После бронхита остался кашель ? это болезнь?

Если бронхит «затянулся»

С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.

Защитный «резерв»

Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.

Среди защитных «бронхиальных» механизмов:

• слизь, покрывающая внутреннюю поверхность бронхов и механически «осаждающая» чужеродные элементы;
• движение специализированных ресничек, продвигающих слизистый секрет вместе с посторонними примесями обратно в ротовую полость;
• мощный мышечный слой, сокращение которого сужает диаметр бронхов, тем самым уменьшая дальнейшее поступление раздражающих веществ и увеличивая давление воздуха на выдохе (один из механизмов кашля);
• факторы местного иммунитета (IgA, макрофаги и другие)
• и скорость обновления эпителиальных клеток бронхов (в среднем 2-3 недели).

При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:

• продукция слизи усиливается, и она становится более липкой (чтобы эффективнее «склеивать» раздражители),
• реснички «работают» активнее,
• бронхи сужаются (что проявляется свистящим дыханием)
• и появляется кашель,
• а иммунные клетки начинают выделять агрессивные ферменты, буквально «разъедающие» все белковые образования.

В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.

Срыв защитных механизмов

Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.

Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.

В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:

• ресничек становится все меньше (так как, по сути, это особые «выпячивания» на поверхности все тех же эпителиальных клеток) и их активность снижается;
• слизь скапливается в просвете бронхов, становясь питательной средой для бактерий;
• постоянно суженые бронхи поддерживают затруднение дыхания,
• поврежденная слизистая «обнажает» кашлевые рецепторы, что сопровождается постоянным першением и кашлем,
• а иммунные силы (особенно фагоцитоз) значимо теряют в эффективности.

Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.

А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» – завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.

Если иммунитет бессилен

Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.

Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах – селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.

Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).

У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.

В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.

А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).

Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.

Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой – микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.

Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.

Ну и конечно, бронхит – верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель – следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.

После бронхита остался кашель ? это болезнь?

Часто бывает так, что простуда уже прошла, а кашель не проходит. Вроде бы уже испробовали все возможные средства для избавления от надоедливого кашля, а легкое покашливание не прекращается.

После перенесенного бронхита, гриппа или даже простуды редкие покашливания в течение 1-2 недель наблюдается примерно у половины пациентов. Такой кашель называют остаточным. Чаще всего от него страдают дети и люди со слабым иммунитетом, которым для восстановления после болезни требуется больше времени, чем тем, чей организм способен быстро справиться с инфекцией. Но если, несмотря на лечение, кашель не проходит более 15 дней и становится все сильнее, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, туберкулез, рак легких и коклюш.

Не стоит затяжной кашель, продолжающийся более 15 дней, пытаться лечить самостоятельно, используя лекарственные препараты или народные методы. Особенно это касается случаев, когда во время кашля ощущается боль в груди, по вечерам немного поднимается температура и целый день хочется только лежать, как будто сильно устал, хоть и не было для этого никаких причин. Обязательно нужно выявить причину, прежде чем начать лечение затяжного кашля. Ведь можно привести много случаев, когда сухой надсадной кашель длительное время лечат как симптом хронического бронхита, а после обследования выявляется, что его вызывает опухоль в легких.

Иногда причиной затяжного кашля является синусит или постназальное затекание, когда горло раздражает слизь из носа, которая стекает в заднюю стенку гортани и вызывает желание откашляться. Факторов, способствующих раздражению кашлевых рецепторов, может быть много. Это и повышенная кислотность желудочного сока, которая попадает в пищевод, и инородные предметы, застрявшие в горле, и лекарственные препараты.

Затяжной сухой кашель также может быть симптомом особого вида бронхиальной астмы, которую называют кашлевым. Бронхиальная астма в наши дни очень распространенное заболевание, не только среди взрослых, но и детей. При кашлевой форме астмы нет классических симптомов болезни – одышки, свистящего дыхания и приступов удушья, но избавиться от мучительного сухого кашля не удается. Принимать лекарства от кашля в этом случае неправильно, надо лечить бронхиальную астму – заболевание, связанное с нарушением иммунитета и аллергией.

У больных, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, наблюдается застой крови в легких и как следствие кашель, усиливающейся в горизонтальном положении тела. Особенно сильно мучает их кашель по ночам, чтобы избежать ее им приходится спать на высоких подушках или даже сидя. Безусловно, лечение кашля в этом случае будет эффективным только при приеме лекарственных препаратов от сердечных заболеваний.

Самой распространенной причиной постоянного кашля у взрослых являются хронические бронхиты, которые чаще всего встречаются у заядлых курильщиков. В начальных стадиях болезни на редкие покашливания после вдыхания табачного дыма курильщики не обращают внимания, но с годами из-за неблагоприятного воздействия токсичных веществ на дыхательные пути развивается эмфизема – поражение легких, характеризующееся избыточным содержанием воздуха в них. Это и вызывает постоянное желание кашлять.

Если после обследования врач не выявил признаков развития серьезного заболевания, вызывающего постоянный кашель, то скорее всего такому состоянию способствует ослабленная на фоне болезни иммунная система, которая уже не может противостоять вирусам. В этом случае целесообразно принимать лекарства, действующие на кашлевые рецепторы и подавляющие рефлекс кашлять. К таким препаратам относятся Кодеин, Коделак бронхо, Глауцин, Фалиминт и Омнитус.

