха. Следствием подобных действий является сокращение серы или повреждение кожных покровов.
- Препятствие НСП. Посторонний предмет, в редких случаях предметы, которые перегораживают ушной канал и сразу же вызывающие вопрос, чем лечить воспаление уха.
- Аллергический контактный дерматит. Влияние разнообразных средств, а также появление реакции на металлическую структуру украшений.
- Патологии в области дерматологии.
- Вирусный отит лечение лучевой терапией. Аналогичным образом, может привести к ишемии, видоизменять выработку серного вещества и препятствовать его нормальному выводу.
Наиболее распространенными патогенными организмами, которые провоцируют воспалительные процессы в наружной части уха, являются Pseudomonas aeruginosa (38%).

отит что это
Терапия острого наружного отита
Для устранения болевых ощущений и для того, чтобы навсегда избавиться от вопроса, чем лечить отит у взрослых и детей, следует применять комплексные обезболивающие лекарственные средства.
При отсутствии повреждений барабанной перепонки можно применять также капли, которые включают в свой состав обезболивающее. Тем не менее, не стоит забывать, что предпочтение все равно отдается комплексным обезболивающим средствам.
При наличии лёгкой формы ОНО врачи назначают препараты, которые содержат уксусную кислоту и/или глюкокортикоид. Терапия ориентирована на преобразование среды и устранение патологических процессов. Подобная терапия даёт вам точный ответ на вопрос, чем лечить отит.
При заболевании средней степени выписываются препараты, содержащие антибиотик или антибиотик в сочетании с глюкокортикоидом. Антибиотическое средство должно располагать активностью в отношении наиболее распространенных возбудителей недуга. В случае потенциального развития перфорации барабанной перепонки необходимо отказаться от применения капель с аминогликозидами.
При течении заболевания в серьезной форме, кроме местных терапевтических действий, стоит рассмотреть также дополнительное комплексное антибактериальное лечение.
Средства для местного использования по-прежнему являются отличным вариантом острого отита лечением у взрослых и детей, поскольку дают возможность создания большого содержания медикаментов в очаге заражения.

как вылечить отит
К сожалению, на данный момент отсутствуют исследования, которые бы могли провести сравнение между местным и пероральным лечением. Однако, как показывают некоторые данные, комбинация данных двух видов терапии при лёгком течении заболевания не оказывает никакого воздействия на процесс протекания и период восстановления организма.
Главным лечением при отите у взрослых и детей в данном случае является соблюдение гигиены НСП и местное противогрибковое лечение. Комплексные медикаментозные средства показаны пациентам с возможным развитием инвазивной грибковой инфекции.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.



