Когда делать тест на беременность?
Нет ничего проще, чем купить экспресс-тест на беременность — они продаются в любой аптеке, часто их можно встретить даже на кассе в ближайшем к дому магазине. При его проведении, кажется, тоже не требуется никаких особых навыков и знаний. Тем не менее, у большинства женщин есть истории от собственных подруг, когда он дал им ложные надежды или, наоборот, заставил паниковать без повода. Почему так получается? Когда лучше делать тесты на беременность, чтобы исключить возможность ошибки? Насколько можно им доверять? Давайте во всем разберемся.
Через сколько дней стоит делать тест на беременность?
Чтобы ответить на этот вопрос, важно понять, как он работает. Через некоторое время после зачатия в организме женщины значительно увеличивается выработка «гормона беременности» — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) 1 . Тест содержит специальное вещество, которое реагирует на наличие ХГЧ и окрашивает полоску. Собственно, все логично и просто: достаточно ХГЧ в моче — будут две полоски.
Уровень ХГЧ не начинает расти сразу после полового акта. Даже когда сперматозоид встретился с яйцеклеткой, и произошло оплодотворение, концентрация гормона никак не меняется. Поэтому тест на беременность, сделанный на утро после секса, будет отрицательным. Рост выработки ХГЧ начинается только после того, как плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Это происходит через 6–10 суток после секса и зачатия 2 . В первые дни рост уровня ХГЧ будет незначительным, затем все зависит от чувствительности теста.
Самые распространенные экспресс-тесты «настроены» на чувствительность 25 мМЕ/мл. Такой уровень ХГЧ достигается только через пару недель после оплодотворения, а это означает, что тест на беременность можно делать через 1–2 дня с момента задержки. В первые дни вам надо будет немного подождать, пока произойдет реакция, и полоска окрасится. На следующие дни концентрация ХГЧ взлетит до небес, и большинство тестов будут показывать положительный результат почти моментально после попадания мочи.
Вы можете попросить в аптеке тесты для определения беременности на ранних сроках. Они имеют чувствительность всего 10 мМЕ/мл, благодаря чему способны показать результат еще до задержки, за 3–4 дня до прогнозируемого начала менструального цикла.
В какое время делать тест на беременность?
Если женщина «глубоко беременна», совершенно не важно, в какое время суток его делать — он моментально покажет положительный результат. Однако в самом начале беременности необходимо учитывать суточные колебания уровня ХГЧ. Максимальная концентрация гормона достигается в первой половине дня, затем падает. Именно поэтому тест на беременность необходимо делать утром. Днем и вечером вы можете получить ложный результат из-за падения содержания ХГЧ в моче.
Еще одним фактором, который может испортить тест, является слишком «разбавленная» моча. Не стоит сильно нагружать почки работой, т.е. пить перед проведением теста много жидкости или принимать мочегонные препараты.
Какие бывают виды тестов на беременность?
Все они работают по принципу определения концентрации ХГЧ в моче — других вариантов нет. Как мы уже рассказывали, они отличаются тем, на какой день делают тест на беременность, т.е. чувствительностью. Кроме того, у них есть различия в конструкции. Давайте рассмотрим, какие виды имеются в продаже.
Стрип-тест
Это самый простой вариант, который представляет собой полоску бумаги с нанесенной отметкой, до которой ее надо погрузить в емкость с мочой. К преимуществам стрип-теста можно отнести то, что он самый дешевый из всех, к недостаткам — необходимость целиться в баночку и сложную по сравнению с другими схему использования. Полоску необходимо погрузить в мочу строго до определенного уровня и подержать в ней не меньше и не больше указанного в инструкции времени. Минимальная ошибка может привести к ложному результату 3 .
Тест-кассета
Кассеты (иногда можно встретить название «планшетные тесты») — это стрип-тесты в удобной упаковке. При проведении такого исследования баночка не используется, и ничего никуда погружать не нужно. К нему прилагается пипетка, из которой надо капнуть пару капель мочи в специальное окошко и ждать результата. Несмотря на то, что внутри кассеты находится обычная тест-полоска, такая схема действия значительно снижает вероятность ошибки.
Струйный тест
Как понятно из названия, тест нужно подставить под струю мочи. В этом его основное преимущество: благодаря тому, что для него не нужны никакие вспомогательные устройства, он очень прост в использовании. Впрочем, за удобство всегда приходится платить больше: к недостаткам метода можно отнести более высокую цену.
