Особенности протекания второй беременности

Особенности протекания второй беременности

Устойчивое мнение некоторых женщин о том, что вторая беременность проходит легче первой, не совсем правильное. Психологически, безусловно, легче, но существует достаточно большое количество разных осложнений, которые будущая мама спрогнозировать не может. Плюс ко всему, так как вторую беременность и роды чаще всего женщина переживает в более зрелом возрасте, то свое влияние могут оказывать и возможные хронические заболевания.

Повторные роды

Каждая пятая женщина, после рождения первого малыша, уже спустя пару лет задумывается над вторым ребенком. Врачи это желание, в свою очередь, всячески поддерживают, и советуют следующую беременность планировать не ранее, чем через 2-3 года после первой. Этого времени хватает женскому организму для того, чтобы восстановить силы и не совсем забыть предыдущие роды, к тому же, как говорит акушерская статистика, именно благодаря такому перерыву вторые роды проходят несколько легче. После перенесенной операции кесарева сечения перерыв должен составлять не менее 5-ти лет, так как за это время шов на матке должен полностью затянуться. В случае, когда проходит более 5-ти или 10-ти лет, то роды считаются первыми.

Медики единодушны во мнении, что каждый случай индивидуален, и разница между родами на самом деле есть. Беременность вторым ребенком может быть легче, а может и напряженнее. Во многом это зависит от возраста женщины, ее режима питания и профессиональной деятельности.

Очень часты также случаи, когда вторая беременность, начало которой пришлось на первые полгода после родов, не дает о себе знать вплоть до того момента, когда женщина начинает чувствовать шевеления ребеночка. Окружающие уже месяц как наблюдают появившийся животик, а сама будущая мама еще не поняла, что с ней происходит. Положительные стороны вторых родов также очевидны. Это и колоссальный опыт, который мама уже приобрела, воспитывая подрастающего малыша, а также ответственность и дисциплинированность женщины в обращении с новорожденным.

Опытные мамаши намного меньше переживают по поводу повторных родов, а уже имеющийся опыт наоборот, помогает им лучше ориентироваться в симптоматике и проявлениях во время второй беременности.Перед тем как планировать повторное зачатие, даже опытной женщине не лишней будет консультация гинеколога и семейного врача. При необходимости обоим партнерам нужно будет сдать анализы на определение инфекций, передающихся половым путем. При их отсутствии роды, как правило, проходят без осложнений.

Однако есть ряд факторов, которые могут провоцировать определенные осложнения в период беременности. К таким женщинам у врачей более пристальное внимание. Такими факторами являются:

• незапланированная беременность вторым малышом, когда время от рождения первого ребенка до следующего зачатия менее года. Чаще всего это происходит тогда, когда партнеры использовали период лактационной аменореи в качестве контрацепции. Прерывать такую беременность вовсе не нужно, ведь соблюдая все указания и советы врача, можно удачно выносить и родить здорового малыша;
• в группе риска находятся женщины с болезнями почек, сердца или легких. У таких беременных дольше и труднее проходит период токсикоза, родовая деятельность не активная, а также возможны преждевременные роды;
• под тщательным наблюдением врачей также находятся женщины, у которых вторая беременность сопровождается хроническими заболеваниями;
• резус-конфликт между группами крови матери, отца и будущего ребенка. Этот фактор можно предупредить, путем введения антител на 28 и на 34 неделях беременности.

Особенности вторых родов

Если ваши первые роды прошли тяжело, то не думайте о том, что и повторные будут такими же. В медицинской практике существуют определенные особенности протекания второй беременности и вторых родов. Среди них:

1. Скрывать свое положение долго не удастся. Дело в том, что вторая беременность быстрее проявляется, так как матка уже несколько растянута и ей легче отклоняться вперед под воздействием околоплодных вод и плода. А отсюда и ощущение, будто живот стремительно растет.
2. Первые шевеления малыша при второй беременности вы почувствуете уже на 17 неделе, в то время как в период первой беременности они проявляются только на 20 неделе.
3. При второй беременности живот более опущен даже на начальных сроках. Чтобы уменьшить нагрузки на поясницу и ноги рекомендуется надевать бандаж.
4. Полное раскрытие матки во время первых родов достигается за 12-18 часов, а во время вторых – в течение 5-8 часов. За счет того, что влагалищные мышцы более эластичны, болезненность родовой деятельности также снижена. Соответственно и приблизительный срок родов во время второй беременности способен определить только специалист, с учетом всех факторов риска или особенностей организма беременной.
5. Если в период первого вынашивания женщину сильно донимал токсикоз, то на этот раз он может проявиться более интенсивно. Это касается и отеков на ногах, и повышения артериального давления. Будущей маме крайне важно соблюдать диету, контролировать давление, сдавать анализы мочи и крови.
6. Нередко во время второй беременности диагностируется резус-конфликт матери и ребенка. В таком случае женщине стоит каждый месяц определять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты (она не должна быть утолщена).
7. На ход беременности свое влияние также оказывает пол детей. К примеру, когда женщина вынашивает мальчика, то токсикоз практически не проявляется. Вторая беременность от другого мужчины также может отличаться.
8. Акушеры говорят, что второй ребенок рождается, как правило, крупнее первого примерно на 200-500 г. Это происходит ввиду того, что для развития и роста малыша в матке уже созданы комфортные условия.
9. Схватки и рождение плаценты во второй раз проходят не так болезненно, зато намного интенсивнее.
10. Следует также знать о том, что если беременность у женщины вторая, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды необходимо считать первыми.

Факторы риска при повторной беременности

Повторная беременность и вторые роды протекают сложнее в тех случаях, когда существуют определенные факторы, оказывающие непосредственное влияние на период вынашивания и родовую деятельность. К ним относятся:

• предыдущие выкидыши или аборты;
• не до конца вылеченные инфекции внутренних половых органов;
• кесарево сечение во время первых родов;
• не затянутые послеродовые швы на матке;
• возраст матери. Наиболее оптимальным возрастом для вынашивания и рождения ребенка врачи считают от 18 до 30 лет. Тем, кому за 30 лет, ребенка выносить будет несколько сложнее. В любом случае требуется постоянный контроль гинеколога.

Факторы, влияющие на восприятие повторной беременности:

• чем больше времени проходит между родами, тем быстрее женщина забывает свои ощущения. И новая беременность будет даваться ей как в первый раз;
• в случае, когда после первой родовой деятельности у молодой мамы не возникло новых заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, существенной прибавки в весе или эндокринных изменений, то повторный период вынашивания ребенка может не иметь существенных отличий;
• беременность мальчиком и девочкой имеет свои отличия.

Признаки второй беременности

Если очередная беременность протекает аналогично предыдущей, и симптомы существенно не разнятся, то это еще не значит, что все будет один к одному и на этот раз. Генетически малыш отличается от предыдущего, другие и условия его вынашивания, а значит, проявляется беременность также иначе:

1. Первый триместр второй беременности сопровождается обычно аналогичными и знакомыми симптомами. Токсикоз может быть как в слабом проявлении, так и наоборот. Боли в молочных железах и их увеличение проявляются немного раньше, это касается и реакции на запахи.
2. Вначале второго триместра уже виден животик и совсем скоро будущая мама почувствует первые движения своего малыша. Однако у женщины могут появиться хронические болезни ввиду того, что ее организм уже не так активно и легко справляется со всем одновременно: и с инфекциями, и с вынашиванием ребенка.
3. Третий триместр характеризуется значительным опущением животика, за счет чего маме можно вздохнуть с облегчением. В области таза появляются болевые ощущения, так как кости раньше начали раздвигаться. Вес мамы и ребенка увеличился, а значит неизбежно и варикозное расширение вен. Следует отметить положительный момент, родовая деятельность у повторнородящих женщин проходит быстрее, чем в первый раз.

Предвестники родов при повторной беременности

Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:

• примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
• регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
• одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
• иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
• очень часто возникает также родовой озноб;
• активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
• характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
• смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
• инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
• ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.

Питание при беременности

Повторнородящая женщина с опытом уже должна знать, что можно кушать во время беременности, а от чего стоит отказаться. Готовить пищу следует только из натуральных, качественных и свежих продуктов. На ближайшие 9 месяцев стоит забыть о копченостях, консервах, острых и кислых блюдах. В продуктах не должно содержаться красителей, консервантов и стабилизаторов вкуса.

Матка увеличивается, а значит, кушать нужно дробно, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы. С утра и до обеда лучше употреблять мясо и рыбу с крупами, а после 12 часов – кисломолочные продукты и овощи. Сейчас нужно помнить, что главное, в чем нуждается женский организм – это белки и витамины.

Суточная доза белков первые 5 месяцев для повторнородящей женщины должна составлять не менее 100 г, затем их количество нужно увеличить до 120 г. Растительных и животных жиров в женском достаточно и 80 г в сутки. Никто не отменяет полезные углеводы, такие как: хлеб из муки грубого помола, крупы. Ягоды и фрукты, а также овощи в большом количестве. О быстрых углеводах лучше на время забыть. Макароны, сладости и выпечка добавят вам лишний ненужный вес.

Не стоит забывать о соблюдении водного режима. Идеальное количество жидкости в сутки – 2 литра. Если нет возможности или желания выпивать столько чистой воды, замените ее травяными чаями. Кстати, жидкость в овощах и фруктах также учитывается в общее количество. Витамины и минералы лучше употреблять только с разрешения лечащего врача. Да, они крайне необходимы женщине и ее ребенку в период второй беременности, однако избыток полезных веществ не приведет к хорошим последствиям.

В перечне необходимых и важных питательных веществ для беременной женщины находится:

• цинк, который помогает избежать преждевременных родов, а также рождения ребенка с низкой массой тела. В достаточном количестве имеется в тушеной фасоли, горохе, шпинате;
• кальций непосредственно участвует в формировании костной системы плода, налаживает работу нервов, сосудов и мышечной ткани. Кальцием богаты йогурты, творог и брокколи;
• на первых неделях беременности крайне важно насыщать свой организм фолиевой кислотой, которая помогает развиваться эмбриону. Ешьте бобовые, зерновые злаки и шпинат;
• на должном уровне поддерживать развитие плаценты помогает железо, которым богато красное мясо, зеленые листовые овощи и куриное мясо (но не грудка);
• благодаря белку происходит нормальное формирование тканей плода;
• источниками витамина А являются яйца, морковь в сыром виде, листовой салат и натуральные хлопья. Эти продукты богаты питательными веществами, необходимыми, как материнскому, так и детскому организму;
• томаты, клубника, киви, сладкий перец и апельсины помогут восполнить запасы витамина С.

Всегда помните о своем малыше, и перед тем, как съесть яблоко (или другой продукт), помойте его. Дело в том, что немытые овощи и фрукты, сырые морепродукты и яйца, а также не пастеризованное молоко могут стать причиной возникновения болезнетворных бактерий.

Ограничьте потребление кофеина в виде кофе, энергетических напитков и других продуктов, содержащих этот компонент. Врачи предупреждают, превышенная дневная доза кофеина (более 200 мг) может привести к выкидышу.

Болезни пищеварительной системы матери во время беременности провоцируют болезни нервной системы плода и другие негативные моменты, которые могут привести к его гибели.

Вторые роды после кесарева сечения

Количество проведенных операций искусственных родов за последние годы значительно возросло. Это не прихоть врачей, а крайняя необходимость, в целях спасения жизни новорожденного и его матери.

Некоторые женщины, чтобы избежать болевых ощущений при естественном родоразрешении, просят акушеров намеренно провести операцию. Поэтому на сегодняшний день кесарево сечение является закономерной альтернативой вагинальным родам.

В связи с этим, в нашей стране максимально оптимизирован и облегчен процесс проведения операции:

• закуплена новая современная техника и материалы;
• появилась облегченная анестезия;
• сводятся к минимуму риски осложнений при родах.

Акушеры также назначают эту процедуру в тех случаях, когда естественные роды могут повлечь за собой тяжелые осложнения. Если таковых не наблюдается, то, конечно же, лучше прибегнуть к естественным родам, так как их преимущества очевидны:

• снижен риск кровотечений;
• минимальна вероятность появления тромбоза и попадания инфекций;
• новорожденному удается избежать проблем с дыханием и проще адаптироваться к внешней среде;
• у женщины проще проходит период лактации, а малыши лучше и активнее сосут мамину грудь.

Если первые роды женщины завершились именно операцией, то планировать вторую беременность ей необходимо только после того, как швы заживут, иначе разрыва матки не избежать.

В любом случае роды со шрамом на матке должны проводиться в стационарном отделении и с полной бригадой врачей, которые в любой момент смогут оперативно провести операцию, спасти жизни матери и малыша.

Итак, принимая решение родить малыша естественным путем после кесарева сечения, необходимо взвесить все положительные и отрицательные факторы, которые могут оказать влияние на естественную родовую деятельность.

К положительным моментам относятся:

• возраст женщины до 40 лет;
• вы уже рожали самостоятельно, либо вы рожали со швом на матке;
• родовая деятельность началась самостоятельно после отхождения вод;
• нет предпосылок к проведению операции.

• на вашем счету более двух проведенных операций кесарева сечения;
• недоношенный плод (на сроке менее 38 недель);
• большой плод (более 4,5 кг);
• применение медикаментов для стимуляции родов.

Если врачи приняли решение оперировать еще до родов, то необходимо обсудить с ними названия обезболивающих препаратов, а также вероятность применения эпидуральной анестезии. Дело в том, что некоторые препараты могут замедлить процесс родовой деятельности до такой степени, что операцию придется проводить снова. Более того, надобность в эпидуральной анестезии отпадает тогда, когда раскрытие шейки матки произошло до пяти пальцев. Отдельные обезболивающие препараты могут нанести существенный вред ребенку, так как они легко проникают в плаценту.

Женщине, готовящейся во второй раз стать матерью после кесарева сечения, следует максимально постараться, чтобы ее роды прошли естественным путем. При этом стимуляция родовой деятельности также должна быть естественной, используя всевозможные для этого методы. Если врачи станут применять медикаментозную стимуляцию, то операции избежать, скорее всего, не удастся.

Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Часто женщины думают, что вторые роды легче первых, однако это стереотип. Первый опыт помогает женщине проще перенести основные этапы беременности и процесс рождения ребенка. Так как роженица во второй раз меньше переживает из-за незнакомых ощущений и умеет справляться с типичными для этого положения проблемами.

Однако не стоит забывать, что каждые последующие роды — это всегда индивидуальный процесс, который зависит от самых разнообразных факторов. Поэтому ждать, что все пройдет идентично первому разу, все же не стоит. Особенно в том случае, если между беременностями прошло 5 лет и больше.

Вне зависимости от того, первые, вторые или третьи роды у женщины, для нее этот процесс особенно волнительный и напряженный.

• Зная это, специалисты частного родильного центра «Лелека» всегда готовы прийти на помощь, оказать специализированную высококвалифицированную акушерско-гинекологическую и неонатологическую медицинскую помощь на уровне мировых стандартов.

Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.

На каждом этапе беременности и родов, вы почувствуете себя в полной безопасности, потому что, роддом «Лелека» — это единственное медицинское учреждение в Украине, которое имеет Золотую медаль качества от аккредитационной комиссии Joint Commision International.

Первая и вторая беременность: что общего

С точки физиологии все беременности проходят одинаково. Каждая беременность делится на триместры, длиться 9 месяцев (37-42 недели), а плод проходит все те же этапы развития, что и при первой беременности. Женщина, также может испытывать утреннюю тошноту, расстройство пищеварения, изжогу и все тяготы отеков.

Не отменяется и медицинское сопровождение беременности. Женщина делает стандартные анализы, исследования, проходит скрининг плода, планово посещает гинеколога и т.д.

За пару месяцев до вторых родов в женской консультации или больнице будущей матери предложат пройти подготовительный курс. Лучше от него не отказываться, ведь многие нюансы могли забыться, если с первых родов прошло несколько лет.

Особенности второй беременности

Каждая новая беременность — это ребенок с уникальным набором генов, физиологическими особенностями и другими биологическими характеристиками, которые активно влияют на процесс вынашивания и родов.

Что влияет на протекание беременности:

• Наследственность со стороны родителей женщины;
• Наследственный фактор со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов у детей);
• Условия жизни беременной женщины;
• Крупный плод;
• Время года;
• Прием лекарств, режим питания и т.д.

Из-за чего, даже если условия будущей мамы не меняются, сама беременность может отличаться.

Но, главные различия начинают проявляться только с начала подготовительного периода к родам.

Например, при вторых родах может не быть «тренировочных» безболезненных схваток, а сразу начнутся родовые болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и последующему рождению ребенка.

Для второй беременности, также не всегда характерно опускание живота перед родами, как у первородящих женщин.

Да и начинаться они могут совсем не так, как в первый раз, из-за физиологических различий шейки матки, родового канала, особенностей плода и т.д.

Поэтому здесь никаких закономерностей нет, а значит, если первые роды прошли достаточно сложно или легко, не стоит переживать или рассчитывать на то, что подобное случиться и в следующий раз.

Каждая женщина, вне зависимости от того, это первые или вторые роды, должна понимать, что выбирая частные родильные дома в Киеве, в столь ответственный период жизни, как для себя, так и малыша, важно обратить внимание на самое основное — стандарты медицинской, эпидемиологической, психологической и физической безопасности той клиники, где собирается рожать.

Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет.

Как проходят вторые роды

На процесс родов всегда влияет интервал между беременностями. Если вторые роды следуют сразу за первыми, женщины могут не чувствовать:

• «Тренировочные» безболезненные схватки;
• Опущение живота, как предвестника скорых родов;
• Отход слизистой пробки.

При первой беременности организм реагирует на новый «опыт» постепенно, с безболезненными схватками, медленным расширением шейки матки, опусканием живота.

• При второй беременности процесс родов обычно проходит интенсивней, родовые пути становятся эластичнее, а шейка матки открывается быстрее.

Это, во-первых, сокращает общее время родового процесса, а во-вторых, снижает риск трещин и разрывов. Хотя и здесь бывают, конечно, исключения.

В любом случае, все физиологические особенности второй беременности нужно учитывать и внимательно следить за своим состоянием, чтобы при первых признаках родов можно было своевременно обратиться за медицинской помощью. Особенно после 37 недели беременности.

Если разница между родами больше 5 лет, для женщин родовой процесс чаще всего проходит, также как и в первый раз. Ведь спустя столь долгий период организму свойственно «забывать» о физических особенностях родовой деятельности.

Поэтому, стереотип о том, что вторые роды проходят легче и быстрее — не верно. Каждая беременность протекает индивидуально, вне зависимости от последовательности.

Особенно неверно суждение о том, что третьи роды самые простые. На самом деле, они бывают самые сложные. За счет возраста женщины и ослабления мышц передней стенки матки, из-за неоднократного ее растяжения.

Ведущие гинекологи частного родильного центра «Лелека» настоятельно рекомендуют серьезно отнестись, как к первой беременности, так и к пятой. Не пропускать плановые осмотры и в должной мере выполнять все назначения и рекомендации врача.

Вторые роды после кесарева сечения

Кесарево после кесарева сечения — это не обязательное правило, как считалось раньше. Так как, сегодня наличие рубца на матке не является противопоказанием для следующих естественных родов.

Безусловно, такая ситуация возможна не во всех случаях, а только тогда, когда нет медицинских противопоказаний, связанных со здоровьем мамы и малыша.

Повторное кесарево сечение рекомендуется если:

1. Предлежание плаценты.
2. Крупный плод.
3. Многоплодная беременность.
4. Есть анатомические особенности таза (узкий таз).
5. Продольный операционный рубец.
6. Неправильное предлежание ребенка (ягодичное, поперечное).
7. Женщина страдает офтальмологическими патологиями.
8. Заболеваниями эндокринной и сердечно сосудистой системы.

В таких случаях лучше не рисковать и провести операцию повторно.

Если во время первой беременности плод был с ягодичным предлежанием (прямое показание для кесарево), а в последующей, ребенок располагается в матке нормально и состояние послеоперационного шва удовлетворительное, — женщина может самостоятельно родить ребенка, естественным путем.

Специалисты частного роддома в Киеве «Лелека» напоминают, что все рекомендации по отношению второй беременности актуальны только в первые 5-7 лет после родов. Спустя этот период организм женщины максимально восстанавливается и вторые роды проходят, практически, так же, как и первые.

Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине.

Комплексная поддержка женщин в период беременности, квалифицированная организация и сопровождение родов — это основная специализация нашего медицинского учреждения, где все будущие мамы получают полную медицинскую помощь с индивидуальным подходом врачей.

Шемякина Наталья Николаевна

Заведующий акушерским отделением, акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Стаж работы – 30 лет

Вторая беременность: подводные камни и распространенные заблуждения

Вторая беременность для женщины более предсказуема. Она уже знает, какие изменения в самочувствии ожидать, пережила естественные роды или кесарево сечение, поэтому знакома с ощущениями. Но не всегда повторное вынашивание ребенка проходит так же, как и в первый раз. Необходимо учитывать сколько времени прошло после первых родов, перенесенные осложнения и приобретенные заболевания.

• Как планировать вторую беременность
• Факторы риска
• Признаки наступления беременности
• Чем отличается вторая беременность от первой
• Особенности вторых родов
• Полезное видео про отличия первой беременности от второй

Чтобы не возникали неприятные сюрпризы, подготовка ко второй беременности должна начинаться сразу после первой. Даже у женщин, которые после тяжелых родов или операции зарекаются больше не иметь детей, через несколько лет возникает желание завести еще одного ребенка. Важно сделать это правильно, чтобы избежать неприятностей.

Как планировать вторую беременность

После первых родов организму нужен перерыв, чтобы восстановиться, и время, чтобы немного подрос первенец, закончилась лактация. Поэтому планировать беременность вторым ребенком можно не раньше, чем через 1,5–2 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, гинекологи рекомендуют выждать 2–2,5 года, пройти обследование и только тогда решаться на зачатие.

При подготовке к зачатию необходимо соблюдать стандартный план:

• пройти обследование на половые инфекции;
• санировать полость рта;
• вылечить болезни внутренних органов или достичь ремиссии при хронических патологиях;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать витамин Е и фолиевую кислоты за 3 месяца до зачатия.

Тем, кто перенес операции на матке или кесарево сечение, перед второй беременностью необходимо убедиться в полноценности рубца при помощи УЗИ, иногда дополнительно – лапароскопии.

Если, несмотря на подготовку, вторая беременность почему-то не наступает, необходимо пройти обследование и найти причины вторичного бесплодия. Чаще всего причина в перенесенном после родов эндометрите – воспалении матки, который может протекать в бессимптомной форме.

Факторы риска

При подготовке ко второй беременности и вторым родам необходимо учитывать все осложнения, перенесенные в первый раз, а также накопленные хронические заболевания. Они не облегчат вынашивание ребенка и способны обостриться в этот период. Некоторые заболевания из анамнеза, которые ассоциированы с беременностью, возникают раньше на несколько недель и протекают тяжелее.

К ним относятся:

; ;
• артериальная гипертензия.

Больше рискуют женщины, у которых сохранились факторы риска патологий – лишний вес, нарушение толерантности к глюкозе, неправильное питание и гиподинамия.

При развитии гестоза у беременных часто обнаруживают экстрагенитальные заболевания, которые протекали скрытно:

• гипертоническая болезнь; ;
• патологии печени;
• нарушения свертывания крови;
• эндокринные заболевания.

Токсикоз при второй беременности необязателен, если он беспокоил раньше. Но при приобретенных болезнях пищеварительного тракта риск увеличивается.

Вторая беременность в 35 лет – это фактор риска генетических аномалий у плода. У женщин в этом возрасте резко возрастает количество дефектных яйцеклеток, поэтому чаще рождаются дети с тяжелыми хромосомными аномалиями. Лидирует среди них синдром Дауна. Всем, кто решился на второго ребенка, назначается медико-генетическое консультирование, которое проходит после скрининга в 11 недель.

Если тесты показывают высокий риск синдрома Дауна, в 17 недель назначают амниоцентез – исследование околоплодных вод. По его результатам точно определяют хромосомный набор плода, а также на 100% пол.

Риски для здоровья больше у беременных с отрицательным резус-фактором и у некоторых женщин с первой группой крови. Вторая беременность протекает тяжелее, если после первых родов не проводилась иммунизация анти-D-сывороткой. В крови у матери присутствуют антитела, которые способны вызвать распад клеток крови плода и тяжелое внутриутробное поражение нервной системы вплоть до гибели ребенка.

Признаки наступления беременности

Некоторые женщины ощущают первые признаки второй беременности на ранних сроках – еще до появления задержки. Это могут быть:

• мажущие выделения из половых путей через неделю после полового акта;
• нагрубание молочных желез, которого не было раньше;
• сонливость в дневное время и недосыпание;
• повышенная утомляемость.

Это признаки перестройки нейро-гуморальной системы, которая должна поддерживать развитие эмбриона. Экспресс-тест при второй беременности будет положительным на 3 день задержки менструации. Но золотым стандартом диагностики считается анализ крови на ХГЧ и УЗИ трансвагинальным датчиком. Эти методы позволяют подтвердить маточную локализацию эмбриона и его развитие соответственно сроку.

Симптомы второй беременности мало отличаются от первой, это могут быть:

• перепады настроения;
• отвращение к определенным запахам;
• появление пигментных пятен на лице;
• извращение вкуса;
• тошнота и рвота в утреннее время;
• учащение мочеиспускания.

При второй беременности двойней нагрубание молочных желез, токсикоз может быть выражен сильнее.

Чем отличается вторая беременность от первой

Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:

• увеличение размера живота;
• ощущения беременной;
• начало шевеления плода;
• подготовка к родам.

Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.

Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.

Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:

• при многоводии, которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
• при вынашивании двойни и большего количества плодов;
• при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.

Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от гипоксии, отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.

Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому шевеления плода во вторую беременность ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника. Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели. Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.

Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и фето-плацентарной недостаточности. Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Вторая беременность в 37 лет и старше, если разрыв между родами превышает 10 лет, переносится так же, как и первая. Но для врача пациентка в этом возрасте имеет больше факторов риска, которые могут привести к осложнениям во время гестации или родов. Поэтому будущим мамам уделяется много внимания, назначается дополнительное обследование, а иногда – госпитализация на 39 неделе беременности для планирования родов.

У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.

Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.

Особенности протекания второй беременности

Вторая беременность: особенности и риски

Вторая беременность: особенности и риски

После появления на свет первого малыша нередко молодые семьи задумываются о скором походе «за братиком» или «сестрёнкой». Ведь с давних пор считается, что рождение подряд двоих детей существенно облегчает жизнь родителей как финансово, так и морально. Одежда от первенца ещё не успела износиться, а мама и папа не забыли нюансов ухода за новорождённым. Однако у врачей на этот счёт несколько иное мнение.

Когда планировать вторую беременность

Беременность и роды являются для организма женщины нешуточным стрессом, ведь гормональная перестройка затрагивает все жизненно важные органы и системы.

Планировать вторую беременность нужно после полного восстановления организма

Поэтому с появлением малыша на свет молодая мама должна помнить о предохранении, дабы избежать новой, незапланированной беременности. Женское тело восстанавливается в течение трёх-пяти лет. За это время в организме устанавливается баланс минералов и витаминов, приходит в норму иммунная система.

Исходя из этого, при планировании второй беременности следует ориентироваться на следующие рекомендации:

• после естественных родов должно пройти не менее двух лет;
• после кесарева сечения либо родов с осложнениями желательно подождать до пяти лет (пока рубец на матке или иные швы на внутренних половых органах полностью не рассосутся).

Опасность раннего планирования повторной беременности (менее пятилетнего срока) заключается в повышенной вероятности разрыва маточного органа по шву, оставшемуся от кесарева сечения. В то же время, беременность через 10 лет после кесарева грозит осложнениями из-за нагрубаний в зарубцевавшихся тканях.

Для выявления степени готовности женского лона к повторному вынашиванию плода после проведённой ранее операции необходимо сделать обследования:

• УЗ-исследование матки вагинальным датчиком;
• гистерография с помощью введения специальной жидкости в полость органа и облучения рентгеном;
• гистероскопия с использованием эндоскопа.

