Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?
Чаще всего врачам-гинекологам приходится слышать от девушек жалобы на общее недомогание и болезненные ощущения перед месячными и во время них. Такое состояние называют дисменореей — это нарушение менструального цикла, для которого характерен болевой синдром1: боль появляется в первый день и может сохраняться на протяжении всей менструации и после неё. Приступы боли истощают нервную систему, снижают работоспособность, ограничивают привычный уровень активности женщины.
Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы:
- Эмоционально-психические нарушения — раздражительность, сонливость, бессонница, непереносимость запахов и др.
- Проявления «вегетативной бури» — тошнота, озноб или ощущение жара, потливость, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание и др.
- Нарушение работы сосудов — головная боль, головокружение, аритмии, чувство онемения рук и ног, отёки лица и др.
- Обменно-эндокринные нарушения — слабость, зуд, боль в суставах, отёки, ощущение «ватных» ног и др.
ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?
Около 82% представительниц прекрасного пола испытывают болевые ощущения во время менструации. Выработка простагландинов (веществ-медиаторов боли и воспаления), типичная перед менструацией, значительно повышает сократительную активность матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, местное нарушение кровообращения и раздражение нервных окончаний в тканях матки. В результате всех этих изменений как раз и возникает боль.
Развитие дисменореи часто связано с нарушением гормонального фона, а именно с дисбалансом половых стероидов — эстрогенов и прогестерона, и гораздо более серьёзных состояний — во вторую фазу цикла. Однако первичная дисменорея может быть признаком аномалий развития половых органов или гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, опухоли яичников, воспаления органов малого таза, варикозного расширения тазовых вен и др.
Лечение дисменореи (дисменорея — циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота.) предполагает сочетание немедикаментозных методов и современной лекарственной терапии. Так, объективно улучшает состояние женщины полноценный сон, лечебная физкультура, рефлексотерапия.
- Ведущее место в лечении дисменореи занимают три группы препаратов-гестагены, оральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Гестагены (прогестерон и его производные) — они усиливают гестагенное «плечо» циклических гормональных колебаний (медиаторов боли и воспаления) и воздействуют на мышечную стенку матки, снижая её сократительную активность и возбудимость;
- Оральные контрацептивы — они регулируют частоту и амплитуду сокращений матки, объём менструальных выделений за счёт подавления овуляции, что снижает секрецию простагландинов эндометрием. Приём контрацептивов снижает концентрацию эстрогенов и, следовательно, выраженность симптомов дисменореи;
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — они обладают анальгезирующим действием и снижают уровень простагландинов, влияя непосредственно на причину возникновения боли.
Тем не менее при лечении дисменореи чрезвычайно важно, чтобы была понятна её причина — если бездумно «поглощать анальгетики», то это может маскировать проявления главного заболевания, например, эндометриоза (эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя), лечить который нужно серьёзно, обстоятельно и совсем другими средствами. И грамотно разобраться в ситуации может только специалист. Кстати, с точки зрения современной медицины боль при месячных — не норма, и её лечением, продуманным и взвешенным, заниматься действительно необходимо.
Причины плохого самочувствия во время месячных
Во время менструации у многих женщин могут появляться болевые ощущения, тошнота, повышение температуры тела, слабость и другие неприятные симптомы.
Почему это происходит и чего не нужно делать при месячных, чтобы не спровоцировать ухудшения собственного здоровья?
Что происходит во время месячных
В течение всего цикла организм подготавливается к вероятному материнству, усиленно продуцируется гормон прогестерон. Если зачатие не наступает, количество его резко уменьшается, и начинают продуцироваться гормоны простагландины, которые и вызывают начало менструации.
Происходит сужение сосудов эндометрия матки, вследствие чего кровоснабжение ее уменьшается. Слизистая оболочка начинает постепенно расслаиваться и отделяться от матки. Ее остатки выводятся наружу совместно с кровью, которая скапливается из-за разрывов мелких сосудов.
Данный процесс не проходит постепенно. Какие-то части слизистой начинают распадаться раньше, а какие-то – немного позже. Именно поэтому критические дни длятся от трех до пяти дней.
Параллельно с естественным удалением отслоившегося эндометрия происходит нарастание его нового слоя. Можно сказать, что менструация – это переходный момент от одного цикла к последующему.
Менструальная жидкость состоит из крови и секрета, который выделяют железы матки. Кроме того в ней присутствуют клетки влагалищного эпителия и частички слизистой. Женщина во время одной менструации теряет приблизительно от 50 г до 80 г крови.
В критические дни нередко могут возникать неприятные ощущения, такие как:
- Боли внизу живота. На приеме у врача девушки нередко отмечают, что у них болят яичники во время месячных. Но на самом деле боли внизу живота связанны с сокращениями матки во время менструации. Устранить боль помогут специальные лекарственные препараты.
- Неприятный запах менструальных выделений, доставляющий дискомфорт женщинам.
- Тошнота и повышенная температура.
Помните, что гигиена – это залог женского здоровья. С особым вниманием к гигиене нужно относиться в критические дни. Следует не менее двух раз в день принимать душ, каждые четыре часа менять прокладки, носить удобное белье из натуральных тканей.
Тошнота во время месячных
Во время месячных в организме происходят разные гормональные изменения, в результате которых появляются некоторые неприятные симптомы. Например, тошнота во время месячных. Как правило, наиболее часто она проявляется между менструацией и овуляцией.
Практически любая девушка сталкивалась с проявлениями ПМС, к которым кроме тошноты, относятся боли в груди, отечность, вздутие живота, боли в пояснице и депрессия. Все эти неприятные симптомы вызваны дисбалансом таких гормонов, как эстроген и прогестерон.
Если вас тошнит во время месячных, причиной этого может быть повышенное содержание серотонина в спинномозговой жидкости. Также тошнота во время месячных может возникать из-за избытка воды в организме. И в том, и в другом случаях изменяется внутричерепное давление. И вследствие этого в данный период у женщины кроме тошноты могут появиться также головокружения, бледность кожи, сильная депрессия, а в редких случаях – и потеря сознания.
Конечно, все представительницы прекрасного пола по-разному переносят критические дни. Это во многом зависит от особенностей строения и расположения матки. Медицинские специалисты отмечают, что матка у некоторых женщин расположена неправильно с небольшим отклонением назад. Поэтому она оказывает большое давление на нервные центры, что и является причиной того, что появляются боли в пояснице, крестце, внизу живота и тошнота во время месячных. Следует отметить, что деятельность матки также зависит от гормонального фона. Поэтому, если вас тошнит во время месячных, возможной причиной этого может быть дисбаланс прогестерона и простагландинов в организме.
Если у вас появилась тошнота вовремя месячных, а раньше такого не наблюдалось, возможно, причина заключается в наступлении беременности. Ведь иногда у будущих мам могут появляться кровянистые выделения в сроки менструации. Кровотечения зачастую случаются при внематочной и замершей беременности, в данном случае у женщины могут быть также сильные боли в животе и повышенная температура. При возникновении данных симптомов следует срочно обратиться в больницу. Врач назначит вам УЗИ во время месячных, и если в результате обследования внематочная беременность подтвердится, потребуется срочная операция.
Тошнота во время месячных может возникнуть, если женщина принимает противозачаточные препараты, так как они значительно увеличивают содержание в организме гормонов. При нарушениях гормонального фона одновременно с тошнотой могут наблюдаться сильная раздражительность, мигрень, потливость.
Следует отметить, что причинами тошноты могут быть также отравления и желудочно-кишечные инфекции. Если вас сильно тошнит во время месячных, не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь за врачебной помощью. Так как установить точные причины недомогания сможет лишь врач.
Температура во время месячных
У некоторых девушек поднимается температура во время месячных. Медицинские специалисты говорят, что небольшое ее повышение не должно быть поводом для волнений. Ведь женский организм во время менструации испытывает некоторый стресс, теряет кровь и обезвоживается. Поэтому многие ощущают слабость, отсутствие аппетита. Если к вечеру температура повышается немного больше 37 градусов, то, скорее всего, это вызвано усталостью. Если же отмечается значительное повышение температуры, и кроме этого появляются сильные боли, нужно вызывать врача. Так как высокая температура во время месячных может свидетельствовать о проблемах женской половой сферы. Когда гормональный баланс не нарушен, процесс протекания месячных сильного дискомфорта не вызывает.
Высокая температура во время месячных может появиться в результате возникшей инфекции. В дни менструации матка приоткрывается, и бактериям попасть вовнутрь становится легче. Многие женщины по этой причине предпочитают пользоваться прокладками, а не тампонами. В данный период очень важно следить за индивидуальной гигиеной.
Температура во время месячных может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в кишечнике. Ведь женщины в данный период нередко страдают от диареи. А возрастание температуры в данном случае является причиной для тщательного обследования.
Приблизительно в середине месячного цикла случается овуляция, при которой такое явление, как повышение температуры, отмечается довольно часто. Девушки, следящие за изменениями базальной температуры, могут определить наиболее подходящий момент для зачатия.
Еще одной причиной, по которой могут появиться боли и высокая температура во время месячных, является беременность. При возникновении данных симптомов проведите специальный тест, и в случае если результат будет положительным, обратитесь к врачу, чтоб исключить наличие внематочной или замершей беременности.
Последней причиной повышения температуры при месячных является ранний климакс.
Что нельзя делать во время месячных
Чтобы не навредить собственному здоровью, во время месячных не рекомендуется:
- усиленно заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки. Спортивные упражнения во время месячных должны быть умеренны, только тогда они принесут пользу: помогут избавиться от болей, улучшат настроение. А чрезмерные физические нагрузки могут усилить кровотечение;
- посещать бассейны, бани и сауны. Тепловые процедуры способствуют усилению кровообращения, и вследствие этого может усилиться кровотечение. Кроме того, в критические дни возрастает риск занести в организм инфекцию. Поэтому данные процедуры лучше всего заменить душем;
- употреблять алкоголь. Спиртные напитки способствуют повышению кровяного давления, что может привести к ухудшению самочувствия и усиленному кровотечению;
- неправильно питаться. Неполноценное питание во время месячных может стать причиной появления тошноты, слабости и болей в животе. В критические дни необходимо употреблять продукты, в которых содержатся магний, кальций, клетчатка. Каши, курица, рыба, или мятный и ромашковый чай – наилучшая диета во время месячных. А острую, сладкую, соленую, жирную пищу в данный период употреблять не рекомендуется;
- заниматься сексом без презерватива. На сексуальные отношения в критические дни категорического запрета нет. Но следует учитывать высокий риск проникновения в матку инфекции. Именно по этой причине при половых контактах в данный период лучше всего воспользоваться презервативом, если даже у вас постоянный партнер;
- принимать некоторые лекарственные средства. Если во время месячных появится необходимость в приеме каких-либо лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь по данному поводу с врачом. Важно знать, что препараты, изготавливаемые на основе ацетилсалициловой кислоты (к примеру, аспирин), способны существенно разжижать кровь. Таким образом, принимая аспирин при менструации, вы только продлеваете ее. Чтобы уменьшить боли при месячных, примите лучше такие препараты, как ибупрофен и парацетамол;
- проводить какие-либо операции. Дело в том, что во время месячных кровь плохо сворачивается, и вследствие этого во время операции может возникнуть кровотечение;
Кроме того, во время месячных не стоит делать завивку, лифтинг, подтяжку кожи, красить волосы, так как из-за временных изменений в гормональном фоне результат может быть неожиданным.
Что делать при тошноте и температуре во время месячных
При появлении тошноты и температуры при месячных следует обратиться к врачу. После проведения необходимых обследований и анализов вам будет назначено лечение, которое будет зависеть от причин, вызвавших недомогание.
Нередко для устранения тошноты и высокой температуры назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол) и спазмолитические средства, к которым относятся но-шпа и дротаверин. Иногда гинеколог может назначать также антацидные препараты. Немало женщин, страдающих от тошноты, успешно применяют препарат мастодинон, в составе которого содержится выжимка из целебного растения прутняк. Данное растение восстанавливает баланс гормонов в организме. Для лечения недомоганий вызванных различными инфекциями назначаются антибиотики.
Очень важно в критические дни создать наиболее комфортные условия для собственного организма, чтоб легче перенести этот непростой период жизни.
Осторожно, ПМС! Гинеколог о том, когда синдрома стоит бояться
Почему зрелые женщины бывают более раздражительными, чем молодые? Что такое «выученная беспомощность», и как бороться с предменструальным синдромом правильно? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.
Александра Плотникова,
врач акушер-гинеколог высшей категории медицинского центра «Кравира»,
член общества эстетической гинекологии,
специалист по лазерным технологиям
О том, у каких женщин ПМС встречается чаще
Врач объясняет: ПМС называют циклической болезнью. Лечением недуга могут заниматься сразу несколько специалистов — гинеколог, психоневролог или эндокринолог.
Предменструальный синдром имеет место, когда происходит нарушение обмена белков и нейропептидов в центральной нервной системе. Еще раз подтверждается факт, что все болезни от нервов и от головы. Ведь ПМС часто называют еще и функциональным нарушением нервной системы.
— В международной классификации недугов предменструальный синдром выделен как отдельная форма. Такой диагноз существует, несмотря на закрепленный стереотип о том, что ПМС — симуляция, которую можно прикрыть медицинским термином.
Врач говорит, что иногда излишнюю нервозность представительниц прекрасного пола объясняют наличием ПМС. Однако надо признать тот факт, что синдром серьезный. Сродни климактерическому у зрелых женщин.
— К тому же чем тяжелее у девушки протекает предменструальный синдром, тем сложнее будет климакс. ПМС чаще развивается у интеллектуалок, эмоционально лабильных женщин и тех, кто страдает дефицитом массы тела.
Причем распространенность синдрома среди женщин составляет порядка 80%. Другое дело, что у кого-то он проходит в легкой форме, а у кого-то — в тяжелой.
— В первом случае имеется в виду наличие от 1 до 4 симптомов за несколько (2-10) дней до начала менструации. Во втором — от 5 до 12 симптомов, начиная с середины цикла или продолжающихся весь цикл.
Австралийский биолог выдвинул гипотезу, о том, что ПМС выгоден эволюции. Мол, у раздражительных женщин перед менструацией повышается шанс расстаться с бесплодным партнером и это их эволюционное преимущество.
О формах и симптомах предменструального синдрома
Гинеколог выделяет 4 формы ПМС по возрастанию:
- Нейропсихическая (страдает эмоциональная составляющая)
- Отечная (преобладают отеки в той/иной локализации)
- Цефалгическая (связана с головными болями)
- Кризовая (крайняя форма)
Нейропсихическая проявляется в виде раздражительности, депрессии, слабости, плаксивости и агрессивности. Молодежь при этом подвержена депрессиям, более зрелые женщины — агрессиям.
Отечная может проявлять себя нагрубанием молочных желез и прибавкой в весе перед месячными (мастодиния). В некоторых случаях отмечается отечность лица и пальцев рук, чувствительность к запахам и потливость.
Цефалгическая — это наличие головной боли, которая имеет пульсирующий характер с «отдачей» в глазные яблоки. Может присоединяться тошнота и рвота.
Кризовая характеризуется повышением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом смерти. Обычно эти приступы проявляются вечером или ночью.
О стадиях ПМС
- Компенсированная стадия ПМС — самая терпимая. Появляется пару симптомов и с наступлением менструации они исчезают.
- При субкомпенсированной стадии с приходом месячных симптомы не заканчиваются. Их больше, они более выраженные. Исчезают только вместе с менструацией.
- Декомпенсированная развивается в 5% случаях ПМС. Симптомы не исчезают и после окончания месячных. Она обязательно требует лечения.
О причинах предменструального синдрома
— Функциональное нарушение нервной системы (ПМС) происходит в результате воздействия неблагоприятных факторов.
Это может быть врожденная предрасположенность к той или иной форме ПМС. Например, рвота перед месячными была у бабушки, есть у мамы и у самой девушки, которая пришла на прием. В таком случае врач разбирается в ситуации индивидуально.
Имеет значение устойчивость нервной системы. Кто-то склонен к перемене настроения, кто-то — нет.
Спровоцировать появление ПМС могут стрессы (особенно острые). Исключить их из своей жизни полностью не получится, но можно научиться по-другому воспринимать те или иные события в жизни.
Роды, аборты также могут стать причиной появления симптомов предменструального синдрома.
— Играет роль резкая перемена климата или банальные инфекции (например, тяжелый грипп).
Тошнит во время месячных
Каждой женщине знакомо явление менструации. Хотя принцип этого процесса не меняется, особенности протекания различны. Выделения бывают обильные или скудные, идут три дня или неделю, проходят безболезненно или сопровождаются болями. Интенсивность неприятных симптомов у каждой женщины индивидуальна и во многом зависит от особенностей строения матки. Кроме того, месячные сопровождаются гормональными изменениями – стресс для тела. Менструация естественна для организма, должна вызывать минимум неудобств. Немногие женщины не ощущают неприятных изменений.
Тошнота во время месячных: естественное явление или болезнь?
Нередко состояние дискомфорта при месячных является следствием болезни женской половой системы. Самое распространённое заболевание – альгоменорея, нарушение менструальной функции. Альгоменорея появляется из-за отклонений в развитии матки, воспалений, переутомления или нарушений психического состояния. При смещении матки нервные окончания оказываются сдавленными, что провоцирует болезненные ощущения в районе живота и поясницы и приводит к рвоте.
Если проблема в строении матки, тошнота появляется уже при начале первой менструации. В большинстве случаев заболевание проходит после рождения ребенка, иногда назначают гормональное лечение. Ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением запрещено. Причиной альгоменореи могут стать эндометриоз, воспаления, спайка труб после операции и другие заболевания.
Обязательно обратитесь к гинекологу, если менструация сопровождается рвотой, выделением сгустков, повышается температура, возникают сильные боли.
Причины тошноты перед менструацией
Тошнота во время месячных и перед ними – состояние довольно распространенное. Оно может быть симптомом месячных и не доставлять серьезного беспокойства. Делать ничего не надо, плохое самочувствие пройдет после месячных. Однако есть вероятность, что причины гораздо серьезнее и требуют внимания.
Перед менструацией у большинства женщин наблюдается предменструальный синдром, вызванный гормональными изменениями. Для ПМС характерны высыпания на коже, вздувается живот, набухает и становится чувствительной грудь. Реже возникает депрессивное состояние, мигрени и боль в пояснице. Все эти симптомы являются следствием дисбаланса гормонов.
Гормональные таблетки
Гормональные противозачаточные средства и препараты, влияющие на уровень гормонов, нарушают баланс в организме. Их употребление перед месячными иногда вызывает тошноту, эмоциональную нестабильность, может возникать головная боль.
Тампоны
Использование тампонов может стать причиной токсического шока, вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Связано с реакцией организма на их состав. Симптомы появляются во время первого применения, от тампонов следует немедленно отказаться. Попробуйте несколько видов с разным составом, определите подходящие для организма.
Беременность
Нередко причина тошноты – замершая или внематочная беременность. Если месячные не появились вовремя, следует сделать тест. Беременность не стоит исключать, если задержки нет. Скудные выделения, кровотечения, сопровождающиеся слабостью, плохим аппетитом и тошнотой – повод для посещения врача. Если положение подтвердилось, тошнота может быть проявлением токсикоза.
Тошнота при менструации
Практически все симптомы, испытываемые женщиной во время месячных, связаны с гормональными изменениями.
Изменение уровня прогестерона и эстрогена – обычное явление при менструации. Из-за количества гормонов в крови расширяются сосуды, начинает кружиться голова. Гормональные изменения задерживают жидкость в организме, становясь причиной отеков и боли в животе. Отекает и увеличивается в размерах грудь.
В первый день менструации происходит отторжение толстого слоя слизистой матки. Организм усиленно вырабатывает простагландины, стимулирующие сокращения матки, выталкивая старый слой. Процесс вызывает неприятные ощущения: болит, тянет низ живота, подташнивает. Снижается количество желудочного сока, при употреблении солёной, острой пищи появляются расстройства.
Тошнит из-за увеличения уровня серотонина в жидкости спинного мозга. Серотонин задерживает жидкость в организме – приводит к отеку в черепе, возможно головокружение, тошнота, потеря сознания, рвота.
Диарея при менструации
Диарея во время месячных – явление частое и проходит через несколько дней, очистив организм. Настораживать может сильный и продолжительный понос – вероятный признак инфекционного заболевания кишечника. Когда такое явление – новый симптом, следует немедленно обратиться к врачу.
Если расстройство желудка случилось в первый день цикла, но менструация не появилось, сделайте тест на беременность. Вместе с тошнотой, повышенной температурой и частым мочеиспусканием понос может оказаться частью подготовительной работы организма, чтобы беременность протекала нормально.
Если беременности нет, а диарея сильная, причиной бывает питание женщины. При менструации организм острее реагирует на продукты, раздражающие слизистую кишечника. Когда диарея со рвотой не прекращается на второй день, состояние может быть опасным для здоровья. Принимать медикаменты самостоятельно не стоит. Следует немедленно обратиться за помощью.
Чтобы диарея не добавляла беспокойства при менструации, избегайте новых блюд, употребляйте каши и изделия из муки грубого помола. Прием пищи стоит разделить на порции, употреблять недавно приготовленные продукты. Пейте воду.
Как избавиться от тошноты
Если боли в животе и тошнота – регулярное явление во время месячных, попробуйте предотвратить их появление, соблюдая следующие рекомендации:
- Правильно питайтесь. Ешьте свежие продукты, фрукты и овощи. Не перегружайте желудок, избегайте жирного. Употребляйте продукты, содержащие магний и витамины, к примеру, бананы и авокадо. Не налегайте на сливы и инжир, они увеличивают уровень серотонина.
- Поддерживайте водный баланс. Следите за тем, чтобы вода не задерживалась в организме, это один из факторов плохого самочувствия при менструации. Уровень воды в организме влияет на давление внутри черепа. Воздержитесь от соли и сахара, пейте меньше кофе и чая. Пополняйте запас жидкости с помощью питьевой воды или овощей и фруктов, таких как, арбузы и огурцы. Вода также выводит токсины.
- Будьте активны. Занятия спортом на улице благотворно влияют на организм. Катание на велосипеде, плавание и медленная прогулка помогут избавиться от тошноты. При движении мышцы растягиваются, что устраняет спазмы. А вот тяжелые нагрузки и посещение бани следует отложить.
- Расслабляйтесь. Теплые водные процедуры или грелка расширят сосуды и усилят циркуляцию крови.
- Радуйтесь. Снижение уровня серотонина в организме вызывает плохое настроение, усталость и депрессию. Ешьте шоколад и занимайтесь любимыми делами. Не увлекайтесь продуктами с высоким содержанием серотонина, избыток вызовет тошноту.
- Больше спите и восстанавливайтесь. Сон помогает привести в норму уровень гормонов и сахара.
- Избегайте конфликтов. Менструация – стресс для организма. Переживания усилят симптомы.
Плохое самочувствие должно пройти после месячных. Если тошнота при менструации возникает постоянно, а рекомендованные действия не облегчают состояние, необходимо пройти полное обследование и определить причину.
Помощь при сильных болях
Первое, что должна сделать девушка при резких болях – расслабиться. Желательно прилечь и обеспечить легкие свежим воздухом. Следует принять обезболивающее. Когда кроме тошноты наблюдается повышение температуры, необходимо ее снизить, используя противовоспалительные лекарственные средства. При болях принимают спазмолитики – таблетки, уменьшающие мышечные спазмы, или анальгетики.
При постоянной тошноте гинеколог может назначить препарат для выравнивания нарушений гормонального фона при менструационном цикле. Этот период характеризуется низкой свертываемостью крови, операции запрещены.
Если во время менструации женщина не испытывала дискомфорт, болезненные ощущения начались внезапно, необходима консультация специалиста. Врач назначит анализы и определит причину.
Причины головокружения у женщин
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Вертиго — симптом, с которым приходится сталкиваться едва ли не каждому второму. При этом состоянии у пациента возникает иллюзия движения окружающих предметов или собственного тела. Настоящие причины головокружения у женщин нередко кроются в недугах, связанных с нарушением равновесия. Они могут воздействовать на:глаза,суставы,мышечную и костную ткань,вестибулярный аппарат среднего уха.
Как распознать заболевание
Нередко под головокружением подразумеваются различные субъективные ощущения. Среди них:
- тошнота;
- неустойчивость;
- «туман» в голове;
- ощущение вращения, как при катании на карусели.
Причины головокружения
Согласно медицинской статистике, около 75 % пациентов, которые обращаются к врачу с жалобой на вертиго, на самом деле не страдают им. Зачастую такое головокружение связано с переутомлением, приемом некоторых лекарственных препаратов и нарушениями в работе ЦНС. Как правило, оно не представляет особой угрозы для здоровья. Более серьезными считаются тошнота и головокружение у женщин, возникающие по причине расстройства вестибулярного аппарата.
Основными причинами заболевания являются:
- железодефицитной анемией;
- патологиями и заболеваниями сердца;
- затруднениями в работе ЦНС;
- плохим кровоснабжением мозга;
- остеохондрозом шейных позвонков;
- эпилепсией;
- злокачественными образованиями в мозгу;
- травмами уха;
- внутриглазным давлением.
Тошнота и головокружение у женщин
Стоит отметить, что такое явление, как вертиго, наблюдается у женщин намного чаще, чем у мужчин. Причиной этому нередко становится худощавое телосложение и чрезмерное увлечение диетами. Тошнота и головокружение у женщин провоцируется и такими факторами, как:
- Беременность. Медики считают головокружение вполне приемлемым в этом случае. В особенности это относится к первым трем неделям беременности. Оно также считается постоянным спутником токсикоза.
- Стрессы. Сильное переживание по поводу чего-либо способствует замедлению кровообращения в мозгу. Недостаток кислорода незамедлительно приводит к головокружению.
- Проблемы с артериальным давлением. Гипертония и гипотония отрицательно сказываются на работе мозга. Магнитные бури также могут спровоцировать головную боль.
Головокружение при месячных
Вертиго во время менструации может возникать по причине расширения сосудов и ввиду выброса гормонов в кровь. Головокружение при месячных нередко сопровождается мигренью, тошнотой или скачками артериального давления. В этот период рекомендуется выпить зеленого чая и постараться отдохнуть.
Диагностика причины головокружения у женщин
Для выяснения точной причины головокружений следует обратиться в первую очередь к врачу-терапевту. Чтобы провести дифференциальную диагностику, врачу понадобятся результаты следующих результатов исследований:
Методика диагностики | Время |
---|---|
КТ шейного отдела позвоночника | 15 минут |
МРТ головного мозга | 30 минут |
УЗИ брахиоцефальных сосудов | 30 минут |
Элетроэнцефалография | 30 минут |
Какой врач лечит?
Испытываете тошноту и головокружение? В таком случае вам необходимо обратиться к врачу следующей специальности:
Дисменорея – болезненные месячные
Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.
- Запись опубликована: 11.10.2020
- Время чтения: 1 mins read
Дисменорея, нарушение менструального цикла, представляет собой болезненный менструальный цикл, характеризующийся спазматической болью внизу живота.
Более половины женщин детородного возраста жалуются на различные виды дискомфорта в области таза, а каждая десятая пациентка испытывает чрезвычайно сильную боль во время менструации, которая очень мешает нормальной деятельности.
Симптомы дисменореи
- Боль в нижней части живота может распространяться на поясницу и ноги.
- Характер боли давящий или ноющий, или и то, и другое.
- Обычно боль начинается до начала менструации.
- Максимальные боли в первые 24 часа.
- В менструальную кровь попадают сгустки.
Нарушение менструального цикла может быть связано с:
- головной болью;
- тошнотой и рвотой;
- проблемами с пищеварением – диарея или запор ;
- предменструальными симптомами – гиперчувствительность груди и брюшной полости, которые могут сохраняться на протяжении всего цикла;
- болью, которая сохраняется в течение первых 24 часов (обычно проходит через два-три дня).
Причины болезненных месячных
В развитии дисменореи участвуют простагландин F2a (PG F2a), его метаболиты и лейкотриены. Они вызывают сокращение матки, стеноз или сужение шейки матки, увеличивают проницаемость сосудов, усиливают релаксацию вазопрессина.
Избыток этих биологически активных веществ увеличивается, когда секреторные клетки эндометрия разрушаются во время менструации. Эти активные вещества, стимулируя сокращение гладкой мускулатуры матки, вызывают ишемию, которая вместе с повышенной чувствительностью нервных окончаний приводит к боли.
Также играют роль в этиологии первичной дисменореи поведенческие и психологические факторы. Первичная дисменорея возникает только во время овуляторных циклов.
Вторичная дисменорея обычно возникает из-за эндометриоза, аденомиоза, миомы эндометрия, ВМС матки и, что гораздо реже, хронического воспаления и спаек маточных труб в малом тазу или врожденной или приобретенной обструкции гениталий и других половых обструкций, включая патологии мочевого пузыря.
ВМС матки
Виды и стадии патологии
Дисменорея, нарушение менструального цикла, представляет собой болезненный менструальный цикл, характеризующийся спазматической болью внизу живота. Различают первичную и вторичную дисменорею:
- Первичная дисменорея может развиваться при отсутствии какой-либо органической патологии и предменструального синдрома (ПМС).
- При вторичной дисменорее очевидна органическая патология не только генитального, но и экстрагенитального происхождения.
Вторичная дисменорея может быть связана с органической патологией половых органов:
- эндометриозом;
- аденомиозом;
- хронической тазовой инфекцией;
- маточными спиралями;
- полипами слизистой оболочки матки;
- стенозом шейки матки;
- миомой эндометрия;
- последствиями операций на органах малого таза и брюшной полости;
- синдром Ашермана;
- психосексуальными проблемами.
Около 50% женщин детородного возраста жалуются на боли в животе во время менструации. У 10% из них возникает очень сильная дисменорея, нарушающая трудоспособность 2-3 дня в месяц. Дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-24 лет.
Первичная дисменорея обычно возникает через 6-36 месяцев после первой менструации и после корректировки цикла овуляции.
Течение дисменореи
Развивается острая спастическая боль внизу живота (надлобковая область), которая может распространяться на поясницу и верхнюю часть бедер, малый таз, наружные половые органы. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, раздражительность, утомляемость, слабость, диарея, обмороки, вздутие живота.
Диспареуния
При бимануальном гинекологическом осмотре можно определить болезненность матки и ее придатков, фиксированное ретрофлексное положение матки, увеличенную матку неправильной формы.
Анамнез при первичной дисменорее:
- расстройство началось в подростковом возрасте;
- беспокоящие спазмы внизу живота и / или боли в спине, которые начинаются в первый второй день каждой менструации;
- болезненные менструации иногда сопровождаются желудочно-кишечными расстройствами, такими как диарея, рвота.
Анамнез при вторичной дисменорее:
- расстройство не возникло в подростковом возрасте, изменились характер, тип и интенсивность боли;
- боль начинается непосредственно перед началом цикла и продолжается на протяжении всего цикла;
- состояние связано с болезненным половым актом, есть сопутствующие признаки, такие как ненормальное кровотечение, выделения из влагалища.
Обследование при дисменорее
Специальных тестов для диагностики дисменореи не существует, поэтому задача гинеколога – дифференцировать патологию от других состояний, сопровождающихся похожими симптомами.
- При отсутствии предыдущего диагноза или клинического диагноза патологии шейки матки нужен мазок из шейки матки.
- В случае тазовой инфекции пальпируются измененные половые органы, выявляется повышение температуры тела, наблюдается увеличение количества лейкоцитов в крови, выявляются причины инфицирования.
- При подозрении на внематочную беременность проводится определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
- Для исключения лейомиомы матки, кисты яичника или внематочной беременности проводится Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Для оценки полости матки (отсутствие полипов эндометрия, подслизистой основы или интрамуральных лейомиом) назначается гистероскопия и гистеросальпингография.
Лечение дисменореи
Задача терапии – снять боль. С этой целью назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
При вторичной дисменорее проводится этиологическое лечение.
В случаях, когда лекарства неэффективны, могут использоваться иглоукалывание, чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) или мануальная терапия позвоночника.
В зависимости от причины вторичной дисменореи могут быть необходимы лапароскопическая неврэктомия или другие хирургические методы лечения.
НПВП и КОК – наиболее часто используемые препараты от дисменореи . Сегодня научных или клинических данных об эффективности других перечисленных выше методов лечения нет.
Препараты от дисменореи
Лечение болезненных менструаций народными средствами
Фитотерапия. При сильных болях можно приготовить чаи:
- Чай из вербены, цветков ромашки, листьев розмарина: залейте ст. ложку смеси в стакане воды. При сильном недомогании выпивайте 2-3 стакана чая в день. Снимает головную боль.
- Чай из цветков ромашки: 2 чайные ложки цветков заваривают в стакане воды. Подержать 5-10 минут до настоя. Выпивайте несколько стаканов теплого чая в день. Пейте медленно. Снимает спазмы.
- Чай с тысячелистником: 2 чайные ложки травы, заваренной в стакане воды, выдержать 10 минут. Выпивайте несколько стаканов чая в день. Также можно пить по 3 столовых ложки свежего сока тысячелистника в день. Благодаря своим особым свойствам чай из тысячелистника в течение нескольких недель оказывает двойное действие: при обильных менструациях останавливает кровотечение, а при слабом – его стимулирует. Это предполагаемое противоречие объясняется тем, что лечение этим чаем нормализует и регулирует приток крови ко всем органам нижней части тела. Тысячелистник снимает спазмы.
Готовые лекарства . Валериановые капли, масло семян примулы вечерней (при болях перед менструацией и во время менструального цикла).
Компрессы, ванны . Возможны следующие варианты:
- Горячий компресс для живота с тысячелистником.
- Холодный компресс на низ живота.
- Низ живота можно натереть маслом зверобоя или лаванды.
- Ванна для всего тела с листьями мелиссы. Температура воды должна быть не ниже 38-39 градусов. Примите ванну примерно 20 минут, а затем отдохните столько же. Эта мера часто купирует функциональные нарушения менструального цикла.
- Горячие ножные ванны (температура воды 37-40 градусов) на 10-20 минут.
- Успокаивающие ванны перед менструацией с лавандой или мелиссой: 50-100 г цветов кипятят в 2 литрах очень горячей воды и выливают в ванну.
- Спазмолитические ванны из тысячелистника: 50-100 г травы отваривают в кипятке. Жидкость наливается в ванну.
Массаж . При гинекологических заболеваниях проводят наружный сегментарный и внутренний (вагинальный) массаж. Массаж влагалища может проводить только гинеколог. Сегментарный массаж проводится в паравертебральных зонах Th10-12, L1-5, S1-5 позвонков.
Другие меры: расслабляющие упражнения, полноценное питание или вегетарианская диета, лечебный массаж, необходимость наладить половую жизнь, высыпаться и бросить курить.
Осложнения при дисменорее
В целом прогноз хороший. Считается, что первичная дисменорея обычно проходит с годами, а при вторичной дисменорее хорошие результаты достигаются при адекватном лечении основного заболевания.
Не исключено, что осложнения хронической первичной дисменореи при неправильном лечении могут привести к тревоге и депрессии. Причины вторичной дисменореи (эндометриоза) могут быть связаны с бесплодием женщины.