У ребенка болит зуб. Решение проблемы

Когда болят зубы у детей. Беседуем со стоматологом

Сего­дня мы зада­ем вопро­сы дет­ско­му сто­ма­то­ло­гу Елене Викторовне.

— Еле­на Вик­то­ров­на, рас­ска­жи­те, пожа­луй­ста, какие быва­ют про­бле­мы с зуба­ми у детей?

Самая рас­про­стра­нен­ная про­бле­ма – это кари­ес зубов.

Далее сле­ду­ют ано­ма­лии зубов, то есть дефор­ма­ции, отсут­ствие, пато­ло­гии прикуса.

Ну и надо ска­зать про нека­ри­оз­ные пора­же­ния: гипо­пла­зию эма­ли и зуб­ной налет.

— Во сколь­ко у ребе­ноч­ка дол­жен появить­ся пер­вый зуб?

В иде­а­ле пер­вый зуб дол­жен появить­ся в 6 меся­цев. Сна­ча­ла появ­ля­ют­ся ниж­ние зуб­ки, потом верх­ние. В послед­нее вре­мя я встре­ча­юсь с боль­шим про­цен­том деток, у кото­рых к году нет зубов. Самое позд­нее на нашей прак­ти­ке это появ­ле­ние пер­во­го зуба в 1 год и месяц. Труд­но ска­зать, с чем это свя­за­но. В прин­ци­пе такое позд­нее про­ре­зы­ва­ние зубов не долж­но быть силь­ным пово­дом для бес­по­кой­ства, так как сро­ки появ­ле­ния варьи­ру­ют­ся вви­ду инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей орга­низ­ма ребенка.

— Нуж­но ли облег­чать про­ре­зы­ва­ние зубов у ребенка?

Здесь нуж­но учи­ты­вать, насколь­ко ребен­ка бес­по­ко­ит про­ре­зы­ва­ние и насколь­ко это могут тер­петь роди­те­ли. Надо ска­зать, что роди­те­ли быва­ют очень нетер­пе­ли­вые: толь­ко ребе­но­чек писк­нет, уже бегут мазать, лишь бы не мешал. Быва­ет, что он не спит ноча­ми, под­ни­ма­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, появ­ля­ет­ся понос. Но вооб­ще нуж­но обра­тить вни­ма­ние на то, что про­ре­зы­ва­ние зубов – это физио­ло­ги­че­ский про­цесс. При­ро­да все преду­смот­ре­ла, боли при про­ре­зы­ва­нии тер­пи­мы. И все-таки, если вид­но, что десен­ки напух­ли, крас­ные, мож­но им помочь, пома­зать пред­на­зна­чен­ны­ми для это­го сред­ства­ми. Сове­тую роди­те­лям сна­ча­ла попро­бо­вать самим то, чем вы маже­те ребен­ку ротик. Если мазь вызы­ва­ет жже­ние, щип­лет­ся, луч­ше не при­ме­нять ее, пожа­лей­те свое чадо.

— Когда роди­те­ли долж­ны начи­нать чистить зубы ребен­ку? Слы­ша­ла совет, что надо про­во­дить обра­бот­ку роти­ка еще до появ­ле­ния зубов.

Я счи­таю, что до появ­ле­ния зубов ниче­го не нуж­но обра­ба­ты­вать. Малень­кий ребе­нок пьет толь­ко моло­ко и воду, про­ис­хо­дит само­очи­ща­е­мость, это­му спо­соб­ству­ет слю­но­от­де­ле­ние, нале­та не обра­зу­ет­ся. Реко­мен­ду­ют начи­нать чист­ку с появ­ле­ни­ем пер­во­го зуба, она носит сим­во­ли­че­ский харак­тер. Таким обра­зом ребен­ку при­ви­ва­ет­ся навык обра­бот­ки роти­ка, он запо­ми­на­ет, что надо во рту что-то делать. Мож­но спе­ци­аль­ной мяг­кой щеточ­кой от нуля эту чист­ку про­из­во­дить, мож­но насад­кой на палец. Актив­ная чист­ка долж­на начи­нать­ся с того момен­та, когда ребе­нок пере­хо­дит на пищу, кото­рая может обра­зо­вы­вать налет. То есть когда ребе­но­чек начи­на­ет кушать вся­кие печень­ки, каши и дру­гое, зубы необ­хо­ди­мо чистить в иде­а­ле 2 раза в день. Роди­те­ли долж­ны акку­рат­но чистить зубы сво­е­му малы­шу, что­бы не повре­дить сли­зи­стую рта.

— Рас­ска­жи­те про ран­ний кари­ес. Как он проявляется?

Началь­ная ста­дия кари­е­са – это ста­дия пят­на. Сна­ча­ла оно туск­лое белое, мело­вид­ное. В даль­ней­шем ста­но­вит­ся корич­не­вым. Далее пят­но углуб­ля­ет­ся и пере­хо­дит в полость. У малень­ких детей кари­ес начи­на­ет­ся с перед­них поверх­но­стей верх­них перед­них зубов. По этим при­зна­кам роди­те­ли могут запо­до­зрить кари­ес в роти­ке малы­ша. Им сле­ду­ет, не откла­ды­вая, обра­тить­ся к сто­ма­то­ло­гу. Кари­ес – это мик­роб­ный про­цесс. Мик­ро­бы живут в зуб­ном нале­те, кото­рый мы не счи­ща­ем. Они начи­на­ют налет пере­ра­ба­ты­вать, выде­ля­ет­ся кис­ло­та, кото­рая точеч­но разъ­еда­ет эмаль, и мик­ро­ор­га­низ­мы внед­ря­ют­ся все глуб­же. Но у каж­до­го чело­ве­ка, если мож­но так выра­зить­ся, суще­ству­ет пред­рас­по­ло­жен­ность к кари­е­су. Неко­то­рые вооб­ще зубы не чистят, у них кари­е­са нет. Дру­гие выпол­ня­ют все про­фи­лак­ти­че­ские про­це­ду­ры, тем не менее, кари­ес про­грес­си­ру­ет. Здесь нуж­но рас­смат­ри­вать и наслед­ствен­ный фактор.

Все, что роди­те­ли могут сде­лать для ребен­ка, это под­дер­жи­вать пра­виль­ную раци­о­наль­ную гиги­е­ну поло­сти рта, при­ви­вать навык чист­ки зубов, поль­зо­вать­ся пра­виль­но щет­кой, пас­той, зуб­ной нитью. Ребе­нок дол­жен пра­виль­но питать­ся. Ему необ­хо­ди­мо нагру­жать свой челюст­но-лице­вой аппа­рат, то есть он дол­жен жевать, грызть фрук­ты, отку­сы­вать. Это и меха­ни­че­ское очи­ще­ние, и рабо­та мышц, и мас­саж десен. Так­же нуж­но огра­ни­чи­вать коли­че­ство угле­во­дов, кото­рые оста­ют­ся в поло­сти рта: слад­кое, муч­ное, кон­фе­ты, булоч­ки, пече­нье, то есть все, что при­ли­па­ет к зубам.

Неко­то­рые дети спят со слад­ким ком­по­том в буты­лоч­ке с сос­кой. У таких детей высо­ка веро­ят­ность обра­зо­ва­ния буты­лоч­но­го кари­е­са. Нель­зя допус­кать дли­тель­но­го кон­так­та зубов со сладким.

В иде­а­ле кари­ес необ­хо­ди­мо уби­рать маши­ной и ста­вить плом­бу. Лече­ние кари­е­са малень­ких детей затруд­не­но в свя­зи с незре­ло­стью паци­ен­та. Сей­час широ­ко про­па­ган­ди­ру­ют лече­ние деток под общим нар­ко­зом, это реше­ние необ­хо­ди­мо при­нять роди­те­лям. Когда идет тоталь­ное пора­же­ние кари­е­сом всех зубов в роти­ке, малень­ко­го ребен­ка выле­чить нере­аль­но в обыч­ных усло­ви­ях. Обще­при­ня­тую ане­сте­зию мож­но толь­ко с 4 лет.

Так­же на очень ран­ней ста­дии кари­е­са при­ме­ня­ют метод сереб­ре­ния зубов. Если кари­ес в ста­дии пят­на, мож­но сереб­рить. Если появ­ля­ет­ся дефект зуба, эффек­тив­ность это­го мето­да сни­жа­ет­ся в разы. Нуж­но обра­щать вни­ма­ние и на ско­рость, с кото­рой раз­ви­ва­ет­ся кариес.

— А как часто ребе­нок дол­жен посе­щать стоматолога?

Мини­мум 2 раза в год. Малень­ким детям, осо­бен­но у кото­рых есть про­бле­мы с зуба­ми, раз в 2–3 меся­ца надо обя­за­тель­но пока­зы­вать­ся стоматологу.

— Какие быва­ют про­бле­мы с эма­лью и как от них изба­вить­ся? С чем свя­за­на гипо­пла­зия эмали?

Зуб про­ре­за­ет­ся с уже сфор­ми­ро­ван­ной эма­лью. Эмаль явля­ет­ся костю­мом зуба. Ино­гда она может быть непол­но­цен­ная, то есть такой она была зало­же­на на эта­пе сво­е­го фор­ми­ро­ва­ния. Это так назы­ва­е­мая гипо­пла­зия эма­ли. Дру­ги­ми сло­ва­ми это порок раз­ви­тия эма­ли, раз­ви­ва­ю­щий­ся еще до про­ре­зы­ва­ния зуба. То есть зуб появ­ля­ет­ся с борозд­ка­ми, точеч­ка­ми, штриш­ка­ми, неров­но­стя­ми, пят­на­ми, частич­ным отсут­стви­ем эма­ли. При­чи­ны это­го явле­ния могут быть раз­ны­ми. Если появ­ля­ют­ся молоч­ные зубы с гипо­пла­зи­ей, веро­ят­нее все­го при­чи­на кро­ет­ся в про­те­ка­нии бере­мен­но­сти (ток­си­коз, инфек­ции, непра­виль­ное пита­ние и др.). Если же гипо­пла­зия про­яв­ля­ет­ся на посто­ян­ных зубах, при­чи­на в здо­ро­вье само­го ребен­ка (болез­ни, нару­ше­ние обме­на веществ, непра­виль­ное пита­ние и др.). В основ­ном про­яв­ля­ет­ся гипо­пла­зия посто­ян­ных зубов. При этом зуб эсте­ти­че­ски выгля­дит некра­си­во, а так­же появ­ля­ет­ся риск при­со­еди­не­ния кари­е­са. Лече­ние гипо­пла­зии зави­сит от раз­ме­ров дефек­та эма­ли и сте­пе­ни пора­жен­но­сти во рту. Лече­ние ком­плекс­ное, если зубик очень некра­си­вый, он плом­би­ру­ет­ся, если эсте­ти­че­ски при­ем­ле­мый вид, при­ме­ня­ют ремо­те­ра­пию. По-дру­го­му она назы­ва­ет­ся реми­не­ра­ли­зу­ю­щей, то есть вос­пол­ня­ю­щая недо­ста­ток мине­раль­ных веществ эма­ли с помо­щью раз­но­об­раз­ных гелей, про­да­ю­щих­ся в апте­ке, так­же сюда отно­сят­ся про­фес­си­о­наль­ные про­це­ду­ры у сто­ма­то­ло­га в каби­не­те, физи­о­про­це­ду­ры. Если же к гипо­пла­зии при­со­еди­ня­ет­ся кари­ес, соот­вет­ствен­но лечат кариес.

— Из-за чего у ребен­ка может обра­зо­вать­ся тем­ный налет, не сти­ра­ю­щий­ся зуб­ной пастой?

Этот налет обра­зу­ет­ся вви­ду осо­бен­но­стей мик­ро­фло­ры поло­сти рта и соста­ва слю­ны. Он име­ет мик­роб­ную при­ро­ду, но не раз­ру­ша­ет зубы, явля­ет­ся поверх­ност­ным, при­креп­лен к зубу очень плот­но. Его мож­но снять толь­ко про­фес­си­о­наль­ной чист­кой. У малень­ких детей слож­но про­ве­сти проф­ги­ги­е­ну. Поэто­му до опре­де­лен­ной поры нуж­но с этим нале­том сми­рить­ся. Очень часто поче­му-то он воз­ни­ка­ет, когда люди пьют род­ни­ко­вую воду. Види­мо состав воды так­же вли­я­ет на обра­зо­ва­ние нале­та. Мож­но попро­бо­вать поме­нять воду, зуб­ную пас­ту, боль­ше давать грызть ребен­ку сырые фрук­ты и ово­щи. Воз­мож­но, это будет спо­соб­ство­вать очист­ке зубов от нале­та. Но не думаю, что ребен­ку в 2 года необ­хо­ди­мо про­из­во­дить про­фес­си­о­наль­ную чистку.

— Хруп­кие зубы – частая проблема?

Если зубы кро­шат­ся, то, ско­рее все­го, они пора­же­ны кари­е­сом. Здо­ро­вые зубы обыч­но не кро­шат­ся. Если ребе­нок гры­зет жест­кие пред­ме­ты или он силь­но уда­рил­ся, от здо­ро­во­го зуба может отко­лоть­ся кусо­чек. Но, повто­рюсь, обыч­но кро­шат­ся кари­оз­ные зубики.

— Что Вы може­те ска­зать о про­фи­лак­ти­че­ской плен­ке от кари­е­са Диплен Ф?

Диплен Ф – это пле­ноч­ка, содер­жа­щая в основ­ном фто­ри­стый натрий, а так­же хлор­гек­си­дин, кото­рая накле­и­ва­ет­ся на зубы, сни­жа­ет чув­стви­тель­ность, обла­да­ет про­ти­во­ка­ри­оз­ным и анти­бак­те­ри­аль­ным дей­стви­ем. Хочу ска­зать по опы­ту, что дипле­но­вые плен­ки хоро­шо кле­ят­ся к дес­нам, к зубам же очень пло­хо, прак­ти­че­ски не кле­ят­ся. Может быть, где-то сто­ма­то­ло­ги актив­но их при­ме­ня­ют, но в нашей кли­ни­ке такие плен­ки исполь­зу­ют­ся редко.

— В чем опас­ность ран­не­го уда­ле­ния вре­мен­ных зубов?

Ран­нее уда­ле­ние вре­мен­ных зубов про­ис­хо­дит в резуль­та­те ослож­не­ния кари­е­са. Если зуб не лечат и дово­дят до тако­го состо­я­ния, что пора­жа­ет­ся нерв, инфек­ция про­ни­ка­ет все глуб­же, раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ли­тель­ный про­цесс в кости. Тогда зуб при­хо­дит­ся уда­лять. К ран­не­му уда­ле­нию ведут несвое­вре­мен­но и нека­че­ствен­но выле­чен­ный кари­ес. Это гро­зит непра­виль­ным про­ре­зы­ва­ни­ем сле­ду­ю­щих посто­ян­ных зубов, они появ­ля­ют­ся не на сво­ем месте, появ­ля­ют­ся ано­ма­лии при­ку­са. Посколь­ку нару­ша­ет­ся целост­ность зуб­но­го ряда, зубы испы­ты­ва­ют несвой­ствен­ную нагруз­ку, стра­да­ют осталь­ные зубы, челюст­ные суста­вы, про­ис­хо­дит непра­виль­ное пере­же­вы­ва­ние пищи, кото­рая необ­ра­бо­тан­ной попа­да­ет в желу­док. Может раз­вить­ся гастрит и дру­гие забо­ле­ва­ния ЖКТ. То есть цепоч­ка про­блем тянет­ся длин­ная. Кро­ме того, когда все зубы на месте, челюсть рас­тет. Если зуба нет, она начи­на­ет отста­вать в раз­ви­тии. А когда при­хо­дит вре­мя рас­ти посто­ян­ным зубам, им рас­ти про­сто некуда.

— Навер­ное, самое вре­мя задать вопрос про ано­ма­лии при­ку­са. В этом-то и при­чи­на аномалий?

Ран­нее уда­ле­ние это одна из при­чин раз­ви­тия ано­ма­лий при­ку­са. Есть еще вред­ные при­выч­ки: дли­тель­ное соса­ние сосок, паль­цев и дру­гих пред­ме­тов, заку­сы­ва­ние губы, соса­ние язы­ка и про­чее. Так­же вли­я­ет эко­ло­гия и наслед­ствен­ность. Мы можем бороть­ся с ано­ма­ли­я­ми, раз­ви­ва­ю­щи­ми­ся в резуль­та­те вред­ных при­вы­чек и ран­не­го уда­ле­ния молоч­ных зубов. Если из поко­ле­ния в поко­ле­ние в семье челюсть впе­ред, с этой ано­ма­ли­ей бороть­ся слож­но. Сей­час очень мно­го детей с ано­ма­ли­я­ми: прак­ти­че­ски каж­дый вто­рой ребе­нок име­ет ано­ма­лию при­ку­са. Чаще все­го челюсть малень­кая, зубы не уби­ра­ют­ся. Дети наши при­вык­ли кушать все обра­бо­тан­ное, про­тер­тое, челюсть у них не рабо­та­ет. Обра­щать­ся при про­бле­мах с при­ку­сом нуж­но к ортодонту.

— Какие быва­ют про­бле­мы с деснами?

В основ­ном это вос­па­ли­тель­ный про­цесс дес­не­во­го края – гин­ги­вит. У детей это свя­за­но с пло­хой гиги­е­ной поло­сти рта. Дли­тель­но скап­ли­ва­ю­щий­ся налет при­во­дит к тому, что дес­не­вой край вос­па­ля­ет­ся, крас­не­ет, начи­на­ет кро­во­то­чить. У малень­ких детей гин­ги­вит ред­ко быва­ет, у под­рост­ков он встре­ча­ет­ся чаще, при­чи­на в этом еще и гор­мо­наль­ная. При гор­мо­наль­ном всплес­ке в 14–15 лет наблю­да­ет­ся частое про­яв­ле­ние гин­ги­ви­та. Опять же и здесь есть наслед­ствен­ный фак­тор – пред­рас­по­ло­жен­ность к забо­ле­ва­нию десен.

Встре­ча­ет­ся так­же сто­ма­тит – вос­па­ле­ние всей сли­зи­стой поло­сти рта ( и щек, и язы­ка, и губ). Это, как пра­ви­ло, вирус­ное заболевание.

У под­рост­ков встре­ча­ют­ся началь­ные ста­дии паро­дон­ти­та. Начав­ше­е­ся вос­па­ле­ние дес­не­во­го края при гин­ги­ви­те спус­ка­ет­ся все ниже и раз­ру­ша­ет свя­зоч­ку меж­ду дес­ной и зубом. В резуль­та­те зуб начи­на­ет рас­ка­чи­вать­ся. Это может при­ве­сти к его потере.

— Что такое гер­ме­ти­за­ция фиссур?

Фис­су­ры – это борозд­ки на жева­тель­ной поверх­но­сти зад­них зубов. Гер­ме­ти­за­ция – это закры­тие здо­ро­вых фис­сур, непо­ра­жен­ных кари­е­сом, спе­ци­аль­ны­ми веще­ства­ми (гер­ме­ти­ка­ми) с целью про­фи­лак­ти­ки. Ведь фис­су­ры это самое кари­е­со­вос­при­им­чи­вое место в зубе. Наи­бо­лее эффек­тив­на гер­ме­ти­за­ция в пер­вые 6 меся­цев после про­ре­зы­ва­ния зуба. В эти пол­го­да про­ис­хо­дит окон­ча­тель­ное созре­ва­ние фис­су­ры. Далее, когда зубик 2–3 года сто­ит, кари­е­сом не пора­жа­ет­ся, в гер­ме­ти­за­ции смыс­ла нет. В основ­ном гер­ме­ти­зи­ру­ют жева­тель­ные посто­ян­ные зубы. Мож­но конеч­но и молоч­ные, но это очень слож­но – паци­ент малень­кий, столь­ко вре­ме­ни не усидит.

— Поче­му ребе­нок скре­же­щет зуба­ми ночью, надо ли это­го бояться?

Это мало свя­за­но со сто­ма­то­ло­ги­ей. Наблю­да­ют­ся ноч­ное сокра­ще­ние челюст­ных мышц, а поче­му это про­ис­хо­дит, навер­ное, вопрос к нев­ро­ло­гу. Быту­ет мне­ние, что это­му при­чи­ной может быть зара­же­ние гли­ста­ми, но мне кажет­ся, это боль­ше отно­сит­ся к народ­ным при­ме­там, не знаю, насколь­ко оправ­дан этот слух. Ино­гда скре­жет при­ни­ма­ет угро­жа­ю­щий харак­тер, то есть, напри­мер, с такой силой ребе­нок скре­же­щет, что начи­на­ет­ся сти­ра­е­мость эма­ли. Назва­ние это­му явле­нию – брук­сизм. В этом слу­чае, что­бы предот­вра­тить про­бле­мы с зуба­ми, нуж­но посо­ве­то­вать­ся со стоматологом.

— Еле­на Вик­то­ров­на, что Вы поже­ла­е­те нашим читателям?

Чте­ние ста­тьи с отве­та­ми сто­ма­то­ло­га на вопро­сы не заме­ня­ет его кон­суль­та­ции воочию. Регу­ляр­но посе­щай­те сто­ма­то­ло­га и уха­жи­вай­те за поло­стью рта.

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Что делать, если у ребенка болит молочный зуб: после лечения или по другим причинам

Болезни детей – всегда стресс для родителей. Если болит зуб у ребенка 3-7 лет, бежать к стоматологу – первый порыв. И это абсолютно верное решение. Только врач может профессионально оценить состояние полости рта и подобрать лечение.

Зубная боль имеет разные проявления и причины. Кариозное разрушение эмали, травма, поражение слизистой, болезни десен и даже прорезывание постоянных единиц могут спровоцировать неприятные ощущения, стать причиной температуры и общего нездоровья. В ожидании приема у врача и постановки точного диагноза родители должны уметь провести самостоятельную диагностику – успокоить малыша и оказать первую помощь. Для этого стоит разобраться, почему и что делать – если болит зуб у ребенка в 3-4 года.

Могут ли у ребенка болеть молочные зубы: стоматологические проблемы у детей

Часто родители спрашивают: могут ли болеть молочные зубы у ребенка 2-5 лет. Ответ стоматологов в этом случае всегда положительный. Молочные зубки также подвержены кариозным поражениям, как и постоянные. Более того, поверхностный кариес может быстро развиться в глубокий – стать причиной пульпита, периодонтита.

Хотя кариес – основной ответ на вопрос «могут ли болеть молочные зубы у ребенка 4 лет», есть и другие стоматологические заболевания, провоцирующие жалобы у малыша. Среди них:

• эрозия эмали;
• гиперчувствительность зубов;
• механическая травма зуба;
• стоматит;
• гингивит;
• пародонтит.

Болезни десен и язвочки слизистой также попали в этот список, так как ребенок 3-5 лет скажет, что у него болят зубы, а не укажет истинную проблему.

В помощь родителям: домашняя диагностика по характеру боли и косвенным симптомам

Дети часто жалуются на зубную боль, относя в эту категорию любые неприятные ощущения в полости рта. Задача родителей – понять, что тревожит ребенка. Помощником в диагностике станет небольшая шпаргалка по стоматологическим заболеваниям:

• Кариес. На начальной стадии заметен в виде белых матовых пятнышек, которые постепенно темнеют до коричневого или черного цвета с образованием дырочек. Боль проявляется при давлении на зубную единицу, при попадании в кариозную полость кусочков пищи или как реакция на холодное или горячее.
• Пульпит. Не всегда сопровождается сильной болью, хотя при значительном поражении нерва заболевание вызывает у ребенка сильное беспокойство. Внешние признаки – отечность мягких тканей около больной единицы, изменение оттенка зуба.
• Периодонтит – следующая стадия болезни при запущенном пульпите. На десне образуется шишка. Боль резкая, особенно при прикосновении к зубу.
• Свищ – небольшой пузырек на десне обычно под запломбированным зубом. Симптом того, что в воспаленной области скопился гной, требующий выхода. Боль временная, непостоянная. При отсутствии лечения велика вероятность поражения зачатков коренных единиц, поэтому посещение стоматолога – необходимость.
• Флюс – воспалительный процесс надкостницы, сопровождается отеками с одной стороны лица и сильной болью в зубе. Возможно резкое повышение температуры.
• Эрозия эмали – некариозное потемнение зубной поверхности, возникающее как результат плохой гигиены или несбалансированного питания. Боль возникает как ответ на раздражающие факторы – горячая еда, холодные напитки.
• Стоматит – болезненные язвочки, белый налет или прыщики в ротовой полости. В запущенных случаях наблюдается общее недомогание и повышение температуры у ребенка.
• Гингивит и пародонтит – воспаление десен с выраженной отечностью и покраснением. Патологический процесс сопровождается болью, подвижностью зуба.
• Прорезывание зубов – может протекать болезненно, как и у совсем малышей, так и у детей школьного возраста при появлении моляров. Признаки прорезывания молочных и постоянных коренных зубов – отекшие десны, повышенное слюноотделение, плохой сон, скачки температуры.

Родители не верят, что прорезывание зубов у школьников бывает очень болезненным. Особенно если первые зубки росли легко и незаметно. Хотелось бы заметить, что моляры могут прорезываться долго – с температурой, отечностью и отказом от еды. Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, стоит записаться на прием. Врач точно оценит состояние малыша и подскажет, как облегчить рост новых зубов.

Болит молочный зуб после лечения

Болезненность молочного зуба после проведенного лечения также не редкость. И тут родители должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы понять причину жалоб:

1. Некачественное лечение. Врач плохо прочистил корневые каналы, негерметично поставил пломбу. Решение одно – срочная запись к дантисту и повторное лечение у хорошего стоматолога.
2. Остаточный дискомфорт. Такое случается, когда лечение сложное и в процессе сверления или стоматологических манипуляций травмированы мягкие ткани. Взрослым стоит подумать, как убрать зубную боль ребенку в домашних условиях – дать обезболивающее или сделать полоскание. При длительных жалобах стоит записаться к врачу на консультацию и повторный осмотр.
3. Аллергическая реакция на материалы и препараты. Аллергия чаще проявляется как зуд, но может вызвать и болевые ощущения. Если причина реакции – используемый стоматологами анестетик, стоит дать подходящее антигистаминное средство. В иных случаях без посещения врача не обойтись.

В Москве можно найти дешевые стоматологические клиники, но всегда стоит оценивать риски для здоровья. В азабуку все чаще приводят детей с плохо поставленными пломбами. И, что хуже, с затянувшимися воспалительными процессами. Малыши плачут, жалуются. Я перелечиваю зубки и успокаиваю – и пациентов, и родителей. Такие приемы очень грустные.

Болит и шатается молочный зуб у ребенка: лечить или удалять

Иногда у ребенка болит и шатается передний молочный зуб. Повышенная подвижность может быть вызвана плановой сменой прикуса или же травмой. Передние зубы у ребенка болят после неудачного падения, удара в спортивной секции, мелких велосипедных аварий. Убрать последствия механического воздействия сможет врач – после проведения рентгена и осмотра полости рта.

Если же под временным зубиком режется постоянный, и это вызывает болезненность, врач, конечно, посоветует удаление. Но это единственный вариант, когда удаление предпочтительно. Во всех других случаях зубы молочного временного прикуса стоит беречь – ставить пломбы, лечить кариес и пульпит, снимать воспаление десен. Избавляться от больного зуба в надежде на постоянный прикус не стоит – при раннем удалении возможны патологические сдвиги молочных и постоянных единиц и серьезные ортодонтические проблемы в будущем.

Болит молочный зуб у ребенка: что делать в домашних условиях

Как помочь при зубной боли ребенку – главный вопрос в ожидании приема стоматолога. Вариантов несколько:

• народные средства;
• медикаментозная помощь;
• массаж.

Народные способы снятия зубной боли

Если болит молочный зуб у ребенка – как убрать боль, подскажут народные рецепты. Их много, но стоит выбирать только травы и настойки, применение которых допустимо для конкретного возраста малыша. Полоскания помогут справиться с болезненным прорезыванием, облегчат дискомфорт после пломбирования:

• Теплый отвар шалфея, ромашки или мелиссы.
• Настойка прополиса, немного разбавленная водой.
• Заваренная для полоскания кора дуба.
• Содовый раствор.

Обезболивающие препараты

Когда у ребенка в 5 лет болит зуб – что делать вопросов обычно не возникает. Первым делом родители вспоминают о лекарственных препаратах, способных облегчить состояние малыша до приема врача. Самые популярные средства:

• гели и мази – с охлаждающим, противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектом;
• сиропы и таблетки – лекарства, в которых действующим компонентом является парацетамол или ибупрофен.

Альтернативным решением станут гомеопатические препараты – капли, свечи и мази, созданные на основе растительных веществ.

Массаж для снятия зубной боли у ребенка

Что делать если у ребенка болит зуб, а лекарства и гомеопатия не помогают. Можно воспользоваться секретами восточной медицины и попробовать акупунктурный массаж:

• Пальцев рук – массировать нужно указательный и средний пальцы на противоположной от больного зуба руке. Не менее 7 минут. Второй вариант – около 5 минут круговыми движениями поглаживать и немного надавливать на область между указательным и большим пальцами руки со стороны больного зубика.
• Ушей – массировать требуется верхнюю часть уха круговыми мягкими движениями. В течение 5-7 минут.
• Челюстей – снять боль помогут плавные круговые движения пальцами у основания беспокоящей челюсти.

Что нельзя делать, если болит молочный зуб у ребенка

Когда стоит вопрос, чем снять зубную боль у ребенка 3 лет или старше, несколько действий попадают под строгий запрет. Среди них:

• прогревание – нельзя греть больной зуб;
• охлаждение – холод снимает болезненные ощущения, но можно застудить лицевой нерв;
• компрессы – активные вещества в компрессах нередко провоцируют аллергические реакции и химические ожоги нежной кожи малыша;
• сильные обезболивающие – взрослые лекарства детям противопоказаны даже при самой сильной зубной боли;
• кормить ребенка острыми блюдами – а также сильно холодными или горячими, так как агрессивное воздействие усиливает боль.

Профилактика стоматологических заболеваний у детей

Когда у ребенка в 3 года болит зубик, без консультации врача не обойтись. Но в процессе приема также стоит уточнить и список профилактических мероприятий. Они помогут избежать дальнейших проблем с зубами – как молочными, так и постоянными.

Чистка зубов два раза в день. Здесь важно учесть несколько моментов – подбор пасты и щетки согласно возрасту малыша, а также правильная техника чистки зубов. Научить ребенка прочищать все труднодоступные места и сберечь здоровье учат врачи на стоматологических адаптационных и профилактических приемах.

Сбалансированное питание. Важно снизить количество сладостей и быстрых углеводов, заменить магазинные лакомства полезными фруктами, ягодами, медом.

Аккуратность с горячим и холодными напитками и продуктами. Температурные нагрузки и резкие перепады легко станут причиной образования микротрещин на зубах и появления кариеса. Противопоказан контраст и детям с повышенной чувствительностью зубной эмали.

Очень-очень рекомендую адаптационные приемы для обучения правильной чистке зубов. Двойной выигрыш и детям, и родителям – хорошее отношение к стоматологам в будущем и умение отлично очищать зубную эмаль. До блеска!

Если у ребенка болит зуб – молочный или постоянный, неважно, стоит экстренно записаться к врачу. Почти во всех клиниках предусмотрено время для приема пациентов с сильной болью, поэтому найти врача для консультации проблемой не станет. С точки зрения качества лечения и обслуживания выбирать рекомендуется частные клиники, где врачи обязательно найдут подход к юному пациенту – успокоят и уговорят на лечение.

Боль в зубе у ребенка

Родителям важно знать, как вести себя в ситуации, когда болит зуб у ребенка, ведь зубная боль – неприятное явление, которое дети переносят очень тяжело. Здесь нельзя обойтись без участия стоматолога, однако попасть к нему в кратчайшие сроки бывает трудно. В этом случае можно облегчить неприятные ощущения, чтобы спокойно дождаться врачебной помощи.

Причины зубной боли у детей

Чаще зубная боль появляется из-за кариеса –инфекционного поражения тканей зуба. Заметный признак кариозного поражения – появление на эмали участков коричневого или темно-коричневого цвета в виде точек, коротких линий, позднее – углублений.

Зубная боль у ребенка чаще всего возникает по причине запущенного кариеса

Кроме того, выделяют следующие явления, вызывающие зубную боль:

1. Пародонтит – воспаление области вокруг зуба. Вызывает неприятный запах изо рта, покраснение, отечность, позже – разрушение тканей и оголение шейки зуба.
2. Периодонтит – поражение связок, удерживающих корень зуба. Характеризуется выраженной болью при надавливании в области пораженного зуба, отечностью, воспалением десны, прилегающей к нему, позже – расшатыванием зуба.
3. Механические повреждения зуба. Ушибы или удары часто становятся причиной оголения нервных окончаний в зубе, из-за чего появляется боль или чувствительность к холодному и горячему.
4. Инородный предмет. Застрявшие в зубах или между ними кусочки твердой пищи также иногда вызывают болезненные ощущения.
5. Прорезывание зубов. Болезненность возникает как у грудничков при росте молочных зубов, так иногда и у детей дошкольного и младшего школьного возраста при прорезывании постоянных.
6. Агрессивное воздействие пищи. Лимонная и уксусная кислоты, красители, ароматизаторы и прочие добавки разрушают зубную эмаль. Из-за этого зубы становятся чувствительными к температуре.
7. Остаточный болевой синдром после пломбирования зуба или удаления нерва. В этом случае при соблюдении врачом технологии пломбирования не требуется никакое лечение, кроме разового применения обезболивающих средств.

Болеть зубы у ребенка могут из-за воспаления ЛОР-органов: синуситов, отитов и других. В этом случае неприятные ощущения не связаны со стоматологическими патологиями и проходят после лечения у отоларинголога.

Первая помощь при зубной боли у ребенка

Чтобы принять соответствующие меры, устанавливают причину боли. Для этого ротовую полость ребенка сначала прополаскивают теплой кипяченой водой, а затем осматривают.

Диагностика: осмотр ротовой полости при зубной боли у ребенка

Независимо от причины болевых ощущений ребенку организовывают соответствующее питание. Оно не должно быть горячим или слишком холодным. Острые, кислые, сладкие, соленые и другие раздражающие продукты исключают. Лекарства для первой помощи применяются в соответствии с показаниями и возрастными ограничениями, прописанными в инструкции.

Помощь при кариесе

При кариозном поражении стоматологи не рекомендуют прикладывать к больному зубу какие-либо лекарственные средства, так как это может ухудшить течение болезни. Лучше использовать обезболивающие свечи, таблетки или сиропы. Предпочтительными в этом случае будут препараты с ибупрофеном или парацетамолом. К стоматологу в этом случае следует попасть как можно скорее.

Врачебная помощь при кариесе в зависимости от степени поражения заключается в пломбировании зуба либо удалении нерва и последующем пломбировании.

Воспаление десны и слизистой полости рта

При подозрении на стоматит, гингивит и другие воспаления слизистой полости рта используют отвары лекарственных трав. В этом случае подойдут растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим эффектом:

• ромашка аптечная;
• шалфей лекарственный;
• кора дуба;
• листья эвкалипта.

Отвар готовится в соответствии с указаниями на упаковке и применяется для полоскания рта 2-3 раза в сутки. Чтобы облегчить боль также используют специальные гели, содержащие в составе лидокаин и другие анестетики.

После консультации врача и диагностики применяются антисептические спреи, растворы для полоскания, стоматологические гели и мази с противовирусным, противогрибковым или противомикробным действием.

Механические причины зубной боли

Если боль вызвал застрявший в зубах кусочек пищи, инородное тело осторожно извлекают при помощи зубной нити или чистого пинцета. Ротовую полость прополаскивают кипяченой водой или слабым солевым раствором.

У ребенка может болеть зуб из-за застрявшей пищи

Если в результате удара откололась или треснула эмаль, кормить ребенка следует кашеобразной или жидкой пищей температурой 35-40⁰С. Это позволит избежать неприятных ощущений во время еды. Если болезненность сохраняется и в состоянии покоя, ребенку дают обезболивающее с ибупрофеном.

Когда режется зуб

Большо беспокойство прорезывание зубов вызывает у грудных детей. В норме первые зубы появляются в 5-9 месяцев. Чтобы распознать это явление, молодым мамам нужно знать его признаки у грудничков:

• набухание десны в месте предполагаемого зуба и появление на ней светлого участка;
• нарушения сна, частый надрывный плач, тревожность;
• отказ от пищи;
• слюнотечение;
• повышенная температура;
• насморк и заложенность носа;
• понос;
• ребенок усиленно грызет игрушки, тянет в рот пальчики.

При появлении молочных зубов наблюдаются как все перечисленные признаки, так и некоторые из них.

Для снятия боли при прорезывании зубов у грудных детей часто применяются обезболивающие и противовоспалительные стоматологические гели, разрешенные в этом возрасте. При отсутствии эффекта используются свечи и сиропы с ибупрофеном и парацетамолом в соответствующей возрасту дозировке.

В норме симптомы прорезывания зубов проходят без врачебного вмешательства в течение 1-3 дней.

Если неприятные проявления длятся дольше, следует показать ребенка педиатру. Также врача нужно посетить, если зубы не появились в течение первого года жизни, начали прорезаться раньше 3 месяцев или появляются не по порядку.

Формирование постоянных зубных рядов, как правило, начинается в 5 лет. В этом возрасте прорезывание зубов переносится легче, но в отдельных случаях также иногда возникает боль, которую можно облегчить с помощью тех же лекарственных средств.

Боль после пломбирования

В норме после терапии болит зуб у ребенка в течение 1-2 дней. Если же неприятные ощущения сохраняются после истечения указанного срока или спустя время после пломбирования, следует посетить стоматолога. Для облегчения болевого синдрома применяются те же средства, что и при боли, вызванной кариесом.

Возможные осложнения

Со временем неприятные ощущения ослабевают или усиливаются. Оставленная без внимания зубная боль иногда становится причиной следующих серьезных последствий:

• флюс – острое воспаление корня зуба, сопровождающееся появлением опухоли десны и щеки;
• потеря зуба;
• киста зуба;
• абсцессы;
• воспалительные процессы в жировой клетчатке челюстно-лицевой области;
• воспалительные болезни внутренних органов в результате распространения гнойного процесса с кровотоком;
• в крайне запущенных случаях – менингит и медиастинит (воспаление органов грудной клетки), угрожающие летальным исходом.

Для предотвращения серьезных последствий необходима ранняя диагностика и терапия. Грамотно провести их сможет только врач-стоматолог.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение стоматологических нарушений у ребенка, следует придерживаться несложных правил:

• следить за гигиеной полости рта с появлением первого резца;
• с года чистить зубы утром и вечером с помощью детской зубной щетки, соответствующей возрасту ребенка;
• ограничить сладкое и кислое;
• ополаскивать ротовую полость теплой водой после каждого приема пищи;
• посещать стоматолога раз в полгода.

Зубная боль – не только мучительный симптом, но и тревожный признак, грозящий серьезными последствиями. Поэтому при ее появлении важно установить причину неприятных ощущений и вовремя показать ребенка стоматологу.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

У ребенка болит зуб: чем обезболить в домашних условиях

Острая зубная боль – очень неприятное явление, как для взрослых, так и для детей. Рано или поздно с этим сталкивается каждый родитель, в таком случае возникает вопрос: как помочь малышу? Сейчас речь не идет о том, чтобы проявлять варварские наклонности и совсем не вести ребенка к стоматологу. Но ведь случаи бывают разные, и зуб у крохи может разболеться неожиданно и в самый неподходящий момент: на отдыхе, на выходных и так далее. Мы рассмотрим причины зубной боли у детей и способы первой помощи для малышей.

Почему болит зуб у ребенка: причины

Зубная боль у детей может возникать по ряду причин. Например, у крохи начинают прорезываться зубки, этот процесс сопровождается достаточно болезненными ощущениями. Помимо этого, появление первых зубов у младенцев сопровождается высокой температурой, зудом, отеком десен. Но существуют и другие причины, рассмотрим их.

Развитие кариеса. Как только этот недуг начинает поражать зубную эмаль, человек тут же чувствует дискомфорт при употреблении горячей и холодной пищи. Если болезнь запустить, возможно образование дырки, боль будет усиливаться при употреблении сладкого или в процессе пережевывания еды.

Пульпит, пародонтоз. Если кариес долгое время не лечить, вредные бактерии доберутся до мягкой ткани зубов. Тогда воспалительный процесс перейдет на десны, боль будет сильная и продолжительная.

Флюс. В такой момент зуб болит очень сильно из-за воспаления надкостницы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Абсцесс – скопление гноя в мягких тканях вокруг зуба.

После удаления. Если болезненные ощущения сохраняются после удаления зуба в течение нескольких дней, то это считается нормой. Однако когда помимо боли появляется жар, неприятный запах изо рта, отек десен, необходимо повторно посетить стоматолога.

После пломбирования из-за многих факторов, например, нарушение технологии пломбирования, индивидуальная реакция организма на компоненты пломбы и другие причины. Если дискомфорт не проходит через несколько дней, стоит обратиться в стоматологию.

Невралгия. Не всегда дети могут точно указать, что именно у них болит. Малыши могут перепутать локацию боли, например, с ухом или головной болью.

Первая помощь при зубной боли у детей

Первым делом следует осмотреть ротовую полость. Если невооруженным взглядом видно, где именно находится очаг боли, ребенку можно оказать первую помощь, после чего в скором порядке посетить стоматолога. В домашних условиях невозможно вылечить полностью испорченный зуб, только купировать боль.

У малыша во рту между зубов может застрять кусочек пищи, осторожно извлеките его и оградите ребенка от потребления в течение нескольких дней чрезмерно холодной, горячей и сладкой пищи, чтобы поврежденные ткани смогли зажить. Можно прополоскать ротовую полость теплым отваром ромашки или соды.

При кариесе и пульпите до похода к врачу следует полоскать рот отварами шалфея, ромашки, коры осины, содовым раствором. Это снимет воспаление. Можно сделать компресс из аптечных зубных капель — анестетика, нанести несколько капель раствора на ватный тампон и заложить на больной зуб. Детям постарше можно дать обезболивающие препараты в дозировке, соответствующей их возрасту и весу. При зубной боли следует делать массаж уха с той стороны, где болит зуб.

Как снизить болезненность при прорезывании зубов

Младенцу, у которого начинают появляться зубки, обязательно нужно облегчать боль, ведь прорезывание сопровождается всегда очень неприятными симптомами: высокая температура, отек десен, раздражительность, снижение аппетита.

Можно воспользоваться специальными обезболивающими мазями и гелями, которые закладываются на те места, где прорезываются первые зубы. Однако они имеют много противопоказаний, поэтому перед применением обязательна консультация с педиатром.

Мама и папа могут массировать десну ребенка чистым пальцем, купить специальный прорезыватель для зубов, который продается в любой аптеке. Его следует охладить, ведь холод снимает отек и зуд десны. Если ребенок отказывается от такой вещицы, можно просто давать ему охлажденное пюре, холодный кусок банана, кусок ткани, смоченный в отваре трав, чтобы тот младенец его пожевал.

Медицинские препараты от зубной боли для детей

Эффективно снять зубную боль в домашних условиях помогут медикаменты. Они могут быть в виде сиропов, таблеток, мазей и гелей.

От жара и боли младенцам с 3 месяцев можно давать парацетамол, который содержится в «Цефиконе», «Панадоле», «Эффералгане». С того же возраста разрешается давать ибупрофен, который присутствует в составе «Нурофена». Эти препараты действуют уже через полчаса на протяжении 6-8 часов. С 2 лет дети принимают таблетки «Нимесил», важно подобрать верную дозировку, эффект сохраняется до 12 часов.

Зубные капли – это лекарственный препарат на основе настойки валерьяны и эфирного масла перечной мяты, хорошо обезболивает и дезинфицирует, борется с воспалением, снимает зуд. Это, к примеру, «Стомагол», «Эскадент», «Ксидент» и другое.

При прорезывании зубов детишкам можно мазать отекшие десна гелями «Холисал», «Камистад», «Бейби Доктор». Они оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие.

Народные средства от зубной боли у детей

Народные средства против зубной боли в отличие от медикаментов снимают воспалительный процесс, а не просто приглушают боль. Однако даже в этом случае нельзя откладывать поход к стоматологу. Болезненные ощущения в многократном размере могут вернуться через какое-то время вместе с осложнениями.

Самая безопасная и простая процедура, с помощью которой можно снизить интенсивность боли – полоскания теплой водой. Благодаря высокой температуре жидкости в больном месте усиливается кровообращение, из-за этого проходит воспаление. Полоскать следует каждые полчаса, главное не обжечь слизистую, поэтому температура воды не должна превышать 60°. Особенно эффективны полоскания не просто водой, а отварами трав шалфея, ромашки, липового цвета, коры осины и дуба.

Помогает снизить боль содовый или соляной раствор. Чтобы его приготовить нужно взять одну чайную ложку соли или соды на стакан кипяченой теплой воды. Полоскать больной зуб каждые 15 минут. Такие растворы назначают стоматологи своим пациентам, ими могут обезболивать зубы и взрослые, и дети.

Чего нельзя делать

Когда у ребенка болит зуб, в первую очередь, родители начинают лечить свое чадо народными средствами, чтобы не навредить нежному детскому организму лекарствами. В таком случае нельзя забывать, что ни в коем случае нельзя греть больной зуб, делать горячие компрессы, ведь если причина боли кроется в инфекции, она может распространиться на всю полость рта. Если практикуются теплые полоскания, то обращайте внимание на температуру жидкости, она не должна быть очень горячей, чтобы не навредить малышу еще больше и не сжечь слизистую рта.

Если между зубами или в кариозном зубе у ребенка что-то застряло, не пытайтесь выковырять это острым предметом. Когда нет возможности избавиться от этого самостоятельно, обратитесь в срочном порядке к детскому стоматологу.

Что делать? После лечения зуба у ребенка болит под пломбой: способы решения проблемы

Многие родители считают, что лечить зубы детям в раннем возрасте не нужно. Объясняется это тем, что уделять внимание следует только постоянным зубам, а молочные не требуют особого ухода.

Это мнение ошибочно. Именно болезни молочных зубов могут негативно сказаться на здоровье коренных.

Причины заболеваний зубов у ребёнка

В первом триместре беременности у эмбриона происходит формирование зубных зачатков. В этот внутриутробный период заболевания будущей мамы и приём медицинских препаратов может привести к неправильному развитию зубов у плода.

Основными причинами проблем с зубами у детей после их прорезывания считаются:

• плохая гигиена полости рта;
• неправильные пищевые привычки ребенка (в том числе длительное использование пустышек);
• нарушение прикуса;
• эндокринные нарушения.

Особенности лечения: как обезболивают зубы детям

При лечении пародонтита, гипоплазии, кариеса и других заболеваний молочных зубов используются иные манипуляции, нежели во «взрослой» стоматологии. Методы борьбы с проблемами зубов у ребенка имеют целый ряд особенностей:

• Для пломбирования каналов применяются саморассасывающиеся вещества.
• В работе используются только деликатные и безболезненные методы, вне зависимости от сложности проблемы.
• При лечении специалисты отдают предпочтение технологиям, которые позволяют ставить пломбы за одно посещение, а также работать с зубами без применения сверла.
• В случае периодонтита или необходимости удаления нерва используются специальные лечебные прокладки.
• При лечении многих заболеваний (в том числе гипоплазии) детям проводится реминерализация зубов, то есть восстанавливается плотность и минеральный состав эмали.
• Мягкие ткани удаляются только при сложной форме кариеса, периодонтита, пульпита.
• В лечении детских зубов специалисты делают большой упор на профилактику патологий.

Помимо основных особенностей стоматологической работы с детьми, важная роль отводится также психологической стороне. Работа детского врача-стоматолога направлена в первую очередь на установление дружелюбного контакта с ребенком. Только в этом случае лечение принесет положительные результаты.

Чем лучше обезболить

Выбор обезболивания зуба при лечении ребёнка зависит от его индивидуальных особенностей, а также от уровня сложности патологии. Если малыш терпеливый и спокойный, а на его зубе имеется только одна маленькая дырочка, можно попытаться решить проблему без анестезии.

Важно! Это лучший вариант для здоровья ребенка. Но если малыш боится, то лучше не рисковать и сразу выбрать подходящий вариант обезболивания.

Самые распространенные виды анестезии в стоматологической практике:

• врач-стоматолог использует мази и спреи с анестетиком;
• обезболивание распространяется на поверхностные слои тканей дёсен и пародонта.

• перед процедурой введения основного обезболивающего средства;
• при удалении зубного камня.

• быстрое действие;
• длительный эффект;
• безопасность;
• легкое и быстрое выведение вещества из организма.

• Лечение проводится в полусонном состоянии. При этом ребёнок будет находиться в сознании, сможет слышать врача и следовать его рекомендациям.
• При этой процедуре применяется закись азота и кислорода, которые поступают в организм ребёнка с помощью цветной маски.

• комфорт;
• безопасность;
• легкое выведение из организма;
• сохранение сознания;
• быстрое и простое «пробуждение ото сна».

• у ребенка присутствует аллергия на другие виды анестезии;
• при наличии ярко выраженного рвотного рефлекса;
• для проведения хирургического вмешательства;
• при наличии психических и иммунных нарушений у маленького пациента.

• этот вид обезболивания опасен для здоровья;
• для его применения должны быть веские основания.

Опытный специалист, перед тем как выбрать вид анестезии, обязательно должен соизмерить пользу и вред, наносимый ребёнку.

У ребенка заболел зуб: как не покусать стоматолога

Отвести ребенка к стоматологу — ответственное мероприятие. Чем качественнее вы его организуете, тем лучше будет и ребенку, и вам.

Сначала надо найти подходящего врача. Самые популярные методы, по-прежнему, — отзывы в интернете и сарафанное радио. Однако, доверяя чужому мнению, старайтесь узнать как можно больше деталей и сравнить их со своей личной ситуацией.

Спрашивайте других мам о том, сбылись ли их ожидания от доктора, уточняйте, с каким намерением они шли к стоматологу и что в итоге получили.

Старайтесь «примерить» доктора на своего сына или дочь, представить реакцию малыша. Кому он больше доверяет? Красивой тете или дяде в возрасте, строгому, но справедливому? Боится ли бородатых? Относится ли с недоверием к очкарикам? Все это стоит учесть.

Если не повезет с первого раза — не отчаивайтесь и ищите. Но не оставайтесь в кресле, если в компетентности врача или его подходе к ребенку возникли сомнения. Хороший детский стоматолог — всегда психолог. Он умеет завладеть вниманием ребенка, отвлечь его, заболтать.

Сегодня детские врачи стараются даже не произносить так слов как «сверлить», «вырывать» — заменяют эвфемизмами: вместо пломбы у них «пластилин», вместо сверла – «инструмент», позволяющий наносить на зуб крошечные картинки, и так далее.

Одна из мам на родительском форуме призналась, что ей с ее дочкой повезло лишь с пятой попытки — все предыдущие заканчивались слезами и вынужденным уходом, хотя проблема с зубами была серьезная. Но упорная мама продолжала искать зубную фею и встретила ее в обычной районной поликлинике — с капризной девочкой удалось справиться практически без анестезии, только силой убеждения.

Бутылочный кариес: как лечить малыша от года до трех

Основательница клиники «Натадент» Наталья Попова с детьми. Фото с сайта natadent.ru

Пациентов детского стоматолога можно поделить на три группы — с года до трех лет, с трех до шести-семи лет, и с семи до 10-12.

По мнению детского стоматолога, основательницы клиники «Натадент» и мамы троих детей Натальи Поповой, к детям каждого возраста нужен особый подход.

— Сложнее всего с малышами. Спокойно усидеть в кресле, даже на руках у мамы, они не могут. А проблемы с зубами случаются и у них — чаще всего это так называемый «бутылочный кариес», вызванный тем, что ребенок долго пьет смесь или иную жидкость из бутылки с соской, спит с ней и так далее.

Малышей мы рекомендуем сначала приводить на осмотр, чтобы они познакомились с доктором и самостоятельно исследовали стоматологическую установку.

Мы показываем малышу: вот пустер для воздуха — оттуда дует воздух, вот водяной распылитель, отсюда наливается вода для полоскания. Можно не только потрогать, но и самому нажать на нужную кнопку.

В день, когда назначено лечение, тоже стоит прийти заранее — как минимум за полчаса до назначенного времени, чтобы детки вдоволь наигрались в комнате ожидания и находились в хорошем настроении.

Детям от года до трех особенно трудно из рук мамы оказаться у чужого человека, поэтому стоматолог не должен входить в контакт с малышом внезапно. Нужно показаться ему несколько раз невзначай, и только потом, с помощью мамы, перенимать инициативу.

От трех до семи: давай поговорим!

Детей от трех до семи лет уже можно заинтересовать, завязать с ними беседу. Отличным поводом начать разговор может послужить какая-то деталь одежды, или игрушка, которую ребенок захватил с собой, любая мелочь. Я обычно разговариваю с нашими пациентами о животных — рассказываю, какие питомцы живут дома у меня, делюсь какими-то смешными историями.

Сразу объяснять ребенку, что с ним сейчас будет происходить, не стоит. Лучше облечь все в формат сказки.

Нашим пациентам мы рассказываем историю о микробе, который поселился в зубе, например. Впрочем, тут тоже надо не переусердствовать и следить за реакцией. Есть ведь впечатлительные дети — им потом этот микроб еще во снах являться будет. Так что порой приходится импровизировать.

Школьника привлечет диплом

Похвала нужна всем, но особенно она важна для младших школьников.

Их это мотивирует, это очень помогает, когда говоришь им — ты настоящий герой, ты самый геройский из всех кто здесь у нас был. Никто так не терпел и никто так хорошо себя не вел, как ты.

С такими ребятами отлично действует поощрение в виде диплома. С ними уже можно разговаривать о здоровье, о том, что белозубая улыбка — это красиво.

Хороший детский стоматолог — это не только психолог, но и немного актер. Но главное — он должен любить и чувствовать детей. Ищите только такого доктора.

Старайтесь почувствовать своего ребенка, понять, что ему важнее — человек или обстановка. Кто-то привыкает к людям, и тогда есть смысл следовать за полюбившимся врачом в другую клинику, если он вдруг уволится. Другие, напротив, привыкают к месту — тогда не стоит менять клинику.

Обезболивание или наркоз?

Главное, что волнует родителей, это, конечно, анестезия. Решение об общем наркозе дается нелегко, но порой это единственный выход. Такой вариант подходит, когда ребенок слишком мал, а зубы слишком сильно поражены кариесом. Удержать малыша двух-трех лет в одном положении сложно, он вертится, а бормашина, если ненароком сорвется, может натворить много бед в крошечном ротике.

Иначе как под наркозом, малыш на лечение не дается, а лечить необходимо, ведь кариес может повлиять на здоровье зачатка постоянного зуба, да и иметь во рту постоянный очаг инфекции опасно для здоровья.

Ради одного зуба общий наркоз не применяют — используют, когда в лечение нуждаются сразу несколько зубов, и стараются за отведенное время проделать максимум манипуляций. При условии грамотной работы анестезиолога, негативных последствий не будет.

Бояться не стоит: если у клиники есть лицензия на проведение общего наркоза, предусмотрены все меры безопасности.

Во время операции по протоколу обязательно присутствие анестезиолога и его ассистента (медсестры или медбрата), контролирующих состояние ребенка. Есть все необходимое на случай внештатной ситуации оборудование – дифибрилятор, аппарат для вентиляции легких, медикаменты для проведения реанимационных мероприятий. Но это скорее страховка. Повторюсь, что в случае адекватной работы анестезиолога никакой опасности для жизни и здоровья ребенка нет.

Когда речь заходит о местной анестезии, встает вопрос возможной аллергии. Хочу успокоить родителей — современные препараты почти не дают такой реакции, кроме того, в них содержится минимум адреналина или не содержится вовсе, так что они разрешены беременным женщинам и кормящим матерям, то есть, по факту, безопасны даже для младенца.

Перед тем как колоть, доктор обязательно делает микротест на десне, капая каплю вещества и наблюдая за реакцией. На экстренный случай у врачей всегда есть препараты, способные снять острую­ аллергическую реакцию.

И все же, если вы очень сильно переживаете, я рекомендую заранее сделать аллергопробы на все виды анестезии — сейчас это возможно в некоторых сетевых лабораториях. Так вы заранее будете знать, есть ли у вашего ребенка непереносимость какого-либо препарата.

«Папин» и «мамин» подходы

Дмитрий Буданов, психолог, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Фото с сайта b17.ru

Помимо практических советов о том, как организовать лечение с медицинской точки зрения, родители часто ищут совета — как уговорить ребенка на лечение, не нанести травму его психике, не внушить страха и отвращения к стоматологам на всю оставшуюся жизнь. Многие уверены, что лучше просто поставить малыша перед фактом, заманив его на прием.

Психолог, член Профессиональной психотерапевтической лиги Дмитрий Буданов уверен: ложь и замалчивание не приведут ни к чему хорошему и лишь подорвут базовое доверие к родителям. Это правило справедливо для любого возраста.

— Как подготовить ребенка к визиту в стоматологическую клинику?

Можно выделить два основных подхода: «папин» или рациональный и «мамин» — эмоциональный.

В первом случае мы апеллируем к логике и разуму. Можно поговорить с ребенком об этом как о сложности, которую необходимо преодолеть, как о жизненном испытании. «Перетерпишь, и станет легче, ты научишься справляться с трудностями, это будет твоей победой», — таким образом мы даем ребенку понять, что верим в него и будем гордиться его действиями. Такой способ подходит для ребят школьного возраста.

Малыши нуждаются в «мамином» подходе, когда мы обращаемся к сфере чувств. Здесь важны не доводы, а моральная поддержка, добрые слова, объятия и так далее. Просто пообещайте, что будете рядом, и вместе вам будет легче.

Чаще, увы, бывает наоборот — до предела взвинченная мама передает свою тревогу малышу, и ситуация только усугубляется. Вообще-то состояние тревоги у родителя в данной ситуации адекватно. Согласитесь, было бы странно видеть веселую маму за минуту до того, как ее ребенку вырвут зуб.

Родитель имеет полное право беспокоиться, но уровень этого беспокойства бывает разный. Легкое и умеренное волнение допустимы, но если вы чувствуете, что накал страстей достигает предела — возьмите себя в руки.

Здесь работают стандартные методы расслабления, которые вы наверняка применяли не раз. Кому-то помогает чай с травами, кому-то достаточно посидеть в спокойном состоянии, а кому-то погрузиться в эту проблему и найти информацию обо всех возможных способах помочь ребенку.

Кстати, если мама малыша чрезмерно нервничает, есть смысл отправить к врачу другого родственника. Пойти может любой член семьи, если ребенок ему доверяет.

Важно, чтобы ребенок понимал: с этим человеком он в безопасности, и если случится что- то плохое, его не будут упрекать или обзывать, например, говорить, что так ведут себя только девочки (в основном относится к папам и дедушкам при воспитании сыновей) или что так себя ведут только плохие дети.

В стрессовой ситуации малышу необходима безусловная поддержка.

Если у ребенка истерика

Что делать, если сценарий неблагополучный, если ребенок плачет, кричит и говорит, что больше никогда и не за что не пойдет к врачу?

Как и при любой историке — прежде всего не впадать в панику и не истерить вместе с ним.

Когда истерика уже случилась, в вашей речи должны преобладать директивные, четкие фразы.

«Самое плохое уже случилось», «скоро боль пройдет», «все будет хорошо» — эти слова, а также подбадривание «ты молодец, ты сделал важное дело как взрослый» сделают свое дело и успокоят малыша. Чтобы страх не закрепился, нужно больше тактильности — объятий, поглаживаний, поцелуев — так ребенок понимает, что он в безопасности.

А что скажет Бэтмен?

А вот советы бывалых мам:

Записываясь на прием, нужно учесть режим дня, выбрав время, в которое малыш будет максимально расслаблен — он не должен хотеть спать, есть, должен пребывать в хорошем настроении. Кто-то капризничает под вечер, а кто-то, наоборот, с утра не в духе и постепенно расходится в течение дня. Мамы лучше знают своих детей и смогут сориентироваться.

Можно купить игрушечный набор стоматолога, чтобы ребенок заранее ознакомился с нюансами этой профессии дома. Пролечив игрушечные «зубы», осмотрев инструменты и побывав по ту сторону кресла он, возможно, станет сговорчивее.

Хорошо не только играть в зубного, но и придумывать про него сказки. Проговорив ситуацию в формате истории с участием самого ребенка, вымышленного персонажа, или любимого героя из мультфильма, мама может подготовить ребенка к предстоящему испытанию и настроить на нужный лад. Например, если ребенок любит Бэтмена, предложите ему порассуждать, как бы повел себя этот супергерой, если бы у него заболел зуб. Или покажите серию «Смешариков», в которой Крош мучился из-за больного зуба.

Как лечить зубки особым детям

Традиционно врачи считают, что малышам и ребятам постарше с диагнозами «аутизм», «синдром Дауна», ДЦП и некоторыми другими показан только общий наркоз. Аналогичная рекомендация дается тем, кто страдает эпилепсией. Подход в любой случае должен быть индивидуальным и учитывать как общее состояние здоровья ребенка, так и степень поражения зубов.

Конечно, в случае с особыми детьми проблема профилактики становится особенно актуальной. Регулярные осмотры помогут не только не запустить проблему, но и приучить ребенка к тому, что время от времени надо идти в одно и то же место, к одному и тому же врачу, и показывать ему свои зубки.

Ирина Бородина, мама пятилетнего Сережи, которому диагноз «аутизм» был поставлен в три года, рассказывает, что сам стоматолог порекомендовал им как можно чаще навещать клинику, даже если ничего не беспокоит. «Врача мы выбрали по отзывам, и только первый прием у него был платным — порядка 500 рублей, все последующие не стоят ничего. Доктор сказал, что мы можем приходить хоть каждый месяц. На первом осмотре Сереже подарили стоматологическое зеркальце — он играет с ним, а я могу сама дома изучить состояние его зубов. Кроме того, врач посоветовал нам чистить зубы не обычной, а электрической щеткой — это как бы имитация бормашины».

Начинать готовиться к визиту в стоматологическую клинику с особым ребенком нужно заранее. Можно не только проговаривать вслух ситуацию, но и учить его открывать рот, слушаться тех команд, которые будет давать доктор. Помочь в обретении этих навыков поможет ABA-терапия, которая сейчас набирает большую популярность. Неговорящим детям можно объяснить ситуацию с помощью карточек PECS, позволяющих наладить коммуникацию с помощью картинок, и собственноручно нарисованной социальной истории, изображающей поход к врачу.

Ксении Коваленок, главный врач медицинского центра «Милосердие». Фото: диакон Андрей Радкевич

Общего наркоза бояться не стоит, однако подходить к выбору препарата стоит очень осторожно, считает главный врач медицинского центра «Милосердие» Ксения Коваленок:

— В случае с особыми детьми искать нужно не только грамотного врача, но и опытного анестезиолога, который знаком с разными препаратами для наркоза и сможет точно подобрать подходящий вариант и рассчитать дозу. Работать с особыми детьми решаются далеко не все, во многом потому, что помимо основного диагноза часто есть сопутствующая эпилепсия, и это накладывает определенные ограничения.

Лучше всего на данный момент в Москве эту проблему решают в Научно-практическом центре помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы в Солнцево. Но главное, о чем не стоит забывать родителям особых детей — это о грамотной гигиене и регулярных осмотрах у стоматолога. Ведь пожаловаться на боль они не могут, да и некоторые препараты, которые назначают для коррекции, увы, дают осложнения именно на зубы — портится эмаль и начинается кариес. Так что игнорировать проблему и доводить ее до серьезной стадии точно не стоит».

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.