Демодекоз глаз: лечение и обзор эффективных препаратов

Демодекоз глаз

Для цитирования: Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2003;4(1):7.

Eye demodicosis Aznabaev M., Malhanov V., Gumerova E.

Aznabaev M., Malhanov V., Gumerova E.
Authors discuss questions of demodectic eye affections. They reveal information about pathogens, methods of laboratory diagnostics, pathogenesis, microscopic examination, clinical picture and treatment.

Число больных с заболеваниями век и конъюнктивы демодекозной этиологии среди обратившихся в глазные кабинеты поликлиник до настоящего времени остается довольно значительным. При блефаритах и блефароконъюнктивитах Demodex обнаружен у 39–88 % больных, при множественных халязионах, эписклеритах и краевых кератитах – в 64–75% случаев [3, 5, 16, 17, 23]. Актуальность изучения проблемы демодекоза объясняется не только высокой частотой его распространения, но и тем, что существующие методы его лечения не всегда эффективны.
Демодекоз – поражение кожи, вызываемое условно–патогенным паразитом– клещом рода Demodex. Демодекс относится к типу Arthropoda, классу Arachnida, отряду Acariformes, подотряду Trombidiformes, роду Demodex, семейству Demodecidae [4]. Описано 143 вида демодекозных клещей, которые паразитируют на коже различных животных и человека, причем каждый вид и подвид Demodex строго специфичен для своего хозяина (у собак–D.canis, у кошек–D.cfti, у крупнорогатого скота–D.bovis и т.д.) [4].
У человека существует два подвида демодекса, каждый из которых характеризуется своими морфологическими особенностями и местами паразитирования. D.folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а D.brevis–в железах, сальных мейбомиевых и Цейса [1, 31].
Клещ D.folliculorum имеет удлиненное тело и достигает размеров 0,27–048 і 0,048–0,064 мм, D.brevis в 2 раза меньше (0,16–0,176 і 0,048 мм) [9, 16, 22].
Скорость передвижения демодекса по поверхности кожи – 8–16 мм/час. Он питается секретом сальных желез, на 60% состоящим из ненасыщенных жирных кислот, и цитоплазмой эпителиальных клеток [30, 37].
Размножение клещей D.folliculorum прекращается вне организма хозяина. При t°+30°, +40° они проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной–летом, в период максимальной температуры воздуха, после принятия горячей ванны, длительного нахождения в жарком помещении и т.п. Долгое время они живут в растительном масле, вазелине, косметическом креме. Деготь, креазол, карболовая кислота, хлороформ, эфир убивают их моментально, 96° спирт – через 3–4 мин., 10° спиртовый раствор салициловой кислоты – через 1 мин. [9].
Лабораторная диагностика демодекоза глаз крайне проста, не требует специальной подготовки, возможна в присутствии больного в кабинете врача, осуществляется путем выявления клещей на удаленных ресницах. Материал для исследования помещают на предметное стекло, заливают 10–20% раствором едкой щелочи, бензином, керосином или глицерином, покрывают предметным стеклом и микроскопируют.
Паразитоносительство встречается в 39% случаев: до 11 лет – 3%, 11–20 лет – у 12–29%, 21–40 лет – 30 %, 41–60 лет – 50%, после 60 лет – у 68–100% с одинаковой частотой у мужчин и женщин [5, 16, 17, 23]. По другим данным, на удаленных ресницах клещи обнаружили в возрасте 0–25 лет – у 29% обследованных, 26–50 лет – 53%, 51–90 лет – 67% [24]. Клещи выявлены в фолликулах кожи век в 84% случаев, причем в возрасте старше 70 лет – в 100% [41]. В фолликулах с воспалением демодекс обнаруживали чаще, чем без воспаления (соответственно в 42% и 10% случаев). Степень инвазированности коррелирует с выраженностью паразитарно–аллергического воспаления [22] и наличием жирной себореи [25].
В ресничных фоликулах век D.folliculorum встречается реже (39%), чем на коже лица [9]. Клещей чаще выявляли на коже нижних век (13%), чем на верхних (8%). 1–2 клеща на 16 ресницах (по 4 ресницы с каждого века) являются обычным состоянием, не требующим лечения, больные при этом жалоб не предъявляют [29, 35]. Считается нормальной численность клещей 0–1, патологической – 3–4 клеща и более на 6 ресницах [37]. Максимально на одной реснице обнаруживали 8, а в препарате – 38 клещей [17].
В результате длительно существующего симбиоза между клещами и хозяином складывается стабильное равновесие (бессимптомное носительство), при котором воздействие паразита уравновешивается механизмами неспецифической резистентности здорового хозяина–носителя [9, 14, 30]. Под влиянием экзо– и эндогенных факторов симбиоз нарушается и возникают клинические проявления офтальмодемодекоза [1, 3, 14, 10, 28, 36]. К экзогенным факторам относятся: обострение демодекоза в теплое время года и воздействие высоких температур, инсоляции, вызывающие усиленное салоотделение; загрязнение окружающей среды; неблагоприятные бытовые и профессиональные условия. Свои особенности имеет патогенез демодекоза, связанный с его обострением после операций на глазном яблоке [5].
К эндогенным факторам относятся изменения неспецифической резистентности организма больного в результате заболевания нервной, сосудистой и эндокринной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений в обменных процессах, сенсибилизации организма и снижения иммунитета, наличия некорригированной аметропии и очагов хронической фокальной инфекции [11, 25]. В составе микрофлоры больных демодекозом положительные находки бактерий отмечаются чаще, чем у здоровых людей [15, 28, 30, 35], так как демодекс способствует их распространению и размножению, усилению патогенности [7, 18, 35]. В патогенности этого заболевания определенное значение имеют вызываемый демодексом застой кожного секрета и сала и вместе с этим длительная ирритация нервно–рецепторного аппарата сально–волосяных фолликулов, приводящая к дистрофическим изменениям в тканях. Развитие воспаления при демодекозе относится к гиперсенсибилизации IV типа, которая также предрасполагает к аллергическим реакциям на другие антигены, особенно бактериальные [36]. Действие демодекса на конъюнктиву, роговицу и другие оболочки глаза токсико–аллергическое.
Клинико–микроскопические исследования обнаруживают полости волосяных фолликулов кожи век растянутыми, гиперплазию и гиперкератоз, легкий хронический перифоликулит [31, 44]. При хроническом пролиферативном воспалении мейбомиевой железы (халязион), вызванной демодексом, внутренней стенкой гранулемы является полуразрушенная клещем эпителиальная выстилка, наружной – соединительнотканная капсула, инфильтрированная эозинофилами, гистиоцитами и макрофагами [32].
Классификация глазного демодекоза включает бессимптомное носительство демодекса, стертые его формы, демодекозный блефароконъюнктивит (неосложненный, осложненный), эписклерит, кератит, иридоциклит [9, 14]. Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела. У 15% больных демодекозом кожи обнаружено поражение глаз, у 60% демодекозный блефарит сочетается с демодекозом кожи лица [20, 23], основными элементами которого являются эритема, телеангиэктазии, мелкие папулы и пустулы, крупнопластинчатое шелушение [1]. Демодекс, не являясь причиной розацеа, отягощает его течение, находя благоприятные условия для своего развития [6, 37]. Больные предъявляют жалобы на усталость глаз, зуд ресничного края век и бровей, усиливающийся при действии тепла, пощипывание, жжение, чувство инородного тела или песка в глазах, «ползания мурашек», тяжесть век и вязкое клейкое, «едкое» отделяемое по утрам, скопление пенистого отделяемого в углах глаз в течение дня [20, 22, 23].
При демодекозном блефароконъюнктивите заболевание протекает по типу сухой или жирной себореи, сопровождается дисфункцей желез мейбомиевых, сальных и Цейса, пара– и гиперкератозом, приводящим к мелкопластинчатому шелушению век (чешуйки и корочки сероватого цвета между ресницами). Кожа краев век слегка гиперемирована, устья мейбомиевых желез расширены, при надавливании и массаже век из них выделяется густое или сливко– или медообразное отделяемое, заметны инфаркты и конкременты мейбомиевых желез. Отмечаются дистрофические изменения ресниц: шейки луковиц ресниц истончены, их стержни имеют чешуйчатые неровности, шероховатости, участки депигментации, муфтообразные утолщения у корня, состоящие из липидов и кератина [5, 16]. Заметны мелкие гнойнички по свободному краю век и множественные папиломы на коже между ресницами, телеангиэктазии.
Может быть скудное, чаще пенистое, слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, легкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век, разрыхленность нижних переходных складок, слабая фолликулярная или папиллярная гипертрофия [3, 10, 14]. В результате нарушения секреторной функции мейбомиевых желез уменьшается липидный слой прекорнеальной слезной пленки, усиливается ее испаряемость, что ведет к развитию синдрома «сухого глаза» [8]. При этом в поверхностных слоях роговицы отмечают трофические нарушения и снижение ее чувствительности. Эписклериты и кератиты наблюдаются у 1,9–20% больных демодекозом глаз [14]. Кроме того, демодекс отягощает течение кератита при другой его этиологии [9].
Для демодекоза характерно редкое вовлечение в воспалительный процесс сосудистой оболочки. При этом передний увеит имеет вялое безболезненное течение с формированием на задней поверхности роговицы необильных, но иногда очень крупных плоских преципитатов. Радужка мало изменяется, зрачки подвижные, задних синехий почти никогда не образуется [14, 27, 38 ].
Лечение демодекоза длительное, 4–6 недель, проводится одновременно с лечением демодекоза лица у дерматолога. К местным акарицидным этиотропным препаратам относятся: 1–2% желтая ртутная мазь и цинкихтиоловая мазь. Применение желтой ртутной мази в связи с кератотоксичностью не превышает 4 недели, она противопоказана при беременности [35]. В дерматологии применяются препараты серы, деготь, ихтиол, бензил–бензоат, 1% перметрин, амитразол, 1% линдан, 10% кротамитон (Юракс) [10, 30, 33, 39]. Главной проблемой акрицидных препаратов является их токсичность [30]. При лечении демодекоза глаза используются также антихолинэстеразные средства (холиномиметики), применяемые для лечения глаукомы: физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен. Они парализуют мускулатуру клещей благодаря мускарино– и никотиноподобному действию [16, 38]. Смазывание краев век 4% гелем пилокарпина или обработка их тонким банничком, смоченным 1,5–3% р–ром карбохола [19, 25, 38] также парализует мускулатуру клещей [34]
Хорошие результаты получены при применении мази или геля 2% метронидазола (Клион, Метрогил), обладающего действием на неспецифическую резистентность организма и влияющего на клеточно–опосредованный иммунитет [13, 20, 21, 33, 37, 42, 43]. Есть предположение об антипаразитарном действии и метронидазола [2, 13]. Метронидазол применяется преимущественно местно (0,75–1–2% гель) [37, 38, 42, 43]. Системное его использование рекомендуется при осложненном или рецидивирующем демодекозе (2 раза в день по 0,25 в течение 10 дней или два двухнедельных курса с трехнедельным интервалом) [11, 20, 21]. Любая мазь ввиду вязкости мазевой основы затрудняет передвижение и размножение клещей. Мази кортикостероидов снижают местный иммунитет и ведут к повышению их численности [35]. В случае присоединения вторичной инфекции необходима местная антибактериальная терапия [5, 20].
Симптоматическое лечение включает: глазные капли цинка сульфата в борной кислоте, щелочные капли, десенсибилизирующие средства, короткие курсы кортикоидсодержащих капель (дексон, софрадекс, эубетал), пренацид (при выраженном аллергическом компоненте), препараты искусственной слезы при синдроме «сухого» глаза, обработку краев век р–ром димексида, водным настоем пижмы, спиртовой настойкой полыни [3, 5, 12, 21], массаж век при дисфункции мейбомиевых желез, Д’Арсонваль, магнитотерапию, электрофорез на веки с димедролом, цинка сульфатом, 2% CaCl2, 3%KI [9,14]. Важное значение имеет проведение системной терапии сопутствующих заболеваний желудочно–кишечного тракта и печени, коррекция иммунологических и обменных нарушений, санация очагов хронической инфекции, лечение себореи, оптическая коррекция аметропии.
После основного курса лечения – втирание репейного масла в края век 1,5–3 месяца для стимуляции роста ресниц [19]. Период ремиссии длится от 3 месяцев до года, в зависимости от типа кожи, возраста, наличия сопутствующей соматической патологии [20]. У 10 % лечившихся больных отмечаются рецидивы, чаще из–за неполного курса лечения [12].

Литература
1. Акбулатова Л.Х. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1966. – №12.– С. 57–61.
2. Бабаянц Р.С., Ильинская А.В., Громова С.А. // Вестник дерматологии. –1983. – №1. – С.13–17.
3. Березнюк Л.Г., Сакович В.К., Татаринова В.В. // Офтальмологический журнал.– 1995. – №3. – С.186–187.
4. Василевич Ф.И., Ларионов С.В. Демодекоз животных. – М., 2001. –254 с.
5. Васильева А.М., Чемоданова Л.Е. // Офтальмологический журнал. – 1979. №1.– С. 40–42.
6. Глухенький Б.Т., Сницаренко О.В. // Врачебное дело. – 1984. – №2. – С.94–96.
7. Жаксиликова Р.Д. // Бюллетень АН Казахстана. – 1992. – № 4. – С.84–88.
8. Завьялова Н.А., Васильева А.М., Кочетова Л.Е. // Офтальмологический журнал. – 1988. – №5. – С.271–275.
9. Зацепина Н.Д., Майчук Ю.Ф., Семенова Г.Я. Поражение глаз при демодикозе: метод. Рекомендации. – М.,1983. – 17с.
10. Ильин И.И., Лоскутов И.А. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1992. – №2.– С.50–52.
11. Колущинская Р.Ф., Колущинская П,В., Ковалева Н.А. и др. // Материалы юбилейной научно–практической конференции: 75–летний юбилей Омской клинической офтальмологической больницы. Сб. статей. Омск. – 1997. – Вып. 3. – С.142–144.
12. Кукса В.Д. // Офтальмологический журнал. – 1976. – №3. – С.163–166.
13. Липец М.Е., Прокофьева Н.М., Шибаева Л.Н., Разина Л.Г. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1984. – №1. – С.63–66.
14. Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболевания глаз. – М., Мед. – 1988. – С 221–244.
15. Москаленко ЮА., Пархоменко М.Б. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1983. – № 3. – С.10–12.
16. Парпаров А,Б., Величко М.А., Жилина Г.С. // Офтальмологический журнал.– 1988. – №5. – С.278–279.
17. Примаков Ф.Д. // Офтальмологический журнал. – 1987. – №3. – С.120–121.
18. Солнцева В.К, Быков А.С.,ВоробьевА.А.,Матюшкина А.П., Корн М.Я. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2001. – №2. – С.23–25.
19. Сомов Е.Е., Кононов В.И., Прозорнов Л.П. // Офтальмологический журнал. – 2001. – № 4.– С.70–72.
20. Тодор Г.Ю., Завгородняя В.П., Чеибер З.Т. и др. // Офтальмологический журнал. –1990. – №7. – С.443–445.
21. Хамаганова И.В. // Вестник дерматологии и венерологии. – 1992. – №5. –С.36–38.
22. Чуистова И.П., Шеремет Н.А., ЯрмакТ.Д. // Офтальмологический журнал.– 1985. – №3. – С.174–176.
23. Чуистова И.П., Шеремет Н.А., ЯрмакТ.Д. // Офтальмологический журнал.– 1985. – №4. – С.250–252.
24. Эфрон Н. Глаз.–1999. – №2. – С.19–27.
25. Basta–Jzbajasjac A., Marinovjac T., Dobrjac I., Bolanjaca– Bumber S., Senjacar // J. Acta Med Croatica. – 1992. – Vol. 46, N 2. – P.119–23.
26. Borgmann R. J. // Int. J. Technol.Assess. Health. Care. – 1992. – Vol. 8, N4. –P.566–572
27. Browing D.J., Proia A.D. // J.Ophthalm.–1986. – Vol.31. – P.145–158
28. Clifford GW, Fulk GW. // J. Med. Entomol. – 1990. – Vol.27, N 4. – 467–470.
29. Coston T.O. In: Fracunfelder F.T., Rou F.H., Hrsg. Current ocular theraty. – 1980. – Philadelphia, london, Toronto: W.B. Saunders company.
30. Demler M., de Kaspar H.M. // J. Ophthalmol. – 1997. – Vol. 94, N3. – P. 191–193.
31. English FP, Nutting WB. // Am. J. Ophthalmol. –1981.– Vol. 91, N3. – P. 362–72.
32. Farina M.C., Regena L., Martin L. // Br. J. Dermatol. – 1998. –Vol.138. – P. 901–903.
33. Forton E., Seys B., Marchal J.L., Song A.M. // Br. J. Dermatol. –1998. – Vol. 138. – P.461–466.
34. Fulk G.W., Murphy B., Robins M.D. // Optom. Vis. Sci. –1996. – Vol.73, N12. – P. 742–745.
35. Fulk G.W., Clifford C. // J Am Optom Assoc.– 1990. – Vol. 61, N8. – P. 637–639.
36. Hoang–Xuan., Rodriguez A., Zaltas M.M. Rice B.F., Foster C.F. // Ophthalmology. – 1990. – Vol. 97, N11. – P. 1468–1475.
37. Hoekzema R., Hulsebosch H.J., Bos J.D. // Br. J. Dermatol. – 1995. – Vol. 133, N2. – P. 294–299.
38. Huismans H. // Klin Monatsbl Augenheilkd. – 1988. – Vol.193, N3. – P. 304–306.
39. Junk A.K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. – 1998. – Vol. 213. – P. 48–50.
40. Kright A., Virkers C.F.H. // Br. J. Dermatol. – 1975. – Vol. 93. – P. 577–580
41. Norn M.S. Acta Ophthalmol. (Copenh) 1982. – Vol. 60, N4. – P. 575–583.
42. Pallotta S., Cianchini G., Martelloni E., Ferranti G., Girardelli C.R., Di Lella G., Puddu P. // Eur. J. Dermatol. –1998. – Vol. 8, N3. – P.191–192.
43. Patrizi A., Neri I., Chieregato C., Misciali M. // Dermatology – 1997. – Vol. 195, N30. – P.239–242.
44. Roth A.M. Ann. // Ophthalmol. – 1979. – Vol. 11, N1. – P.37–40.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Препараты для лечения демодекоза на лице

Офтальмодемодекоз (демодекоз глаз) – инфекционное заболевание органов зрения, вызванное ресничными клещами Демодекс. Это условно-патогенные паразиты, которые могут долго находиться на коже человека, ничем себя не проявляя. Как только иммунная система даёт сбой, возбудитель начинает стремительно размножаться, активируя патологический процесс. Распознать болезнь можно по следующим симптомам:

• выраженный зуд, раздражение, жжение;
• воспаление, покраснение, отёчность век;
• ощущение инородного тела в глазах;
• выпадение ресниц;
• шелушение кожи.

При прогрессировании патологии образуются чешуйки у основания ресниц и гнойные выделения по краям век. В запущенных случаях на лице больного появляются угревые высыпания. Иногда развивается насморк, не сопровождающийся дополнительными признаками простуды.

В человеческом организме развивается два вида клеща Демодекс: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первый размножается в ресничных луковичках или рядом с ними, а второй встречается только в сальных протоках век. Однако оба они провоцируют воспалительный процесс в области края верхнего и нижнего века, питаясь сальными выделениями и частичками эпидермиса.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия является основой при лечении глазного демодекоза. Одинаково эффективными считаются как таблетированные формы, так и мази, капли, гели местного применения. Перед нанесением медикаментов на поражённые веки проводят очищение кожи век и ресниц. Их протирают спиртовой настойкой календулы либо эмульсией, приготовленной из дегтярного мыла. Для терапии офтальмодемодекоза назначают заменители слёзной жидкости, антисептики и дезинфицирующие капли, антибиотики, акарицидные составы, витамины.

Перед назначением того или иного лекарства пациенту нужно сдать микроскопические анализы в любой лаборатории, например в Инвитро.

Патология носит хроническую форму, и лечебные мероприятия длятся долго, до нескольких месяцев. Важно на фоне приёма медикаментов не допустить заражения близких и предотвратить спаривание паразитов. У пациента, так как он заразен, обязательно должны быть отдельные гигиенические средства, полотенца, постельное бельё, которые после стирки прожаривают горячим утюгом.

Акарицидные глазные капли

Применяются для обработки кожи вокруг ресниц и на краях век. Лекарственное средство наносят на подушечки пальцев и массирующими движениями втирают в веки. При мучительном зуде, воспалении и жжении капли капают в конъюнктивный мешок. Среди акарицидных глазных капель наиболее популярными считаются:

• Карбахол. М,н-холиномиметик, основанный на карбахоле. Парализует конечности паразитов при нанесении на веки. Закапывание в органы зрения вызывает сужение зрачков и способствует понижению внутриглазного давления.
• Физостигмин, антихолинэстеразное средство, основанное на физостигмине. При нанесении на веки парализует конечности возбудителей.
• Фосфакол. Противоглаукомное и сужающее зрачок средство, основанное на фосфаколе. Терапевтический эффект при офтальмодемодекозе – паралич клещей.

Ещё один препарат, заслуживающий внимания – Тосмилен. Применяется для сужения зрачка, снятия внутриглазного давления, прерывания действия атропина, улучшения зрения при афакии, паралича клещей. Противопоказан при бронхиальной астме, раздражении кишечника и желудка, нарушении сердечного ритма.

Антибактериальные капли

Назначаются при осложнениях и присоединении вторичной инфекции. Основное их действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов путём изменения внутренних процессов на клеточном уровне. К средствам данной фармакологической группы относятся:

• Левомицетин. Деактивирует инфекцию, разрушая синтез белков и блокируя размножение микробов.
• Левофлоксацин. Блокирует ферментативные процессы, препятствуя синтезу ДНК микроорганизмов. Тормозит размножение инфекций, приводит их к гибели.
• Ципрофлоксацин. Бактерицидное средство, ингибирующее ДНК патогенов, приводящее к нарушению репликации ДНК и синтезу клеточных белков микробов.
• Тобрекс, аминогликозид, основанный на тобрамицине. Блокирует ферментативные процессы, необходимые для жизнедеятельности и размножения инфекции.

Также против осложнённого глазного демодекоза применяют капли Декса-гентамицин. Основаны они на гентамицине и дексаметазоне. Обладают противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным свойством.

Антигистаминные капли

Если у пациента возникает аллергическая реакция, используют антигистаминные средства. Они снимают неприятную симптоматику: зуд, жжение, отёчность, покраснение век. Принцип действия направлен на снижение активной деятельности тучных клеток, ограничение контакта с раздражителем, препятствие высвобождения гистамина. К лучшим средствам этой группы относятся:

• Полинадим. Содержат нафазолин и дифенгидрамин. Противопоказаны при беременности, лактации, ксерозе, закрытоугольной глаукоме.
• Окуметил. В состав входит дифенгидрамина гидрохлорид, цинка сульфат, нафазолина гидрохлорид. Капли снимают отёчность и красноту глаз, а благодаря цинку дают антисептический эффект.
• Кромогексал. Капли основаны на кромоглициевой кислоте. Хорошо справляются с сухостью и раздражением органов зрения.

Капли капают в поражённые глаза чисто вымытыми руками. Флакон при этом не должен касаться глаз. Лекарство капают в карман нижнего века, надевают колпачок и снова моют руки.

Мази для глаз при демодекозе

Мазевые и гелевые составы начинают применять при первых симптомах заболевания. Они помогают облегчить состояние и избавиться от патологического процесса. В зависимости от стадии болезни и наличия гиперчувствительности к тому или иному компоненту, специалист может порекомендовать следующие препараты:

Синтомициновая мазь. Антибиотик, основанный на хлорамфениколе. Быстро проникает в клетки паразитов и разрушает их. В зависимости от степени тяжести патологического процесса используют 5% и 10% лекарство, накладывая его 1-2 раза за день на пораженные веки.

Навсегда справиться с паразитами позволяет Серная мазь. Сера – активное вещество препарата воздействует на любых паразитов и способствует устранению ряда дерматологических проблем: микоза, себореи, псориаза. Наносится 1-2 раза за день.

Гели и кремы для лечения демодекоза

Гелевые и кремовые составы успешно применяют в борьбе с клещом. Они щадящие воздействуют на кожу, быстро снимают неприятную симптоматику. Самыми востребованными препаратами этой группы являются:

• Метрогил. Противомикробное лекарственное средство, активное по отношению к бактериям и паразитам, основанное на метронидазоле. Наносят на края век в утреннее и вечернее время в течение 1-4 месяцев.

Подобные препараты имеют общие побочные эффекты. В основном связаны они с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в рецептуру. Это может быть зуд, жжение, покраснение обработанных лекарством зон.

Таблетки против демодекоза глаз

Данная группа препаратов принимается внутрь. Так организм сможет самостоятельно бороться с заболеванием. При этом снизится риск присоединения вторичных инфекций. Зачастую специалисты назначают следующие таблетки:

• Трихопол. Противомикробное лекарство принимают курсами по 10 суток, между которыми делают короткий интервал в 3-7 дней. Схема довольно сложная, однако её нужно чётко соблюдать. При этом параллельно используют мазь Бензилбензоат.

Противомикробные препараты, например, Трихопол, производят в таблетированной форме, а также в растворах для инъекций. Однако к уколам прибегают только в крайне тяжёлых и запущенных случаях. Данные средства быстро проникают во все жидкости и ткани организма, достигая максимальной концентрации уже через 2 часа после приёма.

Народные средства

Нетрадиционные средства при лечении офтальмодемодекоза применяют также часто, как и традиционные препараты. Сырьё для эффективных рецептов приобретают в аптеке, а готовят в домашних условиях. К самым действенным народным средствам относят:

Отвар полыни. 40 г травы запаривают в 1 литре кипятка, проваривают на медленном пламени 2-3 минуты и оставляют на 24 часа. После процеживания принимают 6 раз за день по 50 мл. В первые сутки принимают напиток через каждый час, затем – через 2, на третьи сутки – через три часа.

Популярен и довольно эффективен отвар коры дуба. 10 г сырья запаривают в стакане кипятка и настаивают полчаса. В процеженном отваре смачивают ватный диск и прикладывают к векам, меняя примочку каждые 10 минут.

Паразитарная инфекция у взрослых и детей появляется на фоне тонзиллита, ОРВИ, ВИЧ, гастрита, язвенной болезни желудка, приёма иммунодепрессивных препаратов, стресса.

Избавиться от клещей и других паразитов, поселившихся на коже и волосяной части тела можно, если начать очищение организма изнутри. Для этого готовят отвар берёзовых листьев. 20 г растения запаривают в стакане кипятка, ждут полчаса, отфильтровывают и принимают по 20 мл трижды за сутки.

Лучшие препараты от демодекоза

Для лечения и профилактики данного инфекционного заболевания можно применять наружные и оральные средства. Действие большинства из них направлено на уничтожение патогенов, снятие воспаления, подавление основной симптоматики. Какие гели, мази, кремы, таблетки лучше всего применять, зависит от степени поражения кожи. Судя по отзывам, к наиболее лучшим средствам относят такие лекарственные препараты как:

мазь Цинковая, Серная, Ихтиоловая, мазь;

Губительными для инфекции являются средства, в составе которых есть карболовая кислота, эфир, креозол, дёготь, сера, медицинский спирт, салициловая кислота. Заразиться офтальмодемодекозом можно при контакте с больным животным или человеком. Если болеет домашний питомец, его обязательно нужно лечить. В таких случаях хорошо помогает Аверсектиновая мазь.

Подкожный клещ демодекс (demodex) на веках глаз – симптомы и лечение

Пациенты, которые заразились клещом Демодекс, могут испытывать неприятные симптомы. Иногда это заболевание приводит к серьезным осложнениям.

Когда клещ проникает в область глаз, то он приводит к повышению слезоточивости, выпадению ресниц, воспалению. Этот паразит размножается в сальных и мейбомиевых железах, а также в волосяных фолликулах пациента. Нередко заражение клещом протекает бессимптомно, то есть он не причиняет носителю никакого дискомфорта. Однако активность клеща может повышаться при нарушении работы внутренних органов человека, включая иммунную, нервную и эндокринную системы.

Размеры клеща Демодекса варьируют от 0,16 до 0,48 мм. В одном волосяном фолликуле может обитать около 25 особей. В четверти случаев выявления клеща на коже лица возникает поражение сальных желез и меймобиевых протоков. В основе ряда офтальмологических проблем также лежит заражение этим паразитом. Так, он является одной из ведущих причин блефарита, халязиона, блефароконъюнктивита, эписклерита, кератита.

Симптомы демодекоза глаз

При демодекозе век возникают характерные для этого заболевания симптомы. Часто пациент жалуется на то, что даже после минимальной нагрузки глаза его устают. Кроме того, появляется светочувствительность, жжение и раздражение глаз, зуд, тяжесть век.

Проявления демодекоза приносят большой дискомфорт пациенту. При этом край века обычно краснеет, воспаляется, присоединяется припухлость, вязкие и пенные выделения, которые локализуются в уголках глаз. Внешне между ресницами можно различить чешуйчатые образования.

Если на фоне демодекоза век возникли осложнения, то нарушается рост ресничных волос, возникает их атрофия. Иногда ресницы попросту выпадают, а рост их нарушается. Кроме того, при этом заболевании по краю век формируются язвочки, гнойники, налет, папилломы. Сами ресница покрыты слипшимися корочками.

Диагностика

Чтобы диагностировать демодекоз глаз достаточно обратиться в одну из лабораторий в офтальмологической клинике. Продолжительность анализа ресничных проб не высока. Для этого достаточно взять 3-4 ресницы с каждого века и изучить их под микроскопом. Если количество клещей составляет 1-2 на каждый волос, то специфическое лечение не требуется. В том случае, когда количество паразитов превышает этот показатель, следует провести терапевтическое лечение.

Лечение

Чтобы вылечить демодекс ресниц, нужно провести необходимое исследование, которое покажет возможные осложнения. Начать терапию необходимо с соблюдения правил личной гигиены. Это позволит в дальнейшем свести к минимуму риск рецидива заболевания. В результате эффективность лечения значительно повысится.

Комплексный подход к терапии заболевания является залогом успешного лечения демодекса. Использование антибиотиков, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов сочетают с приемом акарацидных средств и местных лекарств. Продолжительность лечения обычно составляет около месяца, но может достигать и года. Это зависит от различных осложнений и отягощающих факторов.

Очень важно регулярно очищать веко от образованных чешуек. Для этого можно использовать спиртовой настой на эвкалипте или календуле. Также нужно наносить мазь, которая содержит деготь, серу, ихтиол, желтую ртуть, бензилбензоат или цинкихтиол. Эти акарицидные вещества атакуют клеща, что приводит к уменьшению численности паразита. Перорально применяют препараты с содержанием метронидазола.

Высокой эффективностью обладает Demodex Complex, который помогает справиться с клещом различными путями. Также в ряде случаев используют антихолинэстеразные препараты, которые парализуют паразита за счет влияния на мышечную и нервную ткань. Одновременно стоит уделить внимание нормализации обмена веществ. Для этого нужно скорректировать работу органов желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Демодекоз. Диагностика и лечение

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Демодекоз – одно из самых неприятных заболеваний глаз. Его вызывают условно-патогенные паразиты, клещи рода Demodex. У каждого второго человека они живут в небольшом количестве на коже лица, фолликулах ресниц и в сальных железах века, но при наступлении благоприятных условий клещи начинают быстро размножаться и вызывают такое заболевание, как офтальмодемодекоз, провоцируя появление раздражения и дискомфорта в глазах.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

Симптомы демодекоза

Демодекоз проявляются в 2-х формах: кожная форма заболевания и демодекоз век.

При кожной форме демодекоза появляется воспаление на коже лица, особенно страдают подбородок, щеки и надбровные дуги. Намного реже поражается кожа груди и спины. Основным симптом кожной формы демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к образованию угревой сыпи, покраснению кожи и образованию корочек.

Симптомы демодекоза глаз могут быть следующими:

• зуд и жжение у основания ресниц;
• склеивание ресниц по утрам;
• быстрая усталость глаз;
• синдром «сухого глаза»;
• желтоватая слизь в глазах;
• ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы могут усиливаться по утрам, а также после принятия горячей ванны, посещения бани или сауны, пребывания на солнце.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом-дерматологом (в случае кожной формы заболевания) или врачом-офтальмологом (в случае демодекоза глаз): заболевание заразно и быстро распространяется на соседние участки.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

На чем основывается диагностика демодекоза глаз

Опытный врач-офтальмолог проводит специальные лабораторные исследования на выявление клеща Demodex, а также обязательно обращает внимание на видимые характерные признаки демодекоза глаз:

• покраснение по краям век;
• гнойнички между ресницами;
• липкие, с желтоватым налетом и чешуйками ресницы;
• расширенные капилляры век и сетчатки глаз;
• истончение и частое выпадение ресниц.

Причины демодекоза глаз

Это заболевание может появиться в результате внутренних факторов:

• снижение иммунитета после болезни;
• хронические микробные и вирусные заболевания;
• появление в организме очагов инфекции, например, недолеченный кариес;
• заболевания рефракции глаз;
• гормональные нарушения;
• себорейный дерматит;
• угревая болезнь;
• нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта.

Внешние факторы также могут спровоцировать появление демодекоза глаз:

• офтальмологические операции в прошлом;
• грязный, пыльный воздух;
• высокая температура воздуха;
• неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Отсутствие лечения демодекоза может привести к кератиту, блефароконъюнктивиту, блефариту и ухудшению зрения. А дефицит слезной жидкости опасен развитием вторичной инфекции.

Как передается демодекоз глаз?

Демодекозом глаз можно заразиться в быту – при использовании общих с больным предметов гигиены, полотенец, постельного белья, косметики.

Для исключения повторного заражения необходимо ежедневно менять наволочку, полотенце (или пользоваться бумажными полотенцами), выкинуть зараженные косметические средства.

Для обработки каждого века необходимо пользоваться отдельной (каждый раз новой) ватной палочкой.

Диагностика и лечение демодекоза

Диагностика и лечение демодекоза

Лечение демодекоза глаз

Следует иметь в виду, что демодекоз глаз вызван паразитами, и само по себе заболевание не пройдет. Его обязательно необходимо лечить в течение длительного периода. Если выполнять не все указания врача, то демодекоз быстро переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению. Коварство заболевания в том, что через некоторое время внешние признаки заболевания пропадают, но может возникнуть повторное самозаражение.

Поэтому лечение демодекоза достаточно длительное и включает в себя ряд мер, среди которых следующие:

• соблюдение правил личной гигиены, дезинфекция постельного белья;
• обработка век специальными средствами, очистка кожи от корочек и налета;
• обработка основания ресниц с помощью капель или бактерицидного геля;
• регулярное нанесение на веки назначенной врачом лечебной мази;
• регулярный массаж век и удаление появившихся выделений вместе с клещами;
• использование физиотерапевтических методов – магнитотерапии, электрофореза и т.д.;
• соблюдение диеты с исключением сладостей, острой и соленой пищи;
• повышение иммунитета, устранение очагов хронической инфекции.

Медикаментозное лечение демодекоза глаз

Лечение демодекоза заключается в проведении процедур дважды в день. Сначала осуществляют спиртовую обработку век настоем календулы или эвкалипта. Также рекомендуется намыливать основание ресниц дегтярным мылом, которое обладает антисептическим действием.

Эффективна обработка краев век 3% глазными каплями Карбохол несколько раз в неделю (это способствует сокращению круговой глазной мышцы и выходу содержимого желез вместе с клещами).

По указанию врача можно дважды в день применять гель для глаз Stopdemodex или Блефарогель.

При появлении воспаления в глазах вам понадобятся такие антибактериальные капли, как Дексагентамицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т.д.

Не оставляйте демодекоз глаз без внимания и не занимайтесь самолечением! Только доктор, проведя соответствующее обследование, может назначить лечение, которое окажется наиболее эффективным против клещей. Офтальмолог предложит вам и и последующую профилактику заболевания.

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит — это проявление демодекоза век, заболевания из группы акариазов, вызывается активным размножением и паразитированием условно-патогенного клеща демодекса (железницы угревой).

Клещ демодекс (demodex) встречается у большинства людей всех возрастов, в пожилом возрасте он выявляется с вероятностью близкой к 100%. Ослабление иммунитета, болезни ЖКТ и другие причины могут вызвать активное размножение клеща и патогенное воздействие на организм человека.

Демодекоз на глазах и веках вызывают два вида паразитов: Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а Demodex brevis в сальных железах (мейбомиевых и Цейса). О патогенном воздействии на человека говорит наличие более 5 взрослых клещей, личинок или яиц на 1 см² кожного покрова. При диагностике ресниц обнаружение более одного клеща на 2-4 ресницах говорит о патологии и риске возникновения демодекоза.

Клещ демодекс

Лечение и профилактика демодекозного блефарита

Демодекозный блефарит поддается лечению. Необходимо уменьшение или полное устранение популяции демодекса и лечение самого блефарита, вызванного деятельностью клеща. Блефарогель 2 обеспечивает максимально эффективный результат благодаря компонентам серы, которые имеют акарицидный эффект, очищают выводные протоки желез на краях век и значительно снижают популяцию клеща демодекс. Гиалуроновая кислота и алоэ вера увлажняют поверхность глаза, снимая проявления последствий демодекса, таких как: синдром сухого глаза, блефариты и т.д. Блефарогель 2 наносится массирующими движениями, которые дополнительно улучшают кровообращение и обменные процессы в области век, усиливая активное действие препарата.

Для профилактики демодекозного блефарита и устранения его последствий, нужно регулярно очищать кожу век от загрязнений. Для ухода за веками рекомендуем использовать блефарогель очищение и компрессы с блефаролосьоном или блефаросалфетки.

Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина

Клещи рода Demodex – условно патогенные микроорганизмы, обнаруживаются у 90% взрослых людей (в 72,5% случаев Demodex век сочетается с поражением кожи лица), однако заболевание возникает не у всех. Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих. Как правило, у большей части населения обнаруживается бессимптомное носительство клещей рода Demodex. Однако в условиях сниженного иммунитета, а также под влиянием различных негативных внешних факторов, таких как воздействие высоких температур, солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном яблоке и внутренних факторов – заболевания нервной, сосудистой и эндокринной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений обменных процессов, возникает заболевание демодекоз. Демодекоз век при хроническом течении может вызывать конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты и, как следствие, ДМЖ, сопровождающую блефарит – липидодефицитную форму ССГ.

Жалобы: как правило, пациенты жалуются на чувство жжения, зуд в области век, усиливающийся при действии тепла, покраснение век, ощущение “тяжести” век, ощущение дискомфорта и “сухости” глаз.

Биомикроскопия: края век утолщены, гиперемированы. Характерным признаком блефарита демодекозной этиологии является наличие на склеенных ресницах “белых муфт” или “воротничков” у основания ресниц. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. При длительном хроническом течении края век деформируются, возникает сглаженность переднего и заднего ребер свободного края век, следствием чего может стать трихиаз.

Лабораторное исследование ресниц на Demodex. Материалом для исследования клещей служат эпилированные ресницы, в количестве 3-4 с каждого века, которые помещают на предметное стекло в каплю глицерина, накрывают покрывным стеклом и микроскопируют. Диагноз демодекоз ставится на основании обнаружения любых фаз развития клеща при микроскопическом исследовании эпилированных ресниц.

Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез. С целью диагностики ССГ и для решения вопроса о целесообразности назначения слезозаместительной терапии проводят тест Ширмера, снижение показателей которого свидетельствует о нарушении секреции водной фазы слезной пленки, а также компрессионную пробу и пробу на ВРСП. Изменение показателей этих тестов является следствием ДМЖ и показанием для проведения слезозаместительной терапии.

Гигиена век проводится с целью очищения поверхности век, для купирования воспалительного процесса и токсико-аллергической реакции, возникающей вследствие жизнедеятельности клеща. Гигиенические процедуры включают:
• теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
• самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 2.

Медикаментозная терапия
Алгоритм медикаментозной терапии зависит от клинических проявлений, степени распространенности патологического процесса. В зависимости от показаний назначают следующие группы препаратов:
• противомикробные (Метронидазол) применяются системно и местно. Курс лечения 4-6 недель;
• антибиотики (тетрациклновая мазь, Тобрекс, Ципромед, и др.) назначаются при наличии признаков
присоединения бактериальной инфекции. Курс 7–10 дней;
• антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) как профилактика вторичной инфекции. Курс 7-10 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Дикло-ф, Индоколлир и др.) – при наличии
признаков хронического блефароконъюнктивита небактериальной этиологии. Курс 7-10 дней;
• антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков
аллергической и токсико-аллергической реакции. Курс 7–10 дней;
• слезозаменители (Хило-Комод, Хиломакс-Комод, Систейн Ультра и др.). Показанием для их назначения являются жалобы на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ по компрессионной пробе, снижение показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1–2 месяца.

Рекомендуют проконсультироваться у гастроэнтеролога, дерматолога, диетолога (исключить из пищи острое, соленое, кислое). Ограничить посещение бани и сауны. Учитывая хронический характер течения заболевания, рекомендуют проведение повторных курсов гигиены век с назначением слезозаменителей.

Стероидные препараты в лечении демодекозного блефарита не применяются, так как они снижают местный иммунитет и повышают численность клещей.

При осмотре пациентов с демодекозным блефаритом очень важно оценивать состояние кожных покровов лица на предмет распространенности демодекозного процесса, а также выявления признаков розацеи – хронического рецидивирующего заболевания кожи лица, встречающегося преимущественно у женщин после менопаузы. В основе патогенеза лежат ангиотрофоневротические расстройства – в зоне иннервации тройничного нерва изменяется тонус поверхностных сосудов кожи, прежде всего, венозного русла. Для лечения воспалительных процессов в области лица рекомендуется использовать Демотен (Гельтек-Медика, Россия), который содержит большую концентрацию препаратов серы, чем в Блефарогеле 2.

Чем опасен клещ Демодекс для глаз и как происходит его лечение?

Демодекоз – дерматологическое поражение кожи век клещом Demodex.

Это членистоногое при несоблюдении гигиены и слабом иммунитете может поселиться у основания ресничных фолликул, вызывая чувство жжения и зуд.

И в результате этого прогрессирования без соответствующего лечения у человека выпадают ресницы.

К сведению! Лечение такого заболевания – длительное и сложное, и чем раньше его начать, тем больше шансов быстро и без последствий избавиться от клеща.

Клещ демодекс

Клещ демодекс на глазах – это вид паразита, поражающий фолликулы ресниц.

В человеческом организме размножаются два вида этого клеща:

Но оба этих вида вызывают демодекоз – воспалительное заболевание края верхнего и нижнего века.

Средний размер клеща-демодекса – около 0,4 миллиметра (взрослая особь).

Питанием для такого паразита служат не только частицы ресниц, но и частицами кожи века и сальными выделениями находящихся здесь же желез.

Клещ быстро размножается, откладывая в фолликулах яйца, из которых новые особи вылупляются уже в течение следующих трех суток.

Стоит отметить! Заболевание усугубляется не только при увеличении количества клещей, но и вследствие воспалительных процессов, спровоцированных разложением погибших паразитов.

На фото ниже приведены симптомы поражения клещом:

Симптомы поражения клещом

Симптомы заболевания развиваются сразу после попадания паразита в область волосяных фолликул.

Обратите внимание! По мере того, как количество демодексов увеличивается – более явными становятся следующие признаки:

• воспаление ресничных фолликулов;
• обильное выпадение ресниц;
• дерматологические красные высыпания на веках;
• отечности век;
• образование гнойных выделений, которые склеивают ресницы;
• ощущение присутствия песка в глазах;
• жжение, зуд и болезненные ощущения в глазах;
• образование небольших гнойников на краях век.

В запущенных случаях на лице пациента может появляться угревая сыпь.

Иногда развивается насморк, который не сопровождается другими типичными для простуды признаками.

Причины развития заболевания

Но они могут проявлять активность и начать размножаться при следующих располагающих факторах, снижающих функциональность защитных механизмов:

• изменения гормонального фона;
• постоянное пребывание человека в условиях повышенной внешней температуры.
  Например – в местности с жарким климатом или при постоянной работе в условиях повышенной температуры окружающей среды;
• любые офтальмологические и дерматологические инфекционно-воспалительные патологии;
• постоянное воздействие открытых солнечных лучей.

Демодекс может передаваться контактным путем через бытовые предметы, но не исключены случаи, когда клещ переходит к человеку от домашних и диких животных.

Методы лечения

Будьте в курсе! Лечение – длительный процесс, который требует контроля со стороны специалистов и разработки индивидуальной схемы лечения.

При этом в процессе лечения пациент должен строго соблюдать правила личной гигиены: не пользоваться чужими принадлежностями и средствами для умывания, чаще мыть руки и лицо с мылом, менять постельное белье раз в несколько дней.

Женщинам на время терапии следует отказаться от декоративной косметики.

Стирка белья пациента должна выполняться с использованием дезинфицирующих средств и в воде, температура которой не ниже 75 градусов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение – основа терапии при демодексе.

При таком заболевании одинаково эффективны как таблетки, так и мази и гели для наружного применения.

1. Тосмилен.
   Препарат в виде капель, активные компоненты которого лишают возможности клещей двигаться, и в течение короткого времени парализованные клещи погибают.
   Лекарство следует применять с осторожность, так как одним из его побочных эффектов является понижение внутриглазного давления.
   Стандартная дозировка – одна капля в каждый глаз через каждые трое суток.
2. Трихопол.
   Противопаразитарные таблетки на основе метронидазола.
   Лечение длится в течение десяти суток (каждый день принимают по две таблетки).
   По прошествии трех недель после такого лечения курс необходимо повторить.
3. Гель метронидазол.
   Препарат внедряется в ДНК паразитов, нарушая процессы синтеза белков.
   Препарат быстро всасывается в ткани и так же быстро выводится, не накапливаясь в организме.
   Гель необходимо аккуратно наносить на края век два раза вдень, не допуская попадания средства в глаза.
   Общая длительность лечения составляет до полутора месяцев.
4. Адрузен-Цинко.
   Препарат в виде капсул, используемый для нормализации деятельности пораженных демодексом сальных желез.
   Дополнительно препарат оказывает иммуностимулирующее действие.
   В зависимости от тяжести заболевания принимают по одной капсуле один или два раза в сутки от двух месяцев и дольше.
5. Цинко-ихтиоловая мазь.
   Многофункциональное средство, которое не только угнетает процессы развития и размножения клеща, но и устраняет воспалительные процессы.
   Мазь наносится на веки 1-2 раза в день до трех месяцев (длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально).
6. Блефарогель-2.
   Препарат на основе серы, к которой большинство паразитарных микроорганизмов проявляют чувствительность.
   Помимо этого, средство способствует очищению сальных протоков и пространства около волосяных фолликул от остатков мертвых возбудителей и продуктов их жизнедеятельности.
7. Демалан.
   Противопаразитарный, противоотечный, регенерирующий и противовоспалительный гель.
   Его наносят 1-2 раза в день на полчаса, после чего остатки невпитавшегося средство аккуратно удаляют ватным тампоном.
   Лечение длится до шести недель.

Будьте в курсе! Дополнительно при демодекозах назначают мультивитаминные комплексы для активизации и поддержки иммунитета.

Это может ускорить лечение, и в среднем такие витамины желательно принимать на протяжении всего периода лечения, но не менее двух месяцев.

Народные методы

Народные способы лечения могут использоваться только как дополнение и не являются гарантией сокращения сроков лечения и положительного эффекта в целом.

В качестве дополнительной терапии можно попробовать использовать такие народные средства:

1. Настой ромашки.
   Чайная ложка травяной основы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса.
   Остывший состав два раза в день используют для промывания и устранения гнойных скоплений.
   Как вариант – из настоя можно делать компрессы, прикладывая смоченные в нем ватные тампоны к глазам раз в день на полчаса.
2. Томатный сок.
   Использовать нужно не магазинный сок, а свежевыжатый, без соли и каких-либо добавок.
   В соке смачивают марлю или ватные диски и накладывают такой компресс дважды в день на пять минут.
3. Отвар полыни.
   Две столовых ложки этой сушеной травы заливают литром воды и доводят ее до кипения.
   Средство принимают внутрь по четверти стакана каждый час в течение первого дня.
   На второй день по четверти стакана принимают уже через каждые два часа.
   А на третий день промежуток между приемами при той же дозировке составляет три часа (далее промежуток и дозировка сохраняются).
   Курс лечения составляет одну неделю.
   Если средство слишком горчит – нельзя уменьшать концентрацию полыни, так как в этом случае будет снижаться эффективность.
   Лучше добавлять по вкусу немного сахара или меда.
4. Две столовой ложки сушеной пижмы заливают стаканом кипятка, переливают в кастрюлю и кипятят на огне в течение трех минут.
   Остывшее средство на протяжении двух недель закапывают по две капли в день в каждый глаз.
5. Настойка из календулы.
   Две столовой ложки травы заливают стаканом водки и оставляют в темном сухом месте для настаивания на две недели.
   По прошествии этого срока настой процеживается и им аккуратно промывают глаза от скапливающегося гноя.

Знайте! Эти рецепты безопасны, и в худшем случае они просто не будут иметь эффекта, но на некоторые компоненты у ряда пациентов могут развиваться аллергические реакции.

При их проявлении от применения такого средства необходимо отказаться и выбрать другое.

Профилактика

В отличие от других паразитов и бактерий в целом демодекс редко активизируется в организме, и часто защитная система самостоятельно с ним борется.

Но снизить риск поражения клещом можно при соблюдении таких профилактических рекомендаций:

1. В летний период следует избегать купания в неизвестных или загрязненных водоемах.
2. Даже членам одной семьи необходимо пользоваться отдельными полотенцами и спальным бельем.
   В общественных местах и в поездках этого тем более нужно избегать.
3. С домашними и дикими животными не рекомендуется контактировать слишком близко.
   Объясняется это тем, что даже если само животное не болеет, оно может являться переносчиком демодекса, и это невозможно определить визуально.

Важно! После удачного лечения таких правил также следует придерживаться, так как иммунитет к этим клещам не вырабатывается, и каждый раз вероятность развития заболевания остается одинаковой.

После прохождения лечения всегда требуется сдача повторных анализов, чтобы полностью исключить возможность рецидива заболевания в случаях, если небольшое количество паразитов еще остались в фолликулах.

Отзывы

Ниже приведены некоторые отзывы. Если вам есть что сказать — оставляйте ваш отзыв в комментариях под статьей, он будет полезен нашим читателям.

«Демодекозом я болел один раз – после неудачного отдыха на природе.

Симптомы болезни я почувствовал буквально на второй день, и сначала принял его за конъюнктивит.

Но меня насторожило, что сами глаза не болели и не слезились, а гной образовывался только на ресницах.

Врач в ходе осмотра диагностировал заболевание и назначил гель метронидазол.

Лечение заняло около месяца, после чего признаки заболевания полностью исчезли».

Борис Шебанов, 38 лет.

«Дочь заразилась демодекозом от кого-то из друзей.

Болезнь сразу проявила себя по максимуму: глаза у девочки чесались, на ресницах каждое утро образовывался гной, а на ее подушке я два-три дня подряд находила выпавшие ресницы, чего раньше не случалось.

Врач порекомендовал несколько мазей, среди которых были ихтиоловая мазь и гель демалан.

Лечение было длительным (более полутора месяцев), но с каждой неделей улучшения были налицо».

Снежана Цвирко, Псков.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить демодекоз народными методами:

Демодекоз нельзя запускать, так как это заболевание опасно даже не возможным переходом в хроническую форму, а поражением кожи вокруг глаз и на лице, а также распространением воспалительных процессов на органы зрения.

При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

И если сделать это сразу нет возможности – следует в первые дни хотя бы начать промывать глаза травяными настоями для замедления распространения клеща.