Таблетки от курения недорогие, но эффективные

Таблетки от курения недорогие, но эффективные

Ацетилхолин (АХ) – медиатор в ганглиях симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Считается, что под воздействием никотина активируются АХ-рецепторы (никотиновые N-холинорецепторы), играющие ведущую роль в быстрой передаче возбуждения в вегетативных ганглиях. Эти рецепторы представляют собой управляемые лигандом ионные каналы.

Благодаря открытию поры ионного канала в клетку поступают ионы Na + , в результате чего происходит деполяризация мембраны и возбуждение клетки. Для N-холинорецепторов характерна быстрая десенситизация, т. е. будучи длительное время занятой агонистом, пора ионного канала спонтанно закрывается и не открывается до тех пор, пока не произойдет отделение агониста.

а) Локализация N-холинорецепторов:

– Вегетативная нервная система (ВНС). По аналогии с вегетативными ганглиями N-холинорецепторы обнаруживаются и в клетках мозгового вещества надпочечников, выделяющих адреналин, которые иннервируются первыми нейронами симпатических ганглиев. Во всех этих синапсах рецепторы расположены постсинаптически в соматодендритной области ганглиоцита.
Постсинаптическая мембрана нервно-мышечного синапса. Здесь находятся АХ-рецепторы мышечного типа.

– Центральная нервная система (ЦНС). N-холинорецепторы выполняют разнообразные функции. Расположены они преимущественно пресинаптически и вызывают высвобождение медиатора из окончаний аксонов посредством деполяризации. Вместе с N-холинорецепторами, расположенными в ганглиях, они относятся к нейрональному типу, который отличается от мышечного по структуре его пяти субъединиц.

б) Влияние никотина на жизнедеятельность организма. Никотин служит экспериментальным инструментом для классификации АХ-рецепторов. Большая часть населения планеты употребляет этот алкалоид табака в основном из-за его стимулирующего действия на ЦНС. Никотин активирует систему подкрепления головного мозга, что способствует развитию зависимости. Регулярное употребление никотина входит в привычку, которая воспринимается как благоприятная (стимуляция самого заднего поля).

У людей, пристрастившихся к никотину, его отмена вызывает преимущественно психологические симптомы (повышенная раздражительность, неспособность сосредоточиться). Избавление от этих неприятных симптомов служит дополнительным стимулом для продолжения курения. Периферическое действие, обусловленное стимуляцией вегетативных ганглиев, человек может воспринимать как «полезное» («слабительный» эффект первой утренней сигареты).

Длительная активация симпатической системы без сопутствующего физического напряжения («молчаливый стресс») способна вызвать тяжелое повреждение органов сердечно-сосудистой системы.

в) Средства, облегчающие отказ от курения. Применение никотина в виде накожных пластырей, жевательной резинки или спрея в нос облегчает курильщикам отказ от курения. С привычкой следует бороться путем постепенного снижения дозы никотина. К сожалению, даже в случае успешного отказа от курения после долгого перерыва многие возвращаются к этой привычке.

Бупропион (амфебутамон), по структуре сходный с амфетамином, подавляет обратный захват норадреналина и дофамина нейронами. Предполагается, что он помогает курильщикам избавиться от привычки, возможно, за счет эффектов со стороны ЦНС, напоминающих таковые от приема никотина. Высокая частота возврата к курению после прекращения приема бупропиона и серьезные побочные эффекты ставят под сомнение терапевтическую ценность этого препарата.

Варениклин — новый препарат, помогающий бросить курить. Он действует как частичный агонист неко-торых подтипов никотиновых рецепторов (α₄β₂). В результате никотиновые рецепторы, необходимые для получения удовольствия от курения, заняты и имеют сниженную внутреннюю активность. Никотин, поступающий в организм при курении, практически не дает эффекта. Побочные эффекты препарата: тошнота, нарушение сна, головная боль, запор и суицидальные наклонности. Эффективность невысокая.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Таблетки от курения

По механизму действия эти вспомогательные препараты можно разделить на 3 группы. Также между собой они отличаются по составу.

Группа	Механизм действия	Плюсы	Минусы
Никотинозаместительные средства	От других они отличаются тем, что в их состав входит либо никотин, либо цитизин (схожий по действию алкалоид). Эффект от таблетки схож с обычной сигаретой, только принимая таблетку человек не курит. При поглощении активного компонента происходит раздражение никотиновых рецепторов и происходят обычные реакции, возникающие в ответ на действие никотина.	Устраняется влияние никотинового дыма на организм. Как следствие, человек не вдыхает токсические вещества. находящиеся в нем. Помимо этого у курильщика не появляется так называемая ломка, потому что минимальные дозы никотина в организм все-таки поступают.	У человека все же сохраняется частичная зависимость.
Таблетки, воздействующие на психологическую привязку к никотину	В зависимости от конкретного препарата будет разная суть действия. Одни средства работают против симптомов абстинентного синдрома (ломки), другие влияют на рецепторы и блокируют получение удовольствия от курения.	Снижается риск развития неприятных симптомов, которые развиваются из-за отказа от сигарет. Облегчается «психологический» этап процедуры, у пациента не развивается стресс.	Некоторые из средств группы могут оказывать побочные эффекты на нервную систему.
Препараты, стимулирующие отвращение к курению	Действующее вещество средства связывается с группами никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Таким образом блокируется нейрональный механизм, вследствие которого человек получает удовольствие от курения. В некоторых случаях у курильщиков в ответ на никотин формируется негативная реакция. Отвязка от привычки происходит и на организменном уровне. Специалисты признают препараты из этой группы самыми эффективными.	Практически нет побочки. Процесс отказа от сигарет проходит естественно.	Нет

Некоторые таблетки от курения имеют растительную основу. При этом они не теряют своей эффективности и работают на том же уровне, что и их «химозные» прототипы.

Часть лекарств имеет противопоказания со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, поэтому их прием стоит согласовать с врачом.

Эффективные таблетки от курения

Есть мнение, что таблетки от курения – это дорогая вещь, которая многим курильщикам будет не по карману. При этом если посчитать, сколько в среднем курящий человек тратит на сигареты за месяц, можно понять, что вложиться один раз в препараты гораздо дешевле. Чтобы процедура отказа от пагубной привычки проходила эффективнее и «безболезненнее», рекомендуется:

дополнительно читать литературу по теме (многие бросившие курить рекомендуют книгу Алена Карра);

Все-таки курение – это в большинстве своем психологическая проблема. Поэтому стоит побеспокоиться не только о физической отмене курения, а о налаживании внутреннего равновесия, которое отказ от сигарет может пошатнуть.

Болгарское средство Табекс

Относится ко второй группе по механизму действия и является атипичным антидепрессантом. Он практически не вызывает отвращения к курению, при этом значительно уменьшает «симптомы отмены».

Основное действующее вещество – бупропион. Эффективность достигается таким путем:

• ингибируется обратный дофаминовый и норадреналиновый захват;
• блокируется нейрональный механизм и раздражение рецепторов.

Курс приема препарата обычно длится от 3 до 6 недель. Его длительность варьируется в зависимости от состояния здоровья человека и эффективности на нем в целом. Специалисты рекомендуют принимать таблетки таким образом: 1 неделя – 1 таблетка в сутки, 2-3 неделя – 2 таблетки дважды в сутки (делать перерыв между приемом не меньше 8 часов). Если трехнедельного лечения было мало, терапия продолжается в том же темпе еще 1-2 недели.

Зибан 1-2 неделю можно совмещать с нечастым курением, то есть нет необходимости резко пресекать привычку.

В аптеках препарат продается только полными упаковками по 60 штук. В каждой таблетке содержится по 150 мг буприпиона. Цена за пачку Зибана может составлять от 2000 до 4000 рублей.

Чампикс – Германия

Основным действующим веществом является варениклин. При попадании в организм он связывается с системой никотиновых рецепторов в нейронных структурах мозга и становится антагонистом этих рецепторов. Чампикс можно отнести к группе №3. При этом это средство также может частично раздражать никотиновые рецепторы и сглаживать симптоматику резкой отмены поступления никотина.

Курс лечения Чампиксом длится 2-3 недели (точный интервал лучше согласовать с врачом). Принимать средство следует по такой схеме:

1. с 1 по 3 день пить единоразово 0,5 мг;
2. с 4 по 7 пьется тоже по 0,5 мг, но уже дважды в день;
3. 8 и дальнейшие дни должно быть два суточных приема по 1 мг.

Чампикс более дешевый, чем Табекс. Цена на него колеблется в пределах 1300-1600 рублей за пачку.

Шарики Хин Фха

Это тайское средство, которое до сих пор создается по древним рецептам. Плюс Хин Фха состоит в том, что лекарство дополнительно укрепляет дыхательную, кровеносную и нервную системы, оказывают тонизирующее и антиоксидантное действие. Основа у него растительная:

• гвоздика;
• плоды филантуса;
• харитаки;
• корень солодки;
• вернония;
• натуральный табак.

По действию это лекарство можно отнести к 1 и 2 группам одновременно. Принимать средство нужно от 3 до 4 недель. При возникновении желания закурить человеку нужно положить шарик под язык и начать медленно его рассасывать. В день можно потреблять не больше 8 шариков.

Еще одно преимущество средства – дешевизна. В аптеках Хин Фха не продается, а в интернет его можно купить за 100-200 рублей за упаковку.

Коррида Плюс

Таблетки от курения Коррида обладают комплексным действием и являются аналогом тайских пастилок Хин Фха. Средство также сделано на основе растительных компонентов и способно благотворно влиять на многие системы организма. По своему механизму действия средство относится к третьей группе.

Компоненты Корриды вызывают аверсивный эффект, то есть отвращение в ответ на сигареты. На фоне попадания никотина в организм у курильщиков часто появляются головные боли и тошнота. Существует два варианта длительности лечения:

1. 4 недели – легкая и средняя степень зависимости;
2. 7 недель – тяжелая никотиновая зависимость.

Принимаются таблетки Корриды также, как и тайские шарики. Если терапия средством не оказала должного эффекта, можно попробовать повторить курс.

Бризантин от Материя Медика

Активное действующее вещество Бризантина – антитела к каннабиноидному рецептору 1 типа и к мозгоспецифическому белку S-100. Эти компоненты тормозят эмоционально-позитивное подкрепление курения. Дополнительно препарат укрепляет системы:

• нервная;
• сердечно-сосудистая.

Длительность лечения Бризантином варьируется. При желании закурить таблетка ложится под язык и держится там до полного растворения. В сутки можно принимать 2-3 таблетки. Если курить хочется часто и сильно, можно увеличить суточную до шести таблеток.

Бризантин тоже относительно недорогой. В аптеке упаковка стоит около 250-350 рублей.

Табекс

Цитизин 1.5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 67.5 мг, тальк – 2 мг, магния стеарат – 1 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай II коричневый 85F26948 – 3 мг (поливиниловый спирт частично гидролизованный – 1.2 мг, титана диоксид (Е171) – 0.654 мг, макрогол 3350 – 0.606 мг, тальк – 0.444 мг, железа оксид желтый (Е172) – 0.062 мг, железа оксид красный (Е172) – 0.018 мг, железа оксид черный (Е172) – 0.016 мг).

Фармакологический эффект

Препарат для лечения никотиновой зависимости, н-холиномиметик. Алкалоид цитизин является активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием. Его эффекты выражаются в следующем: возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно возбуждает дыхание, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД. При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и более широким терапевтическим индексом. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.

Фармакокинетика

Показания

— лечение никотиновой зависимости (для облегчения отказа от курения).Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата;— острый инфаркт миокарда;— нестабильная стенокардия;— аритмия сердца;— недавно перенесенный инсульт (в течение 1 месяца перед началом применения препарата);— атеросклероз;— тяжелая артериальная гипертензия;— беременность;— период грудного вскармливания;— возраст до 18 лет;— пациенты старше 65 лет;— недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза).

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат Табекс при других формах ИБС (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром X (микрососудистая стенокардия)), при сердечной недостаточности, повышенном АД, при заболеваниях сосудов головного мозга, облитерирующих артериальных заболеваниях, гипертиреоидизме, при язвенной болезни желудка, при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, при некоторых формах шизофрении, при наличии хромаффинных опухолей надпочечников, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет. Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе С осторожностью, возможно только после консультации врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует превышать рекомендованные дозы. Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения. Препарат следует применять по следующей схеме: с 1 по 3 день – по 1 таблетке 6 раз/сут каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет. Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться. Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова. При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 4 по 12 день приема – по 1 таблетке 5 раз/сут, каждые 2.5 часа, с 13 по 16 день – по 1 таблетке 4 раза/сут, каждые 3 часа, с 17 по 20 день – по 1 таблетке 3 раза/сут, каждые 5 часов, с 21 по 25 день – по 1-2 таблетке в сутки. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5 дня от начала лечения. Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в т.ч. с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.

Побочные действия

Проведенные клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения показывают хорошую переносимость препарата. Наблюдаемые побочные реакции выражены слабо или умеренно. Большинство из них наступает в начале лечения, и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей. В рекомендованных дозах препарат Табекс не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. Возможны следующие побочные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, незначительное повышение АД, ощущение сердцебиения. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность. Со стороны дыхательной системы: одышка. Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита. Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах. Со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение. Прочие: боли в грудной клетке.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания. Симптомы передозировки наступают в случае, когда пациент не соблюдает режим дозирования и принимает препарат в дозах, в несколько раз превышающие терапевтические. При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу! Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, инфузионное введение водно-солевых растворов, а также 5% или 10 % раствора глюкозы, противосудорожные средства, кардиотоники, дыхательные аналептики и другие симптоматические средства. Следует отслеживать работу органов дыхания, АД и ЧСС.

Взаимодействие с другими препаратами

После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные эффекты теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина. При одновременном применении препарата Табекс с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных эффектов (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц). Применение препарата Табекс одновременно ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах. Одновременное применение препарата Табекс с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.

Особые указания

Препарат следует применять только в том случае, если пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения. Лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет препарат Табекс следует применять только после консультации с врачом. При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы. Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочного действия никотина (никотиновая интоксикация). Препарат содержит вспомогательное вещество лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом (Lapp) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять Табекс. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Хотя на фоне применения препарата какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось, вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.

Вредная привычка курить. Препараты выбора

Многие курильщики, даже понимая вред курения для организма, не могут избавиться от этой привычки. 85% курильщиков хотят бросить курить, 35% пытаются это сделать и лишь 10 из 100 это удается. Курение — зло социальное, и бороться с этим злом надо совместными усилиями.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Никотин вызывает стойкую наркотическую зависимость, которая развивается из-за первичного психологического эффекта: прилив сил, повышение настроения, приятное успокоение, снижение стрессовых реакций. Никотиновую эйфорию связывают с повышенным выделением дофамина, серотонина и норадреналина. К никотину быстро развивается привыкание (толерантность), что незаметно приводит к ежедневному увеличению количества выкуриваемых сигарет. Дальнейшее накопление вредных для организма токсичных веществ вызывает отрицательные нежелательные побочные эффекты. В 90% случаях больные раком горла, раком легких – это заядлые курильщики. У тех, кто курит, в 6–10 раз чаще развивается рак гортани, в 2–6 раз — рак пищевода и в 10–30 раз – рак легкого.

Всем хорошо известны последствия длительного курения: горечь во рту, скопление грязно-серой мокроты в дыхательных путях, удушливый сухой кашель, зловонное дыхание, раздражение голосовых связок, осиплость голоса, желтый зубной налет, желто-коричневые пятна на руках и др. У курильщиков из-за перепада температур воздушного потока возникают трещины зубной эмали, что увеличивает «входные ворота» для инфекций. Риск возникновения половой дисфункции прямо пропорционален выкуренным сигаретам. К 50 годам наблюдается сексуальная неудовлетворенность и повышается риск на 20% стать импотентом. 90% выявленной импотенции, как правило, связывают с последствиями длительного курения.

Никотин оказывает двоякое действие, стимулирующее и тормозное влияние на множество нейронов и сенсорных рецепторов. В малых дозах никотин облегчает проведение возбуждения в ганглиях, оказывает стимулирующее влияние на дыхательный центр, вызывает выброс адреналина из мозгового вещества надпочечников и обладает выраженным возбуждающим действием на ЦНС, в последующем возникает стойкое торможение постганглионарных нейронов. В ЦНС стимулирует высвобождение нейромедиаторов. Никотин вызывает тахикардию за счет стимуляции симпатических и торможения парасимпатических ганглиев, оказывает сосудосуживающее действие, способствует повышению АД и ЧСС. Никотин вызывает повышение секреции слюнных и трахеобронхиальных желез, которое сменяется угнетением. В больших дозах вызывает стойкое торможение постганглионарных нейронов, угнетает высвобождение катехоламинов, возбуждение ЦНС сменяется торможением и может наступить угнетение дыхательного центра, возникнуть дыхательная недостаточность.

В настоящее время все препараты, которые используют для отвыкания от курения, не оказывают непосредственно возбуждающего действия на дыхательный и сосудодвигательный центры. Они раздражают каротидные клубочки, расположенные в общей сонной артерии, от которых возбуждение передается по чувствительным нервам в дыхательный центр. Другие препараты содержат необходимое количество никотина и вызывают те же фармакологические эффекты в организме, что и выкуренная сигарета.

Лобелин – алкалоид, получаемый синтетическим путем или из растения лобелия одутлая. Синтетический – рацемическое соединение, действующее в два раза слабее природного. По химическому строению лобелин близок к анабазину, кокаину и цитизину (производные пиперидина), а также никотину (производное пирролидина). При введении кратковременно возбуждает дыхание. Непосредственного действия на дыхательный центр не оказывает. Лобелин стимулирует N-холинорецепторы мозгового слоя надпочечников, в результате этого усиливаются синтез и выброс норадреналина и адреналина, которые увеличивают сократимость миокарда и сужают многие кровеносные сосуды, что приводит к повышению артериального давления (рефлекторное возбуждение сосудодвигательного центра, гиперадреналинемия). Фармакологический эффект лобелина используют в таблетках Лобесил для отвыкания от никотиномании. Выпускается 50 таблеток, с содержанием действующего вещества – лобелина гидрохлорид 2 мг. Курс лечения не менее 3 месяцев.

Аналогично лобелину, но несколько сильнее действует цититон. Цититон представляет собой 0,15% раствор алкалоида цитизина из ракитника, его действие кратковременно. Алкалоид цитизин 1,5 мг входит в состав таблеток от курения Табекс и Циперкутен ТТС.

Гамибазин содержит алкалоид в виде анабазина гидрохлорида, выпускается в виде жевательной резинки. Применяется по схеме, вначале на прием 1 таблетку под язык (соответствует 3 мг никотина), суточная доза до 8 таблеток. Дозу постепенно снижают до 2 таблеток в день.

Основные побочные эффекты препаратов, содержащих холиномиметические алкалоиды: головокружение, головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, тошнота, рвота, боль в животе, неприятные вкусовые ощущения, аллергические реакции.

Для лечения никотиновой зависимости используют пластырь Никотинелл ТТС, в состав которого входит никотин (5 мг, 10 мг, 15 мг/16 ч). Пластырь имеет различную площадь контакта 10, 20 или 30 кв. см. Заместительная терапия никотином снижает потребность в курении или в количестве выкуриваемых сигарет, уменьшает выраженность симптомов отмены и облегчает воздержание от курения. Таким же действием обладает пластырь для отвыкания от курения, выпускающийся под ТН Никодерм.

Никоретте содержит N-холиномиметик никотин. Выпускается жевательная резинка 2 мг и 4 мг, жвачка свежая мята 2 мг или 4 мг, ингалятор с раствором никотина 10 мг с мундштуком, а также трансдермальная терапевтическая система 5 мг/16 ч, 10 мг/16 ч, 15 мг/16 ч.

Побочные эффекты препаратов, содержащих никотин, это головокружение, головная боль, тошнота, боль в животе, раздражение слизистых ЖКТ и ВДП, аллергические реакции (зуд, сыпь).

За рубежом часто применяют препараты варениклина тартрат (Чампикс) и бупропион (Цибан). При приеме этих препаратов обязательно необходима консультация врача. Варениклин взаимодействует с теми же рецепторами, что и никотин, но обладает к ним более высоким сродством. В связи с этим варениклин блокирует полную активацию под действием никотина aльфа4-, бета2-рецепторов и мезолимбической дофаминергической системы, которая лежит в основе развития эффекта получения удовольствия от курения с последующим формированием зависимости. Варениклин позволяет уменьшить тягу к курению и снять синдром «отмены». Побочные проявления при применении препарата Варениклин: головная боль, необычные сновидения, тремор, нарушение координации движений, дизартрия, беспокойство, нарушение мышления, эмоциональная лабильность, повышение или снижение либидо, выделения из влагалища, сексуальная дисфункция. Отказ от курения может сопровождаться синдромом «отмены»: дисфория, депрессия, бессонница, раздражительность, фрустрация, гнев, тревога и др.

Бупропион антидепрессант, ингибитор допамина и норэпинефрина (норадреналина), который действует непосредственно на мозг и другие нервные узлы, выпускается в капсулах по 75, 100 и 150 мг. Побочные эффекты бупропиона: кожные реакции, психологические нарушения и нервные расстройства, крапивница, тошнота, головокружение, атаксия, головная боль, тремор, и иногда даже ярость. Кроме перечисленных побочных эффектов существует еще одна проблема – вероятность эпилептического припадка.

Более безопасными являются препараты, содержащие комплекс растительных экстрактов, – Никотинорм (выпускается в виде спрея) и Никорол (выпускается в таблетках по 375 мг, БАД). Эти препараты уменьшают состояние абстиненции при отказе от курения, облегчают отвыкание. Побочные эффекты проявляются, если не выявлена повышенная чувствительность к компонентам данных препаратов. Как БАД зарегистрированы сосательные конфеты из Вьетнама Никотинет.

Гомеопатические вещества, выпускается в гранулах Никур, Антитабак. В виде гомеопатической карамели выпускается Никомель. Никомель содержит цимицифугу С24, стафизагрию С30, нукс вомику С30 и табакум С50. При сосании карамели уменьшается раздражительность, возникает успокаивающее действие и снижается влечение к табакокурению. Антитабак устраняет токсическое действие на организм после курения. Оказывает спазмолитическое, ноотропное и дезинтоксикационное действие. Содержит: дафна индика, гельземин, плантаго, калядиум по 3С и табакум 3/30С. Принимают натощак утром, при наличии четко осознанного желания бросить курить, 1–3 гранулы в течение месяца. Препарат снижает тягу к курению, облегчает просыпание. На курс достаточно 1 упаковки, если эффект не убедительный, курс повторяют после недельного перерыва.

Среди новых препаратов хочется выделить вакцину, которую создали сибирские ученые. При введении вакцины, по пути в мозг расщепляется никотин и не возникает эйфории. Самое замечательное, что этот препарат можно давать незаметно (анонимно). У курильщика возникает стойкое отвращение к сигаретам.

Многие не осознают пагубного разрушительного воздействия табачного (сигаретного) дыма для себя и для окружающих. Чем раньше они поймут это, тем меньше будут страдать не только сами, но и их близкие люди.

Лекарства от курения

Отказаться от курения – очень непростая задача. Проблема вызвана тем, что основной ингредиент табака – никотин – является психоактивным веществом и вызывает у курящего зависимость. Большинство курильщиков хотят избавиться от пагубной привычки. Такая потребность появляется после возникновения проблем со здоровьем. Но все самостоятельные попытки бросить курить чаще всего оказываются безуспешными. Особенно у тех, кто имеет большой стаж табакокурения. Курильщики пытаются избавиться от пристрастия методами домашней медицины, принимают таблетки от курения. И все же страсть оказывается сильнее их желания.

Что же делать в сложившейся ситуации? Выход только один – необходимо прибегнуть к участию профессионалов. Наркологический центр «Алкоклиник» оказывает квалифицированную и эффективную помощь лицам с табачной зависимостью. При этом мы используем средства лекарственной терапии, психотерапию и гипноз от курения. Выполнение всех рекомендаций врачей дает отличный результат и положительный прогноз.

Вред табакокурения

Всемирная Организация Здравоохранения информирует: ежегодно от злоупотребления табаком в мире умирает 6 миллионов человек. Причем 10% из них – некурящие (пассивные курильщики) – люди, которые вынуждены дышать дымом тех, кто курит рядом с ними. Согласно статистическим данным, на земле насчитывают около 1 миллиарда курильщиков.

Распространенность этой пагубной привычки вызвана:

• свободной продажей никотинсодержащей продукции;
• доступом к покупке табачных изделий детям, подросткам;
• явными и скрытыми (в фильмах, книгах) рекламными компаниями, увеличением объемов продаж сигарет, сигар и других видов табака.

При попадании в организм табачного дыма:

• Поражаются бронхи и лёгочная ткань. У больного развивается хронический бронхит, ишемическая болезнь сердца.
• Со временем разрушенные ткани дыхательной системы могут стать причиной развития злокачественных процессов не только в них, но и в слизистой рта горла, желудка и других органов.
• Никотин является причиной стойкого сужения мелких артерий. Рано или поздно этот патологический спазм приводит к прекращению кровообращения в тканях. У больного развивается «болезнь курильщика» – облитерирующий эндартериит, приводящий к гангрене конечностей и их ампутации.
• В венах образовываются тромбы, формируется тромбофлебит и его осложнения: тромбоэмболии (закупорка) магистральных сосудов, что может стать причиной смерти.

Методы избавления и лекарства от табакокурения

Для освобождения от табачной зависимости необходимо выраженное желание больного. Бросать курить лучше сразу. Некоторые пациенты пробуют идти путём уменьшения количества выкуриваемых сигарет. В большинстве случаев это ошибочный путь, который приведёт к усилению влечения и обратному эффекту.

Почему человеку трудно бросить курить? Виною всему своеобразная абстиненция – «никотиновая ломка», возникающая при отказе от очередной сигареты.

• Внутренним дискомфортом.
• Нервозностью и раздражительностью, головной болью.
• Бледностью кожи и потливостью.
• Приступами озноба.
• Болезненными ощущениями в области сердца, учащением сердцебиения.
• Перепадами артериального давления.
• Кишечными расстройствами и пониженным аппетитом.
• Нарушениями сна.

Интенсивность абстинентных жалоб нарастает в течение 5-7 дней, достигает максимума и постепенно начинает уменьшаться.

В этот период необходимо оказать медикаментозную и психологическую поддержку пациенту. Помощь облегчает указанные симптомы и намного повышает шанс положительного результата.