Чтобы лечение затяжного кашля было более эффективным, рекомендуется медикаментозное лечение комбинировать с применением народных методов. Одним из самых действенных способов лечения затяжного кашля являются ингаляции с добавлением лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и отхаркивающее действие. При вдыхании теплых паров образуется влажная среда, которая в сочетании с лекарственными средствами улучшает отхождение мокроты. Затяжной кашель быстрее пройдет, если употреблять продукты и принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет. Значительно улучшить состояние при хроническом кашле помогает отказ от курения, ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и полноценное питание.

В редких случаях причиной длительного кашля может быть грибковая микрофлора, например, кандида или хламидия. Нельзя забывать и о том, что кашель является главным симптомом туберкулеза. К сожалению, сегодня еще нельзя исключать возможности заражения этими заболеваниями. Поэтому если затяжной кашель несмотря на лечение только прогрессирует, не нужно тянуть визит к врачу, обязательно надо сделать специальные анализы и посевы культур.

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

После бронхита остался кашель − это болезнь?

При таком заболевании, как бронхит, происходит глубокое поражение дыхательных путей, и поврежденной слизистой требуется время для восстановления. Оно зависит от того, насколько сильный у человека иммунитет, и как быстро организм в состоянии избавиться от бактерий, вирусов, токсинов и отмерших клеток. Поэтому не удивительно, что почти у 50% людей, переболевших бронхитом, на какое-то время могут оставаться его признаки. Но здесь важно определить, что наблюдается именно остаточный кашель после бронхита, а не симптом нового заболевания.

Содержание статьи

Отличительные особенности

Одним из главных признаков остаточного кашля после бронхита является отсутствие хрипов в легких. Кроме того, отмечается:

• отсутствие интоксикации;
• нормальная температура;
• кашель слабый и без выделения мокроты;
• с каждым днем приступы становятся реже и слабее.

Бронхоспазмы могут остаться на 2-3 недели, но не более.

Если налицо остаточные явления после болезни у ребенка, его обычно выписывают в детский сад или школу, поскольку острый период с вирусами и бактериями миновал. Тревогу должен вызывать сухой и навязчивый кашель, приступы которого возникают в течение более длительного периода. В этом случае при обследовании чаще всего выявляется коклюш, который требует специального лечения.

Продолжительный и тяжелый кашель после бронхита у взрослых часто наблюдается на фоне курения, поскольку слизистая продолжает раздражаться, нагрузка на органы дыхания остается большой. Поэтому не удивительно, что у курильщиков развивается новое заболевание в виде осложненного бронхита. Об этом свидетельствует затрудненное дыхание, повышение температуры, выделение гнойной мокроты.

Если покашливание долго не исчезает, необходимо обследоваться, чтобы найти его причину. Особенно это важно для ребенка, поскольку детскому организму надо больше сил, чтобы восстановиться, а иммунная система у него может еще не справляться с нагрузками, возникшими при заболевании.

Необходима помощь в быстром восстановлении после бронхита и беременным, поскольку из-за кашля возникает угроза выкидыша.

Чтобы исключить патологию

Долго кашляющий взрослый или ребенок, безусловно, должен пройти дополнительную диагностику. Это необходимо, чтобы исключить патологию, а при обнаружении нового заболевания − пройти лечение. В повторное обследование входит:

• аускультация или выслушивание звуков, образующихся при деятельности внутренних органов;
• рентгенография;
• бронхоскопия, во время которой определяется степень проходимости бронхов, состояние слизистой трахеи и бронхов;
• выявление аллергии.

Каждый из методов диагностики помогает исключить предположение о развитии болезни, а при необходимости − уточнить или поставить новый диагноз. Так, при аускультации исследуются дыхательные шумы, определяется соотношение силы и качества звуков при выдохе и вдохе. При патологии может обнаружиться хрип, крепитация, трение плевры. В этом случае уточняется локализация шумов, их изменчивость под влиянием кашля, глубоких вдохов и выдохов.

Для того чтобы исключить или подтвердить аллергию, делаются скарификационные пробы. Они нужны тогда, когда человек, вылеченный от бронхита, продолжает страдать от приступов сухого кашля. Этот метод дает возможность исследовать реакцию одновременно на 40 различных аллергенов и выявить возбудителей аллергии. Этот или иной метод диагностики помогает определиться, как быстрее избавиться от кашля.

Зачем нужны муколитики?

После бронхита остается, как правило, влажный кашель, и организму просто надо помочь освободиться от оставшейся мокроты. Чаще всего назначают муколитики на основе карбоцистеина, который не приводит к чрезмерному разжижению мокроты или к «затоплению легких». Такие препараты считаются наиболее безопасными и эффективными, помогают вылечить как взрослого, так и ребенка, и могут входить в терапию с первых дней болезни. Чтобы улучшить откашливание, лечащий врач может назначить самый распространенный препарат − «Муколик» в виде 2-процентного сиропа, применимого для пациентов любого возраста.

Популярны также другие муколитики на основе карбоцистеина. В курс лечения включаются сиропы «Либексин Муко», «Карбоцистеин», препараты «Мукодин» (капсулы для взрослых и сироп для детей), «Флуифорт» (гранулы для взрослых и сироп для детей). Назначаются также лекарства комбинированного действия. Они больше подходят для пациентов, которым нужно сухой кашель перевести во влажный, вывести мокроту. Может быть назначен «Синекод», «Бронхикум», «Гербион» или «Стоптуссин».

Необходимо также знать, что муколитики, в составе которых содержится карбоцистеин, противопоказаны людям с аллергией на него. Нельзя принимать их при язвенной болезни, нарушениях в работе почек, при беременности и лактации. Кроме того, препараты в форме капсул противопоказаны детям до 12 лет, а сиропы – до 2 лет.

Если даже у вас нет противопоказаний к лекарству, следует быть готовым к его побочному действию в виде аллергии и расстройства пищеварения. Чтобы уменьшить риск нежелательных реакций, нужно строго следовать рекомендациям врача, соблюдать указанную в инструкции дозировку.

В поддержку основного лечения

Врачи часто рекомендуют сочетать прием медикаментозных препаратов с применением народных методов и средств. Во многих народных рецептах одним из компонентов является молоко, которое, к примеру, рекомендуют пить с медом. Однако можно найти рецепт, который подойдет людям, страдающим лактозной непереносимостью. Так, следует взять 8 сушеных плодов инжира, залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 25-30 минут, затем добавить по одному стакану воды и сахара, прогреть до расплавления сахара, добавить сок 1/2 лимона и 1 чайную ложку тертого имбиря. Принимают отвар по 100 мл трижды в день до еды.

Помогает избавиться от остаточных явлений после бронхита и смесь сока редьки и моркови. В 120 мл сока нужно добавить 1 столовую ложку липового меда, размешать и оставить напиток, чтобы мед растворился. Средство пьют по одной столовой ложке через небольшие интервалы времени в течение часа.

В народной аптеке собраны рецепты, по которым можно приготовить не только полезные, но вкусные средства, что особенно важно для детей. Одним из таких лекарств считается отвар инжира, обладающего противовоспалительным и потогонным свойствами, способствующего укреплению иммунитета. Потребуется один плод и полтора стакана жирного молока (не менее 3,2%), причем инжир может быть в любом виде − свежем, вяленом или сушеном, поскольку его свойства сохраняются. Инжир заливают молоком и кипятят под крышкой на медленном огне не менее 30 минут, затем посуду с отваром укутывают одеялом и дают настояться, пока напиток остынет. Пьют его по полстакана перед едой, плоды также съедают. Это лекарство можно принимать и детям, и беременным, но оно противопоказано при диабете.

Народные средства незаменимы при беременности. В этом случае эффективной и безопасной считается смесь из одной части меда, одной − тертого яблока и двух частей молотого лука. Данное лекарство можно употреблять 6 раз в день, а разовая порция составляет 1 столовую ложку.

Рекомендуются также ингаляции на основе лечебных трав с отхаркивающим эффектом: ромашки, липы, зверобоя. Но здесь надо учесть, что использовать душицу во всех триместрах беременности нельзя категорически. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью чая на основе липы, калины, малины, смородины.

Лечение медикаментозными препаратами и народными средствами будет более эффективным, если придерживаться некоторых правил. Поскольку после болезни слизистая остается воспаленной и восприимчивой к различным инфекциям, следует соблюдать осторожность.

• держать тело в тепле и не допускать переохлаждений;
• употреблять много теплых напитков;
• отказаться от слишком острой и соленой пищи;
• избегать курильщиков и прокуренных помещений;
• ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Кроме того, не следует забывать о необходимости регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, больше гулять на свежем воздухе.

После бронхита остался кашель ? это болезнь?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, если был длительный курс антибиотика, то примите Флуконазол 150 мг однократно. Продолжайте неделю грудной сбор и амбробене. Бронхо-дренажный массаж будет тоже полезен.

Анастасия, я пью грудной сбор ,разные леденцы,лизобакт,Не будет ли амбробене провоцировать кашель?А мокроты нет совсем у меня.Сухой кашель,будто давлюсь 10 дней ,не переходит в продуктивный ни ингаляциями ,ни чем.В чем причина может быть?

Анастасия, горло не болит ,не чешется ,линекс долго пила.В грудной клетке периодически будто подавилась водой,слюной такое чувство,кашляю,не выкашливается

Анастасия, а чем успокоить эту гиперактивность?Амбробене активность больше повышают?Я бронхитом и не болела никогда раньше.

Анастасия, а если попить ренгалин ?Как думаете?Когда месяц назад у меня начался бронхит,сразу был сухой кашель ,я пила ренгалин ,он стал более влажный ,но появились хрипы.

В принципе все отвлекающие процедуры полезны-ингаляции, дыхательная гимнастика, чаи, травяные заварки,поливитамины сиропы все можно до 14 дней даже. Но чтобы грибок после антибиотика не допустить лучше Флуконазол принять, пробиотик пропить.

Анастасия, нужно ли мне сдавать общий анализ крови, если нет температуры, но есть сухой кашель без хрипов? Рентген 2 раза делала за 2 недели, 25 апреля и 5 мая, были признаки бронхит, легочный рисунок был усилен, на последнем положительная динамика. Потом к 11 мая кашель редкий влажный прошёл и постепенно стал появляться сухой, но он ненавязчивый конечно, как при болезни, но неприятно все равно.

Анастасия, а воспаление в крови показывает, это когда есть пневмония? А то у меня и придптки хронически воспалябтся, недавно болели, покажет чуть повышен показатель, буду переживать, побегу по рентгенам, а там сейчас очень опасно, много вирусных. Может, пусть врач лучше послушает?

Если остаточный сухой кашель, не мучительный, нет температуры, то слушать не нужно думаю, больше инфекции найдете в очередях к пульмонолога, терапевту

Анастасия, сдала кровь в инвитро, соэ 29 при норме до 20,лейкоциты 7,9 – норма, все показатели норма, эзонофилы только меньше нормы 0,6 но я часто пью лоратадин, думаю, из за этого. Кашель сухой беспокоит. Что делать?

Светлана, добрый день. Принимайте Омнитус или Ренгалин, они снимают приступы сухого кашля. Пейте больше тёплого чая, морсы, отвар шиповника. Увлажняйте воздух.
Сдайте общий анализ крови, чтобы убедиться, что нет признаков острой инфекции.

Екатерина, боюсь ходить по поликлиникам сейчас сдавать кровь,много очень у нас вирусных ковид.Обязательно ли её сдавать,если нет температуры,одышки?Нормальное давление у меня и пульс спокойный.Может аллергический после бронхита?Может быть такое?Воздух постоянно увлажняю дома.Пью жидкости очень много.Каждый день пробежка,кашля нет при беге,наоборот лучше себя чувствую,чем дома.

Желательно бы сдать, может где недалеко от дома есть частная клиника. Аллергизация так же будет видна по крови. Если не хотите сдавать, попробуйте те препараты , что я написала. Если это остаточный кашель, то в течение нескольких дней они должны помочь

По 2 т 3 р в день, держать во рту до полного растворения. Нет, он не переведёт во влажный, вам этого не нужно делать. И попробуйте убрать ингаляции. Если есть увлажнитель, лучше его включить дома.

Екатерина, когда месяц назад у меня начинался бронхит,кашель был первые дни сухой и мучительный ,я стала пить ренгалин,он стал влажным ,но появились хрипы и свисты,по ренгену был бронхит,я и сама слышала хрипы.От ренгалина не появяться опять хрипы?,уже боюсь.Раньше никогда не пила ренгалин

Не должно, тогда у вас было начало заболевания, в начале кашель всегда сухой и в любом случае переходит во влажный. Думаю тут ренгалин не сыграл роли. Но если боитесь, попробуйте Омнитус сироп 6 мерных ложек 3 раза в день или таблетки по 2 т 3 р. Это противокашлевой препарат центрального действия, т.е.непосредственно влияет на кашлевой центр.

Екатерина, у меня дочь часто кашляет и подолгу,бывает по 2 месяца,правда без хрипов.И знаете,проходит кашель только тогда затяжной,когда перестаю все препараты давать.

Да, иногда так бывает. Вот поэтому я вам ингаляции написала отменить, может они вам оказывают раздражающее действие.

Екатерина, читала еще ,что флуифорт помогает при сухом кашле .если ничего больше не помогает.Что скажете?

Флуифорт это муколитическое, отхаркивающее средство. Его применяют только при вязкой, трудноотделяемой мокроте. В вашем случае он не нужен

Так бронхипрет это так же отхаркивающее средство. Если бы у вас была мокрота, он помог бы ее быстрее вывести. А у вас выводить нечего. Ренгалин оказывает спазмолитическое, анальгезирующее действие, убирает прстовоспалительный отек бронхов.

Екатерина, добрый день!Сдаала сегодня кровь ,завтра будет результат.Сходила а прием к терапевту ,послушала,хрипов нет,все чисто,но горло сказала ,что раздражена задняя стенка,фарингит.Почему он так долго?После бронхита прошло 2 недели,он никак не проходит.Кстати,2 дня назад пила ренгалин,на следующий день не было першения и кашля.Сегодня опять по новой.Как лечить?Я устала.Прочитала,что хороший раствор ОКи,купила,начала полоскать,фарингосепт.Что еще можете посоветовать?

Прикрепите завтра результат крови, посмотрим есть ли активная вирусная или бактериальная инфекция, а так же аллергический процесс. Почему у вас кашель именно дома? Нет ли провоцирующего фактора? Домашние животные, недавно сделали ремонт или еще что-то , может очень сухой воздух в квартире?
Есть ли у вас возможность сдать мазок из зева с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и бактериофагам?
Хорошо бы посмотреть кровь методом ПЦР на респираторные хламидии и микоплазмы.
Оки это просто обезболивающий препарат, если боли в горле есть, то можно полоскать. Фарингосепт можно, ротокан для полоскания. Много пить теплой жидкости, чай

Екатерина, просто на улице воздух свежий,может поэтому,не знаю.Вот с пробежки пришла,на пробежке хорошо ,кашля нет совсем .Лечила эти 2 недели сухой кашель так: имудон, прововирусные разные(амиксин,кагоцел),ингаляци боржоми,физраствор,мирамистин и ингаляции и просто спрей,лизобакт,разные леденцы типа кармолис,грудной сбор пила.Стабильно на ночь на протяжении уже месяца лоратадин.Может еще что,забыла может.День лучше,день хуже,но не походит никак.Дома кот сфинкс много лет,дом частный,воздух свежий,а ночь стабильно включаю увлажнитель.Ночью кашля нет.

Екатерина, добрый день,анализ сегодня переделала,вчерашний не получился,неудачно взяли кровь.Завтра прикреплю анализ крови.Сегодня опять же на улице кашля нет,может совпадение.Дома кашель,подышала вентолином,стал чуть мягче,потом опять сухой,замучалась.Так же пью ренгалин,кашель не становится ни влажным ,ни меньше.

Светлана, а вентолин для чего? У вас терапевт хрипы услышала? Он назначается при бронхообструкции ( например при астме, обструктивном бронхите).

Екатерина, это я так решила.У моей дочки кашель как то долго не проходил,хрипов не было,прописывали вентолин.Я тоже решила попробовать,но на меня не дествует,еще хуже стало.А может у меня быть воспаление легких вялое течение,если нет хрипов и температуры и одышки?Но бепокоит этот сухой приступообразный кашель,бывает и глубокий,спазмы,аж тошнит.Никогда такого не было.

Екатерина, или воспаление так не проявляется,последний раз делала рентген 5 мая,но тогда у меня был очень влажный кашель,был бронхит,воспаления не было,

Екатерина, в глотке сухость,неприятные ощущения,будто что то мешает хочется откашляться,насморка нет,горло не болит

Екатерина, еще заметила ,если долго не кашляю,то и как бы не хочется,,стоит только покашлять и начинается.

Завтра пойдёте ха результатом крови и попросите направление на спирограмму, чтобы оценит нет ли обструкции.
Если по рентгену не было воспаления и врач не слышала хрипоты как при воспалении, значит его не было.
Анализ завтра прикрепите

Екатерина, а что показывает спирограмма ?Для чего она мне нужна?Дышать мне не тяжело,одышки нет.Каждый день пробежка,после пробежки нет одышки.

Екатерина, кровь пришёл анализ, соэ 29 при норме до 20,лейкоциты 7,9 – норма. Все в норме, кроме соэ и эзонофилы, онм меньше нормы 0,6, я пью часто лоратадин, возможно из за этого. Что делать дальше? Нужно ли делать рентген? Или пить антибиотики?

СОЭ длительно опускается после воспалительного процесса, в течение месяца. Т к. Лейкоциты нормальные, у вас нет воспалительного процесса, антибиотики вам не нужны. По поводу рентгена думаю тоже не нужен, но тут необходимо вас слушать. Что говорит ваш врач, вас слушали? Если хрипов нет, то рентген не нужен.
Кашель у вас остаточный, острого процесса кровь не показывает. Постепенно все придет в норму. Пейте больше теплой жидкости, больше гуляйте, увлажняйте комнату. Такой кашель не требует интенсивной терапии

Екатерина, слышала позавчера врач, хрипов нет, все чисто. Кашель просто глубокий сухой, ночью совсем нет. Чем же его лечить? Но антибиотики точно не нужны? Я сейчас прикрепляю анализ

Светлана, ничего нового, кровь абсолютно спокойна. СОЭ снижается медленно, на него без увеличения лейкоцитов не ориентируемся

Светлана, добрый вечер. Кашель не приносит облегчения ? При глотании нет дискомфорта ? Не отмечали провоцирующие факторы? И обстоятельства, приносящие облегчение ? Сколько вам лет ? Никогда не обследовали щитовидную железу ?

Екатерина, кашель не приносит облегчения,потому что не влажный.Щитовидку обследовала несколько раз все хорошо.Кашель появился,как переболела бронхитом.Влажный полностью ушел .А потом появился сухой ,но он не надсадный ,как при острой инфекции,но надоедает,будто подавилась.мне 40 лет

А вы тревожный человек? Я интересуюсь, т к у вас отсутствуют ночные симптомы. Все-таки если бы это был бронхит ночью бы он вам тоже не дал покоя

Екатерина, Вы наверное невнимательно прочитали,у меня сейчас нет хрипов,нет бронхита,последний раз была у терапевта 6 дней назад.Меня мучает сухой кашель,бывает глубокий.Я думаю на аллергию,на осложнения в виде чувствительности дыхательных путей после бронхита,потому как после пыли и сухости воздуха симптомы усиливаютя.При чем здесь тревожность.Мне 40 лет Никогда не страдала кашлем ранее.

Здравствуйте. Остаточные явления после перенесенного бронхита, слизистая оболочка еще не восстановилась, попейте Бронхипрет – тимьян и плющ – восстанавливает поврежденные клетки и очищает бронхо-легочную систему. В пищу добавьте животные жиры, в первую половину дня. Народные рецепты – редька с медом, молоко с маслом и т.д. – очень хорошо в таких случаях помогают. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Действующее вещество – карбоцистеин – муколитик и отхаркивающее действие, разжижает густую мокроту из более тяжелой вязкой делает её более жидкую и способную к отхаркиванию, молекула немного отличается от ацетилцистеина – не существенно, активирует сиаловую трансферазу- фермент бокаловидных клеток бронхов (в слизистой оболочке) и стимулирует выделение мокроты и “как на салазках” частички мокроты покидают бронхи. Он же Флюдитек, он же Бронхобосс и другие торговые наименования. В принципе хорошее очищение бронхов, но если после этого препарата принять горизонтальное положение, то возможен синдром заболачивания. То есть на ночь не советую. Если после приема находиться в вертикальном положении или делать вибромассаж, то действие хорошее отхаркивающее.Если мокроты нет, а её образование усиленно стимулировать и гнать, я считаю это не хорошо.

Аэлита, мокроиы наверное и нет, ведь сухой никак не становится влажным, больше недели прошло. Когда был бронхит, тогда сухой за пару – тройку дней стал влажным. А тут никак. Видимо просто раздражение дыхательных путей, потому что на пыль вообще приступы кашля. А может быть грибок после антибиотиков так проявляться кашлем сухим? А бронхипрет обладает отхаркивающем действием? Может мне вредно провоцировать кашель? Мокроиы то нет. Может лучше ренгалин?

