Самый мощный препарат для повышения потенции

Витамины для мужчин

Витамины для мужчин действительно нужны или делают дороже только урину и акции производителей?

Полноценное питание основа жизни мужчины, обеспечивает ему активное долголетие и максимальную адаптацию организма. Питание является общепризнанным фактором преждевременного старения. В рационе питания мужчин любого возраста должны быть представлены в оптимальных количествах витамины, микроэлементы и другие биологически активные нутрицевтические компоненты. В пожилом и старческом возрасте правильное питание — это особо значимый фактор управления рисками развития многих заболеваний.

По данным различных эпидемиологических исследований, в РФ наблюдается резкое нарушение в структуре питания. Так, превышение калорийности питания наблюдается у 55% населения, что может привести к ожирению, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, атеросклерозу. При этом, количество фруктов и овощей в рационе мужчин значительно снижено. Количество жиров достигает 40% дневной калорийности, добавленный сахар более 120 г/сут.

Казалось бы, надо привести в норму питание. Расчеты показали, что даже идеально составленный рацион на 2500 ккал содержит недостаток большинства витаминов минимум 20%. Поэтому вины простого человека в этом нет. Причина в качестве самих продуктов питания, когда современные технологии переработки значительно снижают их пищевую ценность. Разнообразие продуктов тоже оставляет желать лучшего, однообразный рацион из недели в неделю не дает организму всего необходимого, а может приводить лишь к усугублению дефицитов нутриентов.

Можно сказать, что сегодня такая жизнь и забыть о последствиях.

Последствия

Дефицит нутриентов в организме мужчины приводит к снижению защиты от химических, биологических и физических факторов внешней среды, уменьшаются адаптационные возможности организма к стрессу, болезням, падает работоспособность.

Дефицит нутриентов в организме мужчины приводит к уменьшению работоспособности.

Нехватка отдельных витаминов увеличивает число факторов риска начала многих болезней, таких как нарушения липидного обмена и образования атеросклеротических бляшек, гипертонии, диабета, избыточного веса, новообразований, подагры и остеопороза. При любых дисбалансах в организме (хронические соматические заболевания, инфекции, травмы, стрессы) потребность организма в витаминах резко растет и часто не может быть компенсирована питанием.

Дефициты

Истинный дефицит у конкретного мужчины можно выявить только с помощью лабораторных анализов. При этом, данные исследований позволяют нам понимать тенденции. Так в исследовании «ВИТАМИННЫЙ СТАТУС ЖИТЕЛЕЙ МОСКОВСКОГО РЕГИОНА» было включено 68 практически здоровых мужчин от 18 до 60 лет.

Количество пищевых волокон в питании было в 2,5 раза ниже нормы.

Витамин А был в норме у всех участников, ни у одного не было дефицита.

Недостаток каротиноидов отмечался у 77% мужчин.

Витамин Е практически у всех был в норме, с возрастом его содержание даже увеличивалось.

Витамин С был в норме у всех, кроме 2 участников исследования, это говорит о том, что сегодня недостатка в этом элементе практически нет вне зависимости от сезона года.

Витамин В2 был в дефиците у половины обследуемых. Сниженные уровни у мужчин были в 1,6 раз чаще, чем у женщин. Это отражает недостаточность потребления молочных и мясных продуктов.

Фолаты , их недостаток был обнаружен только у 1 из 5 человек.

Витамин В12 был в норме у всех обследованных мужчин. Возможно это связано с тем, что его нехватка обычно возникает только при нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта.

Можно заключить, что обеспеченность витаминами С, Е, А, В12 достаточно хорошая. Значительным было снижение каротина и витамина В2. Из полностью здоровых людей только 34% не имеют проблем с обеспеченностью витаминами.

Витамин D , еще один важный представитель. Сегодня исследуется его связь с иммунитетом, диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью, ожирением. Его недостаток наблюдается у 40-60% земного шара и называется новой неинфекционной эпидемией 21 века. Фактически это витамин-гормон и его уровень тесно связан с уровнем тестостерона, который оказывает прямое влияние на мужское здоровье.

Недостаток витамина D наблюдается у 40-60% земного шара и называется новой неинфекционной эпидемией 21 века.

Несмотря на неоднозначные и нередко противоречивые данные о роли витамина D в развитии заболеваний предстательной железы, с определенной долей вероятности можно сказать, что этот гормон достоверно вовлечен в механизмы ожирения, инсулинорезистентности, окислительного стресса, дефицита тестостерона у мужчин, а именно они сегодня рассматриваются многими исследователями и клиницистами как новые системные факторы развития заболеваний предстательной железы.

Дозировка

В составе БАДов и витамино-минеральных комплексов дозировка может быть от 15% до 300% от рекомендуемой нормы потребления. Это превышает её до 3-х раз, по витаминам Е и С превышение может быть до 10 раз.

Иногда может быть обоснованным прием в течение 3-4 недель повышенных дозировок (до 3-х кратного превышения нормы) с целью компенсации дефицитов. И только потом переход на поддерживающий прием до 50% от суточной нормы.

Не менее важна сочетаемость компонентов в комплексе. Так одни вещества могут улучшать усвояемость, потенцировать эффект друг друга, в то время как другие желательно разнести по времени приема. Таким образом, рационально используя сочетаемость, можно добиться большего эффекта с меньшими дозами.

Так, недостаток витамина В2, будет способствовать снижению уровня витамина В6, а тот в свою очередь к уменьшению активной формы витамина РР.

