Простатит, причины, симптомы и лечение | Воспалительные, инфекционные заболевания

Лечение инфекционного простатита

Инфекционный простатит вызван проникновением в структуры железы болезнетворных микроорганизмов и их активным размножением. Заболевание диагностируется у мужчин любого возраста. Патология протекает в острой и хронической форме. Острый инфекционный процесс начинается с ярко выраженных симптомов, таких как болезненной мочеиспускание, тянущая боль в нижней части живота, увеличение температуры тела. Хронический инфекционный простатит развивается длительное время, может быть спровоцирован не долеченной острой формой, характеризуется стадиями ремиссии и обострений. Лечение инфекционного простатита у мужчин должно быть комплексным и проводиться под постоянным наблюдением уролога. Если терапия отсутствует, развиваются тяжелые осложнения, вплоть до импотенции, бесплодия, рака простаты. В медицинском центре «Медлайн» вы можете воспользоваться профессиональными услугами опытных урологов, которые быстро определят точный диагноз и подберут наиболее эффективное лечение, которое поможет предупредить любые осложнения.

Что такое инфекционный простатит

Инфекционный простатит – воспаление предстательной железы, спровоцированное патогенной микрофлорой, к которой относятся:

Болезнь чаще диагностируется у зрелых мужчин в возрасте от 45 лет. Пути проникновения инфекции в предстательную железу бывают разные:

через уретру;
кровотоком из других очагов инфекции;
через мочевой пузырь.

После проникновения патогена в таки простаты развивается острый инфекционный процесс, сопровождающийся ярковыраженной симптоматикой. Характерные признаки инфекционного простатита такие:

тянущие, ноющие боли иррадиирущие в нижнюю часть живота, промежность, задний проход;
учащение позывов к мочеиспусканию;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
наличие в моче и сперме патологических включений: слизи, гноя;
проблемы в сексуальной жизни: отсутствие эрекции, несвоевременная эякуляция, невозможность достичь оргазма;
отек и покраснение слизистой полового члена.

Также могут беспокоить и нехарактерные симптомы, такие как:

увеличение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия;
боли в мышцах;
беспричинная лихорадка, озноб.

Если на протяжении 3 – 4 дней патологическая симптоматика сохраняется, и причины ее возникновения не выяснены, необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы. Чем раньше выявлена проблема, тем проще и быстрее удастся избавиться от нее.

Инфекции при простатите у мужчин

Первопричина, провоцирующая инфекционный простатит – инфекция, проникшая в ткани железы. Если иммунная система работает без сбоев, она уничтожает патогены, не давая им активно размножаться. Но при малейшем сбое иммунитет перестает полноценно выполнять свои функции, в результате чего инфекция практически беспрепятственно проникает в организм и поражает органы-мишени.

Факторы, которые могут стать пусковым механизмом к прогрессированию воспалительного процесса, такие:

наличие хронических очагов инфекции, склонных к частым рецидивам;
беспорядочные половые отношения, незащищенный секс;
несоблюдение правил личной гигиены;
гормональный и эндокринный дисбаланс;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
переохлаждение;
стрессы, физическое и психоэмоциональное переутомление;
малоактивный образ жизни, который приводит к застойным процессам в органах малого таза;
злоупотребление вредными привычками: алкоголь, сигареты, запрещенные вещества.

Классификация

В зависимости от того, какой вид инфекции спровоцировал заболевание, различают такие виды простатита:

Вирусный. Возникает на фоне заражения человека вирусом герпеса в присутствии вируса папилломы. Болезнь практически невозможно диагностировать на ранних стадиях, из-за отсутствия своевременного лечения она переходит в хроническую форму, которая полностью не вылечивается. В период ремиссии возбудитель находится в латентном состоянии, не вызывая никаких симптомов. Но в момент рецидива и активизации инфекции при простатите у мужчин на половом члене появляются зудящие пузырьки, предстательная железа воспаляется, изменяется состав ее секрета, что можно выявить при лабораторном исследовании.
Бактериальный. Бывает инфекционный неспецифический, специфический и полимикробный. Инфекционный неспецифический чаще всего вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком. Патоген присоединяется и развивается в уже поврежденных структурах железы, поэтому считается вторичным фактором, провоцирующим воспаление. Инфекционный специфический простатит развивается на фоне поражения тканей железы такими болезнетворными микроорганизмами, как трихомонада, уреплазма, гонококк, микоплазма, туберкулезная палочка, сифилис. При полимикробном сочетаются специфические и неспецифические патогены.
Грибковый. Простатит этой разновидности в основном вызван дрожжевыми грибами рода Кандида, реже железу поражают другие виды грибка – Aspergillus, Blastomycetes, Histoplasma capsulatum. Грибковая инфекция относится к условно-патогенной микрофлоре, которая обирает в организме любого здорового человека. Рост и активность патогена контролируются иммунной системой, но при малейшем сбое грибки активизируются, вызывая острое воспаление. Внешние признаки грибкового простатита – покраснение, отек, зуд, белый налет на слизистой полового члена.

С учетом характера течения различают острый и хронический инфекционный простатит. Острая форма возникает внезапно, проявляется характерными клиническими признаками, при своевременном диагностировании успешно поддается лечению. Хронический инфекционный простатит может годами развиваться бессимптомно, разрушая структуру железы и приводя к необратимым последствиям. Рецидивирующую форму не удается вылечить полностью, но правильно подобранная медикаментозная терапия и соблюдение правил профилактики помогут продлить ремиссию на долгие годы

Особенности течения болезни

Простатит, протекающий в острой стадии, характеризуется ярко выраженной клинической картиной:

боль в паху и нижней части спины;
частые и болезненные мочеиспускания;
дискомфорт во время полового акта и эякуляции;
следы крови в моче;
повышение температуры тела;
озноб, лихорадка, общее недомогание.

Если не начать лечение своевременно, происходит поражение отдельных долек простаты. В запущенных случаях воспаление распространяется на всю ткань железы, что приводит к абсцессу и гибели больного.

При хроническом течении периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент рецидива симптомы напоминают острое течение:

ноющие, тянущие боли в паху, иррадиирущие в поясницу, внутреннюю часть бедра, лобковую зону;
частое, затрудненное мочеиспускание;
снижение потенции;
нарушение фертильности, вызванное снижением качества спермы;
патологические включения в моче: кровь, слизь, частички гноя;
повышение температуры тела.

Диагностика инфекционного простатита

Диагностику и лечение инфекционного простатита контролирует врач-уролог. Именно к нему нужно записаться на консультацию, если беспокоят подозрительные симптомы. На первичном приеме доктор выслушает жалобы, соберет всю необходимую информацию, проведет пальцевое ректальное исследование, с помощью которого можно оперативно получить информацию о состоянии предстательной железы. Если простата увеличена и при пальпации вызывает острую боль, значит, в ее тканях прогрессирует воспаление.

Для подтверждения диагноза и определения вида инфекционного возбудителя, дается направление на дополнительное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

общеклинический анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
микроскопическое исследование эякулянта;
исследование секрета простаты, мазка из уретры на лейкоциты и присутствие болезнетворных микроорганизмов;
цитологическое и бактериологическое исследование образца мочи;
определение уровня ПСА – специфического простатического белка;
трансректальное ультразвуковое обследование;
цистоскопия.

Основываясь на результаты анализов, врач определяет диагноз, выясняет разновидность инфекционного простатита, после чего подбирает индивидуальную схему терапии.

Инфекционный простатит лечение – стоимость

Стоимость лечение простатита инфекционной природы зависит от степени запущенности болезни, применяемых терапевтических методик, наличия сопутствующих осложнений и пр. Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики широкого спектра действия:

фторхинолоны;
макролиды;
тетрациклины.

Если воспаление предстательной железы вызвано грибковой инфекцией, медикаментозная терапия основывается на применение противогрибковых лекарств:

«Флуконазол»;
«Интраконазол»;
«Амфотерицин».

Лечение вирусного простатита основывается на применении противовирусных препаратов:

«Ацикловир»;
«Герпевир»;
«Зовиракс».

При лечении всех форм инфекционного простатита обязательно назначаются иммуномодуляторы, которые восстанавливают защитные функции организма и повышают сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам. Для борьбы с иммунодефицитом используются такие препараты:

«Интерферон»;
«Иммунофан»;
«Галавит».

Дополнительно назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающих противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим свойством:

«Нурофен»;
«Ибупрофен»;
«Нимесил».

Чтобы ускорить выздоровление и восстановление, в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, таких как:

электрофорез;
УВЧ;
лазеро- или магнитотерапия;
ультразвук;
индуктотермия;
грязевые ванны;
мануальный массаж предстательной железы;
гирудотерапия;
иглоукалывание.

После того, как состояние полностью нормализуется, важно придерживаться правил профилактики, которая поможет предупредить повторное воспаление предстательной железы. для предупреждения инфекционного простатита важно вести регулярную, защищенную половую жизнь, своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания, не допуская их трансформации в хроническую форму, поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни.

В медицинском центре «Медлайн» предложен большой спектр услуг по лечению инфекционного простатита острой и хронической формы. Наши урологи окажут профессиональную медицинскую помощь любому мужчине, столкнувшемуся с этим неприятным заболеванием. Цены здесь демократичны и доступны каждому пациенту. Мы работаем без выходных и готовы принять вас в любой день. Чтобы уточнить стоимость и записаться на прием к специалисту, позвоните по номеру 7 (495) 236 96 48 или закажите обратный звонок. Как только наши администраторы увидят ваш запрос, они сразу перезвонят и ответят на все интересующие вопросы.

Простатит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Простатит — воспаление предстательной железы инфекционного характера, сопровождается отёком и образованием абсцессов. Простата — железа мужского организма, поэтому заболевание встречается исключительно у мужчин, преимущественно в репродуктивном возрасте 25-55 лет. Клинически проявляет себя болью в области таза и гениталий, частым и болезненным мочеиспусканием, сексуальными расстройствами. Другие симптомы зависят от стадии и формы заболевания.

Симптомы простатита

Инфекционно-воспалительное поражение простаты имеет острое и хроническое течение. В остром периоде возникают болезненные ощущения в области малого таза, которая далее распространяется на промежность, паховую область, половой член, мошонку. Пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и резью, ложные позывы. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие признаки:

лихорадка;
высокая температура тела;
головные боли;
мышечная слабость;
ломота в костях;
острая задержка мочи;
болезненность при дефекации;
затрудненное опорожнение кишечника;
слабая эрекция;
кровяные прожилки в сперме;
выделения белого или жёлто-зеленого цвета в моче.

Для хронического простатита характерна разлитая боль в области таза и гениталий, которая усиливается после оргазма, в момент семяизвержения, вследствие длительного воздержания, в начале и в конце опорожнения мочевого пузыря. Мочеиспускание также учащено и болезненно, сексуальные функции нарушены, в моче обнаруживаются плавающие нити.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Воспаление предстательной железы связано с проникновением инфекции в ткани простаты разными путями: из органов мочеполовой системы, через мочеиспускательный канал, с током крови или лимфы из других воспалительных очагов. Однако, главная роль в развитии простатита отведена состоянию органов малого таза, кровообращению, наличию сопутствующих заболеваний.

Существует больше количество факторов, которые увеличивают риск возникновения и обострения воспаления простаты. В их числе:

переохлаждения;
травмы промежности;
малоподвижный образ жизни;
вынужденное длительное нахождение в сидячем положении;
хронические заболевания, как пневмония, холецистит;
хронические инфекции: кариес, гайморит, тонзиллит;
урологические болезни: цистит, аденома предстательной железы, уретрит;
венерические болезни: гонорея, хламидиоз;
постоянные физические перегрузки;
психоэмоциональное переутомление;
психические расстройства;
ослабленный иммунитет;
неполноценное питание;
хроническая алкогольная или наркотическая интоксикация;
редкое мочеиспускание;
запор;
регулярное недосыпание;
урологические манипуляции;
чрезмерная сексуальная активность или отсутствие сексуальной жизни.

