Климакс у женщин: симптомы, проявления, лечение

Климактерический синдром: симптомы, диагностика и лечение

Климактерический синдром (климактерий) – это состояние, развивающееся в ответ на возрастные изменения у женщин после наступления менопаузы. Они связаны с уменьшением выработки эстрогенов из-за инволюции яичников и матки, и гормональной перестройке гипофиза в ответ на эти процессы. Он длится в первый год после менопаузы у 40-45% женщин, в течение 2 года после прекращения месячных – у 40-50% респондентов, и позднее 2-го года менопаузы – у 5-10% опрошенных.

Климактерический синдром может протекать с разной степенью тяжести:

легкой – когда приливы случаются до 10 раз в сутки;
средней – 10-20 приливов за день при отсутствии отягощяющих факторов;
тяжелой – проявляется в количестве более 20 приливов в день и общем ухудшении самочувствия, из-за чего пациентка теряет дееспособность.

Часть выработки половых гормонов вырабатывается надпочечниками, чтобы компенсировать их нехватку. Поэтому стресс (когда надпочечники получают сильную нагрузку, т.к. они продуцируют и половые стероиды, и адреналин) часто становится причиной развития выраженного климактерического синдрома. И, наоборот, у респондентов с хорошим состоянием надпочечников симптомы климакса протекают легче и более сглажено.

Симптомы климактерия

На течение климактерия влияют расстройства других систем организма или проблемы с гипофизом. По этим признакам различают такте его формы:

типичная – климакс не осложняется другими болезнями (у относительно здоровых женщин);
осложненная – заболевания сердца и сосудов (гипертензия, ИБС), щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, остеопороз), суставов (артрит, артроз), сахарный диабет осложняют течение климакса;
атипичная – проявляется в виде нарушений работы гипоталамуса (зачастую если климакс возник в молодом возрасте).

Проявления климакса разделяют на 3 группы по причине возникновения:

нейровегетативные;
психоневротические;
соматические.

Нейровегетативные симптомы

Зачастую возникают в виде “приливов” – активного притока крови и жару в верхней половине туловища, зоне лица, шие и головы женщины (у 98% респондентов). Эпизод “прилива” длится 0,5-2 мин, при этом может сопровождаться:

гипергидрозом (сильной потливостью) – отмечается в 80% случаев;
локальным возрастанием кожной температуры (до 50С);
тахикардией (частым сердцебиением) до 130 уд/мин;
расширением мелких сосудов.

Появление приливов провоцирует определённый “триггер”: стресс, перепады атмосферного давления, изменение влажности воздуха и т.д.

Кроме приливов, гормональная перестройка может запустить ряд изменений работы вегетативной нервной системы, таких как:

появление красных пятен на шее, груди;
скачки артериального давления;
приступы сильной краниалгии (головной боли);
вазомоторный ринит (постоянный насморк, возникающий от перепада температур или непрекращающийся);
гипертонические кризы;
парестезии (онемение) участков кожи, конечностей;
склонность к частым судорогам;
вялость и сонливость (или чрезмерная возбудимость);
сухость кожи;
появление панических атак, приступов удушья;
нарушения сна (бессонница, частые пробуждения в ночное время);
фотостарение кожи;
отечность.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Психоневротические симптомы

Связаны в основном с переживаниями пациентки, которые подкреплены эмоциональной лабильностью из-за гормональной перестройки:

снижение концентрации внимания;
ухудшение памяти;
ощущение усталости;
невротические расстройства, сопровождающиеся тревожным состоянием, чувством беспомощности, страха;
чрезмерная раздражительность, нетерпимость к некоторым звукам, запахам;
депрессия и депрессивные состояния, вызванные осознанием необратимого процесса старения (у 10% женщин).

Постменопаузальная депрессия – наиболее тяжёлый психоневротический симптом, который очень тяжело поддается терапии.

Соматические симптомы

Связаны как с реакцией клеток организма в ответ на гормональную перестройку, так и с общими возрастными переменами в обменных процессах. Среди них:

кольпит (воспаление влагалища);
дистрофические процессы половых органов (снижение выработки вагинального секрета);
кровотечения;
зуд;
болезненное мочеиспускание, недержание;
снижение тонуса опорной мускулатуры, что приводит к опущению или выпадению матки;
системное уменьшение синтеза коллагена, что приводит к истончен и сухости кожи и волос, ломкости ногтей;
ухудшение микроциркуляции, что приводит к ухудшению питания кожи, потере ею эластичности и образованию морщин;
у 40% женщин происходит увеличение массы тела;
остеопороз (снижение плотности кости) из-за усиленного вымывания кальция из организма (что ранее блокировалось достаточным количеством эстрогена);
возможны проявления гирсутизма: рост волос над верхней губой, вокруг сосков, изменения в тембре голоса.

Диагностика климактерического синдрома

Климакс имеет особые признаки, которые позволяют врачу установить диагноз даже без дополнительных обследований. В диагностике климактерия возможны этапы:

опрос пациентки при плановом посещении гинеколога, или по обращению. Врач отмечает жалобы, задает наводящие вопросы (есть ли признаки приливов – частое сердцебиение, потливость и т.д.), уточняет, когда началась менопауза; выясняет, есть ли сопутствующие заболевания;
гинекологический осмотр – выявляются воспаление влагалища, его сухость, изменения состояния вульвы и т.д.;
лабораторные исследования – направлены на исключение других проблем с репродуктивной системой: назначается консультация эндокринолога, терапевта; УЗИ органов малого таза (должно подтвердить уменьшение в размерах яичников и матки, может выявить объемные образования и структурные изменения их); анализ крови на гормоны (эстрогеновой группы – выявляется высокий эстриол при снижении количества других фракций; высокий уровень ФСГ относительно ЛГ и пр.).

Лечение

Уменьшить влияние климакса на качество жизни можно, если использовать комплексный подход. Рекомендуется начать подготовку за несколько лет до наступления менопаузы, введя в привычный образ жизни:

изменения питания. Рекомендуется переход к рациону, богатому фитоэстрогенами (включение в пищу сои, тофу, соевого молока и йогуртов, семян льна, кунжута, грецких орехов, фисташек, арахиса, кураги и чернослива), ограничение в потреблении мяса (до 1 кг/нед), сокращение углеводистой пищи (картофель, хлеб, выпечка, быстроразвариваемые крупы и макароны), обогащение рациона овощами;
регулярная физическая активность. Включает специальные курсы ЛФК, ходьбу, плавание и т.д.;
седативные препараты – используют для снижения общего уровня тревожности и эмоциональной лабильности пациенток, нормализации сна;
заместительное гормональной лечение – наиболее эффективно в первые 6-12 месяцев от начала появления симптомов. Подбираются гиннкологом в зависимости от наличия или отсутствия менструаций и сопутствующих патологий. Часто назначают таблетированные фитоэстрогены, напр. генистеин;
укрепление костного аппарата – приём поливитаминных средств, препаратов кальция (при отсутствии камней в желчном и почках) – глюконат кальция, минеральные комплексы с вит. Д3.

Климакс способен сильно ухудшить качество жизни женщины, поэтому важно встретить его в уже подготовленном состоянии и внедрить несколько полезных привычек еще до начала гормональной перестройки, улучшив образ жизни и пересмотрев свой рацион.

Климактерический синдром у женщин: как минимизировать дискомфорт

Облегчить климактерический синдром и восстановить качество жизни помогут специалисты медцентра Dr.AkNer. Индивидуальный подход к каждой пациентке позволяет учесть особенности ее организма.

Период угасания репродуктивной функции у женщин получил название климактерического. Это физиологический процесс, который сопровождается перестройкой организма. Далеко не всегда он протекает бессимптомно и благополучно, многие женщины жалуются на дискомфорт и нарушения здоровья. Снизить выраженность симптомов и существенно улучшить качество жизни помогут опытные врачи медицинского центра Dr.AkNer.

Как протекают изменения

Климактерический синдром длится до нескольких лет, в норме он наблюдается у женщин в возрасте от 45 до 69 лет. Продолжительность и время манифестации зависят от индивидуальных особенностей организма и наследственных факторов.

В процессе различают три основных периода:

пременопауза, характеризуется нарушением регулярности цикла;

менопауза, ее начало – отсутствие менструации в течение года;

постменопауза, период от менопаузы и до 10 лет после.

Все изменения в организме обусловлены гормональными трансформациями, они же вызывают сопутствующий климактерический синдром у женщин.

Патогенез

Симптоматику различают в зависимости от этапа перестройки организма. В раннем периоде присутствуют следующие факторы:

повышенная агрессивность или раздражительность;

изменения аппетита и вкусовых пристрастий;

обострение головных болей или головокружений;

частое изменение артериального давления;

Для среднего периода характерны следующие признаки:

тревожность и депрессивные состояния;

хроническая усталость и чувство слабости;

дефицит секретов слизистых влагалища;

нарушение концентрации внимания.

На поздних этапах кроме половой сферы гормональные изменения затрагивают и другие системы организма. Третий период сопровождается следующими симптомами:

повышение артериального давления;

проявление атеросклероза и остеопороза;

манифестация болезней мышц и суставов;

нарушение зрения и слуха;

обострение сахарного диабета второго типа.

Причины патологии

Лечение климакса у женщин проводится с учетом причины развития патологических состояний. Тяжесть климактерического синдрома определяется следующими факторами:

Патологическое состояние имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Состояние сегментируется по качеству жизни, изменению самочувствия и наличию приливов.

Какие необходимы обследования

Лечение климактерического синдрома у женщины предполагает мониторинг ее здоровья и коррекцию патологических состояний. Консультация гинеколога предполагает сбор анамнеза, учет жалоб и осмотр пациентки.

Также могут понадобиться:

общий анализ крови;

УЗИ органов малого таза;

Постоянный мониторинг здоровья позволяет адекватно реагировать на изменения в гормональном фоне и облегчать общее состояние.

Терапия

Лечение приливов при климаксе и других неприятных проявлений этого периода требует грамотного комплексного подхода. Иногда целесообразно привлечение других специалистов (эндокринолог, невролог, психотерапевт). Основным вектором лечения является улучшение качества жизни пациентки и минимизация дискомфорта, связанного с перестройкой организма.

В терапии выделяют несколько направлений.

Немедикаментозная. Предполагает здоровый образ жизни, достаточную физическую нагрузку, нормализацию веса.

Медикаментозная. Назначают препараты для улучшения психоэмоционального состояния и стабилизации нервной системы. При тяжелых формах могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Курс обязательно дополняют витаминными комплексами.

Гормональная поддержка. Лечение климакса у женщин препаратами данной группы обязательно происходит под контролем профильного специалиста с мониторингом текущей гормональной картины. При грамотно подобранной терапии патологические состояния хорошо поддаются коррекции, что позволяет предупредить развитие тяжелых форм синдрома.

Симптоматическая помощь. При наличии сбоев в других системах организма назначаются консультации профильных специалистов и выписываются препараты для нормализации артериального давления, метаболизма, работы опорно-двигательного аппарата.

В клинике Dr.AkNer вы найдете все необходимое для женского здоровья. Наши специалисты помогут вам как можно дольше оставаться молодой и здоровой. Мы знаем, как с помощью современных средств медицины улучшить качество вашей жизни, минимизировать дискомфорт от возрастных изменений организма.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Климактерический синдром. Не так страшен, как кажется

Климактерический синдром — это длительный, естественный, физиологический процесс. Обычно занимает от 2 до 8 лет, но иногда симптомы менопаузы увеличивают даже до десятилетия. Появляющиеся в этот период симптомы бывают причиной дискомфорта и плохого самочувствия.

Что такое климактерический синдром?

После периода половой зрелости и способности к репродукции начинается период менопаузы – так называемый климактерический синдром. Этот период, обычно, называют также часто менопаузой, хотя, на самом деле, этот термин означает последние в жизни месячные, за которыми следует 6-месячный (согласно некоторым авторам 12 месячный) перерыв в кровотечении репродуктивного органа. Средний возраст женщин в момент менопаузы составляет приблизительно 50 лет, но может колебаться в пределах 45-55 лет.

Каковы симптомы менопаузы?

Различают два периода менопаузы:

1. Срок пременопаузы, характеризуется постепенным прекращением работы яичников, возникновением вегетативных симптомов и симптомов, связанных с дефицитом гормонов яичников:

менструации становятся нерегулярными, короткими или с повышенной продолжительностью между отдельными кровотечениями;
циклы становятся без овуляторные, значительно снижается возможность забеременеть. Некоторые авторы указывают снижение шансов на 3% после превышения сорокалетнего возраста.

2. Срок постменопаузы, в котором происходит дальнейшее снижение содержания гормонов, но это уже не гормональные колебания, а системные проявления и симптомы, связанные со старением.

Самые неприятные — это так называемые вазомоторные симптомы, характерные для начала климактерического периода. Это горячие приливы к голове, пальпитация (неправильное, усиленное сердцебиение при отсутствии физической нагрузки), чрезмерная потливость, головокружение. Они появляются внезапно, продолжаются от нескольких десятков секунд до трех минут. Может усиливаться в вечернее и ночное время, вызвать бессонницу и чувство хронической усталости.

Головокружение

Несомненно, эта группа симптомов является причиной серьезного дискомфорта. Выраженность вазомоторных симптомов очень индивидуальна. Некоторые женщины чувствуют их несколько раз в месяц, остальные-несколько раз в неделю, но есть такие, у которых приступы возникают несколько раз в течение суток.

Характерным является чрезмерная раздражительность женщины, нервозность, склонность к плачу, изменчивость настроения, чувство уныния или расстройства памяти. Установлено, что заболевание проявляется сильнее у тех женщин, которых раньше беспокоил предменструальный синдром, у курящих и женщин с ожирением.

Гормональные изменения после менопаузы

В период постменопаузы, женщины подвергаются дальнейшим изменениям в гормональной системе:

количество эстрогенов, вырабатываемых яичниками, падает, а выработка эстрогенов в жировой ткани, мышцах, печени, почках увеличивается. Избыток таких эстрогенов может быть причиной гиперплазии и, вероятно, рака эндометрия;
появляются изменения в мочеполовой системе. Истончается слизистая оболочка влагалища, появляется чувство сухости, жжения половых органов. болезненные сексуальные отношения, частые воспаления влагалища, уретры или мочевого пузыря;
могут появляться кистозные изменения в молочных железах;
в связи с уменьшением защитного действия эстрогенов в период менопаузы, возрастает частота ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;,
увеличивается риск тромбозов и воспаления вен, а также тромбоэмболии легочной артерии,
усиливаются разрушительные процессы в костной ткани, уменьшается плотность костной ткани и толщина костей, что приводит к остеопорозу и повышению риска переломов;
нарушения обмена веществ вызывают отложение жировой ткани и ожирение, повышение артериального давления, повышение концентрации холестерина, а также служат причиной возникновения сахарного диабета второго типа.

Не следует забывать, что некоторые, уже имеющиеся заболевания, такие как: гиперфункция или гипофункция щитовидной железы, невроз , депрессия, органические изменения в системе кровообращения, опухоли, могут давать подобные симптомы. Не все вышеперечисленные проявления можно отнести к развитию климактерического синдрома.

Женщине необходимо посетить врачей: гинеколога, эндокринолога, онколога для проведения дифференциальной диагностики и своевременного устранения как самих симптомов, так и их причины. В первую очередь, это касается онкологических заболеваний: рака шейки и самой матки, рака яичников, миомы матки.

Лечение симптомов менопаузы

Фармакологическое лечение климактерического синдрома зависит от тяжести симптомов, и не всегда необходимо. Не лишним будет посещение психотерапевта, иногда, просто само осознание наступления менопаузы, объяснение, что наступление этого периода не означает конец женской привлекательности, приносят значительное облегчение.

Прием психотерапевта

Натуральные легкие седативные средства: травы, успокоительные чаи уменьшают вегетативные расстройства. Назначаются витаминно-минеральные комплексы, препараты, содержащие фитоэстрогены, гомеопатические лекарственные средства (Климадинон, Эстровэл, Феминал Ременс). Несмотря на то, что эти препараты продаются в аптеке без рецепта, требуется осторожность из применения при заболеваниях печени. При эстрогензависимых опухолях они противопоказаны.

Рекомендуется прекратить курение, избегать стресса, нервного перенапряжения. Повышение физической активности оказывает общеукрепляющее действие и повышает тонус. Важно придерживаться соответствующей диеты, увеличить употребление соевых продуктов, фасоли, чечевицы, отрубей и злаков, которые содержат фитоэстрогены.

Заместительная гормональная терапия и менопауза

Лечение выраженных симптомов климактерического синдрома заключается в применении гормональных препаратов, содержащих натуральные или синтетические эстрогены. ЗГТ — это восполнение гормонов, недостающих организму. Для этого используются гестагены, эстрогены, а также их сочетание. В некоторых странах применяются препараты, содержащие андрогены, в России они не зарегистрированы.

Терапия фармакологическими препаратами имеет гораздо более широкое значение, чем просто ослабление симптомов. Препараты заместительной гормональной терапии позволяют поддерживать физическую форму и психическое здоровье, предотвращают преждевременное старение и возникновение нарушения обмена веществ. Оказывают профилактическое действие на возникновение коронарной недостаточности, недержания мочи, ослаблении мышечной ткани и остеопороза.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия, кроме неоспоримых преимуществ, имеет много побочных эффектов, поэтому должна применяться под постоянным контролем врача. Назначается после проведения ряда исследований. Кроме стандартных анализов на содержание гормонов, необходимо УЗИ женских половых органов, маммография , УЗИ венозных сосудов.

Как и когда сделать тест на менопаузу?

Тест на менопаузу работает так же, как и тест на беременность – женщина выполняет его сама, в домашних условиях, поставив несколько капель мочи (желательно утренней) в отведенное поле. Домашний тест для диагностики менопаузы демонстрирует эффективность до 99%, благодаря чему женщина может подтвердить или исключить у себя менопаузу. Однако, нужно иметь в виду, что причиной задержки менструации могут быть и другие факторы.

Угасание репродуктивной функции. Когда происходит и что способствует развитию

Климактерический синдром (менопауза) — это период, когда организм женщины переходит из производительной фазы в фазу покоя. Прекращаются овуляция и, следовательно, ежемесячные кровотечения. Окончательным подтверждением менопаузы является отсутствие кровотечения в течение последнего года у женщины после 45-50 лет жизни.

Переходный период представляет собой длительную и сложную перестройку всего организма. Занимает минимум два года, у некоторых женщин дольше. В организме женщины происходит ряд физиологических изменений, тело перестает быть приспособлено для воспроизведения потомства, и начинает медленно входить в процесс старения.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Климакс

Климакс наступает в период от 40 до 50 лет, постепенно прекращаются менструальные выделения, возможны нарушения вегето-сосудистого и эдокринного характера: появляются “приливы”, сопровождающиеся чувством жара и повышения потливости, отмечается раздражительность, нарушения сна, скачки артериального давления, сухость кожи и слизистых. Иногда возникают дисфункциональные кровотечения из матки, психические и нервные расстройства.

Возникновение климакса является физиологичным, в этот период происходят изменения в репродуктивной системе (женщина теряет способность к деторождению).

Организм женщины развивается поэтапно, каждый из этапов имеет индивидуальные анатомо-физиологоческие характеристики.

климакс

ПЕРИОДЫ:

* новорожденность – длится до 10 дней;
* детство – до 8 лет;
* половое созревание – (8 – 17-18 лет);
* репродуктивный период (детородный) – период с 18 до 45 лет;
* климакс, в состав которого входят:

1. пременопауза – от 45 лет до менопаузы;
2. менопауза– исчезновение менструальных выделений (от 49 до 50 лет);
3. постменопауза – начинается от менопаузы и длится до 65 – 69 лет;

* старость – от 70 лет и до смерти.

У большинства женщин климакс не имеет отклонений от нормы, но у некоторых из них климакс является патологическим, сопровождается климактерическим (или менопаузальным) синдромом.

ЭТИОЛОГИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Климакс проявляется снижением иммунитета, учащением инфекционных и аутоиммунных заболеваний, ускорением процесса старения.

Но основные изменениям происходят в половых органах. В яичниках перестают созревать фолликулы, прекращается овуляция яйцеклеток, снижается секреторная деятельность. На месте фолликулов развивается соединительная ткань, что приводит к склерозу яичников и уменьшению их в размерах.

Климакс обусловлен повышением концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на фоне снижения эстрогенов.

Климактерический синдром является проявлением недостатка эстрогенов в организме, что проявляется вегетативными, урогенитальными, нервными расстройствами, дистрофией кожи, повышением риска возникновения атеросклероза сосудов, нарушением кровообращения, остеопорозом, расстройствами психики.

КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

По проявлениям синдрома: ранневременные, средневременные и поздневременные расстройства.

* вазомоторные нарушения – появление “приливов”, потливости, головных болей, сердцебиения, повышения давления;
* психоэмоциональные нарушения – повышенная раздражительность, слабость, сонливость, невнимательность, депрессия, забывчивость, снижение сексуального желания.

Ранние признаки в период климакса охватывают всю пременопаузу и около года постменопаузы.

Средневременные расстройства:

* урогенитальные – сухость слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом акте, зуд и жжение, учащение мочеиспускания (дизурия);
* нарушения о стороны кожи и кожных придатков – появление морщин, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.

Средневременные нарушения появляются через 2 – 5 лет после наступления менопаузы, они связаны с атрофией кожи и половых органов женщины.

Поздние нарушения:

* нарушения обмена веществ – появление атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

Поздние нарушения появляются через 5 – 10 лет поле появления менопаузы.

СИМПТОМЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

На течение и тяжесть синдрома влияют наследственный и гормональные факторы.

Вазомоторные (или вегетососудистые) симптомы встречаются у 80% женщин. Они появляются “приливами” – внезапным расширением мелких сосудов кожи лица, шеи и грудной клетки, повышением температуры кожи на несколько градусов (2 – 5°С), а общей температуры тела – на 0,5 – 1°С. “Приливы” проявляются чувством жара, гиперемией, сердцебиением, потоотделением, они длятся до 5 минут и имеют частоту 1 – 20 раз в сутки. При легкой степени вегетососудистых расстройств количество “приливов” 1 – 10 в сутки, при средней – 10 – 20, при тяжелой степени – 20 и больше, при этом присутствуют другими проявления (слабость, депрессия, головокружения).

Астеноневротические нарушения отмечаются у 13 % женщин, имеющих патологический климакс. При этом появляется повышенная раздражительность, появляется беспокойство, чувство страха, нарушения слуха и обоняния, депрессия.

При патологическом климаксе встречаются урогенитальные и сексуальными нарушения, остеопороз, проявляющийся патологическими переломами.

АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ МЕНОПАУЗАЛЬНОГО СИНДРОМА:

* симпато-адреналовый криз, проявляющийся сильной головной болью, поднятием артериального давления, нарушением мочеотделения, а позже – полиурией;
* миокардиодистрофия: боли в сердце при нормальной ЭКГ;
* крапивница, вазомоторный ринит, аллергия на медикаменты и продукты питания, что связано с нарушением иммунитета.

Около 50% женщин, имеющих патологический климакс страдают тяжелой формой расстройств, 35% имеют среднюю степень их выраженности и у 15% женщин климактерический синдром проявляется в легкой степени. Легкая форма климакса встречается у здоровых женщин, средняя и тяжелая – у женщин с хроническими патологиями.

Менопаузальный синдром во время климакса возникает по причине генетических факторов, хронических заболеваний, эндокринопатий, патологии менструального цикла, малоподвижного образа жизни, отсутствие беременностей и родов в анамнезе.

ДИАГНОСТИКА КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Диагностика основана на жалобах женщин, которые возникают в период приближения менопаузы или с ее наступлением.

Функциональное состояние яичников оценивается путем взятия соскоба с маточного эндометрия с последующей его гистологией, а также исследование мазков из влагалища на цитологию и анализ графика базальной температуры. Ановуляторные циклы связаны с нарушением функции яичников и связаны с климактерическим синдромом.

ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ:

Для снижения частоты и тяжести “приливов” применяют антидепрессанты (флуоксетин, венлафаксин, циталпрам, пароксетин, сертралин).

Для лечения и профилактики остеопороза используют биофосфонаты – негормональные заменители эстрогенов (ризедронат, алендронат), снижающие риск образования переломов.

Для снижения частоты урогенитальных проявлений при климаксе назначают вагинальное применение эстрогенов (в кремах, таблетках). Эстрогены снижают сухость слизистой оболочки влагалища, снижают болевые ощущения при половых актах и нарушения мочеиспускания.

Симптомы климакса у женщин

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Первые симптомы климакса

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Признаки климакса (Climax), так же как и время их первого появления, варьируются и индивидуальны для каждой женщины.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Наступление ранней менопаузы достаточно часто совпадает с периодом социальной и сексуальной активности женщины. Поэтому уменьшение интенсивности симптомов климакса является важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Этапы окончания репродуктивноговозраста у женщин

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Препараты при повышенном давлении при климаксе

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция.

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
Освоить техники дыхания и релаксации
Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Помните: правильный образ жизни и своевременное обращение к врачу в случае необходимости позволит вам уменьшить неприятные симптомы в период климакса!

Рекомендации при наступлении климакса

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. – М.: МИА. – 1998. – С. 603-650.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. – 1998. – Т.2. – С. 560-586.

Климакс

Симптомы наступления климакса

Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

Три этапа климакса

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Виды климакса

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

курение и злоупотребление алкоголем;
многократные аборты;
нерегулярная половая жизнь;
лишний вес;
нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
стрессы;
несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
гинекологические патологии, операции на яичниках;
неграмотная гормональная контрацепция;
проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

наследственность;
опухоли, продуцирующие гормоны;
лучевая и химиотерапия
гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Климакс

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .

На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
анализ эндометрия матки и исследование мазков;
осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
биохимический анализ крови;
исследование плотности костей;
маммографию;
ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

Методы лечения при менопаузе

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

нервные и психические расстройства;
депрессия;
головные боли;
бессонница;
забывчивость;
патологии поджелудочной и щитовидных желез;
парестезии;
судороги;
нарушения солевого обмена.

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.