Ячмень у ребенка 3 года лечение

Ячмень на глазу

Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.

Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.

Причины и симптомы

Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.

Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:

• переохлаждение организма, ослабленный иммунитет, авитаминоз;
• несоблюдение правил гигиены глаз и век;
• стрессовые состояния, отсутствие полноценного отдыха, здорового сна;
• инфекционные заболевания либо период восстановления после них;
• наличие других проблем с органами зрения – конъюнктивита, блефаритов;
• повышенный уровень липидов в крови.

Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.

Основная симптоматика патологии:

• зуд и жжение века, повышенная слезоточивость;
• ощущение инородного предмета под глазом;
• покраснение, вздутие, отвердение нижнего или верхнего века;
• боль при прикосновении к поврежденной области и при моргании;
• гной в виде головки желтоватого цвета на припухлости;
• иногда – воспаление ближайших лимфатических узлов, повышение температуры.

Заразен ли ячмень

Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.

Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.

Виды и стадии развития гордеолума

По локализации поражения могут быть следующих видов:

• Наружный ячмень. Более распространен по статистике. Инфекционно-воспалительный процесс локализован на краю века, так как инфекция оседает в сальной железе Цейса либо в ресничной луковице.
• Внутренний ячмень на глазу. Имеет другое название – мейбомит. Обусловлен проникновением патогенных микроорганизмов в проход мейбомиевых желез, находящихся с тыльной стороны края век.

По типу выделяют:

• Горячий ячмень. Ему присуще классическое развитие болезни, инфицирование локализуется в ресничном кармане – луковице либо железе Цейса. При терапии проходит примерно за неделю.
• Холодный ячмень (халязион, киста мейбомиева). Воспалительный процесс поражает мейбомиевые железы. Развивается очень медленно. На восстановление уходит 1–2 месяца. При наличии очень большого ячменя возможно его оперативное удаление.

Воспаление проходит стадии:

• Формирование гнойного стержня. Небольшая красноватая припухлость вызывает неприятные ощущения при движении веками.
• Формирование гнойника. Состояние больного на этом этапе могут облегчить лишь медикаменты.
• Прорыв гноя. Не свидетельствует о выздоровлении, однако больному становится гораздо легче. В этот период нужно держать глаза в чистоте и использовать назначенные лекарства, мази.

Как быстро вылечить ячмень

При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:

• Обрабатывают проблемный участок антисептиком. Подойдет медицинский спирт, который разбавляют с водой в соотношении 1:1, раствор бриллиантового зеленого или йода, настойка календулы.
• Выполняют сухое прогревание. Для этого разогревают на сковороде морскую соль либо любую крупу. Можно взять сваренное вкрутую яйцо. Выбранный источник тепла оборачивают чистой тканью и прикладывают к воспаленному месту, пока компресс не остынет.

Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.

Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.

Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.

Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.

Профилактические меры

Профилактика включает соблюдение рекомендаций:

• Укрепление иммунных сил. Делать это следует всегда, не только при угрозе гордеолума или в межсезонье. Рекомендуется пить витамины, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня.
• Своевременное устранение офтальмологических нарушений. При наличии склонности к глазным заболеваниям нужно регулярно посещать офтальмолога. Самодиагностика и самолечение обычно способствуют переходу патологии в хроническую форму.
• Соблюдение гигиенических норм. Нужно иметь свое личное полотенце, мыть руки с мылом, менять постельное белье каждые 1–2 недели, не пользоваться чужими косметическими средствами.
• Выработка привычки не касаться глаз. Делать этого не стоит даже в обычном состоянии, когда человека не беспокоят никакие проблемы. Это правило распространяется и на лицо – не следует его трогать в течение дня немытыми руками.

Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.

Ячмень у ребенка 3 года лечение

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Ячмень на глазу у ребенка – причины и как лечить

Естественная защита глаза, – веко, – состоит из пяти основных элементов: передний (внешний) кожный покров, мышечные волокна, хрящевая ткань, задняя (внутренняя) слизистая оболочка-конъюнктива и ресничный ряд по краю.

Кроме того, эволюцией предусмотрена система мелких железок, которые расположены частью в конъюнктиве (дополнительные слезные железы), частью во внутреннем пространстве века (потовые и сальные железы). Потовые железы Молля и сальные железы Цейса выходят между ресницами или сообщаются между собой; сальные железы Мейбома расположены глубже и открываются со стороны конъюнктивы. В целом, секреция желез служит для гидрорегуляции кожи и ресничных корней, а также для снижения трения при моргании.

Несмотря на достаточно простое строение века, каждый из его структурных элементов подвержен множеству патологических процессов и состояний. Большинство из них имеет инфекционно-воспалительную природу и вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями, а также кожным паразитом – мельчайшим клещом Демодекс, который селится у ресничных оснований, в волосяных фолликулах и железках.

Так, к офтальмологам постоянно обращаются пациенты со всевозможными вариантами блефаритов, конъюнктивитов, дерматитов, а также различных их комбинаций. Такие воспаления встречаются с различной частотой, которая зависит от многих факторов – региональных, возрастных и пр. Однако есть среди этих заболеваний безусловные лидеры: конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) и гордеолум, или ячмень.

Оба заболевания распространены настолько широко, что, вероятно, любой землянин в течение жизни хотя бы раз сталкивается с ними – если не у себя, то у ближайших родственников. И когда на приеме оказывается ребенок с ячменем, зачастую остается лишь удивляться тому, как мало знают родители о причинах и закономерностях этой «общенародной» патологии, и какими странными, а порой и опасными методами пытаются с ней справиться.

Симптомы и причины ячменя у детей

Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно чешет глаз, жалуется на боль или «соринку в глазу»; очень скоро (в ближайшие часы) веко краснеет, опухает, появляется характерный болезненный бугорок вулканического вида с желтоватым центром; может подняться температура (до 38°С и выше), разболеться голова, усилиться слезотечение. Затем нагноившийся ячмень спонтанно вскрывается – и за пару-тройку дней все проходит без следа… до следующего раза. Таков типичный алгоритм развития детского гордеолума.

Что же происходит в действительности?

Ячмень – это острый по протеканию, гнойный по клинике, инфекционный по происхождению воспалительный процесс. Из этого исчерпывающего определения с очевидностью следуют и причины появления, и закономерности развития, и выбор адекватных лечебно-профилактических мер.

В абсолютном большинстве случаев гордеолум обусловлен заносом бактериальной (точнее, золотисто-стафилококковой) инфекции с последующим бурным размножением возбудителя в волосяных фолликулах, железах Молля и/или Цейса, реже в мейбомиевых железах (в этом случае «внутренний» ячмень обращен свищевым каналом в сторону конъюнктивы).

Постоянные, часто рецидивирующие ячмени у ребенка всегда свидетельствуют о наличии какой-либо скрытой или явной системной патологии. Обычно это снижение иммунитета вследствие неправильного, неестественного для детского возраста образа жизни (гиподинамия, дефицит солнечного света, свежего воздуха и пр.), гиповитаминоза, эндокринных или гастроэнтерологических нарушений, недавно перенесенных заболеваний или операций, наличия глистов.

Способствуют развитию ячменей переохлаждения и перегревания, нелеченные или недолеченные инфекционные очаги, напр., в полости рта или носоглотке (кариес, тонзиллит и т.п.).

Но главный фактор, делающий ячмени глобальной проблемой и практически неизбежным спутником детства – это детская любознательность в сочетании с немытыми руками и отсутствием прочных санитарно-гигиенических навыков.

Скученность детских дошкольных и школьных коллективов, пользование общими полотенцами или подушками, привычка все исследовать, так сказать, пальпаторным методом, рефлекторный порыв при любом дискомфорте интенсивно тереть глаза – все это создает исключительно благоприятные условия для распространения стафилококковой инфекции.

Кроме того, существенный вклад в повышение адаптивности и выживаемости стафилококка вносят взрослые: бесконтрольное и неадекватное применение антибиотиков приводит к мутациям и формированию лекарственно-резистентных бактериальных штаммов.

Лечение ячменя у ребенка

Число «народных методов от ячменя», практикуемых родителями, поистине огромно. Но если отбросить всё то, что не оказывает ни малейшего влияния на бактериальную инвазию (ритуально-магические, религиозные и, простите, откровенно бредовые мапипуляции), останется два главных подхода: тепло и промывание. Здесь необходимо акцентировать несколько критически важных моментов, которые, – без преувеличения и лишнего пафоса, – каждый родитель должен помнить назубок.

Первое: что бы то ни было закапывать, вливать, мазать, прикладывать в виде примочек или компрессов, давать внутрь – без назначения врача ПРОТИВОПОКАЗАНО. Уважаемые взрослые: ну вот нельзя, и всё тут. Вы и только вы несете всю полноту ответственности за здоровье и жизнь вашего ребенка, помните? Если да, то МОЖНО промывать глаза асептическими травяными отварами (ромашка, березовые почки, календула, шалфей, зверобой, обычная чайная заварка); это можно делать достаточно часто, несколько раз в день, используя только одноразовые ватные диски, причем если ячмени растут на двух глазах одновременно – то для каждого глаза отдельный тампон. Такие процедуры действительно облегчают симптоматику и способствуют вымыванию гнойного отделяемого, которое кишит возбудителем.

Второе: без назначения и контроля офтальмолога ПРОТИВОПОКАЗАНЫ любые термические процедуры, какие бы теплоносители при этом ни применялись (соль, куриные яйца, хлеб, семена, камни, и т.д., и т.п.). Уточним специально для самых недоверчивых и «видящих медицину насквозь»: дело вовсе не в том, что вас любой ценой пытаются загнать на прием к врачу в целях получения стабильных гонораров… впрочем, если даже вы действительно так считаете, все равно сходите, – сходите бесплатно, сходите со скандалом, – но обязательно покажите ребенка врачу. Дело в том, что на ранних этапах, до развертывания полноценного иммунного отклика, дополнительное тепло может дать патогенным бактериям такое преимущество, что с их молниеносным распространением уже не справится никакой иммунитет.

Как правило, врач действительно назначает прогревания, но лишь с определенного момента, и делать это лучше всего с использованием бытового УФ-рефлектора («синей лампы», если она у вас имеется), или в физиотерапевтическом кабинете поликлиники, где применяется УФО или УВЧ. Смысл пройти такой курс, безусловно, есть: это ускоряет дозревание (уже подконтрольное иммунным силам), вскрытие и заживление ячменя, а ультрафиолетовый свет обладает еще и бактерицидным действием.

На всякий случай оговорим еще один момент: пожалуйста, не нужно гордеолум чем-либо «прижигать», ладно? Офтальмолог может назначить, – в зависимости от ряда очевидных для него нюансов клинической картины и динамики, – протирания этиловым спиртом в той или иной концентрации, нанесение зеленки, антибиотические глазные капли и/или мази.

И снова: ну не верите вы данному конкретному врачу – отведите ребенка к другому, а если и этот не внушает доверия или, скажем, не нравится внешне, то к третьему. Но если вам назначены препараты с содержанием антибиотика, и если уж вы начали их применять, делайте это, – ради своего ребенка и ради нас всех, грешных и болеющих бактериальными инфекциями! – в таких дозах, столько дней и в сочетании с теми вспомогательными лекарствами, как вам ПРЕДПИСАНО (например, под противогрибковым или антиаллергическим прикрытием).

Наконец, третий момент, он же последний и главный:

• ни при каких обстоятельствах («Ребенок измучился», «Второй час уже лечим, а ничего не помогает», «Невозможно на это смотреть, как он плачет»);
• никаким способом («Я просто пощупаю», «Немножко надавлю» и пр.);
• и ни в каких целях («Облегчить», «Ускорить») не пытайтесь ячмень выдавливать. Это КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО, поскольку опасно уже по-настоящему, причем уровень риска – вплоть до фатального. Проникновение возбудителя в окружающие ткани, кровеносную или лимфатическую систему, учитывая близость мозга и прочих жизненно важных органов, может привести к общему сепсису, менингиту, панофтальмиту, тромбозу и иным тяжелейшим осложнениям.

Если уж дойдет до необходимости хирургического вмешательства, – а иногда доходит, – да будет это сделано в стерильных условиях; быстро, правильно и безболезненно; квалифицированным человеком, которого этому учили много лет и который с успехом это делал много раз.

Профилактика рецидива у детей

Стандартная схема профилактики частых повторных ячменей такова:

Если нет очевидных причин ослабления иммунитета или уже диагностированных фоновых заболеваний, то, вероятней всего, понадобится обследование с целью их выявления и дальнейшего обязательного лечения. В любом случае, все провоцирующие и способствующие факторы (включая гельминтоз и демодекоз) должны быть устранены в максимально возможной степени. Назначат бакпосев – сдайте мазок обязательно.

Не менее вероятно, что понадобится также коррекция образа жизни и условий воспитания, режима дня и рациона питания.

Наконец, прямой обязанностью родителей является привитие и закрепление у ребенка хотя бы простейших санитарно-гигиенических автоматизмов и навыков: умывание перед и после сна, а также в течение дня по необходимости или потребности, – с обязательным удалением любых «закисших» корочек из глаз; использование только собственного полотенца, носового платка и прочих индивидуальных принадлежностей; осознанная борьба с привычкой «чуть что» тереть глаза.

Ячмень у ребенка ( Гордеолум )

Ячмень у ребенка – это ограниченное скопление гноя в волосяном фолликуле ресницы и связанных с ним сальных железах Цейса, реже – в заложенных в толще хряща век дольках мейбомиевых желез. Клиническая картина заболевания у ребенка характеризуется болезненным отеком и гиперемией века, формированием гнойника у корня ресницы (наружный ячмень) или с внутренней стороны века (внутренний ячмень) с последующим вскрытием и выходом гноя. Диагноз ячменя у ребенка устанавливается на основании общего осмотра глаза и век при естественном и боковом освещении. При ячмене у ребенка показаны очищение и дезинфекция инфильтрата, применение глазных капель и мазей с антибактериальным действием, в случае необходимости – хирургическое вскрытие гнойника.

МКБ-10

Общие сведения

Ячмень у ребенка – острый локальный гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий волосяной мешочек ресницы с сальными железами Цейса, а иногда – большие мейбомиевые железы тарзально-конъюнктивальной пластинки. Ячмень у детей часто встречается в клинической практике педиатрии и детской офтальмологии.

Причины

Ячмень у ребенка является острым локальным инфекционным процессом, вызываемым бактериальной микрофлорой, преимущественно (90-95%) золотистым стафилококком. Инфицирование полости волосяного мешочка ресниц и протоков сальных желез с развитием ячменя может происходить при несоблюдении ребенком правил личной гигиены, прикосновении и расчесывании век грязными руками, использовании грязного полотенца, а также при ношении контактных линз, купании в загрязненном водоеме.

Попадание инфекции в протоки сальных желез способствует закупориванию их выводных каналов и застою секрета, усугубляющему воспаление. Развитию гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове ребенка способствует недостаточная зрелость иммунитета и ослабление защитных механизмов, возникающее на фоне:

• частых ОРВИ,
• хронических очагов инфекции (тонзиллита, аденоидита, синусита),
• заболеваний ЖКТ,
• паразитарных инвазий (аскаридоза, токсоплазмоза),
• эндокринопатий (гипотиреоза, сахарного диабета)
• авитаминоза.

Ячмень у ребенка часто сопутствует другим поражениям глаз (стафилококковому блефариту, конъюнктивиту, дисфункции мейбомиевых желез), в подростковом возрасте осложняет течение себорейного дерматита, вульгарных угрей, фурункулеза, демодекоза. При ВИЧ-инфекции отмечается хроническое течение ячменя и других бактериальных инфекций кожи у детей.

Патогенез

Различают наружный и внутренний, одиночный и множественный, одно- и двусторонний ячмень у ребенка. Наружный ячмень у ребенка выявляется чаще, характеризуется гнойным очагом на краю наружной кожно-мышечной пластинки века в корневой зоне ресниц. При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка гнойное воспаление развивается в толще хрящевой пластинки верхнего или нижнего века с выходом гнойника на его внутреннюю слизистую поверхность, непосредственно прилегающую к глазному яблоку. Сформировавшийся ячмень у ребенка представляет собой скопление полиморфно-нуклеарных лейкоцитов и некроз тканей, т.е. абсцесс.

Симптомы ячменя у ребенка

Клиническая картина ячменя у ребенка характеризуется острым началом и быстрым нарастанием симптомов. Формирование наружного ячменя начинается с появления на ограниченном участке века в зоне роста ресниц гиперемии и отека. Ребенок жалуется на болезненность при моргании и прикосновении к месту воспаления, покалывание и зуд. Веко припухает и уплотняется, что приводит к сужению глазной щели, иногда – к невозможности открыть глаз. Воспалительный инфильтрат быстро увеличивается в размерах, и на 2-3 день в результате гнойного расплавления образуется абсцесс с желтоватой головкой у корней ресниц.

Через 1-2 дня ячмень самопроизвольно прорывается наружу с выделением гнойного содержимого и некротических частиц ткани. У ребенка разрешение ячменя может происходить значительно быстрее из-за привычки часто тереть глаза. После вскрытия ячменя у ребенка уменьшается болезненность, отек и гиперемия века, к концу недели признаки воспаления исчезают. В тяжелых случаях и при множественных ячменях ребенка могут беспокоить головная боль, повышение температуры тела, общая слабость, сопровождающиеся увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов (лимфаденитом).

При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка воспаление развивается менее остро, отек и гиперемия становятся более заметными при выворачивании века, может наблюдаться покраснение и раздражение конъюнктивы глаза. При внутреннем ячмене у ребенка вскрытие абсцесса происходит с внутренней поверхности века в конъюнктивальный мешок. После спонтанного разрешения внутреннего ячменя возможно появление грануляционных разрастаний слизистой века. При снижении иммунитета у ребенка и наличии очагов хронической инфекции воспаление век может приобрести затяжное течение с периодическими рецидивами ячменя.

Осложнения

Выдавливание содержимого ячменя у ребенка недопустимо, поскольку опасно распространением гнойной инфекции с развитием флегмоны глазницы, тромбофлебита орбитальных век, тромбоза кавернозного синуса, в редких случаях – гнойного менингита с риском летального исхода. Ячмень у ребенка может переходить в хроническое неинфекционное липогрануломатозное воспаление сальных желез века – халязион.

Диагностика ячменя у ребенка

Диагноз ячменя у ребенка устанавливается детским офтальмологом по результатам общего осмотра глаза и век при естественном освещении и методом бокового освещения. Биомикроскопия глаза при внутреннем ячмене у ребенка позволяет установить расширение устьев мейбомиевых желез.

Для выявления причин рецидивирующего течения ячменя у ребенка проводится комплексное обследование с привлечением детского иммунолога, детского дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога. Ячмень у ребенка дифференцируют с халязионом, дакриоциститом, кистами и опухолями век. Назначается:

• общий анализ крови и мочи,
• определение сахара крови,
• бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (для выделения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам),
• анализ кала на яйца глистов,
• исследование ресниц на демодекоз,
• исследование иммунологического статуса.

Лечение ячменя у ребенка

Консервативная терапия

При первых признаках ячменя у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому офтальмологу. При неосложненном течении ячмень у ребенка хорошо поддается лечению и обычно проходит через 7-10 дней. В большинстве случаев при ячмене у ребенка проводится местная консервативная терапия.

1. В начале развития воспалительного процесса выполняют очищение и ежедневную дезинфекцию век: обработку отваром ромашки, календулы, туширование инфильтрата 70% этиловым спиртом, 1% р-ром бриллиантового зеленого.
2. До прорыва головки ячменя у ребенка назначаются тепловые процедуры на очаг воспаления (сухое тепло, УФО, УВЧ), увеличивающие приток крови и естественный дренаж.
3. Производятся инстилляции в конъюнктивальный мешок глазных капель, содержащих антисептики (р-р сульфацила натрия), антибиотики (р-р левомицетина, ципрофлоксацина), глюкокортикостероиды (р-р дексаметазона).
4. Мазевые аппликации эритромициновой и тетрациклиновой мазей под веко продолжаются и после вскрытия ячменя у ребенка.

Чтобы инфекция при вскрытии ячменя не распространилась глубже, необходимо следить, чтобы ребенок не тер глаза руками. В случае развития общих симптомов (лихорадки, недомогания) показан прием жаропонижающих, сульфаниламидных или антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется при наружном и внутреннем ячмене большого размера, не поддающемся консервативному лечению. Под местной анестезией производится вскрытие ячменя у ребенка с последующей ежедневной послеоперационной обработкой гнойной раны и антибактериальной терапией. При рецидивирующем течении ячменя у ребенка назначается прием витаминов, иммуномодуляторов, аутогемотерапия.

Прогноз и профилактика

При точном и адекватном лечении прогноз ячменя у ребенка, как правило, благоприятный: в большинстве случаев осложнения не развиваются, излечение наступает через 1-2 недели.

Профилактика развития ячменя у ребенка включает закаливание, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение гигиены, санацию хронических очагов инфекции. В случае рецидивов ячменя у ребенка необходимо тщательное обследование с целью выявления и устранения этиологических и предрасполагающих факторов.

Чем вызван у ребенка ячмень на глазу: лечение у детей в возрасте 2-3 года и старше

Ячмень на глазу у ребенка – непредсказуемая болезнь, которой еще утром может не быть, а к вечеру налицо все симптомы этого воспаления.

Вообще-то это распространенная проблема среди людей всех возрастов, но наиболее часто такой болезни подвержены дети от года до десяти лет вне зависимости от того, соблюдают ли они правила гигиены.

Детский ячмень и причины его появления

Возбудителем детского ячменя является золотистый стафилококк, который поражает сальную железу века, проникая в нее через ресничную фолликулу.

Такие микроорганизмы могут обитать дома, на улице, в общественных местах, но так как они являются условно-патогенными (то есть в обычных условиях для человека они нейтральны), то и заболевание появляется не у каждого ребенка.

Важно! Кроме того – это заболевание не передается от человека к человеку, поэтому риск заразиться в детском саду или в школе от больного ячменем полностью отсутствует.

В результате попадания стафилококка в сальную железу в ней образуется гнойный мешок, который со временем рассасывается, а реже просто лопается, и гной выходит тем же путем наружу.

Симптомы и признаки ячменя

Для детского ячменя свойственны определенные признаки, по которым это заболевание легко угадывается:

1. В первый день веко начинает припухать, краснеет и чешется, иногда ребенок жалуется на зуд и жжение, и в этот период нельзя позволять ему растирать руками больное веко.
2. Через два-три дня на пораженном участке появляется небольшой плотный гнойник, который и является инфекционным очагом, при этом ячмень может быть как наружный, так и внутренний (во втором случае выход гноя будет осуществляться на поверхность глаза).
3. К концу седьмого дня гнойник раскрывается, и гной выходит, остается только очистить глаз.

Ячмень может образоваться как на обоих глаза одновременно, так и проявиться в результате нескольких расположенных рядом гнойников на одном веке.

Ячмень на глазу: лечение у детей

Несколько десятилетий назад ячмень лечили исключительно народными способами по советам бабушек, но современные родители привыкли относиться даже к небольшим проблемам со здоровьем детей как опасным заболеваниям.

Отношение медицины сегодня к ячменю остается все тем же: это локальное воспаление, которое проходит само, а если не проходит – очаг воспаления быстро и безболезненно вскрывается (что больше характерно для взрослых).

А ускорить рассасывание и выход гноя можно при помощи средств нетрадиционной медицины.

Первичные меры при начальной стадии заболевания

Если вы обнаружили ячмень на глазу, лечение у детей можно начать с нанесения на покрасневшее веко йода или зеленки (иногда это срабатывает, и болезнь удается остановить уже на этой стадии).

Достаточно обмакнуть в йод ватный диски и приложить его к закрытому веку на несколько минут.

Внимание! Даже если это не остановит болезнь, это станет хорошей дезинфекцией, которая позволит немного сократить сроки протекания болезни.

Обращаться в больницу рекомендуется только в том случае, если ячмень, появившийся у ребенка возрастом до 1 года, сопровождается резким повышением температуры.

Ячмень у ребенка: лечение компрессами в домашних условиях

Помимо известного способа лечить ячмень у ребенка, лечение может осуществляться прикладыванием горячего яйца (что, кстати, является не более чем средством психологического успокоения), известно множество рецептов приготовления компрессов.

С лучшей стороны себя зарекомендовали такие народные способы:

• в стакане кипятка заварить чайный пакетик, добавить сюда же по 10 граммов сухой ромашки и календулы, в получившемся настое вымочить марлю и приложить к больному глазу;
• в 50 грамм теплой кипяченной воды добавить чайную ложку сока алоэ, в готовом составе вымочить бинт и наложить на больное веко;
• отваренные семена льна отжать и завернуть в марлю, которая накладывается на верхнем веке;
• заварить по две столовые ложки зверобоя и чая в обычном заварочном чайнике, после 15 минут настаивания средство можно использовать для компрессов.

Важно! Это безопасные народные средства, которые не нанесут вреда детскому зрению, но могут сократить срок выздоровления с недели до четырех дней.

Какие мази рекомендуют для детей?

Мази не так часто применяются для лечения детского ячменя и в основном подходят для детей от трех лет и старше.

Такие средства являются ночной альтернативой глазным каплям и накладываются перед сном.

Для лечения ячменя у детей можно использовать такие мази:

При покупке необходимо акцентировать внимание сотрудника аптеки на том, что мазь будет наноситься именно под веко, так как некоторые формы таких препаратов не предназначены для нанесения на слизистую и могут привести к сильным ожогам глаза.

Важно знать и о том, как правильно нанести (или «заложить») мазь в глаза ребенка. Малыш должен присесть на стул и запрокинуть голову, и в это время необходимо пальцами аккуратно оттянуть веко, после чего выдавить небольшое количество мази на его внутреннюю часть.

Наносить мазь можно и с помощью ватной палочки, если форма тюбика не имеет удобного носика для нанесения.

Важно! Перед процедурой необходимо обязательно помыть руки с мылом, чтобы не занести в глаз дополнительные инфекции.

Детские капли для глаз при ячмене

Распространенным медикаментозным средством лечения ячменя являются капли. Перед тем, как закапывать капли в глаза ребенку, необходимо вымыть и тщательно просушить руки. Капли к этому моменту должны быть согреты до комнатной температуры (для этого можно зажать флакон в ладони на 10-15 минут).

Ребенок в момент закапывания должен лежать, закинув голову немного назад.

Нижнее веко больного глаза нужно аккуратно оттянуть пальцем вниз и закапать средство согласно дозировке, указанной инструкции. По окончании процесса ребенок должен несколько раз моргнуть.

Далеко не все капли подходят для лечения детского ячменя, и среди средств, находящихся в свободной продаже, можно использовать следующие:

1. Ципрофлоксацин. Применяется только для детей в возрасте 2 года — 3 года и старше.
2. Альбуцид. Универсальное мягкое средство, которое подходит и новорожденным, и взрослым людям.
3. Офтальмоферон. Также может применяться для лечения у новорожденных и служит не только эффективным средством от ячменя, но и показан при многих других инфекционных офтальмологических заболеваниях.

К бережным и деликатным каплям относится средство Торбекс, но при всех своих достоинствах и эффективности этот препарат стоит намного дороже, чем вышеназванные, поэтому приобретать его исключительно для лечения ячменя нецелесообразно. Может случиться так, что больше лекарство никому в семье не пригодится в ближайшие тридцать суток, а хранить открытую емкость дольше этого срока нельзя.

Профилактика ячменя у детей

Некоторых офтальмологических болезней невозможно избежать, какой бы серьезной ни была профилактика.

Важно! Ячмень – не исключение, но прямой профилактики этого заболевания не существует: можно лишь косвенно добиться того, чтобы такой вид воспалений возникал у ребенка как можно реже.

Для этого необходимо поддерживать детскую иммунную систему и обеспечить детям правильный рацион питания: при наличии в пище всех необходимых витаминов и микроэлементов детский сильный организм сам сформирует иммунитет.

Важно научить ребенка основным правилам личной и общей гигиены, чтобы минимизировать риск заражения.

Полезное видео

Об эффективном лечение ячменя на глазу у детей расскажет доктор Комаровский в данном видео:

В первые годы жизни ребенка необходимо регулярно посещать офтальмолога, а в случае, если ячмень появляется слишком часто (раз в два-три месяца), придется сдать анализ крови и сделать мазок конъюнктивальной полости для выявления возможных скрытых причин заболевания.

Ячмень – симптомы и лечение

Что такое ячмень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Котельникова Сергея Валерьевича, офтальмолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Котельникова Сергея Валерьевича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Цыганок и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.

В англоязычной литературе применяется термин «гордеолум» (hordeolum).

Почему появляется ячмень

Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.

Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.

Факторы риска

Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.

Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.

Распространённость

Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.

Ячмень чаще встречается у взрослых, чем у детей. Возможно, это связано с более высоким уровнем андрогенов и повышенной вязкостью кожного сала [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ячменя

К симптомам болезни относятся:

• отёк и опущение века;
• боль, зуд, покраснение и обжигающее ощущение в глазах;
• корки по краям век;
• нечёткое зрение;
• выделение слизи из глаза;
• повышенная светочувствительность;
• чувство распирания внутри века;
• дискомфорт при моргании;
• ощущение инородного предмета в глазу.

Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.

В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.

Хотя болезнь длится всего несколько дней, часто пациенты переносят её тяжело: опухшее и напряжённое веко сильно болит, вдобавок заболевание может развиваться повторно [3] .

При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.

Патогенез ячменя

В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.

Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.

Пока гной находится внутри больной железы, он просвечивает через конъюнктиву вывернутого века желтоватым цветом. Позже он прорывает конъюнктиву или опорожняется через отверстие железы. При поражении мейбомиевой железы гной часто прорывается через кожу, при поражении цейсовской железы подобное происходит очень редко [3] [4] .

Ячмень схож с акне, потому что мейбомиевы железы — это видоизменённые сальные железы. Резкое воспаление и сильный отёк, отличающие ячмень от акне кожи, связаны с особенностями строения века. Гистологически гордеолум — это очаговые скопления полиморфно-ядерных лейкоцитов и некротических остатков (т. е. абсцесс) [2] [3] .

Классификация и стадии развития ячменя

Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.

Внутренний ячмень встречается гораздо реже, чем внешний. Он представляет собой нагноение одной из мейбомиевых желёз, поэтому по-другому его называют мейбомеитом (hordeolum meibomianum) [5] . Образуется на внутренней стороне век.

Осложнения ячменя

Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.

При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.

К другим возможным осложнениям ячменя относятся:

• Мейбомиевая киста (халязион) — киста небольших желёз, расположенных на веке. Устойчивый ячмень на внутренней стороне века может перерасти в халязион, особенно при закупорке железы. Этот тип кисты лечится легко и эффективно.
• Пресептальный или периорбитальный целлюлит — может развиться, если инфекция распространилась на ткани вокруг глаза. Слои кожи вокруг глаз воспаляются, из-за чего веки краснеют и опухают. Заболевание лечится антибиотиками.
• Орбитальный целлюлит — это потенциально опасное для зрения и жизни осложнение, но оно развивается крайне редко. При заболевании инфицируются мягкие ткани за глазничной перегородкой. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей [6] .

Диагностика ячменя

При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Сбор анамнеза

На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.

Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.

Осмотр

При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.

При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.

Если ячмень внешний:

• припухлость располагается у края верхнего или нижнего века;
• отёк обычно локализуется вокруг фолликула ресницы;
• ячмень направлен кпереди через кожу;
• заметно небольшое жёлтое пятно, заполненное гноем;
• иногда на веке возникают несколько ячменей.

Если ячмень внутренний:

• болезненный отёк возникает во внутреннем веке (хотя может быть поражено всё веко);
• по сравнению с внешним ячменём шишка находится дальше от края века;
• при выворачивании века в области тарзальной пластинки возникает локальная припухлость.

Биопсия

Атипичные клинические признаки, такие как искажение края века, потеря ресниц, изъязвление или кровотечение, могут указывать на альтернативный диагноз, например на злокачественную опухоль века. В этих случаях проводится биопсия — иссечение кусочка ткани для микроскопического исследования [7] .

Дифференциальная диагностика

Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:

• Мейбомиева киста (халязион) — это очаговое хроническое воспаление цейсовых или мейбомиевых желёз. Халязион формируется при застое содержимого желёз (кожного жира), из-за которого развивается воспаление неинфекционной природы. Халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень [2][3] .
• Кисты Молля — это куполообразные папулы или узелки, заполненные прозрачной жидкостью. Возникают из-за закупорки апокриновых потовых желёз по краю века.
• Кисты Цейса — обычно наполнены жёлтыми маслянистыми выделениями. Заболевание развивается из-за закупорки сальных желёз по краю века.
• Кисты эпидермального включения — это твёрдые, возвышающиеся круглые очаги с центральной порой, заполненные кератином. Развиваются при нарушенной проходимости воронки волосяного фолликула, растут медленно. — проявляется отёчностью, жжением и покраснения век и кожи вокруг них. Заболевание можно заподозрить, если симптомы появились после применения ароматизаторов, косметики, средств по уходу за волосами или использования контактных линз.
• Атопическаяэкзема — сопровождается покраснением, шелушением и сильным зудом кожи век. — это острое или хроническое воспаление края века. Признаки хронического воспаления окружающей кожи, например утолщение с усилением рисунка, сухость, шелушение и трещины, могут свидетельствовать как о блефарите, так и о экземе. — это инфекция слёзного мешка, вызванная закупоркой носослёзного протока. При острой инфекции возникает боль, отёк и покраснение в срединной области глазного яблока. Покраснение также может распространяться на нос и щёку. При хронической инфекции отёк или покраснение могут отсутствовать. Массаж кожи над слёзным мешком вызывает выделение гноя из небольших отверстий в области внутреннего угла глаза. — высыпания на коже века характерного розового цвета. с поражением глаз — это инфекция глаза, вызванная вирусом ветряной оспы. К симптомам болезни относятся покалывание в области лба, волдыри на лбу и носу, боль и покраснение глаз, повышенная светочувствительность и отёк века.
• Периорбитальный и орбитальный целлюлит — протекает с сильнейшим отёком века и выпиранием глазного яблока.
• Злокачественные опухоли век — проявляются атипичными клиническими признаками (прогрессирующее поражение кожи, деформация или разрушение края века, потеря ресниц, пигментация, изъязвление, образование корок или кровотечение) или рецидивами ячменя в том же месте. Причиной болезненных симптомов может быть базальноклеточная карцинома (наиболее часто), меланома, сальная или плоскоклеточная карцинома [6][10] .

Лечение ячменя

Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение ячменя

Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.

Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.

Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.

Оперативное лечение ячменя

Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.

Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.

Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.

Внутренние разрезы можно делать вертикально по длине мейбомиевой железы. Такой разрез самоуплотняется, поэтому при заживлении роговица раздражается меньше. Содержимое из очага поражения удаляют небольшой кюреткой. Чтобы обеспечить выход остатков гноя, разрез оставляют открытым с чистыми краями и дренируют, например кусочком латекса, — это позволяет избежать заращения раны до полного опорожнения. Затем веки на несколько часов закрывают мазью [7] .

Прогноз. Профилактика

При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.

Причины, симптомы и лечение ячменя у ребенка

В детском возрасте нередко встречаются острые инфекционные заболевания органов зрения, терапия которых может проводиться амбулаторно. Ячмень у ребенка (гордеолум) – воспаление структур века, которое имеет острое течение и может приводить к опасным осложнениям, поэтому не стоит экспериментировать с народными средствами, нужно как можно скорее показать ребенка врачу.

Ячмень у ребенка не стоит лечить самостоятельно

Что такое ячмень и его причины

Веки человека – тонкие и подвижные складки кожи. Их основные функции – защита глаз от различного рода повреждений, очищение склер и роговицы. Веки также помогают слезной жидкости увлажнять глаза, в некоторой степени регулируют внутриглазное давление и влияют на фокусировку зрения.

В их строении различают два основных края:

• задний, или глубокий, который состоит из конъюнктивальной оболочки и хряща;
• передний, или поверхностный, который представлен мышцей и тонкой кожей.

На свободном крае каждого века находятся устья желез и ресницы. Воспалению могут подвергаться хрящи век, волосяные фолликулы и протоки желез. Различают внутренний и наружный гордеолум – ячмень. При наружной форме болезни развивается гнойное воспаление волосяных мешочков устьев ресниц или сальных желез, которые по автору называются железками Цейса.

Ячмень часто путают с халязионом. В последнем случае речь идет об изолированном воспалении мейбомиевых желез, которое может локализоваться как на свободном краю века, так и отдаленно от него и ресниц.

О внутреннем ячмене говорят, когда острое воспаление затрагивает хрящевую ткань вокруг мейбомиевых желез.

Этиология болезни

Основная причина развития заболевания у детей – бактерии из группы стафилококков и стрептококков. Эти микроорганизмы часто встречаются на коже и слизистых оболочках здоровых детей. Лишь при достижении определенной концентрации они вызывают острую инфекцию.

В подавляющем количестве случаев у ребенка ячмень вызывается именно золотистым стафилококком, который в детских организованных коллективах способен провоцировать целые вспышки инфекций.

Взрослые и пожилые люди могут быть носителями патогенных стафилококков, сами того не подозревая.

Причинами рецидивирующего ячменя являются инфекции. Среди предрасполагающих факторов можно выделить:

• Гиповитаминозы у малыша. Дефицит витаминов из группы B, A и E негативно влияет на защитные силы организма, обмен веществ и сопротивляемость инфекциям. Также на их фоне появляется чрезмерная сухость кожи, которая снижает ее барьерную функцию.
• Заболевания пищеварительной системы, гельминтозы. Тяжело протекающие гастриты, глистные инвазии также способствуют возникновению гиповитаминозов, анемий, ослаблению работы иммунной системы ребенка.
• Частые или хронические инфекции лор-органов. Воспалительные заболевания пазух носа, миндалин также могут способствовать появлению ячменя на верхнем или на нижнем веке.

Кроме того, немалую роль играет соблюдение гигиены. Каждый родитель перед контактом с ребенком должен мыть руки, особенно, если он был на улице или в общественном месте.

Не менее важна гигиена глаз, носа и ушей у новорожденных и грудных детей. Что должны делать мама или папа малыша: ежедневно утром удалять корочки и «закиси». Для этого используется ватный диск, смоченный в теплой чистой воде. Глаза аккуратно протираются от наружного угла к внутреннему.

Симптомы ячменя

При внутреннем воспалении веко больного малыша становится отечным, а на белочной оболочке можно увидеть много расширенных капилляров, что придает ей красноватый цвет. Во время осмотра врачи-офтальмологи обнаруживают резкое покраснение конъюнктивальной оболочки на нижнем или на верхнем веке, а также ограниченный отек.

Через 2-3 дня со стороны конъюнктивы (если оттянуть веко) в области воспаления начинает просвечивать гной – белые или желтоватые участки. В последующем он нередко прорывает в конъюнктивальный мешок – своеобразный карман между хрящевой частью век и поверхностью глаза.

Гордеолум провоцирует отек на глазу

Симптомы наружного острого гордеолума на глазу:

• покраснение и легкий зуд вблизи края века (рядом с ресницами);
• появление на ограниченном участке красной болезненной припухлости;
• отек века в области поражения;
• появление на 2-3 сутки болезни в зоне воспалительного инфильтрата болезненной головки желтого цвета;
• прорыв гноя наружу.

При осложненной форме болезни ребенка могут беспокоить головные боли, подергивание воспаленного века, сильный реактивный отек кожи, повышение температуры тела и распространение инфекции на другой глаз.

Прорыв гноя наружу – благоприятный исход болезни. Что делать не стоит, так это пытаться самостоятельно его выдавить из мешочка.

Подобная манипуляция может привести к тому, что гной распространиться в хрящ века, а оттуда на оболочки глаза.

У грудных детей помимо местных проявлений часто наблюдается двигательное беспокойство, плач. Из-за болей в области глаза они могут плохо есть, бросать грудь. На фоне зуда малыши начинают тереть глаза, что может поспособствовать распространению инфекции.

Диагностика

Появлений любых высыпаний, красных болезненных «бугорков» на глазах у ребенка, их покраснение, отек – веский повод для обращения за помощью в больницу. Следует понимать, что халатное отношение родителей к подобным симптомам может стоит малышу зрения.

Диагностика ячменя на верхних или на нижних веках включает в себя:

• осмотр врачом-офтальмологом;
• микробиологическое исследование гноя с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам (целесообразно при часто повторяющейся инфекции).

Также, если ячмень не проходит или рецидивирует, следует исключить у ребенка сахарный диабет, хроническую патологию лор-органов, иммунодефицит. Может потребоваться консультация смежных специалистов: эндокринолога, отоларинголога и иммунолога.

С чем нужно дифференцировать ячмень

Существует масса других инфекций и состояний, которые протекают на глазах и которые важно отличать от гордеолума.

– это острое либо хроническое воспаление протоков одной или нескольких мейбомиевых желез. Воспаление локализуется на удалении от ресниц; в толще века образуется капсула с воспалением внутри. Даже после лечения капсула может оставаться и способствовать рецидивам. На веке также появляется болезненный узелок, небольшое покраснение и реже – отек.
• Абсцесс века – инкапсулированное гнойное воспаление. Его причины – занесение инфекции с травмами, царапинами, запущенный ячмень, блефарит. На веке появляется резко болезненный бугорок синюшно-красного цвета, при пальпации которого ощущается колебание гноя.
• Гемангиома на глазу у детей – это доброкачественное новообразование. Выглядит как красное или багровое пятно на веке, иногда возвышается над кожей, имеет бугристую поверхность. Опухоль безболезненна, но может сильно кровоточить.
• Дермоидная киста – врожденная опухоль, которая внутри содержит слущенный эпителий, волосы, зачатки зубов или сальные железы. Представляет собой плотноватый узел, который чаще располагается на верхних веках.

Если у ребенка появилось уплотнение на веке, оно стало отечным или красным, следует обратиться к педиатру или окулисту.

Гемангиомы в первые дни жизни малыша могут быть незаметными. Лишь спустя несколько дней они приобретут свою типичную окраску – от бледно-розовой до синюшно-багровой.

Как вылечить ячмень

При появлении у ребенка симптомов, характерных для гордеолума, терапия в домашних условиях без консультации врача или применение народных средств недопустимы. Болезнь опасна тем, что самостоятельный прорыв гноя может произойти не наружу, а внутрь – в конъюнктивальный мешок и другие оболочки глаза.

Нельзя выдавливать содержимое ячменя, лечение назначает врач

Чтобы наступило полноценное излечение, необходимо устранить причины заболевания: побороть инфекцию, соблюдать гигиену, устранить дефициты витаминов и т.д.

На начальной стадии, до созревания гнойника, помогает физиотерапевтическое лечение:

• сухое тепло на пораженную область;
• УВЧ-терапия;
• ультрафиолетовое облучение.

В качестве сухого компресса можно использовать чистый горячий или теплый предмет небольшого размера. Прикладывать его следует на 15 минут, не чаще, чем 4-6 раз в день. Метод ускоряет приток крови к воспалению, способствует более быстрому созреванию гнойника и его прорыву наружу. Также в домашних и больничных условиях рекомендуется несколько раз в день обрабатывать антисептическими растворами края век.

Медикаментозная терапия

В качестве местного противомикробного лечения используют:

• капли с антибиотиком (левомицетиновые, с сульфацилом-натрия);
• капли с антисептиком (мирамистин, пиклоксидин);
• антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая).

Самостоятельное назначение указанных препаратов нецелесообразно. Рекомендуется обратиться к врачу, который назначит подходящее ребенку средство и расскажет, как лечить ячмень.

Иногда назначаются комбинированные глазные капли, в составе которых помимо антибиотика есть гормональное средство (например, гидрокортизон). Их применение оправдано, если не проходит ячмень.

Мази закладываются за веко. Чтобы правильно закапать капли, ребенка нужно положить на спину, аккуратно поместить палец на нижнее веко и слегка оттянуть его вниз, после чего в середину конъюнктивального мешочка ввести 1-2 капли препарата.

Таким образом, ячмень – острое инфекционное воспаление волосяных фолликулов или хрящевой ткани века. Чаще всего болезнь вызывается стафило- или стрептококками; может локализоваться как на нижних, так и на верхних веках. Диагностика не вызывает труда – достаточно обычного осмотра. На ранних этапах показано сухое тепло. При любой форме болезни должно использоваться медикаментозное лечение.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!