Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
2. Хронический – заболевание длится более месяца.

1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, – чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра ).

Выявление ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы используется для подтверждения инфицированности и установления причины патологии глаз.

Конъюнктивит — причины, симптомы, лечение у взрослых

Конъюнктивит — заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в слизистой оболочке (конъюнктиве) глаза. Признаки патологии включают покраснение, отечность век, выделение гноя, слезливость и жжение в области глаза. Инфекция — распространенная причина конъюнктивита, но есть и другие формы болезни. Диагностики проводятся с помощью лабораторных исследований. Лечение основано на применении медикаментозной терапии.

Воспаление слизистой оболочки глаза считается частым поводом для обращения к офтальмологу. Индивидуальная предрасположенность к развитию такой патологии обычно связана с особенностями работы иммунитета, образом жизни и внешними воздействиями. Конъюнктивит — группа болезней с разной этиологией. Симптомы и осложнения зависят от причины появления воспалительной реакции и тяжести течения патологического процесса. Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению целостности роговицы, воспалению века и снижению остроты зрения.

Конъюнктива покрывает внутреннюю часть век и склеру. Это защитный эпителиальный слой, предотвращающий проникновение вредных веществ из внешней среды в орган зрения. Из-за особенностей своего расположения слизистая оболочка глаза постоянно контактирует с пылью, бактериальными клетками и другими аллергенами. Выделяемая слезная жидкость способствует очищению конъюнктивы и уничтожению микробов, но такого механизма не всегда достаточно. Конъюнктивит сопровождается образованием рубцов в слизистой оболочке глаза.

Основная классификация заболевания основана на его этиологии. Офтальмологи выделяют следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный. Патогенные микроорганизмы заносятся в эпителий контактным путем. Привыкшие трогать глаза грязными руками люди чаще страдают от такой формы заболевания. Проникшие в слизистую оболочку патогены быстро размножаются и вызывают воспалительный процесс. Реже на фоне снижения иммунитета воспаление возникает из-за активации условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры глаза. Конъюнктивит может быть вызван стафилококком, кишечной палочкой или другой бактерией.
• Вирусный. Возбудитель инфекции проникает в область глаза через прикосновение или воздушно-капельным путем. Вирусный конъюнктивит в некоторых случаях заразен. Воспаление вызывают вирусы простого герпеса, аденовирусы, возбудители опоясывающего герпеса и ветряной оспы. Такой вид патологии у взрослых часто связан с синдромом сухого глаза и длительным воспалением век.
• Хламидийный. Пациенты в возрасте до года заражаются во время прохождения через материнские родовые пути. У взрослых людей распространено сочетание хламидийного конъюнктивита с передающимися половым путем инфекциями, вызванными этим же патогеном.
• Грибковый. Такой тип инфекции встречается реже. Грибки уже присутствуют в составе микрофлоры и вызывают воспаление на фоне снижения иммунитета или попадают в организм контактным путем.
• Аллергический. Возникает при повышенной чувствительности иммунной системы к определенным веществам из окружающей среды. Это может быть признак системной аллергии — в этом случае у пациента наблюдаются симптомы со стороны других органов. Повышенную чувствительность вызывают разные продукты, паразиты, средства личной гигиены, пылевые клещи, растения.
• Неинфекционный. Такой вид конъюнктивита часто связан с постоянным взаимодействием раздражителей с эпителием глаза. Также воспаление неинфекционной природы формируется из-за недостатка витаминов и минеральных веществ.

Без определения вида болезни врач не сможет подобрать эффективную схему лечения.

Клиническая картина определяется вызвавшим заболевание этиологическим фактором и индивидуальными особенностями организма. Покраснение глаза — наиболее распространенный симптом.

• жжение в области пораженного глаза;
• ощущение присутствия инородного тела в органе;
• повышенная чувствительность к свету;
• слезливость;
• выделение гноя;
• отечность слизистой оболочки и самого века;
• образование пленки на конъюнктиве.

При хронической форме болезни симптомы периодически усиливаются и спонтанно разрешаются. Острая форма болезни характеризуется выраженной симптоматикой и сильной болью. Особенно опасна острая инфекция с гнойным отделением.

При обнаружении характерных симптомов конъюнктивита следует записаться на прием к офтальмологу. Специалист уточнит жалобы и соберет анамнестические сведения для обнаружения факторов риска болезни. Например, при наличии симптомов системной аллергии врачу будет проще подобрать схему диагностики. Общий осмотр проводится с целью оценки внешних признаков воспаления конъюнктивы. Постановка диагноза возможна только после проведения лабораторных исследований.

Диагностические процедуры при конъюнктивите:

• цитологическое исследование соскоба или мазка;
• тест на иммуноглобулины к антигенам инфекционного агента;
• тест на демодекоз;
• бактериологическое исследование полученного с помощью соскоба материала;
• аллергические пробы для поиска источника реакции повышенной чувствительности.

При необходимости офтальмолог направляет пациента к венерологу, инфекционисту или врачу другого профиля. В качестве дополнительных обследований используют микроскопию глаза и флюоресцеиновую пробу. Исключаются другие патологии глаза с похожими проявлениями.

Способ консервативной терапии зависит от результатов диагностики и формы заболевания. Офтальмолог идентифицирует возбудителя инфекционного агента (при его наличии), исключает сопутствующие патологии со сходной этиологией и осложнения. Для облегчения воспаления применяют медикаменты местного действия в виде мази, крема, капель или раствора. При необходимости препараты вводятся путем субконъюнктивальной инъекции после обработки глаза раствором на основе местного анестетика.

Дополнительные способы терапии:

• использование капель или раствора на основе противомикробных средств;
• применение вирусостатических и вирусоцидных препаратов;
• пероральный прием антибиотиков;
• прием антигистаминных средств.

Для успешного выздоровления следует регулярно обрабатывать конъюнктиву подобранными врачом средствами и избегать касания глаз грязными руками. В период лечения важно снизить нагрузку на орган зрения.

Главный метод профилактики воспаления слизистой оболочки глаза — соблюдение правил гигиены. Не нужно касаться глаз грязными руками. Контактные линзы необходимо тщательно обрабатывать специальным раствором перед ношением. Также контактные линзы важно своевременно менять, поскольку их изнашивание может быть провокатором развития воспалительного или инфекционного процесса.

Конъюнктивит у взрослых

Воспаление конъюнктивы глаза – оболочки, покрывающей веки и глазное яблоко, нередко считают неопасным, но неприятным заболеванием. И зачастую такое небрежное обращение приводит к серьезным проблемам.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспалительный процесс, локализованный в области конъюнктивы, слизистой оболочки, покрывающей глаз и внутреннюю часть век и защищающей от внешних воздействий.

На долю конъюнктивитов различного происхождения приходится до 30% от всех обращений к офтальмологу. Хотя конъюнктивиты считают несерьезными заболеваниями, они могут привести к развитию блефарита и кератита, провоцируют синдром сухого глаза, рубцы на веках и роговице, снижение зрения, выворот века.

Причины конъюнктивита у взрослых

Воспаление конъюнктивы может иметь внешнее и внутреннее происхождение. При внутреннем процессе конъюнктивит возникает как один из симптомов различных инфекций – ветряной оспы, туберкулеза, кори, геморрагических лихорадок. В этом случае требуется лечение основного заболевания.

Внешние конъюнктивиты – это поражение и воспаление из-за влияния непосредственно на слизистые оболочки. Это самостоятельное заболевание, которое может быть острым или хроническим, а по форме – катаральным, фибринозным, гнойным или фолликулярным.

Причины воспаления конъюнктивы:

• бактериальные (пневмококк, стафилококк, диплобациллы, гонококк);
• хламидийная инфекция;
• вирусные (герпес, аденовирус, грипп);
• грибковые (кандидоз, актиномикоз, риноспоридиоз и т.д.);
• аллергия (поллиноз, круглогодичная аллергия, контактная аллергия);
• аутоиммунные патологии;
• демодекоз;
• травмы глаз (механические, химические, термические).

Склонность к конъюнктивитам повышается при снижении иммунитета, дефиците витаминов, постоянном раздражении глаз, высокой зрительной нагрузке, системных заболеваниях.

Симптомы конъюнктивита у взрослых

Проявления конъюнктивита зависят от эго причины и тяжести поражения слизистой. Но для всех форм болезни есть целый ряд общих признаков. К ним можно отнести:

• отек и покраснение век;
• слизистые или гнойные выделения из глаз;
• жжение, зуд, ощущение песка, инородного предмета в глазах;
• слезотечение, особенно при ярком свете, ветре, изменении температуры;
• светобоязнь;
• спазм век;
• образование корочек на ресницах, слипание век по утрам из-за отделяемого секрета;
• снижение остроты зрения, мутность картинки.

При бактериальных инфекциях первоначально страдает один глаз, позже присоединяется второй. При вирусном и аллергическом воспалении поражаются сразу оба глаза.

При остром конъюнктивите первыми признаками будут боль в глазах, рези, ощущение песка, краснота белочной оболочки, мелкие кровоизлияния. Секрет сначала слизистый или водянистый, затем может густеть. Типично общее недомогание, лихорадка, головная боль. В среднем, острые явления держатся до 3 — 4 дней, но могут продолжаться и до 1 — 2 недель.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Без лечения конъюнктивиты могут осложняться переходом воспаления на роговицу, хронизацией процесса, образованием рубцов, вывертом века и снижением зрения. Поэтому важно не игнорировать симптомы, обращаться к офтальмологу и проходить лечение под его контролем.

Диагностика

Врач может заподозрить конъюнктивит на основании типичных жалоб и внешних признаков. Но важно определить причину воспаления и оценить тяжесть состояния, остроту процесса. Помимо анализа жалоб и связи с внешними факторами, контакта с больными, имеющими аналогичные симптомы, важны лабораторные и инструментальные тесты:

• соскоб или мазки-отпечатки с их цитологическим исследованием;
• бактериоскопия мазка с конъюнктивы;
• определение антител к инфекции в слезной жидкости или плазме крови;
• исследование на демодекоз;
• аллергопробы – кожная, назальная или конъюнктивальная.

Врач также проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, истилляционные пробы с флуоресцентными красителями.

Современные методы лечения

– Лечение конъюнктивита начинается с выяснения причины, – говорит врач-офтальмолог Оксана Левкина. – Берется соскоб из конъюнктивальной полости, делается посев и затем он исследуется лабораторно. Полученные данные помогают скорректировать лечение и добиться быстрого и полного выздоровления.

В настоящее время существует целый ряд антибиотиков широкого спектра действия, при местном использовании которых в виде глазных капель и мазей, можно вылечить конъюнктивит, вызванный даже самыми «агрессивными» бактериями, такими как синегнойная палочка, гонококк, пневмококк.

Также широко используются противовирусные, неспецифические противовоспалительные средства, капли с антиаллергическим действием, если симптоматика конъюнктивита позволяет обосновано подозревать аллергическую природу изменений, особенно если он сочетается с насморком, кашлем, затруднением дыхания, связан, например, с определенным сезоном года, контактом с различными аллергенами.

Профилактика конъюнктивита у взрослых в домашних условиях

Основные методы профилактики конъюнктивита – это соблюдение правил гигиены. Не стоит касаться глаз грязными руками, при попадании инородных предметов нужно промыть глаза проточной водой, предварительно тщательно вымыв руки.

Также важно избегать контакта с людьми, у которых есть признаки инфекционных заболеваний с конъюнктивитами – нужно носить маску, часто мыть руки.

Популярные вопросы и ответы

Мы поговорили с врачом-офтальмологом Оксаной Левкиной о возможности самолечения конъюнктивита, его осложнениях и тревожных симптомах, требующих обращения к врачу.

Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?

Осложнениями конъюнктивита могут стать кератит (воспаления роговицы), язва роговицы, рубцевания конъюнктивы, появления симблефарона и ксероза глазной поверхности.

Лечение под наблюдением врача, соблюдение правил личной гигиены дома, ускорят выздоровление и предотвратят заражение ваших близких.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу, какие признаки тревожны?

Покраснение глаз – универсальный симптом, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса на поверхности или в глубоких отделах глаза. Наиболее частая причина возникновения такого симптома – конъюнктивит.

При конъюнктивитах, возникших по любой причине, категорически запрещено закрывать глаз повязкой, так как это создает благоприятные условия развития патогенной флоры и повышает риск воспаления роговицы.

Если вы заметили, что ваше самочувствие ухудшается, покраснение глаз усилилось, появились светобоязнь, боль, чувство инородного тела в глазу, обильное отделяемое из глаз или слезотечение, выраженный отек век вам необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений конъюнктивита.

Можно ли лечить конъюнктивит народными средствами?

Лечить конъюнктивит в домашних условиях не рекомендуется. Только врач сможет определить точную причину воспаления и воздействовать именно на нее, ускоряя выздоровление и снижая риск осложнений и рецидива.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспалительное заболевание покровной оболочки глаза и век, вызываемое микрофлорой, патологическими агентами и дистрофическими процессами. На них приходится каждое третье заболевание и семь из десяти инфекций органа, острые конъюнктивиты поражают все категории населения, но чаще всего — детей, хронические присущи взрослым старше среднего возраста.

Факторы риска конъюнктивита

Без причины конъюнктивита не бывает, конечно, в качестве основной возбудителя воспаления выступает конкретный микроорганизм или аллергенная частица, но готовят почву под их успешное внедрение обычные житейские или промышленные факторы.

Слизистую глаза сильно раздражает обычный солнечный свет, вспомните, как жмуримся ярким летним днем и чихаем. Это защитный рефлекс, требующий срочно снизить освещенность хотя бы темными очками, которыми мы часто пренебрегаем.

Пыль и вредные выхлопы автомобилей, летучие строительные материалы и дым костра во время пикника — все это становится причиной раздражения слизистой оболочки, которым пользуется микрофлора, случайно залетевшая в глаз с потоком воздуха.

Патология зрения, в том числе близорукость или дальнозоркость, астигматизм и перегрузка глаза работой тоже подрывают состояние слизистой, увеличивая её отечность и застой влаги. Усталые глазки надо только потереть не мытыми руками и готова почва для развития воспаления.

Что может стать причиной конъюнктивита?

Бактерии становятся причиной конъюнктивита в любое время, вирусы «любят» холодное время года, грибы вызывают заболевание часто после того, как слизистой активно «попользовались» бактерии и вирусы, погубившие местный иммунитет.

Самая частая причина конъюнктивита — вирусы, почти все ОРВИ сопровождаются катаральным воспалением слизистой глаза, развивающимся в первые часы заболевания. При гриппе поражение конъюнктивы, как правило, появляется «вторым эшелоном», когда снижается иммунитет и присоединяется вторичная бактериальная флора.

При многих «детских» инфекциях воспаление слизистой глаза входит в комплекс клинических проявлений, а при ветряной оспе, кори и краснухе в спектре проявления обязателен специфический конъюнктивит.

Какие микроорганизмы становятся причиной воспаления?

Любые бактерии могут вызвать конъюнктивит, но особенно опасны для глаза гонококковое и дифтерийное воспаления, угрожающие бельмом и слепотой.

Бактериальные агенты легко присоединяются на аллергические изменения слизистой, а в большинстве случаев аллергия сопровождается неспецифическим отеком слизистой оболочки глаза и век, даже чаще, чем отеком слизистой носа и бронхов.
Причиной воспаления становятся и простейшие организмы, особенно часто хламидии.

Любые грибы способны нарушить целостность конъюнктивы, поселяясь на большой срок и медленно реагируя на терапию.

При воспалении необходимо найти первопричину, что в международной клинике Медика24 делается очень быстро, потому что лаборатории находятся рядом с кабинетами, анализы не отвозятся в сторонние организации, а выполняются здесь же и сразу. Когда точно известен возбудитель, то и лечение бьет прямо в цель. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Симптомы конъюнктивитов вне зависимости от вызвавшего заболевания микроорганизма или реагента — частицы пыли или аллергена, очень схожи. Зачастую дифференцировать бактериальный процесс от вирусного помогают другие признаки, нежели глазные проявления воспаления.

Мы вам перезвоним

Какие симптомы появляются вначале конъюнктивита?

Острое воспаление начинается как положено — быстро и сразу возникает комплекс признаков, заставляющих заподозрить именно конъюнктивит, а не иное заболевание глаза. Не всегда при бактериальном или грибковом инфицировании поражаются оба глаза, при вирусном повреждении, как правило, болеть начинают оба одновременно.

Возникают такие симптомы, как режущие боли и зуд.

Веки отекают, становятся ярко-розовыми, утрачивается здоровый блеск их внутренней поверхности, она мутнеет и утолщается.

Усиливается выработка слезы. Слезотечение одновременно защитная функция, смывающая токсичные продукты жизнедеятельности микрофлоры, и патологическая реакция слезных железок на воспаление.

В уголках глаза появляется налет, который создает воспалительное отделяемое, на ресницах оседающее колючими желтоватыми крупинками.

При ярком освещении пациенту хочется надеть темные очки и закрыть шторы, это — светобоязнь.

Симптомы воспаления в развитии

Синтез отделяемого усиливается, оно меняет свое качество с прозрачного до густого — гнойного. Особенно заметно это после сна, когда сложно разлепить веки, склеенные плотными пленками засохшего гноя.

Воспалительный отек распространяется с века на склеру и кожу глазницы. Зуд и рези усиливаются, становясь постоянными. Больно при надавливании на глаз. Может несколько ухудшиться зрение.

Склера глаза розовеет, на ней прослеживаются веточки расширенных сосудов. При распространении патологического процесса на глаз тускнеет роговица, на ней могут появиться язвочки, зрачок реагирует деформацией или расширением.

Симптомы хронического конъюнктивита

Клинические признаки воспаления не столь яркие и начинаются исподволь, но неприятные ощущения пациента это нисколько не умаляет. Беспокоят рези в глазах и густое отделяемое, сползающее с век, умеренное слезотечение и зуд. Все симптомы нарастают к вечеру с усугубляющейся усталостью глаз от любой зрительной работы.

Процесс течет длительно и упорно сопротивляется лечению, окружающие замечают постоянные «красные» глаза.

Можно ли сразу определить природу заболевания?

Довольно трудно, но возможно, сказать, чем вызвано воспаление конъюнктивы глаза.

Так вирусные процессы затрагивают все слизистые оболочки, поэтому симптомы конъюнктивита появляются вместе с насморком, катаральными явлениями в горле и общей интоксикацией организма. При вирусных «детских» инфекциях отмечается и специфическое поражение кожи сыпями.

Грибковые процессы часто следуют после бактериального и вирусного воспаления, снижающего иммунитет конъюнктивы.

Бактериальные поражение несинхронно поражают глаза, симптомы возникают последовательно в разных глазах.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Диагностика конъюнктивита

Проводится исследование остроты зрения, биомикроскопия и некоторые тесты с определением реакции.

Оценивается характер отделяемого, которое берётся на микроскопическое исследование — делается мазок палочкой с поверхности слизистой. При хроническом процессе проводится бактериологическое исследование, когда микроорганизм выращивается на питательной среде и определяется его реакция на присутствие в ней лекарственного препарата.

Воспаление конъюнктивы глаза диагностируется и лечится офтальмологом, но в большинстве случаев требуется консультация специалистов смежных областей: ЛОР и аллерголога.

В международной клинике Медика24 проводится все необходимое обследование, наше отличие от остальных — кратчайшие сроки диагностики, чтобы скорее приступить к лечению, обязательно этиопатогенетически правильному, а значит, результативному. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины конъюнктивита очень разнообразны, заболевание вызывает множество микроорганизмов — от простейших, бактерий, вирусов и грибов до безжизненных аллергенов и обычной пыли. Для микрофлоры слизистая оболочка, выстилающая глаз и веки, «лакомый кусочек» — тепло, влажно и очень питательно.

Как конъюнктива защищается от врагов?

Несмотря на нежность и кажущуюся ранимость, конъюнктива век и глазного яблока очень стойкая. Подвергаясь ежечасному воздействию пыли и холодного воздуха, который даже летом совсем не 36.6°С, яркому солнечному свету с губительным для сетчатки ультрафиолетом, она берет на себя защиту всех структур глаза. Для лучшего исполнения защитной функции природа создала в её глубоком слое скопления лимфоцитов, чем-то напоминающие крошечные лимфатические узлы, иммунные клетки из которых стремительно добираются в очаг внедрения вражеского агента.

Почему развивается конъюнктивит?

Здоровая конъюнктива гладкая и розовая с просвечивающими через неё ровными сосудиками, берет на себя защиту глаза от внешних воздействий, первой сталкиваясь с микробами, пылью, аллергенными микрочастицами, косметическими средствами и холодным воздухом. В большинстве случаев успешно справляется с попавшими на неё реагентами, смывая их обильной слезой.

Реакция на снижение иммунитета при избыточной концентрации агрессивно внедряющейся в клетки микрофлоры — отёк и воспаление с повышенной продукцией слезы и другого отделяемого.

Какие формы воспаления возможны?

Разные агенты вызывают специфические изменения, но по клеточному составу — морфологическому строению все воспаления конъюнктивы бывают нескольких видов.

• Самый частый — катаральный проявляется изобильным слезотечением, слизистая таким способом избавляется от болезнетворного фактора и продуктов воспаления.
• Когда на воспаленной слизистой формируются очаговые разрастания миллиметрового размера, под микроскопом состоящие из иммунных защитников — лимфоцитов, такой вариант заболевания называется фолликулярным. При выздоровлении фолликулы на слизистой бесследно рассасываются.
• Избыточный рост и размножение клеток в результате активного воспаления приводит к сосочковым разрастаниям на слизистой, такой конъюнктивит носит одноименное название. Сосочки скоблят по роговице, вызывая её раздражение и повреждение.
• Вирусы часто вызывают геморрагическое воспаление с мелкими кровоизлияниями, так как большинство их вырабатывает токсичные для сосудов и клеток крови продукты.
• Когда при конъюнктивите сочетаются друг с другом все перечисленные варианты морфологических изменений разной степени выраженности, то это будет смешанная форма заболевания.

Правильное лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита заключается в воздействии на возбудителя болезни, устранении симптомов и профилактике осложнений.

Глаза ежечасно промывается антисептическими растворами, при бактериальном инфицировании применяются глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия и глазные мази. В некоторых случаях для уменьшения болезненных проявлений полезны капли с обезболивающими растворами. Если процесс хорошо отзывается на лечение, с четвертых суток болезни и до конца недели глазки можно мыть антисептиками уже каждые 2 часа.

Применяются антигистаминные препараты в каплях, поскольку не исключается аллергический компонент воспалительной реакции.

Вирусные процессы протекают с выраженными симптомами, но имею определенную длительность, специфически действующих на вирусы лекарственных препаратов не существует, главную роль играют гигиенические процедуры и симптоматическое лечение — обезболивание. Применение разнообразных интерферонов и их индукторов в каплях не имеет основательной научной доказательной базы.

Грибковые процессы лечат одинаково: капли с противогрибковым антибиотиком до 6 раз на день и длительный прием таблеток, потому что грибы неохотно покидают слизистые оболочки. В особо тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно.

Ни в коем случае нельзя закрывать глаза повязкой, так как затрудняется свободный отток отделяемого, что может вызвать кератит.

Прогноз заболевания

При правильном и полном проведении лечения болезнь заканчивается выздоровлением. В случае недостаточности лечения возможно развитие хронического процесса, который потребует более длительной терапии, но осложнения на зрение маловероятны.

В международной клинике Медика24 лабораторными методами выделяют возбудителя и подбирают этиотропное лечение — нацеленное на совершенно конкретную микрофлору, что позволяет добиться выздоровления гораздо быстрее, чем могло бы быть при ориентации только на клинические рекомендации без учета индивидуальных особенностей возбудителя. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — возникающее по разным причинам воспаление век и наружной слизистой оболочки глаза. Его диагностируют у людей разного возраста, включая новорожденных детей. Об основных причинах развития патологии и методах лечения вы узнаете из нашей статьи.

Что это такое

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, основная функция которой заключается в выработке слезной жидкости и особой слизи (муцины). Благодаря работе многочисленных желез, на глазах образуется слезная пленка, которая увлажняет слизистую и защищает наши глаза от попадания мельчайших инородных частиц.

Под влиянием различных негативных факторов конъюнктива воспаляется, веки краснеют и отекают, появляется зуд и сильный дискомфорт. Из глаз может сочиться водянистая жидкость с гнойными примесями. При распространении процесса на роговицу начинает ухудшаться зрение. Это патологическое состояние называется конъюнктивитом.

Конъюнктивит — одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. Его диагностируют на первом приеме у 40% пациентов. По статистике, число пациентов с конъюнктивитом с каждым годом растет, достигая только в России показателя в 12 млн человек. Частота распространения патологии у новорожденных колеблется в первый месяц жизни от 1 до 24%. У детей воспаление чаще всего носит инфекционный бактериальный характер.

Классификация, причины и стадии развития

Детальная классификация конъюнктивита важна для определения правильной тактики лечения.

В зависимости от характера течения конъюнктивита выделяют:

• острый — возникает внезапно, симптомы ярко выражены;
• хронический — обычно является следствием недолеченной острой формы, симптоматика часто смазана, возможны периодические рецидивы.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) выделены следующие формы заболевания:

• слизисто-гнойный;
• острый атопический;
• другие острые;
• острый неуточненный;
• хронический.

Еще одно важное основание для классификации — вызвавший воспаление фактор. В зависимости от него выделяют две группы: инфекционный и дистрофический.

Инфекционный конъюнктивит подразделяют на типы:

• бактериальный — вызванный различными представителями патогенной микрофлоры (гонококками, хламидиями, пневмококками, дифтерийной палочкой и другими видами бактерий);
• аллергический — может быть вызван реакцией на цветение некоторых деревьев, прием медикаментов, нахождением в пыльных помещениях, продуктами питания, бытовой химией и другими факторами влияния на иммунную систему);
• грибковый — появляется при попадании в организм различных паразитарных или дрожжевых грибков, например Pennicillium viridans или Candida albicans;
• вирусный — воспаление начинается при вирусном поражении организма: при герпесе, аденовирусе и др.

Дистрофический конъюнктивит встречается гораздо реже. Этот тип включает ряд заболеваний, связанных с патологическими изменениями в роговице, например синдром сухого глаза.

Синдром сухого глаза

При этом синдроме поражаются конъюнктива и роговица, нарушается выделение слезной жидкости. В результате глаз сохнет, появляется зуд, жжение, светочувствительность и ощущение песка в глазах. В большинстве случаев синдром лечится с помощью глазных капель. Однако иногда нужна особая процедура: в слезные каналы вставляют силиконовые затычки (обтураторы). Они не допускают смывание слез с поверхности глаз.

Причины конъюнктивита

Причиной неинфекционного конъюнктивита могут стать:

• нарушение обмена веществ;
• травма слизистой оболочки глаза;
• табачный дым;
• авитаминоз;
• прямые солнечные лучи;
• нарушения зрения.

Инфекционный конъюнктивит возникает из-за:

• различных бактерий или грибков;
• на фоне вирусной инфекции;
• из-за аллергии.

Факторы риска развития конъюнктивита:

• тесный контакт с больным человеком, особенно часто коллективное заражение происходит в детских учреждениях;
• плавание в бассейне или естественном водоеме с грязной водой;
• инфекционные заболевания уха, горла или носа;
• сниженный иммунитет;
• длительная работа за компьютером или чтение книг при недостаточном освещении;
• нарушение правил гигиены при ношении контактных линз.

Стадии болезни

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий.

1. В начале болезни внезапно отекает слизистая оболочка глаза, веко увеличивается и меняет свой цвет.
2. На следующий день из глаз начинает сочиться водянистая, слизистая или гнойная жидкость. Она скапливается в глазах ночью и утром не дает им нормально открыться. Даже после тщательного промывания она быстро появляется снова. Человек жалуется на ощущение инородного тела и песка в глазах, веки становятся опухшими и воспаленными.
3. Отек и покраснение уменьшаются на четвертый-пятый день, тогда же перестает сочиться жидкость.
4. С течением болезни на слизистой оболочке появляются множественные узелки из частицы лимфоидной ткани. Эта стадия характерна для вирусного и аллергического конъюнктивита.
5. При отсутствии правильного своевременного лечения развивается воспаление роговицы, на ней появляются эрозии. Роговица мутнеет, болит и краснеет.

Симптомы конъюнктивита

Проявления патологии подразделяются на общие и специфические, которые зависят от типа заболевания и вызвавшей его причины.

Наиболее общие симптомы:

• покраснение и отек слизистой оболочки глаз, верхнего и нижнего века;
• резь в глазах, жжение, зуд;
• светобоязнь;
• обильное слезотечение;
• гнойные или водянистые выделения из глаз;
• усиленное моргание и непроизвольный спазм мышц.

Обычно воспалительный процесс начинается на одном глазу, но позже переходит и на второй. На слизистой оболочке может появиться серая пленка, которую легко удалить ватной палочкой.

Важно! При первых симптомах конъюнктивита необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Самолечение может привести к распространению инфекции и серьезным проблемам со зрением. Только специалист может определить причину и тип патологии и назначить индивидуальную комплексную схему лечения.

Как понять причину конъюнктивита?

По специфическим симптомам можно определить причину воспаления. Таблица ниже поможет разобраться.

• Острое начало с появлением обильных гнойных выделений, мешающих открыть глаза, особенно утром.
• Симптоматику определяет и вид бактерии: при заражении гонококком болезнь быстро прогрессирует, затрагивая роговицу, а при попадании в глаз хламидий на нем появляются крупные фолликулы
• Само заболевание отличается затяжным течением

• Часто возникает на фоне других симптомов вирусной инфекции: высокой температуры, общей слабости
• Воспаление начинается на одном глазу, позже переходит и на второй
• Отличительная особенность — увеличение лимфоузлов и появление фолликулов

• Обильное слезотечение, светобоязнь, отек, зуд, жжение, гиперемия
• Воспаление затрагивает оба глаза
• Может сопровождаться аллергическим ринитом из-за отека носослезного канала, крапивницей и другими аллергическими реакциями

Отличия у взрослых и детей

Причины возникновения конъюнктивита и характер его течения у взрослых и детей имеют свои особенности. Чаще всего заболевание диагностируют у детей до четырех лет, так как в этом возрасте иммунная система малышей еще не сформирована и их организм чувствителен к негативным факторам внешней среды.

Детский конъюнктивит

Еще несколько десятилетий назад основной причиной конъюнктивита у детей был стафилококк. Сейчас это несоблюдение правил личной гигиены. Чаще всего малыши заражаются в детских дошкольных заведениях, играя в общие игрушки с больным ребенком или пользуясь одним полотенцем. Инфекция может попасть в глаза, когда ребенок трет их грязными руками.

Несмотря на то что доля бактериального конъюнктивита в общей статистике заболеваемости снизилась, инфекционный тип патологии у детей все еще остается лидером по распространенности. Сейчас прослеживается тенденция к росту доли вирусных и аллергических форм.

Среди детских глазных заболеваний конъюнктивит составляет 30% всех случаев обращения к офтальмологу. После четырех лет его доля снижается и начинают преобладать астигматизм, дальнозоркость и близорукость.

Конъюнктивит у новорожденных

Свои особенности имеет конъюнктивит у новорожденных. Слабый иммунитет детей первого месяца жизни — высокий фактор риска заражения любой инфекцией, особенно, если ребенок родился недоношенным.

Развитию заболевания способствуют также:

• неполноценное питание при недостатке у матери грудного молока;
• небольшой вес при рождении;
• перенесенные в первые недели жизни инфекционные болезни;
• наличие у матери инфекционных заболеваний: гонококки и хламидии попадают в глаза ребенка во время прохождения по родовым путям.

Признаки конъюнктивита у новорожденного:

• отечные веки и красные глазки («кроличьи глаза»);
• малыш все время тянется ручками к глазам, плачет и капризничает, плохо спит;
• ребенок отворачивается от света и закрывает глаза;
• после сна он не может разлепить веки из-за засохшей на ресницах слизи или гнойных выделений.

Что делать при конъюнктивите у ребенка?

Очень важен правильный гигиенический уход за глазами детей:

1. Глаза ребенку нужно каждый день тщательно промывать теплой кипяченой водой.
2. Для каждого глаза нужно использовать новый ватный тампон.
3. Промывать нужно обязательно по направлению от наружного уголка глаза к внутреннему.

Педиатры категорически выступают против распространенной практики промывания глаз у новорожденных грудным молоком. Молоко — благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры и может само содержать вредные микроорганизмы.

При детском конъюнктивите противопоказано любое самолечение, при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. До консультации можно облегчить состояние малыша — затенить его комнату, чтобы в глаза не попадал яркий свет, следить за тем, чтобы ребенок не тер глаза.

Осложнения конъюнктивита

При отсутствии своевременного адекватного лечения заболевание может перейти в хроническую стадию, опасную своими осложнениями.

1. При длительном воспалении на конъюнктиве образуются рубцы, которые препятствуют формированию защитной слезной пленки. В результате защитная функция конъюнктивы снижается, и инфекция легко проникает в органы зрения.
2. Переход патологического процесса на роговицу грозит серьезными проблемами со зрением и даже полной его потерей.
3. Язвы на роговице, характерные для гонококкового конъюнктивита, могут привести к ее перфорации.
4. Повреждение роговицы грозит образованием сращиваний в области зрачка и повышению глазного давления — глаукомой, в результате которой больной может полностью потерять зрение.
5. Воспалительный процесс бактериальной природы может перейти на соседние ткани и спровоцировать развитие гнойных осложнений — флегмону и абсцесс глазного яблока.

Конъюнктивит — серьезное воспалительное заболевание, затрагивающее органы зрения. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу при первых признаках патологии и тщательно следовать полученным рекомендациям по лечению и профилактике.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита проводится комплексно. Исследования направлены на установление точной причины воспаления: от этого зависят принципы лечения.

Основные диагностические мероприятия:

• Сбор анамнеза. Этот этап имеет важное значение, так как врач обязательно должен собрать сведения об имеющихся аллергических заболеваниях, времени и характера их проявления, о наличии хронических воспалительных патологий у близких родственников. При осмотре новорожденного необходимо выяснить, болеет ли мать гонореей или хламидиозом.
• Осмотр конъюнктивы, роговицы, радужки, хрусталика.
• Анализ по методике РИФ — экспресс-метод выявления хламидийной инфекции;
• Исследование по методу ПЦР (полимеразная цепная реакция) — современный способ выявления в биоматериале фрагментов ДНК возбудителя инфекции.
• Бакпосев выделяемой из глаз жидкости для определения вида микрофлоры и оценки ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Аллергические пробы — кожные, назальные, подъязычные.
• Биомикроскопия глаза для оценки площади поражения воспалительным процессом.
• Взрослым пациентам и детям старше одного года обязательно назначается проверка зрения.

Лечение назначается по результатам комплексного обследования. К диагностике и определению терапевтических мероприятий могут быть привлечены инфекционист, отоларинголог, аллерголог и врачи других специальностей.

На фото — не конъюнктивит! Это ячмень на верхнем веке правого глаза. Wikipedia

Лечение конъюнктивита

Лечение назначается только после точного определения причины воспаления. Неправильные методы терапии могут усугубить ситуацию и способствовать переходу патологию в хроническую форму. При назначении схемы учитываются вид возбудителя инфекции, степень выраженности симптомов, наличие осложнений.

При конъюнктивите бактериального происхождения обязательно назначают антибиотики. Выбор препарата зависит от вида возбудителя и результатов проведенных проб на его чувствительность. Антибиотики показаны в виде таблеток и мазей или капель для наружного применения (топическое лечение).

Вирусный конъюнктивит сопровождается пересыханием слизистой оболочки, вызывающим у человека сильную боль и дискомфорт («сухой глаз»). Чтобы избавиться от неприятных ощущений, наряду с обязательными при этой форме противовирусными средствами показаны капли для снятия симптомов сухости и раздражения глаз.

Аллергическая форма лечится антигистаминными препаратами и слезозаменителями. Подбор противоаллергических средств проводится индивидуально в зависимости от реакции на основное действующее вещество.

Важно! При конъюнктивите нельзя накладывать никакие повязки на воспаленный глаз. Они затрудняют отток гнойных выделений и способствуют расширению очага воспаления.

Как правильно наносить мазь и закапывать капли в глаза

1. Перед процедурой тщательно вымойте руки.
2. Используйте только одноразовые стерильные салфетки и глазные палочки. Их ни в коем случае нельзя применять повторно.
3. Для каждого глаза — новый ватный тампон. В противном случае возникает риск самозаражения.
4. Если высокий болевой синдром, перед введением лекарства непосредственно в глаз рекомендуется промыть веки и конъюнктиву асептическим раствором.

Прогноз и профилактика

Старайтесь не трогать лицо и глаза руками. Нарушение правил гигиены — один из факторов риска развития конъюнктивита. Фото: mproduction / Depositphotos

Избежать попадания в глаз инфекции и развития воспалительного процесса можно при соблюдении простых рекомендаций:

• стараться не трогать лицо и глаза руками;
• тщательно мыть руки;
• использовать только индивидуальные полотенца для лица и менять их как можно чаще;
• избегать любых контактов с заболевшими (особенно это важно для детей).

Лечение гонореи и других инфекций, передающихся половым путем, у беременных женщин сопряжено со многими трудностями, например с запретом на прием некоторых антибиотиков. Поэтому женщинам, планирующим беременность, важно пройти всестороннее обследование.

Важную роль в профилактике любых инфекционных заболеваний играет правильное питание. Конъюнктивит часто возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому нужно:

• следить за весом;
• включать в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Важно! На зрительную функцию положительно влияет каротин, который в большом количестве содержится в моркови, чернике, абрикосах, шиповнике.

Заключение

Несмотря на то что прогноз выздоровления при конъюнктивите благоприятный, переход заболевания в хроническую форму может привести к ухудшению зрения вплоть до его полной потери. Необходимо при первых признаках воспаления обращаться за медицинской помощью и внимательно относиться ко всем рекомендациям врача.

Конъюнктивит

Заболевание проявляется покраснением и отеком век, появлением слизи и гноя, слезотечением, чувством жжения и зуда. Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30 % от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы недуга:

• блефароконъюнктивит — воспаление и конъюнктивы, и век;
• кератоконъюнктивит — сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
• эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы конъюнктивита и как быстро они развиваются, выделяют:

• острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
• хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
• подострый конъюнктивит — форма, занимающая переходное положение между двумя указанными выше;
• рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины развития конъюнктивита

Причины возникновения конъюнктивита можно разделить на две группы: инфекционные возбудители и аллергические агенты.

Возбудители инфекционной природы

1. Бактериальные конъюнктивиты:

• стафилококки;
• пневмококки;
• бактерия Коха-Уикса — причина развития эпидемического конъюнктивита;
• стрептококки;
• хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
• гонококки;

возбудитель дифтерии и др.

2. Вирусные конъюнктивиты:

• герпетический конъюнктивит;
• коревой;
• оспенный;
• аденовирусный и др.

Причины аллергического конъюнктивита глаз

• пыльца и семена растений;
• косметические средства;
• пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения срока их годности;
• лекарственные препараты при длительном их применении;
• средства бытовой химии;
• бактерии, локализующиеся в других областях организма, могут не поражать непосредственно конъюнктиву, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека.

В силу особенностей ношения контактные линзы иногда вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Другие причины конъюнктивита

Вызвать коньюктивит также могут:

• плохие условия труда на производстве;
• воздействие ионизирующего излучения;
• избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
• случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
• нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• авитаминоз;
• воспаление в пазухах носа.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктива имеет красный цвет.

Выделяется гной, веки склеиваются.

Насморк и общие симптомы «простуды» (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Неприятные ощущения в области глаз.

Чувство инородного тела в глазу.

Боль и резь в глазах.

Сухость слизистой и кожи век.

Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы.

Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах.

Обильных гнойных выделений нет.

Воспаление сопровождается повышением температуры и

Сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз.

Сильный отек и покраснение.

Слезотечение и светобоязнь

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение всех форм заболевания все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

• отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
• выделение слизистого или гнойного секрета из глаз;
• зуд, жжение, слезотечение;
• ощущение «песка» или инородного тела в глазу;
• светобоязнь, блефароспазм.

Вот как выглядят разные виды конъюнктивита на фото:

Одна из разновидностей бактериального конъюнктивита — гнойный. Это одна из самых опасных форм болезни. Первые симптомы — слезотечение, чувствительность к свету, отек век, покраснение конъюнктивы. Затем начинается выделение гноя, который склеивает ресницы, а на поверхности роговой оболочки появляются эрозии. Впоследствии они могут превратиться в рубцы, снижающие остроту зрения. Тяжелую форму гнойного конъюнктивита можно узнать по мутному цвету радужной оболочки.

Отличия конъюнктивита у взрослых и детей

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30 % всех случаев патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератиту и прочим. В связи с этим необходимо знать симптомы вирусного и бактериального конъюнктивита и обращаться за лечением к специалисту при первых признаках заболевания.

В протекании конъюнктивита у взрослых и детей особой разницы не наблюдается, разве что при лечении: не все «взрослые» препараты подходят детям, особенно грудничкам.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, окулист выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней.

Лечение вирусного конъюнктивита проводится с использованием противовирусных препаратов, предназначенных для общего и местного применения.

В особо тяжелых случаях болезни допускается метод терапии с местными препаратами, содержащими в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза: так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит, если он перешел в гнойную форму? Офтальмологи назначают комплексную терапию:

• промывание глаз (используется раствор «Левомицетина» или «Риванола»);
• противобактериальные капли («Тобрекс», «Ципромед», «Флоксал», «Тобримед»);
• антибактериальные мази (такие как эритромициновая или тетрациклиновая).

Лечение конъюнктивита у детей

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Чем промывать глаза при конъюнктивите, если помощь требуется срочно? Лучший вариант, который можно использовать в домашних условиях, — раствор ромашки. Нужно соблюдать направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит.

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.

Первая помощь при конъюнктивите

Лечение бактериального и вирусного конъюнктивита нужно начать как можно раньше: тогда удастся избавиться от большинства симптомов за несколько дней и не допустить развития осложнений.

Вот список мер, которые можно предпринять до визита к врачу:

• Используйте для лечения бактериального или вирусного конъюнктивита капли: подойдут 20 % раствор альбуцида или 0,3 % раствор левомицетина. Закапывать препараты желательно каждые 3-4 часа в оба глаза.
• Избегайте яркого света. Если выходите на улицу, надевайте очки.
• Не трогайте глаза, если они чешутся, и не накладывайте повязок.

Профилактика конъюнктивита

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

• Мыть руки с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза.
• Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах.
• При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном, исключить его попадание на слизистую.
• Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения профзадач.
• Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.