Лечение кашля при грудном вскармливании

Простуда у мамы при грудном вскармливании

Все знают о том, что материнское молоко – самое полезное, что может получить малыш в первый год жизни. Оно не только покрывает потребность детей первых месяцев жизни в основных пищевых ингредиентах, но и обеспечивает защиту от неблагоприятных воздействий на организм младенца, так называемую неспецифическую иммунологическую устойчивость против многих инфекций, с которыми столкнулся организм мамы. Наличие в молоке иммунных факторов компенсирует функциональную незрелость иммунной системы младенца, снижает риск аллергии, способствует формированию правильного пищеварения, поддержанию баланса микроорганизмов в кишечнике. Простуда у мамы при грудном вскармливании может неблагоприятно сказываться на составе грудного молока из-за токсинов (продуктов распада вируса) и приема лекарств, поэтому сокращение периода заболевания – важная задача терапии кормящей женщины.

Чем опасна простуда при грудном вскармливании

Беременность, роды и восстановление после родов, а также недосып, волнения и уход за грудным малышом – это испытание для организма молодой мамы, – защитные силы организма в этот период снижены. На этом фоне любое заболевание может протекать более тяжело. Основная опасность – осложнения, возникающие из-за присоединения бактериальной флоры. Вирусное заболевание может осложняться бронхитом, поражением ЛОР-органов, пневмонией. Синуситы, ангины, отиты лечатся антибиотиками, что крайне нежелательно в период лактации. Также простуда может спровоцировать обострение хронических заболеваний. Если инфекцию не удалось остановить в самом начале, болезнь может затянуться, и потребуется более длительный период лечения. В связи с чем лечиться приходится дольше, тем самым подвергая организм матери лишней нагрузке, что может иметь негативное воздействие на ребенка. Арсенал средств, обычно применяемых для лечения простуды, во время грудного вскармливания существенно сужается. Так, народные средства: мед, цитрусовые, красные ягоды, обычно не рекомендуются при лактации, так как они могут вызвать аллергию у малыша. Включение в схему лечения препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные, позволяет снизить риск возникновения осложнений и сокращает период проявления симптомов болезни i . Этот препарат разрешен во время лактации.

Лекарства от простуды при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания подавляющее большинство лекарств либо не рекомендованы, либо применяются только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. При простуде специалисты советуют обходиться местными формами лекарственных средств: мази, гели, смягчающие леденцы, промывание и орошение носа и горла антисептическими растворами, ингаляции. Симптоматическое лечение ОРВИ допускает купирование лихорадки при температуре выше 38°C с помощью жаропонижающих препаратов на основе парацетамола. Противовирусные препараты, оказывающие непосредственное воздействие на причину болезни – вирусы, также назначаются с осторожностью кормящим женщинам, однако среди них есть такие, которые допустимы в период лактации, например ВИФЕРОН – противовирусное средство широкого спектра действия, оказывающее бережное действие на организм. Целесообразно начинать противовирусное лечение как можно оперативнее, в первые двое суток от начала проявления симптомов, пока вирус еще находится в начальной стадии размножения. Включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в комплексную терапию острых респираторных инфекций как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии способствует:

• купированию симптомов ОРИ и гриппа к концу третьих суток
• уменьшению развития бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей на 16,7%
• более легкому клиническому течению заболевания ii .

Интерферон, действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в стандарт Росминздрава оказания медицинской помощи при лечении ОРВИ и гриппа iii

Чтобы предотвратить заражение на улице и в общественных местах можно воспользоваться формой препарата ВИФЕРОН Гель, однако стоит помнить, что в период лактации его наносят только в носовые ходы, избегая применения на соски и ареолы.

Надо ли прекращать кормить при простуде?

При повышении температуры, ломоте, кашле, боли или першении в горле, других симптомах простуды надо вызвать врача на дом, который поможет подобрать лекарственную терапию, совместимую с грудным вскармливанием, чтобы сохранить лактацию и не навредить ребенку. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрее преодолеть сложный период, минимизировать риск осложнений и продолжать кормить грудью. Тем боле, что список заболеваний и состояний, при которых рекомендовано отказаться от кормления грудью, весьма ограничен. В России грудное вскармливание противопоказано женщинам, инфицированным ВИЧ, при острых психических расстройствах. Послеродовая депрессия легкой и средней тяжести таковыми не является, напротив, близкий контакт с ребенком провоцирует выработку гормонов спокойствия и счастья. В список входят особо опасные инфекции, открытая форма туберкулеза, а также носительство редких вирусов. Есть вероятность, что кормление грудью вам будет противопоказано при значительных кровопотерях во время родов и послеродовом периоде, а также при декомпенсированных хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, учитывается тяжелое состояние женщины при инфекционных заболеваниях. Такие заболевания кормящей матери, как краснуха, «ветрянка» (герпетическая инфекция), корь, «свинка» (инфекционный паротит), простой герпес, острые кишечные и респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, как и простуда, не являются противопоказанием к кормлению грудью при соблюдении правил общей гигиены. В любом случае, если есть подозрение о наличие какой-либо инфекции, потребуется консультация специалиста, который поможет оценить риски для кормящей мамы и посоветует, что делать: продолжать кормить или нет. Матери, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью, не должны кормить ребенка грудью. Табачный дым, никотин и смолы также негативно воздействуют на организм ребенка и лактацию, поэтому курящим женщинам в период лактации важно отказаться от курения. Никотин и его метаболиты выделяются с грудным молоком на протяжении суток iv .

Значимость грудного вскармливания

Бурный рост и развитие в грудничковом возрасте, формирование и становление всех органов и систем, выстраивание и совершенствование их функций требует полноценного обеспечения основными питательными веществами, а также нутриентами. От питания ребенка на первом году жизни зависит состояние его здоровья не только в течение этого периода времени, но и на протяжении всей его жизни. Эволюционно сложился баланс между возможностями материнского организма удовлетворить потребности ребенка в питании и способностями организма малыша максимально полностью усваивать необходимые нутриенты. Грудное молоко не только помогает ребенку формировать важные жизненные циклы, например сон-бодрствование, но и противостоять ряду заболеваний. Подтверждена роль грудного молока в профилактике острых и хронических инфекций у детей. Грудное вскармливание связывают со снижением случаев развития среднего отита, инфекций ЖКТ, дыхательных путей.

Пассивный иммунитет младенца

К моменту рождения иммунная система малыша, выполняющая защитную функцию, остаётся ещё недостаточно зрелой и не может в полной мере обеспечить защиту организма от инфекций. Пассивный иммунитет, полученный от матери с грудным молоком, позволяет компенсировать нехватку собственного иммунитета ребенка. Он обеспечивается рядом компонентов, прежде всего иммуноглобулинами, выполняющими функции антител. Грудное молоко содержит антитела против всех тех бактерий и вирусов, с которыми контактирует мать. В силу того, что мать и младенец особенно близки и находятся в одной среде, эти факторы наделяют грудное молоко способностью защищать младенца как раз от тех микроорганизмов, к которым он наиболее уязвим.

Иммунобиологические свойства грудного молока

Помимо комплекса сбалансированных питательных компонентов, оптимальных как по составу, так и по количеству, женское молоко обладает уникальными иммунобиологическими свойствами. Оно обеспечивает естественную защиту ребенка первого года жизни от инфекций. За счет присутствия факторов иммунитета (антител, иммунных комплексов, активных лейкоцитов, лизоцима, макрофагов, секреторного иммунноглобулина А, лактоферрина) и других биологически активных веществ грудное молоко способствует повышению защитных функций у новорожденного, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют инфекционными заболеваниями. Согласно многочисленным клиническим наблюдениям, у детей на грудном вскармливании реже возникают проблемы пищеварения, острые респираторные инфекции, отиты. Мамы, отмечающие у себя недомогания, в том числе, выражающиеся с симптомами простуды, не должны прекращать кормить грудью, при соблюдении мер предосторожности, чтобы не заразить малыша. Большинство защитных эффектов реализуются на поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, но есть данные о том, что грудное молоко оказывает активное влияние на всю иммунную систему ребенка v .

Лекарственная терапия и кормящая мать

Когда у Алисы Купер из-за воспаления внезапно пропал слух, наблюдающий ее отолоринголог прописал месячный курс лечения стероидным препаратом преднизон. До начала лечения врач также порекомендовал отлучить от груди девятимесячную дочь Алисы. «Если Вы не хотите отлучать ребенка, Вам прийдется сцеживать и выливать молоко в течение месячного курса лечения препаратом», – сказал врач. Для Алисы такой вариант был абсолютно неприемлем.
Ситуация, с которой столкнулась Алиса, знакома многим кормящим женщинам. В случае необходимости терапии лекарственными препаратами, многие врачи рекомендуют прервать или полностью прекратить кормление. Нужно ли прибегать к таким кардинальным мерам для лечения матери? Томас Хейл, доктор фармакологических наук и профессор педиатрии, который специализируется в области изучения проникновения лекарственных препаратов в материнское молоко, утверждает, что необходимости прерывать кормление на время лечения в большинстве случаев нет. В своей книге «Лекарственные препараты и материнское молоко» (Medications and Mother’s Milk) Др. Хейл пишет:
«Несмотря на то, что для врача прерывание кормления кажется наиболее безопасным выходом на время лечения, в большинстве случаев для этого нет необходимости. Количество препарата, которое попадает в молоко во время лечения матери, незначительно. Широко известно, что большинство лекарственных препаратов не вызывают побочных эффектов у детей на грудном вскармливании, потому что дозы проникновения лекарственных препаратов в молоко слишком малы, чтобы быть клинически значимыми, или же препарат имеет низкую биодоступность для ребенка.
В большинстве случаев матери достаточно поговорить с врачом и поискать информацию по этому вопросу в других доступных источниках, чтобы найти варианты лечения совместимые с кормлением. Большинство лекарственных препаратов можно принимать не прерывая кормление. Если же лекарство несовместимо с кормлением, почти всегда ему можно найти замену, совместимую с кормлением.»
После посещения врача Алиса Купер перезвонила подруге, которая работает консультантом по лактации. Консультант зачитала информацию о преднизоне из справочника Др. Хейла «Лекарственные препараты и материнское молоко», а также посмотрела данные о лекарстве в списке лекарственных препаратов, одобренных для кормящих матерей Американской Ассоциацией Педиатрии (ААП). В обоих случаях, преднизон был обозначен как препарат совместимый с кормлением.
Каждый раз, когда кормящая мать сталкивается с необходимостью принимать лекарства, противоречивая информация и чувства часто мешают разобраться с сутью проблемы. С одной стороны, врачи рекомендуют отлучить ребенка от груди на время приема лекарств. С другой стороны, мать чаще всего не хочет отлучать ребенка даже для лечения, особенно краткосрочных состояний, вроде простуды. Как результат, во избежание незначительного и маловероятного риска приема лекарства и его влияния на ребенка, мать часто недооценивает риск воздержания от лечения, а врачи вообще не принимают во внимание риск отлучения ребенка от груди.
Заболевание матери влияет не только на ее самочувствие и здоровье, но и на ее способность заботиться о детях. Нужно учитывать, что кормление грудью это не только способ кормления ребенка, но и один из материнских инструментов воспитания и заботы о ребенке. Отлучение ребенка от груди на время лечения существенно влияет на взаимодействие между матерью и ребенком, на то, как мать заботится о ребенке в течение суток, и как она может его успокоить. В последнем издании книги «Женское искусство грудного вскармливания» написано:
«Резкое отлучение от груди травматично и для матери, и для ребенка. У матери может болезненно набухнуть грудь, что само по себе увеличивает вероятность мастита. Физический дискорморт и вероятность инфекции молочной железы не только не облегчит, а может быть и усугубит проблему из-за которой мать принимает лекарства в первую очередь. Помимо этого, резкое отлучение плохо влияет и на отношения матери и ребенка. Матери будет сложнее ухаживать за раздраженным малышом, которого можно было бы легко успокоить, приложив его к груди. Очень часто плачущего или расстроенного ребенка вообще невозможно успокоить без груди».
Принимая решение о лекарственной терапии, мать и врач должны учитывать множество факторов: необходимо ли лечение вообще, совместимость препарата с кормлением, а также наличие альтернативных препаратов или способов лечения. Отлучение от груди на время лечения должно рассматриваться в самую последнюю очередь.

Необходимо ли принимать лекарство?
Самый первый и очевидный вопрос, который должна задать мать, задумываясь о лечении – а необходимо ли вообще данное лекарство в данном случае? Например, матери с простудой или другими легкими заболеваниями легко обходятся без лекарств, чтобы не навредить ребенку. В то же время, большинство препаратов совместимы с кормлением, поэтому мать может спокойно принять лекарство и не страдать от дискомфорта, связанного с заболеванием. «Большинство лекарств, которые прописывают кормящим матерям, не влияют на количество молока или на состояние ребенка» (ААП). Когда врач и мать рассмотрели все возможные варианты и пришли к выводу что лекарство все же необходимо, нужно подобрать препарат наиболее совместимый с кормлением грудью.

Какие лекарства совместимы с кормлением
Самые подходящие лекарства для кормящих проверены временем: кормящие женщины принимали определенные препараты в течение длительного времени и эти лекарства не вызвали побочных явлений ни у матерей, ни у детей. Такие лекарства наименее токсичны для детей, т.к. у них короткий период полувыведения (лекарство быстро выводится из организма матери), а также они прописываются в наименьших эффективных дозах на возможно короткий срок (см. другие факторы, которые влияют на совместимость лекарственных препаратов с кормлением, в конце статьи). Подходящие для кормящих матерей лекарственные препараты проникают с молоко, а значит и ребенку, в относительно низких дозах.
Следует также обратить внимание на следующие соображения. Во-первых, лекарства, предназначенные для детей, также хорошо подойдут кормящим женщинам. Во-вторых, лекарство, которое давно доступно на рынке, скорее всего лучше исследовано на предмет совместимости с кормлением, чем более новый препарат. Если матери прописали какое-то новое лекарство, о котором собрано мало данных, врач может подобрать альтернативную замену среди более исследованных препаратов.
Возраст и состояние здоровья ребенка несомненно влияют на решение принимать лекарство, а также на выбор препарата. Недоношенные дети и дети с пороками сердца больше подвержены влиянию лекарств, чем здоровые доношенные дети. К счастью, вопрос о приеме лекарств часто встает когда дети уже вышли из новорожденного периода. Дети, которые получают питание помимо грудного молока, получат меньшую дозу лекарства. Чем больше вес ребенка, тем быстрее выводится лекарство, которое попадает в детский организм с молоком.
Рассматривая любое лекарственное средство, очень важно обратить внимание на препараты, которые не вызывают побочных эффектов у детей, но влияют на материнскую лактацию. Некоторые лекарства подавляют выработку пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока, или же влияют на приливы молока.

Если врач советует отлучить ребенка от груди
В некоторых случаях врач может порекомендовать прекратить кормить ребенка грудью на период лечения или же сказать отлучить ребенка навсегда. Множество объективных, например, возраст и состояние здоровья ребенка, и субъективных факторов могут влиять на рекомендацию врача. Некоторые врачи полагаются на неточные источники информации. Например, многие лекарственные справочники и вкладыши к лекарственным препаратам составляются фармацевтическими компаниями. Производители лекарств проявляют излишнюю осторожность в своих рекомендациях, опасаясь потенциальных судебных исков. В случаях с кормлением, производители лекарств часто пишут о том, что влияние на кормление и грудного ребенка не исследовано, и что препарат противопоказан при кормлении грудью.
Этические соображения затрудняют исследования совместимости лекарственных препаратов с беременностью и кормлением, поэтому если такие исследования вообще не проводились, часто в лекарственном справочнике препарат обозначается как несовместимый с кормлением.
Некоторые справочники приводят данные, которые позволяют проанализировать какое количество препарата может проникнуть в грудное молоко. Например, размер молекулы препарата помогает предположить насколько легко вещество проникает в молоко. Сведения об исследованиях состава молока матерей, которые принимали данный препарат, дополняют теоретические предположения практическими данными. Чем меньше вещества проникает в молоко, тем меньше оно влияет на ребенка.
Когда врач прописал относительно новое лекарство, о котором мало или почти нет данных, мать может попросить врача найти подходящую замену – лекарство, о котором собрано больше информации. Практически любую, сложную на первый взгляд, проблему приема лекарств во время кормления можно решить заглянув в репутабельные источники информации о кормлении и лекарствах.
Некоторые врачи придерживаются мнения, что кормящая мать должна избегать приема любых лекарств, а значит она должна отлучить ребенка от груди, если ей нужно лечиться. В таком случае имеет смысл обратиться за мнением к другому специалисту. В любом случае, очень важен диалог между матерью и врачом. Не нужно скрывать, что вы кормите, а также ясно объясните, что не хотите прекращать кормление на время лечения. Попросите врача подобрать лекарства наиболее безопасные для ребенка, и которые не требуют отлучения от груди (см. рекомендации в конце статьи).

Когда отлучение от груди необходимо
К сожалению, бывают случаи, когда медикамент представляет больший риск для грудного ребенка, чем отлучение от груди. Например, к таким веществам относятся радиоактивные препараты. В редких случаях, единственно возможный вариант лечения предполагает отлучение от груди временно или навсегда. Если у матери есть возможность и она желает продолжать кормить ребенка грудью после лечения, она может изучить информацию о сцеживании и поддержании лактации во время лечения.
Если вы обратились к терапевту или любому другому специалисту, который работает преимущественно со взрослыми, он может знать меньше о влиянии лекарств на детей, чем педиатр или фармацевт. Поищите врача, который имеет опыт работы с маленькими детьми.
Каждый раз, когда встает вопрос о приеме лекарств, мать имеет полное право ставить под сомнение рекомендации специалистов и искать дополнительную информацию. В задачи матери входит как забота о себе, так и забота о благосостоянии ребенка. Кормление является важной частью этой заботы, и оно важно и для матери, и для ребенка. В большинстве случаев можно без проблем совместить заботу о себе с заботой ребенке.

Лекарства для кормящих

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

Противовирусные препараты

• Виферон
• Гриппферон
• Инозин пранобекс
• Ламивудин
• Лаферобион

• Анаферон
• Афлубин
• Оциллококцинум
• Энгистол

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

• Аллертек
• Летизен
• Цетиризин
• Цетрин

• Кларитин
• Кларотадин
• Лоратадин
• Лоридин

• Аллерфекс
• Динокс
• Телфаст
• Фексадин
• Фексофаст

• Гленцет
• Зенаро
• Ксизал
• Эльцет

Лекарства при отравлении

• Активированный или белый уголь
• Смекта
• Энтеросгель
• Полисорб

• Йогурт
• Линекс
• Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница – частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

• Флуконазол
• Миконазол
• Дифлюкан

• Гексикон
• Гино-Певарил
• Неопенотран
• Пимафуцин
• Тержинан

Обезболивающие лекарственные средства

• Ацетаминофен
• Панадол
• Эффералган

• Нурофен
• Ибупром
• Ибуфен

• Кетаролак
• Кетальгин

• Вольтарен
• Ортофен
• Диклак

Препараты от насморка

Насморк – основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

• Аквалор
• Аквамарис
• Долфин
• Маример
• Ринолюкс
• Салин
• Физиомер
• Хьюмер

• Пиносол
• Эвкасепт
• Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

• Инданазолин
• Санорин
• Нафазолин

• Санорин-Аналергин
• Ринатек
• Назаваль

• Ринальдикс
• ЭДАС-131
• Эуфорбиум

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

• Изофра
• Биопарокс

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

• Амброксол в форме сиропа или таблеток
• АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
• Геделикс
• Доктор Мом
• Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
• Корень солодки
• Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
• Мукалтин – таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
• Проспан сироп

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

Лекарства от боли в горле кормящим

• Ингалипт
• Мирамистин
• Гексорал
• Йокс

• Ларипронт
• Лизобакт
• Себидин
• Септефрил
• Фарингосепт

• Ромашка аптечная
• Фурацилин – таблетки для растворения в воде
• Хлоргексидин

Если боль в горле – симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

• Азитромицин
• Сумамед
• Рокситромицин

• Амоксициллин
• Ампиокс
• Оксациллин

• Цефазолин
• Цефалексин

Цистит

• Амоксиклав
• Аугументин
• Зиннат
• Монурал
• Эритромицин

• Канефрон
• Фитолизин

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

Кормление грудью, если вы или ваш малыш заболели

Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже 1 и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества. 2 Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи. 1 Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака. 3,4

Следует ли кормить грудью больного ребенка?

Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться. 1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу. 7

«Грудное вскармливание дает ребенку все необходимое во время болезни. Это его лекарство, пища, питье и утешение. Для малыша это лучшее, что может быть на свете», — говорит Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку. 8 Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов). 5

Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.

«В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, — вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, — К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы».

Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью.

Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?

Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup* или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.

Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex** или ручной молокоотсос Harmony**. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.

Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?

При недомогании вам, возможно, не захочется это делать, но в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание. Если у вас простуда, насморк, диарея, рвота или мастит, при одобрении лечащего врача продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Малыш вряд ли заразится через грудное молоко. Более того, содержащиеся в вашем молоке антитела помогут снизить риск заражения малыша тем же вирусом 13 .

«Кормление грудью при болезни не только чаще всего безопасно, но и полезно. Ваш малыш наименее подвержен риску подхватить ваше расстройство желудка или простуду, так как он уже находится с вами в тесном контакте и получает суточную дозу защитных антител из молока», — рассказывает Сара Бисон.

Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.

Чтобы не потерять вырабатываемый объем молока, когда организм еще и ослаблен болезнью, лучше всего пользоваться двойным молокоотсосом Swing Maxi Flex**, который помогает стимулировать лактацию, увеличивать количество молока (в среднем на 18%) и повышать его жирность (+1%) 14 .

Однако кормление грудью и сцеживания во время болезни могут сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за малышом, чтобы вы могли направить все свои силы на выздоровление.

«Не беспокойтесь о выработке молока, она сохранится. Главное, не прекращайте резко кормить грудью, чтобы не развился мастит», — добавляет Сара.

Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.

Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?

При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств. 9,10

«Ознакомьтесь с инструкцией на упаковке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, — советует Сара, — Особенно если ваш малыш родился раньше срока, у него недовес или он болен, при кормлении грудью необходимо согласовывать с врачом прием любых лекарств».

«При обращении к врачу или фармацевту по любой причине всегда уточняйте, что вы кормите грудью», — продолжает она.

Как быть с длительным лечением?

При прохождении длительного курса лечения диабета, астмы, депрессии или других хронических заболеваний преимущества грудного вскармливания могут превосходить риски. «Кормить грудью зачастую можно практически при любых болезнях, за исключением некоторых очень редких, — рассказывает Сара, — вы будете хорошо знакомы с препаратами, которые принимаете, и во время беременности сможете обсудить их с лечащим врачом или другим специалистом. Существует руководство по безопасному использованию различных лекарственных средств, которым пользуются все медицинские работники». В любом случае стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

«Я принимала большие дозы препарата от эпилепсии, но все равно могла кормить грудью, — вспоминает Никола, мама из Великобритании, — Я наблюдалась у невропатолога, чтобы обеспечить безопасность для моего сына и минимизировать риск припадка. Припадки могут случаться из-за недостатка сна, а я кормила днем и ночью, но внимательно заботилась о себе, да и муж меня поддерживал. Это был положительный опыт».

Что делать, если мне придется лечь в больницу?

При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.

«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы человек, ухаживающий за ребенком, мог кормить его. Заранее потренируйтесь дома и обязательно сообщите врачам, что вы кормящая мама, как перед поступлением в больницу, так и будучи в ней», — рекомендует Сара.

«Если малыш совсем маленький, вам могут разрешить взять его с собой. Узнайте, есть ли в больнице наблюдающий врач или консультант по грудному вскармливанию, к которому можно обратиться. Этот специалист окажет вам поддержку, особенно если вы будете лежать в общей палате. Если же госпитализация срочная, предупредите врачей, что у вас малыш, чтобы они приняли это во внимание».

Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным. 10 Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.

Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.

Для гигиеничного и легкого сцеживания используйте молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, чтобы обеспечить быстрый полноценный прилив молока. Например, молокоотсос Swing Flex** повышенного комфорта, подстраивающийся под форму груди и позволяющий сцеживать молоко в удобном положении, даже откинувшись на подушки 15 .

Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.

Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?

В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко. 11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.

Чтобы качественно поддерживать лактацию в этот период, можно использовать двойной электронный молокоотсос с инновационной технологией Flex или воспользоваться по возможности арендой клинического молокоотсоса Symphony**. Список городов, где молокоотсос можно взять в прокат вы найдете на странице «Взять клинический молокоотсос Medela в прокат».

1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. – Виктора С.Дж. и соавторы, “Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект”. Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

2 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49 Suppl 1:1-7. – Лённердал Б., “Биологически активные протеины грудного молока”. Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

3 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Topical treatment with breastmilk: randomised trials. [cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au – Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. “Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования”. [процитировано 4 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au

4 Ho JCS et al. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. – Хо Дж.С.С. и соавторы, “HAMLET – протеиново-липидный комплекс с обширной противоопухолевой активностью”. Биохим Биофиз Рес Коммюн. 2017;482(3):454-458.

5 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. – Хассиоту Ф. и соавторы, “Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке”. Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

6 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. – Хассиоту Ф., Хартманн П.И., “На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока”. Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. – Ладомену Ф. и соавторы, “Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование”. Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

8 Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533. – Хансон Л.А., “Грудное вскармливание обеспечивает пассивную и, вероятно, длительную активную защиту от заболеваний”. Анн Аллерджи Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.

9 Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers’ Milk 2017. 17th ed. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. – Хейл Т.У., Роу Х.И., “Лекарства и грудное молоко 2017”. 17-я редакция. Нью-Йорк, США: Издательство Springer Publishing Company; 2017. стр. 1095.

10 Reece-Stremtan S et al. ABM Clinical Protocol# 15: Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12(9):500-506. – Рис-Стремтан С. и соавторы, “Клинический протокол АВМ №15: Анальгезия и анестезия для кормящих матерей, редакция 2017 г.” Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2017;12(9):500-506.

11 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. – Ламуньер Дж.А. и соавторы, “Рекомендации по грудному вскармливанию в период инфекционных болезней у матери”. Ж Педиатр (Журнал педиатрии) (Рио Ж). 2004;80(5 Suppl):181-188.

12 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39. – Хема М. и соавторы, “Работа с младенцем, родившимся у матери, страдающей туберкулезом: Современные рекомендации и белые пятна”. Индиан Ж Мед Рес. 2014;140(1):32-39.

13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., “Биологически активные протеины грудного молока”. Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7

14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. “В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного”. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.

Лечение кашля при грудном вскармливании

Рассасывать лизобакт,др пастилки для горла, после полосканий шалфеем , обильное питье нехолодной чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Увлажняйте воздух а квартире не ниже 60 процентов.

Здравствуйте, можно капли гриппферон в нос 5-6 р в сутки, полоскания горла отваром ромашки, после чего орошайте мирамистином, сироп Линкас от кашля по 1 ст л 3 раза в сутки, нурофен детский при повышении температуры выше 38,5 градусов. Обильное тёплое питьё,чай с лимоном, компоты, морсы.

В таком случае только теплое питье и ингаляции можно с физ.раствором. Дней 5-7. Пейте теплый чай с ромашкой медленными глотками. И все вышеперечисленное тоже в силе. Грудью кормить не бросайте, малыш не заболеет, если даже заболеет, перенесет легче.

Аида, да вот сегодня как то с грудью то не задалось. По сути целый день на смеси. И сьедает он норму разовую. Значит молока сегодня нет. Это все конец или оно еще появится? Может не ела сегодня почти ничего.

Аида, да. Но точно не знаю сколько т.к. руками и недолго. Когда кормишь на ребенка капает из соседней. Да так и делаю. Минут 10 сосет и орать начинает, типа молока нет. На другую грудь перекладываю еще минут 5 и опять. Смесь даю грамм 20 оставляет и все.

Все равно ваше молочко тоже поступает. Попробуйте попить 2 заварку зеленого чая(листья заваривайте некрепко), мне помогало. И между кормлениями можно молокоотсосом расцеживать грудь.

Дольку лимона можно, сгущенку нежелательно, сметану можно не жирную. И наблюдайте за реакцией ребенка. Начинайте с 1-2 чайных ложек. Ранее не ели эти продукты? Из молочки что- либо кушаете?

Маску желательно носить при кормлении, тесном контакте. Но ее нужно менять каждый 1-2 часа, чтобы свою защитную функцию выполняла. Если все ели и ребенок хорошо переносил, можно особенно не ограничивать себя в еде.

