Чем лечить молочницу в 14 лет

Кандидоз (молочница) у детей

Широко распространенное название кандидоза – молочница. Также болезнь известна как кандидамикоз или кандидозная инфекция. Молочница у детей – это болезнь, что вызвана дрожжеподобными грибами из рода Can­dida. Грибы могут поразить кожу, слизистые оболочки, ногти, ногтевые валики. Возбудитель имеет свойство распространяться по крови, что приводит к поражению многих органов и систем (называется кандидасепсисом).

Согласно Международной классификации, различают такие виды молочницы (кандидоза):

• кандидоз кожи и ногтей;
• кандидозный стоматит (молочница);
• легочный кандидоз; ;
• кандидоз других урогенитальных локализаций;
• кандидозный эндокардит;
• кандидозный менингит;
• кандидозная септицемия и пр.

Эпидемиология.

Кандидозам (молочнице) подвержены люди и животные. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия способствуют распространению инфекции. В группе риска – новорожденные, груднички и дошкольники, в особенности истощенные и ослабленные дети.

Инфекцию распространяют боль­ные с острыми формами кандидоза и – в некоторых случаях – носители Can­dida. Грибы этого рода живут на оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища и верхних дыхатель­ных путей человека, поскольку это сапрофиты. Основной путь передачи заболевания – контактный. Также есть вероятность заражения воздушно-капельным путем и через предметы ухода, на которых содержатся грибы Кандида.

Новорожденные заражаются молочницей в основном в процессе родов. Также больная мать может заразить ребенка, если у нее есть трещины на сосках или кандидоз кожи молочных желез. Персонал родильных домов, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, также может заразить ребенка через руки или предметы ухода за новорожденным. Случаются эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, домах ребенка и в обычных семьях.

Что провоцирует / Причины Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу у детей вызывают дрожжеподобные грибы рода Can­dida, которые относятся к классу Fungi impetfecti. Размножение происходит многосторонним почкованием. Клетки грибов имеют округлую или овальную форму, по величене разные. Род делится на 30 видов с шестью вариантами. Растут данные грибы при наличии в среде воздуха. Их причисляют к условнопатогенным микроорганизмам. То есть грибы рода Can­dida могут вызывать болезнь, только если находятся в организме в определенном количестве и при благоприятных для своего роста и размножения условиях.

Кандида могут храниться в высушенном состоянии 1-3 года, нормально переносят замораживание, даже повторяющееся. Мгновенно погибают при кипяченее, и за несколько минут – в широко используемых дезинфицирующих средствах.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза (молочницы) у детей:

Ребенок может заразиться экзогенным и эндогенным путями. Заражаемость зависит от возраста. Кандидозам слизистой оболочки полости рта и кожи более других подвержены новорожденные (в особой группе риска – недоношенные) дети по причине слабости защитных механизмов организма.

Инфекционный процесс быстро затрагивает разные ткани и органы человека, что приводит к генерализации инфекции, поражению внутренних органов. Кандидоз более тяжело протекает при искусственном вскармливании ребенка. У детей школьного возраста и подростков молочница встречается в редких случаях (они всё же являются носителями Кандида).

Молочнице подвержены дети с нарушениями углеводного обмена, что проявляется такими болезнями как диабет и ожирение. Грибковый стоматит чаще всего возникает у детей с нарушениями пищеварения, пониженной кислотностью желудочно­го сока, ахилией. Перечисленные отклонения от нормы в организме вызывают нарушения усвояемости витаминов и способствуют «поселению» во рту грибов рода Кандида.

Развитию кандидоза у детей способствует длительное и бессистемное применение антибиотиков. Они подавляют нормальную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу, и, как следствие, к возникновению молочницы у ребенка.

Спровоцировать размножение в организме грибов Can­dida может прием цитостатиков, кортикостероидов, что нарушают иммунный статус организма и способствуют проявлению патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов.

В патогенезе кандидоза у детей большую роль играет сенсибилизирующая способность грибов рода Candida и продуктов их метабо­лизма, изменяющая реактивность организма. Как результат – возникновение различных аллергореакций, которые усугубляют и определяют течение заболевания.

Патоморфология. Макроскопически молочница творожистыми наложениями па слизистых оболочках, что имеют беловатый или беловато-желтый оттенок. Гистологическое исследование показывает изменения в тканях органов с умеренной перифокальной воспалительной реакцией. Эпителий слизистой оболоч­ки в некоторых случаях разрушается полностью, заменяется детритом, пронизанным множеством нитей мицелия и скоплениями спор. У большинства больных детей отмечаются также поражения глубоких слоев стенки пищевода, а нити гриба пронизывают толщу мышечной стен­ки.

В легких случаях молочницы изменения в кишечнике сопровождаются катарально-десквамативным процессом. В тяжелых случаях некроз распространяется вглубь стенки кишечника и может привести к ее перфорации и фибринозно-гнойному перитониту.

На ранней стадии кандидоза легких фиксируют изменения по типу бронхита и пневмонии. Кандидоз легких может быть абсцедируюшим или сопровож­даться образованием каверн. Гистологические данные показывают некроз стенки бронха (более или менее глубокий), который в некоторых случаях распространяется на перибронхиальную ткань и альвеолы.

При кандидозном сепсисе случаются не только творожистые наложения на слизистой, но и специфические изме­нения во всех внутренних органах: легких, почках, селезенке, кишечнике. Также есть вероятность изменения сосудов.

Аллергия при молочнице роявляется фибриноидным набуханием волокон стенок сосудов и некротическими процессами. При длительном воспалении формируются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток.

Симптомы Кандидоза (молочницы) у детей:

Выделяют ниже указанные формы молочницы:

1. Молочница слизистых оболочек (полости рта, языка, десен, зева, миндалин, трахеи, гортани, красной каймы губ, углов рта, зубов, влагалища, вульвы).
2. Молочница кожи и ее придатков.
3. Молочница висцеральная, системная.
4. Аллергические проявления при молочнице у детей.

Кандидозная инфекция наиболее часто проявляется молочницей. Ею чаще всего болеют новорожденные, груднички и дошкольники. Основной симптом – творожистые белые наложения на слизистой оболочке щек, деснах, нёбе. Наложения изначально располагаются точечно, потом сливаются. Снимаются легко. Если вовремя не провести лечение, наложения уплотняются и становятся серовато-грязного оттенка, их всё труднее снять, слизистая кровит после снятия наложений. Общее состояние сильно не нарушается, если дети первых дней жизни не больны ничем другим.

Если инфекция поражается слизистую языка, то возникают не только грибковые наложения, но и участки без сосочков. Фиксируется отечность языка, очаговая гиперемия и исчерченность бороздами. Язык становится более чувствительным к острой и горячей еде. Больные могут жаловаться на чувство жжения и сухость во рту. Грудничкам трудно сосать молоко, потому у них появляются трудности с приемами пищи.

Кандидозная ангина, как правило, появляется на фоне кандидоза слизистой оболочки по­лости рта. Проявляется она появлением на поверхности миндалин рыхлых беловатых наложений, которые снимаются шпателем без усилий. Ткань миндалин практические не изменена. Общее состояние ребенка почти в норме. Температура повышена, только если кандидоз миндалин возникает на фоне ОРВИ.

Грибковую ангину при диагностике отличают от локализированной дифтерии зева по отсутствию повышения температуры, отсутствии гиперемии миндалин, нормальной величине регионарных лимфоузлов.

Кандидозная инфекция слизистых оболочек полости рта, миндалин мо­жет распространяться на слизистую оболочку гортани, трахеи, пищевода. В таких случаях провляются такие симптомы как охриплость голоса и затруднения дыхания.

Кандидоз углов рта (заеда) у детей встречается в редких случаях. Его распознают по трещинам в углах рта и эрозии с перифокальной инфильтрацией. Обычно поражены оба уголка рта. Отличают болезнь от стрептококковой заеды – при ней воспалительная реакция выражена ярче.

Кандидоз красной каймы губ (в литературе именуемый как хейлит) часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки полости рта и эрозиями углов рта. Красная кайма губ отекает и становится гиперемирован­ной. От больного поступают жалобы на сухость и жжение губ. Болезнь протекает долго.

Кандидозный вульвовагинит симптоматически проявляется белыми выделениями. Слизистая оболочка половых органов умеренно гиперемирована, на ней видны рыхлые творожистые наложения беловатого или сероватого оттенка. Редко на ней бывают поверхностные эрозии. Наложения можно встретить в некоторых случаях на слизистой обо­лочке влагалища и шейке матки. Наружные половые органы сильно зудят, возникает чувство жжения.

Интертригинозные кандидозы встречаются чаще всего у грудничков в об­ласти крупных складок кожи. Кожа гиперемирована или эрозирована, на ней фиксируют мацерацию рогового слоя.

Кандидоз гладкой кожи у грудных детей возникает, в основном, как результат распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок. Редко встречается у детей кандидоз кожи волосистой части головы.

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз характерен для детей, которые плохо питаются, страдают желудочно-кишечными расстройствами, бронхитами. Болезнь начинается молочницей ротовой полости, потом процесс вызывает глоссит, хейлит и заеды, которые лечатся плохо и неэффективно. Во многих случаях развивается глубокий кариес зубов. Процесс затрагивает в дальнейшем кожу на лице и под волосами, позже – торс, руки и ноги. Фиксируют появление гиперемированных пятен с синюшным оттенком, с инфильтраци­ей и поверхностным шелушением. Этиэпидермальные поражения постепенно становятся гранулематозными. Возникают папулы и бугорки, многие из которых покрываются желто-бурой корочкой, под которой формируются папилломатозные разрас­тания. Практически во всех случаях болезнь поражает ногти и ногтевые валики.

Результаты микроскопии показывают наличие дрожжеподобных грибов в моче и кале, а в некоторых случаях и в крови. Серологические реакции у всех заболевших детей положительные.

Висцеральный кандидоз в последние годы чаще всего проявляется кандидозом легких, что появляется как результат длительной терапии антибиотиками, которые были назначены некорректно. Кандидоз легких проявляется разнообразными симптомами. Болезнь может протекать остро или же принимать затяжной, хронический характер. Возможны рецидивы и обострения.

В литературе зафиксированы абсцедирующие и кавернозные формы кандидозной пневмонии, плевриты, которые по симптомам и рентгенограмме трудно отличить от туберкулеза.

Кандидозы ЖКТ отличаются тем, что наложения обильные, иногда сплошные грибковые, они могут покрывать всю слизистую обо­лочку пищевода. Отмечаются такие симптомы как прогрессирующая дисфагия и невозможность проглатывания еды. Груднички перестают тянуться к материнской груди, их рвет. В особо тяжелых случаях болезни из-за массивности наложений на пищеводе его просвет может сужаться, или даже возникнет непроходимость. Гистологически выявляются глубокие разрушения пищевода. В большинстве случае поражение пищевода сопровождается также молочницей слизистой обо­лочки полости рта, что дает подсказку диагностам.

Кандидоз желудка – редкое для детей заболевание. Его можно выявить только при получении данных гистологического исследования. На пораженной части желудка от­мечают гиперемию слизистой оболочки и небольшие эрозии. Типичные наложения, как при молочнице, довольно редкое явление.

При кандидозе кишечника фиксируют симптоматику энтероколита или колита, кишечные колики, вздутие живота. Стул водянистый, вероятны кровянистые примеси. Болезнь протекает долго, есть рецидивы.

Поражения мочевых путей грибами Кандида проявляются уретритом, пиелитом, цистом, нефритом.

Генерализированный кандидоз у детей может привести к эндокардиту с поражением клапанов сердца или менингиту и менингоэнцефалиту, что характерен в основном для грудничков и дошкольников. При кандидозных менингитах наблюдаются менингеальные симптомы слабой выраженности, незначительно повышение температуры. Болезнь протекает вяло, торпидно, возможны рецидивы.

Самое тяжелое проявление кандидозной инфекции это кандидозный сепсис. Эта форма заболевания встречается в основном у малышей от 0 до 6 месяцев. Перед болезнью, как правило, проходит другая тяжелая болезнь или микробный сепсис, которые осложняются присоединившейся суперинфекцией грибом Candida.

Кандидоз может распространяться по слизистой оболочке рта на пищевод, кишечник или на гортань, бронхи и легкие и заканчиваться сепсисом. Также со слизистой рта Кандида могут распространяться по крови. По симптомам кандидозный сепис почти аналогичен обычному бактериальному сепсису. Диагностику проводят, выделяя Candida из крови больного ребенка.

Диагностика Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу диагностируют, если у ребенка есть белые творожистые наложения или типичные очаги темно-красного оттенка с четкими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем. В первом случае это молочница слизистых оболочек, а во втором – молочница кожных покровов.

Висцеральный кандидоз диагностировать сложно, необходимо лабораторное подтверждение. Часто грибы рода Candida обнаруживают методом ПЦР. Также иногда исследуют патологический материал (такой как корочки с кожи, чешуйки, мокрота, гной, моча и пр.) под микро­скопом, проводят культуральные исследования.

Для диагностирования кандидоза кишечника у детей необходимо собрать анамнез, повторно обнаружить гриб в большом количестве и в стадии активного размножения в кишечном содержимом.

При диагностике кандидозной пневмонии учитывают возникновение пневмонии при лечении антибиотиками какого-либо заболевания, появление при этом молоч­ницы, интертригинозного дерматита, заед, ухудшение состояния несмотря на прием антибиотиков. Фиксируют гектическую лихорадку (с перепадами), лимфопению, при этом количество лейкоцитов в норме или повышено, СОЭ повышена.

Кандидозную пневмонию диагностируют на основе лабораторных данных и клинической картины. Состояние больного ребенка, как правило, улучшается после отмены приема антибиотиков.

Лечение Кандидоза (молочницы) у детей:

При лечении молочницы у детей уничтожают не только дрожжеподобный гриб, но и ликвидируют патоге­нетические механизмы, повышают иммунологическую резистен­тность.

Терапия тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь у ребенка. Важно вовремя и правильно пролечивать молочницу полости рта и воздерживаться от назначения антибиотиков при молочнице у ребенка.

Ограниченные поражения слизистых оболочек и кожи в основном лечатся лишь противогрибковыми мазями, кремами или растворами. Очаги поражения следует обрабатывать 1—2% водным раствором бриллиантового зеленого, микосептином, жидкостью Кастеллани, акридермом и пр. Для орошения полости рта применяют 1% раствор йодолипола, 5—10% растворы буры в глицерине и т.д.

Распространенный и висцеральный кандидоз лечат специфическими грибковыми препаратами, такими как дифлюкан, кетоконазол, анкотил, амфотерицин и т. д.

Все больные кандидозом при лечении болезни должны полноценно питаться. Следует увеличить количество белков в рационе, резко ограничить углеводы. Врачи прописывают большие дозы витаминов (особен­но группы В), лекарства для ликвидации дисбактериоза, а также для повышения общей сопротивляемости организма, иммуностимуляторы.

В большинстве случаев при молочнице у детей прогноз благоприятный. Излечиваются от болезни довольно быстро. Пргноз серьезный при ге­нерализованных формах кандидоза у детей, зависит от течения основной болезни, на фоне которой развился кандидоз.

Профилактика Кандидоза (молочницы) у детей:

1. Следует рационально применять антибактериальные препараты, в особенности антибиотики.
2. Если больному требуется длительная антибиотикотерапия, назначают также прием противогрибковых препаратов.
3. Следует минимизировать контакт недавно рожденных и грудников с людьми, у которых обнаружены признаки кандидозной инфекции.
4. Соблюдайте правильный режим питания, употребляя витаминизированную пищу.
5. Ухаживайте за кожей детей, слизистыми оболочками.
6. Рекомендуется укреплять здоровье детей.

Специфической профилактики кандидоза нет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз (молочница) у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза (молочницы) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Чем лечить молочницу в 14 лет

150841 1

Каждая взрослая женщина хотя бы раз в жизни переносит это заболевание. Но, оказывается, ему могут быть подвержены даже девочки-подростки. Вы уже, наверное, догадались, что речь идет о молочнице или, выражаясь медицинским языком, – кандидозе. Рассмотрим особенности его протекания и лечения именно в таком, подростковом, возрасте.

Молочница или кандидоз представляет собой грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Candida albicans. Бессимптомно он присутствует в организме всегда, но лишь при определенных обстоятельствах начинается его чрезмерно быстрое размножение. Поэтому можно сказать, что причиной заболевания являются не сами возбудители, а те состояния, которые усугубляют их рост. К ним относятся любое снижение иммунитета, а также длительно протекающие инфекции, при которых защитные силы организма ослабевают

Присутствуют такие грибки не только в половых путях, но и кишечнике, и ротовой полости. Поэтому, наличие их в анализах вовсе еще не говорит о том, что человек болен кандидозом. Заболевание начинается тогда, когда проявляются его симптомы.

Пути проникновения инфекции

Это заболевание не относится к венерическим, поэтому заболевают им не только подростки, но и дети, совершенно далекие от половых отношений. Девочки практически во всех случаях наследуют молочницу от матери вовремя родов. Если роженица не вылечила кандидоз в период беременности, то грибок поселяется во влагалище новорожденной дочери, чему способствует кислая среда женских половых органов.

Хотя до первой менструации кандидозный вульвовагинит наблюдается редко, существуют случаи его развития даже в семилетнем возрасте. Способствуют этому:

• недостаток гигиенических навыков;
• наличие выраженных аллергических реакций;
• частые простудные заболевания;
• энтеробиоз.

Молочница может распространяться также через бытовые предметы, поэтому важно приучать девочку с ранних лет не пользоваться вещами взрослых, иметь отдельные мыло и полотенце.

В переходном возрасте в связи с гормональной перестройкой организма частота случаев детской молочницы значительно возрастает. Нехватка эстрогенов в эпителии влагалища приводит к снижению уровня лактобактерий, являющихся конкурентами влагалищных грибков.

В случае ранних половых контактов возникает новый всплеск молочницы, связанный с передачей ее половым путем при отсутствии знаний о гигиене интимных отношений. Особенно частыми являются случаи кандидоза при беспорядочных половых связях без защитных средств.

Причины возникновения молочницы

Рассмотрим подробнее факторы, способствующие усилению роста дремлющего до поры до времени грибка в организме девочки-подростка. Понижение иммунитета и сопротивляемости организма бывает обусловлено иммунодефицитом, гиповитаминозом, дисбалансом влагалищной микрофлоры. Наиболее часто это случается при таких патологиях:

• системные инфекционные заболевания;
• хронические проблемы в ЛОР-органах;
• нарушения кровообращения;
• эндокринные патологии;
• нейтропения и агранулоцитоз;
• анемия; кишечника;
• дефицит микро- и макроэлементов.

При отсутствии каких-либо заболеваний частой причиной, провоцирующей рост грибковой флоры у детей и подростков, является прием некоторых видов медикаментов. Среди них:

• антибиотики;
• цитостатики;
• кортикостериды;
• контрацептивы.

Объясняется это явление тем, что данные лекарственные средства способствуют снижению выработки секреторного иммуноглобуллина, отвечающего за сопротивляемость детского организма. Антибиотики еще и влияют на дисбаланс флоры в организме, убивая не только вредные бактерии, но и те из них, которые не дают размножаться кандидам.

Предпосылками к данному заболеванию у девчушек – подростков являются также и определенные бытовые факторы:

• ношение синтетического белья;
• нарушение правил гигиены;
• использование слишком агрессивных моющих средств.

Синтетическое белье, плохо впитывающее выделения, способствует возникновению повышенной влажности в складках наружных половых органах, что служит очень подходящей средой для развития грибка.

Симптомы молочницы у девочек-подростков

Чаще всего кандидоз у девочек протекает в форме вульвовагинита, поражающего преддверие влагалища, его слизистую и вульву. Проявления заболевания у подростков те же, что и у взрослых людей. К ним относятся:

• сильный зуд и жжение на наружных половых органах;
• отек и набухание слизистых;
• покраснение наружных половых органов;
• белые творожистые выделения;
• появление белого налета на гениталиях;
• при вовлечении в процесс соседних органов – боли при мочеиспускании.

Первым признаком болезни является зуд, который в запущенных случаях может усиливаться при ходьбе. Из-за этого неприятного симптома у девочек часто возникают нарушения сна. При осмотре обнаруживается отечность и гиперемия наружных половых органов с участками серо-белого налета, который легко снимается. После этого под творожистым слоем открываются покрасневшие участки, которые у некоторых больных кровоточат.

Начальные проявления заболевания в виде локальных поражений слизистых в дальнейшем могут расшириться в связи с распространением инфекции по кровотоку.

Хронические стадии заболевания отличаются менее интенсивной гиперемией, меньшей распространенностью очагов поражения. Если у недолеченной девочки уже присутствуют менструации, то усиление таких симптомов происходит перед каждой из них.

Для хронических форм характерно изменение внешнего вида наружных половых органов – кожа на них и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, большие и малые губы становятся сморщенными. У таких больных наряду с поражениями гениталий часто обнаруживаются кандидозные поражения кишечника, кандидный стоматит и кандидная ангина.

Диагностика

Для выставления диагноза у девочек применяют целый комплекс исследований:

• внешний осмотр;
• лабораторная диагностика;
• ультразвуковая диагностика.

Обнаруженное при внешнем осмотре характерное поражение кожи и слизистых должно найти подтверждение в результатах лабораторных исследований:

• микроскопии;
• посеве материала на питательные среды;
• иммунологических исследованиях;
• анализе крови на ПЦР.

Благодаря им происходит обнаружение возбудителя и его колоний в специально подготовленных препаратах, производится дифференциальная диагностика с инфекциями другого вида. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить степень распространенности процесса и осложнений.

Лечение молочницы у девочек-подростков

Несложное на первый взгляд заболевание нужно лечить, только в соответствии с рекомендациями врача. Занимаясь самолечением проблему можно загнать глубоко внутрь, что впоследствии может оказать самые пагубные последствия. При правильном лечении все симптомы заболевания исчезают в считанные дни, но в дальнейшем важно не пропускать рецидивов и осложнений. Для этого следует исключить все факторы, вследствие которых возникла молочница. Выделяют несколько подходов к лечению подростков.

Местное лечение

В большинстве случаев девочек лечат местным применением противогрибковых препаратов и антисептиков. С этой целью назначают суппозитории, содержащие леворин, натамицин, клотримазол.

Мази, содержащие эти медикаментозные средства, можно применять также в виде аппликаций, нанося их на салфетку и прикладывая к пораженным местам.

Хороший лечебный эффект оказывают лечебные ванночки и обмывания слизистых с помощью растворов пищевой соды или ромашки.

Преимуществами местного лечения являются отсутствие побочных эффектов, быстрое устранение симптомов, при необходимости возможность увеличения концентрации препарата.

Системное лечение

В наиболее тяжелых случаях при рецидивирующем течении заболевания, а также при наличии нескольких очагов поражения могут быть назначены внутрь следующие виды противогрибковых препаратов:

• Низорал, в зависимости от массы тела по 12 таблетки 1-2 раза в день;
• Дифлюкан – в сутки по 3-8 мг на 1 кг веса;
• Амфогюкамин – по 200 000 ЕД 2 раза в день внутрь на протяжении 3-4 недель.

Данные средства требуют осторожного применения, поскольку могут вызвать токсические либо аллергические реакции, а также побочные эффекты.

Иммунокоррегирующая терапия

Поскольку всплеск роста грибковой флоры связан со снижением иммунитета, для борьбы с ней необходимо иммунитет повысить. Поэтому совместно с основным лечением в этих целях на период не менее 4-х недель назначается иммунокоррегирующая терапия. Обычно рекомендуют следующие средства:

• препараты родиолы розовой и элеутерококка, которые принимают внутрь по 30 капель 2-3 раза в день;
• мази, содержащие солкосерил и витамин А.

Коррекция микробной флоры

Пробиотики, которые назначают в таких случаях взрослым, подросткам не всегда показаны, поскольку они могут вызвать дисбаланс флоры во влагалище. Но в некоторых случаях после снятия выраженного воспалительного процесса врачом может быть рекомендован прием таких препаратов:

• лактобактерин;
• бификол;
• ацелакт;
• кисло-молочные смеси.

Народные методы лечения

При лечении молочницы у подростков в качестве вспомогательных рекомендуются народные средства, применяют их после консультации с врачом. Хороший эффект наблюдается от использования следующих составов:

• настойка календулы, которая готовится из расчета 25 цветков на 0,1 л. спирта, чайная ложка полученного средства разводится в стакане кипяченой воды, полученным раствором можно проводит обмывания и ванночки;
• настой зверобоя, для его приготовлени я 2 ложки высушенной травы зверобоя заливают 2 л. кипятка и держат на водяной бане в течение получаса, полученный настой применяют аналогичным образом для ванночек, примочек и наружных подмываний;
• 3 ст. ложки соцветий липы и такое же количество коры дубы заливают 1 л. кипятка и настаивают в течение 30 минут, применяют аналогичным образом.

Помимо этих рецептов можно использовать смеси цветков ромашки, трав можжевельника, шалфея, эвкалипта, календулы, тысячелистника, березовых почек. Пару столовых ложек такого ассорти нужно заварить в термосе стаканом кипятка на ночь. Применять таким же образом.

Осложнения

Это заболевание при правильном и своевременном лечении хорошо ему поддается и не дает осложнений. В запущенных случаях, а также при выраженном иммунодефиците возможны:

• генерализация инфекции, возникновение новых очагов в удалении от мест первичного поражения;
• возникновение спаечного процесса, что грозит развитием бесплодия;
• развитие тромбоэмболических осложнений;
• нарушение деятельности кишечника.

Первые осложнения не должным образом пролеченной молочницы выражаются в нарушениях ближайшего менструального цикла.

Профилактика молочницы

Лучшим средством от молочницы у подростков в возрасте от 12 до 16 лет является ее профилактика. Выполнение несложных мер позволит уберечься от этого неприятного заболевания. Они следующие:

• соблюдать должную интимную гигиену;
• носить белье из натуральных материалов;
• не употреблять антибиотики без контроля врача;
• сбалансировать питание в пользу большего потребления витаминов;
• не курить и не употреблять алкоголь, ослабляющие иммунитет подростка;
• избегать раннего начала половой жизни.

При подмывании подростки должны пользоваться специальными гелями для интимной гигиены, которые не содержат красителей и отдушек. Выполнение гигиенических процедур в области интимной зоны с частым использованием обычного туалетного мыла только способствует росту грибковой флоры. Вместо гигиенических тампонов при менструациях лучше применять прокладки. Нужно следить, чтобы после стирки нижнее белье хорошо полоскалось. Остатки синтетических моющих средств на нем при ношении могут вызвать раздражение и молочницу.

Следует ограничивать в рационе употребление сладостей и продуктов, приготовленных на дрожжах.

Как видим, каждая мама может уберечь свою дочь от заболевания молочницей, посвятив ее в эти нехитрые правила.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

• при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
• при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

• у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
• у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

• зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
• творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
• боль при половом акте;
• жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

• зуд, чувство жжения;
• покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
• боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

• внешним признакам;
• результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
• ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

• местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
• системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
• препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

• это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
• заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
• это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

• местно – кремы с клотримазолом;
• системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

• укрепляйте иммунитет;
• не носите тесное синтетическое нижнее белье;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
• сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
• используйте средства контрацепции;
• избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

• при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
• после операций;
• в результате антибиотикотерапии;
• в ходе серьезных заболеваний;
• при дисбактериозе влагалища;
• после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

• снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
• спровоцирует эрозию слизистой;
• нарушит менструальный цикл;
• станет причиной воспаления шейки матки.

приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

• покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
• «географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
• болезненное глотание;
• трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
• повышение температуры;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

• Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2011. – №5. – С. 43-48;
• Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. – 2001. – № 2(6). – С. 50-53;
• Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Как лечить молочницу у девочек-подростков

Основной причиной детского кандидоза является не сформированный или низкий иммунитет. В первом случае страдают новорожденные и дети ясельного возраста, во втором – подростки. Причем молочница у девочек 11–16 лет развивается намного чаще, чем у мальчиков. И как показывает практика, почти все страдают молча, стесняясь рассказать о дискомфорте родителям.
А тем временем патогены усиленно размножаются, затрагивают новые области детского организма, провоцируют развитие бесплодия. Однако этого не случится, если каждая мама будет знать все о молочнице у девочек-подростков и немедленно реагировать при малейших подозрениях на грибок.

Почему девочка-подросток может заболеть кандидой

Грибковое заболевание, спровоцированное микроорганизмами Candida albicans, поражает мужчин и женщин все возрастов. В допустимых количествах возбудитель инфекции живет на слизистых человека, мирно сосуществуя с полезными бактериями. Полезная микрофлора сдерживает рост условно-патогенных жителей, если приходится, купирует чрезмерную активность грибков.

Однако иногда Candida albicans все же выходят из-под контроля, начинают усиленно делиться, подавляя полезных жителей микрофлоры. Так начинается молочница и у девочки 11 лет и у взрослой женщины. Болезнь имеет два варианта течения:

1. Острая форма – яркие симптомы; – рецидивы более 4 раз в год, симптоматика смазанная, основные признаки молочницы проявляются частично.

Так что же может послужить толчком для развития грибковой инфекции в подростковом возрасте?

В качестве основного провоцирующего фактора выступает период полового созревания. Он сопровождается гормональными «качелями», которые сказываются на функциональности всего организма, приводят к дисбалансу влагалищной микрофлоры, снижению иммунитета.

Не стоит забывать, что у девочки в 11–12 лет молочница развивается довольно быстро без правильной регулярной гигиены, так как в этом возрасте начинаются менструальные кровотечения.

Зачастую молочница развивается при длительном или неправильном приеме антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, контрацептивов. И этому есть объяснение: под воздействие перечисленных лекарств снижается выработка секреторного иммуноглобулина (именно он несет ответственность за сопротивляемость детского организма). И самые опасные в группе препаратов-провокаторов антибиотики, ведь они нарушают состав естественной микрофлоры влагалища, убивая не только возбудителей инфекций, но и полезных бактерий. После этого усиленное размножение кандид сдерживать некому.

У редкой девочки-подростка найдутся хотя бы одни трусики из натуральных тканей (в этом возрасте качественные вещи явно проигрывают рядом с внешне привлекательными). Обычно белье юных модниц сидит как вторая кожа и состоит из синтетики. Это плохо, ведь искусственные волокна практически не впитывают выделения. В интимной зоне образуется повышенная влажность, а это благоприятная среда для развития грибков. Именно по этой причине у половины девочек молочница развивается в возрасте 15–16 лет.

Не менее часто грибки Candida albicans активируются при таких условиях:

• заболевания отделов эндокринной системы;
• использование ароматизированных гигиенических прокладок;
• дефицит цинка, железа, магния и других полезных минералов;
• патологии кроветворной системы, нарушения кровообращения;
• системные инфекционные заболевания;
• дисбактериое кишечника;
• хронические патологии ЛОР-органов;
• пренебрежение интимной гигиеной;
• использование слишком щелочных моющих средств;
• раннее начало половой жизни.

Некоторые мамы интересуются – а разве бывает молочница интимной зоны у девственниц? Молочница может развиться с самого рождения и для этого вовсе не обязательно заниматься сексом. Половой путь передачи – не единственная причина инфицирования. А если учитывать склонность представительниц слабого пола к самозаражению, вопросы отпадут сами собой.

Симптомы кандидоза у девочек

В большинстве случаев кандидоз у девочек развивается в форме вульвовагинита. При этом поражается преддверие, слизистая оболочка влагалища и вульва. Проявления нисколько не отличаются от взрослой симптоматики. Подростковая молочница сопровождается:

• нестерпимым зудом и жжением наружных половых органов и влагалища;
• отечностью, покраснением слизистых;
• творожистыми влагалищными выделениями с кислым запахом и беловатым, желтоватым или даже зеленоватым оттенком;
• появлением серовато-белесого налета на наружных половых органах;
• болями при мочеиспускании (если грибки оккупировали соседние органы).

Сначала появляется зуд, который с течением болезни усиливается, а при запущенной форме усиливается при ходьбе или в ночное время. Неприятный симптом часто становится причиной нарушений сна у девочек-подростков.

При врачебном осмотре обнаруживается отечность и гиперемичность наружных половых органов, вкупе с островками белесого, легко удаляемого налета. Убрав налет, можно рассмотреть воспаленную слизистую ярко-красного цвета, иногда кровоточащую.

Внимание! Первые проявления заболевания гораздо легче поддаются терапии и не оборачиваются тяжелыми последствиями. Если же пустить молочницу на самотек, грибки Candida albicans расползутся по соседним органам, попадут в кровоток, а это опасно для жизни.

У страдающих хронической молочницей, симптомы инфекции проявляются слабее, а очаги поражения почти не разрастаются. Если у девочки 13–14 лет хроническая молочница, симптоматика усиливается за несколько дней до наступления критических дней.

Через несколько лет у страдающей от хронической молочницы девушки изменится внешний вид наружных половых органов: кожа и слизистые приобретут бурый цвет, малые и большие губы сморщатся. В этом случае наряду с генитальной разновидностью может развиться кишечный кандидоз, ротовой полости и т. д.

Какие могут быть осложнения

Если заболевание не лечить, возбудитель распространится по всему организму. Причем больше всего «достается» органам репродуктивной системы. На фоне запущенной инфекции образуются маточные спайки, и девочка становится неспособной к воспроизведению потомства. Также страдает психика, ведь постоянный дискомфорт и нарастающая симптоматика кандиды вызывают у девочки опасения за собственное здоровье (ведь она же не знает, что дело в грибке и придумывает себе всевозможные, порой неизлечимые хвори).

Негативными последствиями проигнорированной молочницы становятся:

1. Эрозия шейки матки.
2. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы: яичниках, почках, мочевом пузыре.
3. Расстройство влечения к противоположному полу.
4. Формирование онкологических патологий органов репродуктивной системы.
5. Заражение крови.

Диагностика заболевания

Для определения диагноза девочку осматривают, берут мазок на анализ (анализ необходим для определения возбудителя инфекции). В некоторых случаях назначают УЗИ малого таза.
Удостоверившись, что симптоматика вызвана грибками Candida albicans, врач назначает лечение.

Внимание! Мамы должны уделять внимание здоровью девочки-подростка. И при малейших подозрениях на молочницу, показывать своего ребенка детскому гинекологу. Однако осмотр специалиста не должен стать чем-то неожиданным. Сначала поговорите о необходимости посещения врача и возможных осложнениях, убедите девочку в важности лечения.

Препараты для лечения молочницы у девочек

Лечение молочницы у подростков девочек проходит в домашних условиях и не требует каких-то особых манипуляций. Для борьбы с грибковой инфекцией применяются следующие группы препаратов:

Наружные средства: противогрибковые кремы, гели и мази от молочницы (воздействуют непосредственно на очаг поражения).

Чаще остальных назначаются:

Клотримазол

Лекарство может быть в виде раствора, вагинальных таблеток или крема. Для обработки влагалища обычно используют крем (наносится с помощью аппликатора) или таблетки (предварительно увлажненные водой). Клотримазол не подходит для длительного приема или самолечения. Неадекватное использование препарата может усугубить симптоматику молочницы.

Пимафуцин

Пимафуцин рекомендуется для лечения девочек любого возраста. Изготовленный на основе натамицина крем быстро устраняет симптомы молочницы: зуд, жжение, рези при мочеиспускании и т. д. Средство отлично переносится и практически не имеет побочных действий.

Гексикон Д

Гексикон Д – свечи предназначены для лечения кандидоза у девочек. В составе Гексикона Д присутствует хлоргексидин, быстро устраняющий возбудителя, но безопасный для полезных бактерий.

Производитель учел особенности детской анатомии, так что свечи можно использовать до начала половой жизни (диаметр суппозитории меньше диаметра девственной плевы). Чувство жжения, зуд и прочие симптомы исчезают после второй процедуры. Перед введением свечи, девочку нужно подготовить психологически. Чтобы сделать все правильно, следуйте рекомендациям специалистов:

• перед применением достаньте свечу из холодильника и подержите при комнатной температуре;
• при введении девочка должна лечь на спину, слегка согнуть ноги в коленях.

Дозировку и продолжительность лечения назначает лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, ведь неизвестно, как детский организм отреагирует на то или иное средство. Да, инструкция прилагается к каждому препарату, но можете ли вы утверждать, что производитель учел особенности вашего ребенка?

Противогрибковые таблетки – назначаются девочкам с яркой симптоматикой молочницы или при рецидиве кандидоза. В отличие от наружных средств, блокируют распространение грибка изнутри. Обычно таблетки назначают в случаях, когда кремы не справились с задачей. Особым доверием детских гинекологов пользуются:

• «Дифлюкан».
• «Микофлюкан».
• «Дифлазон».
• «Флюкостат».

Любой из перечисленных препаратов принимается единоразово, в дозировке 100–150 мл (доза зависит от возраста и веса пациентки). Производители обещают высокую эффективность, безопасность и мгновенное устранение симптомов кандиды. Но это не значит, что можно лечить девочку без консультации специалиста. Стоит немного ошибиться с дозой и ребенок прочувствует всю «прелесть» самолечения на себе. Среди побочных действий:

• диспепсические расстройства: боль в животе, тошнота, рвота;
• нарушение стула;
• головная боль, головокружения;
• кожная сыпь;
• снижение аппетита.

Препараты для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры. Для лечения молочницы одних противогрибковых препаратов недостаточно. Если не восстановить баланс между полезными и условно-патогенными обитателями влагалищной микрофлоры, обязательно случится рецидив. Девочкам назначают следующие пробиотики:

• «Ацилакт».
• «Флорин Форте» (подходит даже для новорожденных).
• «Бификол».
• «Линекс» (рекомендован при хроническом кандидозе, для поддержания микрофлоры во время ремиссии).

Препараты для восстановления иммунных свойств организма – применяют на протяжении всей терапии.

Медикаментозное лечение можно сочетать с рецептами народной медицины. Особенно эффективны сидячие ванночки, рекомендованные для устранения зуда, жжения во влагалище. В теплую воду добавляют соду, травяной отвар или слабый раствор перманганата калия.

Усаживают девочку так, чтобы интимная зона полностью покрылась водой. Продолжительность процедуры – 20 минут (чтобы вода не остыла, периодически доливайте горячую). Курс лечения – 10 дней (утром и вечером).

Когда у подростков девочек диагностируется молочница, лечение включает таблетки с мази, и обязательно специальную диету. На время лечения обязательно переведите девочку на низкоуглеводное питание. Иначе быстро вылечить недуг не получится. Кондитерские изделия замените фруктами, макароны и булочки – овощами и кашами. Включите в рацион нежирные сорта мяса и рыбы.

Профилактика кандидоза

При адекватном подходе вылечить молочницу нетрудно. Но избежать повторного заражения удается не всем. Чтобы ваш ребенок не стал «жертвой» рецидива, принимайте профилактические меры:

1. Ограничьте потребление углеводной и жирной пищи.
2. Следите, чтобы девочка соблюдала правила гигиены (интимной и не только).
3. Не позволяйте использовать интимные гели с отдушками и ядовитыми расцветками (объясните, почему средства с нейтральным Ph лучше).
4. Приучайте к ежедневной смене нижнего белья (трусики из натуральных тканей).
5. Своевременно вылечивайте заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.
6. Рассказывайте об опасности ранней половой жизни, последствиях венерических инфекций.
7. Не позволяйте безвылазно сидеть за компьютером (оплатите бассейн, занятия йогой, фитнесом или танцами).
8. Расскажите, как правильно выбирать и использовать гигиенические прокладки.

Если ваша дочь не высыпается, хотя укладывается в постель, как обычно, если подолгу сидит в ванной и меняет трусики по нескольку раз за день – покажите ее детскому гинекологу. Скорее всего, ребенок стесняется рассказать об интимной проблеме и даже не представляет, к каким последствиям может привести подобная скрытность.

Не пичкайте девочку противомикозными пилюлями, ведь в пубертатном периоде организм страдает от гормональных всплесков, и предугадать его реакцию на тот или иной препарат невозможно. Так что лучше оставьте самолечение и доверьте здоровье ребенка квалифицированному специалисту.

У подростка молочница – причины, симптомы и способы лечения

Добрый день. Практически все женщины сталкиваются с таким распространенным заболеванием, как молочница. Причем начинают впервые сталкиваться с ней девочки уже в подростковом возрасте. У подростка молочница – причины, симптомы и способы лечения в нашем материале.

Если взрослая женщина совершенно спокойно относится к проявлению симптомов, способна самостоятельно себе помочь, то девочки-подростки впервые столкнувшись с такой проблемой могут паниковать.

У подростка молочница – причины, симптомы и способы лечения

Все девочки в подростковом возрасте сталкиваются с переменами в своем организме, и некоторыми совершенно новыми для них явлениями, и цель родителей подготовить их к этому этапу.

Также важно создать доверительные отношения, где при любой проблеме подросток в первую очередь обратиться за помощью к матери, а не к подруге, которая знает ничуть ни больше, чем она.

Если у подростка молочница, что делать и как реагировать на проблему – и родителям и подростку? Давайте рассмотрим, что такое молочница, что ее провоцирует и как с этим недугом справляться.

Что за болезнь молочница

На самом деле ни для кого не секрет, что молочница – это можно сказать народное название вагинального кандидоза. Кандидоз – это пожалуй самое распространенное женское заболевание, которое никак не связано с половым созреванием или началом половой жизни.

Кандидоз вызывает грибковый микроорганизм, который присутствует в организме у 90% людей, и при этом передается «по наследству» при рождении – от матери к ребенку.

Когда с организмом человека все в порядке, и сохраняется баланс болезнетворных бактерий и грибков и естественной микрофлоры, то кандидоз не развивается, но в случае ослабления иммунитета, грибки начинают очень быстро размножаться и поражать слизистые оболочки человека.

Это и есть молочница. Данное заболевание может проявляться не только на половых органах – достаточно часто вместе с вагинальным кандидозом проявляется кандидоз и на слизистых оболочках ротовой полости. В виде маленьких белых язвочек.

Симптомы молочницы у подростка

Родителям лучше рассказать своим дочкам подросткам о существовании такого заболевания, как кандидоз еще задолго до того, как они с ней столкнутся. Важно рассказать о симптомах заболевания, дабы подросток не был слишком напуган в случае, если это случится.

Объясните, что это заболевание, с которым сталкиваются почти все девушки и женщины в мире, и лечится оно достаточно просто. Каковы симптомы молочницы у подростков?

• Зуд половых органов.
• Жжение и сухость внутри влагалища.
• Выделения белого цвета, которые имеют неприятный запах.
• Болезненные ощущения и легкий отек.

То есть симптомы кандидоз у подростков такие же, как и взрослых. Поэтому, если мать сталкивалась с этой проблемой, ей не составит труда объяснить дочери-подростку что такое молочница.

Почему бывает у подростков молочница

Большинство девочек подростков сталкиваются с возникновением молочницы. Развитие молочницы никак не связано с каким-то определенным возрастом – ею болеют все поголовно, и молодые и пожилые.

Но, в подростковом возрасте для развития кандидоза иногда складываются наиболее благоприятные условия, поэтому в этот период девочки могут часто сталкиваться с кандидозом.

Как уже было сказано выше заболевание кандидоз возникает в результате патологической активности грибков, которые активизируются в случае наличия иммунных нарушений.

То есть если ослабевает иммунитет, организм теряет контроль над количеством болезнетворной флоры, и поэтому она поражает слизистые оболочки.

Процессы, которые происходят в организме человека в подростковом возрасте, ослабляют иммунную реакцию, в результате этого он и заболевает. Но, помимо этого, есть вещи, которые также могут провоцировать активность грибков. К этим вещам относятся:

• Дизбактериоз.
• Синтетическое нательное белье.
• Ранняя половая жизнь.
• Недостаточная гигиена.
• Длительное медикаментозное лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.
• Вялотекущие хронические воспалительные процесс любой локализации.

Как диагностировать молочницу у подростка?

Для диагностики молочницы у девочки подростка необходимо своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога. К счастью, сегодня учебные заведения имеют план профилактических осмотров, который предусматривает и посещение гинеколога девочками, начиная с определенного возраста.

Если появились какие-либо из перечисленных выше симптомов, то необходимо внепланово сходить к врачу, который после осмотра возьмет мазок для определения возбудителя заболевания и назначит соответствующее лечение.

Лечение молочницы у подростков

Если доктор диагностировал у девочки подростка кандидоз, то он обязан назначить подходящие препараты, которые безопасны для растущего организма.

Как правило, для лечения молочницы в подростковом возрасте назначаются препараты местного действия. Это вагинальные свечи на основе флуканазола. Практически все препараты от молочницы на сегодняшний день производятся на основе этого вещества.

Прием флуканазола внутрь и наружно одновременно, не рекомендован подросткам, так как в таблетках очень большая дозировка препарата, а это может навредить печени и вызвать интоксикацию.

Если у подростка молочница, то госпитализация для лечения не потребуется – выполнять назначения врача можно и дома.

Народные методы лечения молочницы у подростков

Еще задолго до развития фармацевтической индустрии, подростки и взрослые женщины также сталкивались с проблемой кандидоза. Проблема была такой же как и сейчас, а методы ее лечения – немного другие.

Рассмотрим несколько народных рецептов лечения молочницы, которые можно использовать в комплексе с медикаментозным лечением, для усиления эффекта.

Спринцевание отваром

Один из наиболее популярных народных методов лечения молочницы – спринцевание отваром полезных растений. Рецепт прост – взять календулу, ромашку и березовые почки, все по 1 чайной ложке и залить половиной литра кипятка. Настоять и спринцеваться по 2 раза в день в течение трех дней.

Сода и спиртовой раствор йода

Этот способ – подмывание содовым раствором, в который необходимо добавить несколько капель йода. На литр воды нужно взять столовую ложку пищевой соды и 5-8 капель йода.

Калия перманганат

Слабенький, слегка розовый раствор марганцовки используют и для спринцевания во время лечения молочницы, и для подмывания, которое также полезно и для профилактики кандидоза и прочих заболеваний мочеполовой системы.

Все эти растворы можно использовать не только для лечения вагинального кандидоза. Иногда случается и такое, что молочница у подростка проявляется в ротовой полости, тогда можно полоскать рот этими жидкостями.

Помимо этого, дополнительно можно использовать в качестве поддерживающего средства мед и варенье из лепестков чайной розы – внутрь.

Важно не затягивать с визитом к врачу, если были обнаружены симптомы молочницы у подростка, так как народные методы не всегда дают стопроцентный результат.

У подростка молочница – это по сути не страшное заболевание, которое легко переносится и поддается лечению, но если игнорировать кандидоз, и не заниматься своевременно его лечением, это может привести к тяжелейшим осложнениям, вплоть до бесплодия.

Поэтому, помните о необходимости своевременного обращения к врачу и следовании его рекомендациям.

Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

• С. glabrata (15 %);
• C. dubliniensis (6 %);
• C. tropicalis (3—5 %);
• C. parapsilosis (3 %);
• C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

• к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
• к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
2. Физиологические — беременность, менструация.
3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
4. Иммунодефицитные состояния.
5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

• жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
• творожистые выделения из влагалища;
• расстройства мочеиспускания;
• боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

• отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
• белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
• покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
3. Преодоление эпителиального барьера.
4. Проникновение в соединительную ткань.
5. Преодоление защитных механизмов ткани.
6. Попадание в сосуды.
7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

• острую — до трёх обострений в год;
• хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

• неосложнённый;
• осложнённый [10] .

У женщин различают три формы заболевания:

• вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

• баланит (воспаление головки полового члена);
• баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

• стеноз влагалища;
• воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
• заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• генитальным герпесом; ;
• аэробным вагинитом;
• кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

• антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
• имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
• триазолы (итраконазол, флуконазол);
• комбинированные препараты (“Тержинан”, “Полижинакс”, “Пимафукорт”, “Клион Д”, “Макмирор комплекс”);
• препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .