Трахеит у детей: причины, симптомы, методы лечения

Трахеит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Трахеит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Трахеит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи. Трахея – самая длинная часть воздухоносных путей (в среднем 9-11 см, а ее диаметр – 15-18 мм), являющаяся продолжением гортани и оканчивающаяся делением на два бронха – правый и левый. Трахея состоит из 16-20 хрящей, имеющих форму незамкнутых колец, соединенных фиброзными связками и мышцами, которые обеспечивают движения трахеи, например, при дыхании или кашле, а изнутри трахея покрыта слизистой оболочкой.

Воспалительный процесс редко поражает только трахею, обычно он распространяется на окружающие органы – например, на гортань и/или бронхи.

Трахеит часто сопровождает острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Опасным состоянием может стать стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), при котором происходит сужение просвета гортани. Крупом в основном болеют дети с 6 месяцев до 3 лет, с пиком заболеваемости в 2 года. Гортань – самая узкая часть детских дыхательных путей, отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани наполовину. Из ежегодно регистрируемого числа острых респираторных заболеваний у детей острый стенозирующий ларинготрахеит встречается в 7,5–8,0% случаев.

Причины возникновения трахеита

Наиболее частыми причинами развития трахеита и ларинготрахеита у детей являются вирусы гриппа, парагриппа, метапневмовирус, респиратно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус, риновирус. Гораздо реже встречаются бактериальные поражения трахеи, обусловленные гемофильной палочкой или золотистым стафилококком. У взрослых стенозирующий ларинготрахеит встречается реже, но вызывают его те же вирусы.

Еще выделяют так называемые нозокомиальные трахеиты, связанные с оказанием медицинской помощи, например, у пациентов после трахеостомии или интубации трахеи. Кроме того, поражение трахеи также может быть вызвано токсическим воздействием газов, аэрозолей, паров бензина, краски.

К воспалительным процессам в слизистой оболочке трахеи может приводить аллергия, в том числе, пищевая.

При несвоевременном или неадекватном лечении существует риск перехода острого воспалительного процесса в хронический. Этому способствуют употребление алкоголя, табака, переохлаждение, воздействие пыли, вредных веществ, наличие хронического тонзиллита, аденоидита, эмфиземы легких, заболеваний сердца и почек. Хронический трахеит бывает атрофическим, когда слизистая оболочка истончается, и гипертрофическим, когда она, наоборот, разрастается и набухает.

Классификация заболевания

Трахеит бывает острым и хроническим, а также первичным или вторичным. Первичный трахеит не связан с другими заболеваниями и встречается редко, вторичный возникает на фоне инфекционных поражений дыхательных путей. Его наиболее часто встречающимися формами в зависимости от сочетания с заболеваниями других органов являются ринофаринготрахеит (воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи), ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи, трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является сухой мучительный кашель, преимущественно в ночное время или в утренние часы. Приступы кашля могут возникать при глубоком вдохе, вдыхании холодного или горячего воздуха, табачного дыма, при употреблении раздражающих слизистую напитков, во время смеха или плача. В начале заболевания мокроты отделяется мало, она слизистая, вязкая, отходит с трудом. С 3-4-го дня заболевания мокрота начинает отходить легче и становится обильной.

Другим характерным симптомом трахеита является боль и жжение за грудиной во время кашля. Чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля, больные стараются дышать часто и поверхностно.

При остром трахеите может повышаться температура, особенно в вечерние часы, наблюдаются слабость, сонливость, утомляемость. Если воспаление захватывает бронхи, то кашель становится еще более мучительным, при вовлечении голосовых связок наблюдается осиплость голоса или полная его потеря, при ринофарингите наблюдается отделяемое из носа, боль в горле, отсутствует носовое дыхание.

Ложный круп, или острый стенозирующий ларинготрахеит, чаще протекает на фоне невысокой температуры, редко – на фоне лихорадки 38-39оС. Как правило, первыми симптомами служат осиплость и/или сухой кашель. При прогрессировании воспалительного процесса в гортани осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, через 2-4 дня появляется выраженная одышка на вдохе (инспираторная одышка). Характерно так называемое стридорозное дыхание – втяжение уступчивых мест грудной клетки, затруднение на вдохе, требующее участия дополнительной мускулатуры в акте дыхания, звонкие свистящие шумы в фазе вдоха. При прогрессировании заболевания к осиплости голоса, грубому навязчивому кашлю и одышке присоединяются возбуждение, беспокойство, страх, тахикардия, синюшность кожных покровов (цианоз), на терминальной стадии сознание отсутствует, наблюдается бледность и цианоз, дыхание частое, поверхностное, пульс нитевидный, далее следуют остановка дыхания и сердца.

При хроническом трахеите наблюдается мучительный приступообразный кашель по ночам и утром, сопровождающийся болью в груди. При атрофическом трахеите мокрота скудная, при гипертрофическом, наоборот, обильная, отходит легко. Заболевание течет длительно, периоды обострений сменяются ремиссией.

Диагностика трахеита

Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб и осмотра больного. Пациенту с подозрением на трахеит необходимо выполнить целый ряд исследований.

Клинический анализ крови – одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом процентного содержания разновидностей лейкоцитов (определение общего количества лейкоцитов и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) и определение скорости оседания эритроцитов.

Острый трахеит у детей

Трахеит относится к группе респираторных заболеваний, протекающих с кашлем. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеи – дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи. В детском возрасте трахеит редко встречается в изолированной форме. У ребенка он чаще всего сочетается с поражением гортани или бронхиального дерева. При этом говорят о ларинготрахеите или трахеобронхите. В большинстве случаев трахеит не представляет непосредственной опасности для жизни ребенка, но лечить его нужно правильно и под контролем врача.

Разновидности трахеита

Существует несколько классификаций этого заболевания:

• по продолжительности трахеит подразделяется на острый и хронический, последний чаще всего протекает с периодами обострения и ремиссии;
• по этиологии (причине) он бывает инфекционным и неинфекционным;
• по характеру изменений слизистой оболочки различают катаральный (когда воспаляется поверхностный слой слизистой), гиперпластический (когда слизистая воспаляется и утолщается) и атрофический трахеит (когда слизистая оболочка истончается и теряет существенное количество клеток, способных выполнять свои функции).

От разновидности заболевания зависит подход к его лечению.

Инфекция – основная причина трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет инфекционную природу. Причиной воспаления слизистой оболочки являются вирусы и бактерии, возможны ассоциации разных возбудителей, то есть наличие одновременно и вирусной, и бактериальной инфекции. В сезон ОРВИ трахеит у ребенка возникает в результате заражения вирусами гриппа и другими видами вирусов, число которых очень велико. В последующем нередко отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции (стрептококковой, стафилококковой и т. п.).

Что еще может вызывать трахеит?

Трахеит у ребенка может иметь и неинфекционную природу. Его появление иногда провоцируют инородные тела в дыхательных путях и врачебные манипуляции при наркозе, затрагивающие трахею. Частой причиной трахеита является вдыхание ребенком ледяного или сухого горячего воздуха, химически активных испарений (от бытовой и промышленной химии, реактивов, лакокрасочных изделий). Продолжающийся контакт с раздражающими агрессивными веществами поддерживает хроническое воспаление. Еще одна возможная причина неинфекционного трахеита у ребенка – аллергия. Вдыхание аллергена запускает реакцию гиперчувствительности, что приводит к отеку слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов.

Предрасполагающие факторы

Развитию трахеита способствуют:

• общее переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов;
• рахит у ребенка;
• нарушение носового дыхания (при хроническом насморке, выраженном искривлении носовой перегородки, аденоидах);
• склонность к аллергическим реакциям;
• продолжительное применение ингаляторов с глюкокортикостероидами (гормональными противовоспалительными препаратами), что бывает необходимо при лечении бронхиальной астмы;
• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
• наличие в семье курильщика.

Все это не вызывает клинически значимого воспаления стенки трахеи, но нарушает ее барьерную функцию и облегчает проникновение возбудителей.

Симптомы трахеита

.
• Боли в области трахеи (за грудиной), дискомфорт на вдохе.
• Нарушения сна у ребенка, что при трахеите связано с приступами кашля.
• Хриплое дыхание.
• Общая слабость, снижение аппетита.
• Повышение температуры тела – от субфебрильной (37–37,5°С) до лихорадки (38–39°С). Но это не является обязательным симптомом трахеита и скорее относится к признакам первичной инфекции.

Любое из этих проявлений является поводом обращения к врачу.

Особенности кашля при трахеите

Кашель является ключевым симптомом трахеита у ребенка. Он навязчивый, нередко надсадный, мучительный, с грубым глубоким звуковым оттенком. Кашель при трахеите у ребенка может быть непродуктивным (сухим) или сопровождаться отделением вязкой необильной мокроты. Ее цвет зависит от характера и причины воспалительного процесса. При бактериальном трахеите отходящая при кашле мокрота обычно зеленоватая, а при вирусном – бело-серая, скудная. Приступы кашля при трахеите нередко появляются в предутренние часы и сразу после пробуждения. Это объясняется физиологическим застоем крови у ребенка и ослаблением дренирования (освобождения от мокроты) дыхательных путей при продолжительном положении лежа. Отек и скапливающаяся мокрота провоцируют приступ кашля.

Лечение трахеита у детей

Лечение трахеита у ребенка должно проводиться под контролем педиатра. При тяжелом течении может потребоваться помощь пульмонолога – врача, который занимается терапией заболеваний легких и дыхательных путей. Лечение трахеита включает медикаментозные и немедикаментозные методы, грамотная комбинация которых позволяет облегчить состояние ребенка и справиться с кашлем.

Медикаментозные методы

• Для воздействия на инфекционную причину заболевания назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Но при легко протекающем трахеите врач может принять решение о лечении без использования таких препаратов. При этом ребенок будет находиться под постоянным наблюдением, при ухудшении состояния терапия корректируется.
• Основные усилия при лечении трахеита направлены на облегчение кашля. Для этого ребенку назначаются муколитики, которые помогают разжижать и выводить мокроту. Противокашлевые средства при трахеите показаны в случае изнуряющего кашля. Они применяются строго по назначению врача.
• При лечении ребенка также широко используются средства от кашля, содержащие экстракты лечебных растений с муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Входящие в состав компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. Например, сироп от кашля Доктор МОМ ® содержит 10 тщательно подобранных экстрактов лекарственных растений. Он помогает разжижать и выводить мокроту при трахеите, оказывает противовоспалительное действие. Сироп от кашля Доктор МОМ ® можно применять для лечения ребенка с 3 лет.

Немедикаментозные методы

В дополнение к медикаментозной терапии при трахеите используют различные физиопроцедуры, специальный массаж для облегчения отхождения мокроты при кашле – все по показаниям врача. Важно помнить, что своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста – залог успешного избавления ребенка от трахеита. Самолечение кашля чревато развитием осложнений и затяжным течением болезни.

Симптомы и лечение острого трахеита у детей

Трахеитом называют инфекционную болезнь, которая в большинстве случаев развивается на фоне других респираторных патологий – бронхита, ларингита, риносинусита, кори, скарлатины и т.д. Острый трахеит у детей сопровождается приступами лающего кашля, который усиливается в ночное время. Кашлевой синдром представляет особую опасность для здоровья детей грудного возраста. Он может спровоцировать развитие пневмоторакса, подкожной эмфиземы и диафрагмальной грыжи.

Содержание статьи

Возбудителями трахеита чаще всего выступают пневмококки, вирус гриппа, стрептококки и другие грамположительные бактерии. Методы и особенности лечения детей зависят от того, какая именно инфекция спровоцировала воспаление слизистой трахеи. Вирусную инфекцию можно устранить с помощью иммуностимуляторов и противовирусных средств, а бактериальную – антибиотиками.

Этиология

Острый трахеит отличается от аллергической и хронической формы заболевания выраженностью клинической картины. Примерно через 3-4 часа после инфицирования слизистой трахеи дети начинают жаловаться на недомогание, вялость, боль в глотке, усиливающийся кашель и т.д. Согласно результатам микробиологического анализа, провокаторами патологических процессов в горле выступают аденовирусы, риновирусы, стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Несвоевременное уничтожение болезнетворных агентов в органах дыхания приводит к прогрессированию инфекции и поражению соседних органов. По этой причине трахеит нередко осложняется ларинготрахеитом, трахеобронхитом и пневмонией. Лечение болезни должно начинаться с устранения провоцирующих факторов, вызвавших воспаление трахеи. Чаще всего причинами развития ЛОР-заболевания у детей являются:

• переохлаждение;
• пассивное курение;
• кариозные зубы;
• аллергические реакции;
• разрастание аденоидов;
• сухой и загазованный воздух;
• обострение хронических болезней;
• дефицит в организме витаминов группы «В».

Нерациональный прием гормональных средств и антибиотиков стимулирует размножение условно-патогенных микробов и развитие трахеомикоза.

Очень часто заболевание диагностируется у детей грудного возраста, что связано с рыхлостью слизистого эпителия и его уязвимостью перед вирусами и бактериями. Также спровоцировать воспаление трахеи могут хронический тонзиллит, атрофический насморк, гайморит, ларингит и другие патологии респираторного тракта.

Симптомы острого трахеита

Сухой приступообразный кашель – отличительный симптом, указывающий на развитие острого трахеита. Приступы могут усиливаться перед сном, когда ребенок расслабляется и принимает горизонтальное положение. Усиливающийся кашель приводит к нарушению дыхания, вследствие чего могут возникнуть рвотные позывы.

Из-за симптомов интоксикации и кашлевого синдрома ребенок не высыпается, поэтому становится вялым и невнимательным. При активном размножении болезнетворной флоры в кровь выбрасываются продукты их жизнедеятельности, которые отравляют организм. В результате у детей проявляются симптомы интоксикации – головные боли, недомогание, сонливость, быстрая утомляемость и т.д.

К другим проявлениям острого трахеита можно отнести:

• высокую температуру;
• затрудненное дыхание;
• царапанье в горле;
• боли в груди и на уровне диафрагмы;
• дыхательную недостаточность;
• снижение тембра голоса;
• отсутствие аппетита;
• шумное дыхание (стридор);
• тошноту и рвотные позывы;
• межреберные ретракции.

Симптомы острого трахеита мало чем отличаются от клинических проявлений ларингита в острой фазе.

При обнаружении патологической симптоматики нужно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Опасность респираторных заболеваний заключается в том, что инфекция достаточно быстро распространяется и поражает соседние органы. Это может привести не только к воспалению бронхов или легких, но и обструкции (сужению) дыхательных путей, что чревато стенозом и удушьем.

Трахеит у детей до года

Грудные дети не в состоянии пожаловаться родителями на недомогание, першение в горле, головные боли и т.д. Это несколько усложняет постановку диагноза и своевременное назначение лекарственной терапии. Основным индикатором развития болезни является кашель, который мучает ребенка постоянно.

Острый трахеит у детей до года проявляется затрудненным и поверхностным дыханием, регулярным покашливанием, стридором, осиплостью голоса во время плача. Ребенок становится беспокойным, постоянно капризничает и отказывается от питания. Из-за воспаления слизистой трахеи температура тела поднимается до 38-39°C.

Следует понимать, что грудные дети не могут эффективно откашливать слизь по причине плохой развитости мышц и кашлевого рефлекса. Застой вязкого секрета в трахеобронхиальном дереве влечет за собой воспаление бронхов, пневмонию и другие тяжелые осложнения. Однако ключевой опасностью трахеита у маленьких детей является дыхательная недостаточность, которая может привести к асфиксии.

Методы лечения

Кашлевой синдром истощает детский организм и становится причиной развития психических расстройств. Чтобы предупредить осложнения и быстро вылечить острый трахеит, необходимо пройти комплексное лечение с применением не только лекарственных препаратов, но и физиотерапевтических процедур. Кроме того, несовременное обращение к специалисту увеличивает риск развития хронического воспаления в трахее, которое устранить значительно сложнее.

Терапия ЛОР-заболеваний у детей осуществляется в такой последовательности:

1. устранение причины и провоцирующих факторов, вызвавших воспаление дыхательных путей – аллергия, вирусные и бактериальные инфекции, иммунодефициты и т.д.;
2. купирование симптомов острого трахеита – навязчивого кашля, гипертермии, дыхательной недостаточности;
3. проведение физиотерапевтических процедур – полоскание горла, ингаляции, индуктотермия, электрофорез, массаж;
4. повышение резистентности организма – прием витаминно-минеральных комплексов и фитопрепаратов, обладающих иммуностимулирующими свойствами.