Тимол, который содержится в чабреце, обладает антимикробным действием, снижает воспаление вместе с отеком и происходит регенерация (восстановление) слизистой оболочки дыхательных путей и реснички начинают работать и бокаловидные клетки начинают продуцировать слизь, которую тут же надо отводить наверх. Поэтому и нужен комплекс.
Восстановление мукоцилиарного клиренса – это ещё один фармакологический эффект Бронхипрета, при сухом кашле он страдает. Есть вариант Бронхипрет-ТП – тимьян первоцвет – именно для сухого и смешанного кашля. У Бронхипрета известный механизм действия и большая доказательная база. Он как раз стимулирует переход сухого кашля во влажный, то есть кашель становится продуктивный и чтобы активировать реснички, вот и нужен Бронхипрет жидкий Тимьян и Плющ. Ренгалин – гомеопатический препарат, помогает, как я читала отзывы, но мне трудно сказать что там работает и за счёт чего он помогает, хотя я к гомеопатии отношусь с большим уважением.

Ещё добавлю информацию. У меня на ютубе есть видео о кашле, сухом и влажном, часть видео в открытом доступе, часть по ссылке.

Аэлита, знать бы причину кашля, пока думаю, что возник, как следствие после бронхита, какое то раздражение, вообще не кашляла, наверное, с детства, не помню даже) теперь, вот на фон кашля, думаю постоянно мало ли осложнение, если проснусь случайно ночью, кажется, что душно, не хватает кислорода, измерчю давление, пульс, все в норме потом глицин по язык сплю крепко, днем тоже норм. Короче, с этим вирусом, мнительнвм людям трудно живётся)

У кашля может быть много причин, включая гельминтозы и побочный эффект от других препаратов, исходя из причины и надо подбирать лечение. Есть таблетки Стрессовит, состав такой: пустырник, хмель, липа и магний с витамином В6, попробуйте на ночь по 1 таблетке 2-3 недели. Это лекарственное средство комплексное и состав подобран так, что работает при повышенной нервозности, тревожности (пустырник и хмель) и липа – противовоспалительное и противокашлевое действие, и увеличивает устойчивость нервного волокна к повышенной нагрузке за счет магния и пиридоксина, плюс ко всему стимулирует детоксицирующую функцию печени, после стрессорной нагрузки и приема препаратов это очень актуально.

Бронхит у взрослых — симптомы, лечение бронхита без температуры, но с кашлем

Бронхит — заболевание нижних дыхательных путей, чаще всего возникает при поражении тканей бронхов патогенными микроорганизмами. Болезнь протекает в острой или хронической форме. При появлении признаков патологии необходимо посетить терапевта или пульмонолога.

Бронхит у взрослых бывает острый и хронический, обструктивный и необструктивный, гнойный и катаральный. Все формы заболевания объединяет схожая клиническая картина — кашель. При бронхите кашель продолжается 2-3 недели. Если дольше, это может свидетельствовать об атипичной инфекции, коклюше.

Виды бронхита по этиологическому фактору:

• Острые инфекционные вызванные вирусами, бактериями, смешанными инфекциями.
• Острые неинфекционные. Возникают при длительном воздействии на органы дыхания сигаретным дымом, парами химических веществ.
• Острый аллергический бронхит.

Хронический бронхит диагностируют, если кашель с мокротой наблюдается не менее 3 месяцев в году не менее 2 лет.

По типу воспаления:

• Катаральный. Вирусная форма заболевания, при котором воспаляются слизистые оболочки. При кашле выделяется много слизистой мокроты.
• Гнойный. Бактериальная разновидность патологии. Мокроты отделяется немного, она гнойная, окрашена в зелено-желтый цвет.
• Гнойно-некротический бронхит. Тяжелая форма болезни, при которой происходит разрушение стенок бронхов.

При простом или необструктивном бронхите газообмен в легких не нарушен. При обструктивном выявляют нарушения газообмена.

При воспалении бронхов в первые 2-3 дня кашель сухой, навязчивый, мокроты выделяется мало. Такой кашель называется непродуктивным. Затем кашель становится влажным, выделяется больше мокроты. Это продуктивный кашель — более точный признак бронхита. Мокрота прозрачная или окрашены в беловато-серый цвет, при присоединении бактериальной инфекции становится желтой или зеленой.

Острый бронхит сопровождается повышением температуры до 38-40 градусов. Дополнительно беспокоит жесткое дыхание с хрипами, озноб, боль в груди, появляется одышка сначала только при физических нагрузках, затем становится постоянной. Проявляются и другие симптомы — насморк, головная, мышечная боль, слабость, охриплость голоса.

При хроническом течении клиническая картина смазанная. Выделяется незначительное количество прозрачной или слизисто-гнойной мокроты, температурные показатели в норме, кашель появляется утром. Обострение наблюдается осенью, ранней весной, при влажной зиме.

В отличии от пневмонии, при бронхите воспаление разлитое, не имеет четкой локализации. Если патологический процесс затрагивает преимущественно трахеи, диагностируют трахеобронхит. Воспаление мелких бронхов называется острый бронхиолит. Эта патология чаще встречается у детей до года при инфицировании риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Заболевание протекает тяжело, сопровождается гипоксией, проблемами с дыханием, одышкой.

Бронхит у взрослых в 80-90% случаев имеет инфекционный характер, развивается при проникновении в органы дыхания патогенных микроорганизмов.

Основные возбудители бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки, коклюш, гемофильная палочка, легионелла. Вирусы парагриппа, аденовирусы, гриппа A, B, риновирус, коронавирус. Реже выявляют атипичных возбудителей — микоплазма, хламидия пневмония.

Причины бронхита у взрослых:

• острые или хронические инфекционные патологии носоглотки — тонзиллит, синусит, гайморит;
• осложнение гриппа, ОРВИ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аллергия;
• частые переохлаждения, проживание в регионах с сырым и холодным климатом;
• застойные явления в легких;
• курения, работа на вредном производстве, воздействие пыли и радиации;
• наследственная предрасположенность, врожденные патологии бронхолегочной системы.

Острый бронхит, вызванный вирусными и бактериальными заболеваниями, заразен для окружающих. Передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре с больным человеком. Период заразности — 3-7 дней. Незаразным является только аллергический бронхит, но без анализов определить тип возбудителя невозможно.

При симптомах бронхита необходимо посетить терапевта. После первичного осмотра и сбора анамнеза может потребоваться консультация аллерголога, пульмонолога.

• Физикальный осмотр. При бронхите изменение легочного звука не наблюдается, нет признаков выраженной интоксикации, хрипы не локальные.
• Рентген грудной клетки. Назначают при подозрении на пневмонию.
• Функциональное исследование легких — спирометрия, пикфлоуметрия.
• Бронхоскопия — изучение состояния трахебронхиального дерева при помощи бронхоскопа.
• Бронхография — рентген с контрастом бронхов.
• Лабораторные анализы — общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок, микробиологический анализ мокроты. Серологические исследования, ПЦР назначают для выявления типа возбудителя инфекционного процесса. При аллергическом бронхите проводят аллергопробы.
• Дополнительные методы — ЭКГ, ЭхоЭГ.
• Контроль сатурации. Исследование проводят при бронхиолите, коронавирусной инфекции.

Как лечить бронхит

Неосложненные формы бронхита лечат амбулаторно. Госпитализация необходима при наличии опасных симптомов. Это высокая температура, сильная головная боль и боль в груди, ухудшение самочувствия на 2-3 день лечения. При тяжелом течении болезни возникают сильные хрипы и одышка, в мокроте присутствует кровь или слизь имеет темный, ржавый оттенок, кашель длится более 3 недель.

• противовирусные средства;
• жаропонижающие препараты;
• муколитики, отхаркивающие средства, дополнительно через 30 минут после приема лекарства нужно делать дренажный массаж;
• витаминные комплексы;
• при обструктивном бронхите показаны ингаляции небулайзером с ингаляционными бронходилаторами, кортикостероидами или бета2-агонистами;
• при снижении уровня кислорода назначают терапию с увлажненным кислородом;
• антигистаминные препараты назначают только при аллергической форме бронхита;
• антибиотики необходимы при диагностировании бактериальной формы патологии, при высокой температуре у людей старше 75 лет, лицам с ХОБЛ, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Дополнительно необходимо пить больше теплой жидкости, соблюдать постельный режим, чаще проветривать комнату и делать влажную уборку, отказаться от курения. Из рациона нужно исключить сладкую и кислую еду, горячие напитки.

Выздоровлении наступает через 15-20 дней, но кашель может сохраняться в течение 1-2 месяцев.

При правильном лечении вирусный бронхит редко сопровождается осложнениями, но при вторичном инфицировании бактериями развивается пневмония. Самочувствие резко ухудшается, температура резко повышается, появляется боль в грудной клетке. Последствия тяжелой формы заболевания — сепсис, патологии почек, сердца.

Хронический кашель

В подавляющем большинстве случаев при легочных болезнях пациенты наиболее часто жалуются на кашель. Как правило, заболевание дыхательных путей начинается именно с этого симптома и кашель при первичном осмотре выявляется как главная жалоба.

Он является естественным защитным рефлексом, посредством которого организм удаляет избыточное количество мокроты, инородные тела, поллютанты (пыль, грязь, дым). Физиологически данный процесс представляет собой резкое, быстрое, экспиративное сокращение дыхательной мускулатуры, направленное на очищение бронхиального дерева.

Кашель обычно связывают с болезнями органов дыхательной системы, однако это не всегда так, он может быть и при некоторых заболеваниях, которые не относятся к патологии системы дыхания.

Исходя из классификации, мы условно разделяем кашель по продолжительности:

• если кашель длится 3 недели и менее, то его называют острым.
• кашель, продолжающийся более 3 недель – хронический.

Если говорить о причинах, то острый кашель возникает чаще при простудных заболеваниях, а причиной хронического кашля, как правило, является комплекс заболеваний. У 25% пациентов обычно хронический кашель связан с 2 причинами, а у 3% имеются три причины его возникновения.

Кашель при бронхиальной астме

Это заболевание, которое имеет разные клинические проявления, в том числе встречается кашлевая форма. При этой форме болезни кашель может быть единственным ее проявлением и единственной жалобой больного. Однако адекватно подобранная противоастматическая терапия приносит хороший эффект от лечения, что подтверждает правильность установленного диагноза.

При бронхиальной астме назначается базисная терапия, включающая в себя ингаляционные кортикостероиды и бронхолитики. Бронхолитики, в свою очередь можно условно разделить на препараты, которые действуют коротко и препараты, которые действуют длительно. В арсенале врачей для терапии этого заболевания имеются также комбинированные препараты.

Кашель при постназальном затеке

Причиной Drip-синдрома является секрет, который при насморке из носовой полости стекает в глотку, её гортанную часть. Кашель носит рефлекторный характер и появляется в результате механического раздражения рецепторов глотки. Лечить в данном случае надо ринит, вызвавший синдром постназального затека. И, конечно, лечение зависит от генеза этого ринита. При неаллергическом рините назначаются сосудосуживающие препараты и антигистаминные. Комбинация этих препаратов, уменьшает отек и выделение слизи. В случае аллергического ринита обычно используются глюкокортикоиды и кромогликаты в форме назального спрея.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ – это третья причина хронического кашля. При этом кашлевой рефлекс возникает из-за повышенной кислотности в нижнем отделе пищевода, вызываемой забросом содержимого желудка в пищевод. В таком случае пациенту показана консультация гастроэнтеролога, чтобы врач оценил длительность, частоту эпизодов ГЭРБ, назначил эндоскопическое исследование пищевода и желудка, провел 24-часовую пищеводную PH-метрию и предложил адекватное лечение.

Хронический кашель при хроническом бронхите

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и избыточной продукцией мокроты. Терапия этого хронического заболевания направлена на уменьшение образования мокроты и эффективное ее удаление из бронхиального дерева, снижение уровня воспаления дыхательных путей, уменьшение бронхоспазма. Необходимо отметить необходимость прекращения воздействия неблагоприятных факторов (отказ от курения, соблюдение норм охраны труда на вредных производствах).

Еще одно заболевание, при котором кашель является одним из важных симптомов болезни – это бронхоэктатическая болезнь. Заболевание характеризуется хроническим нагноительным процессом в необратимо изменённых (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах преимущественно нижних отделов лёгких. Оно сопровождается также нарушением дренажной функции бронхиального дерева и застоем мокроты. Врач устанавливает диагноз, тщательно собирая анамнез и анализируя данные, полученные в результате обследования. Специалистами проводится эндоскопическое исследования бронхов (видеобронхоскопиия), а также исследуются органы грудной клетки с помощью компьютерной томографии.

Надо отметить, что хронический кашель при бронхоэктатической болезни является способом выведения больших объемов мокроты и не требует лечения вне обострения. При обострении бронхоэктатической болезни показана антибактериальная терапия по результатам посева мокроты, также муколитическая (разжижающая мокроту) и отхаркивающая терапия, целью которой является улучшение мукоцилиарного клиренса.

Необходимо упомянуть также о хроническом кашле, беспокоящем пациента длительное время, после перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных путей, например: о.бронхит, о.трахеит и пневмония. При кашле, продолжающемся после инфекционного заболевания, лабораторные и рентгенологические показатели органов грудной клетки, как правило, нормальны. Обычно кашель подобного рода со временем прекращается самостоятельно, однако в случаях затяжного течения рекомендовано физиотерапевтическое лечение, дренажный массаж, нембулайзерная терапия.

Онкологические заболевания дыхательной системы также могут являться причиной хронического кашля. Для диагностики таких опасных заболеваний врач использует анамнез, тщательный осмотр больного, назначаются лучевые методы исследования, фибро- или видеобронхоскопия, если надо выполняется биопсия бронхов с последующим гистологическим исследованием, исследуется мокрота лабораторными методами и пр.

Ингибиторы АПФ могут вызывать кашель

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и кардиологической патологией специалисты часто назначают ингибиторы АПФ . Данная группа препаратов широко используется в терапии, но все лекарства данной группы в той или иной степени выраженности, имеют класс-эффект кашель. В этом случае кашель сухой, сопровождается першением и возникает при любой дозе принимаемого препарата. Если препарат отменить, то кашель проходит в течении 3-4 недель самостоятельно.

Хронический кашель также может возникать у пациентов с нарушением глотательного рефлекса, что случается при неврологических заболеваниях. В данном случае требуется помощь квалифицированного невролога.

Диагностика при кашле

В данной статье не удалось перечислить все заболевания, при которых как симптом возникает кашель. Подводя итоги, можно сказать, что кашель характерен для многих заболеваний и возникает от разных причин, в ряде случаев он сам по себе лечения не требует. Чтобы оценить этот симптом в патогенезе болезни и назначить адекватную терапию, необходима полная и всесторонняя диагностика, которая включает в себя консультацию терапевта, ЛОР-врача, пульмонолога, а при необходимости кардиолога и невролога, а может быть и других специалистов.

Золотым стандартом диагностики является Rg-диагностика органов грудной полости, а при необходимости компьютерная томография. Такой метод исследования, как фибро- или видеобронхоскопия (ФБС) часто назначается при кашле, он позволяет оценить визуально проходимость и состояние слизистых бронхиального дерева, а также получить смывы и образцы ткани для лабораторных и цитологических исследований. Функциональным исследованием дыхательной системы, является спирография или функция внешнего дыхания. Она дает представление о том, насколько полноценно или ограниченно работает система дыхания.

В заключении хочется отметить, что хронический кашель является фактором, существенно ухудшающим качество жизни человека, и кроме того, может являться симптомом серьезных заболеваний, которые, при отсутствии лечения могут привести к нетрудоспособности и к смерти.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.