Электронный тест
Электронный тест — высший уровень комфорта в определении беременности. Как и струйный, его надо подставить под струю мочи, но всматриваться в полоски не придется. Тест сам напишет на экране «беременна» или «не беременна». Некоторые модели даже способны показать, сколько недель прошло после зачатия — прямо как при настоящем лабораторном исследовании. У этого метода, пожалуй, почти нет недостатков, если не брать в расчет самую высокую стоимость из всех.
Как правильно делать тест на беременность?
Точную информацию об этом вы найдете в инструкции к экспресс-тесту, каждый из них может немного отличаться. При правильном проведении процедуры они обеспечивают очень высокий уровень надежности — почти такой же, как исследование крови в лаборатории 3 . В большинстве случаев неверный результат получается из-за банальных ошибок, и вот самые распространенные из них:
Тест сделан слишком рано. Делать его сразу после зачатия совершенно бессмысленно. Тесты со стандартной чувствительностью срабатывают, начиная с первого дня задержки, более точные — за 3–4 дня до этого.
Тест проведен днем или вечером. В начале беременности, когда концентрация ХГЧ в течение дня может стать слишком низкой, его нужно делать утром.
Много воды в моче. Не пейте много жидкости вечером перед тестом и не принимайте мочегонных средств.
Закончился срок годности. Если тест просрочен, он может дать ложноотрицательный результат. Обязательно проверяйте срок годности перед использованием.
Есть и другие факторы, которые могут стать причиной неверного результата, в частности внематочная беременность, опухоли и другие заболевания4. Поэтому помните: тест на беременность — не истина в последней инстанции, а всего лишь повод показаться своему врачу. Только он сможет окончательно подтвердить, что радостное событие свершилось!
Тест на овуляцию при беременности
Многие дамы думают, что вычислить благоприятный момент для зачатия и наступившую беременность – это почти одно и то же только потому, что и то и другое можно проверять с помощью тестов. На самом деле это два разных процесса. Разумно ли делать тест на овуляцию при беременности? Некоторые дамы считают, что смысл в этом есть, так как две красные полосы, которые на нём отображаются, подтверждают успешное зачатие. Разберёмся, правда ли это.
Многие дамы думают, что вычислить благоприятный момент для зачатия и наступившую беременность – это почти одно и то же только потому, что и то и другое можно проверять с помощью тестов. На самом деле это два разных процесса. Разумно ли делать тест на овуляцию при беременности? Некоторые дамы считают, что смысл в этом есть, так как две красные полосы, которые на нём отображаются, подтверждают успешное зачатие. Разберёмся, правда ли это.
Можно ли определить беременность тестом на овуляцию?
Для определения овуляции нужны тесты, у которых есть реакция на находящийся в моче женщины лютеинизирующий гормон (ЛГ). В женском организме его концентрация достигает пика в момент выхода яйцеклетки и её прохождения по фаллопиевым трубам. Этот процесс может длиться до 24 часов. В этот период вероятность оплодотворения яйцеклетки максимально высока, и, как результат, тест на овуляцию покажет две полоски.
Если необходимо выявить, произошло ли зачатие, то понадобится тест, реагирующий уже на хорионический гонадотропин (ХГЧ).
С его помощью уже при первых днях задержки можно определить, произошло зачатие или нет. Оба теста применяются схожим образом, однако реагируют на абсолютно разные гормоны. В одном содержатся реактивы для выявления ЛГ, а в другом – для ХГЧ. Это значит, что средство для выявления беременности не позволит определить благоприятную дату для зачатия, точно так же, как приспособление, предназначенное выявить овуляцию, не поможет в определении беременности.
Что покажет тест на овуляцию при беременности?
Порой дамы решают сделать тест на овуляцию на ранних сроках беременности. И крайне удивляются, когда видят две полоски. Они решают, что этот тест способен выявить не только оптимальное время для зачатия, но и его успешность, в то время как тест на беременность абсолютно непригоден для вычисления овуляции. Но достоверным назвать такой результат нельзя.
Объяснить такой парадокс можно тем, что, хотя ХГЧ и ЛГ отвечают за разные процессы в организме, их структура схожа. Более того, тесты на овуляцию имеют большую чувствительность, чем тесты на беременность, так как уровень лютеинизирующего гормона во время овуляции повышается незначительно по сравнению с тем количеством хорионического гонадотропина, который вырабатывается в организме беременной. Вследствие этого тест на овуляцию до задержки может по ошибке среагировать на повышение уровня ХГЧ в моче. И таким образом женщина может узнать о беременности ещё до того, как использует специально предназначенный для этого тест.
