Что лучше: Дифлюкан, Флюкостат или Флуконазол?

Средства для лечения кандидозов (ч. 2)

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Клотримазол (Clotrimazolum), мазь 20 г и 30 г, 1% гель и крем — туба 20 г; табл. вагин. 100 мг — ТН “Кандид” — противогрибковое средство, широкого спектра действия, для наружного применения. Антимикотический эффект Клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Препарат проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp., включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко. Развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях. При наружном применении после нанесения Клотримазола на интактную или воспаленную кожу он плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Важно! При применении Клотримазола могут наблюдаться аллергические реакции: сыпь, зуд, волдыри, жжение, раздражение. Противопоказан при повышенной чувствительности к клотримазолу, при беременности и кормлении грудью. При появлении аллергических реакций или раздражения в месте нанесения средства лечение прекращают.

Сертаконазол (Sertaconazolum), 2% р-р 15 мл д/наружн. прим; суппоз. 300 мг; 2% крем, туба 20 г — ТН “Залаин”, “Офломикол” — противогрибковое средство, хлорированное производное имидазола и бензотиофена. Механизм действия заключается в подавлении синтеза эргостерола, основного компонента мембран грибковых клеток и в конкурентном антагонизме с другим компонентом клеточной стенки — триптофаном. Это ведет к дезорганизации и увеличению проницаемости клеточной мембраны, деструкции и уничтожению патогенного гриба.

В терапевтических дозах оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Обладает широким спектром действия в отношении патогенных грибов (Candida spp., в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis) и других патогенных грибов (Pityrosporum orbiculare, Malassezia spp.), а также дерматофитов (Trichophyton и Microsporum), грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), а также Gardnerella vaginalis, Enterococcus faecalis, Bacteroides spp., Trichomonas vaginalis.

Сертаконазол не подавляет жизнеспособность Lactobacillus spp. in vitro.

Показаниями для его применения служат поверхностные микозы кожи, микозы голеней, стоп и кистей; микозы туловища; кандидоз; кандидозный вульвовагинит, разноцветный (отрубевидный) лишай; себорейный дерматит.

Вводят препарат интравагинально, однократно. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Не рекомендуется использование кислотных моющих средств, т.к. кислая среда способствует размножению грибов рода Candida.

При применении препарата может возникать местная эритематозная реакция, ощущение жжения, зуд во влагалище, которые проходят самостоятельно во время лечения и не требуют отмены препарата.

Важно! Противопоказанием к применению Сертаконазола служит повышенная чувствительность к производным имидазола, бензотиофена и другим компонентам препарата, при беременности и кормлении грудью.

Миконазол (Miconazolum), 2% крем, туба 15 г — ТН “Микозон” — является хлорированным производным имидазола. Препарат ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав мембраны, вызывая гибель клетки гриба. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов(Candida, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii. Применяют Миконазол при заболеваниях кожи, вызванных грибами, чувствительными к нему, при кандидоз е слизистой полости рта, глотки и ЖКТ, вагинальных и вульвовагинальных кандидоз ах.

Применяют препарат местно, нанося на пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером, мягко втирая крем, возможная реакция — раздражение кожи, контактный дерматит. Дозу устанавливают в зависимости от показаний к применению данной лекарственной формы. Продолжительность курса лечения зависит от вида грибкового заболевания, эффективности лечения и результатов микологических тестов.

Важно! Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Изоконазол (Isoconazolum), 1% крем 20 г и 50 г — ТН “Травоген” — является синтетическим хлорированным производным имидазола; действует фунгистатически на дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Концентрация Изоконазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке. После наружного применения изоконазол быстро проникает в кожу, в роговом слое и в нижележащих слоях эпидермиса достигается уже через 1 ч после нанесения. Поверхностные грибковые поражения кожи, в т.ч. с локализацией в складках кожи, межпальцевых промежутках, паховой области, области наружных половых органов; эритразма. Обычная продолжительность наружной терапии составляет 2–3 недели (1 раз в сутки). В месте нанесения могут возникать раздражение, жжение, сухость, зуд и трещины.

Важно! При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Бутоконазол (Butoconazolum) 2% крем вагин., аппликатор 5 г — ТН “Гинофорт” — является производным имидазола, оказывает противогрибковое действие, блокирует в клеточной мембране гриба образование эргостерола из ланостерола, повышает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба. Препарат обладает фунгицидной активностью против грибов типа Candida, Trichophyton, Microsporum, Eridermaphyton и некоторых грамположительных бактерий; наиболее эффективен при кандидозах — при интравагинальном применении один аппликатор вводится во влагалище в любое время суток. Бутоконазол находится на слизистой влагалища, в течение 4–5 дней.

При применении препарата могут возникать жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища, боли/спазмы в нижней части живота.

Фентиконазол (Fenticonazolum) — капс. вагин. 600 мг и 1000 мг, 2% крем вагин. — 30 г и 78 г — ТН “Ломексин” — является хлорированным производным имидазола с противогрибковым действием — ингибирует синтез эргостерола, нарушая проницаемость клеточной стенки гриба. Препарат активен в отношении Candida spp. (включая Candida albicans) и грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.), а также в отношении Trichomonas vaginalis. В отличие от других известных азольных соединений препарат показан при вульвовагинальном кандидоз е, вагинальном трихомониазе; интравагинально 1–2 раза/сут. в течение 3–6 дней.

Важно! Не применять препарат во время менструации. Курс лечения целесообразно начинать после ее окончания. Применение в I триместре беременности противопоказано.

Итраконазол (Itraconazolum), капс. 100 мг, табл. вагин. 200 мг, р-р 10 мг/мл —150 мл — ТН “Орунгал”, “Румикоз” — является синтетическим производным триазола, механизм действия которого заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обуславливает противогрибковый эффект препарата. Активен в отношении дерматофитов. Некоторые штаммы могут быть устойчивы: Candidaglabrata, Candidakrusei, Candidatropicalis, Absidiaspp., Fusariumspp., Mucorspp., Rhizomucorspp., Rhizopusspp., Scedosporiumproliferans, Scopulariopsisspp.

Эффективность лечения при микозах оценивается через 2–4 недели после прекращения терапии. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2–4 недель после прекращения 4–недельного курса лечения.

Препарат применяют при вульвовагинальном кандидозе; дерматомикозе, разноцветном лишае, кандидозе слизистой оболочки полости рта, кератомикозе; онихомикозе, вызванный дерматофитами или дрожжеподобным грибами, а также при системных микозах — системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпрометированных лиц и криптококкоз центральной нервной системы, бластомикозе, споротрихозе, паракокцидиоидозе, прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Важно! При применении препарата могут возникать побочные эффекты: диспептические расстройства, токсическое поражение печени, аллергические реакции, головная боль, головокружение и др. Какого–либо специфического антидота для Итраконазола не существует.

Флуконазол (Fluconazolum) капс. 50 г и 150 г; р-р д/в/в. инфуз. 2 мг/мл — 50 мл, 100 мл и 150 мл — ТН “Дифлюкан”, “Флюкостат”, “Микосист” — является производным триазола, мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол активен в отношении большинства микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Препарат имеет большой спектр применения (см. инструкцию).

Режим дозирования индивидуальный. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Длительный период полувыведения из плазмы крови позволяет принимать флуконазол при вагинальном кандидозе однократно 1 раз/сут. или 1 раз/нед. — при других показаниях. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450, что может сопровождаться повышением сывороточных концентраций тех средств, с которыми он принимается. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Важно! При применении могут возникать побочные эффекты: диспептические расстройства, токсическое поражение печени, аллергические реакции, головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, алопеция, лекарственная сыпь, аллергические реакции, нарушения со стороны органов кроветворения, ССС, слабость, повышенная утомляемость.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и функции почек.

БАД

Каприловая кислота (БАД, производитель NPS, США) — представляет собой особый тип полезной насыщенной жирной кислоты, которая обладает антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Ее считают одной из трех основных жирных кислот (каприновой, лауриновой), найденных в кокосовом масле.

Каприловую кислоту также иногда называют октановой кислотой, ведь она содержит восемь атомов углерода, что делает ее жирной кислотой со средней длиной цепи. В последнее время каприловая кислота стала широко известна своими противогрибковыми эффектами, особенно в отношении поддержания функций пищеварения и здоровья половых органов, в т.ч. мочевого пузыря, кишечника и мочеиспускательного канала. Эту кислоту применяют для профилактики инфекций мочевых путей, мочевого пузыря, инфекции кандида, инфекций, передаваемых половым путем, таких инфекций полости рта, как гингивит и мн. др. Она препятствует разрастанию дрожжеподобных грибов, которые могут жить и размножаться в кишечнике. Кислота может проникать в клеточные мембраны дрожжей Candida, заставляет их отмирать, выводит токсины из желудочно-кишечного тракта и ускоряет процесс заживления.

Каприловая кислота при приеме внутрь быстро уменьшает симптомы, связанные с вирусными и грибковыми инфекциями, такие как Candida и хламидии. Помимо Candida дрожжи могут вызвать другие типы внутренних или внешних дрожжевых инфекций, которые проявляются на коже, половых органах, пальцах ног и других местах. Эта кислота избавляет от дрожжевых инфекций грибка на большом пальце ноги, инфекции полости рта, вагинита у женщин и стригущего лишая.

Специалисты рекомендуют принимать капс. от 500 до 1000 мг три раза в день в форме капсул для достижения оптимального результата.

Прием каприловой кислоты необходимо начинать медленно, чтобы предотвратить боли в желудке. Капсула 500 мг 1–2 раза в день рекомендуется в начале, а затем дозировка увеличивается по мере самочувствия по времени от трех до четырех месяцев, пока состояние не улучшится. Считается, что медленное увеличение дозировки помогает эффективно устранить дрожжевую инфекцию, не навредив организму с аутоиммунной реакцией.

Важно! БАД не рекомендуется к применению беременным женщинам, кормящим грудью, при заболеваниях печени, гипотонии или дефицитом ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот.

Перед применением необходимо сделать проверку на аллергию и обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Что лучше — Флюкостат или Флуконазол, Флюкостат или Дифлюкан от молочницы?

Как Вы привыкли лечиться — дорого или дешево? Одни утверждают, что высокая цена на лекарство – залог безопасности, другие полагают, что это плата за рекламу. А как решить этот спор, если у препаратов один и тот же действующий компонент? Давайте поговорим о средствах от молочницы. Что лучше — флюкостат или флуконазол? А может быть, дифлюкан?

От чего помогают эти лекарства?

Даже на слух названия этих препаратов очень похожи. Все они используются для лечения разных форм молочницы. Их можно применять и при вагинальном кандидозе, и в том случае, если грибок поразил кожу, внутренние органы или ногти. Действующее вещество этих лекарств непосредственно воздействует на грибковые споры, останавливая их размножение.

Чего больше боится молочница? Состав и эффективность препаратов

Прежде чем делать выводы о том, что лучше — Флюкостат или Флуконазол, следует сравнить их состав. Оба препарата выпускаются в форме таблеток. Что содержится в каждой из них?

Флюкостат изготовлен на базе флуконазола. Его количество может составлять 50 (7 таблеток в упаковке) или 150 мг (одна капсула). Помимо главного компонента, который и обеспечивает эффективность, в нем содержится лактоза, крахмал, магния стеарат, двуокись кремния, натрия сульфат. Точно такие же компоненты в тех же дозировках включает и Дифлюкан.

Откроем аннотацию к Флуконазолу. Его основной активный элемент – все тот же флуконазол, причем в тех же количествах – 50 и 150 мг. Перечень вспомогательных добавок несколько иной: лактоза, кремния диоксид, лаурилсульфат, крахмал, стеарат магния.

Таким образом, если действующее вещество и его концентрация одни и те же, то и эффективность препаратов будет одинаковой. Что касается дополнительных компонентов, то они исполняют роль формообразующих добавок и, по сути, не влияют на действие лекарства. Но некоторые из них способны вызвать аллергию. Это следует учитывать при выборе средства для устранения молочницы.

Удобство применения

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Если оценивать Флюкостат и Флуконазол по этому параметру, то победителей тоже не будет, потому что оба лекарства применяются по одной схеме: суточная доза может составлять 50-800 мг флуконазола. В зависимости от тяжести заболевания и его вида лечение может продолжаться от 1 дня (чтобы остановить молочницу, достаточно одной таблетки) до 10 суток или даже нескольких месяцев.

Принимать и одно, и другое, и третье лекарство можно независимо от употребления пищи, то есть они не оказывают влияния на ЖКТ, а действуют целенаправленно. Капсула начинает работать сразу же после приема, и уже через несколько часов человек почувствует себя намного лучше: исчезнут мучительные симптомы кандидоза. Проглотить ее можно в любое время суток. Для женщин не является противопоказанием и менструация.

Что лучше пить — Флюкостат или Дифлюкан от молочницы? Эти препараты, как и Флуконазол, отличаются быстродействием, высокой эффективностью и удобством применения. Какое бы лекарство ни использовалось для борьбы с молочницей, уже через 3 суток после его приема грибок будет побежден.

Побочные эффекты: субъективно разница есть!

Все препараты переносятся хорошо. Но, по отзывам пациентов (а не по данным медицинской статистики, которых просто нет) Флюкостат и Дифлюкан реже провоцируют нежелательные реакции. К ним относятся сбой в деятельности органов пищеварения, головная боль и аллергические проявления.

У Флуконазола практически те же побочные действия: нарушение стула, тошнота, невыраженная боль в животе, головная боль (редко – мигрень), возможно временное снижение аппетита и работоспособности.

Каждое из средств при длительном приеме токсично воздействует на клетки печени.

Несколько слов о противопоказаниях

В инструкции ко всем препаратам содержится указание на то, что их запрещено давать деткам до 3 лет. Но, практика показывает, что это предупреждение соблюдается только в отношении Флуконазола, а Флюкостат и Дифлюкан врачи прописывают даже малышам до года. Очевидно, осложнения от приема такого лекарства маленькими пациентами фиксируются крайне редко.

Препараты не рекомендованы беременным, особенно в первые 12 недель. Но если грибковая инфекция настолько опасна, что угрожает жизни женщины, то Флюкостат и Дифлюкан могут быть выходом из положения.

Цена: есть повод для разговора

Что касается стоимости, то самый дорогой — Дифлюкан, таблетка которого стоит 500 руб., а 7 капсул – 1000 руб. За ним идет Флюкостат. За упаковку из 7 таблеток придется выложить 370 руб., Флуконазол в аналогичной дозировке обойдется в 290 руб. Если назначен однократный прием лекарства, то одну таблетку Флюкостата 150 мг потребитель заплатит 220 руб., а цена капсулы Флуконазола составит всего 80 руб.

Почему такая разница? По мнению специалистов, она объясняется просто: зарубежные препараты (Флюкостат и Дифлюкан) прошли дорогостоящее клиническое тестирование, а испытаний отечественного Флуконазола не проводилось.

Так надо ли переплачивать?

А какие мысли высказывают по поводу того, что лучше – Дифлюкан, или Флюкостат, или Флуконазол пациенты? Подавляющее большинство людей считает, что никакой разницы, кроме цены, между ними нет. Врачи советуют покупать дорогие аналоги, в медицинских учреждениях тоже в основном используется Флюкостат.

В отзывах нельзя найти реальных подтверждений того, что какой-то из препаратов оказался хуже других. А на примере Флуконазола многие убедились в том, что качественные медикаменты необязательно дорогие.

А кто побеждает в споре, что лучше — Флюкостат или Дифлюкан? Отзывы показывают, что потребители считают препараты одинаково эффективными, но Флюкостат – это «золотая середина», оправданная цена за действенное лекарство.

Вывод таков: практически все склоняются к тому, что разницу между Флуконазолом, Флюкостатом и Дифлюканом может почувствовать только кошелек. Все три лекарства действуют одинаково хорошо. Если кому-то одно из них не помогло, то это связано с индивидуальными особенностями организма или с активностью подвида кандид, которые оказались устойчивыми к Флуконазолу. Можно посоветовать одно: зарубежные препараты лучше использовать при остром кандидозе и при беременности, а российский – при вялотекущей рецидивирующей молочнице или для профилактики.

Дифлюкан – лекарство для терапии грибковых патологий

Дифлюкан – это антигрибковый препарат. Он обладает достаточно высокой эффективностью. Лекарство востребовано в терапии дерматологических болезней, вагинитов и других состояний, вызванных грибковой флорой. Препарат имеет ряд серьезных противопоказаний и назначается врачом.

Дифлюкан 150 мг

Что такое Дифлюкан, где применяется средство?

Дифлюкан чаще всего применяется при кожных грибковых заболеваниях (поражение ног, туловища и других локализаций). Он хорошо купирует симптоматику кандидозного повреждения ротовой полости у взрослых. Препарат показан для устранения признаков криптококкового менингита.

Средство активно используется в гинекологии для терапии грибковых вагинозов у женщин. Также он востребован при лечении кандидозного баланита (повреждение слизистой головки полового члена).

Медикамент для взрослых пациентов можно применять в качестве профилактического средства при криптококковом менингите, кандидозном поражении кожного покрова и слизистых оболочек, в том числе у людей с нейтропенией, сниженным иммунным статусом (онкобольные, ВИЧ-инфицированные и так далее).

В педиатрии средство используют при:

• Кандидозе слизистой рта;
• Воспалении тканей мозга, вызванном грибком криптококком (чаще возникает у пациентов с иммунодефицитами);
• Предупреждении кандидозного поражения органов и тканей у больных со сниженным иммунитетом;
• Профилактике менингита, спровоцированного криптококком.

Детям препарат назначает только доктор.

Фармакодинамика

Медикамент оказывает антимикотическое воздействие в отношении грибков кандида, а также криптококка, гистоплазмы и других возбудителей. Он нарушает структуру мембраны грибкового агента, которая является важной частью его оболочки. Все эти биохимические изменения приводят к нарушению жизнедеятельности и гибели грибка.

Форма, состав

Антигрибковый медикамент производится в виде капсул. Дозировки могут отличаться:

• 50 мг, 100 мг;
• 150 мг.

Выбор дозы определяет врач в зависимости от заболевания.

Капсулы Дифлюкан – инструкция

Капсулы принимаются внутрь. Ее необходимо целиком проглотить, запив жидкостью. Эффективность лекарства не зависит от употребления пищи.

Взрослые

В зависимости от заболевания употреблять препарат следует в разных дозах. Как долго можно принимать Дифлюкан, в каких дозировках:

• Менингит и другие болезни, вызванные криптококком – 200-400 мг за день; курсовая терапия составляет 1,5-2 месяца. В некоторых случаях можно увеличить дневную дозировку до 800 мг;
• Предупреждение рецидива криптококковой инфекции – 200 мг за день; Продолжительность профилактической терапии определяется доктором.
• Кокцидиоидомикоз – 200-400 мг за день (иногда 800 мг). Длительность терапии в некоторых случаях достигает 2 лет.
• Распространенный кандидоз – по 800 мг за день (1 сутки); далее показано по 400 мг за сутки. Курсовая терапия составляет до 2 недель после исчезновения симптоматики и первого отрицательного посева крови.

Препаратом лечат поражение слизистых оболочек. В зависимости от локализации повреждений тактика терапии будет отличаться:

• Поражение грибком ротовой полости и глотки – по 200-400 мг в 1 сутки, далее 100-200 мг/день. Длительность терапии составляет до 3 недель.
• Атрофический кандидоз ротовой полости – по 50 мг/день на протяжении 2 недель.
• Поражение грибком слизистых и кожи – 50-100 мг/день на протяжении месяца.
• Повреждение пищевода – 200-400 мг начальная дозировка, на вторые и последующие сутки 100-200 мг/день; курсовая терапия равна 2- 4 неделям;
• Предупреждение кандидозного поражения слизистых оболочек ротовой полости у пациентов с ВИЧ – 100-200 мг/день или 200 мг трижды за сутки; длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от выраженности симптомов ВИЧ, длительности основного заболевания.
• Поражение влагалища грибком кандида – 150 мг один раз; далее для предупреждения возникновения заболевания пьют 150 мг каждые трое суток (три дозировки), далее поддерживающая терапия – по 150 мг/нед. на протяжении 3-6 месяцев.

Медикамент эффективно справляется с грибковыми болезнями кожного покрова. Схемы терапии при различных кожных болезнях:

• Инфекционные патологии кожного покрова, в том числе дерматофитии ног, туловища – 150 мг за неделю или 50 мг однократно за сутки. Длительность курсовой терапии составляет 14-28 суток. Если у пациента поражены стопы, продолжительность лечения составляет 1,5 месяца.
• Разноцветный лишай – 300-400 мг за неделю на протяжении 1-3 недель, либо 50 мг однократно за сутки на протяжении 14-28 суток.
• Онихомикоз – 150 мг однократно за неделю; терапия продолжается до того, пока весь ноготь не обновится.
• Предупреждение возникновения грибковых патологий у пациентов с опухолевыми процессами – 200-400 мг за сутки. Терапию проводят до появления нейтропении; как только количество нейтрофилов крови поднялось до 1000 мм3, начинают лечение снова на протяжении 7 суток.

Как принимать Дифлюкан детям?

Детям препарат назначает только врач педиатр или узконаправленный специалист, который ведет ребенка. Не следует принимать медикамент самостоятельно. Дозировка лекарства не должна быть выше, чем у взрослого пациента.

Назначенную дозу показано принимать однократно за день. Дозировки:

• Поражение слизистых – 3 мг/кг/день; в первые сутки допускается употребление удорной дозировки – 6 мг/кг/день;
• Инвазивный кандидоз, воспаление мозга, вызванное криптококком – 6-12 мг/кг/день; повторное обострение у больных ВИЧ можно предупредить дозой 6 мг/кг/день;
• Предупреждение грибковых инфекций при нейтропении, иммунодефицитах, онкопатологиях – 3-12 мг/кг/ сут.

Медикамент назначается только тем детям, которые умеют принимать капсулы. Если у ребенка не получается проглотить капсулированный препарат, ему подбирают другое противогрибковое средство (в виде порошка для суспензии).

Период вынашивания и лактации

Исследований по поводу применения лекарственного средства на беременных пациентках не проводили. По этой причине препарат используют только в том случае, если грибковая инфекция несет угрозу для матери.

Кормление грудью допустимо при однократном приеме лекарства в дозировке 150 мг. Во время длительного лечения вскармливание следует приостановить на весь курс терапии. Для сохранения лактационной функции рекомендуется постоянно сцеживаться.

Особые указания

Во время терапии возможно развитие суперинфекции. В этом случае следует сменить противогрибковый препарат.

В период терапии женщинам обязательно следует использовать контрацепцию. Это поможет предупредить возникновение беременности с последующими патологиями плода.

В редких случаях флуконазол приводит к поражению печени. При возникновении признаков перегрузки печени необходимо отказаться от использования лекарственного средства. Также медикамент способен провоцировать тяжелые аллергические реакции.

Иногда у больных, принимающих флуконазол, появлялся эксфолиативный дерматит. Особенно часто этот симптом наблюдается у пациентов с ВИЧ. Если возникли высыпания на кожном покрове, медикамент следует отменить.

• Одновременное использование флуконазола (менее 400 мг/день) и терфенадина требует тщательного контроля.
• У пациентов со склонностью к аритмии применять лекарство нужно аккуратно.

Больным с патологиями печени, сердца, почек принимать препарат следует только по назначению врача.

Необходимо учитывать отсроченный эффект от терапии. Он появляется через 1-3 суток. Если симптоматика сохраняется более 3 дней, следует прийти на прием к доктору для обследования и коррекции терапии.

Применение флуконазола при кандидозе

Противогрибковые препараты – основа лечения кандидоза любой локализации.

В этой статье мы рассмотрим способы применения флуконазола при кандидозе, дозировки и схемы.

Флуконазол относиться к классу противогрибковых средств.

Препарат одним из самых доступных препаратов.

Флуконазол при кандидозе назначается врачами в 40% случаях.

Препарат выпускают в виде форм для местного применения и системного воздействия.

Следует знать, что флуконазол это лечебное средство, которое применятся при кандидозе рта, слизистых, вагинальном поражении.

Препарат не применяют в профилактических целях.

Как принимать флуконазол при кандидозе

Давайте уточним, как принимать флуконазол при кандидозе.

В качестве меры общего воздействия флуконазол назначают в формах для приема внутрь.

Производитель выпускает препарат в виде:

1. I. Капсул и таблеток
2. II. Сиропа для употребления внутрь
3. III. Суспензии

При приеме перорально лекарство надолго задерживается в организме, поэтому его принимают раз в 1-3 дня.

Доктор может назначить определенную схему лечения, которой следует придерживаться.

Дозировка препарата строго индивидуальна.

Сколько дней нужно принимать препарат флуконазол при кандидозе?

В случаях свежей инфекции может оказаться достаточным однократный прием лекарства.

В других случаях курс лечения может продолжаться до 28 дней и больше.

Учитывая распространенность инфекционного процесса, врач может назначить общее, местное или комбинированное лечение.

При тяжелых системных кандидозах у резко ослабленных больных, применяют внутривенные инфузии флуконазола.

О том, как применяется
флуконазол при кандидозе
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.

Использование флуконазола при кандидозе полости рта

Как использовать флуконазол при кандидозе рта?

Для лечения кандидоза полости рта применяются капсулы или таблетки.

Курс лечения составляет 1-2 недели.

Таблетки при приеме внутрь можно предварительно разжевать, для местного воздействия на грибок.

Важно помнить, что, несмотря на значимое улучшение состояния уже через 1-2 дня, необходимо продолжить лечение согласно назначениям врача.

Раннее прекращение лечения опасно привыканием микроорганизмов к лекарству и рецидивом заболевания.

Применение флуконазола при вагинальном кандидозе

Для местного лечения вагинального кандидоза можно использовать вагинальные суппозитории на основе флуконазола.

Наиболее часто врачи назначают Дифлюкан или Флюкостат.

Для оптимального эффекта свечи назначаются на ночь.

После введения свечи пару часов не поднимайтесь, чтобы растворившись, лекарство не вытекло из половых путей.

Суппозитории на основе флуконазола не дают значимых побочных эффектов при соблюдении дозировок и кратности применения.

Из возможных побочных действий флуконазола при кандидозе можно отметить:

• Головные боли
• Мышечные боли
• Изменения состава крови
• Нарушения сна
• Изменения вкуса
• Преходящие аритмии

Перечисленные эффекты обычно проявляются при употреблении препарата внутрь в больших дозировках.

Свечи флуконазол при вагинальном кандидозе хорошо переносятся пациентом.

Нельзя исключить риска развития аллергических реакций.

Флуконазол при кандидозе у мужчин

Флуконазол при кандидозе у мужчин может применяться в виде мази и гелей, содержащих препарат.

Препараты наносят на головку полового члена.

Процедура обычно проводится один раз в день в течение недели.

Важно! При первых признаках кандидоза обратитесь к врачу.

Это будет лучшим выходом из ситуации.

Строгое соблюдение его назначений обеспечит полное выздоровление.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – микологу, дерматологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Что лучше: Дифлюкан, Флюкостат или Флуконазол?

Например:

КАК ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНИЦУ? ПРИМЕНЕНИЕ ДИФЛЮКАНА ®

После появления первых признаков заболевания, проконсультируйтесь со специалистом. Молочница, или кандидоз половых органов, доставляет массу неприятных ощущений и нуждается в комплексном лечении сразу после появления первых характерных симптомов, поскольку запущенная форма заболевания существенно снижает качество жизни. Кроме того, у беременных женщин болезнь может спровоцировать осложнения (1) .

Большая часть инфекций, вызванных грибками, хорошо поддается лечению, и одно из эффективных средств от молочницы — Дифлюкан 150 мг®.

Большая часть инфекций, вызванных грибками, хорошо поддается лечению

При терапевтическом лечении молочницы часто используются препараты системного действия. Активным веществом Дифлюкана 150 мг® является флуконазол, который быстро всасывается и, попадая с током крови в органы и ткани, воздействует на очаги поражения, уничтожая грибы Candida или подавляя их рост и размножение.

При редких проявлениях молочницы (не чаще трех раз на протяжении года) Дифлюкан 150 мг® принимается однократно. При рецидивах требуется длительный курс лечения.

Дифлюкан 150 мг® работает системно при лечении молочницы, воздействуя на все очаги патогенных грибов Candida. Эффективность Дифлюкан 150 мг® для лечения молочницы доказали многочисленные исследования, в которых участвовали 3729 пациенток из 19 стран (3) .

Особенности препарата

Действующее вещество препарата – флуконазол – угнетает синтез стеролов, из которых состоит структура стенок клетки грибка Candida. Дифлюкан 150 мг® используется для лечения молочницы половых органов, ЖКТ, ротовой полости, кожных покровов, кандидозного сепсиса.

При приеме Дифлюкана 150 мг® в виде капсул действующее вещество быстро попадает в кровь. Одновременное употребление лекарства вместе с пищей не снижает его эффективность. При приеме натощак пиковая концентрация препарата наблюдается спустя 30-90 минут.

Дифлюкан 150 мг® проникает во все жидкие среды человеческого организма: кровь, межклеточную, спинномозговую и околоплодную жидкости, мочу, пот, слюну, мокроту, вагинальный секрет, грудное молоко. Выводится препарат с мочой, в неизменном виде выделяется 80% его концентрации (4) .

Как применять Дифлюкан ® при молочнице

На концентрацию и время нахождения лекарства в жидких средах организма оказывают влияние дозировка и кратность приема, функция почек. Если прекратить курс лечения хронической молочницы препаратом Дифлюкан 150 мг®, не согласовав с врачом, возможны рецидивы заболевания, потому что концентрация лекарства резко уменьшается, нужный противогрибковый эффект не поддерживается.

Острая форма кандидоза женских органов лечится однократным приемом препарата, доза — 150 мг.

При склонности к рецидивам (более 4 раз в год) назначают прием по определенной схеме .

Препараты по теме:

Побочные действия

Дифлюкан 150 мг® обладает благоприятным профилем безопасности, возможные побочные реакции:

• головной боли;
• обмороков или судорог;
• изменения вкусовых ощущений;
• тошноты, болей в животе и метеоризма;
• высыпаний на коже;
• поражений печени;
• аллергических реакций;
• нарушения состава крови.

Поэтому, обнаружив у себя характерные признаки заболевания, не спешите назначать себе Дифлюкан 150 мг® против молочницы без консультации специалиста! Дозировку, кратность приема и его длительность должен определить врач, изучив все объективные данные.

Эффективность и безопасность Дифлюкана 150 мг® хорошо изучены, подтверждена возможность использования препарата для лечения у детей и у пожилых людей (4) .

Противопоказания

Не стоит принимать Дифлюкан 150 мг ® при молочнице:

• если наблюдается повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
• одновременно с приемом отдельных препаратов для регуляции сердечного ритма;
• беременным и кормящим женщинам.

Существует также ряд других противопоказаний. Необходима консультация врача, который примет решение о целесообразности приема препарата.

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

• длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
• сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
• гормональные изменения во время беременности и менструации;
• ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

• микроскопическое исследование слизистой оболочки;
• серологическая реакция (определение антител);
• полимеразная цепная реакция.

Лечение кандидоза

• идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
• противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
• десенсибилизирующая терапия;
• восстановление перорального микробиоценоза;
• укрепление иммунитета.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.