Витамин D проходит множественные превращения прежде чем превратиться в конечную активную форму, если на одном из этапов произойдет сбой, то сколько не пей холекальциферола этого будет недостаточно, ведь сломана метаболическая цепь. Поэтому для превращений витамина D важны витамины С, В6, В2, Е и фолаты.

Профилактические дозы с хорошим сбалансированным составом помогут сохранить здоровье мужчины естественно и без последствий.

Препараты

. Имеет широкий набор витаминов, микроэлементов, лекарственных растений специально для мужчин. При заболеваниях щитовидной железы нужно проконсультироваться с врачом. . Доступный комплекс содержит 12 витаминов и 6 минералов. . Известный российский производитель комплексов. В данном препарате также добавлены L-карнитин и сибирский женьшень.
1. Эффекс Витамины для мужчин от компании Эвалар. . Комплекс производства США с широким списком компонентов и экстрактов лечебных растений. , Solgar Простата плюс. Специализированные комплексы для здоровья предстательной железы. . Комплекс для поддержки волос, ногтей, кожи. . Витамин D в крупной дозировке.

Предупреждение

У мужчин самый высокий риск передозировки отдельными витаминами. Это связано с тем, что, съедая большее количество пищи, по сравнению с женщинами и детьми, они получают и нутриентов естественным путем больше всего. Это возможно, если рацион уже максимально оптимизирован. Если преобладают хлебобулочные изделия, полуфабрикаты, такая вероятность резко уменьшается, так как данные продукты имеют низкий микронутриентный состав.

Вывод

Подход «чем больше, тем лучше» не должен распространяться на использование витаминов. Не просто так их действие и дозы изучают целые научные институты. Терапевтические (большие) дозы, превышающие профилактические в 10 раз, должны применяться только под контролем врача, в то время как профилактические дозы с хорошим сбалансированным составом помогут сохранить здоровье мужчины естественно и без последствий.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция, чем она вызвана и насколько распространена?

Эректильную дисфункцию (ЭД) можно определить, как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота ЭД варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15 — 20% мужчин. В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, т.к. способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь — является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими).

Исследования последних 20 лет показали, что ЭД достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями. К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.), последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны также приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться вследствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Какое место среди методов лечения ЭД занимают таблетки для эрекции?

Психотерапия и секс терапия, которая применяется только при так называемой психологически обусловленной или психогенной ЭД, реже как вспомогательный метод при соматических или органических ЭД.

Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. Применяется как средство первого выбора (первая линия терапии) при всех формах органической ЭД, независимо от ее причин.

Инъекционная фармакотерапия или «эрекция по заказу». Применяется в качестве второй линии терапии всех форм ЭД в тех случаях, когда таблетки для эрекции не дают желаемого эффекта или их использование противопоказано. Таблетки для эрекции и инъекции сосудорасширяющих препаратов в половой член могут использоваться совместно, как вариант комбинированного лечения ЭД.

Хирургические методы лечения: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование. Первая группа вмешательств подразделяется на операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена. Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях ЭД, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже. Фаллопротезирование является самым эффективным и радикальным из всех видов лечения ЭД, единственным методом, который дает полное излечение при органических ЭД. Хирургические методы, как правило, используются только в тех случаях органических ЭД, когда консервативная терапия не дала результата.

Итак, таблетки для эрекции это терапия первой линии, с которой чаще всего начинается лечение любой формы ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доступными в мире таблетированными препаратам, которые обладают реальной эффективностью в лечении ЭД. Эффективность всех других рекламируемых таблеток, как правило, выдумана (и при этом абсолютно не доказана) их производителями и ничем не отличается от пустышки. Все эти отечественные «импазы», «золотые коньки», зарубежные «веромаксы», «суперйохимбеэкстракты» и мн. другие снадобья — не более чем средства зарабатывания денег в расчете на доверчивых к примитивной рекламе людей.

Как действуют таблетки для эрекции? Насколько они вредны? Не развивается ли привыкание к таблеткам от эрекции? Каковы побочные эффекты и противопоказания? Каковы известные лекарственные взаимодействия?

Виагра, Сиалис и Левитра имеют абсолютно одинаковый механизм действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Данный фермент в свою очередь тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену устремляется существенно большее количество крови, что вызывает эрекцию.

Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Они не вызывают стойких негативных последствий при длительном и регулярном приеме. Какого либо привыкания к таблеткам для эрекции не развивается. За исключением чисто психологической зависимости. Однажды попробовав таблетку для эрекции и ощутив значительно лучшее ее качество, почувствовав вновь утраченное сладострастие, мужчина, порой, не желает отказываться от виагра таблетки. Это аналогично тому, как единожды севший за руль качественной иномарки водитель, стремится больше не садится за руль Жигулей.

Основные побочные эффекты Виагры. Сиалиса и Левитры и их частота суммированы в Таблице 1.

Таблица 1. Частота побочных эффектов определенных дозировок (мг) таблеток от эрекции в%.

Cлабая эрекция

В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.

Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.

Почему эрекция может быть слабой?

Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.

Важно

Исследование 2013 года, опубликованное в издании “The Journal of Sexual Medicine”, показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.

Содержание

У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.

Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.

Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.

Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.

Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:

• Проблемы с эрекцией (слабая эрекция)
• Проблемы с поддержанием эрекции
• Сниженное сексуальное желание

Что происходит с пенисом во время эрекции

Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.

Связь слабой эрекции с тестостероном

Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.

Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.

Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.

После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД

Причины слабой эрекции

Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:

• Атеросклероз (закупорка кровеносных сосудов)
• Диабет 2 типа
• Болезни сердца
• Ожирение
• Доброкачественное увеличение предстательной железы
• Гиперлипидемия (высокий уровень липидов или холестерина)
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Хронические заболевания почек
• Болезни печени
• Болезнь Паркинсона
• Нарушения сна
• Низкий уровень тестостерона
• Травма полового члена, простаты или спинного мозга
• Рассеянный склероз
• Болезнь Пейрони (образование рубцовой ткани под кожей полового члена)
• Рак предстательной железы
• Лучевая терапия
• Удалениепредстательной железы
• Операция при раке мочевого пузыря

Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией

Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.

Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.

Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции

• Антигипертензивные препараты (препараты для лечения артериального давления)
• Антиандрогены (лекарства, используемые для лечения рака простаты)
• Антидепрессанты (лекарства от депрессии)
• Седативные средства (лекарства, вызывающие сонливость)
• Лекарства от язвы
• Антигистаминные препараты (лекарства от простуды и аллергии)
• Средства для подавления аппетита

Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:

• Курение
• Обильное употребление алкоголя
• Употребление рекреационных наркотиков

Посчитайте сколько из этих факторов, отрицательно воздействуют на ваш кровоток и эрекцию прямо сейчас.

Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.

Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург

Как лечить слабую эрекцию

Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.

Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.

Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.

Различные варианты лечения включают в себя:

Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:

• Силденафил
• Тадалафил
• Варденафил
• Аванафил

Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся

• Алпростадил инъекционный (уколы)
• Альпростадил уретральный суппозиторий (вводится в уретру)
• Заместительная терапия тестостероном (по показаниям)

Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.

Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.

Консультация психолога при слабой эрекции

Если причиной слабой эрекции являются психологические проблемы, такие как стресс, тревога и депрессия, обратитесь вместе с партнершей к психотерапевту, консультанту или сексуальному терапевту. Есть эффективные техники, которые помогают избавиться от психологических проблем.

Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург

Регуляторы потенции

Регуляторы потенции группа лекарственных средств, включающая различные препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция (ЭД) неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, остается важной социальной и медицинской проблемой во всем мире. По современным представлениям, при сексуальной стимуляции происходит активация парасимпатической нервной системы. Высвобождение медиаторов, в частности оксида азота (NO, эндотелиального релаксирующего фактора), из эндотелия сосудов кавернозных тел приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в кавернозной ткани и расслаблению гладкомышечных клеток стенок приносящих артерий и кавернозных тел. Заполнение артериальной кровью кавернозных тел вызывает сдавление венул и блокирование оттока крови из полового члена (веноокклюзионный механизм) возникает эрекция. Гладкомышечные клетки сосудов метаболизируют цГМФ с помощью фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5). При расслаблении происходит сокращение гладкомышечных клеток, уменьшение притока крови по артериям и увеличение венозного оттока. ЭД может быть обусловлена недостаточной вазодилатацией вследствие дефицита цГМФ или снижения чувствительности сосудов к цГМФ, недостатком компрессии пенильных вен в результате разрастания соединительной ткани или комбинацией этих причин. Считается, что ЭД в 80% случаев возникает ввиду различных органических причин и в 20% обусловлена психологическими факторами. Часто встречается сочетание этих факторов. Среди причин возникновения ЭД можно назвать возраст, курение, наличие сахарного диабета, атеросклероза и др. Возникновению ЭД может способствовать медикаментозная терапия, например мочегонные средства тиазидного ряда, неселективные бета-адреноблокаторы, симпатолитики и др.

На протяжении многих столетий, с целью продления сексуального долголетия, использовались различные стимулирующие средства, в основном растительного происхождения, многие из которых относились к возбуждающим средствам и обладали галлюциногенными, психостимулирующими и другими свойствами. Например, на протяжении многих веков в восточной медицине для усиления половой функции и преодоления половой слабости, устранения фригидности у женщин, преждевременной эякуляции у мужчин, повышения полноты и яркости оргастических ощущений используется морской конек. Определенный вклад в изучение биологических свойств морского конька внес Хирохото (1901–1989 гг.) — предпоследний японский император, который интересовался морской биологией и оставил ряд интересных работ в этой области.

В прошлом эффективная терапия нарушений потенции была связана с интракавернозным введением препаратов, сейчас же увеличилось количество высокоэффективных пероральных лекарственных средств.

Среди препаратов для лечения эректильной дисфункции можно выделить следующие группы:
I) средства, повышающие уровень оксида азота:
1) селективные ингибиторы ФДЭ5: силденафила цитрат, тадалафил, варденафил;
2) активаторы NO-синтазы Импаза (гомеопатическое средство);
II) альфа-адреноблокаторы:
1) селективные альфа₂-адреноблокаторы: иохимбин (иохимбина гидрохлорид);
2) неселективные альфа-блокаторы: фентоламин;
III) аналоги простагландина Е: алпростадил;
IV) средства сложного состава;
V) андрогены: тестостерон;
VI) миотропные спазмолитики: папаверин.

Ингибиторы фосфодиэстеразы являются препаратами первой линии для лечения ЭД. Механизм действия всех трех ЛС этой группы одинаковый: они оказывают периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. За счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ лекарственные средства этой группы усиливают эффект оксида азота, который активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы кавернозных тел у этих препаратов отсутствует. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность и безопасность ингибиторов ФДЭ5 для лечения ЭД. Эти ЛС различаются по продолжительности действия: силденафила цитрат и варденафил действуют до 5 ч, тадалафил до 36 ч. Эффект проявляется только при сексуальном возбуждении. Длительная эффективность тадалафила позволяет восстановить спонтанность и естественность сексуальных отношений.

Силденафила цитрат и варденафил имеют сходное химическое строение, в то время как тадалафил существенно отличается от них по строению и фармакокинетическим свойствам.

Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro, подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo. Между препаратами имеются явные различия по активности в отношении ФДЭ6, которая играет важную роль в преобразовании световых импульсов в нервные в сетчатке. Кроме того, эти три препарата отличаются по активности в отношении ФДЭ11. Тадалафил в 14 раз более селективен к ФДЭ5, чем к ФДЭ11, однако в терапевтических дозах не ингибирует этот фермент. К настоящему времени он обнаружен в различных тканях организма человека (например в сердце, вилочковой железе, головном мозге и яичниках), но его роль в обмене веществ остается не изученной. Силденафила цитрат и варденафил не оказывают ингибирующего действия на ФДЭ11.

У всех ингибиторов ФДЭ5 начало действия примерно одинаково (через 30–60 мин), однако продолжительность существенно различается. Дольше других проявляется эффект тадалафила (до 36 ч). Принимают препараты внутрь, примерно за 1 час до полового акта. Все три препарата (силденафила цитрат, варденафил и тадалафил) быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность различна: силденафила цитрата 40%, варденафила 15%. Концентрация силденафила цитрата и варденафила достигает пика через 1 ч, а тадалафила через 2 ч. Всасывание происходит в основном в тонкой кишке; прием жирной пищи не вызывает задержки или ухудшения всасывания тадалафила, но уменьшает и замедляет абсорцию силденафила цитрата и варденафила. Период полувыведения силденафила цитрата и варденафила из плазмы крови составляет 35 ч, а тадалафила 1721 ч. Несмотря на длительный период полувыведения, тадалафил не обладает способностью к кумуляции, равновесные концентрации достигаются на пятый день при ежедневном приеме. Исходные вещества и основные метаболиты практически полностью связываются с белками плазмы. Метаболизируются силденафила цитрат, варденафил и тадалафил в печени, при участии изофермента CYP3A4, и в меньшей степени CYP2C9. В метаболизме варденафила участвует также CYP3А5. Селективность действия метаболитов сохраняется, активность более чем на 50% ниже исходных веществ. Метаболиты тадалафила неактивны.

Все ингибиторы ФДЭ5 имеют сходный механизм действия, который связан с их влиянием на NO/цГМФ.Они усиливают антигипертензивное и улучшающее микроциркуляцию действие донаторов NO, в т.ч. нитратов, поэтому пациентам, получающим подобные препараты, не следует назначать ингибиторы ФДЭ5. При одновременном применении ингибиторов фермента цитохрома Р450 CYP3A4 (ингибиторы протеазы ВИЧ, эритромицин, кетоконазол) целесообразно уменьшить дозу ингибиторов ФДЭ5. Прием алкоголя не влияет на биотрансформацию ингибиторов ФДЭ5. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой время кровотечения не увеличивается.

К эндотелиотропным средствам, помимо ингибиторов ФДЭ5, относится гомеопатический препарат Импаза. В состав Импазы входят аффинно очищенные антитела (смесь гомеопатических разведений C12, C30 и C200) к эндотелиальной NO-синтазе (NO-синтетазе) человека ферменту, участвующему в выработке оксида азота. Импаза повышает активность эндотелиальной NO-синтазы, восстанавливает выработку эндотелием NO при сексуальной стимуляции, увеличивает содержание в гладких мышцах цГМФ и способствует их расслаблению, что приводит к увеличению кровенаполнения пещеристых тел.

В отличие от ингибиторов ФДЭ5, которые усиливают эффект оксида азота вследствие замедления распада и накопления цГМФ, Импаза непосредственно влияет на выработку эндотелием сосудов оксида азота. Результаты доклинических и клинических исследований позволяют предположить, что Импаза при длительном применении не только способствует нормализации показателей, характеризующих сексуальную сферу (в т.ч. эректильная функция, либидо и др.), но и улучшает эндотелиальную функцию сосудов. Импаза является препаратом выбора у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, т.к. не влияет на уровень АД, не оказывает отрицательного воздействия на коронарное кровообращение. Следует заметить, что при ИБС, как правило, выявляется и ЭД, а этим пациентам, получающим в большинстве случаев донаторы оксида азота (нитраты), противопоказаны ингибиторы ФДЭ5.

Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) представляет собой алкалоид из коры западно-африканского дерева Corynanthe yohimbe и корней Rauwolfia serpentina. Является селективным блокатором центральных и периферических пресинаптических альфа₂-адренорецепторов. В высоких дозах блокирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. В умеренных дозах вызывает вазодилатацию артерий малого таза, что способствует улучшению эректильной функции (усиливает эрекцию, продлевает время полового акта), стимулирует сперматогенез. За счет действия на ЦНС улучшает настроение, повышает двигательную активность, сексуальное влечение, может усиливать тревожность. В ряде клинических исследований эффективность иохимбина не превышала плацебо. Вышеперечисленные свойства позволяют применять препарат для профилактики и лечения психогенной формы эректильной дисфункции, а также в качестве общеукрепляющего средства для мужчин. Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) назначают курсами (при необходимости повторными) продолжительностью до 10 недель. Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) не следует сочетать с препаратами, влияющими на настроение, в т.ч. с антидепрессантами.

Основной механизм действия фентоламина неселективная блокада постсинаптических альфа₁-адренорецепторов, что приводит к нарушению передачи адренергических сосудосуживающих импульсов. За счет этого фентоламин главным образом действует как блокатор детумесценции и чаще используется в комбинациях (см. далее папаверин). Применяется в виде интракавернозных инъекций и в таблетках перорально.

Алпростадил аналог простагландина Е, применяется местно. При интракавернозном или интрауретральном введении оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции, что приводит к адекватной эрекции. Не оказывает влияния на эякуляцию и оплодотворение. Один из вероятных механизмов действия препарата обусловлен способностью алпростадила связываться со специфическими рецепторами на поверхности клетки и изменять активность аденилатциклазы. Это приводит к повышению концентрации цАМФ в клетках, уменьшению содержания свободного внутриклеточного кальция и расслаблению волокон гладких мышц кавернозных артерий, что способствует улучшению функционирования веноокклюзионного механизма. С другой стороны, алпростадил является антагонистом соединений, участвующих в передаче нервных импульсов в альфа-адренергических синапсах и подавляет пресинаптический выброс норадреналина в кавернозные тела полового члена.

Алпростадил при интрауретральном введении абсорбируется со слизистой оболочки уретры в губчатое тело. Эффекты развиваются в течение 510 мин после введения и продолжаются 3060 мин. Часть введенной дозы распределяется в пещеристые тела (через коллатеральные сосуды), остаток в венозную сеть промежности; попавший в центральный венозный кровоток алпростадил почти полностью выводится из системной циркуляции легкими; T_1/2 0,51 мин. Метаболизируется с образованием различных производных ПГЕ₁. Применяется непосредственно перед половым актом.

Одновременное применение алпростадила с другими препаратами, вводимыми в кавернозные тела, может привести к затягиванию эрекции или приапизму. К затянувшейся эрекции может привести также одновременное применение алпростадила с миотропными спазмолитиками (папаверин, бендазол) и альфа-адреноблокаторами. Алпростадил может усиливать действие гипотензивных и сосудорасширяющих средств.

Средства сложного состава представляют собой препараты и биологически активные добавки растительного и животного происхождения. Они обладают различными механизмами действия: активные вещества, входящие в их состав (фитостеролы, биостимулины, натуральные токоферолы), оказывают общеукрепляющее, стимулирующее и тонизирующее действие. Эти средства обладают проандрогенной активностью, стимулируют сперматогенез, снижают вязкость спермы, обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Воздействуя на центральные механизмы эрекции и яички, восстанавливают/повышают либидо, сексуальную удовлетворенность, выработку полноценной спермы. Улучшают физическую и умственную работоспособность, устраняют переутомление, обладают слабым седативным действием. При местном применении эти средства усиливают эрекцию за счет повышения кровенаполнения пещеристых тел полового члена. Фармакокинетика и особенности взаимодействия препаратов сложного состава недостаточно изучены. Назначают их, как правило, курсами, за исключением препаратов для местного применения.

Показания к назначению препаратов из основных групп регуляторов потенции общие: эректильная дисфункция нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии. Алпростадил также используется для проведения фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушениях эрекции. Препараты сложного состава чаще применяются при психогенной ЭД, при снижении половой активности в пожилом возрасте.

Регуляторы потенции обладают рядом общих для всей группы побочных эффектов. К их числу относятся головная боль, головокружение, кожная сыпь; приапизм. Кроме этого, при применении ингибиторов ФДЭ5 наблюдаются приливы крови к лицу, нарушение зрения при приеме силденафила цитрата и варденафила (изменение цветовосприятия, повышение чувствительности к свету, затуманивание зрения), заложенность носа. При применении иохимбина (иохимбина гидрохлорида) возможно развитие гипертензии, тахикардии, ортостатического коллапса, возбуждения, тремора, раздражительности, тревожности, может наблюдаться уменьшение диуреза. Применение алпростадила может сопровождаться болью в половом члене, кровотечениями из уретры, недержанием мочи, болями в области таза, поясницы, живота; в месте инъекции возможно появление гематомы, развитие зуда, отека и воспаления.

При некоторых заболеваниях и состояниях применение регуляторов потенции противопоказано: гиперчувствительность, анатомическая деформация полового члена; заболевания, которые могут вызвать приапизм серповидноклеточная анемия, лейкемия и т.п.; тяжелая соматическая патология, при которой противопоказана сексуальная активность (в частности, острый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта, сердечная недостаточность 2-го и более высокого класса по NYHA, развившаяся в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, неконтролируемая артериальная гипертензия, инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев). Не рекомендуется применять эти ЛС у пациентов с нарушениями психики и интеллекта. Ингибиторы ФДЭ5 и иохимбин противопоказаны при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, ингибиторы ФДЭ5 противопоказаны при одновременном приеме донаторов NO, в т.ч. нитратов (усиление антигипертензивного и антиагрегантного действия) и бета-адреноблокаторов (возможность развития гипотензии), при пигментной дистрофии сетчатки. Их необходимо применять с осторожностью у больных аортальным стенозом или гипертрофической кардиомиопатией обструктивного типа, при наличии выраженной артериальной и ортостатической гипотонии. Иохимбин (иохимбина гидрохлорид) противопоказан при одновременном приеме адреномиметиков, склонности к тахикардии. Ограничениями к его применению являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе и наличие психических заболеваний. Алпростадил противопоказан при венозном тромбозе и повышенной вязкости крови.

Меньшее, по сравнению с ингибиторами ФДЭ5, иохимбином и алпростадилом, значение в терапии ЭД имеют андроген тестостерон и миотропное средство папаверин.

Тестостерон естественный биологически активный андроген. Его перпараты применяются для заместительной терапии. Существуют как инъекционные формы, так и пероральные. Показанием к применению является эректильная дисфункция, вызванная гипогонадизмом.

Папаверин применяется для интракавернозных инъекций; используются высокие концентрации, при которых проявляется двойной гемодинамический эффект расширение пенильных артерий и сужение вен, что приводит к активации веноокклюзионного механизма. Кроме этого папаверин является неселективным ингибитором фосфодиэстеразы. При применении в высоких концентрациях проявляются побочные эффекты папаверина: развитие кавернозного фиброза, приапизм, гепатотоксичность, системное действие. С целью снижения риска приапизма и кавернозного фиброза используют комбинации: папаверин+фентоламин (бимикс), папаверин+фентоламин+алпростадил (тримикс).

Помимо вышеперечисленных средств в качестве регуляторов потенции проходит клинические испытания активатор калиевых каналов миноксидил. При ЭД он используется в виде раствора, наносимого на головку полового члена. За счет открытия калиевых каналов вызывает расширение артериол и увеличение притока крови.

В клинических испытаниях получены хорошие результаты, свидетельствующие об эффективности антагонистов опиоидных рецепторов налоксона и налтрексона при идиопатической ЭД. Действие этих ЛС предположительно связано с изменением уровня гормонов, высвобождаемых в ЦНС или уменьшением тормозных импульсов из спинного мозга либо крестцового парасимпатического узла. Исследование эффективности и безопасности антагонистов опиоидных рецепторов не закончены.

Также подвергается клиническим испытаниям агонист D_{1 –} и D₂-дофаминовых рецепторов гипоталамуса апоморфин, способствующий возникновению эрекции. Препарат назначается сублингвально, интраназнально и п/к (для проведения диагностических тестов).

Антидепрессант тразодон селективно ингибирует захват серотонина в ЦНС. Обладает периферическим неселективным альфа–адреноблокирующим действием и при интракавернозном введении вызывает тумесценцию. Однако по данным клинических исследований, интракавернозное введение тразодона не является эффективным способом лечения ЭД. В то же время возможно применение тразодона при расстройствах либидо и потенции и в качестве антидепрессанта у пациентов с ЭД.

Продолжает изучаться влияние на процесс эрекции ВИПа (вазоинтестинальный пептид) нейротрансмиттера, обеспечивающего расширение сосудов. При интракавернозном введении влияет на тумесценцию, поэтому должен использоваться только в сочетании с фентоламином.

Другими потенциальными корректорами ЭД являются агонисты меланокортиновых рецепторов (меланотан). Большой интерес вызывают работы в области генной терапии ЭД и изучение сосудистого эндотелиального фактора роста. Выявление молекулярно-генетических причин возникновения ЭД и разработка новых высокоэффективных и безопасных лекарственных средств предмет дальнейших исследований в этой области.

Средства для потенции мужчин — какой препарат самый эффективный?

Средства для потенции мужчин — незаменимые препараты, которые позволяют представителям сильного пола избавиться от эректильной дисфункции, вернуть уверенность в себе и быть на высоте в постели. Существуют различные средства, повышающие потенцию у мужчин, а вы уже выбрали то, что подходит именно вам?

Средства для потенции мужчин

На сегодняшний день различные компании предлагают самые разнообразные средства для мужчин для улучшения потенции. Некоторые из них отличаются быстротой действия, другие — длительностью, третьи состоят только из натуральных веществ. Большое количество дженериков и бадов, по словам производителей, помогут справиться с половым бессилием.

Помимо этого существует немало народных методов лечения полового бессилия. Приверженцы каждого способа уверяют, что именно он самый эффективный.

Разделить все средства можно на три основные группы:

• гормональные лекарства на основе тестостерона;
• альтернативные препараты;
• народные лекарства;
• ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 — самые эффективные средства для потенции

Подобные препараты получили немало положительных отзывов от пользователей и медпредставителей. Вещества, находящиеся в этих лекарствах, способствуют восстановлению кровообращения, наполняют половой орган кровью, блокируют один фермент (фосфодиэстераза типа 5). Эти препараты попали в топ-5 лучших препаратов для потенции.

Виагра вернет уверенность в силах

Вот уже более 15 лет Виагра занимает лидирующие позиции в списке лучших препаратов для лечения эректильной дисфункции. Согласно опросу, проведенному врачами института Кинси (Kinsey), 570 мужчин из 700 получают полное сексуальное удовлетворение после принятия этого лекарства.

Активное вещество препарата — силденафил, который начинает действовать в среднем через полчаса после приема. Оно нормализует естественные процессы в организме, в результате, при наличии четкой сексуальной стимуляции появляется стойкая эрекция. После полого акта эрекция пропадает, и член возвращается в расслабленное состояние.

Действует силденафил в течение 5 часов (результат клинических исследований). Препарат имеет противопоказания. Его нежелательно принимать, если у вас диабет, гипертония, болезни сердечно-сосудистой системы. Перед началом приема препарата проконсультируйтесь с врачом.

Сиалис — самый длительный эффект

Среди самых популярных препаратов трудно не упомянуть Сиалис. Главное его преимущество — это длительность действия (целых 36 часов!). В течениие всего этого времени мужской организм готов к развитию в среднем 15 стойких эрекций (результат клинических исследований, в реальности эффект может немного отличаться).

В странах запада последнее время урологами активно назначается ежедневный прием сиалиса в малых дозировках 5-10 мг при эректильной дисфункции и ДГПЖ. Это помогает пациенту иметь полноценный половой акт в любое время. Также, действующее вещество улучшает кровообращение органов малого таза и снимает симптомы аденомы.

В среднем действие Сиалиса начинается через час, но время, необходимое для всасывания в кровь, может быть меньше. Активное вещество — Тадалафил, всасывается быстрее, если лекарство было принято на голодный желудок, и при индивидуальных особенностях организма. Прием таблеток с Тадалафилом и их дозировку нужно согласовать использование со своим лечащим врачом.

Левитра устранит импотенцию без побочных действий

Активное вещество препарата — Варденафил, действовать оно начинает через полчаса после приема, а эффект длится на протяжении 5 часов. Но по истечению этого промежутка времени Варденафил еще остается в мужском организме на протяжении 3-7 часов. Поэтому на протяжении еще 5 часов эрекция будет оставаться стойкой при половом акте (результаты клинических исследований, в реальности длительность действия может немного отличаться).

Прием Левитры нельзя совмещать с некоторыми препаратами, также имеются и другие противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед приемом лекарства проконсультируйтесь со специалистом.

Гормональные лекарства на основе тестостерона для улучшения потенции

Спровоцировано половое бессилие может быть самыми разными факторами. Иногда это психические нарушения, иногда физиологические. А в некоторых случаях причиной эректильной дисфункции может стать недостаточный уровень половых гормонов.

В этом случае врач назначает пациенту специальные лекарства, которые могут восстановить в организме необходимый уровень тестостерона. Выпускаются препараты в различных формах:

• капсулы и таблетки: Андриол, Метилтестостерон (сейчас запрещён во многих странах, так как негативно сказывается на работе печени);
• гели и мази — Андрогель;
• пластыри — Андродерм;
• инъекции: Сустанон-250, Небидо.

Народные средства улучшающие потенцию

Нельзя сказать, что народные настои и отвары — это лучшее средство для повышения потенции. Тем не менее они весьма эффективны, если их использовать в комплексе с назначенным медикаментозным лечением. Прежде чем использовать народные лекарства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно дозировки и графика приема лекарства.

В народной медицине для лечения импотенции чаще всего используют:

; ;
• клевер;
• крапиву; ; ;
• пастернак;
• шалфей;
• боярышник;
• можжевельник.

Есть хорошее лекарство, которое объединило в себе в правильных пропорциях эти и другие популярные народные компоненты — Вимакс. Он по праву считается одним из самых эффективных средств для борьбы с импотенцией. В составе Вимакс содержится: корень женьшеня; листья Гингко Билоба; семена повилики; Со Пальметто; боярышник; кайенский перец; инозин безводный; экстракт овсяной соломы.

Благодаря такому составу лекарство не опасно для пациентов с кардиопатией и гипертонией. При регулярном использовании Вимакс уже через 14 дней вы почувствуете, что стали намного активнее. А через 9 недель вы полностью избавитесь от проблем с эректильной функцией.

Альтернативные препараты для мужской потенции

Подобные средства для повышения потенции у мужчин не используются в традиционной медицине. Отзывы медиков о них крайне неоднозначны. Тем не менее данная группа препаратов пользуется популярностью благодаря активной рекламе на рынке.

Стоит отметить, что эффективность подобных средств не была доказана вследствие клинических испытаний. Именно поэтому большинство медиков склонно думать, что положительный результат после приема таких лекарств сродни эффекту плацебо. К таким препаратам относятся:

• Тонгкат Али;
• Золотой конек;
• Трибулус.

Существуют различные средства для потенции, которые обладают различной эффективностью и продолжительностью действия. Выберите тот, что подходит вам больше всего, верните уверенность в своих силах и покорите свою партнершу.

Лекарственные препараты и БАД при эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция, или импотенция, – это расстройство половой сферы физиологического, патофизиологического или психологического характера у мужчин. Сексуальное расстройство – тема довольно интимная, и не каждый готов открыто говорить об этой проблеме. Нередко мужчины занимаются самолечением, ориентируясь на рекламу либо же советы в Интернете, что является довольно опасной практикой. Поэтому в случае возникновения нарушений в половой жизни стоит сразу обратиться за консультацией к врачу.

Таблетки и не только

Учитывая современный уровень развития фармацевтической отрасли, множество проблем, касающихся здоровья, можно решить или даже предотвратить, однако эффективность лечения во многом зависит от своевременности диагностики и оказания профессиональной помощи. Медикаментозный метод лечения импотенции является наиболее эффективным. В исследуемую группу средств для повышения потенции вошли лекарственные препараты ATC-группы «Препараты для лечения нарушений эрекции» и биологически активные добавки группы «БАД, повышающие либидо у мужчин, устраняющие эректильную дисфункцию».

Помимо таблетированных форм (в том числе таблетки, покрытые оболочкой, диспергируемые, пролонгированного действия) лекарственные препараты в 2019 году выпускались также в виде пленки, диспергируемой в полости рта (например, в данной форме производятся марки Динамико и Инвида ОДП), и лиофилизата для приготовления раствора для внутрикавернозного введения (Каверджект).

Диспергируемые медпрепараты, растворяемые в полости рта, более безопасны, удобны в применении, быстро растворимы и, как результат, обладают быстродействием. Внутрикавернозное введение предполагает инъекцию в пещеристое тело полового члена с целью стимуляции эрекции, а также для проведения фармакологических проб в комплексе диагностических тестов при нарушении эрекции. Препарат Каверджект включает в себя набор, состоящий из флакона с лиофилизатом, шприца с растворителем, двух игл, двух салфеток, пропитанных спиртом, и инструкции. Практически все препараты, восстанавливающие нарушенную эректильную функцию, отпускаются в аптеках по рецепту врача. Исключениями, например, являются средства растительного происхождения Эффекс Трибулус производства компании «Эвалар» и Трибестан фирмы Sopharma.

На фармацевтическом рынке России представлено также множество разнообразных форм добавок к пище – это капсулы, таблетки, пилюли, растительное сырье, настойки, бальзамы, сиропы и чаи для стимуляции сексуальной активности.

При анализе динамики группы в стоимостном эквиваленте за последние пять лет можно заметить отрицательный тренд продаж средств для повышения потенции. Ежегодное падение продаж обусловлено сразу несколькими факторами.

Во-первых, доля биодобавок в группе заметно сократилась относительно показателя 2015 года: на 26,7 % (до 14,6 %) в 2019 году в рублях и на 31,4 % (до 19,4 %) в упаковках. Также уменьшился и сам объем их реализации – более чем в 3 раза. Непосредственную роль в этом сыграло усиление надзора за оборотом БАД. В 2016 году в активно рекламируемых биодобавках для мужчин выявили не заявленные при государственной регистрации фармацевтические субстанции, запрещенные к применению в БАД. Тогда Роспотребнадзор изъял из аптек сразу несколько популярных добавок, в том числе Сеалекс Форте и Али Капс. Позже было выявлено еще несколько случаев фальсификации, ситуация находится под постоянным контролем ведомства.

Во-вторых, причиной падения продаж стало изменение потребительских предпочтений: клиенты аптек стали переключаться на более дешевые средства. Так, доля биодобавок с ценой менее 500 рублей в упаковках выросла с 21,5 % в 2015 году до 46,0 % в 2019 году. Удельный вес препаратов из ценовой категории «до 500 руб.» увеличился на 24,0 % в сравнении с 2015 годом – до 37,6 % в 2019 году в упаковках. Средневзвешенная цена одной упаковки БАД при импотенции составила 726 рублей (-19,3 % относительно 2015 года), лекарственного препарата – 1019 рублей (-22,7 %).

Таким образом, в 2019 году емкость рынка средств от эректильной дисфункции составила 11,9 млрд рублей (по данным ежемесячного розничного аудита фармацевтического рынка России, проводимого компанией DSM Group). Спрос за последние пять лет держится примерно на одном уровне – порядка 12 млн упаковок в год. Относительно 2018 года объем реализации в рублевом выражении снизился на 2,4 %, а в натуральном выражении он, наоборот, увеличился на 0,1 %.

Основную выручку аптекам приносят препараты из ценового сегмента «свыше 3000 руб.» – доля 30,9 % в рублях (самое востребованное лекарственное средство – Сиалис тб п/о 5 мг № 28 с ценой 6596 руб.) и добавки к пище из ценового диапазона «500–1000 руб.» – 45,6 % (самая популярная добавка – Вука Вука тб 550 мг № 20 с ценой 801 руб.).

Основные препараты для терапии эректильной дисфункции занимают 75,5 % от объема продаж лекарственных средств группы: селективные ФДЭ5-ингибиторы Сиалис (доля 29,6 % в руб.) производства Eli Lilly, Виагра (26,9 %) компании Pfizer и силденафил (19,0 %), который выпускают пять производителей (лидер – «Северная звезда»).

Семь брендов из десятки показали увеличение продаж относительно 2018 года. Среди наиболее заметных положительных изменений стоит выделить марки Тадалафил («Северная звезда»), Эффекс («Эвалар») и Визарсин Ку-Таб (KRKA), продажи которых выросли на 991,0 %, 169,8 % и 77,1 % соответственно. А вот реализация торговых наименований Визарсин (-28,4 %) и Динамико (-10,9 %), наоборот, упала.

Тройка брендов-лидеров БАД для усиления сексуальной активности у мужчин, страдающих эректильной дисфункцией, представлена такими позициями: Вука Вука (доля 18,7 % в руб.) производства Stada, Виардо (14,4 %) компании «Диод» и Ловелас Форте (13,7 %) от фирмы «Растительные ресурсы». В 2016–2017 годах рейтинг возглавляли добавки Сеалекс Форте Плюс и Али Капс Плюс.

Марка Эффекс отечественной компании «Эвалар» зарегистрирована и как лекарственное средство, и как биодобавка. По итогам 2019 года средство от импотенции заняло 6-ю строчку сразу в обоих рейтингах.

Максимальный прирост продаж продемонстрировал Вигралекс (+236,2 % относительно 2018 года) компании Erzig. Наибольшее падение при этом было отмечено у Саймы (-38,6 %) производства «Чжин Юань Тхан». В 2019 году в продукции под соответствующей маркой были обнаружены фармацевтические субстанции (варденафил, тадалафил), не заявленные при государственной регистрации.