Некоторые фармацевты советуют использовать тест на овуляцию для определения беременности на ранних стадиях до появления задержки. В этом случае вторая полоска на тесте будет ярче контрольной, но по факту, это ложный результат. Лучше не увлекаться такими проверками, так как они могут дать необоснованную надежду на успешное зачатие.
Тест на овуляцию всегда реагирует на увеличение уровня ЛГ. Но увеличение концентрации этого гормона не всегда происходит по причине овуляции. Причиной могут быть различные нарушения в организме, такие как гормональная дисфункция и др. В результате тест на овуляцию способен дать при беременности положительный результат по причине воздействия абсолютно разных гормонов, не связанных с ЛГ.
Тест на овуляцию может доказать свою эффективность, если будет применяться по назначению. Он превосходно справляется с задачей выявления дня, наиболее благоприятного для зачатия крохи. А вот если надо узнать, носит ли женщина под сердцем новую жизнь, то лучше пользоваться общепринятыми специальными тестами.
Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы
Созревание яйцеклеток – сложный процесс, зависящий от гормональной активности организма. Известно, что созревание большинства зачаточных половых клеток происходит внутриутробно. Начиная с подросткового возраста, под влиянием гормонов гипофиза, в яичниках происходят циклические изменения. Судьба каждого фолликула находится под контролем эндокринных систем, от которых происходят последующие события – рост фолликулов, выбор доминантного (лидирующего), созревание яйцеклетки, овуляцию и формирование жёлтого тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.
2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?
Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.
Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни. Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год). Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.
3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?
Можно выделить несколько групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.
1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).
2. Психические заболевания.
3. Генетические заболевания.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.
5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса
6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.
7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.
4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?
Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается, а во время овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37.0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница первой фазы и второй фазы должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач. Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла, а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* – так же нормальное индивидуальное явление.
5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест – показатель, что овуляция произошла?
Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.
В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.
Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:
– разное время тестирования;
– количество выпитой накануне тестирования жидкости;
– разная чувствительность теста;
– в организме каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;
– если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.
К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.
Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.
Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.
Тест на овуляцию показывает беременность
В организме каждой женщины репродуктивного возраста в норме происходит овуляция – выход зрелой яйцеклетки из фолликула. Эта фаза менструального цикла очень важна в наступлении беременности, поэтому, если она отсутствует, беременность наступить не может. На сегодня узнать время овуляции можно с помощью некоторых методов, среди которых самый достоверный, простой и доступный является тест на овуляцию. А вот можно ли с помощью этих тестов узнать о наступлении беременности? Как ни странно, но этот вопрос часто задают женщины у нас на сайте.
Может ли тест на овуляцию показать беременность? Чтобы ответить на этот вопрос мы расскажем о том, как он работает. Итак, оплодотворение может произойти в естественных условиях только при встрече яйцеклетки и сперматозоида. Созревание яйцеклетки в организме женщины происходит в первую фазу цикла, а выход ее при разрыве фолликула во время овуляции. Узнать время выхода яйцеклетки можно с помощью тестов на овуляцию. Суть его работы заключается в том, что на тест – полоске есть реагент, который чувствительный к лютеинизирующему гормону, уровень которого накануне разрыва фолликула достигает максимальных цифр. На тесте этот период виден в виде четких двух полосок. Увидев их, женщина, планирующая беременность, активно живет половой жизнью без использования контрацепции, так как на протяжении 12 – 28 часов овуляция произойдет. Овуляторный тест можно считать положительным, в том случае, если тестовая полоска и контрольная одинаковые по цвету, ровные, четкие.
Сейчас в интернете появилась информация о том, что тест на овуляцию показывает беременность. А так ли это на самом деле? Исходя из того, что суть тестов на овуляцию и на беременность основана на количественном уровне гормонов. Невзирая на то, что тесты реагируют на разные гормоны, есть велика вероятность, что тест овуляторный покажет две полоски при беременности. Но в таком случае стоит усомниться в достоверности полученного результата.
На какой день овуляции тест покажет беременность? На самом деле тест на беременность не покажет овуляцию, так как чувствительность к хорионическому гонадотропину гораздо ниже, в сравнении с чувствительностью лютеинизирующего гормона.
А вот после теста на овуляцию беременность можно подтвердить только с первого дня задержки месячных, если тесты используются стандартные, а если сверхчувствительные, то уже на 7 – 190 день результат может быть положительным. Этот вопрос часто интересует женщин, длительно занимающихся лечением бесплодия или тех, кому были проведены вспомогательные репродуктивные технологии, а ждать спокойно анализа крови на ХГЧ они не могут.
Тест на овуляцию при беременности можно использовать или нет? Этот вопрос активно обсуждают на тематических форумах молодые мамочки и те, кто планирует забеременеть в ближайшее время. Хотим сразу сказать, что в большинстве случаев результат такой тест показывает достоверно. Но зачем это, ведь тест на овуляцию стоит гораздо больше, чем самый лучший тест на беременность. А все дело в том, что часто у женщин, которые определяли овуляцию, тесты остаются и выкидывать их не хочется. В таком случае можно использовать тесты для определения беременности еще до задержки месячных. Но достоверность такого теста не всегда 100%, ведь это не основная его задача. Поймите правильно, если у кого-то при задержке месячных тест на овуляцию и показал две яркие полоски, то это всего лишь ошибка.
Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест беременность? Определение овуляции является основным заданием женщины, планирующей беременности. Для этого она ведет календарь, в котором отмечает первый день месячных и последний ежемесячно, измеряет базальную температуру и заносит показатели в график, а также использует калькулятор овуляции, если менструальный цикл регулярный. Но помимо всех этих методов есть более простой и достоверный – определение овуляции с помощью тест – полосок. Для этого используют специальные тесты, приобретенные в аптеке, которые основаны на определении количества лютеинизирующего гормона в моче женщины.
Тест на беременность при поздней овуляции не покажет положительный результат с первого дня задержки, так как оплодотворение наступило гораздо чаще. Допустим, что выход яйцеклетки из фолликула и встреча ее со сперматозоидом произошли не на 14 день цикла, как у большинства женщин, а на 21 день. Это возможно в случае поздней овуляции. И только спустя неделю миграции оплодотворенной яйцеклетки она имплантируется в полость матки и начинает активно продуцировать хорионический гонадотропин. Увеличение его в организме женщины и выделение с мочой позволяет узнать об интересном положении только спустя 10-14 дней, что не совпадает с первым днем задержки месячных. Если женщина для определения овуляции использовала тесты на овуляцию или измеряла базальную температуру, по которым знает, что овуляция была поздней, тогда нет смысла делать тест на беременность сразу после задержки. Лучше всего, в таком случае, сдать кровь на ХГЧ в динамике и узнать исход оплодотворения.
Тест на беременность после овуляции врачи рекомендуют проводить с первого дня задержки. При использовании тестов высокой чувствительности, можно узнать о беременности за несколько дней до задержки. Тест на беременность можно проводить в домашних условиях, но строго соблюдать все рекомендации и правила:
- тест проводится в утренней порции мочи
- моча собирается в емкость или женщина мочится на систему непосредственно
- при использовании емкости для сбора важно побеспокоиться о ее чистоте и сухости
- не употреблять большое количество жидкости накануне исследования
- поместить тест в емкость до определенной линии на несколько секунд, которые указал производитель
- оценить полученный результат в первые 5 – 10 минут после исследования.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, касательно определения беременности с помощью тестов на овуляцию, нам хотелось бы повториться, что тест на овуляцию показать наступление беременности не может. Это связано с тем, что оба теста отличаются между собой гормонами, которые им предстоит определить. Если Вы все-таки сделали тест на овуляцию для определения беременности и получили две полоски, то это должно заставить Вас повторить тест специально предназначенным для определения беременности. Любой врач и фармацевт Вам скажут, что тест на беременность и на овуляцию разны, чувствительность у них разная: один тест реагирует на уровень ХГЧ в моче, а другой на уровень ЛГ. Использовать один тест для диагностики другого состояния не стоит, так как это может привести к ложному результату.
Теперь Вы знаете, что наступление беременности невозможно без овуляции, а определить оба эти состояния на сегодня можно с помощью специальных тестов. Использование этих тестов доступно каждому и не требует посещения больницы, ведь тесты с легкостью проводятся в домашних условиях. Если полученный результат Вас смущает или результат сомнительный, только тогда важно обратиться к врачу.
Что такое овуляция
У каждой женщины один раз в месяц происходит овуляция (от латинского ovulum – яйцо, ovulatio – вылупление) – В ходе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу, в которой и происходит долгожданное (или неожиданное) оплодотворение. А теперь детали.
Зачем нужно определять овуляцию?
- Если нужно максимизировать вероятность зачатия. В этом случае знание времени наступления овуляции (реальное, а не рассчитанное для среднестатистической женщины). Если вы собираетесь беременеть и у вас нет и не было проблем. Идеальный вариант для вас – мочевой тест на овуляцию, (см. ниже)
- Если вы пробовали забеременеть, но у вас ничего не получилось. Наряду с исследованием спермы мужа и проходимости труб, исследование овуляции входит в стандартный протокол обследования бесплодных супружеских пар во всем мире, согласно стандартам ВОЗ. В данном случае лучше начать с исследования крови на прогестерон, и/или Ультразвукового мониторинга.
Как определить время, наиболее оптимальное для зачатия?
Яйцеклетка живет не более суток. Для оплодотворения ей необходимо время – 18-20 часов. Итого: если в течение 10 часов яйцеклетка не встретилась со сперматозоидами и не оплодотворилась, она погибает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 суток (у молодых супружеских пар с идеальным здоровьем). Вывод: идеальное время для половой жизни во время и до овуляции, а не после.
Имеет ли смысл определять базальную (ректальную) температуру?
Исследование базальной температуры – самый дешевый и доступный метод исследования овуляции. Этим положительные свойства и ограничиваются: метод ненадежный, нестабильный и необъективный. Частота неправильной интерпретации (даже врачом) достигает 50%. Многовато для диагностического теста, на котором строится долгосрочная стратегия. Механизм изменения базальной температуры следующий: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, который влияет на какие-то скрытые от глаз механизмы в гипоталамусе, тот, в свою очередь, повышает общую температуру тела примерно на ½ градуса (0,4 минимум). Самое обидное: регистрируемое повышение температуры означает, что овуляция была как минимум вчера, а половой жизнью надо было жить 2 дня назад. Т.о. для планирования зачатия этот метод подходит хуже всех остальных.
Что касается качества желтого тела, то измерение прогестерона крови – объективно и надежно, по сравнению с измерением длины и амплитуды подъема температуры.
Имеет ли смысл исследовать овуляцию ультразвуковым исследованием (УЗИ?) В какие дни цикла это лучше делать?
Если у вас регулярный менструальный цикл (составляет в среднем 25-35 дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то овуляция будет подтверждена в 9 случаях из 10. Экономически целесообразно обследоваться заочно (исследование крови на прогестерон, или мочевой тест на овуляцию). Если есть сомнения в своем гормональном здоровье, лучше начать ультразвуковой мониторинг сразу. Доминантный фолликул начинает расти на 7-й день цикла. Как правило, он достигает зрелости (диаметр 16-20 мм) на 14-15-й день. Раньше, принято было определять скорость роста фолликула, были соответствующие нормы скорости роста. На сегодня, в большинстве случаев это не требуется.
Основная цель Ультразвукового мониторинга овуляции (УЗМО) – «зажать фолликул в вилку» между двумя наблюдениями: на первом осмотре – зрелый фолликул, на втором – желтое тело, и жидкость за маткой (выливается из фолликула и стекает вниз, т.е. за матку). Иногда требуется осмотр желтого тела в яичнике, его можно увидеть через 2-4 дня после овуляции, лучше через 5-10 дней. Нормальный вид желтого тела (идеально осмотренный на цветном допплере для уточнения кровотока) говорит о нормальной овуляции. УЗМО – это наблюдение не только за фолликулом, но и за эндометрием, за его толщиной и структурой. Эндометрий (от греч. Endo-внутри и ,metra – матка) –слизистая, выстилающая полость матки, исключительно важный элемент. Эндометрий должен «подготовиться» к захвату эмбриона. Эта подготовка занимает ¾ менструального цикла
Зачем нужно обследовать кровь на прогестерон?
Прогестерон (лат. pro gestatio – для беременности)- гормон, необходимый для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию. Нормальная овуляция 2 менструальных цикла подряд говорит о нормальном функционировании всей эндокринной системы женщины, и является основанием для отказа от дальнейшего исследования гормонов.
- некачественный тест. Производитель, как правило, делает качественный тест, который легко можно испортить, положив храниться в теплое место (влажное, солнечное и пр.). Будьте бдительны, соблюдайте все правила хранения, в простой с виду полоске происходит сложная химическая реакция. Не забудьте про контроль: одна контрольная полоска должна быть в любом случае, если ее нет – место «диагностикума» в мусорном ведре.
- неправильное время суток для исследования. Нас всех подводит привычка: мочу (кровь) надо исследовать утром. Так принято. Действительно, рост ЛГ начинается чаще всего в 4-5 утра. Если исследовать кровь на ЛГ (дорого, да и вену колоть каждый день жалко), то утро – это то, что надо. Да только в мочу ЛГ попадает на несколько часов позже. Мы рекомендуем исследовать тест на овуляцию в период 16-21 часов.
- неправильное время цикла. Либо овуляцию надо ждать много дней, либо мы ее «проспали». Овуляция бывает, как правило, за 14 дней ДО менструации. Рассчитывается это так:
Какой метод исследования овуляции самый надежный?
Единственным на 100% надежным доказательством произошедшей овуляции является наступившая клиническая беременность. Все остальное – наши (медиков) косвенные представления о ней. Вот примерный рейтинг методов диагностики овуляции с субъективными представлениями наших врачей об их надежности:
| Клиническая беременность | 100% |
| Наблюдение овуляции во время операции | 98% |
| Ультразвуковое подтверждение | 95% |
| Исследование крови на прогестерон в середине лютеиновой фазы | 95-98% |
| Исследование мочевого теста ЛГ | 75% |
| Исследование базальной температуры | 50-60% |
| Исследование тестов т.н. функциональной диагностики | 30-60% |
Какой метод исследований овуляции самый удобный?
Сразу напрашивается еще один вопрос- удобный для врача или для пациента? Это зависит от удаленности пациента от клиники. Если есть возможность исследовать кровь на прогестерон в хорошей лаборатории, сделайте это. Если лаборатории рядом нет, лучший метод исследования – мочевой тест ЛГ. Если есть сомнения в своем гормональном здоровье (нерегулярный цикл), лучший вариант – это ультразвуковой мониторинг овуляции.
Как часто бывает овуляция в норме?
Каждый месяц. 1-2 цикла в году яичники могут себе позволить «отдохнуть». Как правило, во время стресса (жара, холод, экзамены, переезд) природа включает охранный режим. Пика гормонов не происходит, овуляция отменяется. 9-10 циклов в году у женщины «овуляторные». Ближе к 40 годам и, особенно старше, овуляция встречается несколько реже.
Когда надо задуматься о проблемах с овуляцией?
Если Вы наблюдали овуляцию 2 цикла подряд, проблем с гормональным здоровьем у вас нет. Если 1 цикл овуляция была, другой нет, наблюдаем ее 3-й цикл, если она есть – все нормально. Нерегулярный менструальный цикл (цикл менее 25 или более 35) ассоциируется с патологией овуляции.
Когда надо стимулировать овуляцию?
В тех случаях, когда ее нет (ановуляция) или она редка (олигоовуляция). Перед стимуляцией врач должен выяснить ее причины. Различные эндокринные расстройства могут «догнать» вас во время беременности, вызвав выкидыш. Опухоли эндокринных органов здоровья тоже не добавляют. Диагностика эндокринных проблем будет рассматриваться в отдельных разделах.
Что такое недостаточность желтого тела?
Это недостаток выработки гормонов желтого тела. Диагностика этого состояния традиционно основывалась на измерении базальной температуры. Сегодня исследование крови на прогестерон является более достоверным методом диагностики. УЗИ так же может дать дополнительную информацию. Зачастую недостаточность желтого тела не является самостоятельным заболеванием. Она, как правило, является признаком «некачественной» овуляции.
Заключение.
Диагностика овуляции и проблем овуляции не является сложной задачей для опытного врача. Данный материал поможет вам говорить на одном языке с вашим доктором и сделать ваше общение более продуктивным и прийти с минимальными потерями к желанному результату – рождению желанного малыша. Мы всегда рады помочь!
Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?
Формула овуляции
Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.
Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.
Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.
Как понять, что боль связана с овуляцией
Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.
Как понять, что это именно «оно».
- Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
- Боль повторяется в нескольких циклах.
- Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.
Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.
Технические средства
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.
Загрузка...