Стадии развития простатита

В развитии простатита выделяют две стадии: острую и хроническую. Острый простатит имеет четыре клинические формы, которые определяют симптомы болезни:

катаральная — изменения затрагивают слизистый и подслизистый слой выводных протоков простаты;
фолликулярная — застойные явления перемещаются в фолликулы предстательной железы;
паренхиматозная — характеризуется поражением интерстициальной и паренхиматозной ткани простаты;
абсцедирующая — мелкие гнойнички сливаются, образуя большую полость с гнойным содержимым — абсцесс.

Хронический простатит возникает в условиях затяжного воспалительного процесса, и приводит к морфологическим изменениям и дисфункции предстательной железы. Выделяют хронический бактериальный простатит и хронический простатит (еще называют синдром хронической тазовой боли).

Диагностика

Диагноз простатита устанавливает уролог или андролог по клиническим проявлениям, данным лабораторных и инструментальных обследований. При первичном обращении врач проводит внешний осмотр, анализирует жалобы больного, измеряет температуру тела в ректальной области, под мышкой или во рту, путем ощупывания оценивает состояние паховых и промежностных лимфатических узлов. При воспалительном поражении предстательная железа увеличена и плотная, отечна, гиперемирована, болезненна при надавливании.

Для выявления типа возбудителя выполняют посев крови на гемокультуру, бакпосев мочи и отделяемого уретры, ПРЦ-диагностику инфекций. Оценить характер и тяжесть дизурических расстройств помогает урофлоуметрия; форму, объем железы, стадию развития и очаги изменений — УЗИ простаты. По показаниям назначают компьютерную диагностику или магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

В клиниках ЦМРТ выполняют разные диагностические процедуры, которые помогают идентифицировать воспаление простаты:

Лечение инфекционного простатита

инфекционный простатит у мужчин лечение

Инфекционный простатит – это воспаление предстательной железы, вызванное проникновением и размножением в ее тканях патогенных, а также условно патогенных микроорганизмов (грибов, вирусов, бактерий, простейших) через уретру, с омывающей простату кровью или со стороны мочевого пузыря. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Лечение инфекционного простатита включает обязательное применение антибиотиков, прописываемых врачом на основании анализов.

Виды инфекционного простатита

Классификация ведется по типам возбудителя и, соответственно, выделяют следующие.

Вирусный простатит – самый редкий вид, развивается на фоне герпеса и ВПЧ, очень трудно диагностируется и поэтому по данным статистики ВОЗ в более чем 80% случаев переходит в хроническую стадию.

Бактериальный простатит – самый распространенный вид, который может быть как самостоятельным заболеванием так и сопутствующим.

Грибковый простатит – также называют микотическим, вид простатита, который в виду возбудителя (дрожжеподобные грибы рода Candida, Aspergillus, Blastomycetes, Histoplasma capsulatum и т.д.) сопровождается периодическими вялотекущими воспалениями уретры с обострениями заболевания на фоне ослабления иммунитета.

Нередко диагностируют смешанный тип воспаления, провоцируемый одновременно вирусами и бактериями.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

18760 пациентов сделали процедуру по лечению простатита в нашей клинике. 2035 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Цены на лечение инфекционного простатита в «Клинике АВС»

Описание	Цена, руб.
Взятие мазков из уретры	500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	500 рублей
Прием хирурга уролога-андролога	2000 рублей

Сравнение стоимости лечения инфекционного простатита в клиниках Москвы

В основном в открытом доступе представлены цены на курсы лечения инфекционных простатитов разных видов , однако надо понимать, что конечная стоимость сформируется только на приему у врача. На карте указана усредненная стоимость услуг, связанных лечением инфекционного простатита в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Результативная медикаментозная, физиотерапия, массаж и иммунокоррекция по запатентованной методике, разработанной нашим врачом
Процедура лечения в день обращения при обострении болезни

Симптомы инфекционного простатита

Острый инфекционный простатит появляется внезапно, развивается очень бурно с ярко выраженными симптомами. Для острого инфекционного простатита характерны выраженные боли в паху, мошонке, пояснице, затруднение мочевыделения и дефекации, повышение температуры. Чаще всего инфекция (гонорея, трихомонада) попадает в простату, поднимаясь вверх по уретре, но возможен и нисходящий тип заражения из мочевого пузыря или почек (стафилококк).

Хронический инфекционный простатит часто развивается без симптомов, но зато наносит неисправимый ущерб предстательной железе. Диагностирован может быть у мужчин любого возраста. Для хронического инфекционного простатита периодически появляющиеся и затухающие ноющие боли в паху, время от времени случается затрудненное частое мочеиспускание и ухудшение потенции, а также сложности с зачатием (нарушение фертильности из-за снижения качества спермы).

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Диагностика инфекционного простатита

Диагностика острого простатита не составляет сложности. Обычно клиническая картина проясняется уже при сборе жалоб пациента и описании симптоматики. С хронической формой дело обстоит сложнее, поскольку возбудители выявляются не всегда и требуются результаты анализов среди которых:

исследование и бакпосев секрета железы (выделяется после массажа предстательной железы),
выявление половых инфекций методом ПЦР,
анализ крови методом ифа для обнаружения антител к вирусам,
УЗИ простаты, дополняемое массажем простаты,
анализ мочи и крови,
при необходимости врач назначает сдачу спермограммы, пса (маркер опухоли простаты), КТ или МРТ.

Лечение инфекционного простатита

Тип терапии зависит от вида возбудителя и формы простатита. В комплекс лечения всегда включают два типа препаратов: противоинфекционные и восстанавливающие. Но есть и отличия.

Для медикаментозного лечения вирусного простатита применяют комплекс препаратов для подавления активности вируса, стимуляции иммунитета и облегчения мочеиспускания.

При лечении грибкового простатита используется другой комплекс средств. Грибок Candida является естественной составляющей микрофлоры человека. Его агрессивное размножение обычно начинается на фоне антибиотикотерапии. Лечение грибкового простатита заключается в восстановлении нормальных пропорций микрофлоры и снижении колонии грибка до безопасного уровня, который уже подконтролен иммунитету.Обязателен прием лакто- и бифидобактерий, иммуномодуляторов.

Лечение бактериального простатита является непростой задачей. Обязательно выполнение общих рекомендаций:

отказаться от алкоголя, острых, соленых блюд,
регулярная половая жизнь (правила занятий сексом при простатите),
профилактика переохлаждений,
прогулки, спорт, нормализация режима сна,
для борьбы с инфекциями применяют антимикробные препараты.

В настоящее время изучено только 10% окружающих людей бактерий. Хронический бактериальный простатит могут вызывать неизвестные патогены, поэтому важно понимать – универсальной схемы лечения нет. Для лечения острой формы простата применяют те же антибактериальные препараты, что и для хронической формы, но по другой схеме.

Последствия инфекционного простатита без грамотного лечения

Перевод заболевания в хроническую форму. Образование рубцов, спаек, кист и камней в теле простаты. Ухудшение функционирования железы, приводящее к бесплодию. Импотенция. Разрастание тканей простаты, аденома предстательной железы. Воспаление яичек, их придатков, почек, мочевого пузыря. Образование и прорыв гнойных очагов с обширной интоксикацией и вероятностью летального исхода. Воспаление может перейти на уретру и вызвать ее хроническое сужение, задержку мочеиспускания.

Основные меры профилактики инфекционного простатита

Регулярное сокращение мускулатуры простаты и опорожнение ее протоков (эякуляции, упражнения Кегеля).

Не допускать сексуальных излишеств. Чрезмерно активная половая жизнь или частые мастурбации ослабляют предстательную железу и снижают ее защитные функции.

Использование средств контрацепции с непроверенными партнерами.

Поддержание активного обмена веществ регулярной физической активностью и рациональным питанием.

Своевременное купирование воспалительных процессов в организме. Возбудитель простатита может проникнуть даже из кариозного зуба.

Здоровью простаты также могут повредить различные приемы по сдерживанию оргазма.

Среди специалистов есть мнение, что любой простатит является инфекционным, поскольку даже небактериальный простатит нарушит структуру предстательной железы и в любом случае повлечет присоединение патогена. Острая форма воспаления при своевременно начатой терапии вылечивается без последствий. Хронические простатиты требуют периодических курсов терапии для поддержания ремиссии. Во избежание хронизации воспаления врачи «Клиники ABC» рекомендуют раз в полгода сдавать анализы на скрытые инфекции, оперативное лечение которых сохранит здоровье простаты.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Крымкин Юрий Михайлович

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Инфекционный простатит – симптомы, клиника, лечение, профилактика

Воспалительный процесс в предстательной железе является одной из всех наиболее часто встречающихся урологических проблем. На долю инфекционного простатита приходится около 80% всех случаев.

Виды простатита: несколько простых классификаций

Самым важным критерием в разделении типов простатита является специфичность причин. Инфекционный простатит может быть вызван следующими факторами:

бактериями нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы. Обычно они вызывают заболевание при иммунодефицитных состояниях;
бактериями условно-патогенной микрофлоры организма, не связанные с мочеполовой системой. Чаще всего условия для заражения возникают при несоблюдении гигиенических норм;
специфическими возбудителями инфекций, передающихся преимущественно половым путем;
различными типами вирусов;
микроскопическими грибками. Обычно грибковое поражение развивается при изначально ослабленном иммунитете и при длительном бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов;
любыми микроорганизмами из инфекционных очагов в органах мочеполовой системы. Если поражен орган выше (нефрит, цистит), то инфицирование происходит при нисходящем распространении – обычно с током мочи. Если ниже (уретрит, баланопостит), то восходящим способом – при поверхностном распространении инфекции;
сочетанной инфекцией, когда воспаление вызывается одновременно вирусами, бактериями и грибками;
любыми типами заражения на фоне уже имеющихся нарушений структуры или функции предстательной железы. Самым частым вариантом является бактериальная инфекция на фоне аденомы простаты.

Также выделяют следующие формы заболевания:

острую форму с полным выздоровлением. Возможна при своевременном и полном лечении;
острую форму с выздоровлением, но с минимальными остаточными изменениями. Такой вариант также благоприятен тем, что болезнь полностью излечивается, но могут наблюдаться минимальные остаточные явления (дизурические расстройства, незначительный дискомфорт в половых органах и т.д.);
острую форму с переходом в хроническую. Чаще всего на фоне отсутствия лечения вообще или при неправильном лечении, самолечении;
первично-хроническую форму. Характерная для некоторых бактериальных возбудителей, вирусов и грибков, когда с самого начала заболевание протекает с минимальными проявлениями и вне лечения постепенно переходит в хроническую форму.

Дополнительные факторы уязвимости железы при инфекционном простатите

При любой форме болезни факторы риска одинаковы:

Застой кровообращения в тканях железы и органах малого таза при нерегулярной половой жизни.
Смена половых партнеров без использования контрацептивов.
Длительное половое воздержание.
Стимуляция уретры.
Общее и особенно местное переохлаждение.
Преимущественно сидячий образ жизни, низкая физическая активность.
Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки.
Травматизация половых органов.
Операции на органах мочеполовой системы.
Аномалии строения или функционирования как органов мочеполовой системы, так и непосредственно простаты.
Катетеризация мочевого пузыря по медицинским показаниям, длительное нахождение катетера.
Системные, в том числе и гормональные нарушения.

Основные признаки инфекционного простатита

Все его симптомы делят на две большие группы. Из их сочетания и выраженности складывается клиническая картина, характерная для той или иной формы заболевания.

Общие симптомы

Это неспецифические симптомы, которые встречаются и при других заболеваниях:

Слабость, разбитость, общее недомогание;
Снижение работоспособности и физической активности;
Раздражительность, переутомление;
Температурная реакция, от незначительной до очень высокой.

Локальные или местные проявления

Данные симптомы простатита напрямую связаны с предстательной железой и именно они указывают на характер заболевания:

Боль. Для острого воспаления характерна резкая, выраженная боль в паховой области, в промежности, в области мошонки. Иногда пациенты отмечают чувство дискомфорта и скованность в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дизурия — расстройства нормального мочеиспускания. Изначально может отмечаться учащенное затрудненное мочеиспускание днем и ночью, императивные позывы к, ослабление струи. По мере наполнения и перерастяжения мочевого пузыря, на фоне сдавления мочеиспускательного канала воспаленной предстательной железой, происходит выделение мочи по каплям (парадоксальная ишурия). При несвоевременно начатой терапии самостоятельное мочеиспускание может полностью прекратиться — возникает острая задержка мочи. Такое состояние требует оказания экстренной урологической помощи — установки уретрального катетера и дренирование мочевыводящих путей.

Расстройства интимного поведения. Они также могут быть различными по проявлениям. На первоначальных стадиях болезни, часто, когда еще даже нет боли, могут ослабеть эрекция, происходить ускоренная эякуляция и снижаться продолжительность полового акта.

В дальнейшем пациенты могут отмечать тяжесть в промежности, дискомфорт во время секса. На завершающих этапах боль сопровождает соитие, особенно она усиливается во время эякуляции.

При остром воспалительном процессе значительно снижается подвижность сперматозоидов и нарушаются их морфологические свойства, что отражается на способности к оплодотворению. При длительном хроническом процессе иногда происходят необратимые процессы.

Диагностика

Лабораторные изменения. Их можно выявить только при обследовании. Так, изменения в крови будут общими для воспалительных и инфекционных процессов: увеличение количества лейкоцитов и иммуноглобулинов. В общем анализе мочи могут определяться лейкоциты, эритроциты, бактерии.

При выполнении бактериологического анализа на посев секрета простаты и эякулята часто обнаруживается условно-патогенные микробы, которые и способствуют развитию инфекционного процесса в самом органе.

Инструментальные данные. Включают в себя выполнение ультразвукового исследования предстательной железы через живот (трансабдоминально) или ТРУЗИ (трансректальное исследование простаты).
Непосредственный осмотр. В данном случае понимается пальцевое исследование, помогающее специалисту обнаружить определенные местные признаки воспалительной реакции, фиброзные участки и очаги уплотнения.

При явном остром инфекционном простатите массаж простаты, как диагностический, так и лечебный, никогда не проводится, так как это может привести к таким осложнениям, как распространение инфекции, формирование гнойных абсцессов в ткани железы, или даже септическому заражению крови!

Важность правильного лечения инфекционного простатита

Первое важное правило – лечением должен заниматься исключительно специалист-уролог. Самолечение может быть опасно для здоровья. А врачи других специальностей, не имеющие специальных знаний и опыта, могут неверно оценить и интерпретировать симптомы. Оценить имеющиеся клинические особенности пациента и разработать эффективное лечение может только уролог.

В любом случае рекомендации относительно того, как вылечить инфекционный простатит, будут следующими:

Адекватная антибиотикотерапия. Она необходима для подавления инфекционного процесса. Препарат подбирается под конкретный возбудитель инфекции. В ситуациях с вирусным или микотическим процессом выбираются специальные препараты. Данное лечение должно всегда назначаться с учетом чувствительности к действующим веществам и с контролем эффективности, а предпочтение отдается препаратам с преимущественным накоплением в моче или тканях органов мочеполовой системы.

Симптоматическая терапия. Проводится для борьбы с симптомами. Назначаются препараты для снятия воспалительных явлений, болевых ощущений, исчезновения дизурических расстройств (НПВС, жаропонижающие препараты, анальгетики, альфаадреноблокаторы).

Дополнительные лекарственные средства. В первую очередь это фитотерапия при простатите. Так как растительные препараты могут обладать санирующим, противовоспалительным действием, то они широко назначаются, усиливая базовую терапию.

С недавнего времени стали активно использоваться при лечении любых форм заболевания, как дополнительное лекарство от инфекционного простатита специальные препараты, действующие преимущественно на ткани железы. Из препаратов с доказанным уровнем эффективности выделяют препараты из тканей предстательной железы. Они улучшают трофику и микроциркуляцию в тканях простаты и улучшают эффективность локального иммунного ответа. Это создаёт условия для полного и быстрого оздоровления.

Профилактика инфекционного простатита

Важны и физические упражнения, самыми распространенными из которых является комплекс Кегеля. Они направлены на нормализацию функции простаты, тренировку и укрепление мышц тазового дна. Но на пользу пойдёт любая физическая активность, стимулирующая кровообращение в области малого таза: от простой ходьбы и плавания до специализированных упражнений.

Первичная профилактика, направлена на недопущение возникновения заболевания. Это меры по обеспечению личной и интимной гигиены, нормализации физической и половой активности, избегание стрессовых ситуаций, переохлаждений, правильное питание, общий контроль здоровья.

Вторичная профилактика — полное излечение инфекции. Чаще всего это медикаментозное вмешательство и физиопроцедуры.

Третичная профилактика инфекционного простатита необходима при хронических формах заболевания. Главная её цель – не допустить обострения болезни.

В качестве вторичной и третичной профилактики эффективен прием препаратов из тканей железы, как местных иммуномодуляторов, усиливающих сопротивляемость тканей простаты, за счет поступления в них полезных биологически активных молекул. Дополнительно назначают определенные фитотерапевтические средства.

Редакция от 24.01.2022

Источники:

Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. Лечение хронического простатита как профилактика возможного развития аденомы предстательной железы // Урология. 2012. № 2. С. 39–41.
Регулярные выпуски «РМЖ» №6 от 25.03.2003 стр. 372. Гундорова Л.В. РМАПО, Госпиталь для ветеранов войн № 2, Москва
Простатит/ Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И.// Библиотека пациента РМЖ, Урология, 2013 – №18.
Giannakopoulos X., Baltogiannis D., Giannakis D. et al. `e lipidosterolic extract of Serenoa repens in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a comparison of two dosage regimens // Adv. `er. 2002. Vol. 19. № 6. P. 285–296.
“Повышение эффективности и безопасности антибактериальной терапии хронического инфекционного простатита при применении БАД рекицен-РД”, В.Ф. Кузнецов, М.И. Давидов, А.П. Соколов, С.В. Кузнецов Курс урологии и кафедра нормальной физиологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера» Минздрава России
Sirota E.S., Rapoport L.M., Gridin V.N., Tsarichenko D.G., Kuznetsov I.A., Sirota A.E., Alyaev Yu.G. Analysis of the learning curve in laparoscopic partial nephrectomy in patients with localized renal parenchymal lesions depending on the nephrometric score. Urologiia. 2020;6:11–18. Doi: 10.18565/urology.2020.6.00-00.
Ткачук В.Н. Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. М.: МДВ, 2009. 128 с.

уролог панюхов роман романович

Стаж:
с 2012 года

Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Простатит: интим не предлагать

Первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота.

Обратимся к статистике

Согласно статистике хронический простатит есть не меньше чем у 30% мужчин старше 25 лет. При этом до 40% урологических больных страдают простатитом в наиболее трудоспособном и социально активном возрасте (20-40 лет), что имеет огромное социальное значение. От этой болезни еще никто не умирал, но жизнь она может сильно испортить. Особенно личную.

Фото: beststudio / freepik.com

О том, что такое простатит, как его распознать и как вылечить мы побеседовали с врачом-урологом Татьяной Александровной Филатовой.

Возраст больных

— Татьяна Александровна, хронический простатит — это болезнь пожилых или молодых?

Основная причина этого заболевания — попадание в предстательную железу инфекции из мочеиспускательного канала. Поэтому ростатитом чаще всего болеют мужчины молодого возраста, живущие активной половой жизнью, у которых много партнерш или связей вне брака.

— Примерный возраст таких пациентов двадцать лет? Тридцать лет?

Случается, даже восемнадцатилетние. Представьте такую ситуацию. Юноша в шестнадцать лет лишился девственности. Секс был незащищенным — без презерватива. После этого он не живет половой жизнью два года, а потом… приходит к врачу с хроническим простатитом. У него еще нет полноценного сексуального опыта, но уже есть болезнь.

Причины заболевания

— Почему так произошло?

Во время первого полового акта этот молодой человек был инфицирован, затем длительное половое воздержание, которое и само по себе в целом отрицательно сказывается на состоянии простаты. В результате – простатит.

— Получается, что незащищенный секс чреват простатитом?

В том числе. Простатит — воспаление предстательной железы. Если есть воспаление, значит, есть инфекция его вызвавшая. К ним относятся инфекции, передающиеся половым путем:микоплазмозы, хламидиозы, уреаплазмозы, гарднереллезы, трихомониаз и др. Кроме того, простатит могут вызватьусловно патогенные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. В этом случае большое значение имеют факторы, провоцирующие заболевание: переохлаждение, нерегулярная половая жизнь, стресс, снижение иммунитета, гормональные заболевания, хронические очаги инфекции в организме.

Довольно часто простатит вызывается не одним, а несколькими видами возбудителя. Скажем, уреаплазмой и кишечной палочкой.

Гемофильная палочка стала причиной хронического простатита у 52-летнего мужчины в Саудовской Аравии. Фото: Journal of family & community medicine / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

Виды простатита. Симптомы

— Острый и хронический простатит — чем они отличаются?

Острый простатит, соответственно, протекает остро, сопровождается температурой. При хроническом температуры может и не быть.

При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.

— Татьяна Александровна, расскажите о симптомах простатита. По каким признакам мужчина может понять, что с ним что-то не в порядке?

У большинства мужчин, страдающих простатитом, заболевание развивается бессимптомно. На начальных этапах, когда еще нет полной клинической картины, о простатите может сказать ухудшение самочувствия и общего состояния, слабость. Мужчина становится нервозным, раздражительным, у него повышается потливость, появляется депрессивность, даже в некоторой степени снижается интерес к жизни.

— Но ведь эти симптомы подходят к разным болезням…

Для простатита характерна боль в промежности или над лоном лобковой кости. Она может иррадиировать в семенной канатик или в яичко. Однако самый первый признак заболевания — сразу после эякуляции появляется боль внизу живота. Эякуляция совершилась, простата сократилась, но поскольку она воспаленная — возникают неприятные ощущения. Кроме того, может появиться дискомфорт при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

Фото: TeraVector / Depositphotos

Последствия заболевания

— Может ли хронический простатит вызывать проблемы с половой жизнью?

Да. Главной причиной сексуальных дисфункций у данного контингента больных является снижение синтеза тестостерона так называемыми клетками Лейдига. Пациенты жалуются на снижение частоты сексуальных отношений, снижение количества утренних эрекций, отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов, «стертость» оргазма, болезненную эякуляцию.

Довольно часто проблемы в интимной сфере являются единственным признаком простатита. Болевой синдром может отсутствовать, а проблемы в интимной сфере имеются. Если на прием приходит мужчина, который жалуется на снижение либидо и неудовлетворенность сексуальной жизнью — его необходимо обследовать на простатит.

— Но ведь речь идет не об импотенции, а о снижении качества сексуальной жизни?

На фоне длительно существующего хронического простатита при фиброзе и склерозе простаты импотенция не исключена.

— Перспективы не радужные. Получается, что простатит нельзя запускать ни в коем случае?

Именно. Тем более что специалисту распознать эту болезнь довольно просто — достаточно ректального осмотра. По тому, в каком состоянии находится предстательная железа (эластичная – не эластичная, изменена в размере или нет, болезненная — безболезненная, симметричная — несимметричная, есть ли участки уплотнения или нет и т.п.), врач-уролог ставит предварительный диагноз. Если предстательная железа изменена, берется анализ ее секрета и делается посев, чтобы определить чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

Лечение простатита

— Вы сказали, что простатит может никак не проявляться, а ведь мужчину так сложно заставить сходить к врачу, особенно, если у него ничего не болит…

В поликлиниках сейчас начали создавать «мужские кабинеты», где мужчина, записавшись на прием к терапевту, должен обязательно пройти ректальный осмотр. Я считаю, что это очень правильно, потому что помогает обнаружить те простатиты, которые клинически еще не проявляются.

Чем раньше мужчина пришел на прием к урологу, чем раньше начато лечение простатита, тем лучше. От этого зависит исход заболевания.

— Татьяна Александровна, как лечат хронический простатит?

Сегодня в СМИ довольно встречается реклама препаратов «от простатита», и мужчины сами себе их назначают. Так вот — это не имеет никакого отношения к лечению.

Избавиться от простатита можно только единственным способом: пройти комплексное лечение у уролога.

Фото: shutterphu / freepik.com

— Говорят, что хронический простатит вылечить невозможно.

Неправда. При адекватно подобранном лечении (с учетом возбудителя инфекции и состояния предстательной железы) достигается стойкая ремиссия на долгие годы.

— Сколько времени занимает лечение хронического простатита? Годы?

Гораздо меньше. Противовоспалительный курс лечения занимает от месяца до двух. Все зависит от того, какой процесс — острый или хронический. Когда заканчивается противовоспалительная терапия, начинается курс восстановительной терапии, который длится примерно столько же.

— Ваш медицинский центр называется «Доктор ОЗОН». Используется ли озон в лечении хронического простатита?

На этапе антибиотикотерапии мы не используем озон, он дает хороший результат в восстановительный период. Также его можно применять, когда мужчина чувствует себя не очень хорошо, но на данный момент не готов проходить лечение. Инфузионное введение озона его временно поддержит, улучшит состояние.

Профилактика простатита

— А что можно сделать для профилактики простатита?

Беречь себя и свое здоровье. Пользоваться презервативами. Жениться.

Фото: teksomolika / freepik.com

— Причем тут брак?

У мужчин, живущих с одной партнершей, риск заболеть простатитом меньше вследствие регулярности половой жизни, полноценности половых актов. У неженатого мужчины факторов риска больше: использование пролонгированного коитуса, незавершенность половых актов, частая смена половых партнерш, риск инфицирования половыми инфекциями, периодические половые воздержания.

Но в любом случае, это не повод наплевательски относиться к своему здоровью. Помните: простатит можно вылечить, главное, чтобы этим занимался специалист.

Редакция благодарит специалистов медицинского центра «Доктор ОЗОН» ) за помощь в подготовке материала.

Первые признаки простатита и методы лечения

Воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин называется простатитом. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функции тазовых органов, а порой и сексуальной дисфункцией. Патология занимает первое место в структуре заболеваний мужской мочеполовой системы, часто встречается в молодом возрасте, поэтому важно заниматься профилактикой.

Первые признаки простатита и методы лечения

Диагноз простатит очень распространен. Его имеет от 30 до 85 процентов мужчин старше 30 лет. Воспалительный процесс развивается по причине проникновения инфекции в ткани предстательной железы. Возбудители могут проникать туда как через уретру, так и из других органов.

При боли и других первых признаках простатита нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму с обострениями, которая плохо лечится и может привести к бесплодию, нарушению сексуальной функции и другим тяжелым последствиям.

Причины простатита

Воспаление простаты развивается вследствие проникновения в этот орган патогенной микрофлоры. Наиболее часто симптомы простатита вызывает золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, кишечная палочка, энтерококк. Заболевание развивается не у всех людей, контактирующих с возбудителями. Патология возникает под действием таких причин:

переохлаждение;
гиподинамия;
застой в области малого таза;
чрезмерная сексуальная активность или длительное воздержание;
частые запоры;
урогенитальные инфекции;
хронические очаги инфекции в организме;
снижение иммунитета;
гомосексуальные контакты;
операции на простате;
курение, частое употребление алкоголя;
травмы области промежности.

Риск воспаления простаты выше у людей, ведущих сидячий образ жизни, велосипедистов и мотоциклистов, курильщиков, лиц, употребляющих наркотики, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.

На какие первые признаки простатита нужно обратить внимание

Первыми проявлениями заболевания являются боль в пояснице и промежности, затруднения при мочеиспускании. Если при походе в туалет вы обратили внимание на ослабление струи мочи, ощутили дискомфорт или жжение в уретре, нужно как можно скорее обратиться к урологу.

При остром начале заболевания может повышаться температура, ухудшается общее самочувствие. Лечить такого пациента нужно немедленно, подключив антибиотики, противовоспалительные средства.

В некоторых случаях болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому лечить его начинают поздно.

Симптомы простатита

Признаки простатита у мужчин зависят от формы заболевания. При острой форме характерны такие проявления:

боль в пояснице, крестце, промежности;
учащенное или затрудненное мочеиспускание;
острая задержка мочи;
затруднение дефекации;
тонкая струя мочи;
повышение температуры;
озноб;
ухудшение общего самочувствия.

Хроническая форма может возникать после острой фазы заболевания или развиваться как первичное заболевание. Симптомы простатита у мужчин при хроническом течении слабо выражены. Боль малой интенсивности, температура может повышаться незначительно. Струя мочи становится тонкой, появляются расстройства в интимной сфере.

При хроническом течении возможны обострения простатита с характерными для острой фазы симптомами. Боль может отсутствовать или иметь тупой, ноющий характер.

Виды простатита

Согласно классификации Американского института здоровья, выделяют четыре типа простатита:

Острый бактериальный — развивается внезапно, клинические проявления выражены. Возможно повышение температуры до высоких цифр, появление крови в моче.
Хронический бактериальный — симптомы выражены слабо, заболевание склонно к рецидивирующему течению.
Хронический не бактериальный — возбудитель инфекции не выявляется.
1. После массажа простаты в моче или семенной жидкости определяются лейкоциты.
2. Лейкоцитов в моче и эякуляте нет. Заболевание проявляется болью и нарушением мочеиспускания.
Какие анализы сдают при простатите

Основное обследование при постановке диагноза — это анализ секрета простаты. Его нужно сдать в обязательном порядке. В биоматериале можно выявить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать эффективную терапию.

Также пациентам с диагнозом воспаление простаты рекомендуется сдать спермограмму для диагностики бесплодия, которое часто возникает при этом заболевании.

Какой врач лечит простатит

Диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы занимается уролог. Он в совершенстве знает проявления, указывающие на воспаление простаты, при появлении первых симптомов нужно обратиться к этому доктору, пройти диагностику, начать лечить болезнь как можно скорее. Он расскажет, что делать при простатите, составит схему лечения и будет контролировать его процесс.

Лечение простатита

Схема лечения простатита у мужчин включает препараты, воздействующие на возбудителя заболевания и устраняющие причину, восстанавливающие мочеиспускание, анальгетики и противовоспалительные средства, а также мероприятия для повышения иммунитета. Также используют физиотерапевтические процедуры. При гнойных осложнениях показана хирургическая операция, которую нужно сделать как можно скорее.

Схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:
- антибиотики;
- ингибиторы ЦОГ 2;
- альфа-1 адреноблокаторы;
- противовоспалительные препараты природного происхождения;
- спазмолитики.
Также рекомендации при простатите, кроме лекарств, включают изменение образа жизни, правильную диету.

Своевременное лечение простатита у мужчин позволяет избежать осложнений и сохранить функцию мочеполовой системы.

Таблетки

В виде таблеток от простатита могут назначаться антибактериальные средства, обезболивающие препараты.

Курс антибиотикотерапии подбирается индивидуально в зависимости от результата анализа секрета простаты. Микрофлора, которая вызвала заболевание, должна быть чувствительна к применяемому препарату. Необходимо полностью закончить курс лечения, назначенный урологом, в противном случае причина не будет устранена, заболевание будет рецидивировать или перейдет в хроническую форму.

Обезболивающие при простатите помогают избавиться от неприятных симптомов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид. При болях спастического характера эффективна Но-шпа.

Таблетки от простатита для мужчин, помогающие лечить нарушенное мочеиспускание, относятся к группе альфа 1-адреноблокаторов. Они расслабляют гладкую мускулатуру и восстанавливают проходимость сдавленного воспаленной простатой мочеиспускательного канала.

Свечи от простатита

При воспалении предстательной железы используют свечи от простатита комплексного действия. Они удобны в применении, а результат заметен уже сразу после приема.

Суппозитории снимают воспаление, восстанавливают нормальный ритм мочеиспускания, улучшают кровообращение в предстательной железе. В урологии широко используются свечи от простатита Аденопросин. Препарат на основе натуральных компонентов практически не имеет противопоказаний и дает положительный эффект уже на 1-й день лечения. Режим дозирования удобный — свечи используют один раз в сутки.

Аденопросин при простатите оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает проходимость мочевыводящих путей, устраняет болевой синдром. Терапевтический эффект проявляется не только клинически, но и лабораторно — в секрете предстательной железы снижается количество лейкоцитов, что свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

Свечи можно использовать и в качестве средств для профилактики простатита, предварительно проконсультировавшись с урологом.

Уколы от простатита

Антибактериальные средства от простатита у мужчин используются и в форме уколов. Инъекционные формы препаратов назначают при выраженном воспалении, а также при отсутствии таблетированных форм антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Можно сделать инъекции спазмолитиков, чтобы быстро восстановить мочеиспускание, которое затруднено вследствие спазма мочевыводящих путей и сдавления их предстательной.

Лекарства от простатита в форме инъекций действуют быстрее, чем таблетированные препараты, поэтому иногда они более предпочтительны.

Операция при простатите

Самыми грозными осложнениями является нагноение семенных пузырьков и абсцесс. Препараты для лечения болезни не способны справиться с заболеванием в такой сложной ситуации, поэтому показана операция при первых проявлениях.

При отсутствии своевременного вмешательства гнойный процесс распространяется за пределы органа, поэтому последствия простатита в осложненной форме могут представлять опасность для жизни.

Профилактика простатита у мужчин

Как избавиться от простатита? Своевременно начать лечение заболевания проверенными средствами, а также соблюдать профилактические меры, предотвращающие рецидив. Чтобы вовремя обратиться к урологу, каждый мужчина должен знать, как проявляется простатит, и внимательно относиться к своему здоровью.

К мерам профилактики простатита и других заболеваний предстательной железы относятся:
- регулярное опорожнение мочевого пузыря;
- сексуальная активность;
- подвижный образ жизни;
- здоровое питание;
- отказ от вредных привычек;
- употребление большого количества жидкости.
Теперь вы знаете симптомы, признаки и методы лечения простатита, а также способы профилактики этого заболевания. Это позволит снизить риск развития воспаления простаты, а в случае заболевания своевременно обратиться за рекомендациями и пройти обследование, сдать материал для обследования.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Похожие записи: