Зелёная мокрота при кашле: почему отходит, что делать?

Что значит цвет мокроты при кашле?

Мокрота — слизь, которую вырабатывают трахеи и бронхи, смешанная с выделениями слизистой оболочки носа и слюной. Для чего она нужна? С ней из организма выводятся пыль и микробы, которые неминуемо попадают внутрь с нашим дыханием. Сама по себе эта субстанция не является признаком заболевания: здоровый организм генерирует примерно 100 мл прозрачной мокроты каждый день — она незаметно проглатывается и растворяется желудочным соком.

Другое дело — патологический процесс, в котором может вырабатываться до 1,5 л вязкой слизи в сутки. В этом случае она выводится с кашлем и может выглядеть совершенно по-разному. Цвет мокроты при кашле говорит о специфике заболевания и степени его тяжести.

Причины возникновения мокроты

Слизистый секрет в горле — естественная реакция нашего тела на появление раздражителя. Таким образом организм защищается от инфекции: мокрота увеличивается в объеме, и человек непроизвольным кашлем освобождается от вирусов и вредоносных бактерий. После выздоровления количество слизи возвращается к обычному неощутимому уровню. Если же ощущение мокроты в горле стало постоянным, это может говорить о хроническом ЛОР-заболевании, либо о проблемах в пищеварительной и других системах организма.

Причины возникновения избытка слизи могут быть разными:

• простуда;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• пневмония (воспаление легких);
• туберкулез;
• гайморит;
• хронический ринит;
• онкологическое заболевание легких.

Помимо перечисленных патологий, причиной отделения мокроты может быть и курение. У курильщиков слизистая оболочка дыхательных путей постоянно подвергается токсическому воздействию никотина и сигаретных смол. Хроническое воспаление постепенно провоцирует выделение мокроты в количествах, заставляющих человека кашлять каждое утро.

О чем говорит цвет мокроты при кашле

Мокрота ржавого или коричневого цвета

Ржавый цвет мокроты при кашле, как и ее коричневые оттенки, часто встречается у курильщиков. Происходит это за счет накапливания продуктов горения табака.

В других случаях красновато-рыжий оттенок слизи — признак появления крови в дыхательных путях. Однако, впадать в панику не нужно: такое случается при разрыве мелких кровеносных сосудов во время сильного кашля, причем чем темнее оттенок слизи, тем больше времени прошло с момента кровопотери.

Мокроту коричневого и ржавого цвета могут вызвать:

• воспаление бронхов или легких;
• закупорка кровеносных сосудов;
• пневмония;
• кистозный фиброз;
• абсцесс легких.

Мокрота желтого цвета

Бронхиальная слизь желтого оттенка встречается часто. Это своеобразный ответ нашей иммунной системы на появление инфекции в дыхательных путях.

Желтый оттенок слизи характерен для:

Если же мокрота желтого цвета при кашле содержит примеси гноя, это может свидетельствовать о пневмонии. Ярко-канареечный оттенок характерен для аспергиллеза легких — заболевания, которое вызывает плесневый грибок Aspergillus.

Во многих случаях слизь желтого цвета появляется на начальных стадиях простудных заболеваний. С течением патологического процесса она приобретает зеленоватый оттенок.

Мокрота зеленого цвета

Зеленый цвет слизи — признак активной бактериальной инфекции. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, клебсиеллы.

Заболевания, которые протекают с отделением мокроты зеленых оттенков:

• гайморит;
• синусит;
• гнойный бронхит;
• ларингит;
• пневмония;
• муковиcцидоз (мокрота выделяется в виде комочков);
• абсцесс легкого (густая зеленая слизь с выраженным неприятным запахом).

Мокрота зеленого цвета при кашле получает такую окраску за счет белых кровяных телец — нейтрофилов. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, и именно они «‎привлекаются» организмом для борьбы с грибковыми и бактериальными инфекциями. Нейтрофилы попросту поглощают патогенные микроорганизмы — поэтому они всегда оказываются в том месте, где появляется возбудитель болезни.

Мокрота розового или красного цвета

Розовый оттенок мокроты, как правило, говорит о несильном кровотечении, которое провоцируют агрессивные приступы кашля. Однако, если симптоматика не уменьшается более трех дней, или же мокрота обретает более насыщенный красный цвет — следует немедленно обратиться к врачу.

Красный цвет слизь получает из-за наличия кровяной примеси. Такой признак характерен для:

• туберкулеза;
• абсцесса;
• легочного инфаркта;
• онкологических заболеваний органов дыхания;
• отека легких.

Кроме того, пенистая слизь с кровяными включениями — характерный признак сибирской язвы.

А вот пенистая мокрота розового цвета при кашле зачастую свидетельствует об отеке легких, который в свою очередь может быть вызван сердечной недостаточностью. Появление такой слизи при отхаркивании — повод обратиться к кардиологу.

Кровянистая мокрота часто говорит об опасном состоянии, поэтому медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя.

Мокрота белого цвета

Белая мокрота — сигнал о воспалительном процессе в дыхательных путях.

• Часто ее можно наблюдать на начальных стадиях вирусного бронхита (на более поздних стадиях слизь становится желтой или зеленоватой).
• Еще одна причина появления белой мокроты — нахождение в экологически небезопасном месте и, как следствие, интоксикация организма. Кроме того, она может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков.
• Если белая слизь выделяется в виде комочков, и консистенция напоминает творожистую, это может быть признаком пневмонии грибкового происхождения. Антибиотики в этой ситуации не спасают: для лечения такого типа воспаления требуется особая антигрибковая терапия.

Мокрота белого цвета при кашле означает, что слизистая оболочка дыхательных путей отекла. Из-за этого жидкая прозрачная слизь не может легко по ним продвигаться, и постепенно приобретает вязкость и белый окрас.

Мокрота серого или черноватого цвета

Легкий серый оттенок мокроты естественен для инфекционных заболеваний в их начальной стадии. Это может быть:

Насыщенный серый или черный цвет слизи встречаются довольно редко. В частности, кашлем с отделением такого рода мокроты страдают шахтеры и представители других профессий, в которых приходится вдыхать воздух с большим количеством взвешенных частиц: угольной пыли, железной стружки и т. д.

Темный цвет мокроте могут придавать и красящие вещества таких продуктов, как Кока-Кола, крепкий чай, темный шоколад.

Курение также может спровоцировать серый и черный цвет слизи: это характерно для курильщиков с длительным «стажем».

В некоторых случаях серый цвет мокроты при кашле свидетельствует о запущенной стадии туберкулеза, а также об онкологическом заболевании органов дыхания.

Важно узнать точную причину выделения мокроты

Появление влажного кашля, сменяющего сухой, обычно рассматривается как переход к стадии выздоровления. Если речь идет об обычной респираторной инфекции или гриппе, в большинстве случае это действительно так. Однако, причин возникновения мокроты множество, и выяснить актуальную необходимо, чтобы понять, с каким заболеванием вы столкнулись.

Выделение мокроты при длительном кашле может быть вызвано:

• вирусными инфекциями (ОРВИ, грипп, круп, коклюш);
• воспалением бронхов и легочной ткани (бронхит, пневмония);
• аллергией (бронхиальная астма);
• гнойно-деструктивным процессом в дыхательных органах;
• туберкулезом;
• онкологическими заболеваниями (рак легких).

Помимо оттенков, мокрота различается по консистенции: она может быть жидкой, слизистой, а также может содержать примеси крови и гноя.

Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых мокрота может скапливаться и без кашля. В таких случаях она ощущается как комок в горле, от которого сложно избавиться. Скопившаяся слизь вызывает сильный дискомфорт, мешает нормальному дыханию, появляется першение, зуд, а затем и боль в горле. Сам по себе этот симптом может говорить о разных заболеваниях — поэтому здесь тоже необходима диагностика.

Мокрота без кашля может быть вызвана:

• аллергическим, вирусным или бактериальным синуситом или гайморитом;
• фарингитом;
• тонзиллитом;
• скрытой формой туберкулеза.

Важно помнить, что даже легкая форма синусита при отсутствии лечения может легко перерасти в менингит, несущий угрозу уже не только здоровью, но и жизни человека.

О том, что значит цвет мокроты при кашле и без него в каждом конкретном случае, экспертно может судить только врач. Обратившись в нашу клинику, вы можете рассчитывать на медицинскую помощь самого высокого уровня. У нас вы получите подробную консультацию и направление на анализы, которые можно сдать здесь же: мы располагаем собственной лабораторией с современным оборудованием, дающим быстрые и точные результаты.

В зависимости от поставленного диагноза, пациенту назначаются:

• жаропонижающие, противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• отхаркивающие средства;
• лечебные ингаляции;
• промывания;
• физиотерапия.

В Клинике доктора Пеля принимают опытные специалисты — взрослые врачи и педиатры. Вы всегда можете записаться на прием отоларинголога в Санкт-Петербурге на нашем сайте, выбрав удобное для вас время. А если ситуация не требует немедленного посещения врача, или у вас нет возможности приехать в клинику — можно записаться на онлайн-консультацию или вызвать специалиста на дом.

Зеленая мокрота при кашле у взрослого

Переход сухого кашля в продуктивный – один из признаков выздоровления. Но значение имеет характер отделяемой слизи. Зеленая мокрота нередко свидетельствует о развитии серьезных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких.

Причины появления зеленой мокроты

У здорового человека отделяется небольшое количество бесцветной мокроты утром, она легко откашливается. Изменение цвета и консистенции слизи – признак нарушений в работе органов дыхательной системы. Часто при этом наблюдаются и другие неприятные симптомы.

Зеленая мокрота – результат острого или хронического воспалительного процесса в трахеи, бронхах, легких. При откашливании отделяется слизь различной консистенции, окраски. В секрете содержатся частички пыла, отмершие ткани слизистой оболочки, разрушенные патогенные микроорганизмы, погибшие иммунные клетки.

При проникновении в органы дыхательной системы бактерий начинают активно вырабатываться лейкоциты. Эти клетки целенаправленно уничтожают патогенные микроорганизмы. Разрушенные клетки микробов окрашивают мокроту в зеленый цвет.

Появление зеленой мокроты без температуры может указывать на легкое течение инфекции, или на сильное ослабление иммунитета. Откашливание зеленоватого секрета нередко возникает при наличии инородного предмета в дыхательных путях, на фоне воздействия токсичных, ядовитых веществ. В редких случаях подобные симптомы указывают на заражение паразитами, венерические заболевания.

Зеленая мокрота как признак заболевания

Отхаркивание зеленой слизи при кашле нередко сопровождается гипертермией. Это свидетельствует об остром воспалительном процессе. Если температурные показатели в норме – эти признака хронического течения болезни, или аутоиммунных патологий.

При каких болезнях появляется зеленая мокрота

• головная боль, усиливается при повороте, наклоне шеи;
• давящие ощущения в области переносицы;
• заложенный нос, насморк;
• незначительная интоксикация проявляется в виде слабости, снижении аппетита.

• повышение температуры до 38 и более градуса, лихорадка;
• сильный и частый кашель;
• боль, хрипы в груди;
• на фоне дыхательной недостаточности синеет носогубный треугольник.

• сильный влажный кашель;
• боль в грудной клетке;
• обильное выделение зеленой мокроты до 200 мл в сутки;
• сильная интоксикация.

• признаки обостряются весной, осенью;
• мокрота обильно откашливается по утрам;
• возможно развитие легочного кровотечения.

• кашель из сухого переходит во влажный;
• сильная одышка, боль в груди;
• снижение веса.

У детей часто появление зеленой мокроты появляется при аденоидите. Воспаление глоточной миндалины характеризуется регулярными обострениями. Помимо кашля, наблюдается сильная отечность слизистых, храп, гнусавость голоса.

Оттенки мокроты

Зеленая мокрота может иметь оттенок от светло-зеленого до коричнево-зеленого. Все зависит от вида патогена, который спровоцировал развитие заболевания. При различных болезнях отличается и консистенция слизи, которая откашливается.

О чем говорит цвет, запах мокроты:

1. Желто-зеленая. Появляется при наличии гнойного процесса. Или свидетельствует об окончании острого периода воспаления, начале выздоровления. При гайморите такая слизь отходит без кашля.
2. Темно-зеленая. Один из признаков муковисцидоза, слизь отделяется в виде комочков, сгустков.
3. Зловонная зеленая слизь. В небольшом количестве выделяется в начальном периоде абсцесса легкого. По мере развития болезни количество мокроты увеличивается, она становится жидкой.
4. Вязкая светло-зеленая мокрота при откашливании характерна для гнойного бронхита.
5. Серо-зеленая. Может указывать на наличие некроза тканей при опухолевых процессах.
6. Коричнево-зеленая. Симптом тяжелых форм пневмонии.

Наличие кровянистых прожилок в мокроте не всегда является опасным симптомом. Периодически кровь появляется при повреждении мелких кровеносных сосудов во время приступа кашля. Но если кровь отхаркивается постоянно и в большом количестве, нужно сделать флюорографию и рентген легких.

Диагностика

Лечением заболеваний, которые сопровождаются откашливанием зеленой слизи, занимается ЛОР, фтизиатр, пульмонолог, инфекционист. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит обследование для выявления причины возникновения патологического процесса, определения степени его тяжести. Осмотр состоит из сравнительной и топографической перкуссии легких, выслушивания типа дыхания, посторонних звуков.

Методы диагностики:

1. Общий анализ крови. Отклонения показателей от нормы позволяют определить наличие воспалительного процесса, степень его тяжести.
2. Исследование мокроты. Выявляют присутствие патогенов, микобактерий туберкулеза, раковых атипичных раковых клеток.

Дополнительно при анализе мокроты определяют чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет подобрать эффективный препарат. Правильное лечение предотвращает развитие опасных осложнений.

Методы терапии

Лечение зеленой мокроты при кашле у взрослого должно быть комплексным. Терапия направлена на подавление микробов, улучшение отхождения мокроты, активизацию защитных функций организма. Выбор средств и методов зависит от возраста человека, вида и степени тяжести болезни, наличия сопутствующих или хронических патологий.

Основные методы лечения:

• медикаментозная терапия;
• применение народных средств;
• физиопроцедуры.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, чаще проветривать комнату, увлажнять воздух. При общем хорошем самочувствии можно совершать непродолжительные пешие прогулки. Обязательно высыпаться, избегать стрессовых ситуаций.

Питание высококалорийное. Необходимо употреблять мясо, рыбу, свежие овощи. Фрукты. Порции небольшие, интервал между приемами пищи 2-3 часа. Ужин – не позднее 2 часов до сна. Из рациона полностью исключить тяжелую, вредную еду, спиртные напитки.

Для улучшения отхождения мокроты, очищения организма нужно выпивать в день не менее 2 л жидкости – натуральные соки и морсы, минеральная вода без газа, компот из сухофруктов.

Продолжительность терапии – 2-8 недель. При тяжелых заболеваниях – 6 месяцев и дольше. Чаще всего терапию проводят в стационарных условиях. При улучшении самочувствия лечение продолжают дома.

Антибактериальная терапия

Антибиотики – основные препараты для устранения болезней, при которых выходит мокрота зеленого цвета. Используют лекарства в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций. Продолжительность лечения – 7-14 дней. Прерывать курс нельзя, даже если симптомы заболевания полностью исчезли.

Группы антибактериальных препаратов:

• пенициллины – Амосин, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав;
• цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим;

Антибактериальные препараты уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Для предотвращения развития дисбактериоза, восстановления баланса микрофлоры назначают пробиотики, пребиотики, лактобактерии. Эффективные средства – Линекс, Аципол, Бифиформ, Энтерол, Бифидумбактерин.

Дополнительные лекарственные препараты

Зеленая мокрота при кашле без температуры свидетельствует о переходе инфекционного процесса в хроническую форму. Антибиотики в таких случаях используют редко. Но назначают лекарства, которые способствуют лучшему отхождению слизи, улучшению работы иммунной системы.

Список препаратов:

1. Муколитики – Мукалтин, Проспан, АЦЦ, сироп корня солодки.
2. Отхаркивающие средства – Лазолван, Бромгексин, Амбробене.
3. Антигистаминные препараты – Супрастин, Кларитин, Зодак. Устраняют отечность слизистых органов дыхания, предотвращают появление аллергических реакций при приеме антибиотиков.
4. Иммуноукрепляющие – Лавомакс, Афлубин, Амиксин, настойка женьшеня, эхинацеи.
5. Противовоспалительные средства – Нурофен, Парацетамол.
6. Энтеросорбенты – Смекта, Полисорб, Энтеросгель. Выводят из организма продукты жизнедеятельности и распада бактерий.

Если кашель с зеленой мокротой вызван заболеваниями горла, помогут растворы для полоскания. Наиболее эффективные – Фурацилин, Ротокан, Хлорофиллипт, Хлоргексидин. Для скорейшего устранения неприятных симптомов процедуры проводить 4-6 раз в день.

Стоптусин, Синекод хорошо помогают при сухом, лающе кашле. Но если мокрота начала отходить, пить их нельзя. Эти лекарства при продуктивном кашле могут вызвать застой слизи, что приведет к развитию тяжелых форм пневмонии.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиопроцедуры – обязательная составляющая в лечении заболеваний органов дыхательной системы. Их назначают после устранения острого воспалительного процесса. Физиотерапия ускоряет процесс выздоровления, улучшает работу иммунной системы.

Методы физиотерапии:

1. Бронхит. Лазеротерапия, электрофорез с хлоридом кальция.
2. Пневмония. УВЧ, массаж грудной клетки, индуктотерапия, инфракрасное облучение. Назначают ингаляции со спазмолитиками, антибиотиками, отхаркивающими препаратами.
3. Абсцесс. Электрофорез с Новокаином, электроаэрозольтерапия с бронхолитиками, антигистаминными препаратами.

В домашних условиях ингаляции проводят при помощи небулайзера. Для процедур используют физраствор, щелочные минеральные воды, муколитики, отхаркивающие средства. Сеансы проводить 2-3 раза в день. Курс – 10 дней.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения ускоряют процесс отхождения мокроты, улучшают работу иммунной и дыхательной системы. Народные средства, особенно согревающие, нельзя использовать в острой стадии болезни при повышенной температуре. Народные рецепты нужно использовать в комплексе с лекарственными препаратами.

Для муколитического сбора смешать по 5 г медуницы и мать-и-мачехи, добавить 25 г соцветий мальвы. Смесь залить 1 л теплого растительного масла, убрать в темное место на 72 часа. Пить по 50 мл 3-5 раз в сутки.

Быстро избавиться от мокроты поможет алтей. Залить 250 г воды 10 г измельченного корня растения, томить на водяной бане 10 минут. Отвар оставить в закрытой посуде на час, процедить. Пить по 150 мл утром до завтрака.

Имбирь благотворно влияет на работу дыхательной, иммунной системы. Измельчить свежий корень, 3 ст. л. засыпать 200 г сахара, перемешать. Принимать по 1 ч. л. 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Для очищения дыхательных путей отжать сок из 3-4 морковок среднего размера, разбавить равным количеством воды, добавить 3 ч. л. меда. Напиток выпить в 3 приема в течение дня. Лекарство обладает антиоксидантным действием, укрепляет иммунитет.

Смешать по 1 ст. л. меда и порошка какао, растереть до однородности. Добавить 200 мл молока, хорошо прогреть, но не кипятить. Немного остудить, добавить 15 г домашнего сливочного масла. Пить по стакану напитка в день перед сном, он хорошо помогает при запущенном бронхите, на начальной стадии туберкулеза.

Что нужно запомнить?

Откашливание зеленой мокроты у взрослых – один из явных признаков болезней органов дыхательной системы. Чаще всего это бактериальные инфекции, онкологические заболевания. Дополнительно появляются другие неприятные симптомы – повышение температуры тела, одышка, боль в грудной клетке, ухудшение сна и аппетита, снижение веса.

Выявить точную причину патологического состояния можно на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. После диагностики назначают лекарства – антибиотики, муколитики, средства для укрепления иммунитета. Дополнительно нужно соблюдать режим дня, правильно питаться, пить больше жидкости.

Гнойная мокрота зеленого или желтого цвета при кашле

Для хронических и острых легочных заболеваний наиболее характерна слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Мокрота вместо прозрачной становиться мутной, желтой. Со временем цвет мокроты становиться желто-зеленым, а позднее принимает гнойный, зеленый характер.

В просвете бронхов у каждого человека в норме выделяется слизь. Эта слизь обеспечивает защиту бронхов и легких от попадания из вдыхаемого воздуха пыли, инфекции. Если человек здоров, то выработка этой слизи не сопровождается кашлем. Однако при возникновении воспаления в бронхиальном дереве возникает значительное увеличение продукции слизи, изменение ее вязкости. Возникает кашель и человек откашливает эту слизь. Слизистое отделяемое проходит бронхи, трахею, полость гортани и рот прежде чем покинет наш организм. Это отделяемое называется мокротой. Мокротой так же называется отделяемое при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях — носоглотка, гортань.

Характер мокроты — ее цвет, вязкость, запах имеет важное диагностическое значение. В классической медицине существуют такие художественные описания — мокрота в виде «малинового желе» (предполагает наличие пневмонии вызванной клебсиеллой пневмония). Или мокрота «канареечного» цвета (может указать на аспергиллез легких). Алая мокрота может говорить о кровохарканье или ТЭЛА.

Для хронических и острых легочных заболеваний наиболее характерна слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Мокрота вместо прозрачной становиться мутной, желтой. Со временем цвет мокроты становиться желто-зеленым, а позднее принимает гнойный, зеленый характер. Иногда мокрота имеет гнилостный запах. Физические свойства мокроты при этом так же меняются — она становится вязкой, тягучей. Ее трудно откашлять.

Что дает желто зеленый цвет гнойной мокроте?

Органы дыхания — это открытая система трубок лишенная клапанов, мембран, сфинктеров и т.п. Воздух который мы вдыхаем помимо органической и неорганической пыли содержит микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы. Попадая в нутро дыхательной системы они могут быть удалены из нее при помощи слизи и ворсинок. При этом человек даже и не ощутит присутствие чужеродных объектов в бронхах. Но при при заболевании микробы получают преимущество, быстро размножаются, вступают в конфликт с иммунной системой человека. Они гибнут, гибнут клетки защитники, повреждается окружающая ткань. Происходят сложные цитотоксические реакции. Вот все эти «военные» действия приводят к изменению окраски мокроты. Чем более выражен процесс воспаления тем более гнойной станет мокрота. При хронических долгопротекающих процессах мокрота приобретает зелено бурый характер, становиться вязкой. При этом пациент может откашливать мокроту в виде слепков бронхов. Зеленого цвета.

Гнойный характер мокроты может быть при острых и хронических заболеваниях легких. В любом случае этот симптом нельзя игнорировать. Лечебные мероприятия должны быть проведены быстро и эффективно.

Мокрота с вкраплениями темно-серых комочков может свидетельствовать о росте плесневых грибов или туберкулезной инфекции.

Канареечный цвет мокроты характерен для аспергиллеза легких.

Klebsiella pneumoniae вызывает кашель с мокротой цвета и консистенции «малинового желе».

Мокрота желтого цвета — характерна для острых заболеваний вызванных Staphylococcus aureus, стрептококками S. pneumoniae, S. pyogenes. Такая мокрота может быть у любого легочного заболевания от острого бронхита, до пневмонии.

Мокрота зеленого цвета более характерна для хронических заболеваний легких это могут быть бактериальные ассоциации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Таких как Haemophilus influenzae + Staphylococcus aureus. Или синегнойная палочка P. aeruginosa в сочетании со стрептококками. Встречается у пациентов с бронхоэктазами, ХОБЛ, при муковисцидозе.

Густая зеленая мокрота с запахом говорит об абсцессе легкого, абсцедирующей пневмонии. Возбудителями могут быть S. aureus, K. pneumoniae, грамм-негативные бациллы, Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae.

Наличие крови в мокроте может указать на ТЭЛА, раковую опухоль или проблемы с гортанью.

Что делать?

При острых заболеваниях гнойная мокрота появляется не сразу, а обычно на 4 день заболевания. Если откашливание подобной мокроты сопровождается повышением температуры тела, то необходима помощь врача. Не нужно заниматься самолечением!

При ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, обструктивном бронхите мокрота может принять гнойный характер в течение одного двух дней. Часто зелено-желтый цвет мокроты присутствует у человека страдающего хроническими легочными заболеваниями постоянно. При обострениях она становиться интенсивно зеленого цвета, и откашливается в больших количествах. Пациенты с хроническими заболеваниями легких должны иметь индивидуальный план, предписанный пульмонологом для превентивных и срочных действий в связи с появлением гнойной мокроты. Если у вас такого плана нет, то напомните своему врачу, что такой план вам необходим. Если ваши активные действия не помогают в течение 5-7 дней обращайтесь к пульмонологу.

Заболевания для которых характерна гнойная мокрота

• ХОБЛ,
• Бронхоэктазы,
• Пневмония,
• Хронический гнойно обструктивный бронхит,
• Абсцесс легких, абсцедирующая пневмония,
• Туберкулез легких,
• Муковисцидоз,
• Гнойные процессы в носоглотке,
• Аспергиллез легких,
• Нетуберкулезный микобактериоз.

Диагностика

Диагностика болезней органов дыхание приводящие к отхаркиванию гнойной мокроты это комплекс мероприятий включающий в себя осмотр, аускультацию, перкуссию грудной клетки.

Обязательное рентгенологическое исследование. Более информативным считается компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

Функциональные дыхательные тесты — ФВД, бодиплетизмография и диффузионный тест часто бывают необходимы.

Исследование мокроты важный этап для назначения лечения и оценки прогноза заболевания. Важны рутинные анализы мокроты позволяющие оценить выраженность воспаления (путем подсчета количества лейкоцитов в мокроте), эозинофилов. Общий анализ мокроты может помочь определить микобактерии туберкулеза. Фрагменты мицелия или псевдомицелия грибов.

Микробиологический метод (посев мокроты) отвечает на вопрос как называется микроорганизм который вызывает гнойное, слизисто гнойное воспаление в легочной ткани. Мокроту сеют на специальные питательные среды, подсчитывают колонию и определяют название возбудителя. Выявление H. influenzae, M. catarrhalis и S. Pneumoniae.

Например факторы риска инфекции Pseudomonas включают недавнюю госпитализацию (2 дня в течение последних 90 дней), частое введение антибиотиков (4 курса в течение прошлого года), тяжелый ХОБЛ, выделение P. aeruginosa во время предыдущего обострения, колонизация Pseudomonas в течение стабильного периода и системное использование глюкокортикоидов.

Потребует назначение антибиотиков направленных на уничтожение именно этих микроорганизмов.

Чем можно помочь?

Первое — необходимо лечить заболевание приведшее к кашлю с гнойной мокротой. Будь это острое или хроническое заболевание. Наличие кровохарканья является безотлагательной причиной обращения к врачу.

• Если заболевание вызвано бактериальной флорой то назначаются антибактериальные препараты.
• Если мы имеем дело с гриппом и на его фоне развившейся бактериальной пневмонией — необходимы комбинация противовирусных препаратов и антибиотиков
• Если причиной гнойной мокроты является грибковая инфекция — то необходимо проводить лечение противогрибковыми препаратами
• Если выявлен туберкулез то противотуберкулезными средствами.

Для быстрого ответа на лечение эффективным могут быть бронхоскопии. Это манипуляции при которых внутрь бронха вводят гибкий эндоскоп который отсасывает из бронхов гнойную мокроту, и при помощи него же можно заливать антисептик и антибиотик внутрь бронха. Но метод травматичен, неприятен и опасен осложнениями.

Альтернативой бронхоскопии можно считать аппаратные технологии откашливания- внутриальвеолярные перкутор, аппараты виброжилеты, комплексы упражнений ЛФК, дыхательных тренажеров и откашливателей для домашнего использования.

Наши специалисты

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).

Опыт работы 26 лет

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».

Опыт работы 30 лет

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Стоимость услуг

Москва , Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Мокрота зеленого цвета

Когда у человека откашливается мокрота зелёного цвета, он часто пугается. Выглядит это действительно необычно и неприятно. В большинстве случаев заболевания, протекающие с этим симптомом, успешно лечатся в достаточно сжатые сроки. Важно только верно поставить диагноз и подобрать подходящую схему терапии.

Причины состояния

У здорового человека эпителий органов дыхания выделяет небольшое количество слизи. Она прозрачная и нужна для увлажнения дыхательных путей.

Зелёный оттенок слизь приобретает, когда в ней есть примесь гноя. Это смесь белков крови, мёртвых нейтрофилов — особых клеток, обеспечивающих иммунитет, а также мёртвых микроорганизмов.

Гнойное отделяемое появляется, если человек заболевает бактериальной инфекцией. При вирусной этиологии иммунитет работает , задействуются иные клетки, поэтому гной не образуется.

Для каких заболеваний характерно

Если появилась мокрота зелёного цвета, причины связаны с поражением дыхательной системы бактериальной инфекцией. В зависимости от того, где локализуется воспаление, человеку ставится диагноз.

Возможные заболевания:

• бронхит;
• пневмония;
• синусит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• туберкулёз.

Реже обнаруживаются микозы лёгких, муковисцидоз. Схема лечения отличается в зависимости от диагноза.

Записаться на прием
к врачу ЛОРу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностика

Пациенту нужно обращаться к . Он проведёт первичное обследование: сбор анамнеза и жалоб, измерение температуры тела. Если возникнут сомнения в точности диагноза или потребуется дополнительная консультация узкого специалиста, врач направит к оториноларингологу или пульмонологу.

Методы диагностики:

• аускультация — выслушивание хрипов в лёгких;
• общий анализ крови — подтверждение бактериального характера инфекции и воспаления;
• рентгеновский снимок органов грудной клетки — обнаружение пневмонии, бронхоэктазов и туберкулёзного поражения;
• посев мокроты — обнаружение патогенного микроорганизма и определение его чувствительности к антибиотикам;
• бронхоскопия — изучение состояния бронхов и трахеи;
• рентгеновский снимок придаточных пазух носа — диагностика синусита;
• компьютерная томография лёгких — формирует точную картину состояния лёгочной ткани;
• спирометрия — оценка функциональных возможностей лёгких, актуальна для хронических патологий бронхов.

Лечение назначается с учётом диагноза, возраста и состояния здоровья пациента.

Читайте также: Шум в ушах

Варианты лечения

Заболевания, при которых возникает зеленоватая мокрота, лечат консервативными методами. Они редко требуют госпитализации, в основном пациенты проходят терапию амбулаторно под контролем специалиста.

Препараты для лечения:

1. Антибиотики — назначают, если высокая температура держится более 3–5 дней. Используют лекарства широкого спектра действия.
2. Муколитики — разжижают мокроту, чтобы её было легче удалить из лёгких.
3. Бронхорасширяющие средства — снимают спазм бронхов для выведения мокроты и облегчения дыхания.
4. Промывание околоносовых пазух — эффективно при запущенном синусите.

Дозировку препаратов подбирает врач в соответствии с возрастом, полом и сопутствующими заболеваниями пациента. Использовать противокашлевые средства при отделении мокроты нельзя — они провоцируют застой и препятствуют удалению слизи. В результате бактерии усиленно размножаются, состояние человека ухудшается.

Своевременное начало терапии и её адекватность — залог успешного выздоровления и отсутствия осложнений. Самолечение опасно развитием устойчивости к препаратам, а также переходом болезни в хроническую форму.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Каталымов
Сергей Юрьевич
Записаться
ЛОР, врач высшей категории

Зеленая мокрота

Зеленая мокрота возникает при долевой пневмонии, хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни, туберкулезе. Реже причиной симптома выступают микозы легких, муковисцидоз, онкологические процессы. Густая зеленая мокрота встречается при хроническом гайморите. С диагностической целью применяются инструментальные (рентгенография, КТ легких, бронхоскопия) и лабораторные методики (микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты, анализ крови). План лечения включает антибиотики, бронходилататоры, отхаркивающие препараты. Иногда назначается кислородная поддержка, хирургические вмешательства.

Причины появления зеленой мокроты

Пневмония

Отхаркивание зеленой мокроты — типичный признак сегментарной или крупозной пневмонии. Гнойное отделяемое с неприятным запахом появляется на 2-4 день заболевания. У больного начинается мучительный приступ кашля, после которого выделяется умеренное количество мокроты. Для пневмонии не характерно выделение гноя «полным ртом», как при деструктивном поражении легких.

Откашливание мокроты продолжается 1-2 недели. Постепенно количество зеленой слизи уменьшается, выделения становятся бело-желтыми, мутными. Помимо этого симптома человека беспокоит тупая болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при кашле. Наблюдается фебрильная температура, общее недомогание, учащение дыхания. Пациенты избегают глубоких вдохов, чтобы не обострять боль в груди.

Хронический бронхит

Зеленая густая мокрота в основном отделяется у людей, болеющих 4-5 лет и дольше. В бронхах формируются деформации, которые способствуют застою слизистого секрета и размножению в нем патогенной микрофлоры. Для хронической формы бронхита типично откашливание зеленой слизи по утрам после сна. У человека возникает мучительный кашлевой приступ, который завершается выделением мокроты. В течение дня симптом беспокоит редко.

В период обострения бронхита объем зеленой мокроты увеличивается до 200-300 мл за сутки. Пациенты предъявляют жалобы на усиление одышки, слабость и недомогание. Температура тела повышена. Кашель становится постоянным, сочетается с отхаркиваем густой желто-зеленой либо серо-зеленой слизи, имеющей неприятный запах. Обострение длится 2-3 недели, после чего количество зеленой мокроты уменьшается.

Бронхоэктатическая болезнь

При этом заболевании возникает застой секрета в расширенных и деформированных бронхах, из-за чего он инфицируется патогенными бактериями. При обострениях болезни и кашлевых пароксизмах выделяется большой объем зеленого секрета со зловонным запахом. Усиленное отхождение слизи происходит после нахождения в положении лежа с опущенным головным концом или после дыхательной гимнастики.

Для периода ремиссии типична скудная слизисто-гнойная мокрота зеленого оттенка, которая выделяется отдельными плевками при кашлевом приступе. У страдающих бронхоэктатической болезнью отмечается хроническая гипоксия, поэтому пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головокружения, деформацию концевых фаланг пальцев. Если патология возникает у детей, обычно выявляется отставание в физическом развитии.

Хронический гайморит

В придаточных пазухах образуется густой зеленый секрет, который зачастую стекает по задней стенке глотки, вызывая кашлевой рефлекс. Приступообразный кашель чаще наблюдается утром, сразу после пробуждения, поскольку за ночь успевает скопиться большое количество выделений. Человека беспокоит боль и тяжесть на пораженной стороне лица, головные боли, усиливающиеся при наклонах туловища вперед.

Туберкулез

Зеленоватый оттенок слизи характерен для обострения болезни и массивного поражения легочной ткани либо для присоединения вторичной инфекции. При туберкулезе симптом появляется на фоне повышения температуры тела, интенсивных болей в груди, ночной потливости. Больных беспокоят приступообразные пароксизмы кашля, сопровождающиеся выделением скудной зеленой мокроты, которая отличается неприятным запахом.

Муковисцидоз

Симптомы заболевания выявляются в детском возрасте. В бронхах в больших количествах образуется вязкий секрет, который с трудом откашливается. Пациент выделяет мокроту после продолжительного мучительного кашля. Дыхательные пути очищаются гораздо лучше после пребывания в дренажном положении. Выделения густые и вязкие, имеют зеленый или серо-зеленый оттенок, могут содержать отдельные слизистые комочки.

Часто патология осложняется бронхитом или пневмонией, мокрота становится более жидкой и приобретает желто-зеленый цвет. Помимо влажного кашля больных беспокоит одышка, слабость, частые воспаления верхних дыхательных путей (синуситы, тонзиллиты) со специфической клинической картиной. При смешанной форме муковисцидоза присоединяются расстройства пищеварения.

Микозы легких

Для грибковой пневмонии типична слизисто-гнойная зеленая мокрота, отхаркивающаяся в небольшом количестве. При аспергиллезе отделяемое имеет вид плотных грязно-зеленых комочков, смешанных со слизью, при зигомикозе симптом дополняется кровохарканьем или легочным кровотечением. Грибковые инфекции протекают с выраженной интоксикацией. Крайне тяжелое состояние больных характерно для микст-формы пневмомикозов, сопутствующего иммунодефицита.

Злокачественные новообразования

При бронхопульмональном раке симптом возникает в периоде распада опухоли. Мокрота обильная, грязно-зеленая или сероватая, обладает резким зловонным запахом. Нередко в ней можно заметить бурые частицы легочной паренхимы или прожилки крови. Подобная клиническая картина наблюдается при раке легких или мелких бронхов. Прорастание опухоли с вовлечением в процесс плевры характеризуется сильными болями в пораженной части грудной клетки.

Диагностика

Выявлять этиологические факторы, повлекшие выделение зеленой мокроты, должен квалифицированный врач-пульмонолог. При обследовании обращают внимание на симметричность участия грудной клетки в акте дыхания, признаки легочной недостаточности, выслушивают характерные дыхательные шумы. Информативная диагностика заболеваний невозможна без лабораторных и инструментальных методов:

• Рентгенологическое исследование.Рентгенограмма ОГК в прямой и боковой проекции показывает участки воспалительной инфильтрации легочной ткани, зоны уплотнения, контуры новообразований. КТ легких помогает детально визуализировать структуру органа. Чтобы выявить признаки деформации бронхов, применяется бронхография.
• Исследование ФВД. Для диагностики хронических бронхолегочных болезней показана спирометрия, по результатам которой судят о жизненной емкости легких, объеме форсированного выдоха и степени обратимости изменений. Чтобы быстро оценить функцию внешнего дыхания, используется метод пикфлоуметрии.
• Бронхоскопия. Визуализация бронхиального дерева эндоскопическим методом нужна при затруднениях в дифференциальной диагностике, при подозрении на злокачественный процесс. Метод показывает состояние слизистой оболочки бронхов, позволяет обнаружить деформации, неоплазии. При необходимости с помощью бронхоскопа берут биопсию.
• Анализ мокроты. При микроскопическом исследовании биоматериала оценивают содержание форменных элементов крови, наличие бактерий или грибковых спор. Обязательно делают окрашивание на кислотоустойчивые бактерии для исключения туберкулеза. Далее производят бактериологический анализ отделяемого.

Дополнительно необходимы клинический и биохимический анализ крови, в которых обнаруживают признаки воспалительного процесса. Для уточнения диагноза выполняется МРТ легких. Чтобы осмотреть поверхность легочной ткани, рекомендована диагностическая торакоскопия. Если зеленая мокрота вызвана инфекцией полости носа, назначается консультация отоларинголога с проведением риноскопии и рентгенографии придаточных пазух.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении гнойной зеленой мокроты очень важно обеспечить очищение дыхательных путей от скопившегося секрета. Пациентам рекомендуют несколько раз в день находиться в положении для постурального дренажа, делать дыхательную гимнастику. Нельзя принимать противокашлевые препараты, которые усугубляют течение болезни. Зеленая мокрота бывает при серьезных инфекционных или хронических процессах, поэтому самолечение недопустимо.

Консервативная терапия

Нетяжелые формы хронической патологии лечат амбулаторно. Заболевания, вызывающие зеленую мокроту, зачастую резко ухудшают состояние пациента, поэтому требуется госпитализация. Если возникают признаки дыхательной недостаточности, оказывается кислородная поддержка. Этиопатогенетическая терапия включает следующие группы лекарственных средств:

• Антибиотики. Назначаются для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызывающих образование гнойной зеленой мокроты. Противомикробные средства подбираются с учетом результатов бакпосева. Для терапии туберкулеза применяются специальные антибиотики в комбинациях из 3-4 наименований.
• Муколитики. Разжижают мокроту, благодаря чему она беспрепятственно удаляется при кашле и не застаивается в бронхиальном дереве. Чтобы усилить эффект, добавляют секретомоторные средства, которые стимулируют мукоцилиарный клиренс.
• Бронходилататоры. Эффективны при хронических заболеваниях, сопровождающихся затруднением дыхания. Препараты расширяют просвет бронхов, поэтому человеку становится легче дышать, а мокрота свободно отходит при приступе кашля.

При неэффективности стандартных мероприятий прибегают к бронхоальвеолярному лаважу и аспирации гнойного секрета. При проведении лечебной бронхоскопии возможно внутрибронхиальное введение антибактериальных препаратов. Из физиотерапевтических методов активно рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки, лекарственный электрофорез, ингаляции.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни выполняют удаление пораженных участков легкого — сегментэктомию или лобэктомию. При осложненном течении пневмонии с развитием зон деструкции проводится их иссечение. При деструктивных формах туберкулеза показана кавернэктомия, торакопластика, плеврэктомия. Для больных с раком легкого хирургическое вмешательство является основным методом лечения и дополняется химиотерапией.

1. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических симптомов и синдромов / Трухан Д.И., Филимонов С.Н. – 2019.

4. Бронхоэктазы: современный взгляд на проблему/ Зарембо И.А., Киселева Е.А., Зарайская Л.С., Филиппов Д.И., Васильев С.А. // Практическая пульмонология. – 2015.

Мокрота

Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.

У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.

При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.

Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, – обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Мокрота может быть:

довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;

густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;

общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).

Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Анализ мокроты

Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.

Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.

При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.

Как избавиться от мокроты

Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).

пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);

позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;

по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.