В практике наркологи применяют следующие методы, средства и лекарства от табакокурения:

• Никотинзаместительная терапия. Назначение препаратов, содержащих в своём составе никотин, способствует смягчению абстинентных жалоб и позволяет пациенту сосредоточиться на избавлении от психической зависимости. К лекарственным средствам этой группы относятся специальные жевательные резинки, пастилки, конфеты, пластыри, аэрозоли, таблетки. Они запатентованы и имеют различные названия: Commit, Nicotrol, Habitol и другие. Их приём насыщает организм никотином по убывающей схеме и позволяет постепенно снять жалобы физической зависимости.
• Агонисты никотиновых рецепторов. Варениклин (Чампикс). Таблетки от курения уменьшают тягу и смягчают синдром отмены. Препарат применяется по специальной схеме, назначаемой лечащим врачом. Невзирая на хороший эффект имеет ограниченное применение в связи с выраженными побочными явлениями.
  Табекс (Цитизин). Действует аналогично Варениклину. Это средство использовалось как лекарство от табакокурения в странах бывшего СССР, и сегодня остается по-прежнему действенным.
• Антидепрессанты, содержащие бупропион и нортриптилин. На их основе выпускаются: Авентил, Памелор, Зибан, Велбутрин. Помимо основного действия по снятию депрессии они способны подавлять никотиновую зависимость.
• Антигипертензивные средства. Клонидин, входящий в состав Катапресса, кроме понижения артериального давления снимает тягу.

В последнее время ведутся разработки специфического вакциноподобного вещества (укола от курения), призванного быстро избавить человека от табакокурения и его последствий.

Как бросить курить с помощью гипноза

Практика гипнотического внушения основана на подавлении психической зависимости. Гипнотерапия позволяет снять доминирующие патологические рефлексы, вызвать отвращение к запаху табачного дыма, виду сигарет. Гипнотерапевт, разрушая болезненные представления и привычки, замещает их установками здорового образа жизни.

Избавление от курения гипнозом требует несколько сеансов. Если у курильщика большой стаж и имеется физическая тяга, ему дополнительно назначается медикаментозная поддержка. При помощи симптоматических препаратов и лекарств от табакокурения снимается раздражительность, нормализуется давление, устраняются другие проявления никотиновой абстиненции.

Чтобы бросить курить методом гипноза, нужно не препятствовать врачу, а помогать ему. Для этого прежде всего необходимо настроиться на излечение. Тогда это способ даст максимальный результат.

Очень хороший эффект приносит стресс-терапия по методике Довженко.

В наркоцентре «Алкоклиник» в качестве основных и дополнительных методик применяются:

• Лазеротерапия.
• Иглорефлексотерапия.
• Ксенонотерапия.

Во время лечебного процесса больным следует воздержаться от приёма спиртных напитков, крепкого чая, кофе, жареных и острых блюд. Способствует выздоровлению физическая активность, пребывание на свежем воздухе. Следует воздержаться от сильных переживаний.

Как влияет на здоровье отказ от курения

На фоне прекращения поступления в организм табачного дыма происходит:

• Нормализация артериального давления, исчезновение токсической тахикардии.
• Снижение концентрации угарного газа в крови до нормальных цифр.
• Улучшение реологических свойств крови и вязкости.
• Нормализация функций органов дыхания.
• Исчезновение бронхита курильщика и связанного с ним кашля за счет восстановления нормальной структуры слизистых оболочек дыхательных путей.
• Снижение риска развития ишемической болезни сердца в 2 раза через 1 год после прекращения курения.

Снижение вероятности инфаркта миокарда и инсульта.

Снижение риска развития онкологической патологии органов-мишеней (лёгких, гортани, поджелудочной железы).

У бросивших курить возрастает восстанавливаемость после физических и психических нагрузок. У мужчин со временем усиливается потенция. У женщин улучшается репродуктивная способность. Качество жизни выходит на более высокий уровень.

Если вы настроились на здоровый образ жизни, но при этом не получилось отказаться от сигарет самостоятельно, не расстраивайтесь. Наркологи центра «Алкоклиник» подберут вам наиболее эффективные лекарства от табакокурения и сделают все возможное, чтобы быстро и результативно избавить вас от никотиновой зависимости.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Таблетки от курения недорогие, но эффективные

Курение – самая распространенная вредная привычка в мире. От нее страдают свыше одного миллиарда жителей планеты, которые ежегодно выкуривают триллионы сигарет на сумму сотен миллиардов долларов.

Согласитесь, это внушительная сумма, и многие люди быстро отказались бы курить. К сожалению, количество курящих не только не уменьшается, но и увеличивается, вследствие чего появляются все новые и новые способы бросить курить.

Содержащие никотин средства не заставят вас навсегда забыть о сигаретах, как и не отобьют у вас напрочь желание курить. Они лишь немного ослабят это желание и смягчат симптомы никотиновой абстиненции, предоставив вам больше возможностей проявить силу воли.

К никотиносодержащим продуктам принадлежат, содержащие никотин:

Обычно такие продукты содержат меньше никотина, чем сигареты, и вводят его в организм медленнее, поэтому эффект привыкания бывает слабее.

Однако многие курильщики, прибегающие к помощи никотиносодержащих препаратов, используют их неправильно или недостаточно долго, чтобы проявился ожидаемый эффект.

Лучший эффект достигается, если недели за две до дня отказа от курения начать носить никотиновый пластырь, а затем добавить, скажем, никотиносодержащую жевательную резинку, леденец или ингаляцию. И пользоваться ими по меньшей мере шесть недель.

Никотиновая жевательная резинка

Она была первым никотиносодержащим продуктом, массового производства, и до сих пор остается самым популярным из подобных средств.

Доза никотина в жевательной резинке бывает разной — до четырех миллиграммов.

Самое главное: не жуйте ее как обычную жвачку! Когда у вас во рту сладкая жвачка, очень трудно сопротивляться искушению сжимать ее зубами снова и снова. Но если вы будете жевать такую жевательную резинку без остановки, то никотин быстро выделится, вы его проглотите, и все пойдет насмарку.

Чтобы от никотина из жвачки был какой-то эффект, он должен впитываться слизистой оболочкой рта. Из желудка никотин попадает в печень, где расщепляется, прежде чем успевает добраться до мозга. Поэтому нужно пожевать жвачку пару раз, а потом просто подержать во рту секунд десять. Затем снова пожевать пару раз, остановиться, и так далее. Так вы получите максимальную пользу. Используйте по меньшей мере десять жвачек в день на протяжении как минимум шести недель.

А теперь еще один совет: чтобы воспользоваться жвачкой, не дожидайтесь острого желания курить. Чтобы никотин из жевательной резинки оказал какое-то воздействие на организм, требуется минут 15–20. Так что к тому времени, когда вам очень захочется закурить, будет уже поздно!

И последний важный совет: не ограничивайтесь жевательной резинкой, сочетайте ее с никотиновым пластырем. Получены доказательства того, что использование обоих этих продуктов значительно ослабляет желание курить и снижает выраженность симптомов воздержания, что очень важно для полного отказа от курения.

Никотиновый пластырь

Это современное средство, помогающее избавиться от табачной зависимости и симптомов отмены на целый день .

Пластырь создает оптимальные условия для постоянного поступления в организм очищенного никотина, что помогает удовлетворить суточную потребность в нем и достичь большей эффективности лечения.

Препарат действует на протяжении 16 часов, поддерживая организм во время бодрствования и обеспечивает ему ночной отдых от никотина.

Пластырь не нужно менять в течение дня.

Полупрозрачная структура делает пластырь незаметным на коже – бросить курить с помощью этого средства можно совершенно незаметно для окружающих.

Есть мнение, что успех пластыря с никотином подтверждает один очень важный факт, связанный с курением, а именно: потребность в никотине играет для курильщика большую роль.

Что касается выбора пластыря, то можно начать со «стандартной дозы»:

• 15 миллиграммов для пластыря с 16-часовым действием, который снимают на ночь;
• 21 миллиграмм для пластыря с 24-часовым действием, который оставляют на ночь.

Пластырь с 24-часовым действием был разработан для тех, кто закуривает первую сигарету, едва проснувшись.

Для того чтобы никотин проник в организм, требуется несколько часов, так что если вы прикрепите пластырь на ночь, то к утру в вашем организме будет необходимая концентрация никотина.

Есть пластыри и с повышенным содержанием никотина (25 миллиграммов). Если вы используете стандартный пластырь и еще один никотиносодержащий продукт, но все еще тяжело переносите воздержание от сигарет, то можете воспользоваться пластырем с повышенным содержанием никотина.

Назальный спрей с никотином

Это один из самых быстродействующих продуктов с никотином. Правда, спрей не всем по вкусу — некоторым он кажется неприятным и поначалу раздражает слизистую носа. Но благодаря ему никотин быстро попадает в организм, и его действие заметно уже через несколько минут.

Идея употреблять никотин через нос может показаться странной, но на самом деле в этом нет ничего нового — когда-то люди регулярно нюхали табак.

Флакон назального спрея — это бутылочка с раствором никотина и с распыляющим устройством, как у духов или одеколона. Единственное, что можно отметить – продолжать пользоваться спреем следует только в тех случаях, когда другие продукты оказываются неэффективными.