Постоянная боль в пояснице причины у мужчин

Боль в спине и пояснице у мужчин – причины, виды боли, лечение

Согласно статистике, хронические боли в спине у мужчин диагностируются чаще, чем у женщин. Вероятная причина в том, что женщины более внимательно относятся к своему здоровью, реже страдают лишним весом, в отличие от мужчин не откладывают визит к врачу в долгий ящик. Женщины реже чем мужчины занимаются тяжелым физическим трудом, женские профессии обычно связаны с меньшим уровнем стресса, среди них меньше лиц, имеющих вредные привычки. У мужчин чаще диагностируются такие болезни как остеохондроз позвоночника, выше риск травмы спины.

Причины болей в спине у мужчин

Боли в спине могут иметь самое разное происхождение. В первую очередь — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвоночника и межпозвонковых дисков (остеохондроз позвоночника), протрузии и грыжи. Из-за того, что мужчины ведут более активный образ жизни и чаще сталкиваются с интенсивными физическими нагрузками, высока вероятность получения травмы. Боли в пояснице и нижней части спины у мужчин могут быть связаны с опухолями органов малого таза, инфекционно-воспалительными заболеваниями. Хронические боли также чаще встречаются у лиц мужского пола.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Растяжение или надрыв мышц

Причина: травма, интенсивные физические нагрузки, резкие движения при выполнении работы или занятиях спортом, поднятиях тяжелых предметов. Источник боли: мышцы имеют большое количество нервных окончаний, которые посылают болевые импульсы при растяжении мышц, надрывах, перегрузке мышечных волокон с накоплением молочной кислоты, раздражающей рецепторы.

Характер болей: острые и ноющие боли, усиливающиеся при движении.

Характерный признак: боль возникает после интенсивных физических нагрузок или травм.

Остеохондроз

Причина: длительно существующие проблемы с кровоснабжением мягких тканей, окружающих позвоночник; малоподвижный образ жизни; лишний вес; неправильное питание; курение; заболевания желудочно-кишечного тракта. Данные факторы приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям хрящевых тканей межпозвонковых суставов и дисков. В результате хрящ теряет способность к обновлению, усыхает, становится хрупким. Развивается воспаление, которое и приводит к хроническим болям.

Источник боли: воспаленные мягкие ткани позвоночника (мышцы, связки и сухожилия), межпозвонковые диски и суставы, раздражение корешков спинного мозга.

Характер болей: хронические боли в позвоночнике, усиливающиеся при движении, и, особенно, поднятии тяжести, длительном нахождении в положении стоя, выполнении физической работы (могут приобретать характер стреляющих болей).

Характерный признак: нарушение и ограничение подвижности позвоночника, резкие движения могут провоцировать стреляющие боли. Остеохондроз позвоночника часто сопровождается болью, отдающей в плечи, руки, грудную клетку, ягодицы и нижние конечности, распространяющейся по ходу нервов (из-за осложнений в виде протрузий и грыж межпозвонковых дисков).

Позвоночные грыжи, защемление нерва в поясничном отделе позвоночника

Причина: выраженный остеохондроз позвоночника приводит к нарушению целостности межпозвонковых дисков. В кольце из плотной волокнистой соединительной ткани, из которого состоит периферическая часть позвоночного диска, под воздействием нагрузок (поднятие тяжести, резкое движение) возникает отверстие. Через него содержимое межпозвонкового диска выпадает в позвоночный канал, образуя грыжу. Боковые грыжи часто приводят к сдавлению и защемлению спинномозговых нервов, выходящих по бокам позвоночника через межпозвонковые отверстия, что приводит к острому радикулиту или корешковому синдрому с интенсивными болями.

Источник боли: острая боль обусловлена ущемлением корешков спинного мозга грыжей, состоящих из нервных волокон, артерий и вен. В результате ущемления происходит нарушение кровообращения, отек и воспаление спинномозгового нерва. Характер болей: боли распространяются по ходу нервов, имеют стреляющий характер, могут быть невыносимыми (вплоть до потребности в наркотических анальгетиках).

Характерный признак: симптомы возникают внезапно, после поднятия тяжести или резкого движения, во время занятий спортом (в таких случаях говорят “скрутило поясницу”). Положение больного вынужденное, резко ограничены движения в позвоночнике, наблюдается выраженный спазм мышц спины и поясницы. Боли отдают в ягодицы, бедро, голень и распространяются по ходу седалищного нерва (ишиас, ишиалгия).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Переломы позвоночного столба

Причина: прямое физическое воздействие при ударе во время ДТП или падении — основной механизм образования переломов позвоночника. Возможны компрессионные переломы тел позвонков — при падении на ноги. Отдельного внимания заслуживают так называемые патологические переломы позвоночника. Они возникают при метастазах, опухолях и инфекциях (остеомиелите, туберкулезе) позвоночника из-за ослабления и снижения прочности костных тканей тела пораженного позвонка.

Источник боли: внешняя оболочка костей или надкостница богата болевыми рецепторами, которые становятся источником болевых импульсов. Свою роль играет кровоизлияние и отек, возникающие при переломе позвонков. Смещение фрагментов костных отломков или резкое снижение высоты позвонков может приводить к сдавлению или повреждению спинного мозга и его корешков с нарушением кровообращения, отеком, гипоксией. Данные явления сопровождаются интенсивными болями.

Характер болей: сильнейшие боли при тяжелых травмах позвоночника могут приводить к травматическому шоку. Локализация боли соответствует локализации перелома.

Характерный признак: сильные и острые боли, возникающие сразу после травмы, с иррадиацией по ходу нервов, отдающие в ноги, с неврологическими симптомами (нарушение функции тазовых органов, нарушение чувствительности и двигательной функции, паралич) — признак перелома позвоночника.

Остеопороз

Причина: остеопороз или резкое снижение плотности костной ткани из-за дефицита минералов (кальция в первую очередь) — частая причина болей в спине у пожилых людей. Вопреки распространенному мнению, мужчины также подвержены этому заболеванию не в меньшей степени, чем женщины. Без достаточной минерализации костных тканей позвонки не в состоянии выдерживать длительные нагрузки — происходит постепенная деформация тел позвонков, снижение их высоты. В тяжелых случаях остеопороз приводит к компрессионному перелому позвоночника (по статистике только в США ежегодно диагностируется 500 тыс. случаев компрессионных переломов позвоночника из-за остеопороза).

Источник боли: боли в позвоночнике при остеопорозе обусловлены деформацией и слабостью позвоночного столба. Резкая внезапно возникшая боль как правило возникает при компрессионном переломе.

Характер боли: ноющие боли в спине и пояснице, острые стреляющие боли при переломе позвоночника.