По результатам обследования врач-гинеколог даст рекомендации будущей маме по срокам повторного зачатия. В случае сохранения на поверхности матки соединительных тканей планирование новой беременности становится нежелательным. А когда рубца почти не видно либо след от операции сохранил лишь мышечную ткань, вновь беременеть можно без опасений.

Не менее важно при подготовке ко второй беременности учитывать и возраст будущей мамы. Врачи в этом вопросе единогласно пришли к однозначному выводу. Минимальный риск развития патологий у плода и осложнений здоровья у женщины существует между 18 и 35 годами.

Кроме того, планируя вторую беременность, женщина должна учитывать и такие моменты:

• степень обеспеченности и материальной готовности к появлению второго малыша в семье;
• уровень взаимоотношений с супругом и присутствие поддержки со стороны близких родственников;
• наличие необходимых первому ребёнку и будущему новорождённому комфортных жилищных условий;
• приемлемая разница в возрасте между детьми (психологи рекомендуют возраст в 3–4 года).

Если женщина твёрдо решила обзавестись вторым ребёнком и для этого нет противопоказаний, важно соблюдать рекомендации врачей по подготовке организма к повторной беременности. Так, гинекологи советуют планирующим зачатие парам регулярно принимать фолиевую кислоту, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу. Следует отказаться от приёма алкоголя и табакокурения, соблюдать нормы веса и полноценно отдыхать.

Однако не всегда вторая беременность является безопасной для женщины и будущего малыша. Такое случается, если у мамы единственного ребёнка есть одно из следующих заболеваний:

• пороки сердечно-сосудистой системы и ревматизма сердца — опасны внутриутробной задержкой развития, отслойкой плаценты и преждевременными родами;
• сахарный диабет — приводит к порокам развития у эмбриона и самопроизвольным абортам;
• патологии в работе эндокринной железы — повышенный или пониженный уровень гормонов чреват выкидышами и ухудшением интеллектуального развития плода.

В то же время приведённый перечень не носит строго ограничительный характер. Ведь уровень современной медицины позволяет выносить и родить здорового ребёнка при должном внимании к состоянию беременной со стороны врачей.

Как понять, что снова беременна

Если женщина планирует родить второго ребёнка, то следит за измениями в организме бдительнее обычного. И наступление беременности выявляется уже в первые недели после зачатия. На столь ранних сроках помогает лишь интуиция и соответствующий тест.

Запланированная беременность во второй раз даже психологически переносится легче

Однако нередки случаи, когда вторая беременность наступает уже через год после рождения первенца. И, как правило, молодая мама совсем не готовилась к появлению нового члена семьи.

Первым признаком интересного положения, как и в первый раз, становится задержка менструального цикла. Часто женщины списывают подобное нарушение в организме на усталость и стрессы, но никак не на состоявшееся зачатие.

Далее, беременную начинает преследовать токсикоз и боли внизу живота. Поскольку будущая мама уже проходила через такие явления, ей без труда станет понятна причина нездоровья.

Сложнее дело обстоит, если зачатие произошло в период так называемой лактационной аменореи, когда месячные в принципе отсутствуют. Теоретически в этом состоянии беременности случиться не должно. Из-за подобного убеждения молодая мама может не обращать внимания на изменения самочувствия, особенно если нет токсикоза и головокружений.

Каждая женщина индивидуально переносит беременное положение, и нередко вторая беременность проходит легче первой. А в случае выкармливания грудью ребёнка зарождение новой жизни может обнаружиться родительницей только на 16 неделе, когда плод впервые шевельнётся.

В то же время, вторую беременность легче распознать (в отличие от первой) по внешним признакам:

• увеличивается животик — уже с первых недель;
• заметно набухает грудь (а при грудном вскармливании ещё и повышается чувствительность сосков);
• постепенно растёт вес (особенно заметно следящим за фигурой мамам).

В целом же обе беременности обнаруживаются примерно одинаково, а состояние женщины зависит в обоих случаях от уровня её здоровья. Второй раз в силу возраста или ухудшения материального благополучия интересное положение может протекать тяжелее. Здесь уже многое зависит от психологического настроя будущей мамы и степени желанности ещё одного малыша.

Видео: признаки второй беременности

Как протекает вторая беременность

После того как будущая мама второго малыша узнает об интересном положении, ей необходимо в кратчайшие сроки встать на учёт в женской консультации. Это важно, поскольку во вторую беременность риск здоровья для женщины и ребёнка значительно возрастает.

Вторая беременность, как правило, протекает легче первой

Если молодая мама ведёт активный образ жизни, не курит и правильно питается, то при вынашивании ещё одного малыша трудностей может и не возникнуть. Исключение составляет опасность возникновения резус-конфликта между материнским и детским организмами. Но заранее пугаться не стоит — современная медицина имеет в арсенале лекарства, устраняющие эту серьёзную патологию.

А сама беременность будет протекать по такому сценарию:

• со 2–3 недели живот уже заметен окружающим и его объёмы больше, чем в первое вынашивание;
• на 10–12 неделе появляется отёчность в ногах и варикоз из-за возросшей нагрузки на почки и конечности;
• боли в спине и области таза начинают появляться уже с 34 недели, поскольку мышцы быстро растягиваются;
• ложные схватки также проявляются на неделю раньше, чем при первой беременности.

Интересной особенностью многие повторнородящие называют скорость протекания новой беременности. В первый раз женщина более напряжённо относится к своему положению и сосредотачивает на нём все эмоции. Когда же наступает ещё одна беременность, у молодой мамы уже нет страха перед неизвестностью и лишних волнений насчёт родов. Кроме того, первый ребёнок по-прежнему требует постоянного внимания, так что гестационный период порой проходит почти незаметно.

Несколько иначе дело обстоит со второй беременностью после перенесённого кесарева сечения:

• во избежание разрыва рубца на матке придётся еженедельно посещать гинеколога;
• врач назначит препараты, расслабляющие мускулатуру и снимающие напряжение с рубца;
• нужно будет принимать лекарства, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение плаценты;
• обязательна госпитализация в стационар на 35 неделе гестации.

При нормальном состоянии шва беременность после кесарева сечения ничем, кроме пристального наблюдения со стороны докторов, не отличается от первой.

Отдельно стоит выделить повторную беременность с несколькими эмбрионами, то есть многоплодную. Само по себе такое положение и в первый раз является увеличенной нагрузкой на организм. А если гестация проходит повторно, то здесь требуется вдвое или даже втрое больше внимания от медицинских работников.

Отличительными моментами вынашивания двух и более детишек после рождения первенца называют:

• тяжёлый токсикоз с первых недель;
• усиленная пигментация на теле;
• анемия со второго триместра;
• повышение давления.

Для исключения патологии развития малышей, будущей многодетной маме уже со второго триместра показана госпитализация в стационар под круглосуточное наблюдение специалистов.

В то же время нужно помнить, что каждый женский организм индивидуален, и повторная беременность даже при многоплодности может пройти легко и без осложнений.

Видео: вторая беременность — третий триместр

Особенности повторного родоразрешения

На завершающем этапе второй беременности наступает обязательное направление на стационарное наблюдение.

Вторые роды практически не отличаются по ощущениям от первых, однако длятся меньше

При этом у одних повторнородящих живот опускается на неделю раньше срока, а у других опущения не наблюдается вовсе. Это связано со степенью растяжения мышечных тканей матки и брюшной полости. Если в первую беременность живот был объёмным или же имела место многоплодность, то возможен первый вариант. В противном случае на такой предвестник скорых родов лучше не надеяться.

Другими признаками наступления родовой деятельности при второй беременности считаются:

• отхождение слизистой пробки за двое суток до родов;
• явные и ритмичные схватки;
• частые позывы «по большой нужде»;
• изменение активности плода;
• появление родового озноба.

После того как у готовящейся во второй раз стать мамой отходят околоплодные воды, женщину направляют в родовое отделение. Процесс родов далее проходит в течение 5–8 часов и отличается меньшей болезненностью, чем в первое родоразрешение.

Естественные роды с рубцом на матке накладывают усиленную ответственность на врачей и возможны, только если:

• роженице меньше 40 лет;
• родоразрешение началось само по себе после излития амниотической жидкости;
• шов на матке утолщён более чем на 4 мм.

В противном случае после кесарева сечения повторная беременность также заканчивается плановой операцией.

Статистика показывает, что после первого кесарева сечения естественным путём после рожает каждая третья беременная.

Кроме того, со швом на матке вторые роды методом хирургического вмешательства назначаются:

• если с момента первой беременности прошло менее двух лет;
• когда первое кесарево было поперечным (от основания до пупка);
• если малыш весит больше 4–4,5 кг или, наоборот, беременность недоношенная;
• в случае утолщения плаценты или сращения её с тканями матки.

Говоря о родах при повторной беременности с многоплодием, следует отметить обязательное проведение кесарева сечения на 36 неделе. Это объясняется стремление врачей избежать ненужных рисков для здоровья матери и ребёнка.

Видео: многоплодная беременность

Факторы риска

Повторная беременность воспринимается организмом женщины как «привычное дело», если от первой гестации прошло два-три года. И многие повторнородящие говорят о положительном восприятии интересного положения именно со вторым малышом.

Беременность после 35 лет опасна осложнениями как у мамы, так и у малыша

Однако не все оказываются такими счастливицами, особенно в возрасте после 35 лет. Ведь в этом случае нельзя говорить однозначно о физической готовности организма к новому вынашиванию. Несмотря на то что имеет место быть растянутость мышц живота и брюшной полости, «натренированность» матки, у будущей мамы могут обостриться или возникнуть хронические болезни. Нагрузка на весь организм может вылиться в сахарный диабет и даже образование опухолевых участков.

Другими опасными моментами второй беременности можно считать:

• недолеченные инфекционные заболевания во внутренних половых органах;
• наличие в анамнезе абортов и выкидышей;
• недостаточный либо избыточный вес женщины.

Чтобы время ожидания нового члена семьи прошло с наименьшими волнениями, беременной вторым малышом нужно сразу сообщить гинекологу женской консультации обо всех особенностях здоровья и без промедлений сдать необходимые анализы.

Отзывы мам и мнение врачей

Беременность сама по себе — явление многогранное и особенное в каждом конкретном случае. В том числе, и во второй раз. Поэтому мнения на этот счёт у женщин весьма разноплановы.

Женщины, родившие второго ребёнка, по-разному отзываются о повторной беременности

А вот что говорят о второй беременности врачи:

Отношение женщины к новой беременности может быть разным. Действуют здесь два фактора — психологический и биологический. Зачатие, беременность и роды подчиняются некой закономерности. Например, если в прошлый раз была угроза выкидыша, то при всех следующих беременностях именно в этом сроке угроза будет самой высокой. Ранний токсикоз тоже повторится вновь. Подъем чувственности или отвращение к интимной жизни, если таковые были раньше, будут сопровождать каждую новую беременность. Правда, роды будут протекать легче, потому что мышцы уже будут знать, что делать.

Виктор Петушинский, врач-сексопатолог

http://www.uaua.info/beremennost/planirovaniye/article-31645–11-interesnyh-faktov-o-vtoroy-beremennosti/

По моему мнению, вторая беременность требует не только повышенного внимания к здоровью мамы, но и более заботливого обращения с первым ребёнком. Важно заранее психологически подготовить старшего малыша к появлению в доме нового капризули. Лучше всего, если разговоры «об аисте» начнутся ещё на этапе планирования. И тогда пополнение в семье пройдёт менее болезненно для первого карапуза.

Вторая беременность для женщин протекает так же неповторимо, как и первая. Нет единых признаков, характерных для повторного гестационного периода. Одни мамы в восторге от лёгкости и быстроты, с которой «пролетает» время ожидания ещё одного малыша. Другие же жалуются на появление болезней и упадок сил. Поэтому важно планировать появление у первенца братика или сестрёнки во избежание лишних стрессов и напряжения в семье.

Как подготовиться ко второй беременности?

Период ожидания ребенка и роды – это великое счастье, но и особенная ответственность. Женский организм на целых девять месяцев должен стать домом для малыша и полностью обеспечить его всем необходимым для полноценного роста и развития. Подготовиться к беременности – главная обязанность будущей матери. Тем более, если речь идет о втором ребенке, и женщина уже знает, какие изменения происходят с ее организмом и на что стоит обратить внимание. Даже самая благополучная беременность, которая переносится легко и просто, связана с изменениями в работе ЦНС, сердечно-сосудистой и эндокринной системы и других органов. Синтез гормонов в период беременности происходит по другому графику, активные вещества вырабатываются в новых пропорциях, вследствие чего могут возникнуть неожиданные проблемы, обостриться хронические заболевания.

Подстраховаться от проблем во время беременности поможет тщательная подготовка к этому этапу жизни.

Подготовка к беременности – шаг первый

Первым этапом планирования второй беременности должен стать визит к врачу и медицинский осмотр. Это не значит, что если здоровье женщины не идеально, то она не имеет права стать мамой. Однако привести в порядок свой организм необходимо, чтобы помочь плоду развиваться правильно. Поэтому женщина перед тем, как планировать второго ребенка, должна убедиться, что ее организм восстановился после первых родов. Оптимальной возрастной разницей между детьми врачи называют 3–4 года. Ученые обосновывают такой срок тем, что для полной послеродовой реабилитации необходимо минимум 2 года.

За это время восстанавливается менструальный цикл, стабилизируется гормональный фон, женщина привыкает к роли матери и ее эмоционально-психическое состояние становится более-менее уравновешенным. Последний фактор имеет огромное значение, учитывая, как негативно влияет на здоровье чрезмерная возбудимость, раздражительность, уныние. Термин «послеродовая депрессия» знаком многим женщинам не понаслышке. Так вот, чтобы это негативное явление не испортило жизнь вам и всей семье, со второй беременностью стоит повременить, пока первенцу не исполнится 2 года.

Планируя завести второго ребенка, женщине следует пройти полное медицинское обследование перед зачатием. В него входит:

• обследование у гинеколога (только врач сможет оценить состояние половой системы и готовность к новой беременности);
• консультация у эндокринолога (возможно, потребуется сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии гормональных проблем);
• посещение терапевта, кардиолога, стоматолога и по показаниям других специалистов, если в анамнезе есть хронические заболевания.

Перед второй беременностью рекомендуется по максимуму избавиться от любых воспалительных очагов, включая кариес. Это связано не только с тем, что во время беременности женщине некогда будет лечиться или будут под запретом какие-то лекарственные препараты (хотя многие виды наркоза запрещены беременным и лечить зубы придется под легким обезболиванием). Следует понимать, что наличие воспаления в организме угрожает обернуться серьезными осложнениями. Так что лучше предотвратить подобные риски.

Подготовка к беременности – шаг второй

Чтобы серьезно подготовиться к вынашиванию и рождению второго ребенка, женщине следует обратить внимание на следующие факторы:

• Отсутствие острых заболеваний.
• Нормальная масса тела.
• Нормальный гормональный баланс.
• Регулярный месячный цикл.
• Рациональное, полезное питание.
• Благоприятный эмоциональный фон.

Прежде чем планировать вторую беременность, женщине стоит удостовериться, что она готова к новому состоянию. Если у будущей мамы имеется лишний вес, снижать его лучше заблаговременно, так как резкое ограничение себя в питании может вызвать стресс у организма и беременность не наступит. То же самое касается и интенсивных тренировок и напряженной работы, даже не связанной с физическими нагрузками. Резкая потеря веса, многочасовые занятия спортом, стрессы и перенапряжения могут препятствовать наступлению беременности.

Это вовсе не означает, что будущая мать должна прекратить работать или заниматься спортом. Просто перед зачатием следует несколько сбавить темп. И умеренные физические нагрузки, и социальная активность идут только на пользу, если женщина здорова и полна сил. Вторая беременность при таких условиях принесет радость материнства, станет расцветом вашей красоты и женственности.

Подготовка к беременности – шаг третий

Итак, у вас в планах рождение еще одного ребенка, вы убедились, что организм готов. Пора переходить к более активным действиям. При планировании любой, в том числе и второй беременности:

1. Откажитесь от гормональных контрацептивов за три месяца до предполагаемого зачатия. Три месяца потребуются организму, чтобы восстановить менструальный цикл и «разбудить» дремлющую репродуктивную систему.
2. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для подготовки к зачатию. Например, Прегнотон. Он содержит компоненты, которые помогают организму женщины восстановить недостаток полезных веществ, важных для зачатия и первых дней формирования плода, улучшить кровообращение в органах малого таза и восстановить работу репродуктивной системы после приема контрацептивов.
3. Откажитесь от курения перед беременностью.
4. Исключите алкоголь как минимум за три месяца до зачатия. Учитывайте, что спирт входит в состав некоторых лекарств (например, настойка валерианы) — их тоже следует избегать.
5. Обсудите с партнером его обязанности по подготовке к зачатию. Будущему отцу тоже желательно отказаться от алкоголя перед зачатием, походов в баню и сауну, длительных велосипедных прогулок. Для повышения вероятности зачатия будущему отцу будет полезны препараты, улучшающие качество спермы. Например, хорошо зарекомендовал себя Сперотон. Их принимают в течение 2-3 месяцев до зачатия.

Подготовка к беременности – шаг четвертый

Одним из основных вопросов в планировании второй беременности является повышенное внимание к тем факторам, которые сопутствовали вынашиванию и рождению первого ребенка. Необходимо внимательно проанализировать воспоминания первой беременности, найти предыдущие анализы и отметить следующие моменты:

• токсикоз и его переносимость;
• показатели анализов во время предыдущей беременности;
• течение каждого триместра;
• процесс родов.

Все эти данные желательно зафиксировать в дневнике будущей беременности, чтобы при необходимости можно было быстро их найти.

Если первый малыш появился на свет при помощи кесарева сечения, то естественные роды в большинстве случаев уже невозможны. Рождение второго ребенка также потребует хирургического вмешательства. Поэтому в таких ситуациях при планировании следующей беременности необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, достаточно ли надёжны швы и рубцы после кесарева сечения.

Подготовка к беременности – шаг пятый

Планирование второй беременности включает в себя не только медицинский осмотр и заботу о физическом состоянии. Важным аспектом подготовки к беременности является психологическая готовность матери и доверительные отношения в семье.

Многие женщины, пережив роды, испытали такой стресс, что боятся снова пойти на такой шаг, даже мечтая о втором ребенке. Задача мужа и остальных родственников поддержать желание женщины еще раз стать матерью, окружить ее заботой. Конечно, только женщине выбирать, готова ли она опять пройти через беременность и роды или стоит повременить, но, чувствуя поддержку близких людей, разумеется, легче принять решение.

Большинство матерей переживают, как отнесется ко второму ребенку их первенец. В этом вопросе главное понимать четкое распределение ролей в семье. Только за родителями закреплено право выбора – иметь ли еще детей и сколько. Первого ребенка важно просто подготовить к появлению брата или сестры. При этом учтите, что ваше спокойствие и уверенность передадутся малышу, также он почувствует любые сомнения. Для разговора с ребенком лучше заранее подготовиться.

Психологический фактор в планировании беременности имеет огромное значение. И это справедливо не только по отношению к внутрисемейной обстановке. Важно учесть все вопросы, будь то материальная составляющая, распределение обязанностей по уходу за будущим малышом, условия декретного отпуска и т.д. Лучше заранее ответить на все эти вопросы, и даже если жизнь внесет свои коррективы, женщина будет знать, что сделала все возможное. Ровные отношения в семье, стабильность и благополучие влияют в лучшую сторону на психическое и эмоциональное состояние, тем самым гарантируя идеальные условия для зачатия и беременности.

Вторые роды – легче или сложнее?

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Как считает современная медицина, для полного восстановления женщины после первой беременности требуется 3-5 лет. Только по прошествии этого времени организм женщины полностью готов к новой беременности и вторым родам.

Чем вторые роды отличаются от первых? Каковы особенности вторых родов?

Что нужно знать о вторых родах

Первой особенностью, о которой необходимо помнить женщинам при подготовке к повторным родам, является отсутствие «предвестников» или, как их еще называют, тренировочных схваток. Предвестники – достаточно слабые сокращения гладкой мускулатуры матки, которые могут наблюдаться за несколько дней, а иногда и недель до родовой деятельности. Однако такие сокращения не приводят к раскрытию шейки матки, а значит началу родовой деятельности.

Первую беременность может также отличать такое явление, как «опущение живота» за 1-2 недели до наступления родовой деятельности. Это происходит вследствие продвижения головки малыша в малый таз женщины. Часто беременные говорят о том, что «стало легче дышать» – уменьшилось давление матки на диафрагму и легкие будущей матери. При второй беременности подобное проявление совсем отсутствует либо выражено очень слабо.

Часто беременные женщины предполагают, что отхождение околоплодных вод и начало схваток при повторной беременности будет происходить в том же порядке (сначала отошли воды, после начались схватки), что при первой. Но признаки того, как начинаются вторые роды, могут не повторять предыдущие.

Часто можно услышать мнение о том, что вторая и последующие беременности всегда заканчиваются раньше уставленной 40 недели. Это далеко не всегда так. Срок начала зависит исключительно от состояния здоровья матери и ребенка, стиля жизни беременной женщины, ее наследственности, от качества протекания самой беременности.

Еще одним достаточно опасным заблуждением можно считать уверенность в том, что повторно беременная женщина обязательно почувствует приближение начала родовой деятельности (примерно на сроке 38-39 недель). Женщины задаются вопросом, на какой неделе обычно рожают при вторых родах, поскольку это не происходит так внезапно как в первый раз, а женщине уже знакомы все ощущения. Протекание вторых родов, в том числе особенности их начала, могут принципиально отличаться от вашего предыдущего опыта, об этом необходимо помнить. Это может не только сохранить здоровье вам и вашему малышу, но, возможно, сохранить жизнь.

Родовые пути женщины при повторной беременности уже подготовлены к прохождению по ним малыша, они гораздо более эластичные, быстрее растягиваются. Это значительно уменьшает длительность вторых родов: время и время прохождения потуг (при первой беременности время периода схваток с около 8-12 часов, потуг – 1-2 часа, при повторных беременностях – 6-7 часов, потуг – 15-30 минут соответственно).

Акушеры-гинекологи предупреждают нас о том, что проходят вторые роды быстрее, чем первые. Раскрытие шейки матки и ее укорочение при повторной беременности происходит в среднем в 1,5-2 раза быстрее, чем в процессе первых родов (скорость раскрытия шейки матки при первых родах около 1 сантиметра в час, при вторых и последующих – 1,5-2 сантиметра в час). Значит, что при малейшем подозрении на начало родовой деятельности (при появлении даже незначительных болевых ощущений) необходимо срочно ехать в роддом. Особенно, если срок беременности превышает 36-37 недель.

В момент наступления схваток многие женщины отмечают их большую интенсивность и болезненность во время вторых родов по сравнению с первыми. Нервные окончания, находящиеся в матке женщины, становятся более восприимчивыми и чувствительными, что вызывает усиление болезненных ощущений при схватках.

По отзывам женщин, вторые роды у них прошли легче, несмотря на более интенсивные болевые ощущения. Это говорит лишь о том, насколько большое значение имеет психологическая подготовка, поэтому вопрос, вторые роды – легче или тяжелее первых, больше субъективный. Женщины при родах второго ребенка испытывают гораздо меньший страх, панику, они понимают, что происходит на данный момент, что будет происходить в дальнейшем. Это дает им ощущение уверенности в собственных силах и относительного спокойствия.

На момент начала первых родов так называемая слизистая пробка чаще всего успевает полностью отойти. Причем происходит это постепенно и незаметно для самой женщины. Из-за особенностей раскрытия шейки матки при повторных беременностях отхождение слизистой пробки происходит резко, в течение нескольких дней последней недели беременности. Если вы зафиксировали, что пробка отошла, обязательно покажитесь врачу.

Разрывы и любые другие повреждения при повторных родах встречаются гораздо реже. Это связано как с подготовкой родового канала, так и с поведением самой женщины (она более спокойна, восприимчива к рекомендациям врачей в период схваток и прохождения самих родов). Кроме того, важно время, которое прошло с момента прошлых родов и получения предыдущих травм. Чем больше времени прошло, тем меньше вероятность образования повторных разрывов на месте старых рубцов. Большое значение имеет отсутствие нагноений на месте микротравм слизистых оболочек матки, шейки матки и влагалища, а также нагноений на месте швов (или уже образовавшейся рубцовой ткани).

Роды после проведенного кесарева сечения

Много вопросов вызывает вторая беременность и роды, если первые закончились оперативным вмешательством – кесаревым сечением. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

До недавнего времени мнение медиков было однозначно и весьма категорично – после проведенного ранее кесарева сечения роды естественным путем невозможны, слишком большому риску подвергается как сама роженица, так и ее ребенок. Если ранее было проведено кесарево сечение, значит, далее будет делаться кесарево сечение. Было ли это оправданно? Несомненно! Необходимо учитывать существующий на тот момент уровень медицинской техники и используемые технологии. Например, разрез в обязательном порядке делался вдоль мышечного волокна (т.е. вертикально), сейчас он делается горизонтально. Такой разрез более сложен с точки зрения заживления, но при таком способе гораздо меньше вероятности повреждения послеродового рубца при наступлении последующих беременностей.

Естественные роды или повторное кесарево сечение?

Для принятия решения о возможности родов естественным путем медикам необходимо иметь максимум информации о наличии прерванных беременностей, в том числе абортах. О том, как проходил послеоперационный период после проведенного кесарева сечения: была ли проведена антисептическая терапия и какая, было ли зафиксировано повышение температуры тела роженицы, как и в какие сроки проходило заживление рубца и сокращение матки (имели ли место нагноения или воспаления шва, а также повторные его иссечения). На принятие окончательного решения влияют данные УЗИ рубца, которое проводится в 3 триместре беременности (его толщина должна быть более 5 миллиметров).

Будет ли проведено повторное кесарево сечение или роды пройдут естественным путем также зависит от причины, по которой была проведена первая операция. Если причиной является анатомически узкий таз роженицы, наличие у нее сердечнососудистых, гормональных или иных хронических заболеваний, то можно сказать, что вторые роды будут проводиться с помощью кесарева сечения. Если же причина в неправильном положении плода, (например, в тазовом предлежании), то вторые роды могут проходить естественным путем (конечно, если в этот раз предлежание ребенка не вызывает вопросов или опасений).

Еще одним важным критерием в этом вопросе является место крепления плаценты. Если оно приходится на место расположения рубца, то естественные роды считаются нежелательными. Это связано с большой вероятностью отслойки плаценты, появления кровотечения и прямой угрозы жизни для матери и ребенка.

Чтобы убедиться, что естественные роды возможны, рассматривается технология, по которой был сделан шов после проведения кесарева сечения. Предпочтительнее, чтобы он был непрерывным (а не отдельным) и закреплен современными синтетическими материалами.

Абсолютное показание к проведению очередного кесарева сечения – наличие двух и более предыдущих подобных операций.

Если было принято положительное решение о возможности естественных родов и уже началась родовая деятельность, вам необходимо внимательно наблюдать за своим самочувствием. Если вы заметите, что появились обильные кровавые выделения, вы чувствуете боль и между схватками, родовая деятельность слишком быстро развивается, частые и достаточно болезненные схватки без раскрытия шейки матки, обязательно расскажите об этом врачу. Все это может говорить о том, что возникла угроза существующему рубцу.

Как подготовиться к естественным родам

Почему же так много женщин, которым было проведено кесарево сечение, так стремятся в последующем к естественным родам? Все просто, естественные роды повышают вероятность благополучного исхода, а также помогают избежать возможных осложнений:

• развития проблем с дыхательной системой малыша;
• проблем с организацией правильного грудного вскармливания;
• всевозможных родовых травм, связанных с проведением полостной операции;
• кровопотери роженицы в момент проведения или после кесарева сечения;
• проблем с послеоперационным восстановлением женщины: возможным инфицированием, образованием спаек, повреждением внутренних органов.

Как правильно подготовиться к проведению естественных родов? Если беременность запланированная, подготовьтесь к ней: