Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) – симптомы и лечение
Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, андролога со стажем в 28 лет.
Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
- Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
- Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
- Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушения эрекции
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
- общее нарушение восприимчивости;
- изначальное отсутствие либидо;
- снижение сексуальности возрастное;
- общее нарушение либидо;
- хроническое нарушение;
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
- нарушение либидо к определённому партнёру;
- отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
- подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;
б) Сомнение в своих возможностях:
- Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
- Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);
в) Стресс хронический:
- Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
- сосудистая;
- нейрогенная;
- анатомическая;
- гормональная;
- лекарственная.
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
- полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
- хронический стресс;
- снижение самооценки;
- нарушение социальной адаптации;
- семейные проблемы; ;
- серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
- Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
- УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.
Оценка состояния пещеристых тел:
- ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
- биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” — лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
- создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
- операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
- фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
- Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
- Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
- Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
- Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Когда у мужчин наступает импотенция и как она проявляется

Сексуальные возможности во многом определяют психоэмоциональное состояние мужчины, его уверенность в себе. Эректильная дисфункция является осложнением многих хронических заболеваний, она может возникать на фоне стрессовых ситуаций или быть возрастным симптомом. Как проявляется импотенция у мужчин и каковы симптомы заболевания, знают врачи клиники Dr. AkNer. Профильные специалисты имеют огромный опыт лечения расстройств сексуальной функции, на практике используют последние достижения медицины.
О патологии
Регулярное нарушение эрекции, сопровождающееся невозможностью провести полноценный коитус, получило название эректильной дисфункции. Про импотенцию говорят, когда член не достигает достаточной твердости в период сексуального возбуждения, вследствие этого мужчина не может провести проникающий половой акт. Под импотенцией понимают как отсутствие эрекции, так спонтанное прекращение напряженности органа.
Во сколько лет наступает импотенция
Многих пациентов интересует: когда у мужчин наступает импотенция? Ответить на вопрос нельзя однозначно. По статистике, около 50% мужского населения старше 40 лет имеют проблемы с эрекцией. Однако появление органической и психосоматической импотенции возможно и раньше (в 20-30 лет).
На развитие патологии влияют работа других органов и систем, здоровье организма в целом. Причинами дисфункции может стать хроническое заболевание, инфекционное поражение, болевой синдром. С возрастом по мере уменьшения выработки тестостерона угасает половое влечение, что также сказывается на количестве и качестве эрекций.
Если следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, получать необходимое лечение и вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером, то сохранить сексуальную активность можно до глубокой старости.

Симптомы органической дисфункции
Как проявляется импотенция, зависит от причины заболевания. Врачи выделяют два вида дисфункции: органическую и психогенную. Первый тип связан с нарушениями в системах, которые обеспечивают акт эрекции. Он может возникать вследствие патологии сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний, нарушений иннервации, воспалительных процессов, эндокринных патологий.
При органическом поражении наблюдаются следующие симптомы:
отсутствие или снижение качества эрекции в ходе полового акта (проблема имеет хронический характер, возникает постепенно и медленно нарастает);
отсутствие спонтанной эрекции в утренние часы и ночное время;
уменьшение длительности коитуса;
отсутствие эрекции при мастурбации и других видах стимуляции;
отсутствие эякуляции или невозможность финишировать;
снижение чувствительности оргазмов.
Как правило, патологические процессы, приводящие к органической импотенции, на начальных стадиях вызывают эпизодические фиаско. В дальнейшем, при отсутствии должной терапии, симптомы нарастают.
Лечение патологии состоит в определении причины и ее устранении. Поскольку страдает физиологический аспект процесса, а именно нарушается кровенаполнение пещеристых тел, то задача врача – выяснить, что является пусковым механизмом. Наиболее часто половое бессилие вызывают следующие факторы:
воспалительные процессы мочеполовой системы;

Симптомы психогенного нарушения
Не стоит недооценивать психоэмоциональное состояние мужчины. Стрессовые ситуации, психологические травмы, дефицит сна могут серьезно отразиться на сексуальном здоровье. Как выглядит импотенция в этом случае? Как правило, симптомы проявляются остро, в виде внезапного отсутствия эрекция при каждом половом акте. Кроме этого, для психогенной патологии характерно:
исчезновение эрекции при половом контакте с партнером;
присутствуют спонтанные эрекции в ночное время и утренние часы;
присутствуют эрекции при мастурбации.
Ситуация усугубляется тем фактом, что каждая неудача в постели усугубляет психоэмоциональное состояние. Мужчина остро переживает неудачи, становится нервным и раздражительным, старается избегать подобных ситуаций. Неуверенность в своих силах может спровоцировать депрессию, угнетенное состояние.
Патология корректируется совместно урологом и психотерапевтом. Выясняются и ликвидируются причины тревожных состояний, при необходимости назначают поддерживающие препараты для психики. Пациентам рекомендовано избегать эмоциональных нагрузок, соблюдать режим сна, качественно и сбалансировано питаться. Иногда может понадобиться парная терапия у психотерапевта.
Если у вас есть сомнения и вы задаетесь вопросом, как начинается импотенция, специалисты медицинского центра Dr. AkNer помогут решить ваши проблемы. Комплексное обследование и сбор анамнеза позволяют точно установить диагноз. В арсенале наших врачей эффективные протоколы лечения, современная физиотерапия, качественная психологическая поддержка. Мы поможем восстановить сексуальное здоровье и вернуть удовольствие от жизни.
Отсутствие утренней эрекции у мужчин: причины и лечение
Когда у мужчины наблюдается эрекция по утрам – это свидетельствует о нормальной и полноценной работе половых органов. В основе спонтанной эрекции лежат физиологические особенности работы мужского организма – увеличение члена обусловлено приливом артериальной крови в кавернозные тела. Отсутствие возбуждения утром не всегда говорит о развитии импотенции, иногда причины кроются в стрессе и усталости. Если же продолжительное время отсутствует спонтанное возбуждение, необходимо обратиться за помощью к врачу, возможно, этиология обусловлена каким-либо заболеванием.
Почему отсутствует эрекция по утрам?

Утренняя эрекция у мужчин – это естественный физиологический процесс. Ее отсутствие обусловлено рядом физиологических и патологических причин. Сильная усталость влияет на эректильную функцию представителей сильного пола. При хроническом истощении организма наблюдается астеническая форма импотенции. Это преходящее явление случается со всеми мужчинами без исключения.
В группу риска попадают лица, которые заняты интенсивными физическими или умственными нагрузками. Возникает парадоксальная картина: чем больше человек работает, тем хуже ситуация в интимном плане. В большинстве случаев картина нормализуется самостоятельно, лечение не требуется, достаточно выспаться и отдохнуть несколько дней.
Если нет утренней эрекции, то причиной может быть стресс. При нервном напряжении или стрессе в мужском организме протекает сложная химическая реакция, вследствие которой выделяются гормоны – адреналин и норадреналин, кортизол. Эти вещества блокируют естественное продуцирование тестостерона, что приводит к ослаблению либидо, отсутствию утренней/ночной эрекции.
Почему может пропадать эрекция по утрам? Этиология базируется на следующих факторах:
- Развитие какого-либо заболевания, которое затрагивает механизм развития эрекции. В этом случае у мужчины выявляются дополнительные симптомы – снижение либидо, преждевременное семяизвержение, недостаточная твердость члена при возбуждении;
- Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Спиртные напитки оказывают влияние на гормональный баланс – уменьшается концентрация тестостерона, растет уровень пролактина, что негативно сказывается на эректильной функции;
- Курение – это фактор риска атеросклероза кровеносных сосудов, в том числе и тех, которые отвечают за кровенаполнение полового члена;
- Переутомление на фоне отсутствия полноценного сна. Организм старается поддерживать работу органов и систем в прежнем режиме, при этом на эрекцию «не остается сил»;
- Сидячий образ жизни – гиподинамия. Состояние провоцирует нарушение гормонального фона, приводит к застойным явлениям в тазу;
- Длительное половое воздержание, либо наоборот, чрезмерная половая активность.
Если нет эрекции по утрам, то причиной могут быть лекарственные препараты. Негативно сказываются на мужской силе антидепрессанты, транквилизаторы, глюкокортикостероиды, средства от сердечно-сосудистых болезней.
Утренняя эрекция: причины возникновения

Утреннюю эрекцию по праву можно назвать маркером полового здоровья мужчин. Точной причины, почему возникает эрегированное состояние, ученые не называют. Однако существует несколько теорий, объясняющих спонтанный прилив крови в репродуктивный орган.
К сведению, большинство ученых связывают утреннюю эрекцию с гормональным фактором. Согласно предположению, с 6.00 до 8.00 утра в мужском организме наблюдаются некоторые изменения – в этот период происходит мощный выброс тестостерона в кровь, что и способствует спонтанному «подъему» пениса.
Еще одна теория гласит, что спонтанная эрекция обусловлена переполненностью мочевого пузыря. Стенки внутреннего органа начинают подавать импульсы, которые поступают в центр мозга, отвечающий за мочеиспускание. Рядом с этой областью находится центр возбуждения, который также затрагивается этими нервными импульсами.
По мнению других ученых, причина кроется в особых механизмах кровообращения. С одной стороны, они способствуют возникновению эрегированного состояния, а с другой стороны – обеспечивают высвобождение дыхательных путей во время сна.
Исследование показало, что утренняя эрекция может наблюдаться у детей, юношей, взрослых и зрелых мужчин, и даже стариков. На основании этого был сделан вывод: пенис, как и другие органы, нуждается в обновлении артериальной крови, что физиологически возможно только при возбуждении. Таким образом, эрекция утром предупреждает гипоксию мягких тканей, которая способна спровоцировать развитие эректильного расстройства.
Выделяют еще версию, которая касается фазы быстрого сна. Сторонники данной теории утверждают, что спонтанная эрекция наблюдается несколько раз ночью, а после утром, при этом совпадает с фазами быстрого сна. В период быстрого сна активизируется функциональность варолиевого моста, через который пролегают все восходящие и нисходящие пути, связывающие головной и спинной мозг. Другими словами, так организм проверяет работу всех органов/систем.
Каковы причины отсутствия утренней эрекции?

Если пропала эрекция по утрам, паниковать не стоит. Возможно, причиной выступает сильный стресс либо переутомление. Небольшой отдых позволяет вернуться к активной сексуальной жизни. Когда утренней эрекции нет в течение 1-2 месяцев – пора бить тревогу и обращаться к медицинскому специалисту – урологу или андрологу.
В медицинской практике выделяют много заболеваний, течение которых ведет к нарушению эректильной функции. При наличии какой-то болезни отсутствие утреннего возбуждения – это не единственный симптом.
Важно: венерические инфекции – это прямой путь не только к отсутствию эрекции по утрам, но и развитию полной дисфункции из-за поражения простаты и яичек. На фоне венерической болезни присутствуют другие симптомы: боль в области промежности, выделения из мочеиспускательного канала, изменение цвета мочи, общая сладость, снижение сексуального желания.
Если по утрам нет эрекции, то причины кроются в таких заболеваниях:
- Простатит – воспалительный процесс в железистом органе. Заболевание негативно влияет на сексуальную активность, утреннее возбуждение. К дополнительным симптомам относят нарушение мочеиспускания, слабую струю мочи, болевой синдром в области промежности, ложные позывы в туалет.
- Доброкачественная гиперплазия простаты. Симптоматика схожа с клинической картиной простатита.
- Сахарный диабет. При патологии нарушается усвояемость сахара в крови, что негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов – они становятся менее упругими и эластичными, как результат, нарушается приток крови в член.
- Эрекция может исчезнуть вследствие атеросклероза сосудов. Заболевание характеризуется формированием атеросклеротических бляшек внутри сосудов, из-за чего нарушается кровоток.
- Артериальная гипертония – стойкое повышение артериальных показателей до высоких значений. Сильная нагрузка на сосуды провоцирует нарушение работы организма.
- Коронарная болезнь сердца. При патологии наблюдается плохая функциональность миокарда. Сердце не может качать кровь в нужном объеме, вследствие чего в нижние и верхние конечности, пенис поступает мало крови.
Если причиной выступают описанные заболевания, то только излечение или компенсация патологии вернут спонтанную эрекцию. В противном случае отсутствие утреннего возбуждения – это первый «звоночек», который вскоре приведет к снижению эректильной функции и полной импотенции.
Как вернуть утреннюю потенцию?

Пенис может перестать «вставать» по утрам вследствие разных причин. Если отсутствуют серьезные заболевания и органические нарушения, то исправить ситуацию можно простыми методами. В первую очередь надо отказаться от курения. Если не получается, то хотя бы сократить количество сигарет в сутки. Алкоголь пагубно влияет на мужскую силу, необходимо сократить потребление.
Рекомендуется умеренная физическая активность. Утренняя зарядка или пробежка на свежем воздухе обеспечивают прилив энергии и сил, приводят в тонус организм. Спорт способствует душевному равновесию и физическому здоровью.
Совет: если утренней эрекции нет в течение 2 месяцев и дольше, необходимо обратиться за помощью к врачу. Самостоятельное лечение с помощью таблеток как Виагра, Сиалис, Левитра и пр., не даст нужного результата. Препараты обеспечивают прилив крови в пенис на фоне возбуждения, но не оказывают влияния на причины эректильной дисфункции.
Восстановить эректильную функцию помогут мероприятия:
- Правильное и сбалансированное питание. В меню должно содержаться не менее 30% жиров, надо сократить потребление быстроусвояемых углеводов, отказаться от вредной пищи, кушать овощи и фрукты, морепродукты, орехи;
- Наличие лишних килограмм или ожирения приводят к развитию импотенции. Поэтому важный пункт восстановления – нормализация и последующий контроль веса;
- Необходимо избегать стрессовых ситуаций, сократить потребление кофеинсодержащих напитков;
- Нормализовать режим дня – спать не меньше восьми часов в сутки, чаще отдыхать.
Для восстановления мужской силы можно воспользоваться народными методами. Помогают отвары и настои на основе корня женьшеня, имбиря, девясила. Если причиной выступает сильный стресс, то успокаивающее действие оказывает чай с добавлением ромашки, перечной мяты, лимонника. Регулярный секс – это залог полового здоровья. Он способствует поддержанию функциональности репродуктивной системы и гормонального фона.
Когда исчезновение эрекции обусловлено заболеваниями, то без медикаментозного лечения не обойтись. Только устранение причины – болезни, нормализует ситуацию. Терапия назначается индивидуально в зависимости от конкретной патологии.
Cлабая эрекция
В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.
Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.
![]()
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.
Почему эрекция может быть слабой?
Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.
Важно
Исследование 2013 года, опубликованное в издании “The Journal of Sexual Medicine”, показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.
Содержание
У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.
Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.
Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.
Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.
Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:
- Проблемы с эрекцией (слабая эрекция)
- Проблемы с поддержанием эрекции
- Сниженное сексуальное желание

Что происходит с пенисом во время эрекции
Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.
Связь слабой эрекции с тестостероном
Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.
Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.
Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.
После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД
Причины слабой эрекции
Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:
- Атеросклероз (закупорка кровеносных сосудов)
- Диабет 2 типа
- Болезни сердца
- Ожирение
- Доброкачественное увеличение предстательной железы
- Гиперлипидемия (высокий уровень липидов или холестерина)
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Хронические заболевания почек
- Болезни печени
- Болезнь Паркинсона
- Нарушения сна
- Низкий уровень тестостерона
- Травма полового члена, простаты или спинного мозга
- Рассеянный склероз
- Болезнь Пейрони (образование рубцовой ткани под кожей полового члена)
- Рак предстательной железы
- Лучевая терапия
- Удалениепредстательной железы
- Операция при раке мочевого пузыря
Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией
Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.
Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.
Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции
- Антигипертензивные препараты (препараты для лечения артериального давления)
- Антиандрогены (лекарства, используемые для лечения рака простаты)
- Антидепрессанты (лекарства от депрессии)
- Седативные средства (лекарства, вызывающие сонливость)
- Лекарства от язвы
- Антигистаминные препараты (лекарства от простуды и аллергии)
- Средства для подавления аппетита
Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:
- Курение
- Обильное употребление алкоголя
- Употребление рекреационных наркотиков
Посчитайте сколько из этих факторов, отрицательно воздействуют на ваш кровоток и эрекцию прямо сейчас.
Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.
Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург
Как лечить слабую эрекцию
Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.
Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.
Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.
Различные варианты лечения включают в себя:
Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:
- Силденафил
- Тадалафил
- Варденафил
- Аванафил
Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.
К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся
- Алпростадил инъекционный (уколы)
- Альпростадил уретральный суппозиторий (вводится в уретру)
- Заместительная терапия тестостероном (по показаниям)
Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.
Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.
Консультация психолога при слабой эрекции
Если причиной слабой эрекции являются психологические проблемы, такие как стресс, тревога и депрессия, обратитесь вместе с партнершей к психотерапевту, консультанту или сексуальному терапевту. Есть эффективные техники, которые помогают избавиться от психологических проблем.
Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург
Эрекция полового члена у мужчин. Почему пропадает, нету, как сделать, улучшить эрекцию? Улучшение, повышение усиление эрекции
Эрекция члена. Пропадает эрекция?
Эрекция полового члена очень важна для мужчины, парня, юноши, подростка (подростковая), мальчика. Эрекция у мужчин зависит от огромного количества факторов. Для нормальной работы половой системы должно быть достаточное время эрекции. Если пропадает эрекция, слабая эрекция, нету эрекции, плохая эрекция быстро ослабевает и падает, это серьезный повод для обращения к специалисту в частную медицинскую практику. Быстрая мужская эрекция должна быть достаточной для проведения половых актов. Если половая эрекция дает сбои, непроизвольная утренняя эрекция (по утрам) давно не появлялась, ночная эрекция вялая, неполная, Вы отмечаете проблемы с эрекцией, нужно пройти диагностику и лечение эрекции.
Почему пропадает эрекция, причины отсутствия эрекции, влияние на эрекцию
Причины, из-за которых часто пропадает эрекция разнообразны. Что же влияет на эрекцию? Влияние на эрекцию оказывают следующие факторы – причины слабой эрекции.
1. Болезни нервной системы (стресс, невроз, депрессия, апатия, астения, всд, вегето-сосудистая дситония, страхи, рассеянный склероз, болезнь Альцгемера, старческое слабоумие).
2. Заболевания предстательной железы (острый или хронический простатит, простатодиния, аденома простаты).
4. Болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит).
5. Болезни сердечно-сосудистой системы (ИБС, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, ГБ, артериальная гипертензия, высокое, повышенное артериальное давление /АД/, гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокрада – инфаркт сердца, атеросклероз, высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).

6. Болезни эндокринной системы, низкий уровень тестостерона, снижение андрогенов (гинекомастия (увеличение грудных /молочных/ желез у мужчин, ожирение, анорексия, патологический мужской климакс, сахарный диабет, после кастрации).
8. Усталость, тяжелая физическая работа.
9. Травмы, хирургические операции.
10. Гиподинамия, сидячая работа.
11. Употребление наркотиков.
13. Алкоголизм, злоупотребление алкоголем.
14. Действие отрицательных физических факторов (электромагнитное излучение, радиационное излучение).
15. Неправильное питание (жирная пища, высококалорийная диета, жареные и копченые продукты, переедание, газированные напитки, гамбургеры, колбаса, пиво, сладое – конфеты, пирожные, торт, печенье, вафли, слойки, слоенки, пастила).
18. Ранее перенесенные детские инфекции (инфекции у детей), обрезание (после обрезания).
19. Возраст (при увеличении возраста идет ухудшение эрекции, в 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80 лет).
Нужно помнить, что после эрекции и эякуляции наступает рефрактерный период, в течение которого мужчина не может проводить половые акты, заниматься сексом. Угол эрекции у всех мужчин различный, чем выше направлен член, тем лучше эрекция.
Сарклиник проводит лечение нарушений эрекции, разработала видео курс “Здоровая эрекция – здоровый секс”, смотреть его можно даже в HD качестве. Интересны упражнения для эрекции, тренировка, йога, медитация.
Улучшение и повышение эрекции
Сарклиник (Саратов) проводит комплексное улучшение эрекции, повышение эрекции пениса с помощью эффективных методов. Нарушение эрекции полового члена можно вылечить. Вы забудете о том, что такое неустойчивая, плохая, мягкая, нестабильная, не полная, ослабленная эрекция.
Как продлить, улучшить, увеличить, усилить эрекцию?

На консультации пациенты спрашивают: «Как быстро продлить эрекцию пениса?», «Как мгновенно улучшить и усилить стояк члена?», «Как повысить эрекцию во время секса?», «Что делать, если эрекция пропала, она падает, почему ее нет?”, “Почему нет эрекции?” “Как контролировать ситуацию?” К сожалению, многие препараты, средство улучшения, лекарство, кольцо, витамины, повышающие средства, таблетки, народные средства, стимуляторы для эрекции не помогают избавиться от заболеваний, поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь в Сарклиник. Врач знакт, как продлить и улучшить эрекцию. Укрепление, поднятие, продление, усиление, увеличение эрекции проходит быстро и комфортно. После лечения у Вас будет частая хорошая долгая длительная сильная эрекция. Современная медицина Вам поможет.
Мужская эрекция, лечение эрекции, как увеличить эрекцию, как лечить эрекцию
Если мужская эрекция “полового аппарата” (гениталии) дает сбои, если Вам стыдно перед Вашей партнершей, девушкой, женщиной, нужно просто пройти лечение эрекции у врача. Отсутствие хорошей эрекции – это большая проблема. Причем, если есть случайная эрекция на пляже, в транспорте, в общественном месте, в автобусе (в штанах, в трусах, в плавках), нормальная эрекция при просмотре эротики, но нет ее перед сексом, во время секса пропадает эрекция, страдает ее качество, член падает, то это очень плохо, нужно лечить эрекцию. Если у Вас возникают проблемы, Вы можете онлайн задать вопрос доктору, узнать все секреты, как удержать эрекцию, бесплатно получить ответ, прочитать отзывы.
Если у Вас продолжительная постоянная или болезненная эрекция, и она не спадает в течение нескольких часов, то это тоже повод для беспокойства, так как может развиться приапизм. Если у Вас боль при эрекции, этот симптом может быть появлением таких заболеваний, как простатит, колликулит, везикулит.
Эрекция у женщин, девушек, женская эрекция, эрекция клитора, сосков

Мужчины спрашивают: “Бывает ли эрекция у женщин, у девушек?” У женщин и девушек перед и во время полового акта (если проведена качественная стимуляция эрогенных зон) происходит усиленное наполнение кровью клитора, возникает эрекция клитора, во влагалище выделяется смазка. Может происходить такой процесс, как эрекция соска или эрекция двух сосков. Соски становятся твердыми и хорошо возвышаются. Дорогие девушки и женщины, если у Вашего мужа, мужчины, любовника, парня, партнера падает эрекция (на жену, на женщину, на девушку, на любовницу), отмечается ее ухудшение, снижение, ослабление, отсутствие эрекции, резко пропала потенция, она дает сбой, нестойкая недостаточная мягкая плохая недолгая быстрая, короткая нестабильная вялая ватная эрекция, не помогает петтинг (петинг), поговорите с партнером и заставьте его прийти к врачу на прием. Продолжительность эрекции полового органа должна быть не менее 8 минут, в этом случае девушка и женщина может получить качественный оргазм, а не думать о таком состоянии, как преждевременная быстрая ранняя эрекция, как ее задержать. Если Вы заметили у сына, у подростков эрекцию (подростковая, в том числе в бане, в бассейне, внезапная самопроизвольная непостоянная кратковременная или пролонгированная, неожиданная на нудистском пляже, на публике, в транспорте, на медосмотре, выделения (в том числе в презервативе), не нужно устраивать скандал по этому поводу.
Как вызвать, сделать эрекцию пениса?
Дорогие девушки и женщины, если Вы хотите вызвать и сделать эрекцию у своего партнера, довести парня (мужчину) до эрекции, нужно его стимулировать, сделайте ему массаж, в том числе не забудьте про массаж пениса и поцелуй в половой член (при поцелуе будут приятные ощущения). И тогда не будет возникать вопросов: “Как поднять эрекцию?” “Как решить проблему?” “Как вызвать, что пить, что помогает, что значит, как достичь эрекции в душе?”
Усиление эрекции в Саратове, как вызвать эрекцию?

Сарклиник проводит комплексное усиление эрекции в Саратове. Эффективные методы лечения позволяют восстановить эрекцию даже в запущенных случаях. Сарклиник усилит эрекцию. Если у Вас потеря эрекции (стоя, сидя, лежа, на боку), боль при эрекции, болезненная эрекция (боль в члене, болит член), пропадает нестабильная эрекция во время секса, плохой секс, если мешает презерватив, нету утренней эрекции, вечерней, ночной, дневной эрекции – не беда, звоните в Сарклиник. Поднятие, поддержание и стимуляция эрекции произойдет за короткий срок.
Как добиться эрекции, как вылечить эрекцию?

Сарклиник знает, как проверить, очень быстро и эффективно достичь эрекции, что нужно для эрекции, как добиться стойкой эрекции, как лечить эрекцию, как сделать отличную и хорошую эрекцию, как поднять, вернуть, удержать, укрепить, долго сохранить, стимулировать, повысить, получить дубовую эрекцию у мужчин в Саратове и в России. У Вас будет устойчивая стабильная каменная максимальная продолжительная мощная мгновенная правильная стойкая эрекция, как кол, в том числе повторная (после оргазма). Врач подскажет новые способы улучшения эрекции, окажет Вам помощь, проведет лечение слабой эрекции и ее укрепление, лечение проблем с эрекцией, научит управлять эрекцией. Если при надевании презерватива пропадает эрекция – это грозный симптом, при котором нужно обязательно обращаться к врачу.
Сексуальные расстройства у мужчин. Как держать потенцию под контролем

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.
- Запись опубликована: 06.01.2019
- Время чтения: 1 mins read
Мужские сексуальные реакции определяются целым комплексом разнообразных факторов. Различают расстройства полового влечения (либидо), напряжения полового члена (эрекции), семяизвержения (эякуляции) и оргазма. Чаще всего при сексуальных нарушениях страдают потенция и семяизвержение.
Механизм эрекции
Прежде чем описывать патологические изменения, приводящие к нарушению эрекции, рассмотрим нормальный ход этого процесса. Сексуальное возбуждение приводит к тому, что нервные окончания, расположенные в тканях половых органов мужчины, посылают сигналы в центральную нервную систему. В ответ на эти сигналы начинает вырабатываться оксид азота.
Приток артериальной крови к пенису увеличивается за счет активного расширения артерий под действием фермента, воздействующего на мышечный слой стенки сосудов. Одновременно происходит сдавление вен, по которым в спокойном состоянии происходит отток крови от наружных половых органов.
Сочетание этих двух процессов приводит к наполнению кровью пещеристых тел, увеличению объема полового члена и удержанию его в эрегированном состоянии в течение определенного времени. Нарушение любого из механизмов приводит к развитию эректильной дисфункции.
Эректильная дисфункция – проблема, которой не надо стесняться
Под эректильной дисфункцией понимается стойкая неспособность к достижению и удержанию эрекции в течение полового акта. Импотенция является одной из основных сексуальных проблем мужчин всех стран и возрастов, оказывая существенное влияние на самооценку и психологическое благополучие.
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией. | 1700 |
| Получение урологического мазка | 350 |
| Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 |
| Все цены ⇒ |
По данным различных исследований, проблемы с потенцией в той или иной мере встречаются у 150 млн мужчин по всему миру. При этом обращаются за медицинской помощью только порядка 10% пациентов. Причин для этого несколько:
- Чувство стыда от мысли, что придется говорить о своей потенции. Многие считают эту тему неловкой и стараются всячески избежать.
- Отсутствие информации. Далеко не все пациенты знают, что вопросы, связанные с данной патологией, лежат в плоскости компетенций уролога-андролога.
Большинству мужчин с сексуальными расстройствами удается помочь. Для этого пациенты должны быть готовы к проведению комплексного обследования и полноценного лечения.
Органические причины возникновения эректильной дисфункции
Признаком органической импотенции является полное отсутствие или частичное нарушение эрекций, возникающих в ответ на сексуальную стимуляцию. Утренняя эрекция при таких заболеваниях также отсутствует.
Гормональные нарушения . В пользу теории о гормональных причинах развития импотенции свидетельствуют наблюдения, согласно которым патология стала резко «молодеть». Снижение уровня тестостерона происходит у мужчин с возрастом и в норме. Дополнительное снижение уровня мужских половых гормонов может спровоцировать прием лекарств от повышенного давления и седативных препаратов.
Инфекции . Доказана взаимосвязь простатита и проблем с потенцией. Инфекционные факторы являются ведущими в развитии острого, а затем и хронического воспаления простаты.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Почти 60% случаев импотенции у мужчин вызвано этими болезнями. Неслучайно практически все известные препараты для лечения эректильной дисфункции влияют на состояние кровеносных сосудов малого таза.
Поступление крови в пещеристые тела может быть нарушено из-за атеросклеротических бляшек, наличие которых делает стенки артерий неэластичными.
Физическое повреждение органов и тканей наружных половых органов мужчины. Эрекции также не будет при поврежденных сосудах и нервных волокнах. Нарушить естественный ход полового возбуждения могут последствия операций на органах малого таза.
Врожденные аномалии развития полового органа – недоразвитие, искривление полового члена, наличие добавочных вен.
Функциональные расстройства эрекции
Их отличительная черта – непостоянство. В этом случае эрекция может возникнуть, а может и нет. Всё зависит от внешних причин и психологического состояния мужчины. Возбуждение может пропасть внезапно, в самый важный момент, даже в том случае, если на этапе сексуальных ласк оно было нормальным. У подавляющего числа пациентов с импотенцией (по разным данным их от 50 до 80%) встречаются функциональные нарушения.
Психогенная эректильная дисфункция может быть вызвана самыми разными психологическими причинами. Спровоцировать нарушение способно нервное напряжение, в том числе при наличии синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.
Подвержены развитию этого расстройства мужчины, склонные к повышенной тревожности и мнительности. У таких людей планирование и подготовка к половому акту могут вызвать вместо возбуждения страх и боязнь «опозориться». Попытки контролировать эрекцию только усугубляют ситуацию.
Повышение тонуса симпатической нервной системы . В норме при эрекции стенки сосудов должны расслабляться. Повышенный тонус препятствует наполнению сосудистых структур пениса кровью, что может приводить к полному отсутствию или недостаточной эрекции.
Иногда причина сексуального расстройства может быть смешанной и возникать из-за нескольких типов нарушений, например сочетания психогенных и органических факторов. Разобраться в этом вопросе может только врач.
Самостоятельное лечение импотенции таблетками приводит к «смерти в седле»
Таблетки для лечения импотенции типа Виагры можно купить без рецепта. Размещают такие препараты на первых позициях в витрине и активно рекламируют.
Виагра изначально создавалась для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. На способность препарата улучшать работу «второго двигателя» обратили внимание пациенты еще на этапе клинических испытаний препарата. Низкий эффект лекарства в плане лечения патологии сердца и сосудов был компенсирован тем, что один прием Виагры значительно увеличивал приток крови к пенису.
Бесконтрольное применение лекарств, стимулирующих потенцию, небезопасно. Врачи для обозначения случаев осложнений от лекарств данной группы даже придумали термин «смерть в седле». Причина таких летальных случаев – в неконтролируемом приеме таблеток, стимулирующих потенцию.
При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы дополнительная интенсивная физическая и психоэмоциональная нагрузка может пойти во вред. Если посмотреть данные статистики по инфарктам, то можно выявить интересную закономерность – средний возраст возникновения острой коронарной недостаточности совпадает с появлением проблем с потенцией. Инфаркт миокарда является самой частой причиной смерти пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бесконтрольно принимавших Виагру.
Сочетанное применение Виагры и нитратов, назначаемых пациентам со стенокардией, приводит к избыточной выработке окиси азота и появлению эрекции, длящейся до 6 часов. Такая ситуация может потребовать оказания неотложной медицинской помощи.
Тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра) по механизму действия мало чем отличаются от Виагры. Они вызывают расширение кровеносных сосудов пениса, что приводит к быстрому заполнению пещеристых тел кровью. Достигается такой эффект за счет избирательной блокировки фермента фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), который в норме разрушает молекулы оксида азота.
Длительное блокирование расщепления эндогенного оксида азота может нанести вред. Приток артериальной крови к половому члену становится значительно больше нормы, а венозный отток не меняется. Это способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и может привести к внезапной смерти.
Чтобы не «умереть в седле», принимать препараты для стимуляции эрекции нужно под контролем врача и с учетом возможных противопоказаний, соблюдая рекомендуемую дозировку.
Раннее или преждевременное семяизвержение
О преждевременной эякуляции, если продолжительность полового акта значительно сокращается, оргазм наступает очень быстро, и у мужчины нет возможности удовлетворить партнершу. Это нарушение может быть следствием психологических причин и органических изменений в организме мужчины.
Выделяют два типа видов ускоренного семяизвержения:
- Врожденное – характеризуется повышенной возбудимостью половых центров, расположенных в спинном мозге. Проявления патологии отмечаются с начала половой жизни.
- Приобретённое – к которому приводят воспалительные процессы в органах малого таза мужчины и другие органические причины.
При быстром семяизвержении можно применить приемы и методы, которые позволят решить проблему. В каждом конкретном случае необходимо подобрать способ, который будет эффективен.
Способ № 1. Презерватив
Слой латекса снижает чувствительность полового члена при фрикциях, что позволяет значительно продлить время до наступления семяизвержения. Презервативы не должны быть тонкими. Еще лучше купить изделия, покрытые гелем, снижающим чувствительность. «Замораживающий» состав должен находиться внутри, иначе не будет эффекта для мужчины, а партнерша будет вдвойне недовольна.
Способ № 2. Обезболивающий крем или спрей
Традиционные кремы и спреи позволяют отсрочить наступление эякуляции за счет снижения чувствительности кожи полового члена к тактильным ощущениям. Однако при совершении полового акта лекарственные препараты с анестетиками будут в равной степени влиять на чувствительность обоих партнеров.
Для решения этой проблемы был разработан новый класс веществ, которые быстро всасываются в кожу полового члена, снижая только мужскую чувствительность, и никак не влияют на партнершу. Мужчина может контролировать время наступления семяизвержения с меньшей потерей сексуальных ощущений по сравнению с препаратами из первой группы.
Способ № 3. Давление на точки
Нажатие на область, расположенную на середине расстояния между анусом и мошонкой. В этой зоне расположена простата (предстательная железа), одной из функций которой является обеспечение наступления оргазма. Можно захватить мошонку пальцами и оттянуть ее в сторону и вниз от тела.
Чтобы отсрочить семяизвержение, необходимо сжать половой член большим и указательным пальцами в месте соединения головки с основной частью пениса.
Способ № 4. Психологический
Разрядить обстановку можно, напомнив себе, что партнерша дает согласие на секс не только для продолжительных фрикций. Не всегда преждевременная эякуляция означает, что мужчина плох в постели. Секс – это вариант спокойного и приятного времяпрепровождения мужчины и женщины, а не только способ достичь оргазма. Наслаждаться сексом можно независимо от скорости эякуляции. Это можно обсудить с партнершей. Она перестанет давить на мужчину, и тот сможет расслабиться.
Способ № 5. Думать о чем-то несексуальном
Многим позволяет оттянуть время наступления эякуляции способ отвлечения мыслей от секса. Думать во время полового акта можно о чем угодно (о работе, теще, деньгах, повседневных проблемах). Самое главное, чтобы образы были совершенно несексуального характера.
Отвлекаться от партнерши не нужно. Женщина заметит отстраненность и холодность и истолкует это неправильно. Достаточно переключаться на несексуальные мысли в те периоды, когда чувствуется приближение оргазма. Это обычно 5-10 секунд.
Способ № 6. Контроль семяизвержения
Способ требует практики, но позволяет сохранять высокий уровень сексуального возбуждения и при этом задерживать эякуляцию. Эффект от его применения поразительный. В некоторых источниках он может носить название «стоп-и-старт-методика».
Суть проста: во время полового акта при приближении оргазма надо прекратить фрикции на 30 секунд. В это время можно продолжать ласкать партнершу или поддерживать с ней контакт другим способом.
Способ № 7. Изменение позиции при приближении к оргазму
Выбор поз позволяет использовать такие из них, которые уменьшают давление на наиболее чувствительную часть полового члена – головку. К так называемым «пассивным» позам относятся «она сверху» и «сбоку от нее».
Способ № 8. Медицинское вмешательство
На эякуляцию может оказывать существенное влияние серотонин. Для повышения уровня этого гормона назначаются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Интракавернозная сосудорасширяющая терапия предполагает введение лекарств непосредственно в половой член.
Нарушения потенции, эрекции и либидо – непростая проблема, которая часто осложняется интенсивными эмоциональными переживаниями. В этом случае не нужно паниковать, устраивать себе «экзамены» с разными партнершами, форсировать половую жизнь. Для восстановления половой функции иногда достаточно отдохнуть, сменить привычный стереотип полового поведения, внести коррективы в свой образ жизни.
Максимально снизить вероятность развития половых проблем помогают следующие рекомендации:
- контроль сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний;
- периодические осмотры у уролога, в том случае если были травмы или операции на наружных половых органах и малом тазу;
- здоровый образ жизни – контроль веса, отказ от алкоголя и курения;
- выбор лекарств и их применение должны осуществляться только под врачебным контролем;
- регулярная половая жизнь без сексуальных излишеств и периодов сексуального воздержания.
Если после отдыха и устранения всех внешних факторов, которые могли оказывать отрицательное воздействие на потенцию, половая функция не восстановилась, нужно обратиться к врачу. За врачебной помощью также следует обращаться в тех случаях, когда появляются симптомы заболеваний, которые могут стать причиной сексуальных расстройств.




.png)
