Отеки во время беременности. Что делать?

Отеки при беременности

Беременность — счастливое время в предвкушении чуда, но даже в ней есть несколько «ложек дегтя», избежать которых мало кому удается. Пожалуй, самые известные из них — токсикоз, проблемы с пищеварением, боли в пояснице и, конечно, отеки. Почему беременные отекают? По каким признакам можно понять, что пора начинать лечение? Что делать, чтобы предотвратить или уменьшить отеки? Давайте обсудим причины и последствия.

Отечность при беременности — это норма?

Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона 1 . Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки. Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.

Интересный факт

Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией 2 . Это тоже он — прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.

Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу — там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности — слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков — кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа — так называемый «ринит беременных» 3 .

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности — многие из них опасны для плода 4 ! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

Как обнаружить отеки?

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:

Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.

Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге — они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.

Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться.

Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» — короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.

Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.

Отеки при беременности опасны?

Отеки — это избыточное накопление жидкости в тканях 5 . Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных — лишь верхушка айсберга. Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием. Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости. Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих. Физиологические отеки обычно не требуют лечения — чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче. Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение с помощью фармацевтических препаратов — последний метод, к которому прибегают только в крайних случаях. Обычно достаточно скорректировать образ жизни и обзавестись несколькими полезными привычками. Мы дадим вам 12 простых рекомендаций, которые помогут уменьшить застой воды в организме 1 .

Соблюдайте режим дня. Старайтесь не переутомляться в течение дня и хорошо отдыхать. Продолжительность сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов, а, если у вашего организма есть такая потребность, даже 9–10 часов.

Больше гуляйте. Вашими помощниками в лечении отеков при беременности являются свежий воздух и разумная физическая активность. Если в обычной жизни вы привыкли гулять только от лифта до припаркованной машины и обратно, с этим надо что-то делать.

Носите удобную обувь. Даже если вы очень любите туфли на высоких каблуках, даже если без них комплексуете из-за собственного роста, от них придется на время отказаться. Неудобная обувь усугубляет отечность при беременности, а мягкие туфли с невысоким каблуком помогают с ней бороться. Если ноги в конце дня все равно болят, посетите ортопедический салон и попросите специалиста изготовить для вас индивидуальные стельки.

Чаще меняйте позу. Когда ваше тело затекает — оно отекает. Старайтесь не сидеть и не стоять без движения долго. И на работе, и дома периодически покидайте любимое кресло, чтобы немного размяться. А пока сидите в нем, не застывайте в одной позе — двигайте руками и ногами, меняйте положение тела.

Давайте ногам отдохнуть. Для профилактики отеков на ногах необходимо периодически поднимать их повыше. Так вы облегчаете работу кровеносной системы и позволяете ей выкачать немного лишней жидкости из ног. Идеально полежать на спине с задранными вверх ногами, но даже если вы просто положите их на соседний стул во время обеда на корпоративной кухне — это уже неплохо.

Делайте физические упражнения. В борьбе с отечностью при беременности полезны простые физические упражнения — наклоны, повороты и т.п. Поможет и статика: встаньте на колени, затем опуститесь на локти, постойте в таком положении 5 минут. Занятия йогой для беременных также позволяют разогнать жидкость.

Лежите на боку. На поздних сроках беременности ваше тело само подскажет правильную позу для отдыха — лежа на боку. На ранних сроках она тоже самая полезная: в таком положении почки работают наиболее эффективно, утилизируя лишнюю воду.

Пейте, и не ограничивайте себя в этом. Вы можете подумать: чем меньше я выпью, тем меньше будут отеки. Нет, так их не согнать, а получить обезвоживание — запросто. Пейте столько, сколько хочется, но только чистую воду, морсы или отвары без сахара. Газировка, соки из магазина и прочие сладкие напитки стоит исключить из рациона.

Соблюдайте пищевой баланс. В течение беременности ешьте больше белковой пищи, не налегайте на выпечку, хлеб, сладости и другие богатые углеводами продукты, ограничьте количество жиров в рационе. Полностью откажитесь от «пустых калорий» — снэков и фаст-фуда.

Устраивайте разгрузочные дни. Раз в неделю устраивайте себе лечение диетой. Разговор не о том, чтобы целый день сидеть только на воде. Есть масса рецептов вкусной и довольно питательной «разгрузки» — от кефирной или банановой диеты до дня куриной грудки или фруктовых коктейлей.

Контролируйте потребление натрия. Соли натрия удерживают жидкость в тканях, и самая известная из них — обычная поваренная соль. Для профилактики сильных отеков при беременности ограничьте ежедневное потребление соли до одной чайной ложки без горки, лучше даже меньше. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых ингредиентах (мясо, рыба, молочные продукты, томаты и пр.), есть почти во всех полуфабрикатах и готовых продуктах — от колбасы до хлеба. Со временем вы даже можете полюбить естественный вкус пищи без или с минимальным добавлением соли — он весьма неплох.

Принимайте природные мочегонные средства. Шиповник, боярышник, ромашка, брусника, толокнянка — в аптеке можно найти немало натуральных средств для борьбы с отеками. Обсудите покупку со своим врачом: во время беременности необходимо консультироваться с ним перед приемом любых лекарственных препаратов, даже растительных.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен можно носить компрессионное белье 6 . Проконсультируйтесь с врачом — он расскажет, что лучше купить и как использовать.

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает 7 , освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

Отёки во время беременности

Отеки во время беременности являются нормальным явлением, потому что организм производит примерно на 50% больше крови и биологических жидкостей для удовлетворения потребностей развивающегося ребенка.

Отеки во время беременности

Отёки во время беременности наблюдается на руках, лице, ногах, лодыжках и ступнях.

Почему появляются отёки во время беременности?

Это дополнительное удержание жидкости необходимо для смягчения тела, что позволяет ему расширяться по мере развития ребенка. Дополнительная жидкость также помогает подготовить тазовые суставы и ткани к открытию для родов. Дополнительные жидкости составляют примерно 25% от веса женщины, прибавляемой во время беременности.

Когда возникает отек при беременности?

Отек может появиться на любом этапе беременности, но обычно он проявляется примерно на пятом месяце и может усилиться, пока вы находитесь в третьем триместре.

Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности

Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:

• Варикозная болезнь
• Летняя жара
• Стоять в течение длительного времени
• Продолжительная физическая активность
• Диета с низким содержанием калия
• Высокий уровень потребления кофеина
• Высокий уровень потребления натрия

При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии.

Беременность и тромбоз

Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза. В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу.

Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?

Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина.
Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:

• Избегайте длительного стояния.
• Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
• Отдыхайте с приподнятыми ногами.
• Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
• Носите специальные компрессионные колготки или чулки.

Компрессионный трикотаж при беременности

• Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
• Отдохнуть или искупаться в бассейне.
• Используйте холодные компрессы на опухших участках.
• Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
• Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.

Профилактика отеков при беременности

Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.

Вопросы пациенток про отеки и беременность

Что делать при отеках ног во время беременности?

Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций. Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей.

Как бороться с отеками во время беременности?

Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.

Можно ли избежать отёков во время беременности?

Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно. Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности. В случае сомнений, озвучивать их доктору.

К какому доктору идти, если появились отёки во время беременности?

Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.

Опасны ли отёки во время беременности?

Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.

Отеки во время беременности

Отек – это патологическое скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и органов. Прежде всего данное состояние связано с повышением проницаемости стенок капилляров.

По статистике отеки кистей, стоп или другой локализации встречается более чем у 80% беременных.

Клинически отеки могут быть незначительными и никак не беспокоить беременную, однако могут быть одним из признаков осложнения беременности.

Отеки могут входить в симптомокомплекс при таких заболеваниях как сердечно-сосудистой, почечной, эндокринной систем, а так же при воспалительных процессах.

Различают физиологические и патологические отеки.

Физиологические отеки – это не выраженные отеки или пастозность в области кистей, стоп. Как правило, проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности и не приводят к развитию осложнений.

Патологические отеки – это клиническое проявление более широкого понятия как ГЕСТОЗ.

Гестоз является осложнением беременности, классическими симптомами при данном заболевании являются развитие отеков, потеря белка с мочой, артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, т.е. это патологическое состояние вызванное самой беременностью и не проявляется вне ее (беременности).

На сегодняшний день причины гестоза до конца не изучены и зависят от многих факторов.

Существует группа риска по возникновению гестоза:

• женщины, у которых предыдущая беременность осложнилась развитием гестоза;
• сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), заболевания почек, щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
• беременные моложе 18лет и старше 30лет;
• беременные, перенесшие в первой половине беременности токсикоз (рвота, слюнотечение);
• беременные с выявленными скрытыми отеками. Скрытые отеки проявляются повышением массы тела, частом ночном мочеиспускании, снижением суточного диуреза (суточное количество мочи);
• беременные с многоплодной беременностью;
• беременные женщины с профессиональными вредностями;
• беременные с неблагоприятными социальными и бытовыми условиями.

Патологические отеки подразделяют по степеням или стадиям: 1 стадия – отеки ног и кистей рук. При 2 стадии отек переходит на живот. На 3 стадии отек переходит на лицо, на 4 стадии – анасарка (генерализованный отек).

Выраженность отечного синдрома не всегда соответствует тяжести заболевания. Даже при тяжелых отеках женщина может чувствовать себя хорошо и не предъявлять каких-либо жалоб, а общее самочувствие остается удовлетворительным. Однако более чем в 90% случаев болезнь переходит в следующую стадию, появляются явления гестоза – гипертензия и протеинурия.

Наиболее тяжелым и грозным осложнением отеков является преэклампсия и эклампсия – генерализованный судорожный припадок, который может заканчиваться остановкой дыхания, сердечной деятельности и может привести к летальному исходу.

Эклампсия – наиболее тяжелая стадия гестоза, при которой страдает не только мать, но и ее будущий ребенок. Решение о дальнейшем пролонгировании беременности принимается индивидуально.

При угрожающем жизни состоянии проводится родоразрешение в экстренном порядке путем операцией кесарево сечение.

Ведение женщин с отеками во время беременности требует повышенного внимания – регулярно проводится контроль веса, артериального давления, общего анализа мочи (функции почек). Часто назначают профилактическое лечение.

Профилактика отеков заключается, прежде всего, в рациональном ведении режима труда и отдыха, рекомендуется не забывать о пеших прогулках на свежем воздухе, питаться с преобладанием белка, большим содержанием витаминов и микроэлементов, ограничить содержания соли и специй. Подбор количества потребляемой жидкости должен быть сделан индивидуально вместе с доктором, который Вас наблюдает. И еще один из важных профилактических моментов – правильный выбор одежды. Отдайте предпочтение удобной, свободной одежде из натуральных тканей, а обувь лучше выбрать ортопедическую, стельки – супинаторы.

При возникновении пастозности или отеках стоп рекомендуется по возможности держать ноги в возвышенном положении, делать массаж стоп. С точки зрения доказательной медицины осуществляются меры профилактики отеков и гестоза, так как действенных методов лечения на сегодняшний день в мире не существует.

Почему могут отекать ноги при беременности и как безопасно снять отечность

Порядка 80% женщин во время беременности могут сильно отекать. Чаще всего они замечают, что у них отекают ноги, руки и лицо. Отеки считаются естественными в период вынашивания ребенка. Но часто они доставляют беременным немалый дискомфорт, а иногда — свидетельствуют о наличии у них проблем со здоровьем.

В этой статье врачи клиники «Качество жизни» расскажут все, что должна знать беременная женщина про отеки — почему они возникают, какие заболевания сопровождают, когда их нельзя игнорировать.

А также о способах лечения отечности, безопасных для беременной женщины и будущего ребенка.

Что такое отечность, какая она бывает и почему возникает

Отеки — это чрезмерное накопление жидкости в органах и тканях, сопровождающееся увеличением их размеров, изменением физических свойств и нарушением функции. Они могут быть у кого–угодно, не зависимо от возраста и пола.

В зависимости от площади распространения бывают:

— локализованные —жидкость задерживается в пределах одного органа или анатомической области: отеки на ногах, руках или лице;
— генерализованные — жидкость задерживается во всем организме.

Если жидкость скапливается в полостях тела, это называется водянкой. Застой жидкости в брюшной полости — асцит, в плевральной — гидроторакс, в полости перикарда — гидроперикард. Жидкость во всех полостях и всей подкожной жировой клетчатки называется анасаркой.

Такие состояния всегда связаны с серьезным заболеванием.

Причины отеков

Есть несколько патогенетических механизмов развития отечности:

Повышение гидростатического давления в венах:

– при варикозном расширении вен;
– при сдавлении вен малого таза внутренними органами;
– при сердечной недостаточности;
– при портальной гипертензии.

Снижение онкотического давления:

– при заболеваниях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия);
– при заболеваниях печени (печеночная недостаточность);
– при заболеваниях кишечника (болезнь Крона, опухоли);
– при недостаточном потреблении с пищей белка.

Нарушение обмена натрия:

– при альдостеронизме;
– при нарушении функции почек;
– при употреблении некоторых лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды, корень солодки).

Повышение проницаемости капилляров:

– при аллергической реакции (например, Квинке);
– при воспалении;
– при ожогах и травмах;
– при шоковых состояниях (кардиогенный, септический шок).

Нарушение лимфооттока:

– при аномалиях развития лимфатических сосудов;
– при слоновости;
– при наличии метастазов в лимфоузлах.

Гормональные нарушения:

– при микседеме;
– при сахарном диабете;
– при циклических изменениях у женщин перед менструацией.

В данных случаях отечность — это почти всегда результат проблем со здоровьем. Но беременную она может беспокоить, даже если перечисленных состояний у нее нет.

Почему беременную женщину беспокоит отечность

Организм беременной подвержен серьезным гормональным изменениям. Уже в 1 триместре у нее почти в 10 раз повышается уровень прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности (он снижает сократительную активность матки для предотвращения выкидыша).

Прогестерон задерживает натрий и воду в организме. Беременным это необходимо, т.к. потребность в воде у них значительно возрастает. Жидкость нужна для:

— Увеличения объема циркулирующей крови — теперь ее должно хватать для кровоснабжения организма ребенка, а не только матери;

— Околоплодных вод и плаценты — без них невозможно развитие плода.

Растущая матка давит на кровеносные сосуды в малом тазу и вызывает застой крови в органах малого таза и в ногах. Поэтому даже при нормально протекающей беременности у женщины может появляться отечность.

В механизме ее развития участвуют те же факторы, что и при развитии патологических отеков:
– изменения гормонального фона;
– задержка натрия;
– нарушение оттока крови из органов малого таза и нижних конечностей.

Только в данном случае они развиваются в результате физиологических изменений в организме женщины в связи с вынашиванием плода.

Признаки отеков

У одних отечность выражена сильнее, у других — слабее. Например даже накопление 3–5 литров жидкости может быть незаметным внешне и определяться только при взвешивании женщины — все зависит от особенностей ее телосложения. И наоборот, незначительная задержка жидкости может проявиться видимой пастозностью на ногах или лице.

Типичные проявления отечности, на которые женщина обращает внимание:
— тяжесть в ногах;
— следы от носков;
— обувь стала тесной;
— стало трудно снять кольцо с пальца;
— появилась одутловатость лица, припухлость век и губ.

Важные диагностические критерии отечности:

– их расположение — на ногах, на руках, на лице или других частях тела;
– симметричность — отеки появляются на обеих ногах и руках, или только на одной;
– время и скорость появления — к вечеру или по утрам;
– связь с положением тела — например, спадает ли отечность на ногах, если придать им возвышенное положение.

Чаще всего отечность возникает на ногах, поэтому обнаружить ее там проще всего. Достаточно просто надавить пальцем на переднюю поверхность голени. Наличие ямки в месте надавливания — признак избытка жидкости в организме.

Где чаще всего появляется отечность во время беременности

Ноги — они страдают чаще всего и, как правило, уже после 30 недели беременности.

Ключевые признаки:
– на коже стоп и голеней видны следы от носков, туфель, сапог;
– отечность появляется в конце дня и не поднимается выше колен;
– легко сходит к утру или после придания ногам возвышенного положения.

Если ножные отеки не прошли сами собой к утру следующего дня, плотные на ощупь, на одной ноге выражены больше, чем на другой, сопровождаются головокружением и слабостью, то требуется немедленная консультация врача. Они могут свидетельствовать о болезни сердца.

Руки — их отечность также беспокоит женщин довольно часто, особенно в 3 триместре.

Ключевые признаки:
– с трудом или совсем не снимаются кольца;
– появляются к вечеру, особенно если женщина работала за компьютером;
– сложно сжать руки в кулаки, ощущается покалывание и онемение в них.

Часто гестоз протекает скрытно и отечность пальцев — единственное его заметное проявление. Также следует обратить внимание, если отечность верхних конечностей сочетается с пастозностью лица. Это может быть признаком болезни почек.

Лицо — его физиологическая отечность — результат повышения уровня эстрогена. Из–за этого у женщины становятся более пухлые губы, слегка увеличиваются нос и подбородок.

Но в норме не должно быть мешков под глазами! Если они появились и отечность начала распространяться на другие части тела, это может быть признаком почечной недостаточности, а значит нужна консультация врача, лабораторные анализы мочи и крови!

Кожа и слизистые — причина их пастозности — гормональный дисбаланс, в результате которого жидкость накапливается в межклеточном пространстве.

Ключевые признаки:
– кожа становится рыхлой, с увеличенными порами;
– на ней остаются следы от одежды, например пояса или бретелей;
– появляется ощущение заложенности носа и затруднение дыхания при отсутствии других симптомов простуды;
– увеличивается количество влагалищных выделений, но они не воспалительные.

Для снятия такой отечности ничего делать не надо (она сама проходит). Но если она обширная, переходит на кожу бедер и локтей, не спадает за ночь, а при надавливании на пастозный участок появляется и не спадает ямка, то нужна консультация врача.

Думая, что отечность — явление естественное для беременности, можно пропустить развитие тяжелого заболевания у женщины со стороны сердечно–сосудистой системы, почек, печени или др.

Если не начать вовремя их лечение, то они могут привести к развитию тяжелого токсикоза, угрожающего жизни матери и плода.

Как отличить физиологические отеки во время беременности от патологических

В норме женщина набирает 350–400 гр в неделю и 10–12 кг — за всю беременность. Прибавка более 400–500 гр в неделю свидетельствует об избытке жидкости, может сопровождаться снижением диуреза и быть результатом проблем со здоровьем.

Различают 3 степени выраженности отеков при беременности:

1 степень — определяются только отеки ног;

2 степень — кроме ног, есть отечность передней брюшной стенки или другой анатомической области;

3 степень — наблюдаются генерализованные отеки туловища и лица — водянка.

Физиологическая отечность, как правило, поражает 1–2 анатомические области (например, нижние конечности и лицо или только нижние конечности), появляется в конце дня, выражена не сильно и сама спадает на следующий день.

Что должно насторожить женщину:

— она отекает уже с самого утра;
— она резко и сильно поправилась уже в 1 триместре;
— у нее уменьшилось количество мочи за сутки, хотя она пьет много жидкости и ест фрукты;
— ей трудно дышать, она чувствует тяжесть и давление в груди;
— у нее появились мешки под глазами, которые не проходят.

Такие отеки могут быть признаком тяжелого заболевания:

Болезни сердца — отеки появляются на ногах, сопровождаются одышкой, повышением давления, учащением пульса, появлением синюшности губ и кончиков пальцев, общей слабостью.

Болезни почек — отечность появляется по утрам, на лице (сперва под глазами, а затем — на всем лице) и потом распространяется на верхние и нижние конечности. Сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.

Многоводие — увеличение околоплодных вод. Сопровождается отечностью передней брюшной стенки, сильной тошнотой, рвотой, болью внизу живота.

Гестоз — один из видов позднего токсикоза, который сопровождается нарушением функции почек, артериальной гипертензией, вплоть до эклампсии (развития судорог) и называется нефропатией.

В 20–25% случаев водянка (генерализованные отеки) во время беременности приводит к развитию нефропатии!

Различают 3 степени тяжести нефропатии:

При 1 степени определяются:
– отеки ног;
– белок в моче до 1 г/л;
– повышение давления до 150/90 мм.рт.ст.

При 2 степени определяются:
– отечность ног и передней брюшной стенки;
– белок в моче 1–3 г/л;
– повышение давления от 151/91 до 170/100 мм.рт.ст;
– застой глазного дна.

При 3 степени определяются:
– выраженные отеки на руках, ногах и лице;
– белок в моче более 3 г/л;
– повышение давления более 171/101 мм.рт.ст;
– кровоизлияния глазного дна.

Чтобы не пропустить эти состояния, женщина должна наблюдаться у врача: регулярно взвешиваться, измерять артериальное давление, сдавать анализы.

Даже если отеки физиологические, не угрожают жизни женщины и ее беременности, они могут доставлять серьезный дискомфорт.

Из–за отечности она быстро устает, мало двигается, чувствует тяжесть в теле и не нравится себе внешне. Это отражается на настроении женщины и утяжеляет течение беременности. Как снять эти симптомы, расскажут врачи клиники «Качество жизни».

Лечение отечности во время беременности без риска для здоровья матери и ребенка

Важно понимать, что лечение патологической отечности, когда у женщины выявлена нефропатия, болезни сердца, почек или другие заболевания, угрожающие ее жизни, проводится исключительно в условиях акушерско–гинекологического стационара! В таких случаях обойтись без медикаментозной терапии невозможно.

В клинике «Качество жизни» мы помогаем женщинам снять физиологическую отечность, чтобы ее беременность протекала более комфортно и легко.

Общих рекомендаций в виде соблюдения диеты, режима питья, ограничения употребления соли может быть недостаточно — женщина все–равно может сильно отекать (особенно в жару), и не знать,что делать.

Мы используем комплексный подход лечения отечности во время беременности, который включает остеопатию и ЛФК.

Преимущества остеопатического лечения

Методы остеопатической медицины безболезненны и не используют медикаменты, поэтому максимально безопасны в период беременности. Но главное — они воздействуют на первопричину заболевания, а не на отдельные его симптомы.

Врач–остеопат определяет источник проблемы и устраняет его:

— снимает спазмы и блоки в теле женщины, что способствует беспрепятственного току межклеточной жидкости и лимфы;
— корректирует положение увеличенной матки, чтобы она не давила на сосуды малого таза;
— улучшает кровообращение в нижних конечностях, препятствуя застою крови.

Для закрепления результата мы рекомендуем женщинам пройти курс ЛФК. Наши специалисты подбирают для каждой специальный комплекс упражнений, который помогает поддерживать двигательную активность вплоть до родов. Ведь если женщина мало двигается, то риск отечности для нее повышается в несколько раз по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни.

Кроме того в своей практике мы используем кинезиотейпирование для снятия отеков. Этот метод позволяет эффективно с ними бороться и безопасен во время беременности.

Заключение

Отеки во время беременности — явление естественное. Но тем не менее они требуют внимательного к себе отношения, т.к. часто угрожают здоровью и жизни беременной. Чтобы их предотвратить, женщина должна наблюдаться у врача, следить за набором веса и своим самочувствием.

В клинику «Качество жизни» к нам часто обращаются женщины во время беременности, чтобы ее течение было более комфортным и легким. Если вас или ваших близких беспокоит отечность или другие неприятные симптомы во время беременности, приходите. Наши специалисты окажут вам помощь.

Отеки при беременности: норма или патология?

С отеками в большей или меньшей степени сталкивается каждая беременная женщина. Чаще всего они никак не влияют на здоровье матери и ребенка, но врачи акушеры-гинекологи строго контролируют количество отеков, так как они могут стать показателем патологических процессов в организме женщины.

Что такое отеки

Отек — это скопление жидкости в межтканевом пространстве. Он возникает, когда почки не могут вывести всю воду из организма из-за нарушения водно-солевого баланса. Обычно такое состояние возникает после употребления соленой пищи или алкоголя. На следующий день человек замечает припухлости на лице, руках и ногах.

Во время беременности пальцы рук и лодыжки отекают из-за накопления натрия в сосудах, который препятствует нормальному выведению жидкости из организма. Особенно заметно это становится в третьем триместре, так как растущая матка сдавливает сосуды, это приводит к задержке воды в организме.

Скрытые отеки при беременности

Кроме явных отеков на лице, руках и ногах, у беременной женщины могут развиваться скрытые отеки внутренних органов. Они представляют опасность для ребенка, так как мешают нормальной доставке кислорода и питательных веществ к плаценте.

Задержка жидкости в организме может быть симптомом заболеваний мочевыводящей, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Также она может указывать на гестоз – поздний токсикоз беременных, который угрожает жизни матери и ребенка.

Чтобы не допустить такого состояния, врачи внимательно следят за состоянием беременной женщины. Во время каждого посещения женской консультации проводят взвешивания, измерение давления и проверку анализа мочи. Набор веса больше 1 кг в неделю указывает на задержку жидкости в организме. В сочетании с появлением белка в моче и повышенным давлением это говорит о гестозе. В этом случае врач рекомендует госпитализацию.

Патологические состояния

Физиологические отеки возникают у каждой беременной женщины и не доставляют ей дискомфорта, кроме недовольства своим внешним видом. Приходится снимать кольца и не носить их вплоть до родов. Обувь становится маленькой, некоторые женщины покупают сапоги и ботинки на размер больше. Это нормальное состояние, вся лишняя вода выводится из организма самостоятельно в течение недели после родов.

Патологией считается гестоз. Первый его симптом – сильные отеки голени, увеличение объема ноги более, чем на 1 см в неделю.

Другие симптомы гестоза:

• белок в анализе мочи;
• рвота или тошнота;
• повышенное давление;
• головные боли;
• судороги.

Существует несколько стадий гестоза, при регулярном посещении женской консультации врачи диагностируют его на раннем этапе и сразу принимают меры. Если не посещать врача и не соблюдать рекомендации по профилактике гестоза, это может привести к ухудшению состояния, появлению судорог и отказу почек.

Поэтому уже на ранних стадиях гестоза врачи рекомендуют обращаться в Центр гинекологии к опытному акушеру-гинекологу. Там предпринимают меры по выведению лишней воды и стимуляции работы почек. Если ничего не помогает, делают экстренное кесарево сечение. Младенца после этого выхаживают в инкубаторе, а женскому организму помогают восстановить работу почек.

Когда нужно обратиться в гинекологию

Самые частые признаки отеков – кольца и ремешки на обуви начинают сильно давить и доставлять неудобства. В этом случае рекомендуется купить более свободную обувь, а кольца не надевать до конца беременности. Небольшой отек лица, верхних и нижних век появляется обычно в утренние часы и к вечеру проходит самостоятельно.

К врачу следует обратиться в случае:

• резкого набора веса, больше 500 грамм в неделю;
• если отеки не проходят в течение дня;
• онемение, покалывание в отекших кистях рук или стопах;
• если пальцы рук трудно или невозможно согнуть, а на ноги больно наступать;
• одышки, учащенного сердцебиения.

Проверить наличие отека можно надавив на кожу пальцем. Если следа не останется, все нормально. Если остается бледная ямка, которая медленно выравнивается, нужно сходить к врачу.

Профилактика и лечение отеков

Во второй половине беременности рекомендуется ограничить потребление соли, отказаться от консервов и соленостей домашнего приготовления. В соли содержится натрий, который препятствует выведения воды из организма.

Чем ближе дата родов, тем более здоровым должно становиться питание. Это убережет младенца от аллергии, а полезные привычки облегчат женщине переход на диету для грудного вскармливания. Рекомендуется убрать из рациона жирную, жареную пищу, исключить сладости и мучное. По согласованию с врачом можно проводить разгрузочные дни 1 раз в неделю.

Из-за гормональных изменений беременных женщин часто мучает жажда. Не стоит ограничивать потребление жидкости, лучше заменить чай и кофе на обычную воду. В день следует выпивать 1-1,5 литра воды, не считая супов и фруктов. Для уменьшения отеков можно пить клюквенный морс, но нее стоит принимать мочегонные чаи без консультации с врачом.

Прогулки и легкая гимнастика не только полезны для ребенка, они помогают уменьшить отеки. Монотонная сидячая работа провоцирует задержку жидкости, а также вызывает кислородное голодание плода. Женщине рекомендуется гулять каждый день как минимум полчаса. Также полезно плавание, йога, легкая гимнастика.

Во время отдыха или сидячей работы ноги нужно приподнимать в горизонтальное положение. Чтобы пальцы не отекали от рукоделия или работы за компьютером, каждые полчаса нужно делать перерыв и разминку.

Если с отеками на ногах стали заметны вены, тем более при появлении боли, нужно получить консультацию флеболога. Варикоз часто сопровождает беременность, для его лечения можно носить компрессионные чулки.

Небольшая отечность сопровождает каждую беременность. Не стоит беспокоиться, так как они уйдут во время или сразу после родов. Важно соблюдать меры профилактики, а при появлении патологических состояний сразу обращаться к гинекологу.

Как справляться с отеками во время беременности

Во время беременности работа организма женщины меняется. И многие моменты вызывают у будущей мамы вопросы. В частности, почему отеки мучают женщину порой все 9 месяцев беременности? И что делать, чтобы от них избавиться? Ищем ответы.

Обратите внимание

Жалобы на то, что при беременности отекают ноги, едва ли не самые частые, которые приходится слышать врачам, наблюдающим будущую маму. И здесь необходимо знать ряд важных нюансов.

Отеки беременных могут быть скрытыми или явными. Явные отеки женщина хорошо идентифицирует: при беременности отекают щиколотки, на ногах долго сохраняются следы от резинок носков или гольфов, обувь тяжело надевать. А вот со скрытыми отеками дело обстоит сложнее: они не сразу обращают на себя внимание, поэтому женщина поздно принимает меры, чтобы от них избавиться. Будущей маме необходимо следить за следующими моментами:

• вес увеличивается более чем на 300-400 граммов в неделю
• окружность голеностопного сустава увеличивается примерно на 1 см в неделю
• объем выделяемой жидкости составляет меньше чем 75% объема потребленной жидкости (замеры обычно производятся в лечебном учреждении)

Также для выявления отеков врач может провести волдырную пробу, при которой под кожу на руке вводится физраствор, и по скорости его рассасывания можно судить о наличии внутренних отеков.

Обратите внимание:беременная женщина также должна внимательно следить за локализацией отеков. К сожалению, отеки ног встречаются практически у всех будущих мам. Однако если они начинают распространяться выше, переходя на живот, грудь, лицо, необходимо срочно обратиться к врачу!

Причины отеков во время беременности

Ожидание ребенка – это период, когда многие системы организма перестраивают свою работу. Меняется не только тело женщины, меняется нагрузка на органы и системы и особенности их функционирования. Эти факторы влияют на скопление жидкости в тканях будущей мамы и формирование отеков.

Изменение рациона. Известно, что вкусы беременных меняются: многие начинают употреблять соленую и острую пищу. Соль задерживает воду, поэтому за рационом нужно внимательно следить.

Увеличение веса. Матка растет в размерах и давит на сосуды, что приводит к задержке жидкости.

Варикоз. Это частая причина отеков нижних конечностей при беременности. Будущие мамы, к сожалению, нередко сталкиваются с проблемами вен. Виной тому может быть увеличение веса, увеличение объема кровотока, гормональные изменения, влияющие на сосуды, и т.д. Беременным рекомендуется регулярно проходить осмотры у флеболога, который даст рекомендации не только на время вынашивания малыша, но и на период родов, когда вены испытывают повышенные нагрузки.

Изменение работы почек. Часто они могут не справляться с ростом объема жидкости, циркулирующей в организме. Чтобы проверить работу почек, обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание: причиной отеков во время беременности могут быть нарушения в работе различных органов и систем. В частности, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы. Поэтому, если будущая мама обратила внимание на скопление жидкости, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить серьезные патологии.

Что делать, если отекли ноги при беременности

Отеки повышают нагрузку на организм будущей мамы, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Что же можно сделать, чтобы минимизировать их?

Пересмотреть рацион. Первая мера – уменьшение количества потребляемой соли. Можно включить в меню продукты, обладающие мочегонным действием: сельдерей, кресс-салат, петрушку. Также важен прием витаминов, особенно группы В и витамина Р. Они нормализуют метаболизм, укрепляют стенки сосудов. Эти витамины содержатся в цитрусовых (только будьте осторожны, чтобы не началась аллергия), ягодах, винограде, яблоках, рыбе, черной смородине. Сладкие напитки лучше исключить и меньше пить вечером.

Не забывать про физическую активность. Упражнения не противопоказаны будущим мамам (не забудьте согласовать этот момент с врачом), а помогают поддерживать тело и сосуды в тонусе. Конечно, если вы до беременности серьезно занимались спортом, уровень активности надо снизить. Очень хороший вид физической нагрузки – плавание.

Носить компрессионный трикотаж. Если во время беременности у женщины начинается варикоз, то ношение компрессионного трикотажа будет рекомендовано врачом. Если у женины нет варикоза, то компрессионные чулки или гольфы могут служить прекрасной профилактикой развития этого заболевания или формирования отеков.

Берегите ноги. Будущим мамам не рекомендуется носить каблуки или высокую платформу. После долгого дня вечером полежите с приподнятыми ногами.

Обратите внимание: в некоторых случаях, особенно на поздних сроках, отеки являются показанием к стационарному лечению. Не оставляйте тревожные симптомы без внимания!

Время ожидания малыша полно самых ярких эмоций и открытий. Чтобы сделать его радостным, следите за своим организмом, и тогда ваш ребенок появится на свет здоровым. А ведь это самое главное для будущих родителей.