Ушиб колена лечение в домашних условиях фото и видео

Лечение ушиба колена в домашних условиях и в больнице, народные средства

Из этой статьи вы узнаете: о лечении ушиба колена в домашних условиях. Первая помощь, как быстро помочь при ушибе и вылечить его, что делать в домашних условиях. Как лечить легкие и ушибы средней тяжести, особенности и нюансы лечения, если произошел сильный ушиб колена.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ушиб – это закрытая травма колена. При нем повреждаются мягкие ткани, а структуры самого сустава не страдают.

Часто к ушибу приводит падение. Под влиянием силы удара в месте травмы:

• возникают боль разной силы и очаг асептического воспаления;
• повышается проницаемость сосудистых стенок;
• появляются отек, краснота, жар.

Из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей образуется синяк (небольшое кровоизлияние) или гематома (массивное кровоизлияние).

Ушиб колена с синяком

Ушиб колена считается легкой травмой и менее опасен, чем такие повреждения, как трещины, переломы костей, разрывы менисков и связок.

При своевременном обращении он достаточно легко излечивается полностью:

• легкие ушибы – от 7 до 14 дней;
• средние и тяжелые – от 14 до 28 дней.

Чтобы избавиться от легких ушибов, обычно используют только местные средства (мази, кремы, гели).

При тяжелых повреждениях, помимо медикаментозного лечения, применяют хирургические методы (пункцию – прокол сустава с забором внутрисуставной жидкости; артроскопию – осмотр полости сустава через проколы с использованием эндоскопического инструмента).

Лечением ушиба колена занимаются ортопеды-травматологи.

Первая помощь при ушибе

После ушиба сначала возникает боль разной степени – от незначительной до резкой. Позже появляются другие симптомы: отек, гематома.

При отсроченном оказании помощи могут развиться осложнения — гемартроз (излитие крови внутрь сустава) или синовит (воспалительные изменения синовиальной оболочки сустава).

Три стадии гемартроза. Нажмите на фото для увеличения

Что делать, чтобы быстро помочь, если произошел ушиб коленного сустава:

1. Для уменьшения отека приподнимите ногу выше уровня бедер, подложив под голень и колено небольшой валик (это поможет уменьшить отек).
2. Чтобы остановить кровотечение из поврежденных сосудов, приложите к колену холодный компресс – пакет с колотым льдом. Его необходимо обернуть в ткань, чтобы избежать повреждения кожи холодом. Продолжительность воздействия — 20 минут. Повторяйте каждый час в течение первых суток после травмы.
3. Для обезболивания нанесите мазь с НПВС (Диклофенак, Вольтарен), если боль чувствуется сильно, примите таблетированный препарат (Дексалгин, Баралгин, Кетонал). Нажмите на фото для увеличения
4. Туго забинтуйте колено эластичным бинтом. Бинтовать сустав начинайте снизу, «на ладонь ниже» коленной чашечки, заканчивайте – «на ладонь выше» коленной чашечки. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3 его ширины.

Под бинт должен влезать указательный палец, чтобы повязка не нарушила кровообращение. Признаками этого осложнения являются онемение ноги, покалывание в стопе, посинение пальцев на ноге.

Наложение повязки на колено. А, Б — сходящаяся повязка, В — расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения

В первые сутки после травмы можно использовать препараты для местного применения с троксерутином (гель Троксевазин, Троксерутиновую мазь). Они укрепляют стенки сосудов и ускоряют рассасывание отеков, в результате чего уменьшаются сдавление нервов и боль.

Нажмите на фото для увеличения

До исчезновения симптомов травмированную ногу рекомендуют не нагружать.

Лечение ушибов в домашних условиях

Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.

Легкие ушибы

Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.

Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.

Алгоритм оказания помощи:

• В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
• На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
• На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.

Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.

Нажмите на фото для увеличения

Ушибы средней тяжести

Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:

1. Тугую повязку накладывайте сразу, чтобы остановить кровотечение (которое при повреждении крупных сосудов продолжается до суток). Затем повязку делайте только при нагрузке (например, если пострадавшему нужно встать, куда-то идти), обязательно снимая в покое.
2. Противоотечные мази (Троксерутиновую) начинайте использовать в первые сутки после травмы (вместе с противовоспалительными средствами с НПВС).
3. Гепаринсодержащие местные препараты (Гепариновую мазь) применяйте через сутки (они снижают свертываемость крови, поэтому сразу после травмы могут увеличить гематому).

Нажмите на фото для увеличения

На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.

Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.

Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы

Тяжелые ушибы лечат только в стационаре из-за таких осложнений, как:

• гемартроз (скопление крови в суставе);
• синовит (воспаление оболочки сустава);
• сопутствующие повреждения структур колена – разрывы хрящей, связок, переломы костей.

Нажмите на фото для увеличения

Схема оказания помощи при тяжелых ушибах не меняется. Вот методы лечения в больничных условиях:

1) При скоплении в полости сустава крови (гемартроз) выполняется пункция. При необходимости процедуру повторяют до 3–4 раз.

2) После извлечения жидкости в капсулу вводят антисептики (для предупреждения развития инфекционных осложнений) и раствор Новокаина (обладает быстрым обезболивающим действием).

3) На ногу накладывают гипсовую лангету (съемная пластина из гипса, которая прибинтовывается к суставу), обеспечивая конечности неподвижность и предупреждая возможные осложнения.

4) Больному назначают НПВС (Диклофенак, Вольтарен), анальгетики (Баралгин, Дексалгин) и рассасывающие средства (Троксерутиновую, Гепариновую мазь). Местные средства комбинируют с системными препаратами (в уколах и таблетках).

5) На 5–7 сутки, когда симптомы ушиба уменьшаются, начинают использовать местнораздражающие мази (Капсикам, Эспол) и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в области травмы:

• электрофорез – введение лекарства через кожу с помощью электротока;
• УВЧ – лечение высокочастотным магнитным полем;
• диадинамотерапию – воздействие электрическими волнами переменной частоты.

После снятия гипсовой повязки (примерно через 7 дней) пациенту назначают комплекс восстановительных упражнений лечебной физкультуры.

Примеры упражнений ЛФК для колена. Нажмите на фото для увеличения

Некоторые нюансы лечения тяжелых ушибов

При устойчивом гемартрозе и продолжительных сильных болях в колене производят лаваж (промывание сустава).

Артроскопическую процедуру выполняют под местным обезболиванием:

• сустав промывают стерильным (физиологическим) раствором, избавляясь от внутрисуставных тел (отломков хряща, сгустков крови), распад которых провоцирует воспалительный процесс;
• останавливают кровотечение из поврежденных сосудов;
• при необходимости обрабатывают суставные поверхности (удаляют и шлифуют поврежденные участки хряща).

После процедуры на сустав накладывают гипс (от 7 до 14 дней), назначают восстановительную физиотерапию (УВЧ, диадинамотерапию). После снятия гипса – комплекс упражнений ЛФК.

Народные средства от ушибов

Народные средства помогут ускорить процесс заживления тканей. Если физиопроцедуры недоступны, то домашние процедуры станут достойной заменой.

Рецепты народных средств:

1. Компресс с сырой картофельной массой. Натрите на терке 1 среднюю сырую картофелину, слегка отожмите лишнюю жидкость. Сложите массу в марлю или бинт, соберите края ткани и свяжите ниткой (должен получиться мешочек с картофельной массой). Прикладывайте к синяку каждый день на 1,5–2 часа до полного исчезновения симптомов (картофельную массу можно использовать с первого дня после травмы).
2. Рассасывающая мазь с подорожником. Измельчите в мясорубке или в блендере 5–6 вымытых листов подорожника, добавьте 2 ст. л. подогретого подсолнечного масла, размешайте, остудите. Наносите состав на поврежденную область на ночь (под компрессную бумагу или пищевой полиэтилен) ежедневно, до исчезновения боли и отека. Процедуру можно начинать на 3–5 день после травмы.
3. Прогревающий водочный компресс. Сложите марлю или бинт в 4–6 слоев, смочите ткань в водке, слегка отожмите лишнюю жидкость. Приложите компресс к месту ушиба (на 2–3 часа), накрыв сверху компрессной бумагой или пищевой пленкой, утеплите шерстяной тканью. Продолжайте прикладывать до полного исчезновения гематомы. Применять водочный компресс можно через 3–5 дней после травмы.

Картофельная масса и листья подорожника. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз на выздоровление

Прогноз при ушибе коленного сустава благоприятный – легкие и средней тяжести повреждения без осложнений можно полностью вылечить в сроки до 14 дней в 100 % случаев.

Тяжелые ушибы лечить сложнее и дольше (до месяца и больше). Они часто сочетаются с другими травмами (переломами, трещинами, отслоением хрящей, разрывами менисков).

В 90 % случаев тяжелые травмы протекают с осложнениями (кровоизлиянием в капсулу сустава). Поэтому в будущем серьезные повреждения могут привести к артрозу.

Ушиб колена, коленного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб колена — опасная травма. Большинство не воспринимает повреждение всерьёз, не занимается лечением. Однако последствия для сустава при отсутствии терапии довольно печальные. В тяжёлых случаях утрачивается возможность ходить или больной на протяжении всей жизни страдает от болезненных ощущений в суставе. По этой причине требуется вовремя заниматься лечением ушиба в области колена. Профилактики повреждений ещё не изобретено, однако существуют меры, которые снижают риск возникновения осложнений.

Причины возникновения

Частая причина возникновения ушиба — чрезмерная физическая активность. Чаще повреждение в этой области образуется при падении на колено, когда кожные покровы и суставы контактируют с другим предметом. В некоторых случаях возможен ушиб коленного сустава даже после пробежки. Частая причина травмирования колена — гололёд. Также ушиб колена — распространённое повреждение среди спортсменов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

О чем говорит ушиб колена и коленного сустава

Ушиб — повреждение мягких тканей закрытого характера. При небольшой степени повреждения помощь врачей не требуется. Травма заживает самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Разновидности

Врачи выделяют несколько степеней тяжести ушиба колена в зависимости от характера повреждений:

• небольшое повреждение коленного сустава без травмирования кожного покрова. Характеризуется кратковременными болезненными ощущениями, исчезает самостоятельно без лечения. Для устранения дискомфорта достаточно сделать массаж, который заключается в растирающих движениях;
• ушиб, сопровождающийся ссадиной. Данная травма характеризуется разрывом мелких капилляров, требует своевременной первой помощи, устранении воспаления и болезненных ощущений;
• повреждение, сопровождающееся разрывом тканей, которые расположены внутри коленного сустава, например разрыв мениска;
• травма, которая сопровождается растяжением связок, самостоятельно диагностировать не удастся, так как ушиб по клинической картине изначально похож на повреждение средней степени тяжести. Кроме болезненных ощущений характеризуется покраснением кожных покровов, отёчностью, ограниченностью в движении;
• ушиб, сопровождающийся разрушением костной ткани или вывихом в области колена, считается наиболее опасным для здоровья видом ушиба. Требует оперативного вмешательства.

С чем можно перепутать ушиб колена, коленного сустава

Изначально тяжело отличить ушиб в области колена от перелома. Болезненные ощущения появляются внезапно в повреждённом участке, часто возникает гематома, изменяется оттенок кожного покрова. Припухлость возникает при кровоизлиянии в суставную ткань. Больной не может свободно двигать коленом, при движении усиливается болевой синдром. В тяжелых случаях возможен болевой шок и потеря сознания. Однако при ушибах боль постепенно стихает, при переломе же дискомфорт не уменьшается на протяжении нескольких часов.

Что делать

Игнорировать ушиб в области колена нельзя, после получения травмы больному требуется оказать первую помощь. К пораженной области требует приложить холодный предмет, это снизит риск кровоизлияния в сустав. Пострадавшему требуется дать обезболивающий противовоспалительный препарат. Также следует обеспечить покой коленей, желательно приподнять верхнюю конечность, наложить бинт. При наличии симптомов осложнений требуется обратиться к врачу.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

При наличии ссадины, отёчности, выраженных болезненных ощущений требуется консультация травматолога-ортопеда. При повреждениях начальной степени тяжести внимание доктора не требуется.

Как лечить

Даже при отсутствии болезненных ощущений в первые минуты после получения травмы ушиб игнорировать нельзя. Рекомендуется обратиться к доктору. Врач составит эффективный курс лечения, учитывая индивидуальные особенности развития ушиба колена. Требуется заранее спросить доктора о возможных физических нагрузках, как скорректировать образ жизни и рацион питания для более быстрого выздоровления.

Медикаментозное лечение

При лечении ушиба коленного сустава назначают обезболивающие препараты в виде мазей и таблеток. Также используют противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях больному назначают пункцию для выведения жидкости, которая скопилась в коленном суставе. Процедура может проводиться несколько раз.

Консервативная терапия

При гематоме большого размера пациенту рекомендуют наложить эластичный бинт. В тяжёлых случаях поражённой области требуется обеспечить полный покой. На момент лечения рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, приёма наркотических препаратов.

Источники

Структура травм и заболеваний коленного сустава Дейкало В.П. Болобошко К.Б.

Результаты моделирования повреждений связочного аппарата коленного сустава Карпинский М.Ю. Карпинская Е.Д. Щикота Р.А. Тяжелов А.А. Гончарова Л.Д.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Серьезно ли это: ушиб колена при падении

Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей.

Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше.

Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье.

Что же такое ушиб и каковы механизмы его возникновения?

Ушиб – это повреждение мягких тканей закрытого характера с сохранением их целостности и анатомической структуры.

Однако в клинической практике, термином ушиб именуют не само клиническое проявление патологии, а скорее механизм ее появления.

Воздействие травмирующего фактора в подавляющем большинстве случаев происходит в бытовых условиях или во время спортивных тренировок. Возникновение ушиба происходит после падения на колено, прямого удара о какую-либо поверхность либо после сильного сдавления мягких тканей, например, при автомобильной аварии.

Классификация

Наиболее популярной классификацией у практикующих врачей является классификация по МКБ-10. МКБ – это международная классификация болезней пересмотра 2010 года, которая систематизирует по категориям все возможные патологии человеческого организма.

В системе МКБ-10 ушиб коленного сустава занимает позицию S80. Далее в этой классификации представлены другие поверхностные повреждения голени.

Помимо этого, ушиб колена делят на две группы:

• Полный – при котором происходит повреждение всех составляющих сустава.
• Частичный. Здесь вследствие повреждающего агента изолированно: травмируются либо связки, либо мягкие ткани, либо мышцы и их сухожилия.

Полный ушиб может сопровождаться и более тяжелыми осложнениями. Например, такими как перелом, вывих, подвывих, растяжение связок коленного сустава и даже отрыв коленной чашечки.

Клиника

Как же проявляет себя сильный ушиб колена, какие симптомы здесь выходят на первый план и как долго может продолжаться болевой синдром после травмы?

Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего фактора, от площади травмированной поверхности, угла, под которым был нанесен удар и от наличия сопутствующих осложнений, перечисленных выше.

Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспалительного процесса, который неотъемлемо включает в себя 5 составляющих:

1. Rubor – краснота или гиперемия в области сустава. Иногда выраженная гематома с синюшним оттенком, вследствие излияния крови из сосудистого русла в полость сустава.
2. Tumor – отек в области ушиба из-за наличия крови или серозной жидкости в сумках сустава или его полости.
3. Сalor – местное повышение температуры сустава из-за резкого прилития крови в область поврежденного места.
4. Dolor – наличие выраженного болевого синдрома.
5. Functio laesa – нарушение нормальной функции сустава и невозможность совершать движение в полном объеме.

Сильный ушиб коленного сустава всегда отличает наличие выраженной гематомы. Это симптом скопления обильного количества крови, которое видно невооруженным глазом. Как правило, гемартроз сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при любом движении в области колена.

Нужно отметить, что наличие эпизодов кровоизлияния в полость коленного сустава в анамнезе – это фактор риска развития такой дегенеративной патологии, как остеоартроз. Этот недуг появляется уже после 40 лет и характеризуется вялотекущим и медленно прогрессирующим процессом, в результате которого возможно стойкое нарушение функции и даже развитие инвалидизации. Зачастую в этих случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

Помимо этого, сильный ушиб коленного сустава зачастую сопровождается разрывом внутриколенных связок и даже отрывом надколенника.

Отрыв коленной чашечки и разрыв связок – это абсолютное показание к оперативному лечению.

Лечение

Важно еще на догоспитальном этапе при появлении первых симптомов оказать необходимую первую медицинскую помощь, целью которой является не только устранение болевого синдрома (что тоже является очень важной составляющей), но и предупреждение возможных осложнений.

Первая помощь

Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов, следует наложить на ушибленное место холодовой компресс, который не только снизит интенсивность болевого синдрома, но и уменьшит выраженность признаков воспаления и приток крови к поврежденному участку. Благодаря этому снизится размер гематомы и отека.

В то же время необходимо обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, т. е. создать условия полного обездвиживания в суставе. Накладывать шины и плотные повязки при отсутствии кровотечения нецелесообразно. Достаточно уложить травмированную ногу на твердую и ровную поверхность.

Специализированная помощь

Врач или фельдшер скорой помощи обезболит пациента медикаментозными препаратами и даже наркотическими анальгетиками при выраженной боли. Это, например, Кетонал, Кетанов или Трамадол.

Как правило, эти препараты применяют парентерально, т. е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, которые обеспечивают достижение обезболивающего эффекта в максимально короткие сроки.

Уже в медицинском учреждении проводят специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Эти понятия в данном случае подразумевают проведение пункции сустава с диагностической и лечебной целью. Во время проведения этой процедуры, которая осуществляется под местной анестезией, возможно откачать скопившуюся в полости сустава жидкость. Сколько можно удалить жидкости из полости коленного сустава? Как правило, объем эвакуированной жидкости при артроскопии составляет 50–150 мл.

По окончании отсасывания жидкости в полость сустава вводят Гидрокортизон — препарат, предупреждающий развитие остеоартроза, который эффективно может купировать болевой синдром.

При отрыве коленной чашечки, при разрывах связок и сухожилий прибегают к операции по ушиванию этих структур. Реабилитация после подобных операций может занять от месяца до полугода.

Сколько дней может болеть сустав после ушиба? Длительность болевого синдрома после сильного ушиба составляет от нескольких дней до двух и даже трех недель. Все зависит от объема и характера повреждения.

Что делать при ушибе

У детей регулярно возникает такая травма, как ушиб колена. Часто такая травма у этой возрастной категории сопровождается повреждением целостности кожного покрова (ранками, ссадинами и др). Что делать при ушибе коленки у ребенка? Первая помощь, оказываемая ребенку: обработать место ушиба антисептичным препаратом, во избежание попадания инфекции, и забинтовать.

Уложить, обездвижить ногу, под колено подложить подушечку или сложенное полотенце. Если нет гиперотеков, сильных гематом можно проводить лечением в домашних условиях (желательно проконсультироваться с врачом).

Первая помощь при ушибе колена в домашних условиях для взрослых:

• Приложить холод к суставу,
• Уложить пострадавшего, нога должна быть чуть выше уровня туловища,
• забинтовать эластичным бинтом.

В домашних условиях можно мазать различные обезболивающие и противовоспалительные кремы и гели и в первое время стараться ограничивать нагрузку на поврежденное ногу.

Обратите внимание! Если после ушиба колена после оказания первой помощи нога сильно отекает необходимо обратиться к травматологу.

Сильный ушиб колена – это закрытое повреждение, травма одного из самых больших суставов в человеческом организме. Сустав колена относится к группе мыщелковых articulatio, так на латыни называются суставы. Коленный сустав формируется утолщениями или мыщелками, которые отходят от бедренной кости, также в структуру сустава входят надколенник и верх большеберцовой кости.

Регулируют динамическую нагрузку на колено мениски – внутренний и наружный (латеральный). Мениск – это хрящевая ткань в виде полумесяца, которая располагается между бедренной и большеберцовой костями. Двигательная активность колена невозможна без связок, которые соединяют кости, а также помогают амортизировать и стабилизировать нагрузку. Связки в свою очередь делятся на виды:

• Полостные связки (расположенные в суставной полости) – передняя, не позволяющая голени смещаться вперед, и задняя, удерживающая голень от смещения назад.
• Коллатеральная наружная связка (боковая малоберцовая).
• Коллатеральная внутренняя (боковая большеберцовая).

Все кости, участвующие в функционировании колена, покрыты хрящевой тканью, которая дает возможность скольжению сустава. Внутри сустав выстлан синовиальной оболочкой, выделяющей смазку, снаружи сустав заключен в специфическую капсулу-сумку. Коленный сустав обеспечивает многоосное движение – вращательное и линейное. Поскольку колено непосредственно несет ответственность за сгибание ноги, любое его повреждение, кроме того, что причиняет боль, но и несет риск обездвиживания.

Сильный ушиб колена, виды травм

Простой ушиб

Контузия сустава диагностируется с помощью исключения более серьезных повреждений колена. Чаще всего простым ушибом заканчиваются удары по прямой передней поверхности колена либо по его боковой части. Если же удар идет по касательной и сопровождается ротацией бедра, как при падении или прыжке с высоты, чаще всего травмируются связки или мениски. И ушиб и другие виды травмы колена сопровождаются отечностью и болью, поэтому дифференцировать повреждение может только рентгеновский снимок.

Если рентгенография не обнаружила серьезных повреждений и ушиб подтверждается, колено фиксируют (иммобилизируют) с помощью гипсовой лангеты на срок не менее двух недель. Бывает также, что сильный ушиб колена сопровождается значительным отеком, что говорит о возможном гемартрозе – кровоизлиянии в суставную полость. В таких случаях скопившийся экссудат удаляют с помощью пунктирования, спустя 7-10 дней показаны физиопроцедуры и щадящая лечебная гимнастика. Также хорошо лечат сильный ушиб колена рассасывающие мази и гели на основе гепарина, экстракта конского каштана или содержащие диклофенак. Ушиб коленного сустава проходит в течение месяца.

Гемартроз

Сильный ушиб колена может иметь осложнение в виде гемартроза — незначительного или обширного кровоизлияния в суставную полость. Клинические проявления проявляются очень быстро, в течение максимум двух часов — интенсивная боль в зоне колена и его сильное увеличение, отечность. Кроме того при гемартрозе практически невозможно наступать на поврежденную ногу. Кровоизлияние, как правило, продолжается длительно, растягивая суставную капсулу. Если пропальпировать сильный ушиб колена, то можно почувствовать движение скопившегося экссудата под кожей (флуктуация). Кожные покровы коленного сустава растягиваются, часто приобретают синеватый оттенок, общее состояние значительно тяжелее, чем при простом ушибе, может повыситься температура.

Если своевременно не оказать больному помощь, кровь начинает пропитывать хрящевую ткань, образуя сгустки внутри нее, что приводит к воспалительным и дегенеративным изменениям суставного хряща. В качестве диагностических мероприятий показан двухпроекционный рентген, кроме того, гемартроз легко определяется с помощью теста на баллотирование надколенной чашки («утопление» надколенника в экссудат и самостоятельное «всплытие»). Обязательной является пункция, которая аспирирует скопившуюся жидкость, затем колено фиксируют с помощью лангета или давящей повязки. Фиксация снимается не ранее, чем через три недели. На протяжение всего курса лечения показан прием хондропротекторов и противовоспалительных нестероидных препаратов. Такой вид ушиба проходит спустя полтора-два месяца, если он не сопровождается разрывом менисков или растяжениями связок.

Травма менисков

Травмирование менисков также является одним из частых явлений, сопутствующих сильному ушибу колена. Сильный ушиб колена может сначала болеть достаточно сильно, но человек не теряет способности передвигаться. Лишь периодические затруднения в сгибании или разгибании ноги, блокада колена при подъеме вверх по лестнице и нарастание отечности может заставить больного обратиться к врачу. Боль приобретает диффузный характер («разлитая» боль), кроме того развивается внутреннее кровоизлияние в полость капсулы – гемартроз. Сильный ушиб колена при подозрении на травму мениска диагностируют с помощью ортопедических тестов, предполагающих осевую нагрузку.

Пальпируют и суставную щель, характерным признаком повреждение менисков является наличие изолированной ситуационной боли. Уточняют диагноз с помощью аневмоартографии, специального рентгенологического обследования, при котором в полость сустава вводится воздух. Выбор способа лечения зависит от тяжести повреждения, возможны регулярные пункции, когда они не результативны, проводится операция. Также назначают фонофорез с нанесением гидрокортизона, лечебные аппликации на сустав, щадящие восстановительные упражнения.

Сильный ушиб колена, хотя и является одной из самых распространенных травм, как бытовых, так и профессиональных, спортивных, достаточно серьезное повреждение, которое может привести к деформированию суставного хряща, следовательно, и к потере физической активности. Поэтому ушиб, который не проходит в течение пяти-семи дней при нарастающей отечности колена следует лечить в с помощью профессионалов, то есть хирургов-травматологов и ортопедов.

Взрослые и дети часто получают разные травмы. Ушиб колена – самая распространенная из них. Она настолько привычна, что ее мало кто воспринимает серьезно. Отсутствие своевременного лечения потом проявляется неприятными последствиями в виде малоподвижности колена или ноющих болей.

Ушиб колена: причины

Дети травмируют колени из-за своей природной неусидчивости, подвижности и любознательности. Взрослые получают ушибы при активных занятиях небезопасными видами спорта, на льду, во время ДТП или при неаккуратных движениях. Поэтому двумя главными причинами ушибов в этом месте считается:

• неудачное падение на ногу;
• сдавливание колена в результате механического воздействия каких-то предметов.

Самым неприятным последствием ушиба могут быть артрит и другие необратимые изменения в тканях, которых разрушают их и выводят из строя.

Как долго проходит ушиб колена и как его лечить?

Колено – самая уязвимая часть ноги, поэтому даже простой ушиб не стоит оставлять без внимания. Реабилитация после ушиба средней тяжести занимает 2−3 недели. Главное – начать лечение сразу же, пока ушиб свежий.

Первичная помощь предполагает следующие действия:

1. Защита от нежелательной нагрузки. На поврежденную ногу нельзя давать никакой нагрузки. Отдыхать и еще раз отдыхать.
2. Охлаждение. Лед уменьшает дискомфортные ощущения и убирает отек. Если и образовывается гематома, то она бывает совсем небольшой. Под воздействием холода мелкие сосуды сужаются, поэтому крови выходит меньше. Если под руками нет льда, можно использовать бутылку с ледяной водой или замороженные продукты.
3. Обезболивание. Если потерпевший не может терпеть боль, ему нужно предложить анальгин, кетанов или другие медикаменты.
4. Давящая повязка из эластичного бинта или шарфа. Она значительно уменьшает кровоизлияние и отек тканей. Ногу туго забинтовывают в расслабленном и удобном для больного состоянии.

После этого потерпевшего желательно доставить к врачу, чтобы тот определил тяжесть повреждения и оказал вторичную медицинскую помощь.

Ушибла колено, что делать и стоит ли обращаться к врачам?

Вторичная терапия проводится под наблюдением врача. Если образовалась большая гематома, специалист сделает пункцию, чтобы отсосать накопившуюся кровь. Процедура малоприятная, но помогает быстро убрать дискомфорт и отек. Чаще всего врач предлагает больному местную терапию:

• применение мазей;
• наложение компрессов;
• средства народной медицины.

Если осложнений не возникает, через неделю можно применять физиотерапию, которая благотворно отражается на регенерации тканей. Последний этап – лечебная физкультура и специальные упражнения, которые помогают разработать колено.

Ушиб колена при падении: симптомы

Чтобы своевременно опознать ушиб, нужно познакомиться с его характерными симптомами. Первые признаки:

• резкая невыносимая боль в четко локализованной области;
• изменение цвета кожных покровов в месте повреждения (кожа становится багрово-синей);
• припухлость и отек сустава;
• ограничение в движении.

При ушибе страдает кожа, образовывая раневую поверхность. Хотя в некоторых случаях кожный покров может остаться без повреждений. На повреждение тканей мышцы реагируют сильным болезненным спазмом. Связки и хрящи играют важную роль в подвижности колена, и их выход из строя приводит к серьезным последствиям. Кровеносные сосуды очень нежные, при сильном ударе они могут разрываться. Кровь накапливается под кожей или в полости сустава, что приводит к образованию гематомы.

В особенно тяжелых случаях человек может даже потерять сознание от болевого шока. Это должно вас насторожить. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Что делать:

1. Если крови мало, промываем рану и накладываем стерильную повязку, чтобы избежать попадания инфекции. Если крови много — сильный порез, например — закрываем рану и накладываем давящую повязку. При очень сильном кровотечении, когда повреждена артерия и есть опасность большой кровопотери, накладываем жгут.

2. Жгут всегда накладывается выше раны, максимум на 1 час. Обязательно фиксируйте время, когда был наложен жгут. Если все сделано правильно, пульс на конечности не чувствуется.

3. Жгут на участок конечности с двумя костями не накладывается — только на плечо или бедро.

4. Если пострадавший потерял много крови, необходимо поддерживать необходимый объем жидкости в организме. Давайте 2-3 литра теплой сладко-соленой воды (2 столовые ложки на литр) пить которую нужно маленькими глотками.

Ушиб колена, опухло и болит — что делать

Ушиб колена — распространенная травма для людей любого возраста. Достаточно поскользнуться и упасть в гололед, чтобы получить сильный удар по коленной чашечке. В большинстве случаев потерпевшие отделываются синяками, которые со временем проходят без медицинской помощи. Но если через несколько часов опухло колено от ушиба , следует обратиться к травматологу, ведь последствиями неудачного падения могут быть не только синяки.

Причины травм: о чем нужно помнить каждому из нас

Падение в гололед — довольно распространенная ситуация, при которой пешеходы получают различные травмы, в том числе разбивают колени. Но упасть можно и дома — например, во время приема душа в скользкой ванне. Еще один распространенный способ травмирования ног — занятия спортом, активные игры. Не стоит исключать из списка потенциальных опасностей и ДТП.

К счастью, медицинская помощь может понадобиться далеко не в каждом случае. Если болит колено после ушиба , то это естественное состояние, ведь на сустав было оказано довольно сильное механическое воздействие. В некоторых случаях достаточно приложить к ноге лед и обеспечить неподвижность сустава хотя бы на 10-15 минут, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

В каких случаях нужна помощь травматолога

Определить, нужно ли пострадавшему к врачу, довольно просто. Основным симптомом является сильная боль в коленном суставе , которая не ослабевает даже после оказания первой медицинской помощи. В таком случае показанием для обращения к врачу являются:

• деформация колена;
• хруст при попытке согнуть сустав;
• образование гематомы на месте ушиба;
• появление шишки, которая продолжает увеличиваться в размерах;
• опухоль и отек, проявившиеся через несколько часов после травмы;
• онемение ноги в области колена.

Все эти симптомы могут указывать не просто на ушиб, а на серьезные повреждения сустава, при которых требуются квалифицированная медицинская помощь и длительное лечение. Поэтому если болит колено после ушиба, то на вопрос как лечить должен ответить специалист. Именно он может дать ответ на вопрос о том, что это за ушиб колена чем лечить опухло .

Если после ушиба опухло колено и вы не знаете, что делать , травматолог не только окажет необходимую медицинскую помощь, но и назначит эффективное лечение. Однако прежде придется пройти обследование с использованием рентгена, а при необходимости сделать компьютерную диагностику, чтобы определить степень повреждения сустава и мягких тканей.

Методы восстановления колена после ушиба

Лечение позвоночника и суставов путем хирургического вмешательства — крайняя мера, к которой специалисты прибегают в тех случаях, когда костные и мышечные ткани серьезно повреждены. При обычных переломах и трещинах накладывается гипс, во всех других случаях рекомендуется тугая повязка на колено.

Так, что делать , если при ушибе колено опухло и болит ? Любой травматолог скажет, что придется прибегнуть к помощи анаболиков, которые принимаются внутрь либо наносятся на место ушиба в виде мази. Если на месте ушиба образовалась большая гематома, ее прокалывают, чтобы обеспечить отток крови и снизить давление на травмированный участок. Если при ушибе колена ниже опухла нога, а сама травма сопровождается открытой раной, ее тщательно обрабатывают и накладывают стерильную повязку. Если рана зажила, а нога продолжает болеть и при этом опухоль не спадает, назначаются мази, эффективно убирающие отеки, а также препараты, снижающие болевые ощущения.

Первая медицинская помощь оказана: что дальше?

Не удивительно, что при серьезных повреждениях ушиб колена долго болит нога. Помимо медикаментов, которые прописал врач, можно использовать средства народной медицины. Если сильно болит колено после ушиба, и вы не знаете, что делать , а прописанные средства не приносят облегчения, нужно снизить нагрузку на поврежденную ногу, а в идеале на несколько дней вообще отказаться от пеших прогулок. Тугая повязка на колено поможет минимизировать подвижность сустава и уменьшить боль. В первые дни после травмы следует отказаться от употребления жидкости в больших объемах, чтобы предотвратить отечность конечностей. Иногда после таких травм у пациентов может подскочить температура — тогда стоит воспользоваться жаропонижающими средствами.

Если после травмы прошло достаточно много времени, подвижность сустава восстановлена, но по-прежнему болит колена при сгибании после ушиба , стоит повторно обратиться к лечащему врачу, который назначит дополнительные физиотерапевтические процедуры. Это могут быть массаж, прогревания, лечебная физкультура, которые помогут снять болевые симптомы станут последним этапом реабилитации после полученной травмы.

Ушиб коленного сустава

Закрытое травматическое повреждение, полученное под воздействия механической силы без нарушения целостности структур сочленения называют — ушиб колена. В легких случаях кровоподтек рассасывается самостоятельно через 7-10 дней, в тяжелых — страдают внутрисуставные элементы на фоне реактивного воспалительного процесса, формирования гематомы, гемартроза. Типичные для любой травмы симптомы: припухлость, кровоподтек, боль в покое, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть конечность.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины ушиба колена

Повреждения являются следствием:

• прямого механизма травмы — падения на колено, удара во время драки, спортивной тренировки
• непрямого — резкого вращения туловища при фиксированной стопе.

На степень тяжести ушиба колена влияют характер альтерирующего агента:

• вес
• приложенная сила
• твердость поверхности
• скорость движения

При легких травмах практически нет разрывов капилляров. Отек формируется за счет рефлекторного спазма и последующего расширения последних, что приводит к застойному полнокровию. Окружающие ткани депонируют жидкость, просачивающуюся за пределы сосудистой стенки.

При сильном ушибе колена возникает массивное кровоизлияние, происходит имбибиция мягких тканевых структур кровью, при ее излитии в суставную полость диагностируют гемартроз. Осумкованное скопление крови называют гематомой. Подобные изменения инициируют нарушение крово-, лимфообращения, способствуют появлению в области удара очагов ишемии и некротизации.

Симптомы ушиба колена

Признаки контузии коленного сустава:

• боль, усиливающаяся при пальпации, сгибании или разгибании нижней конечности
• онемение ноги
• припухлость
• кровоподтеки — при легком повреждении могут отсутствовать или появиться через несколько часов после травмы
• локальное повышение температуры в области сочленения
• умеренное нарушение функциональной способности, опора сохранена — пациент может стоять, ходить, типична хромота

При сильном ушибе о формировании гемартроза и гематомы судят по увеличению припухлости, что свидетельствует о сохраняющемся внутрисуставном кровотечении.

Как диагностировать ушиб колена

Первичный осмотр. Врач оценивает механизм получения травмы, пальпирует болезненную область для выявления крепитации, деформации, патологической подвижности. Подобные признаки могут свидетельствовать о переломе или повреждении связочного аппарата. Из-за выраженного отека и схожести симптомов травматических повреждений без визуализационных способов исследования дифференциация затруднена, пострадавшему может быть выполнена:

Рентгенография. На снимках, выполненных в двух проекциях, при ушибе колена костной патологии нет, но присутствуют изменения, косвенно свидетельствующие о повреждении мягких тканей — расширение суставной щели, расхождение синдесмоза.

Магнитно-резонансная томография. МРТ назначают в неясных случаях при необходимости исключить/подтвердить травматизацию связок, менисков, оценить локализацию и размеры гематомы, степень выраженности гемартроза.

Ультрасонография. УЗИ колена в первые часы после травмы может обнаруживать геморрагический выпот, подозрительный на разрыв боковых и крестообразных связок, что подразумевает проведение углубленной диагностики — артроскопии, МРТ.

К какому врачу обратиться

Помощь пострадавшему может быть оказана в травмпункте, где доступно проведение рентгена коленного сустава для исключения перелома. После осмотра и оценки снимков врач выдаст справку и направит пациента к хирургу по месту жительства. Лечение ушиба колена, в осложненных случаях, при неоднозначных данных диагностики может потребовать участия ортопеда-травматолога.

Способы лечения ушиба колена

От травм не застрахован ни один человек. При таком повреждении как ушиб колена лечение в домашних условиях надо проводить как можно раньше, иначе могут появиться нежелательные осложнения.

В чём заключается опасность ушиба колена?

Ушиб колена нередко возникает у спортсменов и людей, активно тренирующихся в тренажерном зале. Травмировать орган можно и при аварии.

Казалось бы, такое незначительное повреждение может привести к серьёзным последствиям. При повреждении коленного сустава у больного нередко возникают сильные боли, человек жалуется на дискомфорт при ходьбе.

Ушиб колена: симптомы заболевания, тактика лечения болезни

Диагностика заболевания осуществляется следующим образом: пациенту делается рентгенография коленного сустава. Данный метод позволяет получить полную информацию о состоянии органа. Рентгенография исключает наличие более серьезного повреждения колена.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Основным симптомом болезни является резкая боль, иногда она становится нестерпимой. Колено начинает отекать, человек не может нормально двигаться. Каждый шаг превращается в пытку. При сильном повреждении больной теряет сознание от болевого шока.

Как лечить ушиб колена?

Для начала необходимо устранить болевые ощущения. Для этой цели применяются нестероидные лекарства, наделенные противовоспалительным эффектом. Специалисты рекомендуют и препараты, обладающие болеутоляющим действием.

При лечении недуга активно используются хондропротекторы. В составе медикаментов содержатся элементы, сходные с природной суставной жидкостью. Обычно эти препараты используют для проведения инъекций.

Быстрое заживление раны наблюдается при применении геля Коллаген Ультра. Он наделен обезболивающим эффектом. Препарат положительно воздействует на поврежденную ткань, обеспечивая её необходимыми питательными веществами. Высокая эффективность геля объясняется наличием в его составе коллагена.

Некоторые люди принимают Коллаген Ультра внутрь. Биологически активная добавка отлично устраняет боль в колене. Продолжительность курсового лечения составляет 30 дней.

Чтобы улучшить кровоснабжение поврежденных сосудов, применяют лекарственные средства местного действия. Они нормализуют циркуляцию крови. Мазь Лиотон укрепляет стенки сосудов, восстанавливает их структуру.

Физиотерапия

Ушиб коленного сустава лечат физиотерапевтическими методами. Их нужно применять по прошествии семи дней с момента травмы. Хороший результат наблюдается при проведении УВЧ-терапии. Физиотерапевтические сеансы благоприятно воздействуют на поврежденную ткань. Обычно врачи практикуют электролечение с использованием динамических токов. УВЧ-терапию проводят курсами.

В большинстве случаев необходимо 10 физиотерапевтических процедур. Процесс регенерации тканей при применении УВЧ-терапии происходит довольно быстро. Скорость реабилитации зависит от тяжести заболевания. Обычно уже через 7 дней симптомы недомогания исчезают, гематома уменьшается в размерах.

Больной должен выполнять специальные физические упражнения. Они просты: человек с лёгкостью сделает их в домашних условиях.

Первая помощь при ушибе колена

Нагрузку на поврежденную часть тела надо ограничить. К колену прикладывают холодный предмет. Это позволит избежать возникновения отёка. Лед, приложенный к месту ушиба, хорошо снимает болевые ощущения: холод способствует сужению кровеносных сосудов.

На сустав нужно наложить фиксирующую повязку. Для её изготовления можно воспользоваться эластичным бинтом. Повязку при этом не надо затягивать слишком туго, она не должна сковывать движений.

Важно! При возникновении осложнений необходима пункция. Её суть сводится к тому, что доктор делает прокол в области коленного сустава, откачивает скопившуюся жидкость.

Возможные осложнения болезни

Повреждение коленного сустава может привести к неблагоприятным последствиям:

• в области сустава накапливается жидкость. Это способствует возникновению выраженного отека. В таком случае накладывают гипсовую повязку. Она ограничивает подвижность сустава;
• вывих коленной чашечки, растяжение связок;
• воспалительные изменения в мениске (хрящевой пластинке сустава). При неоказании надлежащей помощи человек может получить инвалидность;
• бурсит. Его симптомами являются: возникновение отека в суставе, покраснение в районе коленной чашечки. Нередко у больного повышается температура. Если в рану попадает инфекция, в ней появляется гной. Такая форма бурсита успешно лечится только оперативным путем.

Ушиб колена у ребенка

У детей кожа тонкая, чувствительная. На ней быстро образуются ссадины. Колено нужно обработать перекисью водорода, другим лекарственным средством, обладающим антисептическими свойствами.

Если у пострадавшего отсутствует отек, нет синяка, но при этом его беспокоит боль в колене, есть смысл обратиться к народным методам лечения.

К больному месту прикладывают компресс из лекарственного отвара. Можно использовать для его приготовления бодягу (20 граммов средства на 1000 мл воды). Смесь выдерживают на небольшом огне 20 минут, затем её остужают, делают лечебный компресс. Продолжительность процедуры зависит от состояния ребенка.

Полезны и примочки на основе соли. Они делаются по такой схеме: 0,1 кг соли заливают 2 литрами воды. В этом растворе нужно смочить чистую ткань и приложить её к месту ушиба. Можно мазать повреждённое колено лечебными кремами, обладающими охлаждающим действием.

Народными средствами лечения можно лишь навредить ребенку. Если у него имеется растяжение, перелом, ему необходима качественная медицинская помощь. Поэтому пострадавшего в любом случае нужно показать специалисту.

Важно! Если после ушиба колена у ребенка началась рвота, появилась тошнота, нужно немедленно ехать в клинику. Эти неблагоприятные симптомы могут свидетельствовать о сотрясении головного мозга. Больной может потерять сознание, впасть в кому.

Как лечить ушиб коленного сустава у взрослых народными методами?

Ушиб колена при падении лечение в домашних условиях допускает и с помощью народных рецептов. Но перед их применением нужно проконсультироваться со специалистом. Хорошим противовоспалительным действием обладает раствор с добавлением уксуса. Готовить его надо так:

• берут растительное масло, воду и уксус в равной пропорции (по 10 мл). Все компоненты хорошо перемешивают, наносят средство на ткань;
• ушибленный коленный сустав укрывают целлофановым пакетом, заворачивают его в теплую ткань;
• компресс держат 4 часа. Затем делается десятичасовой перерыв, и лечение возобновляют.

Травма коленного сустава успешно лечится обыкновенной капустой. Нужно взять пару листов овоща, положить их в большую кастрюлю, подогреть на слабом огне. Капустный лист прикладывают к больному коленному суставу, перевязывают его бинтом. Благодаря этому уменьшается отек.

Некоторые люди применяют для лечения ушиба компресс, сделанный из картофеля. Для этого овощ аккуратно натирают на терке.

Ушиб колена в домашних условиях предусматривает и такое лечение:

• яблочный уксус (250 мл) подогревают с помощью водяной бани. В него добавляют 20 граммов крупной соли, 10 капель йода;
• этим раствором смачивают марлю и прикладывают к поврежденному месту.

Больной сустав смазывайте настойкой из арники . Отлично борется с воспалительными изменениями в органе бодяга . Порошок бодяги надо развести в теплой воде , сверху наложить повязку . Снять ее можно после того , как бодяга полностью высохнет .

Ушиб колена при падении причиняет сильную боль, но лечение в домашних условиях быстро возвратит человека к нормальной жизни. Можно попробовать такой популярный рецепт: тщательно измельчить листья подорожника, смазать их жиром. Это народное средство применяют 3 раза в сутки.

Для избавления от болезненных ощущений полезно пить настойку валерианы. Отлично устраняет болевой симптом компресс из белой лилии. Его прикладывают к поврежденному месту. Компресс надо надежно зафиксировать с помощью бинта.

Полезные мази

Дома самостоятельно можно приготовить полезную мазь из полыни. Сухую траву и вазелин тщательно смешивают и ставят на пару часов в духовой шкаф. После этого средство остужают и втирают его в повреждённое колено трижды в сутки. Вместо сухой полыни иногда используют окопник. Растение имеет противовоспалительные, антисептические свойства. Мазь оказывает обезболивающее действие, гематома хорошо рассасывается.

Великолепно помогает при ушибе коленного сустава мазь на основе сабельника. Для её приготовления стебли растения выпаривают, добавляют к ним манную кашу. Это средство следует наложить на больное колено. Нога должна находится в тепле, поэтому её нужно тщательно укутать.

Можно воспользоваться жиром гадюки. Им осторожно растирают поврежденную конечность дважды в сутки. Процесс восстановления происходит значительно быстрее.

Процесс реабилитации после травмы

Важно! Для полного восстановления после ушиба коленного сустава потребуется месяц. При возникновении неблагоприятных осложнений человек приходит в форму медленнее: нужно бережно относиться к своему здоровью.

Ускорить процесс восстановления после повреждения коленного сустава можно при помощи плавания, надо обязательно посещать бассейн. От этого укрепляются мышцы ног, улучшается кровообращение.

Лечить ушиб коленного сустава можно как лекарственными препаратами, так и надежными, проверенными временем народными средствами. Но все терапевтические методы надо применять под контролем врача.