Характерный признак: внезапные резкие сильные боли в спине и позвоночнике, возникают при компрессионном переломе тел позвонков. Возможна иррадиация болей в нижние конечности, если перелом сопровождается ущемлением корешков спинного мозга. Боли усиливаются в положении стоя или сидя, при любом движении, чихании, кашле, незначительно стихают в положении лежа. До перелома наблюдаются ноющие боли, которые часто ошибочно принимают за следствие остеохондроза.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Коксартроз тазобедренного сустава

Причина: артроз тазобедренного сустава или коксартроз — частая причина болей в спине. Дистрофические изменения в тазобедренном суставе приводят к неправильному распределению нагрузок на позвоночник, из-за чего на мышцы поясничной области приходятся повышенные нагрузки. В результате возникают реактивные изменения, возможно воспаление перегруженных мышц или миозит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Источник боли: мышечные боли или миофасциальный синдром, возникающий при коксартрозе, обусловлен напряжением, спазмом и воспалением мышц поясницы.

Характер болей: для коксартроза характерны ноющие боли в пояснице.

Характерные признаки: боли в спине, возникающие при коксартрозе, сопровождаются болями в коленном суставе, паху и ягодичной области. Характерно изменение походки, хромота. Покой в положении лежа приводит к облегчению.

Остеофиты позвонков

Причина: спондилез — хроническое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков происходит образование костных выростов или остеофитов. К предрасполагающим факторам спондилеза относят остеохондроз, возрастные изменения, нарушения обмена веществ, травмы и микротравмы позвоночника. В попытках компенсировать возрастающие нагрузки организм запускает процесс формирования новой костной ткани в виде клювовидных выростов по периферии тел позвонков. В тяжелых случаях остеофиты становятся причиной корешкового синдрома, неврологических нарушений и хронической боли в пояснице и спине.

Источник боли: на ранней стадии болезни болевой синдром обусловлен симптомами основного заболевания (остеохондроза, спондилоартроза и т.д.). Образование остеофитов может приводить к сдавлению спинного мозга и/или его корешков, что проявляется хроническими болями по типу радикулита, ущемления спинномозговых нервов, с расстройствами чувствительности и двигательной функции, мышечной слабостью.

Характер болей: в начале болезни симптомы могут отсутствовать. Затем появляются постоянные, ноющие боли в пояснице, которые по мере прогрессирования заболевания могут становится сильнее, принимая характер острой боли с неврологическими нарушениями, изменением походки, ограничением подвижности позвоночника, радикулитом.

Характерные признаки: у некоторых больных боли проходят спонтанно из-за удачного расположения и сращения остеофитов, разгружающих позвоночник за счет образований одной целой кости из нескольких смежных позвонков.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Опухоли

Причина: к болям в пояснице могут приводить опухоли и метастазы в позвоночник. Однако болевой синдром может быть обусловлен и опухолями органов малого таза. Боли в пояснице часто встречаются при опухолях сигмовидной и прямой кишки, раке предстательной железы, метастазах в забрюшинное пространство.

Источник боли: к сильным острым болям в спине приводят даже доброкачественные опухоли позвоночника и спинного мозга (такие как менингиомы). Увеличиваясь в объеме опухоль может сдавливать спинной мозг и его корешки, что приводит к корешковому синдрому и/или неврологическим расстройствам (нарушение функции тазовых органов, нарушение чувствительности, двигательные расстройства). Метастазы в позвоночник часто приводят к болям и патологическим компрессионным переломам. Опухоли органов малого таза могут прорастать нервные стволы, что приводит к появлению отраженных болей в спине.

Характер боли: различный, в зависимости от локализации опухоли, ее типа и размеров. Возможны как периодические ноющие, так и сильные невыносимые боли.

Характерные признаки: при доброкачественных опухолях позвоночника боль может быть единственным симптомом — болезнь часто ошибочно принимают за остеохондроз или грыжу позвоночника (вот почему важно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением). Метастазы в позвоночник часто диагностируются при раке легких, раке предстательной железы, яичка — в таких случаях боль будет одним из множества симптомов. То же верно для болей в спине, возникающих при опухолях органов малого таза.

ЗППП (ИППП — заболевания/инфекции, передающиеся половым путем)

Причина: хронические инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т.д.), могут вызывать воспаление органов малого таза и мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Нередко при этом возникают боли в крестце и пояснице. Кроме того, боли в спине могут быть обусловлены реактивным воспалением суставов позвоночника при реактивном артрите — например, при хроническом хламидиозе или гонорее (болезнь или синдром Рейтера).

Источник боли: очаги хронического или острого воспаления в органах мочеполовой системы или суставах позвоночника.

Характер боли: тупые, ноющие боли в пояснице и крестце при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. Острые боли в позвоночнике, усиливающиеся при движении и в утренние часы, и не проходящие в покое.

Лечение боли в спине и пояснице у мужчин

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозного лечения болевого синдрома в спине — анальгетики (чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты, блокирующие воспалительные процессы), снимающие боль и воспаление. Важно знать, что прием обезболивающих препаратов — симптоматическая терапия. Анальгетики снимают боль, но не устраняют ее причину. Поэтому к ним обязательно добавляют средства для улучшения микроциркуляции (улучшают питание и обмен веществ), хондропротекторы (защищают хрящ от разрушения, стимулируют его регенерацию), миорелаксанты (снимают патологический мышечный спазм) и некоторые другие препараты.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Выполнение блокад при боли в поясничном отделе

Паравертебральная блокада или введение в мягкие ткани спины “коктейля” из анальгетиков, кортикостероидных гормонов, витаминов и других препаратов — лечебная процедура, направленная на борьбу с болью и воспалением. Чаще всего показанием для блокад служат грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, радикулиты, травмы позвоночника, ущемление корешков спинного мозга. При проведении блокады достигается стойкий обезболивающий и противовоспалительный эффект, снимается спазм мышц, улучшается микроциркуляция и обмен веществ в спинномозговых нервах. Процедура намного эффективнее и безопаснее бесконтрольного приема анальгетиков, при условии, если ее проводит квалифицированный врач-невропатолог.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия — метод лечения и профилактики болезней позвоночника, основанный на использовании физических воздействий электрическим током (гальванизация, электрофорез, диадинамические токи), теплом (УВЧ, озокерит, парафиновые аппликации), лазерным излучением и т.д. При этом достигается облегчение болей, улучшается микроциркуляций и обмен веществ, улучшается питание мягких тканей позвоночника, снимается воспаление.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — методика лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (позвоночника), основанная на физическом воздействии руками специалиста (врача-невропатолога, вертебролога). С помощью специальных приемов мануальной терапии можно снять мышечный спазм, разблокировать ущемленный спинномозговой нерв, улучшить питание хрящей межпозвонковых суставов и дисков, стимулировать обмен веществ.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при болезнях позвоночника показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, или при наличии серьезных неврологических нарушений (параличи, нарушение чувствительности и двигательной функции, нарушение функции тазовых органов, атрофические явления в мышцах и мягких тканях). План операции и тип вмешательства зависит от диагноза, состояния пациента, его возраста и наличия осложнений.

Виды болей в спине у мужчин

Диагностика болей в спине у мужчин

Боли в спине — один из самых распространенных неврологических симптомов, нередко сопровождающийся нарушением чувствительности, двигательной функции и другими неврологическими расстройствами. Для того, чтобы обнаружить причину боли и поставить диагноз требуется консультация врача-невропатолога. В качестве объективного метода диагностики используется магнитно-резонансная терапия. МРТ — эффективная и безопасная процедура, которая позволяет выявлять практически все болезни, приводящие к болям в спине.

Почему болит поясница у мужчин и женщин

Большинство людей затрудняются определить, что выступает источником боли в спине — почки или позвоночник. Поэтому на бытовом уровне почечную колику часто путают с симптомами болезней опорно-двигательной системы. Между тем, парный орган имеет свою специфику и характерную симптоматику, возникающую при заболевании.

Понять, что болит — поясница или почки — возможно, если обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов. Обычно болезни почечного происхождения протекают на фоне ухудшения самочувствия, сопровождаются температурой. Возможны приступы тошноты и учащенное мочеиспускание.

Кроме того, почечная боль всегда локализована в месте расположения парного органа. Она может проявляться с левой или с правой стороны, но редко когда стреляет во всей спине. Если же болезненность выражена в средней части поясницы — скорее всего, дело в позвоночнике или спинных мышцах.

В урологической практике, боль в поясничной области может иметь разную интенсивность, частоту и периодичность возникновения, проходить или нет после приема спазмоанальгетических препаратов.

Могут ли болеть почки?

Да, нельзя исключать, что, если болит спина — почки являются источником проблемы. Дискомфортные или болезненные ощущения разной степени проявляются в таких случаях:

• опущение органа (нефроптоз);
• воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• образование камней;
• прочие недуги мочеполовой системы.

Боли в пояснице от почки бывают тупыми или резкими, слабыми или острыми. Во многих случаях они неотличимы от болезненных ощущений, испытываемых при радикулите или остеохондрозе. Болезненность может распространяться на другие области: пах, бедро и т. д.

Иногда дискомфорт приглушается и, наоборот, усиливается — например, при скачках давления у пациентов с нефроптозом или смещении камней.

Как определить, что болят почки

Когда источник боли в пояснице почки, часто проявляются сопутствующие признаки. Их возможно выявить даже самостоятельно, в домашних условиях. Однако для более точной диагностики заболевания следует обращаться к профильным специалистам. Только на основе комплексных диагностических мероприятий удается поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Еще один признак: когда болят почки, боль в пояснице не уходит или не обостряется при изменении положения тела — это характерно для заболевания позвоночника. Болезненность ощущается постоянно, и снимается обычно только спазмоанальгетическими препаратами.

Особенности почечных болей

Боль в спине из-за почки бывает двух основных типов:

1. Тупая и ноющая, сопровождается тяжестью в пояснице — это симптом воспалительного заболевания (пиелонефрита).
2. Острая, кинжальная — вызывается коликой, происходящей по причине воздействия камней на нервные окончания внутренних органов или перекрытия мочеиспускательного канала (при мочекаменной болезни).

Когда причина того, что болит поясница, почки — болезненные ощущения неизменны по своему характеру. Они либо тупые, либо острые — в соответствии с этиологией болезни. А вот спинная мышечная болезненность бывает разной: она нередко из острой фазы перетекает в глухую, затухает при покое и возобновляется в момент начала активности.

Локализация боли в пояснице

Если внимательно «прислушаться» к себе, можно почувствовать, где именно проявляются боли в спине в области почек. Поскольку парный орган находится на некотором расстоянии от поверхности тела, за позвоночником — болезненные ощущения концентрируются там, в глуби. Напротив, когда человек испытывает дискомфорт ближе к поверхности спины — скорее всего, это связано с позвоночником или спинными мышцами.

всегда, когда болит спина в области почек, можно с уверенностью судить об истинной причине. Уточнить диагноз помогают эффективные методы диагностики, такие как УЗИ, компьютерная томограмма, МРТ. Дополнительно проводятся исследования крови и урины. Все эти процедуры проводятся в клинике под контролем лечащего врача.

Иррадиация болей

Боль в спине в районе нередко распространяется по телу, вызывая дискомфортные ощущения.

Болезненность может охватывать следующие части тела:

• внутренняя область бедра;
• низ живота;
• паховая область.

Возможны ярко выраженные рези в мочеиспускательном канале — они тоже бывают обусловлены почечной патологией.

Не стоит сомневаться и в том, может ли от почек болеть спина — это распространенный симптом воспалительного процесса внутри органа. Если болезненность ощущается и в пояснице, и ниже — значит можно предполагать именно почечную патологию.

Боль в спине и двигательная активность

При остеохондрозе или ревматизме человек бывает скован в движениях, ему с трудом даются наклоны и приседания, часто не удается распрямиться — любые перемены в положении тела сопровождаются ярко выраженными болевыми ощущениями.

Боли в спине при заболевании почек выражаются по-другому. Человек может испытывать дискомфорт, стоя или лежа на спине, а в других положениях болезненность не ощущается. Изменения позы даются гораздо легче. Найдя комфортное положение, можно испытать облегчение.

Физическая подвижность тяжелее переносится при нефроптозе: с активными движениями боль в спине, где почки, может усиливаться.

Простукивание спины

Чтобы выяснить, что является источником боли в пояснице – почки или позвоночник – можно использовать способ простукивания спины.

1. Человек укладывается на живот, оголяется часть спины под нижними ребрами.
2. На данную область кладется раскрытая ладонь.
3. Кулаком (а также ребром ладони или кончиками пальцев) несильно постукивают по лежащей ладони.

Если при простукивании боль в спине в области почек усиливается — значит парный орган выступает ее настоящим источником.

Важно понимать, что эффективность данного метода не зависит от силы удара: болезненность проявляется при встряске, происходящей вследствие удара. Поэтому при простукивании в бытовых условиях помощник должен действовать аккуратно.

Истинные причины болевых ощущений в районе поясницы

Понять, почему болит спина в области почек, можно, выяснив, что вызвало недомогание. Чаще всего причины бывают внешними — они связаны с физической активностью, повышенными нагрузками, резкой сменой температурного режима, болезнями.

Чтобы узнать, отчего появились боли в – от почки или позвоночника – достаточно вспомнить, что происходило накануне. К ревматизму зачастую приводят следующие события:

• напряженный физический труд;
• резкая или интенсивная тренировка;
• подъем тяжестей;
• любые непривычные нагрузки;
• неудачное падение.

Все это нередко приводит к растяжению мышц, защемлению нервов, смещению дисков позвоночника или образованию грыжи.

Почечные проблемы бывают вызваны купанием в студеной воде, переохлаждением, сидением на земле, перенесенным вирусным заболеванием — ОРВИ или ангиной.

Другие признаки почечной патологии

Как отличить почечную боль от остеохондроза или радикулита? Для этого достаточно обратить внимание на симптомы, характерные исключительно для одних лишь почечных заболеваний.

Следующие признаки никогда не сопутствуют проблемам позвоночника:

• сильный жар — подъем температуры до 40 С;
• заметные отеки в первой половине дня;
• примеси крови и гноя в моче;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение при мочеиспускании;
• скачки давления;
• тошнота;
• ухудшение сна.

Как отличить пиелонефрит от остеохондроза или проблем с мышцами спины? Явный признак воспалительного процесса — появление гнойных частиц в урине.

Симптомы боли в спине

Если тянет поясницу, почки бывают ни при чем. Симптоматика болезней позвоночника и проблем с мышцами очень похожа. Однако на мышечные спазмы указывают характерные покалывающие ощущения, возможно наличие «мурашек» в месте, где болит. Мышцы будто немеют, но чувствительность восстанавливается при использовании поверхностных согревающих средств — гелей, мазей или других лекарств с противовоспалительным эффектом.

При почечных проблемах растирания неэффективны. А вот прием спазмолитических препаратов облегчает состояние пациента. Еще один совет, как отличить остеохондроз от почечной боли, вызванной камнями — прием теплой ванны. В результате теплового воздействия тело расслабится и спазм от конкремента будет снят.

Анализы при почечных и поясничных болях

Когда стреляет в почке, важно пройти комплексное обследование, частью которого являются общие анализы. Почечная патология подтверждается повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитов, а иногда пониженным гемоглобином в крови. Анализ мочи должен подтвердить лейкоцитоз, при воспалении — показывает примеси гноя, при камнях — избыток солей и кровяные примеси.

Чтобы уточнить диагноз воспалительного заболевания, берут пробы урины по Нечипоренко, Зимницкому. А также назначается посев мочи.

Когда источник боли в пояснице почки, лечение формируют после дополнительного УЗИ брюшной полости. Томографию назначают при подозрении на новообразование.

Непочечные патологии диагностируются в основном с помощью осмотра и рентгенологического исследования.

Постоянная боль в пояснице причины у мужчин

В клинику «Аспект Здоровья» в Уфе мужчине нередко обращаются к врачу с жалобами на боли в поясничной области. Данный симптом является характерным для целого ряда патологий. Поэтому прежде чем начать лечебные мероприятия, следует выяснить причину болевого синдрома.

Виды болей в пояснице у мужчин

В зависимости от характера, локализации и интенсивности болевых ощущений можно делать предварительные предположения о болезни, которая их вызвала.

Сильные и резкие

Острая, приступообразная боль в пояснице у мужчин должна послужить поводом для немедленного обращения за врачебной помощью. Она может сигнализировать о таких серьёзных состояниях, как:

• перелом позвоночника или его отростков;
• смещение межпозвоночных дисков;
• острое нарушение кровоснабжения спинного мозга (инсульт);
• эпидуральный абсцесс (гнойник);
• почечная колика;
• печёночная колика;
• плеврит;
• «острый живот» (кишечная непроходимость, аппендицит, прободная язва и прочее).

Иногда, если сильно болит спина в области поясницы, причины у мужчин бывают намного безобиднее, например, растяжение мышц или артроз тазобедренного сустава. А также болевым синдромом могут проявляться инфекции и паразитарные инвазии (туберкулёз, хламидиоз, гонорея и так далее).

Тянущие и ноющие

Тупые, периодически возникающие слабовыраженные болезненные проявления, являются симптомом хронической патологии. Они могут быть вызваны остеохондрозом, спондилоартрозом, деформирующим спондилёзом, метастазами в позвоночник, простатитом, проблемами с кишечником и другими заболеваниями. При подозрении на метастатический процесс мужчина должен быстрее записаться на приём к онкологу.

Причины и болезни, вызывающие боль в спине

Заниматься самодиагностикой нельзя. Если болит поясница, причины у мужчин, которые вызвали боль, могут быть разные. Для постановки верного диагноза стоит обратиться к врачу. Чаще с данным симптомом сталкиваются терапевты, невропатологи, ортопеды, травматологи и урологи.

Если присутствуют боли в спине в области поясницы, причины у мужчин можно разделить на три большие группы:

1. Связанные с болезнями позвоночника, суставов, мышц и мягких тканей.
2. Вызванные заболеваниями внутренних органов и систем.
3. Спровоцированные неблагоприятными внешними факторами (стресс, физическая нагрузка и прочее).

Иногда боли в пояснице могут иметь несколько причин.

Стресс

Если болит спина в области поясницы, что делать? Пытаясь определить этиологию недуга, как правило, про стресс забывают. Но выраженные психоэмоциональные нагрузки часто проявляются болезненными ощущениями в разных частях тела.

Растяжение

Травмировать и растянуть мышцы поясницы несложно, особенно если мужчина занимается тяжёлым физическим трудом или силовыми видами спорта. Вызвать растяжение можно просто, резко подняв большой груз с пола.

Смещение

Спондилолистез (соскальзывание позвонка относительно подлежащего) может возникнуть в силу разных причин. Чаще он появляется после аварии, неудачного падения, длительного нахождения в одной позе или после неудачного поднятия груза.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в позвоночнике являются самой частой причиной болевого синдрома. При остеохондрозе боли в пояснице у мужчины могут иметь различный характер и степень выраженности.

Радикулит

Воспаление корешков спинномозговых нервов почти всегда проявляется болезненными ощущениями разной интенсивности. Чем больше будут сдавлены нервные волокна, тем сильнее будут боли.

Грыжа позвоночника

Межпозвоночное выпячивание диска рано или поздно заявляет о себе яркой клинической картиной. Грыжа позвоночника может привести к ряду осложнений, в частности, к сдавливанию спинного мозга и параличу.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Мочекаменная болезнь, воспалительные процессы и опухоли мочевыделительной системы могут проявляться болью в пояснице. Как правило, помимо данного симптома, присутствуют другие признаки болезни (высокая температура тела, учащённое мочеиспускание и прочие).

Болезни кишечника

Иногда причины боли в пояснице слева у мужчин кроются в патологии сигмовидной кишки. При локализации симптома справа возможно воспаление слепой кишки или аппендикса.

Остеопороз

У мужчин, которым за 45-50 лет, частой причиной появления боли в пояснице является возрастное разрушение костной ткани позвоночника. Остеопороз считается одним из самых частых диагнозов, которые приводят к хроническому болевому синдрому. Он развивается из-за недостатка кальция и также может проявляться дискомфортом, слабостью и судорогами в мышцах, сутулостью и деформацией костей.

Защемление нерва

Причиной боли в пояснице у мужчины могут быть зажатые нервы. Защемление может произойти на работе, в спортзале или дома при выполнении тяжёлой домашней работы. Как правило, болезненные ощущения возникают остро, имеют выраженную интенсивность, с иррадиацией в нижние конечности.

Методы диагностики

Почему болит поясница у мужчин, сможет ответить доктор, после проведения комплексного обследования. Закончив опрос и осмотр, пациент направляется на дополнительные обследования:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• миелограмма (контрастное исследование позвоночного канала);
• УЗИ внутренних органов и мягких тканей;
• лабораторные исследования (общие клинические анализы крови и мочи, биохимия и так далее).

Мужчинам могут понадобиться консультации нескольких специалистов (невролог, ортопед, вертебролог, травматолог, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, онколог, инфекционист).

Первая помощь при острой боли

От чего болит поясница у мужчин и что делать? Это важные вопросы при оказании неотложной помощи. Как правило, начинают снимать боль с помощью анальгетиков, типа анальгина и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мелоксиками другие). Пациент должен принять удобную позу и успокоиться. При неэффективности терапии и усилении боли вызывается бригада скорой помощи.

Лечение

Для того чтобы определиться с тактикой, вначале выясняют происхождение недуга. При боли в пояснице у мужчин лечение подразделяется на симптоматическое (снятие болевого синдрома) и специфическое (устранение причины). На пару дней, пока длится острый период, рекомендован постельный режим. Затем двигательная активность должна быть возобновлена в том объёме, который соответствует тяжести состояния пациента.

Медикаментозное

Если причиной боли в пояснице у мужчины является остеохондроз, то назначают НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В, спазмолитики, местные анестетики и сосудистые средства. При воспалительных инфекционных процессах, основой терапии будут противомикробные препараты.

Таблетки

При «терпимой» боли лечение всегда начинают с приёма НПВС в форме таблеток. Курс не должен превышать 5-7 дней.

Уколы

Инъекции в мышцу или вену делают при выраженной боли в пояснице. Если они не дают результата, и мужчина продолжает страдать при доказанной патологии позвоночника, показаны уколы в триггерные точки и блокады.

Местные противовоспалительные средства признаны незаменимыми помощниками при боли в пояснице лёгкой и средней интенсивности. Мужчины могут их сочетать с другими формами препаратов.

Пластыри

Если мужчины испытывают периодические боли в пояснице, оптимальным вариантом могут стать специальные пластыри. Они удобны в использовании, имеют меньше побочных эффектов и обеспечивают стабильную концентрацию активного компонента в патологическом очаге.

Лечение в домашних условиях

Перед тем, как использовать народные рецепты, надо получить одобрение врача. Лечение в домашних условиях боли в пояснице у мужчин чаще подразумевает использование следующих популярных методов:

• сухое тепло (шарфы и пояса из шерсти животных, грелки, прогревающие лампы);
• растирания и согревающие компрессы со спиртовыми настойками красного перца, лопуха, хрена, редьки и другими лечебными растениями;
• приём целебных трав или фитопрепаратов;
• массаж с мёдом, эфирными маслами и специальными средствами.
• солевые компрессы.

Если после «домашней терапии» сильнее болит поясница у мужчин, что может быть результатом неправильных действий, надо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика

При боли в пояснице у мужчин, причины и лечение имеют большое значение. Однако болезнь всегда лучше предупредить, чем бороться с ней. Профилактика для каждого заболевания будет своя. К общим рекомендациям можно отнести:

• стараться придерживаться правил здорового образа жизни, обеспечить организм достаточным поступлением витаминов и минералов, особенно кальция и фосфора;
• избегать любых провоцирующих боль факторов (переохлаждение, резкие движения, поднятие тяжёлых грузов и прочее);
• ежедневно выполнять комплекс профилактических упражнений (дыхательная гимнастика, вытяжение позвоночника, укрепление мышц поясницы);
• лечить болезни внутренних органов, инфекционные и воспалительные процессы;
• беречь себя от травм и стрессов.

Важно соблюдать правило: пока есть боль в пояснице, любые упражнения противопоказаны до полного выздоровления мужчины.

Боль в пояснице у мужчин

Боли в области поясницы – одна из самых часто встречаемых жалоб на состояние здоровья. Они могут быть разной интенсивности и характера, возникать под действием разных факторов и нередко становиться причиной потери работоспособности. Часто боли носят хронический характер и периодически усиливаются, но даже в таких случаях далеко не все мужчины спешат обратиться к врачу и начать лечение, воспринимая дискомфорт в пояснице в качестве платы за тяжелый труд или неизбежные возрастные изменения. Подобное отношение может сыграть злую шутку с мужчиной, лишив его способности работать и нормально передвигаться не только на время, но и навсегда. Поэтому очень важно установить причину возникновения болей в пояснице и провести грамотное лечение, пока имеющееся заболевание не привело к необратимым изменениям.

Причины болей в пояснице у мужчин

Основными предпосылками для возникновения болей в пояснице у мужчин являются:

• тяжелый физический труд, поэтому боли в пояснице становятся издержками профессии грузчиков, спортсменов;
• малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа;
• ожирение;
• вредные привычки;
• ослабление иммунитета.

В результате действия этих и ряда других факторов может развиваться огромное количество различных патологий. Поэтому существует множество заболеваний, способных выступать в роли причин появления болей в области поясницы у мужчин. В подавляющем большинстве случаев их возникновение обусловлено развитием патологий позвоночника, тем не менее и заболевания почек, органов ЖКТ или даже предстательной железы так же могут вызывать дискомфорт и даже острую боль в спине.

На основании этого боли в пояснице делят на первичные, т. е. спровоцированные заболеваниями позвоночника и окружающих его мышц, и вторичные, которые возникают на фоне болезней внутренних органов. Таким образом, причинами болей в пояснице у мужчин могут быть:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• протрузии и межпозвоночные грыжи поясничного отдела позвоночника;
• спондилез;
• болезнь Бехтерева;
• сколиоз;
• перелом позвоночника;
• миозит;
• опухоли позвоночника;
• острый и хронический пиелонефрит.

Также боль в пояснице у мужчин может иметь относительно безобидные причины, т. е. возникать в результате растяжения мышц или связок поясничного отдела позвоночника. Они становятся следствием повышенных физических нагрузок, поднятия тяжестей или слишком интенсивной работы в тренажерном зале.

Растяжение мышц и связок в области поясничного отдела позвоночника очень часто возникают при неправильном выполнении становой стяги и других упражнений с вертикальной нагрузкой.

Растяжение не представляет серьезной угрозы для организма. Но важно обеспечить пояснице покой, использовать холодные компрессы и обратиться к врачу. В противном случае возможно осложнение ситуации разрывом пострадавших мышц и связок.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Сами межпозвоночные диски представляют собой хрящевые образования близкой к эллипсоидной формы, имеющие внутреннее (пульпозное) ядро и наружную (фиброзную) оболочку. В результате повышенных нагрузок на поясницу поверхность дисков истирается, давление на них возрастает, что приводит к их постепенному обезвоживанию и истончению.

В результате уменьшения толщины хрящевой прослойки между телами позвонков поясничного отдела возникают болевые ощущения. Чаще всего боли появляются после физических нагрузок, длительной ходьбы или продолжительного сидения. Они могут быть ноющими, тянущими или достаточно острыми, но зачастую проходят после отдыха.

В связи с высокой нагрузкой на поясничный отдел именно он чаще всего страдает от остеохондроза и обусловленных им осложнений.

При запущенном остеохондрозе могут возникать сильные боли, обусловленные компрессией спинномозговых корешков и нервов конского хвоста, проходящих в непосредственной близости от межпозвоночных дисков. В таких случаях они могут отдавать в ягодицы, пах, ноги. При отсутствии лечения остеохондроз приводит к образованию протрузий и грыж пораженных межпозвонковых дисков, а в дальнейшем и спондилеза.

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков

Протрузией называют выпячивание пульпозного ядра диска при сохранении целостности фиброзного кольца. В таких ситуациях форма межпозвонкового диска деформируется, что несет серьезный риск ущемления спинномозговых корешков и нервов конского хвоста с развитием мощных корешковых болей и нарушений чувствительности соответствующих участков ног.

Для протрузий характерны хронические боли в области пояснице, которые так же, как и при остеохондрозе, склонны усиливаться после физической работы или длительного сидения. При отсутствии лечения рано или поздно фиброзное кольцо разрывается и внутреннее содержимое диска получает возможность выйти в позвоночный канал. Так формируется истинная межпозвоночная грыжа. В момент разрывания наружной оболочки диска человек ощущает резкую сильную боль, после которой наступает облегчение. Многие мужчины воспринимают это за признак выздоровления, но на самом деле ситуация отягчается, поскольку уже сформировавшаяся грыжа может нанести серьезный ущерб здоровью и даже привести к инвалидности. Со временем боли возобновляются и становятся более сильными, чем были раньше.

На уровне каждого диска проходят определенные нервы, отвечающие за иннервацию конкретных мышц и участков кожи. По характеру болей и нарушений чувствительности можно определить, на уровне какого межпозвоночного диска возникла протрузия или грыжа диска.

• L1—L2 – поясница, область паха и верхней части внутренней поверхности бедра;
• L2—L3 – поясница, передняя и внутренняя часть берда вплоть до коленного сустава;
• L3—L4 – поясница, наружная и нижняя треть бедра, колено, внутренняя часть голени и стопы;
• L4—L5 – область над крестцом, наружная и передняя часть голени, стопы.

В зависимости от расположения протрузии или грыжи боли наблюдаться лишь с одной стороны или сразу с обеих.

Спондилез

Спондилез является крайней стадией развития остеохондроза. Для него характерно настолько сильное истирание диска, что тела позвонков начинают касаться друг друга при движении. Это сопровождается сильными болями, в том числе и корешковыми. В результате запущенного дегенеративно-дистрофического процесса на поверхности тел позвонков формируются костные наросты (остеофиты). Со временем они увеличиваются и в конечном итоге тела соседних позвонков за счет остеофитов срастаются между собой, исключая возможность совершения движений в пораженном позвоночно-двигательном сегменте.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором в разных отделах опорно-двигательного аппарата возникают воспалительные процессы. Оно наиболее часто встречается у мужчин, в особенности, если у их родителей или близких родственников так же обнаружена болезнь Бехтерева.

Изначально заболевание проявляется ограничением подвижности поясницы и дискомфортом, возникающих ночью и усиливающихся к утру. После разминки они притупляются и полностью проходят. Постепенно заболевание прогрессирует и поражает соседние позвоночно-двигательные сегменты, что приводит к сглаживанию физиологических изгибов, усилению болей, спазмированию мышц спины. Опасность заболевания заключается в сращении позвонков между собой, что вызовет полную обездвиженность в пораженной области.

Сколиоз

Искривление позвоночника в боковой плоскости наиболее характерно для мальчиков-подростков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения сколиотическая деформация сохраняется и во взрослом возрасте, а под действием ряда факторов может усугубляться. Даже незначительное отклонение от центральной оси позвоночника чревато появлением болей в пояснице. При дальнейшем прогрессировании боли будут становиться все сильнее. Также в таких ситуациях изменяется положение внутренних органов, что приводит к нарушению их функционирования и органическим изменениям. Сколиоз сопровождается изменением походки, асимметричным положением тазовых костей, треугольников талии, разным положением ног и характерным выпячиванием лопатки и мягких тканей при наклоне вперед.

Миозит поясничного отдела позвоночника

Миозит – воспаление в прилегающих к позвоночнику мышцах. Для заболевания типичны резкие боли, возникающие в основном во время движения.

Перелом позвоночника

Переломы позвоночника наиболее типичны для мужчин пожилого возраста, страдающих остеопорозом. Но также они могут быть следствием ударов, аварий и других травмирующих факторов. Изначально перелом позвоночника может проявляться легким дискомфортом, особенно у пожилых мужчин, но также боли могут быть очень сильными. Это зависит от степени перелома и его вида. Нередко страдают нервы и кровеносные сосуды, что требует немедленного проведения хирургического вмешательства.

Опухоли позвоночника

Доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе их метастазы, могут становиться причиной появления болей в пояснице у мужчин. Они могут иметь разную степень выраженности, но чаще новообразования сдавливают нервные корешки и приводят к разрушению тел позвонков, что сопровождается сильными болями, способными отдавать в ноги и ягодицы.

Острый и хронический пиелонефрит

Пиелонефритом называют воспалительный процесс в почках. Это может вызывать боли разного характера в области поясницы, а также сопровождается повышением температуры, ознобом, болями во время мочеиспускания, изменением цвета мочи и т. д. Боли могут быть как слева, так и справа, что зависит от того, какая из почек поражена. Двусторонний пиелонефрит встречается реже. Он сопровождается болями с обеих сторон тела.

Диагностика и лечение болей в пояснице у мужчин

Учитывая, что провоцирующих появление болей в спине заболеваний довольно много, очень важно правильно определить причину их возникновения и на основании этого подобрать оптимальную тактику лечения. Использование различных обезболивающих, мазей и кремов поможет лишь на время уменьшить боли в пояснице у мужчин, но не повлияет на течение заболевания, которое со временем будет лишь прогрессировать. Поэтому при появлении дискомфорта в спине и отсутствии нарушений со стороны мочеполовой системы стоит обратиться к неврологу, ведь именно заболевания позвоночника в подавляющем большинстве случаев приводят к появлению болей в пояснице. В противном случае рекомендуется записаться на консультацию к нефрологу или урологу.

Для опытного невролога не составляет труда дифференцировать патологии позвоночника от заболеваний внутренних органов. С этой целью он проводит тщательный опрос и осмотр пациента. Врач пальпирует позвоночник, определяет наиболее болезненные участки и проводит неврологические тесты, которые помогают определить наличие компрессии нервов. На основании полученных результатов он уже может предварительно предположить, что послужило причиной возникновения болей в пояснице у мужчины. Для уточнения ситуации и получения максимально полных данных о состоянии пациента, назначаются инструментальные методы диагностики:

• рентген в двух проекциях – используется в основном для быстрой диагностики переломов позвоночника, так как в других случаях получаемые данные недостаточно точные;
• КТ – современная альтернатива рентгенологическому обследованию, позволяющая с высокой точностью рассмотреть все костные структуры позвоночника и обнаружить малейшие отклонения в них;
• МРТ – самый совершенный и безопасный метод исследования мягкотканных структур, к которым принадлежат и межпозвоночные диски, и спинной мозг, и мышцы, и связки, и кровеносные сосуды, и опухоли;
• миелограмма – метод оценки степени компрессии спинного мозга и его корешков, подразумевающий введение контраста в спинномозговой канала и дальнейшее обследование с помощью компьютерной томографии;
• электронейромиография – диагностическая процедура, использующаяся для оценки качества передачи нервных импульсов к мышцам с помощью разрядов электрического тока.

На основании полученных данных и результатов осмотра невролог ставит диагноз. Если же по данным КТ, МРТ и других обследований позвоночник и окружающие его ткани здоровы, мужчине рекомендуется обратиться к урологу для прохождения обследования на наличие простатита, пиелонефрита или других заболеваний органов мочевыделительной и половой систем.

При патологиях позвоночника могут применяться консервативные и хирургические методы. Тактика лечения напрямую зависит от того, какое заболевание было обнаружено и степени его запущенности. Консервативные методы используются при остеохондрозе, протрузиях небольших размеров, не вызывающих корешкового синдрома, незначительной сколиотической деформации и других легких случаях.

Но, к сожалению, многие мужчины настолько долго терпят боли в пояснице, что обращаются за медицинской помощью только когда заболевание уже настолько запущено, что исправить ситуацию или добиться улучшения состояния можно только с помощью той или иной операции. Поэтому для каждого больного тактика лечения будет определяться индивидуально.

Консервативное лечение болей в пояснице

Как уже говорилось, использование обезболивающих таблеток, мазей, ректальных свечей неэффективно при болях в пояснице, обусловленных патологией позвоночника. Они дают кратковременное облегчение, но не оказывают влияния на состояние дисков и костных структур. Чтобы действительно воздействовать на патологический процесс или как минимум остановить его прогрессирование, требуется комплексный подход.

Поэтому при заболеваниях позвоночника назначаются:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Для каждого мужчины перечень лекарственных средств, процедур и комплекс упражнений подбираются индивидуально. Выбор напрямую зависит от диагноза, т. е. причины появления боли в пояснице, общего состояния здоровья и физического развития, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Медикаментозная терапия

При болях в пояснице, спровоцированных заболеваниями позвоночника, основой медикаментозной терапии являются:

• НПВС – противовоспалительные и обезболивающие средства, которые чаще всего мужчины используют в рамках самолечения болей в пояснице в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций, ректальных суппозиториев;
• кортикостероиды – препараты с выраженным противовоспалительным действием, назначаемые при сильном воспалении и неэффективности НПВС (чаще всего используются в форме растворов для инъекций);
• витамины группы В – улучшают нервную проводимость, что важно при корешковом синдроме;
• миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие устранению спазмов мышц, являющихся ответной реакцией на боль и усугубляющих ее.

Также могут назначаться препараты других групп, в частности средства для улучшения кровообращения, антибиотики и т. д. При очень сильных болях мужчинам могут делать блокады – уколы растворов анальгетиков с кортикостероидами в область прохождения нервов. Они позволяют быстро купировать даже сильный болевой синдром, но только при условии, что он является следствием ущемления нерва.

Физиотерапия

Наиболее эффективны при болях в спине физиотерапевтические процедуры, обладающие противовоспалительными, обезболивающими свойствами, а также способствующие улучшению кровообращения и нормализации мышечного тонуса. Поэтому при болевом синдроме, обусловленном заболеваниями позвоночника, назначаются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• лазеротерапия.

Также при болях в пояснице вне периода обострение показано выполнение лечебного массажа или мануальной терапии.

Лечебная физкультура крайне важна при консервативном лечении болей в пояснице. Благодаря ей удается сформировать крепкий мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник. Также ЛФК помогает активизировать кровообращение и добиться увеличения амплитуды движений.

Хирургическое лечение болей в пояснице

Консервативная терапия эффективна только на начальных стадиях дегенеративно-дистрофических процессов. В более запущенных случаях она может только помочь остановить их прогрессирование и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Добиться полного устранения болей в пояснице, нормализации двигательных функций и чувствительности мужчины могут, только решившись на соответствующую ситуации операцию. Благо, современный уровень развития медицины и спинальной хирургии позволяет проводить сложнейшие хирургические вмешательства через небольшие разрезы и с крайне низким риском развития осложнений.

При патологиях позвоночника проводится масса различных операций. Выбор конкретной тактики зависит от диагноза и стадии патологического процесса. Чаще всего при болях в пояснице у мужчин показано выполнение:

• микродискэктомии – операция, выполняемая через разрез до 3 см, использующаяся для удаления протрузий, межпозвонковых грыж и дисков полностью;
• эндоскопическая операция по удалению грыжи – отличается от микродискэктомии тем, что выпячивание диска удаляется специальным оборудованием через точечные проколы мягких тканей диаметром до 1 см;
• эндопротезирование межпозвоночных дисков – используется после радикальной резекции диска для сохранения нормальной биомеханики позвоночника и подразумевает установку искусственных дисков вместо удаленных, не уступающих естественным ни в прочности, ни в функциональности;
• вертебропластика и кифопластика – реконструктивные операции, показанные при переломах позвоночника, разрушении тел позвонков опухолями и других ситуациях, суть которых заключается в заполнении дефекта специальным костным цементом с высокими показателями прочности;
• операции с использованием металлоконструкций – применяются при сколиозе, спондилолистезе и ряде других случаев, когда требуется зафиксировать тела позвонков в физиологическом положении и сохранить гибкость позвоночника.

Таким образом, боли в пояснице у мужчин не стоит воспринимать в качестве нормы. При их появлении стоит сразу же обращаться к врачу. В противном случае имеющиеся нарушения будут прогрессировать и вызовут необходимость в помощи хирургов или же станут причиной инвалидности. Но даже в запущенных случаях не все потеряно. Опытный спинальный хирург, владеющий современными методиками лечения патологий позвоночника, способен провести высокоэффективные и безопасные операции, результатом которых станет устранение болей и восстановление подвижности.

Почему болит поясница у мужчин

Постоянная боль в пояснице у мужчин старше 35 лет – явление нередкое. К сожалению, многие люди, столкнувшись с этим недомоганием, начинают самостоятельный прием обезболивающих или постепенно привыкают к хроническим неприятным ощущениям. Однако боль в поясничном отделе позвоночника у мужчин поддается успешному лечению, и терпеть ее не нужно, тем более что порой отсутствие лечения является опасным для жизни.

Почему болит поясница у мужчин? Возможные причины

Чаще всего неприятные ощущения в спине у пациентов средних лет бывают обусловлены патологиями позвоночника, которые развиваются из-за возрастных изменений, повышенных нагрузок или, напротив, гиподинамии. Влияние данных факторов приводит к изнашиванию межпозвонковых дисков или смещению позвонков. Из-за этого у мужчин возникает ноющая боль в пояснице. Часто она усиливается после физических нагрузок, долгого пребывания в одном положении, переохлаждения. На развитие болезней позвоночника указывает и снижение подвижности: становится тяжелее поворачиваться, наклоняться, ходить или стоять на одном месте.

Также признаками заболеваний костно-мышечного аппарата являются:

• болезненность в спине или нижних конечностях при попытке наклониться;
• частое онемение ног или ягодиц;
• мышечные спазмы в ногах, спине, ягодицах;
• треск, хруст при попытках «размять» спину, сделать наклон, при ходьбе.

При дегенеративно-дистрофических болезнях (остеохондрозе, артрозе) страдают межпозвонковые диски и мышечные ткани, сдавливаются сосуды и нервные корешки. Искривление позвоночника, которое может возникнуть и у взрослых людей при сидячей работе или тяжелом физическом труде, ведет к сдавливанию или неправильному положению внутренних органов и тоже способно приводить к болезненности в пояснице. Если вы подозреваете у себя какую-либо из патологий позвоночника, проконсультируйтесь с ортопедом или неврологом.

Низ спины у мужчин может болеть и при недомоганиях, не связанных с позвоночным столбом. В таких случаях требуется помощь следующих специалистов:

• при заболеваниях органов ЖКТ – гастроэнтеролога;
• при болезнях почек – нефролога или уролога;
• при нарушениях в половой сфере – уролога или венеролога (в случае инфекционных заболеваний, передающихся половым путем).

Частые запоры или диарея, стул с кровью, рвота или тошнота говорят о том, что болезненность в поясничной области вызвана патологиями органов ЖКТ.

При нарушении мочеиспускания, повышении температуры и общем ухудшении состояния дискомфорт в пояснице, вероятнее всего, обусловлен патологиями выделительной системы, в том числе болезнями почек, которые без лечения могут быть опасными для жизни.

При снижении либидо, появлении высыпаний в паховой и ягодичной областях, специфических выделениях, затрудненном или учащенном мочеиспускании боль в нижней части спины может быть следствием половых болезней.

Болит поясница у мужчины: что можно сделать в домашних условиях?

Для уменьшения болезненных ощущений необходимо снять давящую одежду, отказаться от приема тяжелой пищи (жирных блюд, копченостей и т.д.), лечь в максимально удобной позе. При отсутствии температуры, тошноты, нарушений стула и мочеиспускания, специфических выделений можно:

• принять теплую ванну;
• выпить обезболивающее;
• прогреть поясницу с помощью шерстяного шарфа или грелки.

Однако даже при улучшении состояния и отсутствии явных признаков болезней внутренних органов необходима консультация врача. Боли, связанные с позвоночником, имеют свойство появляться и исчезать на первых этапах болезни. Но постепенно болевые приступы начинают повторяться все чаще, двигательная активность и чувствительность снижаются, в наиболее тяжелых случаях – вплоть до паралича. Кроме того, без лечения патологии позвоночника приводят к разнообразным осложнениям, вызывая цистит, геморрой, снижение либидо, импотенцию.

Особенности диагностики

Выяснить причины тянущих болей в пояснице у мужчин может только врач. При отсутствии признаков расстройства ЖКТ, половой сферы или выделительной системы обращаться за помощью нужно к неврологу или ортопеду. Если поясница болит после ушиба, желательно проконсультироваться с травматологом.

В ходе приема специалист выполнит осмотр и пальпацию, проверит рефлексы, изучит жалобы и анамнез. Для дополнительного обследования могут потребоваться:

• анализы крови и мочи;
• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ.

Качественные снимки позволяют выявить не только изменения анатомии позвоночника, но и осложнения: компрессию нервов, сужение или расширение сосудов, воспалительные процессы. Лабораторные анализы и УЗИ необходимы для обнаружения осложнений, связанных с внутренними органами. После определения причины, по которой у мужчины болит поясница, врач разработает план лечения.

Лечение боли в пояснице у мужчин

Ответ на вопрос, чем лечить боль в пояснице у мужчин, зависит от конкретного диагноза, однако в общих чертах лечебные схемы для многих болезней позвоночника совпадают. Из числа медикаментов, как правило, назначаются противовоспалительные средства, витамины, хондропротекторы и некоторые другие препараты. В случае инфекционного поражения назначаются антибиотики.

На ранних стадиях неинфекционных болезней часто удается обойтись без приема медикаментов. Побороть боль и воспаление можно с помощью физиолечения. Физиотерапевтические процедуры не вызывают побочных эффектов и позволяют:

1. «запустить» восстановительные процессы;
2. снять болевой синдром, воспаление и отечность;
3. улучшить кровообращение и питание тканей;
4. устранить мышечное напряжение и спазмы;
5. избавиться от вызванного болезнью стресса.

Для ускорения регенерации тканей необходимо нормализовать питание: уменьшить потребление солений и копченостей, добавить в рацион продукты, богатые желатином. Более подробно лечебную диету для каждого пациента разрабатывает врач.

Улучшить двигательные функции, укрепить мышечный корсет, нормализовать кровоток и предотвратить дегенеративные процессы поможет ЛФК. Желательно, чтобы занятия гимнастикой хотя бы первое время проходили под контролем специалиста по лечебной физкультуре. Он выберет подходящую для пациента нагрузку, разработает план тренировок и будет следить за правильностью выполнения упражнений.

Для улучшения общего самочувствия и повышения действенности основного лечения применяются методы вспомогательной терапии: массаж, иглоукалывание или биопунктура, мануальная терапия. Все эти процедуры улучшают качество сна и общий эмоциональный настрой, способствуют снятию мышечного напряжения.

На поздних стадиях патологий позвоночника консервативных мер часто бывает недостаточно, требуется хирургическая помощь. После таких операций необходима достаточно долгая реабилитация, причем полное восстановление здоровья, к сожалению, будет уже невозможным. Поэтому при болезненных ощущениях в пояснице очень важно вовремя обратиться за врачебной помощью, не ограничиваясь приемом обезболивающих и другими попытками самолечения, которые в лучшем случае помогут крайне мало, а в худшем – приведут к ускорению развития болезни.

В клиниках «Здравствуй!» установлено новейшее лабораторное и диагностическое оборудование, которое дает возможность выявлять патологии ОДА на ранних стадиях. Большой практический опыт позволяет врачам разрабатывать для каждого пациента наиболее эффективный план комплексного лечения.

Боль в области поясницы

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы; и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания; ; ;
• а также другие исследования.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.