Что делать если упала потенция

Слабая эрекция, или эректильная дисфункция

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Слабая эрекция: причины, диагностика, при каких заболеваниях возникает, способы лечения.

Определение

Слабая эрекция, или эректильная дисфункция – это неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуального партнера. Нарушение эрекции выражается в невозможности увеличения объема полового члена, его отвердения и выпрямления, достаточного для совершения полового акта до эякуляции.

Разновидности эректильной дисфункции

Психогенная эректильная дисфункция развивается под влиянием стрессов, переутомления, сексуальных фобий, депрессии, эмоциональных конфликтов, при отсутствии влечения к половому партнеру. Для психогенной формы характерно внезапное ослабление эрекции во время полового акта при сохранении спонтанных и мастурбационных эрекций.

Органическая эректильная дисфункция (неврогенная, гормональная, артериальная, кавернозная, ятрогенная) – следствие заболеваний сосудов, нарушения эндокринной деятельности и нервной регуляции.

Наблюдается также смешанная эректильная дисфункция, причина которой заключается в органических и психических нарушениях.

Отдельно следует рассматривать медикаментозную эректильную дисфункцию, обусловленную воздействием лекарственных препаратов.

Возможные причины эректильной дисфункции

Эрекция – это процесс, возможность которого определяется множеством факторов. Только сочетание полового влечения (либидо), процессов нервной проводимости, гормональной регуляции и сосудистого тонуса может обеспечить полноценную эрекцию.

Схематично возникновение эрекции можно описать следующим образом. При сексуальном возбуждения мозг воздействует на нервные окончания и гормональную систему. Под влиянием нервных импульсов происходит расширение артерий и сужение вен полового органа. Кровь наполняет ткани полового члена, которые подобны губке, и обеспечивает эрекцию. Исходя из этой схемы, становится понятно, что слабая эрекция может быть следствием нарушения любой составляющей этого процесса.

Установлено достаточно большое число лекарственных средств, отрицательно влияющих на половое возбуждение и возможность совершения полового акта. К ним относятся препараты для лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, антидепрессанты, нейролептики и др. При назначении любых лекарств пациент может расспросить врача о побочных эффектах, а при появлении соответствующих симптомов поставить врача в известность, чтобы иметь возможность изменить лечение.

Слабая эрекция во многом обусловлена неправильным образом жизни мужчины. При наличии вредных привычек (употребление алкоголя, курение) а также при малоподвижном образе жизни, длительном воздержании от половых контактов кровообращение в области малого таза ухудшается, что приводит к нарушению эректильной функции.

При каких заболеваниях наблюдается слабая эрекция

Заболевания сосудов. Поражение сосудов, которое может приводить к эректильной дисфункции, в значительной степени связано с артериальной гипертензией. Почти в половине случаев страдающие артериальной гипертензией отмечают эпизоды слабой эрекции. Причина этого заключается в снижении эластичности сосудов, их просвета и постепенном образовании атеросклеротических бляшек, что в сумме приводит к уменьшению притока крови к половому члену.

Достаточно часто вместе с эректильной дисфункцией развивается ишемическая болезнь сердца, поскольку изменения сосудистой стенки коронарных и пенильных сосудов (сосудов полового члена) происходят синхронно.

Некоторые врачи считают, что слабость эрекции должна служить для мужчины сигналом к проверке состояния сердца.

Еще одной причиной слабости эрекции у мужчин-гипертоников является воздействие некоторых гипотензивных лекарств. Однако следует знать, что не все гипотензивные средства ослабляют эрекцию, очень важно подобрать правильную терапию, которая будет способствовать рациональному лечению. Возможные нежелательные явления при приеме лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Почти у половины мужчин с сахарным диабетом отмечается ослабление эрекции. Частота развития этого осложнения увеличивается с возрастом пациента и длительностью заболевания. Сахарный диабет не только вызывает склерозирование крупных и мелких сосудов, но и приводит к поражению периферических нервов вследствие высокого уровня глюкозы в крови. Еще одним фактором патологического влияния сахарного диабета служит изменение гормонального фона – снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона).

Низкий уровень тестостерона может быть обусловлен и другими причинами – например, так называемым мужским климаксом или гипогонадизмом (функциональной недостаточностью яичек).

Хроническая почечная недостаточность приводит к ухудшению половой функции более чем у 50% пациентов. Во многом это обусловлено психосоциальным стрессом, который неизбежен у таких больных. Кроме того, причиной эректильной дисфункции может быть токсическое воздействие уремии (повышенного количества метаболитов азота в крови, которые в норме выводятся почками), атеросклероз и венозная недостаточность полового члена. У мужчин при хронической почечной недостаточности отмечается также изменение гормонального фона – уменьшение уровня тестостерона на фоне увеличения женских половых гормонов: эстрадиола, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов и пролактина. Анемия (снижение уровня красных клеток крови, которые переносят кислород и питательные вещества к тканям), как сопутствующий фактор при хронической почечной недостаточности, также оказывает негативное действие на эрекцию.

Ослабление эрекции отмечается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, ожирением, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, жировым перерождением печени.

Поражения центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, цереброваскулярная болезнь, рассеянный склероз, травмы и опухоли головного и спинного мозга). В механизме эрекции задействованы почти все звенья центральной нервной системы, поэтому повреждение на любом ее уровне ослабляет эрекцию или делает ее невозможной. Кроме того, участие центральной нервной системы в психической составляющей эрекции (мысли сексуального характера, половое влечение) также делает ее неотъемлемой частью полового акта.

Травмы промежности и операции на органах малого таза. Слабая эрекция встречается как осложнение после операций на прямой кишке, мочевом пузыре или предстательной железе. Травмы в области половых органов могут вызывать склерозирование кавернозных тел полового члена. Этот процесс сопровождается замещением эластичных пещеристых тел полового члена плохо растяжимой соединительной тканью, которая препятствует кровенаполнению и увеличению полового члена. К этому осложнению могут также привести приапизм (длительная и не связанная с половым возбуждением эрекция) или частые затянутые половые акты.

При простатите эректильная дисфункция обусловлена гипотестостеронемией (низким уровнем тестостерона), циркуляторными расстройствами и, безусловно, психологическими факторами – боль во время эякуляции (семяизвержения), преждевременная эякуляция приводят к ожиданию неудачи во время полового акта.

Психогенные факторы. Существует множество причин, негативно воздействующих на психологическое состояние человека и половое возбуждение: усталость, стресс, депрессия, страх перед невозможностью совершить половой акт – все эти факторы обусловливают эректильную дисфункцию.

Во многих случаях психологические факторы могут сопутствовать органическим нарушениям, что затрудняет постановку правильного диагноза.

К каким врачам обращаться при эректильной дисфункции

При слабой эрекции необходимо обратиться к урологу-андрологу . После предварительного обследования андролог может направить к эндокринологу (при подозрении на сахарный диабет), кардиологу (при выявлении сердечно-сосудистых заболеваний) или неврологу (при поражении центральной нервной системы). Если причиной эректильной дисфункции стали психологические проблемы, то потребуется помощь психолога.

Диагностика и обследования при эректильной дисфункции

Для диагностики заболевания, которое обусловливает слабую эрекцию, необходим детальный опрос пациента, в ходе которого могут быть выявлены психологические причины эректильной дисфункции.
Обычно врач просит заполнить анкету сексуального здоровья. Анализируя ответы пациента, можно предположить наличие эректильной дисфункции и ее выраженность.
Физикальное обследование пациентов со слабой эрекцией включает оценку пульсации артерий, оценку чувствительности в генитальной зоне, в области промежности и нижних конечностей, а также оценку грудных желез, пениса и яичек.

Для гипогонадизма характерны небольшие по размеру яички, гинекомастия, недостаточное оволосение тела.

Для исключения сахарного диабета, ожирения, атеросклероза врач может дать направление на биохимические исследования крови:

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

Пропадает эрекция во время секса: причины и что делать

При эректильной дисфункции (ЭД) невозможно достижение и/или сохранение качественной эрекции во время совершения полового акта. В большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных нарушений в организме. Поэтому необходимо записаться на прием к урологу, центр урологии. Каждый сотый пациент страдает нейрогенной ЭД, при которой пропадает эрекция во время секса из-за неврологических расстройств.

Симптомы нарушения эрекции

Каждый взрослый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с невозможностью вести активную половую жизнь. Говорить о дисфункции стоит, если имеют место следующие симптомы:

• утрата способности достигать возбуждения;
• невозможность регулярно достигать эрекции;
• возбуждения недостаточно для проведения полового акта.

Выделяют первичную и вторичную ЭД. Первичная наблюдается у тех мужчин, которым ни разу не удалось достичь или сохранить высокий уровень возбуждения. Вторичная характерна для пациентов старшего возраста.

Слабая эрекция во время секса встречается у 20% мужчин в возрасте до 40 лет. Те, кто старше, страдают недугом вдвое чаще.

ЭД физиологической природы характеризуется постепенным угасанием сексуальной активности. Если проблема имеет психологическую причину, она проявляет себя перед либо во время полового акта.

Тревожные признаки, на которые следует обратить внимание:

• ускоренное семяизвержение;
• пропадает эрекция во время секса либо наступает медленно;
• отсутствие ее в утреннее время;
• недостаточное возбуждение во время самоудовлетворения.

При наличии одного или нескольких симптомов следует обратиться к врачу-урологу для консультации.

Причины нарушения эрекции

Существует ряд факторов риска, предрасполагающих к развитию ЭД. Почему во время секса падает эрекция (факторы риска):

• лишний вес;
• возраст после 50 лет;
• частые стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение липидного обмена;
• авитаминоз;
• радиация и другие факторы окружающей среды.

Врачи полагают, что ЭД имеет психологическую либо физиологическую природу. На мужское здоровье пагубно влияет прием лекарств, алкоголизм, курение, другие вредные привычки.

Психологические

Около 40% случаев составляет ЭД психогенной природы. Она может быть связана с тревогой, стрессовыми ситуациями, психическими заболеваниями.

Наиболее частая причина, почему во время секса пропадает эрекция, – синдром ожидания неудачи. Снижение возбуждения может существенно отразиться на самооценке мужчины. Перед половым актом появляется страх, который мешает расслабиться и достичь нужного уровня возбуждения. Со временем проблемы становятся реальными, возможность совершения полового акта утрачивается вовсе.

У мужчин старшего возраста наблюдается селективная ЭД. Мужчина успешен в сексуальной жизни, имеет контакты со многими партнершами, но с одной терпит неудачи. Например, пропадает эрекция при сексе с женой, но все отлично с любовницей.

Психологические причины возникновения ЭД:

• депрессия;
• повышенная тревожность;
• стрессы.

ЭД может возникать ситуативно. Она зависит от времени, места совершения полового акта, обстоятельств, поведения партнера. Слабая эрекция после трудного рабочего дня – распространенное явление.

Проблемы в интимной жизни вызывают осложнения:

• неудовлетворенность;
• психическое напряжение;
• снижение самооценки;
• ухудшение отношений с партнером;
• проблемы с зачатием.

Если ЭД становится постоянной, т.е. возникает в половине случаев, следует обращаться за помощью к специалистам.

Физиологические

При органической ЭД, причина проблемы кроется в структурных изменениях полового органа. Встречается у 30% пациентов.

Почему у мужчины слабая эрекция (провоцирующие факторы):

• травмы спинного мозга;
• диабетическая нейропатия;
• операции в органах таза;
• атеросклероз артерий, идущих к половому органу;
• сахарный диабет;
• операции на предстательной железе;
• нарушения со стороны нервной системы (рассеянный склероз, инсульт);
• гормональные нарушения (снижение уровня тестостерона);
• дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках;
• опухоль мозга;
• инфекции;
• сирингомиелия;
• поперечный миелит;
• церебральная недостаточность.

Таким образом, выделяют сосудистые, неврологические, эндокринные, структурные причины. Мужчины, у которых слабая эрекция, интересуются, что делать. В первую очередь нужно обследоваться на предмет наличия органических патологий.

Прием препаратов

При лекарственной эректильной дисфункции причины слабой эрекции кроются в приеме каких-либо препаратов.

Перечень лекарств, влияющих на потенцию:

• диуретики (спиронолактон);
• антигипертензивные препараты (метилдопа, клофелин, верапамил, β-блокаторы);
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• препараты, содержащие наркотические вещества;
• Н2-агонисты (циметидин, ранитидин);
• гормональные препараты (эстрогены, прогестерон, антиандрогены);
• кортикостероиды, рилизинг гормоны;
• цитотоксические средства (метотрексат, циклофосфамид);
• антихолинергические (противосудорожные);
• гормональные препараты (эстрогены, прогестерон, антиандрогены);
• антибиотики;
• противогрибковые и противовирусные препараты.

После завершения лечения или замены лекарства проблема решается сама собой, потенция восстанавливается в течение нескольких дней.

Вредные привычки

На потенцию пагубно влияет алкоголь, наркотики (кокаин, амфетамин), курение.

Дофамин и серотонин отвечают за возбуждение и оргазм. Алкоголь в небольших подавляет серотонин, вследствие чего у человек становится более расслабленным и раскрепощенным. Если человек выпил лишнего, его серотонин тоже «пьянеет», что пагубно отражается на сексуальных возможностях. Вот почему слабая эрекция – следствие злоупотребления спиртным. У хронических алкоголиков обмен веществ в половых клетках нарушается, снижается либидо, развивается половая дисфункция. При постоянном употреблении спиртного мужчину перестает интересовать секс, проблемы с эрекцией становятся хроническими.

Степень выраженности проблемы может быть незначительной, из-за чего многие мужчины тянут с походом к врачу. Когда падает эрекция во время секса и это происходит регулярно, появляются эмоциональные и психические нарушения. Человек постоянно пребывает в нервозности и напряжении. Эректильная дисфункция – проблема, которая успешно решается, если заняться ею вовремя.

Повышение потенции — вопрос решаемый. Стоит только начать следовать ЗОЖ и обратиться к урологу, который назначит грамотное лечение.

Эректильная дисфункция. Кто виноват и что делать?

Эректильная дисфункция. Кто виноват и что делать?

Современный человек придает большое значение гармоничной интимной жизни. Она является основой крепких здоровых отношений между мужчиной и женщиной. А эректильная дисфункция (стойкая неспособность мужчины достигать и поддерживать напряжение полового члена, достаточное для совершения нормального полового акта) делает ее практически невозможной, что становится причиной бесплодия, одиночества, подавленного состояния, вплоть до глубокой депрессии.

Многие мужчины, испытывающие проблемы с эрекцией, не обращаются за медицинской помощью, из-за чего оценить истинную распространенность эректильной дисфункции затруднительно. По данным американских врачей, количество мужчин старше 40 лет, страдающих той или иной формой эректильной дисфункцией, достигает 150 миллионов. Очевидно, она представляет собой огромную медицинскую и социальную проблему.

Основными симптомами эректильной дисфункции являются:

• снижение полового влечения;
• слабость или отсутствие ночных и утренних эрекции;
• увеличение интервала между любовными ласками и наступлением эрекции;
• преждевременная эякуляция и уменьшение количества выделяемой спермы;
• снижение или утрата ощущения оргазма;
• длительное восстановление между эрекциями, невозможность совершить повторный половой акт;
• неспособность достичь и удержать напряжение полового члена, достаточное для проникновения;
• в запущенных случаях развивается полная импотенция.

Чтобы понять, почему нарушается эрекция, нужно хотя бы примерно представлять процесс ее возникновения в норме. Выделяют психогенную и рефлекторную эрекцию. Психогенная запускается лимбической системой головного мозга под действием эротических стимулов (зрительных, обонятельных, слуховых и т.п.). Рефлекторную эрекцию вызывает прикосновение к половому члену, за ее развитие отвечают нижние отделы спинного мозга и периферические нервы. В ответ на стимуляцию сосудистый эндотелий выделяет оксид азота, артерии расширяются, приток крови к половому члену резко увеличивается, заполненные кровью пещеристые тела пережимают вены, препятствуя венозному оттоку, – и возникает эрекция. Важным условием этого процесса является нормальный уровень половых гормонов.

Эректильную дисфункцию может провоцировать нарушение любого из перечисленных механизмов.

Причины ее развития многочисленны и многообразны:

1. Абсолютное большинство (60-70%) случаев эректильной дисфункции вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Среди них артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, острые нарушения кровообращения в анамнезе. Сосуды половых органов подвержены атеросклерозу так же, как и все остальные. Патологическое сужение артерий полового члена препятствует нормальному кровотоку и становится причиной эректильной дисфункции. Негативное влияние оказывают также хронический стресс, малоподвижный образ жизни, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови, поскольку сами эти факторы вызывают гипертонию и атеросклероз.
2. Нередкой причиной эректильной дисфункции служат нарушения нервной проводимости на разных уровнях. Они могут возникать в результате острых нарушений мозгового кровообращения, опухолей и травм головного и спинного мозга, межпозвоночных грыж, различных неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз и т.п.
3. Большое значение имеют также эндокринные нарушения. В первую очередь сахарный диабет и диабетическая полинейропатия, гипогонадизм, ожирение, патология щитовидной железы, а также любые изменения гормонального фона, сопровождающиеся снижением уровня тестостерона в крови.
4. Стойкая эректильная дисфункция может быть связана с травмами, такими как переломы таза, повреждение пещеристых тел, разрывы уретры, перенесенные операции на половых органах.
5. Воспалительные заболевания мочеполовой системы(простатит, уретрит, везикулит) в отсутствии адекватного лечения могут переходить в хроническую форму, что нередко приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.
6. Достаточно часто эректильная дисфункция является результатом воздействия на организм химических веществ. Она может быть побочным эффектом приема многих распространенных лекарств: психотропных (антидепрессантов, нейролептиков), препаратов для снижения артериального давления (бета-блокаторов, диуретиков), антигистаминных, гиполипидемических, гормональных и других препаратов. Безусловное негативное влияние на потенцию оказывает прием наркотиков и алкоголя.
7. Сравнительно редко в качестве причины эректильной дисфункции выступают психиатрические заболевания – неврозы, депрессия, шизофрения.
8. Психологические расстройства, несмотря на склонность большинства мужчин оправдывать ими свои неудачи в постели, являются причиной эректильной дисфункции лишь в 10% случаев. У молодых пациентов это может быть связано с патологической неуверенностью в себе и страхом неудачи. Негативно сказываются также стрессовые ситуации, усталость, нервное истощение, проблемы на работе, превращение полового акта в рутину или же, напротив, конфликты с партнершей, разрыв отношений. Чисто психогенная эректильная дисфункция, в отличие от органической, носит периодический, ситуационный характер, при ней сохраняются нормальные утренние и ночные эрекции, а также эрекции при мастурбации.

В большинстве случаев эректильная дисфункция бывает вызвана не одним, а сразу несколькими факторами, то есть носит смешанный характер.

Распространенное мнение о том, что нарушение эрекции развивается с возрастом, не нашло подтверждения в исследованиях. Очевидно, что непосредственной причиной здесь является не возраст как таковой, а обилие сопутствующих заболеваний и вынужденный прием большого количества лекарств.

Но что бы ни было причиной эректильной дисфункции, данная патология требует полноценного обследования и лечения. Своевременно выявленная, эректильная дисфункция поддается медикаментозному лечению в 95% случаев. Несмотря на это, лишь один из десяти мужчин, страдающих от нарушения эрекции, обращается за профессиональной медицинской помощью. Большинство же списывают все на стресс или вообще пытаются скрыть проблему, делая вид, что все в порядке.

Заподозрить, что партнер страдает от нарушения потенции, можно по некоторым косвенным признакам: мужчина уклоняется от секса под разными предлогами, ссылается на плохое самочувствие, усталость, поздно приходит с работы, игнорирует намеки, никогда не выступает инициатором полового акта. В этом случае стоит деликатно убедить его обратиться к специалисту – врачу-урологу или урологу-андрологу.

Диагностика эректильной дисфункции
Диагностические мероприятия при эректильной дисфункции направлены на установление причины ее развития и степени изменений, что в свою очередь позволяет рационально планировать лечение.

Большое значение имеет тщательно собранный достоверный анамнез. В максимально комфортной для пациента обстановке, врач старается выяснить, как началось заболевание, что могло его спровоцировать, отдельное внимание уделяется индивидуальным особенностям половой жизни, «привычному» половому акту, наличию и качеству ночных и утренних эрекций и т.д.

Затем следует общий медицинский осмотр и осмотр половых органов. Обращают внимание на степень выраженности вторичных половых признаков, характер оволосения, структурные изменения полового члена и яичек, форму и консистенцию предстательной железы оценивают при помощи ректального исследования.

Всем пациентам проводится исследование гормонального фона. Определяют содержание в крови тестостерона, пролактина, гонадотропина, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Для выявления сопутствующей патологии проводят биохимическое исследование крови на сахар, холестерин и т.п.

Иногда для дифференциальной диагностики выполняют фармакологический тест с введением в пещеристые тела папаверина или алпростадила.

Ультразвуковое исследование имеет большое значение в диагностике заболеваний предстательной железы (опухоли, простатит и т.п.), которые могут быть причиной нарушения эрекции. При помощи ультразвуковой допплерографии оценивают кровоток в пещеристых телах полового члена, величину венозного оттока. Методика позволяет выявить признаки атеросклероза сосудов, фиброзные изменения или кальциноз пещеристой ткани, что важно с точки зрения прогноза.

Еще более детально изучить морфологию и кровоток в пещеристых телах можно при помощи магнитно-резонансной томографии полового члена и биопсии пещеристой ткани.

Рентгеноконтрастное исследование полового члена (кавернозография) позволяет выявить патологический венозный отток, оценить структуру пещеристых тел.

С помощью компьютера и специальных датчиков можно исследовать чувствительную иннервацию полового члена, оценить частоту и длительность спонтанных ночных эрекций.

Лечение эректильной дисфункции
С древних времен врачи искали средство для восстановления мужской силы. Однако первый по–настоящему эффективный препарат для этих целей появился лишь в конце прошлого века, когда американская фармацевтическая компания «Пфайзер» открыла неожиданный побочный эффект силденафила цитрата. После чего препарат, изначально предназначенный для лечения гипертонии, стал известен всему миру как «Виагра». Достаточно быстро он вошел в клиническую практику, благодаря своей уникальной способности усиливать расслабляющий эффект оксида азота на пещеристые тела, повышая кровоток и улучшая эрекцию, даже при низком уровне тестостерона в организме. На сегодняшний день существует целая группа лекарственных препаратов – ингибиторов фосфодиэстеразы–5 – с аналогичным действием. Наиболее известны варденафил («Левитра») и тадалафил («Сиалис»).

Лекарственные препараты из других групп ввиду низкой эффективности (около 30%) могут применяться только в составе комплексной терапии эректильной дисфункции. Это, в первую очередь, препараты тестостерона («Небидо», «Андрогель»), ингибиторы пролактина (бромокриптин, парлодел), вазодилататоры, биогенные стимуляторы и адаптогены (женьшень, эврикома, алоэ и т.п.).

Помимо медикаментозной терапии существуют специальные механические устройства для улучшения эрекции. Это так называемая вакуумно-констрикторная терапия или ЛОД-терапия. В пещеристых телах полового члена механически создается отрицательное давление, что способствует повышенному притоку крови. Специальное кольцо сжимает основание полового члена, препятствуя венозному оттоку и поддерживая эрекцию. Эффективность вакуумных приборов составляет примерно 60%.

Важное место в лечении и профилактике эректильной дисфункции отводится физической активности и занятиям спортом, поскольку малоподвижный сидячий образ жизни приводит к развитию застойных явлений в малом тазу, ухудшению кровоснабжения половых органов, снижению уровня тестостерона в организме. Хороший эффект дают приседания, бег, занятия йогой, гимнастики, направленные на тренировку мышц промежности. Даже простая ходьба не менее 10 тысяч шагов в день может способствовать нормализации кровообращения, повышению выработки тестостерона и улучшению эрекции.

Повысить сосудистый тонус помогает также массаж тазовой и лобковой областей.

Немаловажное значение имеет правильное сбалансированное питание. Для профилактики нарушений эрекции необходимо включать в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (омега–3) и такими микроэлементами, как магний, калий, цинк. Эти вещества содержатся в жирной морской рыбе, устрицах, креветках, красной икре. Большое количество цинка содержат орехи и мед. Овощи и зелень – красный перец, кинза, имбирь, петрушка, спаржа и др. – богаты витаминами В и С. Как мощные антиоксиданты они благоприятно влияют на состояние сосудов и поддержание нормальной сексуальной функции. Употребление легкоусвояемых углеводов (конфет, выпечки, картофеля, сладких соков и газировок), напротив, рекомендуется сократить до минимума, так как они могут приводить к развитию ожирения и сахарного диабета. Последний является одной из самых частых причин нарушения эрекции.

Как можно раньше (в идеале еще до наступления эректильной дисфункции) следует отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Воспалительные заболевания мочеполовой системы необходимо своевременно и правильно лечить, не допуская их перехода в хроническую форму.

У молодых пациентов с психогенной эректильной дисфункцией хороший эффект дает психосексуальная терапия. Она может применяться как монотерапия, но чаще бывает эффективна в сочетании с другими методами.

В том случае, когда все существующие консервативные методы оказались неэффективны, прибегают к хирургическому лечению эректильной дисфункции: сосудистым операциям на половых органах или имплантации протезов.

Сосудистые операции, выполняемые на половом члене (реваскуляризация пещеристых тел, резекция дорсальной вены, эмболизация пениальных вен), направлены на увеличение артериального притока и уменьшение венозного оттока. К сожалению, результат таких операций бывает непродолжительным.

Достаточно эффективным методом, который применяется на последнем этапе, когда все прочие возможности исчерпаны, является фаллопротезирование. Имплантируемые протезы полового члена могут иметь различную конструкцию. Наиболее физиологичными на сегодняшний день считаются трехкомпонентные гидравлические протезы. Они позволяют восстановить сексуальную функцию у 90–95% пациентов, перенесших операцию.

Вне зависимости от формы и стадии эректильной дисфункции, это состояние требует профессиональной медицинской помощи. Правильное и своевременно начатое лечение с соблюдением всех врачебных рекомендаций позволяет в большинстве случаев восстановить нормальную половую функцию и сохранить ее на долгие годы.

Причины снижения либидо у мужчин

Под либидо понимают сексуальное влечение, желание иметь интимную близость. В зависимости от мужчины оно может быть низким, нормальным или высоким, и каждый случай считается нормальным. О проблеме стоит говорить, если либидо снизилось и не возвращается к привычному уровню, т. е. необходимо следить за личной нормой, чтобы вовремя обнаружить изменения и корректировать состояние. Предлагаем рассмотреть, почему происходит снижение либидо у мужчин и что делать в таком случае.

Почему снижается либидо

На либидо влияют многие факторы, в первую очередь настроение и физическое состояние. Снижение либидо относят к расстройствам половой функции, при котором половое влечение становится менее выраженным. В общий список причин входят:

• общие заболевания организма;
• невротические расстройства;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• побочный эффект от приема лекарств;
• долгое воздержание от половых контактов.

Вне зависимости от причины снижение либидо у мужчин ведет к нарушению регулярной половой жизни. В органах малого таза развиваются застойные явления, могут формироваться депрессия и серьезные психологические расстройства.

Какие заболевания снижают либидо

Снижение либидо у мужчин в молодом или зрелом возрасте может быть вызвано нарушениями в каком-либо из звеньев, отвечающих за появление сексуального желания. Половая функция регулируется эндокринной системой, тестостерон вырабатывается в яичках, которые контролируются гипоталамусом и гипофизом, а за эрекцию и эякуляцию отвечают центральная и периферическая нервная системы. Нарушения в этих органах и системах и выступают причиной снижения либидо. Еще этому могут способствовать заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, а также почек или легких.

Прием лекарственных препаратов

Если мужчина проходит курс лечения какими-либо препаратами, на протяжении всего приема может наблюдаться снижение либидо. После отмены лекарства сексуальное влечение обычно восстанавливается до прежнего уровня. По этой причине здесь не требуется какая-либо корректировка.

Какие препараты снижают либидо у мужчин:

• антидепрессанты;
• нейролептики;
• бета-блокаторы;
• опиоидные обезболивающие;
• антигистаминные препараты;
• ингибиторы ароматазы.

Еще на мужское либидо влияют препараты против облысения. Примером такого лекарства выступает Пропеция. Препарат снижает показатель дигидротестостерона – свободного формы тестостерона, который имеет важное значение для либидо. Мужчины, принимавшие препарат, чаще всего жаловались именно на снижение потенции и нарушение эрекции. Прием лекарства может приводить к эректильной дисфункции и импотенции.

Пониженный тестостерон

Снижение либидо у мужчин после 40-50 лет может быть вызвано естественным уменьшением количества тестостерона. Причиной часто выступает мужской климакс – андропауза. Как и менопауза у женщин, он представляет собой естественное угасание мужской репродуктивной функции. Симптомы снижения либидо у мужчин – это основной признак андропаузы. Может наблюдаться более медленное возбуждение, сокращение числа половых контактов, более редкое появление сексуальных фантазий.

Психологические проблемы

Не меньшее значение среди причин сниженного либидо у мужчин имеют психологические и эмоциональные проблемы. На сексуальное желание могут повлиять:

• неуверенность в себе, ощущение чувства защищенности и личного благополучия;
• сильный стресс и переутомление, плохой сон, постоянный недосып;
• наличие нездоровых понятий о сексе из-за излишней религиозности и семейных традиций;
• проблемы с партнером, конфликты, нежелание делиться друг с другом переживаниями, неумение открыто говорить о сексуальных предпочтениях;
• отсутствие сексуального влечения со стороны партнера (это может повлиять на либидо второго партнера).

Другие факторы

Снижение сексуального влечения у мужчин бывает вызвано злоупотреблением алкоголя, курением, неполноценным питанием. Сочетание этих факторов с другими причинами только увеличивает риск появления проблем с половым влечением. Если рассматривать питание, то стоит привести список продуктов, снижающих либидо у мужчин:

• алкоголь;
• сладкие газированные напитки;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• кофеин;
• продукты на основе пищевых дрожжей;
• твердый сыр;
• бобовые и злаковые (содержат фитоэстрогены).

Основными причинами снижения либидо у мужчин после 30 лет и в молодом возрасте специалисты считают именно психологические проблемы. Среди них депрессия, снижение настроения, стрессы, физическое и умственное перенапряжение, а также семейные и внутриличностные проблемы, ведущие к сексуальной дисгармонии пары.

Вне зависимости от причины при снижении либидо мужчине необходимо обратиться к урологу-андрологу. В клинике Dr. AkNer вам окажутся квалифицированную помощь. Вы сможете пройти комплекс исследований, которые помогут врачу точно определить причину проблем с либидо и назначить вам грамотное лечение. Записывайтесь на прием в любое удобное время. По всем вопросам пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44.

Cлабая эрекция

В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.

Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.

Почему эрекция может быть слабой?

Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.

Важно

Исследование 2013 года, опубликованное в издании “The Journal of Sexual Medicine”, показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.

Содержание

У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.

Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.

Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.

Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.

Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:

• Проблемы с эрекцией (слабая эрекция)
• Проблемы с поддержанием эрекции
• Сниженное сексуальное желание

Что происходит с пенисом во время эрекции

Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.

Связь слабой эрекции с тестостероном

Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.

Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.

Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.

После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД

Причины слабой эрекции

Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:

• Атеросклероз (закупорка кровеносных сосудов)
• Диабет 2 типа
• Болезни сердца
• Ожирение
• Доброкачественное увеличение предстательной железы
• Гиперлипидемия (высокий уровень липидов или холестерина)
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Хронические заболевания почек
• Болезни печени
• Болезнь Паркинсона
• Нарушения сна
• Низкий уровень тестостерона
• Травма полового члена, простаты или спинного мозга
• Рассеянный склероз
• Болезнь Пейрони (образование рубцовой ткани под кожей полового члена)
• Рак предстательной железы
• Лучевая терапия
• Удалениепредстательной железы
• Операция при раке мочевого пузыря

Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией

Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.

Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.

Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции

• Антигипертензивные препараты (препараты для лечения артериального давления)
• Антиандрогены (лекарства, используемые для лечения рака простаты)
• Антидепрессанты (лекарства от депрессии)
• Седативные средства (лекарства, вызывающие сонливость)
• Лекарства от язвы
• Антигистаминные препараты (лекарства от простуды и аллергии)
• Средства для подавления аппетита

Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:

• Курение
• Обильное употребление алкоголя
• Употребление рекреационных наркотиков

Посчитайте сколько из этих факторов, отрицательно воздействуют на ваш кровоток и эрекцию прямо сейчас.

Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.

Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург

Как лечить слабую эрекцию

Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.

Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.

Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.

Различные варианты лечения включают в себя:

Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:

• Силденафил
• Тадалафил
• Варденафил
• Аванафил

Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся

• Алпростадил инъекционный (уколы)
• Альпростадил уретральный суппозиторий (вводится в уретру)
• Заместительная терапия тестостероном (по показаниям)

Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.

Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.

Консультация психолога при слабой эрекции

Если причиной слабой эрекции являются психологические проблемы, такие как стресс, тревога и депрессия, обратитесь вместе с партнершей к психотерапевту, консультанту или сексуальному терапевту. Есть эффективные техники, которые помогают избавиться от психологических проблем.

Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург

Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

Специалистам в данной области трудно определить общую причину заболевания, поскольку эректильную дисфункцию вызывают абсолютно различные физические и психические расстройства, а иногда и их комплексы. Факторы риска включают любое неврологическое расстройство и побочные эффекты лекарств, гипертонию, сердечно-сосудистые проблемы, алкоголь, диабет и простатит.

Современные средства, используемые в профессиональном лечении довольно эффективны, но многие мужчины, стесняясь, не хотят обращаться к урологу и безуспешно занимаются самолечением. Стоит отметить, что урологи и андрологи имеют высокие шансы помочь пациентам с их проблемами, но только, если они не запущены до импотенции. Поэтому — не тяните!

Нарушение потенции — что это?

Потенциальная или эректильная дисфункция — это особое состояние, когда половой член способен к эрекции, но степень или продолжительность эрекции не обеспечивают сбалансированную половую жизнь для обеих сторон. В зависимости от причины эректильная дисфункция может быть временной или хронической.

Проблемы с эрекцией становятся более распространенными с возрастом. Но нередки случаи, когда сбои происходят и у более молодых мужчин. Распространенная проблема, когда по причине слабой производительности или преждевременной эякуляции половой акт возможен только в течение нескольких минут. Бывает и так, что эякуляция происходит до или сразу после входа во влагалище, что заставляет женщину испытывать значительный дискомфорт.

У некоторых мужчин низкая потенция связана с генетическими особенностями: маленьким размером полового члена, необычной или ненормальной формой органа, что делает его гениталии почти не способными проникать во влагалище женщины.

Эректильная дисфункция

Все подобные проблемы в настоящее время успешно лечатся. Например, существуют специальные имплантаты для хирургии полового члена, которые можно внедрить с помощью незначительных операций. Популярны вакуумный физиотерапевтический метод. Разработаны множество разных препаратов, снимающих психологический барьер и удлинняющих половой акт.

Естественно, что самостоятельное лечение таких проблем просто невозможно. Диагностику и лечение расстройств потенции должен осуществлять исключительно опытный уролог-андролог.

Можно ли наладить потенцию, вступая в контакты с женщинами, намного моложе своих лет?

К сожалению, смена женщин — это не метод лечения. Более того, мужчины в возрасте от 45 до 55 лет, которые борются с паническими атаками из-за возраста и боязни потерять сексуальный статус, только усугубят собственные неудачные ситуации, если верят, что их нелеченная эректильная дисфункция разрешается новыми отношениями.

Почему большинство мужчин неохотно обращаются к врачу?

Удивительно и нелогично, но мужчины, имеющие проблемы с потенцией, не обращаются к урологу, так как думают, что эректильную дисфункцию вызывает серьезная органическая патология. Т.е. они боятся не диагностики и лечения, а диагноза!

Некоторые пациенты не верят, что уролог может помочь с решением такой щепетильной проблемы. И зря. Сейчас эта проблема хорошо изучена и уже существуют лекарства от почти любого состояния, которое считается ненормальным и приводит к эректильной дисфункции.

Тем не менее, лечение может быть назначено только индивидуально, поэтому нужно набраться мужества и прийти на обследование. По результатам врач обязательно подберет лечение, подходящее для пациента по возрасту, форме применения и другим параметрам.

Причины нарушения потенции

Потенциальное расстройство или эректильная дисфункция идет рука об руку со следующими факторами:

• постоянный и нелеченный стресс;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• курение;
• употребление различных гормонов, стероидов, средств, улучшающих спортивные результаты, увеличивающих мышечную массу;
• прием антигипертензивных, антидепрессивных лекарств;
• ожирение;
• кальцификация кровеносных сосудов и артериальные расстройства;
• психологические проблемы.

Также требуют внимания неврологические заболевания. К проблемам с потенцией приводят различные заболевания головного мозга, спинного мозга, нервов, участвующих в эрекции, нервных окончаний.

Во всех этих случаях, оставляя в стороне стыд, следует положиться на мнение специалистов. Только врач может провести необходимую диагностику и выявить истинную причину заболевания. После ее устранения восстановится и потенция.

Чтобы устранить недостаток или слабость эрекции, нужно следовать советам профессионалов, и во многих случаях изменить как можно скорее образ жизни. Это может показаться тривиальным, но только лекарств для лечения расстройств потенции недостаточно. Нужно организовать прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, хорошее и здоровое питание, умственную стабильность, снизить стресс. Важно наладить честное общение с партнером.

Иногда способствовать лучшей эрекции, сексуальному удовольствию и физическому, умственному равновесию может элементарный отказ от курения.

Как женщины могут помочь партнеру облегчить проблему с потенцией?

Пары изначально должны поискать причину нарушения потенции в своих отношениях. Люди часто вызывают негативную реакцию друг у друга, особенно когда у них возникают конфликты в других сферах жизни.

Интересно, что при мужской эректильной дисфункции, женщины ищут ошибку в себе, думая, что они наскучили или появилась соперница. Это приводит к приступам ревности, которые парализуют и сбивают с толку мужчину. Возникает скандал, так как он страдает и хочет получить быстрое решение проблемы, а не слушать обвинения партнерши.

Если партнерша терпелива и любит мужчину, то лечение могут быть еще более эффективными. Однако, если диалог не удается, и пары не могут общаться по основным вопросам, тогда проблемы с потенцией только усугубляются.

Может ли быть какая-либо зависимость от лекарств, которые уролог выписывает при эректильной дисфункции?

Зависимость не может развиваться, потому что уролог выписывает специальные препараты, например, восстанавливающие кровообращение или нормализующие гормональный фон. Это не наркотик, и действие урологических лекарств не сравнимо с никотином или алкоголем. Т.е. врач лечит причину проблемы так же как грипп или головную боль.

Урологические лекарства

Привыкание может возникнуть к препаратам, которые мужчины покупают в аптеках самостоятельно. Как раз их действие основано на влиянии на сознание или кратковременном повышении потенции. Привыкнув к таким средствам, придется принимать их всю жизнь, постоянно повышая дозировку.

Такие препараты влияют на психику и сердечно-сосудистую проблему, поэтому помимо привыкания несут огромный риск развития побочных эффектов в виде сердечных приступов, инсультов, параличей и др.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.