Хлоргексидин отзывы в гинекологии

Хлоргексидин раствор : инструкция по применению

Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.

Состав

Хлоргексидина диглюконата (в виде хлоргексидина диглюконата20 % раствора)	25 мг	50 мг	125 мг	250 мг	500 мг
0,125 мл	0,25 мл	0,625 мл	1,25 мл	2,5 мл
Воды для инъекций	до 50 мл	до 100 мл	до 250 мл	до 500 мл	до 1000 мл

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфектанты. Бигуаниды и амидины. Код ATX D08AC02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антисептическое средство, проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) – при температуре 22 °C и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие – при 22 °C и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов). Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмасс и металлов.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении практически не всасывается.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях:

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта).

Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины), лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, в акушерстве и гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (полоскание и орошение – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).

Способ применения и дозы

Местно или наружно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.

5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если оно применяется не позднее 2 ч после полового акта. Лекарственное средство ввести в мочеиспускательный канал мужчин (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обрабатывать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс 10 дней, процедуры назначают через день.

Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Гинекология/Урология: Проводятся влагалищные ванночки (продолжительность 5-7 минут) или обработка слизистой влагалища тампоном, смоченным раствором Хлоргексидин 0,5 мг/мл в условиях гинекологического кабинета.

При уретритах проводятся инстилляции в уретру при помощи уретрального катетера: 2-3 мл раствора на 2-3 минуты. Процедура выполняется медицинским работником.

С целью профилактики инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) раствор вводится медицинским работником: женщинам выполняется влагалищная ванночка, мужчине раствор вводится в уретру при помощи катетера. Раствором также обрабатывается кожа и слизистые наружных половых органов, кожа лобка и внутренней поверхности бедер.

С осторожностью

Применение у детей

Применение у детей требует осторожности.

Не использовать у недоношенных детей для обработки кожи перед инвазивными процедурами, а также кожных складок, в связи с повышенным риском химических ожогов у данной категории пациентов. Применение у новорожденных детей также требует повышенной осторожности.

Применение у людей пожилого возраста

Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

При появлении вышеуказанных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматит, аллергические кожные проявления. Недоношенные дети.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания лекарственного средства на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин лекарственными средствами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании лекарственного средства выше 100 °C, оно частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

При обработке кожных складок особенно у детей необходимо использовать минимальный объем раствора хлоргексидина. Избегать накопления раствора в складках кожи или под больным. Любой избыток необходимо удалить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактериальные свойства.

Фармацевтически несовместимо с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кармеллоза, коллоиды, камеди).

Совместимо с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Данные отсутствуют.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

1 год. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта врача.

Фасовки объемом 500 мл и 1000 мл – для лечебно-профилактических учреждений.

Упаковка

По 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл в контейнерах из ПВХ или в контейнерах Magiflex без содержания ПВХ.

Хотите здоровое и чистое. Промывания, обработки и очищение влагалища

Спринцевания в гинекологии – хорошая, полезная процедура в амбулаторной практике. Буквально санация влагалища – это обработка антисептическими лекарственными средствами половых органов в лечебных или профилактических целях. Далее мы расскажем о показаниях к ее проведению, как правильно делать спринцевание. Также Вы сможете узнать, куда можно обратиться в Москве, если беспокоят выделения из влагалища и постоянная влажность, а хочется иметь интимное место чистым, здоровым и благоухающим.

Санация влагалища как лечебная процедура может включать в себя одну или комплекс манипуляций, таких как:

• Спринцевание растворами (в домашних условиях или в кабинете у гинеколога);
• Очищение механическим способом (ватными тампонами, салфетками, свечи);
• Обработка влагалища растворами (хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода и пр.);
• Физиотерапевтические воздействия (обработка лазером);
• Промывание стенок и вагинальной полости антисептиками, фурацилином, содовое, ромашкой и т.п;
• “Ванночки” во влагалище.

Дезинфекция слизистых оболочек проводится ванночками со специальными средствами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы и позволяют избавить влагалище пациентки от скопившихся в его глубинах белей, половые губы и область клитора – от бело-жёлтого налета выделений, а само интимное место в целом – от заметно неприятного запаха.

Манипуляция противопоказана при менструации и беременности, а также наличии лихорадочных состояний, аллергических реакций на используемый лекарственный препарат, гинекологических болезней в острой стадии. Не рекомендуется спринцеваться женщинам во время менопаузы и климакса, так как в это время слизистая оболочка влагалища и без того становится сухой и чувствительной к механическим повреждениям.

☛ Как делается обработка влагалища

У нас в клинике гинекологи процедуру санитарной обработки влагалища и наружных половых органов у женщин и девушек (санацию) проводят следующим образом. Лекарственные препараты, которые используются в нашей работе, это не только всем известные и хорошо себя зарекомендовавшие в ряде случаев мирамистин и хлоргексидин. Нашим пациенткам предлагаются современные импортные антисептические препараты, которые эффективно и быстро действуют, обладают противомикробным, антигрибковым, противовирусным качествами, имеют выраженное противовоспалительное действие.

Последовательность врача при выполнении манипуляции санации влагалища следующая.

1. Непосредственно перед началом процедуры женщине необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
2. Раздеться ниже пояса и расположиться на гинекологическом кресле, ближе к краю, ноги широко разведены в сторону и несколько подтянуты к животу. Подобное положение облегчит введение инструментов и позволит растворам лучше воздействовать на боковые стенки.
3. Производится обработка наружных половых органов антисептиками, затрагиваются все складки и районе малых половых губ, уретры и кармана клитора (пространство между клиторальной головкой и и ее капюшоном; частое место скопления всякого отделяемого).
4. В полость влагалища максимально глубоко вводится гинекологическое зеркало, фиксируется упором. Ватным тампоном влагалище очищаются от белей, после чего внутрь по очереди заливаются растворы антисептиков (т.н. “ванночки во влагалище”). Снова обработка и удаления остатков скопившихся выделений. После прохождения несколько циклов санации расширитель извлекается.
5. После тщательного промывания и сделанной ванночки во влагалище и на наружные гениталии наносятся специальные противомикробные крема/мази, снаружи половые губы закрываются стерильной марлевой салфеткой.

☛ Как делать спринцевание

В зависимости от целей и задач, а также техническлй возможности и желания пациентки, данная манипуляция может выполняться в домаших условиях, либо в медицинском учреждении. Расскажем как делают спринцевание в той или иной ситуации и как правильно проводить ту процедуру, чтобы получить от этого максимальную пользу.

1. СПРИНЦЕВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА В КЛИНИКЕ.

Способ промывания влагалища зависит от температуры раствора. Чаще всего врачи назначают очищение из пластикой спринцовки жидкостью с температурой от +34 до +36 °C. В кабинете гинеколога процедуру проводят с помощью специальной кружки Эсмарха.

Пациентку укладывают на гинекологическое кресло или на кушетку. В последнем случае под бёдра подкладывают судно. Женщина должна расслабиться, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. Кружку Эсмарха располагают над талией пациентки, наконечник шланга вставляют во влагалище и открывают кран. Использованная жидкость стекает в емкость под креслом.

Иногда гинекологи прописывают горячие спринцевания раствором (ромашки, шалфея, фурацилином) с температурой от +45 до +50 °C. Горячая жидкость хорошо впитывается в ткани слизистой оболочки, но способна обжечь кожу. Процедуру проводят только в медицинской клинике или женской консультации. Используют специальные промыватель или наконечник – приспособления, защищающие кожу наружны половых органов от дискомфорта из-за контакта с горячей жидкостью.

2. ДОМАШНЕЕ СПРИНЦЕВАНИЕ.

В домашних условиях проще воспользоваться спринцовкой из аптеки. Далее расскажем, как правильно делать спринцевание дома. Во перых, перед тем, как делать спринцевание, необходимо тщательно вымыть пластмассовый наконечник. Для дезинфекции его на 1-2 минуты опускают в кипящую воду. Недопустимо пользоваться некипячёной водой. Для приготовления раствора воду (отстоявшуюся водопроводную или бутилированную) обязательно кипятят, а затем остужают.

Удобнее всего проводить процедуру лёжа в ванной, согнув ноги в коленях и положив их на края. Наконечник спринцовки вставляют во влагалище и провигают вглубь на глубину 5-8 см и постепеннои плавно сжимают. Раствор должен просачиваться медленно и равномерно. Надо следить за тем, чтобы напор воды не был слишком сильным, иначе жидкость вместе с бактериями и грибками из половых путей попадёт в матку. Когда жидкость полностью войдёт наружу, следует на секунду сократить мышцы влагалища. После процедуры необходимо опустить ноги, расслабиться и полежать 5-10 минут.

Другой вариант – спринцевание над унитазом или просто над тазом. Женщина должна раздвинуть ноги, согнуть их в коленях и слегка наклониться вперёд. После процедуры нужно одеться и несколько минут полежать.

Если гинеколог назначил антимикробные свечи или тампоны с мазью, их ставят во влагалище после окончания спринцевания.

⚠ Предупреждение!
Если же для санации влагалища женщина будет регулярно спринцеваться, да ещё использовать агрессивные жидкости (например раствор соды, марганцовки, перекиси водорода), то со временем состояние нормальной микрофлоры нарушится, слизистая оболочка начнёт высыхать, на ней появятся микротрещины, в тяжёлых случаях – язвы. Поэтому лечебное спринцевание в гинекологии проводится курсами, по 5-7 сеансов (иногда до 10), с небольшим перерывом между ними.

☺ Разрешено ли спринцевание девственницы

Допустимо ли проведение различных лечебных манипуляций на половых органах у девушек, не имевших в прошлом вагинальных сексуальных контактов? Ответ на этот вопос может двояким. Для начала отметим, что возможными показаниями к назначению санации влагалища, орошений и ванночек, а также спринцеваний в гинекологии являются различные воспалительные процессы и инфекции интимного места (вульвиты, вагиниты, бактериальный вагиноз, молочница и пр.). И если пациентка сексуально активна, то проблем не возникает. В случае с девственницей все не так однозначно и порой даже гинекологии опасаются назначать внутривагинальные промывания из-за боязни повредить плеву. Эти опасения справедливы лишь отчасти и исключены полностью при соблюдении приведенных ниже условий.

✅ Когда девственница может делать спринцевание влагалища:
✔ Моральная готовность к самой процедуре;
✔ Манипуляция проводится в клинике опытным врачом;
✔ Характеристики плевы (диаметр отверстия и его растяжимость) позволяют беспрепятственно ввести наконечник устройства;
✔ Интимные выделения вызваны патогенной флорой, что подтверждено результатами анализов.

Спринцевание для зачатия

Среди женщин и практикующих врачей-гинекологов существует мнение, что спринцевание содой способствует зачатию. Это верно лишь отчасти и только в том случае, если женщина не может забеременеть из-за повышенной кислотности среды влагалища. Сода ощелачивает, благодаря чему шансы на выживание сперматозоидов и последующее оплодотворение яйцеклетки несколько повышаются. Во всех остальных ситуациях вагинальные орошения и промывки содовым раствором бессмысленны и даже вредны!

Что говорят о спринцевании гинекологи

Спринцевание влагалища – не гигиеническая, а медицинская процедура. При появлении зуда, жжения, подозрительных выделений из влагалища женщина обязательно должна обратиться к врачу и сдать анализы. Самолечение в домашних условиях по рецептам из интернета или отзывам на форумах в таких случаях может серьёзно навредить вашему здоровью.

Отзывы о спринцевании

Женщины, кто делал санацию влагалища и обработку половых органов в нашей платной клинике, в отзывах все без исключения отмечали значительное улучшение, исчезновение ощущения “влажности” между ног и избыточной “мокроты” интимного места, отсутствие запаха и уменьшение зуда. Избавление от патологических выделений девушек-девственниц в комплексе назначенного врачом лечения посредством проведения ванночек, санации и влагалищных обработок проводится с известной осторожностью.

Лечение молочницы хлоргексидином: свечи, тампоны, спринцевания

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Молочница представляет собой заболевание бактериального происхождения. Ее возбудителем является микроскопический дрожжеподобный грибок рода Кандида. Интенсивно размножаясь, он занимает свободны ниши в нормальном микробиоценозе, и вызывает соответствующую симптоматику. Для устранения симптомов применяют различные противогрибковые, противопаразитарные средства. К примеру, одним их эффективных антисептических средств является хлоргексидин при молочнице.

Можно ли при молочнице хлоргексидин?

В последнее время все чаще приходится слышать вопрос: «Можно ли хлоргексидин при молочнице?». Как говорят многие гинекологи, хлоргексидин не просто можно, его нужно применять при молочнице. Это связано с тем, что хлоргексидин выступает в качестве противовоспалительного, противогрибкового, противопаразитарного средства. Молочница как раз и обусловлена интенсивным размножением грибковой микрофлоры (развитием грибка рода Кандида). Хлоргексидин, в зависимости от дозировки, убивает полностью, либо просто частично ингибирует рост и размножение грибковой микрофлоры, снимает воспаление, устраняет симптоматику.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению хлоргексидина биглюконат

В качестве прямого показания к применению хлоргексидина, выступает молочница, и любые симптомы, ассоциированные с этим заболеванием: зуд, жжение, раздражение, покраснение в области влагалища, прямой кишки. Также это могут быть усиленные выделения, язвы, эрозии, свищи, нарушения целостности на слизистых оболочках, различные покраснения. Применяют при лечении молочницы урогенитального тракта, прямой кишки, перианального отверстия, кишечника, ротовой полости, репродуктивных органов, мочевыводящих путей. Применяют в качестве обеззараживающего, антисептического средства. Часто назначают для обработки кожи и волос при наличии кожного клеща (демодекса), педикулеза, при различных воспалительных, инфекционных, паразитарных заболеваний. назначают как дополнительное средство лечения при различных формах лишая, при псориазе. Препарат назначают детям (используется в неонаталогии при обработке кожных покровов ребенка, для предотвращения развития грибковой и госпитальной инфекции), в педиатрии при различных паразитарных, инфекционных, грибковых заболеваниях, для профилактики. Применяется в геронтологии и паллиативной медицине для обработки и дезинфекции кожи пожилых людей. Хлоргексидином можно обрабатывать старческие бородавки, различные кожные новообразования. Также их применяют при профилактике и обработке пролежней. Иногда применяют в косметологии, хирургии, и даже в ветеринарной медицине.

[1], [2], [3], [4]

Хлоргексидин от молочницы во рту

Молочница может появляться и во рту. Хлоргексидин можно применять и в этом случае, но его нужно разбавлять с водой (лучше дистиллированной), реже – с растительными отварами. Соотношение – примерно 1:10 или 1:20. Применяется для полосканий ротовой полости и смазывания горла и ротовой полости. В зависимости от дозировки, может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое воздействие. В первом случае грибковая инфекция уничтожается полностью. Во втором случае просто снижается активность и скорость роста грибка.

[5], [6], [7], [8]

Хлоргексидин при грибке ногтей

Для обработке ногтя от грибка, в раствор хлоргексидина необходимо смочить вату или бинт, приложить примерно на 10-15 минут к поврежденному ногтю. В некоторых случаях можно наложить сверху повязку, или прибинтовать вату лейкопластырем. Но как только прошло 10-15 минут, нужно снять компресс. Хлоргексидин при грибке ногтей применяется в виде раствора в воде (или дистилляте). Средство предназначено для наружного применения. Нужно строго соблюдать дозировку и концентрацию лекарственного средства, поскольку превышение дозы может закончиться передозировкой, осложнениями, химическим ожогом, раздражением и повреждениями кожи.

[9], [10], [11], [12]

Применение у мужчин

Довольно эффективное средство, применяемое для наружного смазывания или подмывания. Хлоргексиин при молочнице у мужчин применяется строго по назначению врача и под его контролем. Необходимо посетить уролога, и проконсультироваться. Врач скажет, есть ли необходимость применять это средство, каким способом, в какой концентрации. Хлоргексидин не просто эффективно устраняет грибковую инфекцию, но и восстанавливает микрофлору (нормальную), что предотвращает рецидивы и делает невозможным персистенцию и хронизацию инфекции.

Применение у женщин

При молочнице у женщин часто назначают хлоргексидин как основное антисептическое средство. Обычно лечение продолжительное, проводится полный курс лечения. При этом частоту и продолжительность терапии определяет врач. Основными критериями выбора того или иного варианта лечения, является эффективность терапии. Врач смотрит, насколько эффективно лечение (осуществляет контроль в динамике). Если в течение 2-3 дней нет эффекта, назначают комплексное лечение в составе антибактериальной, противогрибковой терапии или пробиотиков, или иммуномодуляторов.

Код по МКБ-10

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора основного действующего вещества (хлоргексидина). Это концентрированное вещество, которое перед применением требует разбавления с каким-либо неорганическим растворителем. Можно разбавить с чистой кипяченой водой, или дистиллированной водой. Можно делать растворы различной концентрации, но чаще всего применяется раствор в соотношении 1:10 или 1:20, где хлоргексидина только 1 часть. Форма выпуска – жидкость, упакованная в стеклянные бутылки из темного стекла. Также выпускается в виде суппозиториев для вагинального или ректального введения.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Раствор хлоргексидина

Может применяться в качестве средства для домашнего применения. Также его используют как одно из основных дезинфицирующих средств в условиях лечебного учреждения. Им обрабатывают кожу, слизистые оболочки, руки, перчатки, медицинские инструменты. Допускается применение препарата для спринцевания и наружного применения, подмываний. Также применяют для полоскания ротовой полости и горла при грибковых и бактериальных инфекциях. Раствор хлоргексидина часто используют для прижигания в неразбавленном виде (наносится на ватную палочку, применяется точечно). Также используют на ватный тампон (можно намотать вату на указательный палец, окунуть в жидкость и провести смазывание). Используют для лечебных ванночек.

[19], [20], [21]

Суппозитории

Суппозитории (свечи) с хлоргексидином в качестве основного действующего вещества также выпускаются в фармацевтической промышленности, и часто применяются в гинекологии для лечения молочницы, а также других воспалительных, инфекционных процессов. Оказывают антисептическое, противомикробное воздействие на организм, снимают воспалительный процесс. Применяют вагинальные или ректальные свечи. Вагинальные вводятся глубоко во влагалище, в положении лежа на спине, с расслабленными и полусогнутыми в коленях ногами (как при гинекологическом осмотре). Ректальные вводятся в прямую кишку в положении вприседе. Рекомендуется вводить на ночь, поскольку свечи могут таять и подтекать. Днем лучше пользоваться гигиеническими прокладками. Назначают по одной свече в сутки, курс лечения 7-10 дней.

Фармакодинамика

По фармакологическим свойствам раствор представляет собой средство с антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Обладает выраженным антибактериальным действием. Оказывает воздействие на грибковую инфекцию. В целом, можно утверждать, что это средство для местного воздействия, этиологического лечения, то есть воздействует непосредственно на причину молочницы. Это объясняет высокую эффективность хлоргексидина, поскольку устранив причину патологии, заболевание проходит намного быстрее. Хлоргексидин не всегда применяется как самостоятельное средство, нередко он входит в состав других фармацевтических средств, и является частью комплексного лечения.

[22], [23], [24], [25]

Фармакокинетика

При изучении особенностей фармакодинамики, установили, что абсорбция препарата осуществляется через слизистые оболочки и кожные покровы. Оказывает в основном местное воздействие, системного действия на кровоток не установлено. В кровь препарат не проникает, поэтому случаев передозировки не наблюдается.

[26], [27], [28], [29], [30]

Способ применения и дозы

Суппозитории вводятся на ночь перед сном, ректально или трансвагинально, как можно глубже. По 1 суппозиторию в день. Всего курс рассчитан на 5-7 дней. Что касается раствора: в чистом виде он не применяется. Сначала делается его водный раствор (1:10 с водой иди дистиллятом). Затем препарат наносится тонким слоем на пораженный участок, примерно 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 1-10 дней. Дольше лечиться не рекомендуется. Точную схему, способ применения и дозу определяет врач. Также препарат применяют для полосканий горла, количество полосканий составляет до 10 раз в сутки. Для подмываний рекомендуется использовать 1-2 раза в сутки. Применяют для спринцеваний – в течение 15-20 минут.

Как правильно делать спринцевание хлоргексидином?

Если вы не знаете, как правильно делать спринцевание хлоргексидином, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку лечение зачастую в каждом случае строго индивидуально. Врач проведет осмотр, возможно, потребуется анализ. Затем, в зависимости от полученных результатов, и будет подобрано соответствующее лечение. В любом случае, проведении спринцеваний, следует строго соблюдать меры предосторожности и правила применения лекарственного средства, сходные для многих антисептических средств. Обычно хлоргексидин применяется в разбавленном и слегка подогретом виде. Раствор должен равномерно и медленно поступать во влагалище в процессе спринцевания, не должен быть под давлением. Для этого используются специальные влагалищные спринцовки, наконечники, которые можно приобрести в аптеке. Спринцеваться нужно длительно – от 15 до 30 минут, без перерыва. Лечиться не более 5-7 дней, поскольку при более длительном лечении может развиться дисбактериоз влагалища, в дальнейшем – вторичная инфекция (бактериальная, грибковая).

[40], [41], [42], [43]

Как разводить хлоргексидин для подмывания?

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, степени бактериальной или грибковой обсемененности, состояния иммунитета (покажут результаты анализов), врач назначит полную схему лечения, и пропишет, как лучше разводить хлоргексидин для подмываний. Традиционно применяют следующие разведения: 1:10; 1:20; 1:50; 1:100. Но при необходимости, врач может назначить и другие варианты.

Промывание хлоргексидином при молочнице

Промывание – это, по сути, спринцевание. Для проведения процедуры промывания хлоргексидином при молочнице используется спринцовка, готовится раствор. Дозировку и концентрацию должен подбирать врач. Готовим теплый раствор, вводим наконечник во влагалище, и промываем. Продолжительность процедуры – не менее 15-20 минут подряд. Важно контролировать ощущения. Боли быть не должно. При появлении даже минимальных болевых ощущений, нужно прекратить процедуру. После прекращения процедуры следует вставить ватный тампон во влагалище, смоченный в тот же раствор, которым проводили спринцевания (разумеется, не использованный), примерно на 20 минут. По окончании процедуры все оборудование обязательно нужно простерилизовать. Если нет возможности достать специальный мини-стерилизатор, то можно просто прокипятить 5-10 минут.

[44], [45], [46]

Тампоны с хлоргексидином при молочнице

Иногда при молочнице назначают тампоны с хлоргексидином. Специальных тампонов, которые бы уже были пропитаны препаратом, и готовы к употреблению, в продаже не существует. Поэтому придется приготовить их самостоятельно. Так, самый удобный способ – купить в аптеке гигиенические тампоны для критических дней любой формы, пропитать их раствором хлоргексидина, и ввести во влагалище. При этом существуют специальные тампоны с аппликатором, который существенно облегчает введение.

Менее удобный способ – изготовить тампоны самостоятельно, с использованием ваты и бинта. Но нужно понимать, что этот способ не безопасен, поскольку кусочки ткани, ваты могут остаться после процедуры, что только усилит воспалительный процесс и увеличит нагноение. Также нужно учитывать, что хлоргексидин ни в коем случае нельзя использовать в чистом, неразбавленном виде. Это концентрированное средство, которое может вызвать сильный воспалительный процесс, и даже химический ожог с дальнейшим отслоением слизистой оболочки. В какой концентрации разводить препарат – нужно спросить у лечащего врача, поскольку без гинекологического осмотра невозможно подобрать правильную, оптимальную концентрацию.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Хлоргексидин при молочнице у детей

Основной причиной развития молочницы, как у детей, так и у взрослых, является развитие грибковой инфекции (гриб рода Кандида). Молочница у детей часто развивается на фоне дисбактериоза, сниженного иммунитета. Характерными признаками молочницы является зуд, жжение, белые, творожистые выделения. Снять симптомы и устранить воспалительный процесс поможет хлоргексидин (водный раствор). Чаще всего делают раствор в соотношении 1:10 или 1:20.

Стоит отметить, что хлоргексидин применяется даже при лечении новорожденного, особенно, если он длительное время находится под больничным присмотром. В этом случае резко возрастает риск развития внутрибольничной инфекции, госпитальных штаммов. Это связано, в первую очередь, в тем, что у ребенка еще не сформирован иммунитет. У детей до трех лет сохраняется полностью иммунитет матери. Хлоргексидин оказывает антибактериальное воздействие. При организации лечения новорожденного, все процедуры по обработке кожи и слизистых оболочек, проводятся исключительно под присмотром врача, в условиях лечебного учреждения, при соблюдении схемы лечения. Самолечение может только навредить.

[53], [54], [55], [56], [57]

Использование хлоргексидина биглюконат во время беременности

Противопоказаний относительно запрета на применение хлоргексидина при молочнице, во время беременности, в инструкции не указано. Препарат не проникает через трансплацентарный барьер, то есть, даже если препарат попал в кровь, он не проникает ни к плоду, ни в матку. Есть сведения о том, что хлоргексидин не способен проникать даже через трансдермальный барьер, то есть, он оказывает воздействие только на местном уровне, на слизистые оболочки и кожные покровы, не попадая при этом в системный кровоток. Тем не менее, среди специалистов нет однозначного ответа относительно того, насколько безопасно применение хлоргексидина при лечении молочницы в период беременности.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять в случае индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности к препарату, при склонности к аллергическим реакция (особенно, если это реакции немедленного типа). Не рекомендуется при зуде, раздражении кожи, покраснении, при наличии открытых повреждений, трещин кожи, микротравм. Не рекомендуется при острых воспалительных процессах и некоторых гинекологических заболеваниях (уретрит, вульвит, вульвовагинит), при эрозиях и ожогах слизистых оболочек, в первые 2 месяца после родов. Также препарат запрещено принимать внутрь. Кроме того, нужно учитывать, что в чистом виде препарат не применяется, его обязательно нужно разводить. Иначе проявится химический ожог, или раздражение.

[31], [32], [33], [34], [35]

Побочные действия хлоргексидина биглюконат

Хлоргексидин – эффективное и безопасное средство. Но побочные эффекты иногда наблюдаются и у него. Чаще всего они наблюдаются при повышенной чувствительности, сенсибилизации организма, на фоне индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим реакциям.

Побочные действия в основном местные, проявляются в виде покраснения, отечности, зуда. Иногда, при длительном приеме, или при большом количестве принятого препарата, отмечается повышение местной температуры тела, усиливается боль и дискомфорт.

[36], [37], [38], [39]

Хлоргексидин (Chlorhexedine) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоргексидин

Суппозитории вагинальные	1 супп.
хлоргексидина биглюконат	16 мг

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Суппозитории вагинальные	1 супп.
хлоргексидина биглюконат	8 мг

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Хлоргексидин – антисептический препарат для местного (интравагинального) применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в т.ч. в отношении Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gononhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes simplex 2 типа. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобактерий.

Фармакокинетика

Показания препарата Хлоргексидин

• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и другие);
• профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
• лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A51	Ранний сифилис
A52	Поздний сифилис
A54	Гонококковая инфекция
A56.0	Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1	Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59	Трихомоноз
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.1	Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
N89.8	Другие невоспалительные болезни влагалища
Z29.8	Другие уточненные профилактические меры
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, его вводят во влагалище в положении лежа на спине.

Для лечения : по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 суппозиторий не позднее 2 ч после полового акта.

Побочное действие

Крайне редко (менее чем в 0.1% случаев) возможны аллергические реакции, зуд кожи, проходящие после отмены препарата.

Противопоказания к применению

• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей

Особые указания

Хлоргексидин сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с йодосодержащими лекарственными средствами, если они применяются интравагинально.

Хлоргексидин не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых opганов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Хлоргексидин, т.к. препарат применяется интравагинально.

Условия хранения препарата Хлоргексидин

Препарат хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Антисептическое средство Фармпроект Хлоргексидин суппозитории вагинальные – отзывы

Доброго времени суток, дорогие пользователи IRECOMMEND.RU ! Сейчас я нахожусь на 37й неделе самого лучшего и желанного положения для женщины) И для санации родовых путей перед самими родами мне назначили эти чудесные свечи.

Очень часто врачи выписывают свечи, подобные “Хлоргексидину” в качестве средств санации микрофлоры. Я не стала исключением. Мой врач обнаружила у меня воспалительный процесс непонятного происхождения. Уже и анализы сдала на всё, что только возможно.

Доброго дня и с наступающим днем медицинского работника! Эх, жизнь наша связана очень близко с медицинскими препаратами и процедурами, и чтобы мы без всего этого делали, на сегодняшний день, страшно предположить. История болезни, или как я пришла к этим свечам.

Здравствуйте, спасибо что заглянули в мой отзыв! Сегодня я хочу рассказать об антисептическом средстве Хлоргексидин свечи. С данными свечами я знакома давно, ещё со времён беременности – правда тогда врач прописывала более дорогой аналог – Гексикон, но состав то одинаковый и когда в роддоме вместо…

Привет всем представительницам прекрасной половины человечества! Сегодня мой отзыв посвящен чисто женскому средству, а именно вагинальным суппозиториям, которые мне пришлось использовать какое-то время назад.

Приветствую Всех заглянувших! С очередным визитом с гинекологу меня ожидал не очень хороший результат мазка. Ничего страшного, но при беременности такие вещи нужно лечить сразу. Ниже подробно расскажу Вам о том, помогли мне или нет свечи Хлоргексидин справиться с этой проблемой.

Обнаружили у меня как-то нарушение микрофлоры влагалища. Выписали гексикон (действующее средство – хлоргексидин, а ценник, естественно, намного выше) и свечки с молочной кислотой. Причём антисептик утром, а кислота вечером. Десять дней.

Здравствуйте, мои дорогие! очень долгое время я использовала средство Эпиген-интим для защиты интимной зоны от всяких бяк: зуда, молочницы, вагиноза. Он прекрасно справлялся и за два года применения не было ни зуда, ни молочницы.

В феврале текущего года, после обнаружения полипа в матке, мне пришлось пройти неприятную процедуру раздельно-диагностического выскабливания ( РДВ).Для профилактики инфекционных и воспалительных процессов после хирургического вмешательства в матку , врач прописал мне прием вагинальных суппозиториев …

Всем привет) В этом отзыве хочу рассказать о средстве, которое держу всегда дома. Выглядит упаковка вот так: С хлоргексидином познакомилась давно, в форме раствора начала покупать несколько лет назад, отличный безопасный антисептик.

Всем привет ! Беременность – это тяжелый период в жизни женщины, потому что слабеет иммунитет и все хронические болячки выползают наружу. Особой проблемой становится молочница, которая появляется почти с первых недель беременности.

Всем привет! Сегодня снова буду делать обзор на медицинскую тематику, а именно на гель для лечения повышенной потливости «Формагель». Я, как и небольшая часть населения, страдаю от гипергидроза.

ОТЗЫВ 2020 ГОДА. Потрясающее средство при гнойной ангине, которое моментально (хоть и кратковременно) устраняло боль. Ставлю 5 баллов, но к покупке не рекомендую, и сама больше не куплю. Почему? Все подробности в отзыве.

Всем привет! Пожалуй, нет повести печальнее на свете, чем повесть о заболевшей 31 декабря на рассвете. Отзывов на лекарства, которые я принимала с 31 декабря по 9 января (включительно) будет много, а вот предыстория будет всего одна.

ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК, ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ! Болеть всегда неприятно, но иногда это все же происходит. Когда я заболела ангиной и уже начала принимать антибиотик, то понимала, что моментального излечения обычно не бывает.

Хочу порекомендовать это средство абсолютно всем! Вот уже больше года оно прочно поселилось в моей аптечке!Это гигиеническое средство на основе коллоидного серебра.Его можно приобрести в аптеке,я покупала в районе 85 рублей,объем небольшой,но его хватает надолго.Хорошо помогает при насморке,можно…

Добрый день!Сегодня я хочу сделать обзор на левомицетиновый спирт, это единственное средство, которое эффективно борется с моими прыщами.Расскажу свою историю о моей проблемной коже с самого начала.

Зелёнка универсальна: для ран, для огорода… для волос! Где она себя покажет лучше? Как и зачем красить волосы зелёнкой

Аптечные продукты зачастую универсальны. Причём речь не только о привычных спирте, перекиси водорода и аммиаке. У зелёнки тоже есть несколько способов применения. Как минимум три на своей памяти я застала.

Лечение стоматита у детей. Фото ДО и ПОСЛЕ сразу 3-х случаев болезни.ВИНИЛИН – чудо-средство при стоматите. Все прошло за 2 дня. Он работает! Убедилась на собственном опыте – помог сразу от стоматита, фурункула и герпеса век

Добрый день! На мою семью обрушился шквал разных болезней, причем все возникло с периодичностью в 2-4 дня. Вначале у меня на веке (да, именно на веке) появился герпес, через пару дней у сына – фурункул на животе, а еще через дня 3 у дочки – стоматит.

Гарднереллёз (бактериальный вагиноз)

Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла – одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Таким образом, вагиноз – это не инфекция (не только не передающаяся половым путем, но вообще не инфекция, т.е. никак не передается и им нельзя заразиться), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой, отек, кровоточивость. Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды – отсутствии кислорода и защелачивании – молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущимии в щелочной среде и не использующими кислород.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами – по той же причине.

3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочные бактерии.

4. Неправильное питание – недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, – молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

6. Иммунодецифит – неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным “рыбным” запахом.

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла – не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.

Нормальная бактериоскопическая картина – палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие “ключевых” клеток – картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, “облепленные” мелкой палочкой.

Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

Лечение

Первым этапом является подавление избыточного количества “плохих” бактерий, вторым – заселение освободившейся ниши “хорошими”. Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина – в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз – это не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап – заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, “Нарине”) – внутрь и местно (свечи ацилакт, “Жлемик”). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, “молочницы”), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и “на пустом месте” – как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление “неправильного лечения”.

1. если у Вас внезапно появились выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.

2. откажитесь на время от прокладок “на каждый день”, которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.

3. сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму

4. при диагнозе “бактериальный вагиноз” выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.

5. во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).

6. после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов

1. если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к специалисту.

2. если Вашей партнерше поставили диагноз “бактериальный вагиноз” (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование – параллельно могут выявиться другие заболевания.

3. лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, – одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).