Добрый день. . Температуру лучше сбивать после 38 градусов (только парацетамолом!), в нос можно любые солевые растворы, если будет сильный отек слизистой – массаж крыльев носа, редко – детские сосудосуживающие, если действительно без этого нельзя обойтись. В горло – лизобакт и мирамистин. Можно противовирусные (виферон суппозитори можно с 14 недели, например). От кашля – ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, грудной сбор, отхаркивающие, разрешенные во время беременности (доктор мом и т.д.). Обильно пить (чай с медом, лимоном, ромашкой, если нет аллергии, морсы, компоты, просто воду), соблюдать покой и не волноваться!

Добрый день. Температуру лучше сбивать ближе к 38 градусам по средствам лекарственных препаратов, а на данном этапе можно обойтись обильным питьем, общеукрепляющими средствами. Но если температура будет расти, можно будет полоскать горло мирамистином, противовирусные препарат виферон (ребёнку лучше суппозиторий), если появится кашель, то применить грудной сбор. Если температура все равно будет расти то в этом случае потребуется госпитализация.

Амброксол – безопасный препарат от влажного кашля для детей и взрослых

Амброксол является эффективным и безопасным медикаментом, который используют для лечения влажного кашля. Муколитик назначается при респираторных заболеваниях, если они сопровождаются образованием скудной или вязкой мокроты. Медикамент разрешен в периоде новорожденности, беременности, у детей любой возрастной группы, взрослых и пожилых пациентов.

Амброксол 30 мл 6+

При каких заболеваниях можно использовать?

Амброксол показан при респираторных патологиях, которые сопровождаются повреждением слизистой трахеи, бронхов с отделением вязкой и скудной мокроты. К таким патологиям относят:

• острое и хроническое воспаление бронхов;
• бронхиальная астма;
• воспаление легких;
• бронхоэктазы;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Назначают медикамент для улучшения отхождения мокроты. Прочитать больше о лечении кашля можно здесь.

Фармакодинамика

Амброксол увеличивает количество бронхиального секрета. Медикамент усиливает секрецию сурфактанта, двигательную активность ресничек эпителия, что способствует лучшему скольжению мокроты. Все эти механизмы позволяют секрету быстрее выводиться из легких, легче и мягче откашливаться.

Лекарственные формы

Медикамент производится в нескольких формах, которые помогают облегчить его использование и повысить эффективность терапии. Формы:

• таблетки (30 мг, 75 мг (пролонгированные – ретард));
• раствор для приема внутрь (15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл);
• раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл);
• сироп (15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл).

Все эти формы помогают быстрее вылечить кашель. Например, парентеральный прием можно сочетать с ингаляционным введением лекарственного средства.

Как употреблять медикамент?

Согласно инструкции по применению, Амброксол можно использовать перорально или ингаляционно. Для перорального использования есть таблетированные формы, раствор (для употребления внутрь) и сироп. Для ингаляционного введения также существует отдельная форма в виде раствора.

Таблетки Амброксол – от чего помогают, как пить?

Таблетированная форма помогает от кашля при бронхите, воспалении легких и других заболеваниях, при которых мокрота плохо откашливается. Пить таблетированные формы показано больным старше 6-летнего возраста.

Дозировки лекарственного препарата:

• 6 – 12 лет – 15 мг дважды-трижды за день;
• от 12-летнего возраста – 30 мг трижды за сутки.

Пить препарат можно независимо от приема пищи.

Если лечение не помогает, пациентам старше 12 лет можно увеличить дозировку до 60 мг дважды за день. Таблетированную форму следует запить ½-1 стаканом воды. Курсовая терапия составляет 5 дней. Если в первые 4-5 дней лечение не помогло, следует прийти на прием к доктору для коррекции терапии.

Чтобы эффект от терапии был хороший, рекомендовано пить больше воды, соков и морсов, не обладающих мочегонным действием. Это способствует лучшему отхождению бронхиального секрета. Нельзя пить лекарство перед сном. Это может привести к застою мокроты. Особенно рекомендация касается маленьких детей.

Способ применения сиропа

Форма сиропа чаще применяется у детей. Она имеет приятный вкус, что облегчает терапию. Принимать лекарство следует внутрь в следующих дозах:

• до 2-летнего возраста – 2,5 мл дважды за сутки;
• 2-6 лет – 2,5 мл трижды за день;
• 6-12 лет – 5 мл 2-3 раза за сутки;
• больные старше 12-летнего возраста – 10 мл трижды за день первые 3 суток терапии, далее дозировку уменьшают до 10 мл дважды за сутки.

Курсовая терапия составляет до 5 суток.

Во время употребления препарата следует четко следовать инструкции, чтобы предупредить передозировку. Максимум дозы за день:

• взрослые пациенты равен 120 мг;
• 6-12 лет – 45 мг;
• 2-6-летний возраст – 22,5 мг;
• до 2-летнего возраста – 15 мг.

Открытую бутылочку следует хранить не более 1 месяца.

Внимание! Использование Амброксола у малышей до 2 лет должно осуществляться только под наблюдением доктора.

Амброксол для ингаляций – как использовать?

Для ингаляционного введения препарата есть специальный раствор с концентрацией 7,5 мг/мл. Он продается в бутылочках объемом 40 и 100 мл. Препарат подходит для использования в небулайзерах, так как имеет очень мелкие молекулы. Нельзя распылять медикамент при помощи парового ингалятора.

• взрослые пациенты и дети старше 6-летнего возраста – ингаляционная процедура проводится 1-2 раза за сутки, для изготовления раствора требуется 2-3 мл лекарства;
• дети младше 6 лет – 1-2 ингаляционные процедуры, по 2 мл на каждую манипуляцию.

Чтобы заправить ингаляционный прибор, необходимо приготовить рабочий раствор. Для этого раствор Амброксола смешивают с 0,9% хлоридом натрия в соотношении 1:1. Перед проведением манипуляции следует рабочий раствор разогреть до 35-36°С, чтобы не было переохлаждения слизистой дыхательных путей. Холодные пары провоцируют сужение сосудов в легких и рефлекторный кашель.

Во время ингаляционной процедуры ребенок или взрослый должен дышать в обычном режиме. Форсированное дыхание провоцирует кашлевой рефлекс. Грудничкам рекомендовано делать ингаляционную процедуру во сне, чтобы не пугать младенца, не вызвать плач.

Если ингаляции назначаются пациенту с бронхиальной астмой, манипуляцию проводят после употребления больным бронхорасширяющих средств. Это поможет предупредить рефлекторный спазм бронхов и раздражение слизистой.

Курсовая терапия составляет 4-5 суток. Если терапия не помогла, следует прийти на прием к доктору для дальнейшего обследования и коррекции терапии.

Внимание! Ингаляции у малышей до 2 лет проводятся только под наблюдением врача педиатра или пульмонолога. Врач должен постоянно оценивать динамику и реакцию малыша на препарат. Родителям специалист объясняет правила проведения процедуры, меры безопасности, если ингаляция будет проводиться на дому.

Амброксол раствор для ингаляций

Применение беременным и кормящим

Медикамент не показан пациенткам в первые 3 месяца вынашивания. Лекарство допускается применять во 2 и 3 триместре, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона.

Если назначается кормящей пациентке, грудное вскармливание следует прекратить на весь период терапии. Пока идет лечение, необходимо осуществлять регулярное сцеживание, чтобы сохранить секрецию молока. После окончания терапии вскармливание возобновляют.

Особые условия

Медикамент нельзя применять вместе с противокашлевыми средствами. Это приведет к застою мокроты в полости бронхов из-за подавления кашлевого рефлекса. Не желательно назначать лекарство больным, у которых кашлевой рефлекс выражен слабо.

Не следует выполнять дыхательную гимнастику во время приема медикамента. Упражнения ухудшают отхождения бронхиального секрета. Если пациент находится в тяжелом состоянии, мокроту нужно отсасывать аспиратором.

Внимание! Не следует пить медикамент перед сном. Это может привести к застою бронхиальной слизи, нарушению проходимости дыхательных путей из-за угасания кашлевого рефлекса во время отдыха.

При бронхиальной астме препарат провоцирует усиление кашлевого рефлекса. Если у больного имеются поражения кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз), в начале заболевания возможно появление состояния, которое похоже на грипп (ломота в теле, гипертермия, насморк, кашель, воспаление горла. При такой симптоматике использование Амброксола может быть ошибочным.

Больным с патологиями почек лекарство должен назначать доктор. Если медикамент назначен пациенту с диабетом, необходимо учитывать глюкозу, которая присутствует в препарате в качестве вспомогательного компонента.

Амброксол Реневал 20 табл. 30 мг

Взаимодействие

Медикамент не следует пить одновременно с противокашлевыми средствами, так как они гасят кашлевой рефлекс. Амброксол можно употреблять с антибактериальными лекарствами (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином). Препарат способствует повышению концентрации антибиотиков в бронхиальной слизи.

Когда запрещен

Лекарство не показано при аллергии на его составляющие. Препарат запрещен при:

• вынашивании плода в первые 3 месяца;
• кормлении младенца;
• возрасте менее 6 лет (таблетки);
• возрасте младше 12 лет (таблетки пролонгированные).

Аккуратно применяют лекарство при нарушении работы слизистой оболочки бронхиального дерева, патологии почек и печени. Осторожно назначают при язвенных дефектах пищеварительного тракта, беременности (2,3 триместр), пациентов до 2-летнего возраста.

Передозировка

При употреблении высоких дозировок возможна тошнота, рвота, диарейный синдром. В детском возрасте может отмечаться беспокойство, повышенная активность. У некоторых пациентов выявляется гипотония. Если возникли явления передозировки, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок сразу или в течение первых 2 часов.

Похожие лекарства

У препарата есть структурные и неструктурные аналоги. К структурным относят те лекарственные формы, которые схожи по составу. Неструктурные аналоги отличаются активными компонентами. Структурные аналоги: