Нистатиновая мазь при молочнице у женщин применение

Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

• острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
• хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

• для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
• для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
• для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

Противокандидозные препараты включают:

• полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
• имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
• триазолы — флуконазол, итраконазол;
• прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

• травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
• клион-Д — миконазол + метронидазол;
• макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
• полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
• тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

• растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
• суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
• вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
• кортикостероидные кремы (I и II класса).

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

• Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
• Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Мазь Нистатин при молочнице у женщин

Грибковые поражения половой системы женщины — широко распространенное явление. Среди множества лекарственных препаратов, представленных на рынке, сложно выбрать лучший. Активное противогрибковое средство, которое широко применяется в гинекологической практике на протяжении десятилетий — Нистатиновая мазь от молочницы.

Причина заболевания

Молочницу вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Возбудитель относится к условно-патогенной флоре влагалища – постоянно присутствует в организме в неактивной форме. Заболевание начинает проявляться, когда количество нормальных обитателей вульвы снижается. Факторы, вызывающие активацию агента:

• снижение иммунитета;
• длительное применение антибиотиков;
• стресс;
• состояние после операции;
• гормональный дисбаланс;
• беременность.

Нистатин – популярное противогрибковое средство. Вещество выпускается в виде таблеток, вагинальных и ректальных суппозиториев, мази. Нистатин относится к антимикотическим антибиотикам, воздействует на стенку патогена, вызывает гибель.

Использование мази Нистатин при молочнице у женщин наиболее выгодный способ нейтрализации возбудителя: минимальное всасывание в кровоток снижает риск развития системных осложнений. При этом препарат активно уничтожает возбудитель непосредственно в очаге размножения.

Подход к терапии

Трудности в лечении молочницы заключаются в том, что возбудитель постоянно присутствует в организме женщины. В критические моменты, концентрация последнего повышается, возникает заболевание. В легкой форме на болезнь можно воздействовать, используя местное лечение. Для этого у женщин применяется мазь Нистатин от молочницы. Однако чаще кандидоз протекает хронически, поэтому рекомендована комплексная терапия: помимо мази требуется добавить применение таблетированного системного антибиотика.

Лечение должен получать половой партнер. Обычно мужчины не имеют клинических проявлений, но при половом контакте риск заражения женщины молочницей возрастает. Мазь Нистатин легко наносится на головку полового члена. Длительность курса аналогична женщинам.

Современная фармация представлена широким спектром лекарств. Однако не всегда назначение новейших препаратов оправдано. Частая смена действующих компонентов приводит к развитию устойчивости молочницы. Поэтому при осмотре доктор берет бак. посев, проводит тест чувствительности к антибактериальным препаратам. Такой подход наиболее оправдан, особенно при хроническом течении. Нистатин назначается сразу, не дожидаясь результатов посева, что связано с высокой эффективностью. В случае отсутствия улучшения из-за развития устойчивости, женщине меняют препарат.

Прописать лечение может только врач, после проведения индивидуальных посевов чувствительности к антибиотикам.

Показания, противопоказания, способ применения Нистатина

Действующее вещество воздействует на кандиду и аспергиллу. Применяется при молочнице любой локализации: полость рта, влагалище, кишечник, системное поражение.

Противопоказания к применению:

• тяжелые заболевания ЖКТ: панкреатит язвенная болезнь;
• аллергия на компоненты Нистатина;
• беременность;
• лактация.

Использование местного лечения Нистатиновой мазью при молочнице снижает риск развития нежелательных побочных явлений, по сравнению с системными таблетками. Частое нежелательное явление – местная аллергическая реакция, которая проходит после прекращения применения.

Курс терапии мазью у женщины составляет 10-14 дней. Рекомендовано аккуратное нанесение средства во влагалище по 2 раза в сутки. В случае хронического течения терапия Нистатином повторяется спустя 3 недели. На период менструации мазь использовать не рекомендуется. Дополнительно – половой покой.

Для успеха лечения Нистатиновой мазью при молочнице у женщин требуется неуклонно придерживаться схемы, назначенной врачом. Перерыв, досрочное прекращение могут вызвать устойчивость и переход заболевания в хроническую форму, которая довольно сложно поддается терапии.

Применение при беременности

Вопрос остается нерешенным и достаточно спорным. Медики разделились на два противоположных лагеря. Одни утверждают, что использование мази Нистатин возможно. При местном лечении в кровоток поступает минимум вещества, основная концентрация находится непосредственно во влагалище, где и оказывает действие. В инструкции уклончиво написано: назначение мази оправдано, когда риск патологии плода ниже, чем развитие осложнений для будущей мамы.

Другие специалисты настаивают, что при беременности использование мазевой формы Нистатина при молочнице запрещено. Действующее вещество противопоказано при вынашивании и лактации. При беременности средство не рекомендуют применять, риск развития патологии плода достаточно не изучен.

Профилактика

Помимо основного лечения мазью Нистатин, при молочнице рекомендовано воздействовать на причину развития патологии. Соблюдение женщиной простых правил снизит риск развития рецидива в десятки раз.

1. Поддерживать иммунитет – принимать витаминные комплексы, придерживаться здорового образа жизни, регулировать режим сна и бодрствования.
2. Соблюдать правила личной гигиены – регулярный туалет половых органов, специальные средства для ухода, использование белья из натуральных материалов.
3. Наладить естественную микрофлору кишечника и влагалища – лечить дисбактериоз, правильно питаться. Увеличить потребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов. В тяжелых случаях рекомендован прием пробиотиков, назначение специальных свечей.
4. Не принимать бесконтрольно антибиотики при ОРВИ, гриппе и других ситуациях. В случае тяжелой болезни, когда терапия необходима по назначению врача, после окончания курса — лекарственное восстановление флоры.
5. Появление первых признаков патологии – повод обратиться к специалисту. Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.
6. Придерживаться назначений: не прерывать курс раньше, не экспериментировать с дозировкой.
7. Избегать стрессов.
8. Отказаться от пагубных привычек.
9. Рекомендуется защищенный секс.

При молочнице препарат Нистатин применяется довольно давно. Выпущены все формы средства, в том числе мазь. Низкий процент осложнений выделяют мазь Нистатин среди эффективных препаратов. Единственный минус – развитие устойчивости возбудителя. Однако от этого не застраховано ни одно средство. Лучший способ удостовериться, что Нистатин справляется с молочницей – обратиться к специалисту на консультацию.

Лечение молочницы нистатиновой мазью — особенности применения

Лекарственное средство Нистатин довольно успешно используется в медицинской практике уже многие годы. Да, для борьбы с грибковыми заболеваниями создано немало других препаратов, но мазь Нистатин при молочнице по-прежнему – один из самых востребованных медикаментов против кандидоза, так как значительно отличается по стоимости в сторону бюджетности.

Состав

Основное активное вещество мази – антибиотик нистатин. Для удобства использования нистатиновая мазь дополняется вазилином и ланолином (жир с овечьей шерсти).

Механизм действия

Действие фармацевтического медикамента направлено на борьбу с инфекционным грибком кандида и микроорганизмом аспергиллез. Медикамент разрушает клеточные мембраны возбудителя инфекции, что приводит к омертвению всей клетки. Вследствие чего – патогенный микроорганизм погибает.

Форма выпуска

Такой распространенный препарат как Нистатин выпускается в нескольких формах. Это дает возможность пациенту и лечащему врачу подобрать способ лечения, который будет наиболее удобным и актуальным в том или ином случае:

Мазь Нистатин: инструкция по применению при молочнице

Мазь не впитывается в слизистые оболочки и кожу, но это не значит, что препарат плохо действует. Мазать пораженные грибком участки нужно дважды в день на протяжении 10 дней.

Так как мазь Нистатин основана на одноименном антибиотике, использовать ее дольше указанного срока не рекомендуется.

При каком кандидозе можно применять?

Нистатиновая мазь используется для местного лечения молочницы (кандидоза) различных проявлений:

;
• Вагинальная; ;
• Внутренних органов;
• Дизбактериоз, который развился вследствие длительного курса лечения антибиотиками, а также после операции.

Лечение молочницы нистатиновой мазью

Нистатиновая мазь от молочницы составляет достойную конкуренцию новым дорогостоящим препаратом в эффективности лечения.

Для достижения скорейшего выздоровления врач назначает комплексное лечение – сочетание нескольких форм выпуска медикамента. Например, вагинальные свечи и мазь Нистатин для наружной обработки зараженных участков.

У женщин

Заниматься самолечением не рекомендуется. Поэтому мазь Нистатин при молочнице у женщин используется под строгим наблюдением гинеколога. Иногда назначаются вагинальные тампоны с нистатиновой мазью. Но чаще мазь советуют применять как наружное средство для обработки участков, пораженных грибком кандидой.

От дислокации очага развития кандидоза зависит и место применения мази – кандидоз мочеполовой системы предполагает смазывание наружных половых органов, а при молочнице сосков груди — мазь наносится непосредственно на соски.

У мужчин

Довольно часто молочница бывает и у мужчин, о чем знают и даже догадываются немногие. Для лечения кандидоза обосновавшегося на мужском половом члене используются именно средства местного наружного применения, в данном случае – нистатиновая мазь.

С целью повышения эффективности препарата следует перед нанесением мази провести полный туалет области гениталий – обработать теплой водой с использованием мыла. Мазь наноситься тонким слоем на пораженные участки кожи. Процедуру следует повторять трижды в сутки. Длительность лечения напрямую зависит от стадии развития заболевания.

Острая форма молочницы лечится в течение двух недель, хроническая – до трех недель. ВАЖНО: лечение мужской молочницы, которая уже перешла в стадию хронической, заключается в комплексном подходе. То есть применяется не только мазь, но и, например, противогрибковые таблетки для приема внутрь.

Лечение нужно проходить вместе с партнершей, но при этом следует ограничить интим, чтобы исключить возможность повторного заражения.

Во рту

Мазь Нистатин используется и для лечения кандидоза в ротовой полости. Молочница в ротовой полости проявляется появлением язвочек с белым налетом, дополнительно может появляться неприятный запах изо рта. 5% нистатиновая мазь при молочнице во рту наносится марлевым тампоном. Так одновременно убирается белесый налет, очищаются язвочки и наносится лекарство.

Процедуру следует повторять дважды в сутки. Длительность лечения зависит от состояния ротовой полости (насколько сильно поражена слизистая грибком кандидой), а также от того, как организм реагирует на препарат.

Не стоит опасаться попадания нистатина в желудочно-кишечный тракт, ведь он не впитывается в кровеносную систему, а благополучно выводится естественным путем (то есть через кишечник).

Мазь Нистатин применяется для лечения молочницы в ротовой полости как у детей так и у взрослых. Стоит обратить внимание на побочные эффекты, которые могут появиться при использовании:

• Рвота;
• Тошнота;
• Гиперемия;
• Озноб;
• Диарея;
• Аллергия.

Появление таких реакций является сигналом к тому, что лечение именно этим медикаментом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу за назначением другого лекарства.

У грудничков

Довольно часто кандидоз, который находится в организме матери, передается и ребенку. Даже если при родах малыш не подхватил эту болезнь (при прохождении родовых путей), то при кормлении грудью грибок все же может проникнуть в тело грудничка. Чаще всего болезнь обосновывается в ротовой полости малыша. Нистатиновая мазь при молочнице у грудничков применяется при обработке слизистых оболочек марлевым тампоном совместно с витамином В12. В это время лечение проводит и мама, обрабатывая соски этой же мазью.

На время лечение следует исключить кормление грудью, чтобы ограничить возможность повторного заражения грудничка от матери. Также Нистатин успешно применяется при появлении опрелостей у ребенка. Следует обрабатывать поврежденные участки кожи мазью трижды в сутки. Облегчение симптомов наступает уже на второй-третий день.

Профилактика повторного развития молочницы у грудничков заключается в следующих моментах:

• кипячение сосок и бутылочек,
• проветривание комнаты;
• ограничение передачи микрофлоры матери к ребенку (поцелуи);
• ребенок должен больше времени проводить без памперсов;
• прогулки и массажи.

Мазь Нистатин: цена, где купить?

Не смотря на то, что Нистатин занимает первые строчки в рейтинге по борьбе с кандидозом, цена его совсем не велика.

Как правило, мазь Нистатин продается в тюбиках весом 15 грамм. Средняя цена за тюбик по России составляет около 100 рублей.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний к курсу лечения молочницы препаратами Нистатина не много, но не стоит ими пренебрегать:

• Язва желудка и 12-перстной кишки;
• Нарушение работы печени;
• Беременность;
• Аллергические реакции на компоненты Нистатина;
• Панкреатит.

При первых же признаках проявления индивидуальной непереносимости следует отменить лечение Нистатином.

Лечение молочницы нистатиновой мазью предполагает некоторые ограничения:

• Соленая и острая пища;
• Алкогольные напитки.

Используя Нистатин и параллельно потребляя алкоголь можно спровоцировать проявление некоторых побочных эффектов, например, аллергической реакции.

Во время беременности можно использовать нистатиновую мазь в качестве наружного лечения молочницы. Но даже мазь, которая почти не впитывается в слизистые оболочки и кожу, следует использовать под контролем врача-гинеколога.

Нистатиновая мазь от молочницы: отзывы

Отклики о применении нистатиновой мази в терапии молочницы в большинстве своем положительные; за некоторыми исключениями: например, жирная основа иногда пачкает белье или одежду. Применение на органах мочеполовой системы предполагает использование ежедневных прокладок. Также в интернет-отзывах отмечается привыкание паразитирующего микроорганизма к нистатину, а значит, даже при положительной эффективности препарата на протяжении многих лет, рано или поздно средство перестанет действовать и потребуется назначение аналогов для лечения молочницы.

Бесспорный плюс отмечает множество пациентов, которые использовали мазь Нистатин – это цена. Столь эффективное и при этом бюджетное средство является самым востребованным препаратом против внешних проявлений молочницы, как у взрослых, так и у детей (грудничков).

Напоследок пару отзывов от женщин о применении мази Нистатин в борьбе с молочницей:

Татьяна, Ростов-на-Дону: любое снижение иммунитета сопровождается появлением молочницы. В эти неприятные моменты всегда помогает мазь Нистатин. Цена радует, поэтому она всегда присутствует в моей аптечке.

Валентина, Омск: единственным минусом мази Нистатин от молочницы является то, что она пачкает нижнее белье. Но с этим недостатком очень просто справляются ежедневные гигиенические прокладки.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

• при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
• при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

• у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
• у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

• зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
• творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
• боль при половом акте;
• жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

• зуд, чувство жжения;
• покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
• боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

• внешним признакам;
• результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
• ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

• местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
• системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
• препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

• это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
• заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
• это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

• местно – кремы с клотримазолом;
• системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

• укрепляйте иммунитет;
• не носите тесное синтетическое нижнее белье;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
• сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
• используйте средства контрацепции;
• избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

• при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
• после операций;
• в результате антибиотикотерапии;
• в ходе серьезных заболеваний;
• при дисбактериозе влагалища;
• после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

• снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
• спровоцирует эрозию слизистой;
• нарушит менструальный цикл;
• станет причиной воспаления шейки матки.

приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

• покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
• «географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
• болезненное глотание;
• трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
• повышение температуры;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

• Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2011. – №5. – С. 43-48;
• Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. – 2001. – № 2(6). – С. 50-53;
• Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Нистатин

Фото препарата

• Латинское название: Nystatin
• Код АТХ: G01AA01
• Действующее вещество: Нистатин
• Производитель: Биосинтез ОАО (Россия), Биохимик (Россия), НИЖФАРМ (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь), Ирбитский химфармзавод (Россия)

Состав

• В 1 суппозитории нистатина 250 000 ЕД или 500 000 ЕД.
• В 1 г мази — 100 000 ЕД.
• В 1 таблетке —500 000 ЕД.

Форма выпуска

Вагинальные суппозитории, таблетки, мазь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое нистатин? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida. В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.

Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов — молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.

Фармакокинетика

При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.

Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.

Показания к применению

Для вагинальных суппозиториев

вульво-вагинальной области;
• профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками.

Для таблеток

• профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ;
• кандидоз внутренних органов кожи и слизистых;
• профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии.

Показания к применению мази

Кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм:

• гиперчувствительность;
• беременность.

Таблетки:

Свечи:

Возраст до 18 лет.

Возраст до 1 года.

Побочные действия

• Таблетки могут вызывать тошноту, рвоту, горький привкус во рту, диарею, озноб, боль в животе, аллергические реакции.
• Свечи — жжение и зуд, местные аллергические реакции.
• Мазь — сыпь, раздражение кожи и слизистых, крапивница.

Инструкция по применению Нистатина (Способ и дозировка)

Препарат имеет несколько форм выпуска, поэтому рассмотрим инструкции по применению всех лекарственных форм.

Таблетки Нистатин, инструкция по применению

Как принимать таблетки? Таблетки принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи. Их проглатывают, не разжевывая. Таблетки Нистатин назначают взрослым при кандидозе внутренних органов по 500000 ЕД 6-8 раз в сутки. Длительность лечения до 14 дней. Средняя суточная доза 1500000 — 3000000 ЕД. При генерализованных кандидозах — до 6 000 000 ЕД в сутки, проводятся повторные курсы через 2 недели.

Для детей в возрасте до 1 года доза составляет 125 000 ЕД, от 1 до 5 лет 250 000 ЕД, старше 13 лет —500 000 ЕД, кратность приема 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до14 дней.

Мазь Нистатин, инструкция по применению

Мазь Нистатин предназначена для наружного применения, ее наносят тонким слоем на кожу или слизистые 2 раза в день, в течение 10 дней. Часто сочетают с приемом таблеток внутрь. При стоматите у ребенка мазью смазывают очаги поражения 3 раза в день после еды, лечение продолжается не менее недели.

При развитии местного раздражения, кожной сыпи или крапивницы препарат отменяют.

Свечи Нистатин, инструкция по применению

Вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов. Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.

Передозировка

Явления передозировки не описаны.

Взаимодействие

Гидрокортизон снижает действие нистатина, а он снижает активность клотримазола. Свечи химически несовместимы с Перекисью водорода, Калия перманганатом, Салициловой и молочной кислотами, натрия гидрокарбонатом.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи — без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения для таблеток не выше 25°C, для свечей и мази не выше 50.

Срок годности

Таблетки и свечи 2 года.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению препарата не содержит информации по этому поводу. Также нет однозначного ответа по вопросу совместимости с алкоголем. Однако, точно известно, что алкоголь вызывает обострение кандидоза, влияя на обмен углеводов. Спиртосодержащие напитки могут спровоцировать появление побочных реакций. В связи с этим, употребление его противопоказано при лечении заболевания.

Нистатин при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.

Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.

Нистатин при молочнице

Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение в виде полосканий полости рта и обработки пораженных участков раствором этого препарата.

У женщин часто возникает кандидозный вульвит или вульвовагинит. Вагинальный крем или мазь рекомендуется для лечения вульвитов, а таблетки и свечи — вагинитов. При легком течении вульвовагинита достаточно местного лечения — вагинальные таблетки или суппозитории: микогал, клотримазол, клион-Д. Свечи с нистатином от молочницы в последнее время редко применяют, поскольку большинство штаммов гриба Candida стало к нему нечувствительными. Препарат оказывает микостатическое действие, а не микоцидное. Это дает временное облегчение, улучшая самочувствие, но приводит к рецидиву. Об этом говорят и отзывы посетителей форумов.

Если другого выбора нет, или женщина имеет индивидуальную непереносимость вышеперечисленных препаратов, то назначается Нистатин.

Как принимать свечи Нистатин при молочнице? Их вводят глубоко во влагалище 2 раза в день. Очень важно, чтобы половой партнер также проводил лечение таблетированными противогрибковыми препаратами. Если лечение им не проводится, есть вероятность повторного инфицирования женщины. При легком течении заболевания препараты для местного лечения можно заменить однократным приемом Флуконазола.

При рецидивирующем кандидозе, который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.

Если имеет место сочетанная инфекция (дрожжеподобные грибы и различные бактерии), тогда применяются комплексные препараты, в состав которых входит нистатин: Макмирор, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс.

Аналоги Нистатина

Аналоги полиенового ряда: Левой, Натамицин; имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол; триазолы: Флуконазол, Интраконазол.

Отзывы о Нистатине

Таблетки Нистатин, от чего они? Это противогрибковый препарат, применяемый для лечения кандидоза — грибкового заболевания, которое может протекать с поражением кожи, ногтевых пластинок, слизистых и внутренних органов (генерализованный кандидоз). Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение. Взрослые могут рассасывать таблетку после еды 3-4 раза в день или смазывать пораженные участки слизистой рта мазью. Для новорожденных таблетку нистатина 250 000 ЕД растирают и растворяют в небольшом количестве воды. Капли полученного раствора наносят на марлевый тампон и обрабатывают участки 3-4 раза в день. Детям с 2 лет можно давать препарат внутрь 1/4 таблетки трижды в день, а слизистую рта обрабатывать препаратом «Кандид«.

Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.

Отзывы о Нистатине в таблетках чаще всего связаны с назначением его с целью профилактики дисбактериоза при длительном применении антибиотиков. С первых дней лечения антибиотиками его назначали многим больным по 250 000 ЕД 4 раза в день. Он эффективен только для профилактики кандидоза кишечника, поскольку его системная абсорбция 3–5% и он не воздействует на грибы вне кишечника. При приеме таблеток отмечались побочные действия в виде тошноты и расстройства стула. С целью предупреждения кандидамикозных инфекций в таблетки, содержащие антибиотик, сразу вводится данный препарат. Так, таблетки Тетрациклин с нистатином применяют при бронхитах, тонзиллитах, фурункулезе, трахеите, холецистите, гнойных инфекциях кожи и угревой сыпи.

Нистатиновую мазь применяли для лечения поверхностных кандидомикозов кожи и в случае нетяжелого течения заболевания были отмечены хорошие результаты. При тяжелых грибковых поражениях кожи было недостаточно одного местного применения мази и назначались системные антимикотики (Флуконазол).

Цена Нистатина, где купить

Купить препараты нистатина от молочницы можно в любой аптеке, они доступны в свободной продаже и вам не потребуется рецепт на латинском, выписанный врачом. Стоимость их приемлемая. Так, цена Нистатина в свечах колеблется от 84-92 руб., цена Нистатина в таблетках №20 по 500000 ед. составляет 20- 28 руб., а цена мази Нистатин 30 г 49-75 руб.

Свечи нистатин – эффективное средство против молочницы

Нистатиновые свечи производят многие известные производители. Препарат проявляет активность против патогенных грибов, которые являются причиной молочницы. Привлекательным фактором для использования средства является низкая токсичность средства на фоне высокой эффективности.

Особенности

Свечи нистатин, цена которых доступна, предназначены для интравагинального и ректального введения при лечении молочницы и вагинита. Они отличаются цилиндрической формой, что упрощает их использование. Препарат относится к группе лекарств с фунгистатическим воздействием.

Активный компонент препарата – нистатин. Вещество обладает противомикотическим воздействием. Его наибольшая активность отмечается в отношении грибков рода Кандида. После использования препарата активный компонент нарушает проницаемость клеточных мембран, после чего грибковые клетки погибают.

Назначение

Назначают нистатин свечи, инструкция на это указывает, при диагностике кандидоза слизистых оболочек влагалища. При обострении заболевания возникают выраженные неприятные симптомы: зуд, жжение, покраснение, отек. Дополнительно появляются обильные творожные выделения из влагалища. При отсутствии правильного лечения кандидоз может привести к развитию серьезных воспалительных процессов, которые потребуют сложного и длительного лечения.

Поскольку очень часто причиной молочницы является снижение иммунитета, то препарат назначают в качестве профилактического средства. В частности свечи нистатин показаны для применения при переохлаждении в течение длительного времени. Также средство нужно использовать в периоды прохождения лечения различных заболеваний антибиотиками и кортикостероидами. Также рекомендуют использовать нистатиновые свечи при дисбактериозе.

Также суппозитории назначают для ректального использования при диагностике микотического поражения слизистой оболочки прямой кишки и толстого кишечника. Лекарство показано после проведенных операций на кишечнике. Назначают препарат в качестве дополнительного средства при комплексной терапии различных заболеваний, в частности трихомониаза и хламидиоза.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к приему свечей нистатин является гиперчувствительность к действующему компоненту. Нельзя использовать средство в период беременности.

Не назначают суппозитории направленного противомикотического действия при нарушениях функций печени. Противопоказанием является обострение панкреотита. Средство разрешено к использованию только с возраста 18 лет. Это связано с тем, что препарат не проходил тестирование на влияние на детский организм.

При лактации ограничений для использования нистатиновых свечей нет. Активный компонент попадает в незначительном количестве в кровоток, поэтом в грудном молоке его следы не были обнаружены. При проведении лечения суппозиториев с нистатином не нужно прекращать грудное вскармливание.

Негативные реакции организма

При использовании свечей нистатин в соответствии с рекомендациями доктора и дозировкой инструкции по применению побочные реакции организма наблюдаются редко. Аллергические реакции практически исключаются, поскольку активный компонент почти не попадает в кровяное русло.

Незначительный местный дискомфорт после применения суппозиториев исчезает быстро, поэтому замены лекарственного средства не требуется. Нормой считаются желтоватые выделения после использования свечей. Основные неприятные симптомы, которые могут сохраняться на слизистой влагалища или ануса в течение пары суток следующие:

Отек и гиперемия.

Также может возникнуть ложное ощущение присутствия инородного тела. Это объясняется отечностью. При ректальном использовании свечи могут спровоцировать частые и сильные позывы к дефекации. У некоторых пациентов свечи могут спровоцировать диарею. Она может разовой или сохраняться на весь период использования свечей.

Серьезные негативные реакции организма могут отмечаться у людей с ослабленным иммунитетом, а также страдающих серьезными почечными и печеночными патологиями. В таких случаях может возникать после использования свечей озноб, тошнота и рвота. Кроме того на фоне приема препарата возникают риски усиления признаков печеночной недостаточности.

Риски передозировки не высокие в связи с особенностями всасывания активного вещества. Но при появлении выраженных негативных реакций организма необходимо промыть желудок и принять абсорбенты.

Применение

Для лечения молочницы препарат используют вагинально. Перед введением во влагалище суппозитория необходимо выполнить гигиенические процедуры. Следует обеспечить глубокое введение свечи. После проведение процедуры следует принять лежачее положение на четверть аса.

Для получения нужного эффекта свечи необходимо использовать пару раз в сутки. Длительность курса лечения – 10-14 дней. При рецидивирующем характере молочницы дополнительно следует принимать таблетки нистатин. Необходимость повторных курсов лечения определяет доктор.

Важно использовать свечи только при наличии показаний в соответствии с врачебными рекомендациями. При неправильном применении можно спровоцировать устойчивых к нистатину грибков, что затруднит лечение.

Срок годности нистатиновых свечей – 2 года. Хранить средство следует в месте, куда не попадают солнечные лучи при температуре до +5°С. Оптимальным местом хранения является холодильник. По истечении срока годности средство использовать недопустимо. Купить нистатиновые свечи можно без рецепта в аптеках.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.