Родители должны неукоснительно выполнять все рекомендации врача, в противном случае могут возникнуть системные осложнения.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от динамики выздоровления маленького пациента.

Если воспаление было спровоцировано бактериями или грибками, продолжительность приема этиотропных средств, уничтожающих патологическую флору, не может быть меньше 7-10 дней.

Поэтому даже при кажущемся выздоровлении и окончательном устранении симптомов трахеита преждевременно отказываться от приема лекарственных средств нельзя.

Уход за ребенком

Неосложненные формы ЛОР-заболевания лечатся преимущественно в амбулаторных условиях. Следует понимать, что даже резкий вдох или выдох могут спровоцировать приступ сильного кашля у ребенка, который порой невозможно купировать в течение 20-30 минут. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление, рекомендуется:

1. проветривать помещение не менее 2-3 раз в день;
2. увлажнять воздух и протирать горизонтальные поверхности от пыли 1-2 раза в день;
3. давать ребенку теплое щелочное питье – минеральную воду без газа, чай с чабрецом, клюквенный сок, теплое молоко с медом и т.д.;
4. делать разогревающие массажи 2-3 раза в день для стимуляции отделения мокроты в дыхательных путях.

Мало кто знает, что обильное употребление жидкости способствует выведению токсических веществ из системного кровотока и организма в целом. Соблюдение этого правила позволит существенно уменьшить выраженность симптомов интоксикации и тем самым стабилизировать состояние ребенка.

Общая схема лечения

Противовирусные и антибактериальные средства назначаются для лечения трахеита с осторожностью и только по рекомендации врача. При первых проявлениях болезни рекомендуется использовать муколитические, противовоспалительные, отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для лечения детей грудного возраста целесообразнее использовать аптечные препараты в виде сиропов, ректальных свечей и растворов для проведения ингаляций небулайзером.

Важно! Муколитические средства используют только на 3-4 сутки после инфицирования ребенка и только в том случае, если кашель не стал продуктивным.

Обычно в схему комплексного лечения острого трахеита включают следующие виды аптечных средств:

Разжижающие мокроту средства не применяют для лечения детей до 2-х лет, так как они не могут эффективно откашливать слизь, что приводит к ее скоплению в бронхах.

Небулайзерная терапия

В случае воспаления трахеи больным назначают ингаляции. Терапия местными препаратами ускоряет процесс уничтожения инфекции и регресса воспаления. Лекарственные растворы в форме аэрозоля быстро достигают очагов поражения и оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие на слизистый эпителий.

Чтобы предупредить ожог слизистых у маленьких детей, для ингалирования целесообразнее использовать компрессионные или ультразвуковые ингаляторы, которые называются небулайзерами. Для увлажнения респираторного тракта и, соотвественно, купирования кашля, в качестве препаратов можно использовать:

• «Ингалипт»;
• «Фурацилин»;
• «Раствор люголя»;
• «Пульмикорт»;
• «Раствор натрия хлорида».

При лечении грудных детей в качестве увлажняющих препаратов желательно использовать только минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки 17»), которая не создает избыточной лекарственной нагрузки на почки и печень. Перед использованием препараты нужно разбавлять с изотоническим раствором, чтобы несколько уменьшить концентрацию активных компонентов. Таким образом можно предупредить побочные эффекты и аллергический отек слизистых гортаноглотки. Процедуры нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 10-15 минут. После сеанса нежелательно выпускать ребенка на улицу, так как это может привести к местному переохлаждению горла и осложнениям.

Полоскание горла

Санация ротоглотки – один из самых действенных способов уменьшения воспаления в дыхательных путях. Однако полоскания можно использовать при лечении пациентов от 3-4 лет. Дети поменьше не умеют задерживать дыхание, поэтому лекарственные растворы могут проникнуть в органы дыхания и спровоцировать приступ сильного кашля.

Для проведения санирующих процедур целесообразнее использовать отвар из шалфея, ромашки, календулы или зверобоя. При отсутствии трав можно воспользоваться аптечными средствами, в которых содержатся противовоспалительные компоненты – «Ротокан», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Хлоргексидин». Полоскать больное горло желательно не менее 4 раз в день после еды или за 30 минут до приема пищи.

Во время санации ротоглотки нужно соблюдать такие правила:

1. лекарственные растворы перед использованием нужно немного подогреть;
2. продолжительность одного сеанса должна составлять 5-10 минут;
3. во время полоскания нельзя сильно запрокидывать голову назад;
4. при склонности к аллергии вместо фитопрепаратов лучше использовать солевые растворы;
5. в случае самостоятельного приготовления раствора желательно использовать морскую соль, поскольку в ней содержится много полезных микроэлементов.

При лечении гнойного трахеита в солевой раствор можно добавить несколько капель «Йода». Он обладает выраженным антимикробными и обеззараживающим действием, поэтому способствует уничтожению гноеродных бактерий в респираторном тракте.

Отвлекающая терапия

В рамках отвлекающей терапии используются средства местнораздражающего действия, которые оказывают благотворное влияние на трофику тканей и ускоряют кровообращение. Более того, раздражающие препараты способствуют уменьшению болевых ощущений, локализующихся в горле, грудной клетке и т.д. При трахеидном кашле рекомендуется использовать:

• горчичники – компрессы можно ставить на грудную клетку, минуя область сердца, и межлопаточную область; перед процедурой кожу нужно смазать растительным маслом или жирным кремом, чтобы предотвратить ожоги;
• растирания – в качестве средства для растирания спины и груди применяют бальзам «Доктор Мом» или гусиный жир; процедуру совершают 2-3 раза в день;
• ножные ванны – оптимальная температура воды должна составлять 37°C, постепенно в таз нужно доливать горячую воду, доводя температуру до 40°C.

Отвлекающая терапия будет уместной при лечении трахеитов вирусного происхождения. Если воспаление спровоцировано микробами, использовать теплолечение нежелательно. Разогревание тканей поспособствует размножению болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего возникнут осложнения.

Народные средства

Помимо аптечных препаратов для лечения воспаления в трахее можно использовать народные средства. Они способствуют очищению организма от токсических веществ, а также купируют приступообразный кашель. Кроме того, натуральные средства не создают большую нагрузку на органы детоксикации и нормализуют микрофлору в ротовой полости, вследствие чего угнетается активность патогенов.

К самым эффективным средствам альтернативной медицины относятся:

• анисовое масло: 1 ч. л. анисового масла влейте в 1,5 л кипяченой воды и подогрейте до комнатной температуры; используйте раствор для полоскания ротоглотки 3-4 раза в сутки;
• травяной сбор: смешайте по 10 г мяты, тимьяна, мать-и-мачехи и корня солодки; залейте травы 0,5 л крутого кипятка и настаивайте в течение 2 часов; процеженным настоем полощите горло на протяжении 2 недель;
• настой из ежевики: залейте 2 ст. л. листьев и ягод ежевики 250 мл воды, после чего прокипятите 5-7 минут и процедите; отваром нужно полоскать горло ежедневно не менее недели.

Народные средства не могут в полной мере заменить лекарственную терапию, однако они способствуют улучшению самочувствия ребенка.

При регулярном полоскании горла можно ускорить процесс восстановления слизистой и, что немаловажно, повысить местный иммунитет.

Трахеит у детей

Саднящий и изнуряющий кашель — один из главных признаков трахеита у детей. Достаточно часто встречающийся в детском возрасте, он представляет собой проявление ОРЗ или ОРВИ. Вызванная микробами или вирусами, эта инфекционная болезнь очень часто сопровождается бронхитами и ларингитами.

Причины возникновения недуга и его симптомы

Развитие трахеита может начаться под воздействием вирусов или бактерий, а также различных факторов неинфекционного характера. Наиболее часто данное заболевание возникает на фоне заражения ребенка вирусами парагриппа или аденовирусом, пневмококками и стрептококками, гемофильной палочкой, микоплазмой или хламидией. Кроме того, этот недуг может сигнализировать о начале таких детских болезней, как коклюш, паракоклюш или корь. Неинфекционными факторами, вызывающими развитие недуга, может стать влияние химических веществ, воздуха с экстремально низкой или высокой температурой, а также сильных аллергенов.

Симптомы трахеита у детей заключаются в наличии изнуряющего и мучительного кашля, боли в груди, а также повышении температуры, головной боли, вялости и слабости. Может наблюдаться осиплость и свист при вдохе или выдохе. В первые дни болезни кашель чаще всего сухой, но спустя несколько дней уже выделяется и отходит мокрота.

Особенности течения недуга в зависимости от возраста

Чаще всего трахеит у детей возникает в возрасте 5–7 лет. Сопровождающий вирусную инфекцию, он усиливает все неприятные симптомы ОРВИ. У малышей до 5 лет трахеит практически всегда сопровождается ларингитом и/или бронхитом. В данном возрасте крайне редко наблюдается изолированное воспаление трахеи — под воздействием вирусов зачастую страдает практически полностью вся дыхательная система крохи.

Чем меньшим является возраст пациента, столкнувшегося с данным недугом, тем более неприятным может стать его течение. Воспаление слизистой трахеи, выражающееся навязчивым и мучительным кашлем, способно тревожить малыша, делая его беспокойным. В ночное время суток приступы кашля могут усиливаться. Кроме того, слизь, покрывающая оболочки трахеи во время болезни, способна становиться более густой несоблюдения питьевого режима, а также излишне сухого и теплого воздуха внутри помещения. ее загустения или даже засыхания дыхание усложняется, вследствие чего у ребенка в ночное время суток могут возникать признаки ложного крупа.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Читайте также: Герпетическая ангина у детей

Принципы лечения трахеита у малышей

Лечение трахеита у детей должно осуществляться под наблюдением грамотного специалиста. Диагностикой заболевания и назначением необходимых лекарственных средств может заниматься только врач соответствующего профиля. Комплексный подход к борьбе с недугом позволит полностью избавиться от всех симптомов трахеита и предотвратить возможные последствия болезни. В случае неправильного лечения заболевания оно может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезные недуги — бронхит или даже пневмонию.

Как лечить трахеит у детей — этот вопрос волнует многих родителей, чье чадо заболело этой неприятной болезнью. Главной целью лечения заболевания является облегчение кашля и снятие воспаления трахеи, снижение высокой температуры и улучшение отхождения мокроты. При вирусном возбудителе болезни антибиотики не нужны, в то время как при бактериальном без них никак не обойтись.

Помимо лечения непосредственно самого заболевания, важно повышать иммунитет ребенка, а также восполнять необходимые витамины и микроэлементы. Для этого подойдут специальные витаминные комплексы, учитывающие возрастные потребности малыша.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Трахеит у детей

Трахеит – воспаление слизистой оболочки дыхательной трубки (трахеи) инфекционного или аллергического происхождения. Лечением заболевания занимается педиатр, детский отоларинголог или врач-аллерголог.

Описание заболевания

Трахеей называют трубчатый орган, который соединяет гортань и бронхи, служит для проведения воздуха в легкие. При попадании на слизистую трахеи аллергенов или инфекционных агентов, развивается диффузный воспалительный процесс, который охватывает весь орган. Из-за раздражения нервных окончаний формируется защитный рефлекс – кашель. При трахеите он сухой и малопродуктивный.

Трахеит бывает инфекционным (вызван грибками, бактериями, вирусами, простейшими) и неинфекционным (аллергический). В зависимости от течения выделяют острую форму (яркие симптомы на протяжении короткого времени) и хроническую (длительная умеренная или слабая симптоматика). Как правило, хроническая возникает на фоне серьезных системных заболеваний или при неадекватной терапии острого.

В детской отоларингологии и педиатрии воспаление дыхательной трубки редко развивается изолированно. Чаще это происходит на фоне ОРВИ, когда поражается не только трахея, но и другие органы респираторной системы. У маленьких пациентов чаще диагностируют трахеобронхит и ларинготрахеит.

Длительное воспаление слизистой трахеи приводит к ее морфологическим изменениям. Хронический трахеит протекает с гипертрофическими процессами (утолщение слизистой) или атрофическими (оболочки истончаются).

Симптомы трахеита

Трахеит у малышей проявляется как обычная респираторная инфекция – насморком, першением или болью в горле, слабостью. Характерным признаком воспаления дыхательной трубки является кашель. Его характеристики при трахеите:

• внезапный;
• приступообразный;
• малопродуктивный;
• надсадный;
• болезненный;
• продолжается несколько минут, иногда несколько часов (нередко приводит к рвоте).

При аллергической форме кашлю предшествует нестерпимое першение в горле. Его провоцирует контакт с аллергеном (вдыхание определенных запахов, запыленного воздуха, употребление некоторых продуктов).

Кашель сопровождается отхождением небольшого количества мокроты (обычно в конце приступа). Она выходит маленькими слизистыми комочками. По мере нарастания катаральных процессов мокроты становится больше, и откашливается она легче. При бактериальной форме секрет становится гнойным (зеленоватого, желтого цвета).

Острый период длится 3-4 дня. Затем воспаление идет на спад, приступы повторяются реже, боль в грудной клетке исчезает. При хронической форме кашель сохраняется длительное время. Ребенок заходится приступами с утра и периодически покашливает в течение дня.

Другие симптомы трахеита (общая слабость, повышение температуры) связаны скорее не с воспалением дыхательной трубки, а с инфекцией.

Причины трахеита

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы. Чаще патология развивается вторично (на фоне дифтерии, коклюша, гриппа). Бактериальный трахеит возникает вследствие вирусного поражения слизистой, когда она становится боле уязвимой, или после инвазивных медицинских вмешательств, травм трахеи инородным телом. Воспаление дыхательной трубки может быть вызвано простейшими (микоплазмами, хламидиями). Грибковый трахеит развивается на фоне системных грибковых инфекций и в педиатрической практике встречается редко. Аллергическая форма запускается при повышенной чувствительности организма к аллергенам (пища, лекарства, пыль, бытовая химия).

Хронический трахеит возникает при неправильном лечении острого. К нему склонны ослабленные дети (с гиповитаминозом, иммунными нарушениями, другими хроническими заболеваниями). Прогрессированию трахеита с более тяжелыми симптомами и распространением воспаления на другие дыхательные органы способствуют переохлаждения, дыхание сухим, морозным, пыльным воздухом, табачным дымом.

Диагностика трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении трахеита у детей. Специалисты уделяют внимание поиску основного причинного фактора, а также обстоятельств, которые могли усугубить воспалительные изменения. При их устранении трахеит лечится быстро и не приводит к осложнениям.

Диагностика детского трахеита, как правило, не вызывает трудностей. Врач ориентируется на жалобы родителей и данные осмотра ребенка. Дополнительные сведения дают аускультация грудной клетки и общеклинический анализ крови. При подозрениях на серьезные изменения в дыхательных органах проводят ларинго- и трахеобронхоскопию, рентгенографию грудной клетки, аспирацию трахеального содержимого (для вирусологического или ПЦР-анализа слизи, посева на питательную среду).

Для выяснения этиологии и особенностей течения заболевания, могут потребоваться консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога.

Лечение трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» подходят к лечению трахеита комплексно. Специалисты тщательно изучают особенности клинического случая и составляют персонифицированную терапевтическую программу. Она направлена на устранение причины заболевания, уменьшение выраженности симптоматики, скорейшее восстановление организма и профилактику рецидивов. При таком подходе можно рассчитывать на быстрое облегчение и полное выздоровление.

Лечение трахеита подразумевает этиотропную терапию. Назначают противовирусные, антибактериальные, антипротозойные или противогрибковые препараты (в зависимости от возбудителя). При аллергической форме подбирают антигистаминные средства. Надсадный кашель в острой фазе купируют противокашлевыми средствами. По мере образования мокроты назначают отхаркивающие и муколитические препараты. В период выздоровления показаны витамины и иммуномодуляторы.

При хроническом трахеите добиться выздоровления крайне сложно. Целесообразны мероприятия по профилактике простуд и вирусных инфекций. Важно заниматься укреплением здоровья ребенка комплексно: обеспечить рациональный режим, полноценное питание, достаточное поступление в организм витаминов и минералов.

В острый период трахеита хороший эффект дают ингаляции небулайзером. После стихания воспалительного процесса назначают физиопроцедуры (массаж, электрофорез, УВЧ). Они улучшают микроциркуляцию в органах дыхательной системы, оказывают стимулирующее влияние на местный иммунитет и способствуют восстановлению тканей.

Для полного выздоровления важно обеспечить оптимальные условия дома: поддерживать влажность воздуха, проветривать помещение, проводить влажную уборку, устранить пахучие вещества, источники пыли, исключить вдыхание табачного дыма. Желательно на некоторое время исключить перепады температур.

Профилактика трахеита

Чтобы не допустить развитие трахеита у ребенка, нужно уделять внимание неспецифическим профилактическим мероприятиям. К таковым относят активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, качественное питание, занятия спортом, закаливание. Важно вовремя вакцинировать малыша от основных инфекций. Таким образом осуществляется профилактика вторичного трахеита.

Лечение трахеита под руководством врачей центра «СМ-Доктор» позволит в кратчайшие сроки избавить ребенка от неприятных симптомов и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Комплексный подход, заботливое отношение и современные методики сделают процесс лечения более комфортным и эффективным. За квалифицированной помощью обращайтесь в «СМ-Доктор»!

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Трахеит у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление слизистой оболочки, одной из важных частей дыхательных путей – трахеи, называется трахеит.

Воспалительный процесс может спровоцировать банальное переохлаждение, но чаще всего трахеит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции (гриппа), кори или коклюша, поскольку детский организм чрезвычайно уязвим и восприимчив к всевозможным вирусам и инфекциям.

Код по МКБ-10

Причины трахеита у ребёнка

Острый трахеит у детей развивается в результате агрессивного воздействия вируса или бактериальной инфекции на эпителий слизистой трахеальной оболочки. Чаще всего в педиатрической клинической практике встречается воспаление трахеи, вызванное вирусом гриппа или пневмококками, реже стафилококками. Острый трахеит у детей также могут спровоцировать следующие причины:

• Недостаточная влажность в помещении, где постоянно находится ребенок.
• Слишком холодный воздух, которым ребенок дышит длительное время.
• Сильное переохлаждение.
• Аллергическая реакция.
• Некоторые виды кардиологических патологий.
• Общая неблагоприятная окружающая ребенка обстановка – курящие в помещении родители, плохая экология и так далее.

Хронический трахеит у детей чаще всего развивается на фоне невыявленной и невылеченной респираторной инфекции, либо тогда, когда острый трахеит сочетается с воспалительным процессом в бронхах (трахеобронхит). Также хронический трахеит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

• больные зубы, в которых развивается бактериальная инфекция;
• хронический очаг бактериальной инфекции в носоглотке;
• хронический тонзиллит;
• аденоиды;
• аллергия;
• постоянное пребывание ребенка в комнате с курящими взрослыми (пассивное курение).

Аллергический трахеит может быть спровоцирован аллергической реакцией. Чаще всего фактором, активизирующим аллергический трахеит у детей, является агрессивный ответ иммунной системы на антигены бытовой пыли, шерсть домашних животных. Намного реже причиной аллергического трахеита могут быть пищевые аллергены или медикаментозная аллергия.

Воспаление трахеи у грудного ребенка может быть связано со многими факторами, но основной причиной является уязвимость несформировавшегося слизистого эпителия и вирусная инфекция. Гораздо реже трахеит у грудного ребенка связан с сухим воздухом в помещении, то есть с недостаточной влажностью.

Также как трахеит, ларингит – это воспалительный процесс, только такой, который протекает в гортани. Причины, которые провоцируют трахеит и ларингит, практически идентичны:

• Переохлаждение.
• Сухой или задымленный воздух в помещении, где постоянно находится ребенок.
• Острая респираторная инфекция.
• Аллергия.
• Физиологическое раздражение связок, а затем и слизистой оболочки гортани и трахеи из-за перенапряжения голоса. У взрослых – это типичные заболевания учителей, актеров или лекторов. У детей причиной может быть длительный крик, плач.

Воспаление распространяется на слизистый эпителий надгортанника, затем гортани, воспаляются полость рта и связки. Также трахеит и ларингит у детей могут развиваются на фоне хронического инфекционного процесса в носоглотке или в полости рта. Воспаление миндалин, аденоиды, хронический гайморит и даже плохие зубы являются потенциальным источником постоянного инфицирования слизистых оболочек гортани и трахеи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы трахеита у ребёнка

Признаки трахеита у детей проявляются выраженными проявлениями, которые невозможно не заметить. Прежде всего – это сухой, изнуряющий кашель. Кашлевые приступы наиболее активно проявляются в ночное время, когда ребенок принимает горизонтальное положение и расслабляется. Кашлевые толчки могут быть настолько частыми, что порой вызывают рвоту. Ребенок не высыпается, становится вялым, раздражительным. В дневное время кашель немного реже, он более похож на покашливание. В отличие от взрослых, дети реагируют на трахеит повышенной температурой тела. Гипертермия может достигать высоких показателей, вплоть до 39 градусов, что в сочетании с постоянным кашлем представляет настоящую угрозу для малышей, особенно грудного возраста. Признаки трахеита у детей, как правило, сразу же настораживают внимательных родителей и побуждают их обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, трахеит может перерасти в трахеобронхит и даже в бронхопневмонию.

Основной специфический симптом трахеиты – это упорный сухой и частый кашель. Кашель чаще всего проявляется в ночное время, реже днем. Другие симптомы трахеита у детей могут быть такими:

• Субфебрильная температура тела при хронической форме трахеита.
• Высокая температура тела (до 38-39 градусов) при острой форме заболевания.
• Общая ослабленность организма вплоть до истощения.
• Учащенное дыхание, дыхательная недостаточность.
• Стридор – шумы при дыхании.
• При кашлевых приступах наблюдается типичные межреберные ретракции – сжимание ребер.
• Сиплость голоса вплоть до его потери (дисфония).
• Снижение тембра голоса.
• Рефлекторные позывы к рвоте.
• Головная боль.
• Снижение аппетита.
• Жалобы на ощущения жжения в загрудинном пространстве.

Симптомы трахеита у детей, так же, как и взрослых достаточно специфичны, их трудно спутать с признаками другого заболевания. Кроме того при прослушивании врач никогда не выявляет шумов или других изменений в легких, за исключением трахеобронхита, когда в бронхах могут слышаться сухие хрипы.

Кашель при трахеите у ребенка

Кашель является рефлекторным защитным механизмом организма, который запускается при малейшем раздражении рецепторов гортани или трахеи. Кашель при трахеите у ребенка – это своеобразный способ удалить из трахеальных ветвей скопившуюся там мокроту. Характерными особенностями кашля при трахеите являются частота (порой до 20 кашлевых толчков подряд), сухость – без выделения мокроты, боль в загрудинном пространстве. Довольно часто воспалительный процесс в трахее распространяется на бронхи, также воспаляется горло, поэтому кашель при трахеите у ребенка может быть достаточно сильным, упорным. Типичный кашель, свойственный трахеиту, – это ночные приступы, порой настолько длительные, что в буквальном смысле не дают спать ни ребенку, ни родителям. Поскольку выделение мокроты затруднено, сухой кашель может вызвать рвотный рефлекс. Спровоцировать кашель при трахеите у ребенка может простой вздох, запрокидывание головы, смех или даже плач.

Острый трахеит у детей проявляется сильной отечностью слизистого эпителия трахеи, что приводит к повышению температуры, выделению вязкой секреторной жидкости и практически сразу – к характерному сухому кашлю. Кашель при трахеите является ведущим клиническим признаком, чаще все он активизируется ночью или рано утром.

Острая форма трахеита довольно часто сочетается с катаральным ларингитом – воспалением гортани, а также с ринитом.

Симптомы хронического трахеита менее интенсивны, чем при острой форме заболевания, однако типичным признаком является сухой кашель. Кашель у ребенка выглядит как постоянное покашливание, которое с течением времени становится все более интенсивным, голос может меняться (низкий тембр, осиплость). Если лечение не начинается, кашель перерастает в ночные приступы, в навязчивые кашлевые серии, которые чаще всего проявляются ночью. Хронический трахеит у детей практически всегда сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому не заметить его невозможно. Внимательным родителям при первых тревожных признаках, схожих с проявлениями трахеита, нужно немедленно показать ребенка врачу.

Аллергический трахеит у детей проявляется выраженным отеком и гиперемией слизистого эпителия трахеи, ощущением зуда, першения в горле. Так же, как при других видах трахеита, основным симптомом является характерный сухой, упорный кашель. Кашель у ребенка может спровоцировать простой вздох, всхлипывание при плаче, смех. В отличие от других видов аллергический трахеит у детей проявляется и ночным, и дневным хроническим кашлем. Состояние ребенка постепенно ухудшается, появляется субфебрильная температура, общая слабость, поскольку дыхание носит поверхностный частый характер: при трахеите ребенок делает до 25 дыхательных движений в минуту при норме в 14-17. Постоянно скапливающаяся мокрота не выделяется, а лишь провоцирует очередной приступ кашля.

Особенностью трахеита у грудного ребенка является тот факт, что малыш не способен пожаловаться на свое плохое состояние, основным критерием в успешности лечения трахеита новорожденных считается внимательное отношение родителей и своевременная диагностика заболевания. Любые приступы ночного кашля у малыша должны насторожить маму. Трахеит у грудного ребенка проявляется в виде учащенного дыхания, кроме кашля признаком заболевания может быть сиплый голос малыша, когда он плачет. Если в трахеальных ветвях скапливается слизь, ребенок пытается ее « выкашлять», но в силу неразвитости кашлевого рефлекса, мокрота может возвращаться вновь в организм малыша. К трахиту может присоединиться и воспалительный процесс в бронхах, что только осложняет состояние ребенка. Главной опасностью трахеита у новорожденных является риск недостаточности дыхания вплоть до асфиксии.

Симптомы трахеита у маленьких детей до года практически идентичны признакам заболевания у взрослых. Есть лишь одно отличие – трахеит у детей до года протекает, как правило, значительно тяжелее и чаще всего в острой форме. Кроме того маленький ребенок еще не способен пожаловаться и конкретизировать свое состояние, он становится раздражительным, капризным. Основным симптом трахеита у малышей является характерный ночной кашель, который проявляется приступами, сопровождающимися задержкой дыхания. Кашель частый, неглубокий, длительный, мокроты, как правило нет. Кашлеобразные приступы могут быть настолько долгими, что вызывают рвоту. Довольно часто трахеит у детей до года провоцируется вирусной инфекцией, поэтому воспаление трахеи сочетается с насморком и ларингитом. Горло малыша воспаляется, может быть довольно высокая температура.

Трахеит и ларингит у детей в сочетании друг с другом чаще всего сопровождаются довольно высокой температурой тела, порой доходящей до 39 градусов. Ребенок теряет аппетит, слабеет, его дыхание становится поверхностным и учащенным. Дыхательная недостаточность проявляется в бледности кожных покровов, синеватом оттенке губ. Порой подобный патологический «союз» ларингита и трахеита считается основанием для госпитализации малыша.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]